Суицидальное поведение подростков: 4 группы причин, 3 признака готовящегося суицида, 2 метода лечения

Как распознать суицидальное поведение у подростков и взрослых

Расстройство личности

30.11.2017

1.7 тыс.

1.2 тыс.

8 мин.

Суицидальное поведение является острой социальной проблемой общества, которая ежегодно уносит жизни около 800 000 человек. Этому состоянию подвержены люди разных возрастных категорий и материального достатка.

Причины суицида могут носить социальный, эмоциональный и физиологический характер. Такое состояние является формой острой психогенной реакции на стресс и конфликтные ситуации.

Завершенный суицид чаще всего выявляют среди мужчин.

Суицид – это намеренное желание лишить себя жизни. Подобное поведение делится на несколько видов. К ним относят:

• Демонстративное. У человека могут возникать мысли о суициде, но он не планирует умирать. Попытки самоубийства помогают ему привлечь к себе внимание близких. Такие люди могут калечить себя, имитировать повешение и принимать неопасные лекарства, зная, что их спасут. При отсутствии помощи от близких и дорогих людей и их полном равнодушии человек может предпринять реальные попытки самоубийства.
• Истинное. Суицид этого вида никогда не бывает спонтанным. Человек долгое время находится в угнетенном состоянии, его мучают негативные мысли, он страдает от комплекса вины. Окружающие люди часто делают вид, что не замечают смены поведения, это только ухудшает ситуацию. При истинном суициде человек любит рассуждать о смысле жизни и безысходности ситуации. При этом виде люди чаще всего прибегают к повешению.
• Аффективное. Человек предпринимает суицидальные попытки в состоянии сильного эмоционального возбуждения. В этот период он теряет самоконтроль и не может мыслить рационально. Вызвать аффективный суицид могут сильная эмоциональная травма, приступ паники или психоз.

Диагностикой суицидального поведения должен заниматься не только психотерапевт или психиатр, но и близкие люди. При отсутствии помощи от родных человек замыкается в себе и решает, что единственный способ избавиться от негатива – это умереть.

У подростков уровень попыток подобных действий наиболее высокий, а число завершенных самоубийств находится на 3-м месте среди остальных возрастных групп. С каждым годом количество суицидов среди юношей и девушек стремительно возрастает. Около 80% людей сообщают близким и родным о намерении уйти из жизни.

Основная причина суицида у детей – это низкая самооценка и отсутствие любви к себе. У подростков он часто спровоцирован проблемами в семье, колледже или школе, расставанием с другом или подругой, насилием, употреблением алкоголя или наркотиков. Несовершеннолетние могут покончить с жизнью из-за несчастной любви, плохих оценок в учебном заведении или болезни.

Обратите внимание

В состоянии отчаяния подросток осознает неизбежность смерти и считает суицид единственным выходом из сложившейся ситуации.

Некоторые дети выбирают защитную позицию и с помощью самоубийства «наказывают» родителей.

Если ребенок не любит себя, не ценит жизнь, его постоянно преследуют чувства покинутости, обиды и беспомощности, он прибегает к подобным мерам. Основными причинами подросткового суицида являются:

• Конфликты с окружающими, особенно с родителями.
• Сильная обида.
• Чувство одиночества, боязнь наказания и постоянное недовольство собой.
• Проблемы со здоровьем.
• Наличие депрессий и биполярных расстройств.
• Пережитое насилие.

В зависимости от причин выделяют несколько целей самоубийства. К ним относятся:

• Привлечение внимания.
• Манипуляция кем-либо.
• Прекращение физической боли.
• Получение заботы и помощи от близких.

Обычно подростки, имеющие склонность к суициду, заранее предупреждают о своих намерениях. В их психологии поведения отмечаются следующие особенности:

• Частые мысли о суициде.
• Раздача собственных вещей.
• Одержимость смертью в разговорах и рисунках.
• Агрессивное и грубое поведение.
• Безразличие к своему внешнему виду.
• Снижение аппетита и изменение привычного графика.
• Уход из дома.
• Отсутствие планов на будущее.
• Отказ от общения с родственниками и друзьями.
• Опасное поведение.

Подросток может открыто говорить о том, что он хочет умереть и жизнь для него больше не имеет смысла. Он способен прогуливать занятия или убегать из дома, необходимость следить за внешностью у него отпадает. Более скрытные дети выражают свои переживания через рисунки, изображая на них могилы, кресты и окровавленные ножи. Для подготовки к самоубийству они могут собирать таблетки из аптечки.

Ребенок полностью игнорирует родителей и учителей. Он не признает авторитета взрослых и может начать вести асоциальный образ жизни. В такой период подросток может употреблять спиртное и табак. Наблюдается снижение умственных способностей, появляются жалобы на боли в разных частях тела.

Суицидальное поведение протекает в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. К ним относятся следующие:

1. Самоубийство кажется не единственным, но возможным вариантом решения проблемы. Если ситуация приобретает критический характер, то появляются навязчивые суицидальные мысли, бороться с которыми невозможно.

2. Подросток начинает активно продумывать варианты ухода из жизни и взвешивает все «за» и «против».

3. Окончательное решение о суициде принято. Подросток прощается с близкими и продумывает конкретный план.

Дети, склонные к суициду, имеют зауженное восприятие. Они оценивают ситуацию как неконтролируемую и угрожающую, постоянно пребывают в состоянии страха. Человек считает себя беспомощным, но имеет завышенный уровень притязаний как к себе, так и остальным. Он не соответствует собственным ожиданиям. Взрослым необходимо обратить внимание на явные признаки готовящегося суицида. К ним относят:

• Приведение дел в порядок. Подросток занимается последними приготовлениями, может раздать ценные вещи и тщательно следить за чистотой в комнате.
• Прощание. Обычно оно принимает форму выражения благодарности разным людям, которые ранее оказывали помощь.
• Прилив сил и энергии. После принятия окончательного решения и составления плана негативные мысли перестают мучить человека, он становится активным. Внешне может показаться, что подросток переосмыслил происходящее, но это состояние опаснее глубокой депрессии.
• Раздача указаний. В дневнике или письмах подросток делает распоряжения относительно своих похорон. Могут присутствовать словесные претензии к родителям.
• Бессонница и ночные кошмары.

Большинство людей, готовящихся к суициду, не имеют каких-либо психических заболеваний. На такой критический шаг их толкает отчаяние и разочарование. Чтобы предупредить суицид, подростку необходимо помочь избавиться от страданий и окружить его вниманием и заботой.

Попытка суицида является поводом обратиться за квалифицированной помощью. Госпитализация необходима, если у подростка депрессия или психоз.

В остальных случаях нужно оценить степень риска и способность семьи оказать должную поддержку. Родители обязаны обратиться к психотерапевту.

Медикаментозное лечение необходимо при любом суицидальном поведении, но оно не сможет предотвратить рецидива в дальнейшем. Для коррекции врач подбирает одну из методик психотерапии.

Прием некоторых антидепрессантов может повысить риск самоубийства. Чтобы избежать этого, желательно проводить лечение в стационарных условиях. Если терапия осуществляется на дому, необходимо контролировать прием препаратов и не выдавать их в большом количестве. Семья должна поддерживать подростка и ни в коем случае не показывать ему свои негативные эмоции относительно сложившейся ситуации.

Взрослые в ответе за любое суицидальное поведение ребенка. Ко всем намекам на самоубийство необходимо относиться серьезно. Не стоит сомневаться в том, что крик о помощи требует ответной реакции.

В профилактике суицидов у детей важнейшую роль играют родители. Если наблюдаются постоянная подавленность настроения и другие признаки депрессии, необходимо помочь подростку выйти из этого состояния.

Важно

Родители должны разговаривать с ребенком чаще и спрашивать о его самочувствии и планах на будущее. Все беседы должны носить позитивный характер. Не стоит занижать самооценку близкого человека и разбивать его мечты. Нужно доказать ребенку, что он сможет добиться поставленных целей, а родители обязательно ему в этом помогут.

Ни в коем случае не стоит сравнивать подростка с другими ребятами, которые являются более успешными и добродушными. Это приведет к еще большему снижению самооценки и развитию тяжелой депрессии.

Родители должны помочь ребенку организовать активный досуг. В обыденную жизнь необходимо внести как можно больше разнообразия и положительных эмоций.

Настроить на позитивный лад может новый домашний питомец.

Родители обязаны следить за тем, чтобы подросток соблюдал режим дня. Он должен хорошо высыпаться, правильно питаться и заниматься физическими упражнениями. При выраженной депрессии или других психических нарушениях необходимо незамедлительно обратиться к психотерапевту. Определение точного диагноза и назначение требуемого лечения должны осуществляться только врачом.

Чаще всего суицид совершается от 15 до 25 лет и в преклонном возрасте. Мужчины более склонны к самоубийству, чем женщины. Около 90% взрослых, умерших в результате суицида, имели те или иные психические расстройства. Единой теории, объясняющей биологическую природу самоубийства, не существует. К причинам суицида у взрослых относят:

• Наличие психических заболеваний.
• Алкоголизм и употребление наркотиков.
• Тяжелую болезнь, смерть близких.
• Половую несостоятельность.
• Развод.
• Неразделенную любовь, измену.
• Опасение уголовной ответственности.
• Боязнь позора.
• Физические недостатки.
• Частые конфликты в семье.
• Нежелательную беременность.
• Сексуальное насилие.
• Бездетность.
• Денежные трудности.
• Суицидальные попытки среди родных и близких.

Для людей, склонных к суициду, характерны наличие низкой самооценки, неуверенности в себе, трудности при принятии решений и высокая потребность в самореализации. Они подвержены самообвинению и преувеличивают свою вину. Часто имеют недостаточную социализацию и низкую самостоятельность.

Признаки суицидального поведения у взрослых людей схожи с теми, которые свойственны подросткам. Человек начинает рассуждать о своей ненужности и желании умереть. Он постоянно думает о смерти и изучает специальную литературу. Определившись со способом самоубийства, человек занимается поиском средств, позволяющих совершить задуманное, – таблеток, режущих предметов или огнестрельного оружия.

Постоянная пессимистическая оценка будущего и настоящего не дает ему трезво мыслить и принимать верные решения. Он считает себя беспомощным и винит себя во всем происходящем, испытывает чувство отвращения к себе и не может избавиться от мыслей о суициде. У него значительно снижается социальная активность – работа, семья и хобби его больше не интересуют.

Совет

Человеку, который готовится к суициду, не нужно общение, он избегает любых контактов. Перед самоубийством он старается быстрее завершить начатые дела и может составить завещание. Некоторые индивиды в этот период отличаются щедростью и раздают не только личные вещи, но и дорогостоящие предметы. Впоследствии человек навещает близких и родных и прощается с ними.

Распознать предстоящий суицид у взрослых сложнее, чем у подростков. Многие люди воспринимают состояние депрессии, повышенной тревожности и раздражительности как норму или списывают его на особенности характера.

Указанные признаки являются опасными и в любой момент могут стать причиной суицида. Предотвратить его можно, окружив человека любовью и заботой.

Около 80% таких людей не хотят умирать и нуждаются в поддержке, так как самостоятельно не могут справиться с ситуацией.

Суицидальное поведение: профилактика, причины, симптомы, признаки, лечение

Мысли и планирование суицида относят к суицидальной идеации.

Завершенное самоубийство — суицидальный акт, завершившийся смертью. Суицидальная попытка — это акт, направленный на самоубийство, но не завершившийся смертью по различным причинам. Часто суицидальные попытки отличаются амбивалентностью — желание умереть сочетается с криком о помощи.

Суицидальное действие — это попытка предпринять некое действие с низкой вероятностью летального исхода (нанесение неглубоких ран на запястьях, передозировка витаминами и тд). Суицидальное действие и суицидальная идеация зачастую отражают просьбу о помощи, а не реальное желание умереть.

Тем не менее эти состояния нельзя недооценивать.

Эпидемиология суицидального поведения

Статистика суицидального поведения не учитывает истинную причину таких случаев, т. к. основывается только на свидетельствах о смерти и материалах уголовных дел. Во всех возрастных группах соотношение самоубийц мужского и женского пола составляет 4:1.

Каждый год больше 700 000 людей предпринимают суицидальные попытки. На каждый летальный исход приходится около 25 суицидальных попыток. Тем не менее только 3.5 — 12.5% людей с подобными попытками в конце концов кончают жизнь самоубийством, т. к. многие люди предпринимают неоднократные попытки самоубийства. Около 20-30% людей повторяют суицидальную попытку в течение 1 года.

Уровень самоубийств значительно выше среди одиноких людей, чем среди семейных. Среди последователей некоторых религиозных конфессий частота самоубийств значительно ниже (в частности, среди католиков).

Групповое самоубийство, будь то большой компанией или только вдвоем, представляет собой крайнюю форму идентификации личности с другими людьми.

Посмертную записку оставляет примерно каждый шестой самоубийца. Содержание записки может указывать на психическое расстройство, которое стало причиной суицидального акта.

Причины суицидального поведения

Суицидальное поведение, как правило, является результатом взаимодействия нескольких факторов. Курабельный фактор — депрессия.

К другим факторам можно отнести следующие:

• Социальные факторы.
• Расстройства личности.
• Психическая травма в детстве.
• Серьезные соматические нарушения.
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
• Серьезные психические нарушения.

Некоторые социальные факторы (неприятности, утрата близкого человека) и расстройства личности (импульсивность, агрессия) тесно связаны с суицидом. Психическая травма в детстве (неблагоприятная обстановка в семье, развод и смерть родителей, насилие в семье) очень часто наблюдается у людей, предпринявших суицидальный акт.

Самоубийство — это заключительный этап членовредительского поведения: алкоголизм, опасное вождение, насильственные антиобщественные действия. Зачастую достаточно одного фактора для провокации суицида. Серьезные соматические нарушения, особенно хронические и болезненные, встречаются примерно у 20% самоубийц пожилого возраста.

Злоупотребление алкоголем и наркотиками растормаживает психику, повышает импульсивность, ухудшает настроение, что может привести к суицидальным действиям. Около 30% людей, предпринявших суицидальную попытку, употребляли алкоголь перед попыткой. Алкоголики более подвержены суициду, даже в межзапойный период.

Обратите внимание

Способ самоубийства может быть весьма странным и жестоким.

В некоторых случаях агрессию по отношению к другим можно расценивать как проявление суицидального поведения. В редких случаях бывшие любовники или разведенные супруги причастны к убийствам с последующим самоубийством: человек убивает другого человека, затем кончает жизнь самоубийством.

Методы суицидальной попытки

Выбор метода определяется многими факторами, в т. ч. культурными традициями, серьезностью намерений и т. д. Некоторые способы практически не оставляют шансы на выживание, в то время как другие (например, прием лекарств) могут позволить спасти жизнь человека. Однако выбор менее травматичного способа самоубийства не всегда подразумевает несерьезность цели.

Необычные способы самоубийства предполагают наличие психоза. Наиболее частый способ реализации суицидальной попытки — употребление медикаментов. Насильственные методы, такие как стрельба или повешение, достаточно редко выбираются в качестве попыток самоубийства.

Такие способы, как экстремальное вождение, могут повлечь смерть третьих лиц.

Самоубийство с помощью полиции — достаточно редкая форма самоубийства: человек совершает провокационные действия (например, размахивает оружием) и заставляет сотрудников правоохранительных органов открывать огонь на поражение.

Среди случаев завершенных самоубийств огнестрельное оружие чаще используется мужчинами (74%), чем женщинами (31%). Далее следуют повешение среди мужчин и прием медикаментов среди женщин.

Тактика ведения больных с суицидальной акцентуацией

Если врач усмотрел у пациента склонность к самоубийству, необходимо в обязательном порядке информировать уполномоченные органы. Таких больных не следует оставлять одних без присмотра.

Они подлежат транспортировке в лечебное учреждение (в психиатрическую клинику) в сопровождении персонала (либо санитаров, либо полицейских), но ни в коем случае не в сопровождении членов семьи или друзей.

Любой суицидальный акт, независимо оттого, это действие или попытка, требует самого пристального внимания врача. Травмы, нанесенные пациентом самому себе, требуют пристального внимания и адекватного лечения.

Важно

При подтверждении факта передозировки потенциально смертельного препарата необходимо немедленно предпринять все меры по снижению экспозиции препарата, стимуляции его выведения, необходимо назначить соответствующий антидот и провести поддерживающую терапию (см. Отравления).

Первоначальный осмотр должен быть сделан врачом, имеющим достаточный опыт и квалификацию в оценке и лечении суицидального поведения. Тем не менее каждый больной с таким нарушением нуждается в скорейшем психиатрическом обследовании.

Необходимо решить вопрос о режиме содержания пациента и способе лечения(добровольное или принудительное).

Больные с психотическими расстройствами, делирием или эпилепсией, тяжелой формой депрессии и с некупированным психологическим кризисом подлежат госпитализации в психиатрическую клинику.

После суицидальной попытки больные могут отрицать любые проблемы, т. к. депрессия, спровоцировавшая суицидальный акт, может чередоваться с эпизодами повышенного настроения. В любом случае, пока не решена основная проблема, риск повторной попытки самоубийства достаточно высок.

Психиатрическая оценка помогает выявить личностные проблемы, которые привели к такой попытке, и назначить адекватное лечение. Лечебная тактика состоит в следующем:

• Установление контакта с больным.
• Понимание причин суицидальной попытки, выяснение обстоятельств до попытки и во время реализации суицидальной попытки.
• Осознание трудностей и личностных проблем больного.
• Понимание межличностных и семейных взаимосвязей больного, которые могут привести к суицидальной попытке.
• Полноценная оценка психического состояния больного, с особым акцентом на следующие факторы: депрессия, тревожность, ажитация, панические атаки, инсомния, прочие психические расстройства, употребление алкоголя и т.д. (многие из этих проблем требуют специфического лечения).
• Опрос членов семьи и друзей.
• Консультация с участковым терапевтом больного (семейным врачом).

Профилактика суицидального поведения

Профилактика требует выявления пациентов с высоким риском суицида.

Хотя некоторые попытки и случаи завершенного самоубийства зачастую неожиданны для близких родственников и окружающих, обычно этому действию предшествуют недвусмысленные признаки.

Часто они вполне явно говорят о намерениях человека, например, когда он внезапно пишет или изменяет свое завещание.

Тем не менее иногда такие признаки носят туманный характер, когда человек высказывает замечания по поводу отсутствия смысла в жизни и т.д.

Совет

В среднем в практике врача первичного звена каждый год встречаются около шести пациентов с потенциально суицидальным поведением.

Около 77% самоубийц выявляются врачами в течение 1 года, а около 32% из них состояли на учете психиатра в течение года до самоубийства.

Известно, что серьезные и болезненные соматические расстройства, наркомания и психические заболевания (в частности, депрессия) являются фактором, предрасполагающим к самоубийству.

Каждому больному с депрессией необходимо задавать вопросы о суициде. Страх того, что такие вопросы могут спровоцировать суицидальную идеацию у больных, совершенно не обоснован. Полноценный опрос больного помогает врачу получить более четкое представление о глубине депрессии, настраивает больного на конструктивный диалог и говорит о заинтересованности врача в своем пациенте.

Даже люди, открыто угрожающие неизбежным самоубийством (например, те, кто заявляет о том, что они собираются принять смертельную дозу лекарства или спрыгнуть с крыши), сохраняют желание жить.

Врач или другое лицо, к которому такой человек обращается за помощью, должен всеми усилиями поддерживать желание жить.

Экстренная психологическая помощь для людей с суицидальными наклонностями включает в себя следующее:

• Установление доверительных, открытых отношений с человеком.
• Постоянное обращение к его личности.
• Помощь в выявлении проблемы, которая привела к такому кризису.
• Предложение конструктивного варианта решения проблемы.
• Поддержка человека в принятии решения.
• Напоминание человеку о том, что его семья и друзья заботятся о нем и хотят помочь.

Лечение депрессии и риска суицида. У больных депрессией значительно повышается риск самоубийства. Таких больных следует тщательно наблюдать на предмет своевременного выявления суицидального поведения и идеации. Риск суицида может повышаться на начальных этапах лечения депрессии.

Вначале курса приема антидепрессантов или после повышения дозы некоторые пациенты испытывают возбуждение, тревогу, депрессию, что может повысить склонность к суициду. В последнее время подростковая суицидальность повысилась на 14%.

Обратите внимание

Таким образом, изменение методов медикаментозного лечения депрессии привело не к уменьшению, а скорее к увеличению случаев самоубийств.

Все эти данные позволяют предположить, что наилучшим подходом является поощрение лечения, но с соблюдением мер предосторожности (назначение антидепрессантов в сублетальных дозах с четкими предупреждениями пациентов и членов их семей о возможности ухудшения симптомов или развития суицидальных мыслей).

Последствия суицида

Любой суицидальный акт оказывает огромный эмоциональный след у всех вовлеченных лиц.

Врач, члены семьи и друзья могут испытывать чувство вины, стыда и угрызений совести по поводу неудавшегося предотвращения самоубийства, а также чувства гнева по отношению к умершему человеку.

Врач должен оказывать посильную помощь членам семьи и друзьям покойного с тем, чтобы справиться с чувством вины и горем.

Эвтаназия

Эвтаназия — это содействие в самоубийстве, которое оказывает врач или любой другой работник здравоохранения человеку, желающему покончить жизнь самоубийством. Эта помощь может выражаться в информировании человека о смертельных дозах препаратов, о методах безболезненных способов покончить с собой или в непосредственном введении смертельной дозы препарата.

Эвтаназия остается спорным вопросом и является незаконным в большинстве штатов США. Тем не менее пациенты с болезненным, изнурительным и неизлечимым заболеванием могут обсуждать этот вопрос с врачом. Эвтаназия ставит сложные этические вопросы перед врачом, и не каждый врач способен принять правильное решение.

Острая суицидальное состояние

Суицид обычно является выражением неразрешимого сужения возможностей выбора, что вызвано объективно или субъективно пережитым горем и/или имеющимися или угрожающими физическими или психическими воздействиями и ограничением качества/концепции жизни.

Симптомы и признаки

Распространенные этапы суицидальности:

Пассивное желание смерти

Неконкретные суицидальные мысли

Конкретный план суицида

Подготовка к прощанию

Суицидальное действие.

Лечение

В острой фазе необходимо выиграть время для проведения оптимальной терапии, всегда следует стремиться к психиатрическому лечению.

• При острой суицидальности с ажитацией и внутренним беспокойством целесообразны седативные мероприятия (например, лоразепам 2-4 мг в день)
• Проводить лечение травм
• Компенсировать лабораторные отклонения
• В случае предполагаемой интоксикации наркотиками дать антидот.

Основные способы предупреждения суицида:

• Установить контакт (время, помещение, проявить признание и понимание особой ситуации); терпеливая, сочувственная, прямая беседа: на каком этапе суицидальности находится пациент (см. выше раздел «Клиника»)? Начиная с 3-го этапа, стационарное лечение. Разработать альтернативное решение проблемы. Привлечь родственников (если они не являются провоцирующим фактором).Не уменьшать значение ситуации, не вести поверхностных ободряющих бесед. Не допускать провокаций и агрессивного поведения.
• Диагностика: расспросить о вынужденности действия; имеется ли психическое расстройство/кризис, провоцирующий фактор.
• Ранняя помощь: амбулаторная, стационарная, планирование терапии.

Признаки суицидального поведения у подростков

Признаки  суицидального поведения у подростков

• Уход в себя. Стремление побыть наедине с собой естественно и нормально для каждого человека. Скажем больше, в подростковом возрасте это желание является естественным. Подростки начинают задумываться о смыслах жизни, выстраивать свой мир, свое пространство и ограничивают доступ в него близких родственников.

Например, на двери комнаты подростка может появиться табличка «Не входить, охраняемая территория».

При этом мы должны помнить (рассказать родителям), если замкнутость, обособление становятся глубокими и длительными, когда подросток уходит в себя, сторонится близких друзей, это может быть симптомом самоизоляции, бегства от какой-то «невыносимой» ситуации.

• Капризность, привередливость. Каждый из нас время от времени капризничает, хандрит.

Это состояние у подростков может быть вызвано погодой, самочувствием, усталостью, информационной перегрузкой, влюбленностью, школьными или семейными неурядицами и т.п.

Но когда вы наблюдаете, что настроение подростка чуть ли не ежедневно колеблется между возбуждением и упадком, налицо причины для тревоги.

• Депрессия. Это глубокий эмоциональный упадок, который у каждого человека проявляется по-своему.

Что касается подростков, то они становятся замкнутыми, уходят в себя, при этом могут маскировать свои чувства настолько хорошо, что окружающие долго могут не замечать перемен в их поведении.

Единственный путь в таких случаях — прямой и открытый диалог, прояснение причин эмоционального упадка.

• Агрессивность. Многим актам самоубийства предшествуют вспышки раздражения, гнева, ярости, жестокости к окружающим. Нередко подобные явления оказываются призывом суицидента обратить на него внимание, помочь ему.

Однако подобный призыв обычно дает противоположный результат — неприязнь окружающих, их отчуждение от агрессивного подростка.

Важно

Обратите внимание на детей и подростков, у которых в последнее время повысилась агрессивность, были нехарактерные для них вспышки гнева, ярости.

• Нарушение аппетита. Отсутствие или, наоборот, ненормально повышенный аппетит бывают тесно связаны с саморазрушающими мыслями и должны всегда рассматриваться как критерий потенциальной опасности. Наличие подобной проблемы педагог-психолог может прояснить у родителей.

• Раздача подарков окружающим. Некоторые люди, планирующие суицид, предварительно раздают близким, друзьям свои вещи. У подростков происходит обесценивание того, что раньше было значимым. Это проявляется либо через раздачу вещей (дисков с играми, музыкой, любимой одежды и др.

), или через игнорирование этих ценностей (ходит только в одной одежде, остальное висит в шкафу; не слушает любимые музыкальные диски, не смотрит любимые передачи и т.п.) Как показывает опыт, это — прямой предвестник грядущего несчастья.

В каждом таком случае рекомендуется серьезная и откровенная беседа для выяснения намерений потенциального суицидента.

• Психологическая травма. Каждый человек имеет свой индивидуальный эмоциональный порог. К «срыву» может привести крупное эмоциональное потрясение или цепь мелких травмирующих переживаний, которые постепенно накапливаются.

Расставание с родными, домом, привычным укладом жизни, столкновение со значительными физическими, моральными и интеллектуальными нагрузками, незнакомая обстановка и атмосфера могут показаться подростку трагедией его жизни.

Если к этому добавляется развод родителей, смерть или несчастье с кем-либо из близких, личные невзгоды, у него могут возникнуть мысли и настроения, чреватые суицидом.

• Перемены в поведении. Внезапные, неожиданные изменения в поведении подростка должны стать предметом внимательного наблюдения. Когда сдержанный, немногословный, замкнутый ученик неожиданно для окружающих начинает много шутить, смеяться, болтать, стоит присмотреться к нему.

Такая перемена иногда свидетельствует о глубоко переживаемом одиночестве или психологической травме, а подросток стремиться скрыть свои переживания под маской веселья и беззаботности.

Другим тревожным симптомом является снижение энергетического уровня, усиление пассивности, безразличие к общению, жизни.

• Угроза. Если подросток открыто высказывает намерение уйти из жизни — это должно восприниматься серьезно. Эти заявления можно интерпретировать как прямое предупреждение о готовящемся самоубийстве.

Необходимо проявить выдержку, спокойствие, предложить ему помощь, не отпускать из своего кабинета, пока не будет оценена степень риска проинформировать родителей, в случае необходимости проконсультироваться у специалистов-медиков (по телефону).

• Активная предварительная подготовка. Она реализуется через активные действия: собирание информации об отравляющих веществах и лекарствах (других способах самоубийства) через анализ специфической литературы или интернет, разговоры о суициде как о легкой смерти, посещение кладбищ и красочные о них рассказы, частые разговоры о загробной жизни и т.п.

      Раннему выявлению подростков с эмоционально-поведенческими нарушениями и суицидальным риском способствует навык наблюдения. Дети и подростки, попавшие в кризисную ситуацию, меняются. Изменяется эмоциональная составляющая, поведение, внешний вид, отношения с одноклассниками и друзьями, интересы и др.

Внешние и поведенческие ключи суицидального риска:

• Тоскливое выражение лица.

• Склонность к нытью, капризность, эгоцентрическая направленность на свои страдания, слезливость.

• Гипомимия (повышенная, часто неестественная активность мимики лица).

• Амимия (отсутствие мимических реакций).

• Тихий монотонный голос, замедленная речь, краткость ответов, отсутствие ответов.

• Ускоренная экспрессивная речь, патетические интонации, причитания.

• Общая двигательная заторможенность или бездеятельность, адинамия (все время лежит на диване).

• Двигательное возбуждение.

• Склонность к неоправданно рискованным поступкам.

• Скука, грусть, уныние, угнетенность, мрачная угрюмость, злобность, раздражительность, ворчливость.

• Брюзжание, неприязненное, враждебное отношение к окружающим, чувство ненависти к благополучию окружающих.

• Чувство физического недовольства, безразличное отношение к себе, окружающим, чувство «бесчувствия».

• Тревога беспредметная (немотивированная), тревога предметная (мотивированная).

• Ожидание непоправимой беды, страх немотивированный, страх мотивированный.

• Тоска как постоянный фон настроения, взрывы тоски с чувством отчаяния, безысходности, углубление мрачного настроения при радостных событиях вокруг.

• Оценка собственной жизни, пессимистическая оценка своего прошлого, избирательное воспоминание о неприятных событий прошлого.

• Пессимистическая оценка своего нынешнего состояния, отсутствие перспектив в будущем.

• Активное взаимодействие с окружающими (стремление к контакту с окружающими, поиски сочувствия) либо нелюдимость, избегание контактов с окружающими

• Расширение зрачков, сухость во рту («симптомы сухого языка»), тахикардия, повышенное АД, ощущение стесненного дыхания, нехватки воздуха, ощущение комка в горле, головные боли, бессонница или повышенная сонливость, чувство физической тяжести, душевной боли в груди,  запоры, нарушение менструального цикла (задержка).

Словесные ключи (что проговаривает ребенок):

• Прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях: «Хочу умереть!», «Ты меня больше не увидишь!», «Я этого не вынесу!», «Скоро все это закончится!».

• Шутки, иронические высказывания о желании умереть, о бессмысленности жизни («Никто из жизни еще живым не уходил!»).

• Уверения в беспомощности и зависимости от других («Если с ней что-то случиться, то я не выживу, а пойду вслед за ней!», «Если он меня разлюбит, я перестану существовать!» и т.п.).

• Прощания.

• Самообвинения («Я ничтожество! Ничего из себя не представляю», «Я гениальное ничтожество. Если, как говорит один хороший человек, самоубийство — это естественный отбор, то почему же я не убьюсь, наконец?» и т.п.).

• Сообщение о конкретном плане суицида («Я принял решение. Это будет сегодня, когда предки уедут на свою дачу. Алкоголь и таблетки я уже нашел» и т.п.).

Совет

        Основными «инструментами» педагогов и специалистов СППС для оценки суицидального риска является беседа с подростком, наблюдение за ним, информация, полученная от сверстников (друзей, родственников, учителей предметников), данные медицинской документации.

 

Что могут увидеть родители: в первую очередь изменения настроения, питания, изменения сна, изменение в отношении своей внешности, самоизоляцию, интерес к теме смерти (появление в доме литературы по этой теме, переписка в интернете и т.п.

), нежелание посещать кружки, школу (в том числе учащение прогулов), серьезные изменения в состоянии здоровья (частые простуды, частые головные боли и др.) и т.п. 

Что могут увидеть педагоги: изменение внешнего вида, самоизоляцию в урочной и внеклассной деятельности, ухудшение работоспособности, небрежное отношение к своим школьным принадлежностям (притом, что раннее было другое), частые прогулы (отсутствие на определенных уроках), резкие и необоснованные вспышки агрессии, рисунки по теме смерти на последних страницах предметных тетрадей, тема одиночества, кризиса, утраты смыслов в сочинениях на свободную тему или в размышлениях на уроках гуманитарного цикла и т.п. 

Что могут увидеть сверстники: самоизоляцию, резкие перепады настроения (несвойственные раннее), повышенную агрессивность, аутоагрессию (в том числе словесные ключи), изменения внешнего вида, интерес к теме смерти (способам самоубийства), уныние, изменение интересов и т.п.

Суицидальное поведение

Хотя цель самоубийства может выявить стресс или депрессия, многие люди могут показаться менее подавленными в короткий промежуток времени до совершения акта.

Согласно определению со словаря по психологии, самоубийство — это акт принятия собственной жизни. Оно является добровольным, и чаще всего делается для того, чтобы избежать ситуации, которая стала, по-видимому, невыносимой. Такое поведение называется суицидальным.

Суицидальное поведение и его особенности

Суицид может также нести оперативно-психологическое определение, согласно которому — это человеческий акт прекращения жизни, собственного производства и с собственным намерением. Суицид может возникнуть в основном, для любого типа общества.

Трудно установить его пропорции точно, потому что многие случаи добровольной смерти маскируются под несчастные случаи.

Некоторые самоубийства, которые мотивированы моральными или социальными соображениями, это проблема, которая определяется, как желание человека избежать позорной ситуации или перестать быть обузой для других, напоминающие жертвоприношения.

Другие виды самоубийств, которые являются более частыми, продиктованы нарушением аффекта, патологического поведения: депрессивные невротики, которые не в состоянии гармонично вписаться в общество и найти истинный смысл их собственного существования, или меланхолия людей, которые тщательно подготавливаются к своей собственной смерти заранее.
Что делать, если не хочется жить?

Процентов на шестьдесят восемьдесят люди, совершающие самоубийство заранее объявляют о своих суицидальных намерениях. Есть определенные типы людей, что действительно пытаются совершить самоубийство, в то время как другие делают всего лишь суицидальные жесты.

Моделями таких жестов являются крики о помощи или стремление раскрыть всю глубину их отчаяния, всю боль, что накопилась внутри. Многие люди, совершающие суицид, страдают от депрессии, и не видят другого выхода, но поведение очень многих людей, страдающих депрессией, могут вести себя достаточно странно.

Существует такое предположение, что им просто не хватает энергии, чтобы подвергнуть себя суициду, и лишь почувствовав себя лучше, могут сделать это.

Социальная группа людей, к примеру, дети, редко подвергают себя суицидальному акту, а суицидальные наклонности проявляются в возрасте после десяти пятнадцати лет. В заключение, мы не можем обвинить наследственные тенденции стремления совершать такие жесты.

Пытаясь объяснить жесты эгоистического самоубийства, Дюркгейм показал, как семья, общество, религия и политическое общество может влиять на такие тенденции.

Обратите внимание

Отсутствие религиозной согласованности, например, нося маску свободу мысли, на самом деле может вызвать у определенного типа людей чувство, что те дезориентированы, им не хватает какого-либо четкого направления в жизни в целом, и в духовной сфере, в частности.

Некоторые люди могут, в конечном итоге совершает самоубийство, потому что религиозные общества, частью который они являются, возможно, потеряли свою сплоченность. Религия может быть разочаровывающей формой, потому что люди редко живут, как в Библии.

Во всяком случае, самоубийство остается загадочным и печальным явлением. Самоубийство психического мира не может быть занято другим, и потому, если его мысли не поняли или не услышали, самоубийство, таким образом, избегает любых объяснений. Это недостаточное объяснение для самоубийственного жеста, который изумительно изобразил писатель Jeffrey Eugenides в своем знаменитом романе «Девственницы-самоубийцы». В этой книге, рассказчик представил реакцию группы мальчиков-подростков по самоубийству пяти юных сестер. Мальчишки пытались понять, от чего девочки совершили суицид: «в конце концов, мы были кусочками головоломки, но независимо от того, как мы положили их вместе, пробелы остались, странной формы пустота сопоставлена, что их окружала».

В истории западной цивилизации, существует широкий спектр подходов к самоубийству, таких как сочувствие, гнев, прославление героического, моральные или религиозные осуждения, увольнения, недоумение, и так далее.

Суицидальное поведение стало объектом междисциплинарных научных исследований, в том числе в психологии, антропологии, социологии и психиатрии. Каждый из них содержит значительное понимание темы самоубийства.

Есть значительные успехи, достигнутые в понимании суицидального поведения на неврологической основе, а также в понимании психических состояний, которые связаны с этим типом поведения.

Однако, некоторые аспекты и вопросы, касающиеся самоубийства могут оказаться вне сферы науки. Самоубийство было философской темой в западном мире, по крайней мере, со времен Платона. Философы начали серии богословского, нравственного, концептуального направлений и особо обратили внимание на психологические вопросы, касающиеся этой деликатной проблемы. Такие вопросы могут относиться к мотивации своего суицидального поведения, является ли самоубийство морально разрешенным или требуется в определенных конкретных обстоятельствах. Другой вопрос, может ли быть суицидальное поведение, или это не рационально.

Существует мнение, что мужчины чаще совершают попытки самоубийства, чем женщины. Кроме того, пожилые мужчины и женщины чаще совершают суицидальный акт, чем молодые мужчины и женщины.

Если в любое время вы чувствуете, что вы, возможно, склонны к попытке самоубийства, необходимо сразу обращаться за консультацией специалиста.

Как оставить суицид?

Причины повышенного суицидального риска

Многие факторы увеличивают риск самоубийства. Эти риски разделены на три категории:

био-психо-социальную,

экологическую,

социально-культурную.

На био-психо-социальную причину приходится большинство самоубийств и попыток совершения суицида. Эти причины включают психические расстройства, такие как: расстройство настроения, шизофрения, тревожные расстройства, расстройства личности.

Дополнительные био–психосоциальные причины включают: злоупотребление психоактивными веществами, злоупотребление алкоголем, запугивание, физическое насилие, семейная история суицида, неудачная попытка самоубийства, имеющиеся хронические заболевания.

Суицид — что делать?
Одной из основных причин суицида в социально-культурной категории — это чувство бытия, изолированность или неприятие другими. Чувство изоляции может быть вызвано сексуальной ориентацией, религиозными убеждениями и гендерной идентичностью.
Другие возможные причины суицида из этой категории: трудности в поисках помощи, не имение доступа к службам охраны психического здоровья или лечение в связи со злоупотреблением каких-либо наркотических веществ, следующие системы убеждений, которые принимают самоубийство как решение личных проблем, воздействие суицидального поведения.

Экологические причины. Факторы окружающей среды, которые увеличивают риск самоубийства, часто происходят от потери. Это может включать в себя потерю человека, животного, или работу.

Другие причины включают: социальные потери, а также доступ к оружию.

Симптомы суицидального поведения

Только признавая симптомы, вы сможете вовремя обратиться за помощью и получить ее. Если вам присущи следующие признаки, значит, вы склонны к суициду:

Ощущение безнадежности.

Чувство, будто вы в ловушке.

Увеличение употребления наркотиков.

Чувство одиночества.

Постоянное чувство беспокойства или взволнованности.

Бессонница, или наоборот слишком долгий сон.

Опыт изменения настроения.

Мысли, что самоубийство это выход.

Чувствую, как будто нет причин, чтобы жить.

Вы не можете видеть, что человек чувствует внутри, так что это не всегда легко определить, кто склонен к суициду.

Однако, некоторые внешние признаки, что человек, может быть, размышляет о самоубийстве, включают в себя: когда человек говорит, что он или она хочет положить конец его жизни или что он или она не имеет никаких причин, чтобы жить; наблюдение доказательств того, что он или она ищет средства для совершения самоубийства, например, покупка пистолета; отдаление от людей; когда вы замечаете, что он или она является отображением необдуманных поступков или быстрого возбуждения.

Суицид — причины и последствия

Диагностика и оценка суицидальных рисков

Ваш врач может сказать вам, что он или она считает, что вы находитесь в группе высокого риска к совершению суицида на основе ваших симптомов, личной истории и истории семьи. Если врач считает, что психическое расстройство приводит к суицидальным мыслям, он или она будет обращаться к психическим специалистам здравоохранения.

Эти специалисты будут говорить с вами о симптомах, и попытаются выяснить, как часто вы испытываете их. Это поможет выявить, какие тесты необходимы, чтобы подтвердить расстройство.

Сообщите врачу, если у вас имеется тревожное расстройство или другое психическое состояние, для которого вы в настоящее время принимаете лекарства. Некоторые препараты повышают риск суицидальных попыток.

Понятие суицида, характеристики

Лечение людей, подверженных риску самоубийства

Лечение для людей, которые подвержены риску самоубийства, будет зависеть от медицинских предпосылок и основных причин, которые лежат в основе суицидального поведения.

Психотерапия — это один из методов лечения для тех, кто подвержен риску самоубийства. Когнитивно-поведенческая терапия — это терапия в форме разговора, что часто используется для суицидальных пациентов. Она учит людей работать через стресс, который вызывает мысли о самоубийстве. Этот вид лечения помогает тренировать человека, когда он или она думает о попытке самоубийства.

Лекарства

Если терапии не достаточно, чтобы успешно снизить ваши риски, врач или терапевт может назначить препараты, такие как клозапин, чтобы снизить мысли о самоубийстве. Этот препарат одобрен для лечения суицидальных рисков у людей, страдающих шизофренией. Ваш врач может прописать различные лекарства, чтобы понизить ваш риск.

Как снизить риски суицида?

Угрожая покончить жизнь самоубийством — это не нормальная реакция на стрессовые ситуации. Угрозу суицида следует воспринимать всерьез.

Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если вы чувствуете суицидальное настроение.

Если вы не имеете возможности попасть в больницу, но чувствуете, что вы хотите поговорить с кем-нибудь, позвоните в специальные центры, которые имеют квалифицированный персонал, чтобы выслушать вас в любое время суток.

Психологическая помощь при суициде, попытке суицида и суицидальном поведении

По данным ВОЗ в мире каждые 40 секунд совершается один суицид, а ежегодно происходит всего более 800 тысяч суицидов. При этом мужчины совершают суициды вдвое чаще, чем женщины, а женщины в четыре раза чаще совершают покушения на самоубийства, чем мужчины.

Обратитесь за помощью!

Если у вас или близкого человека возникло ощущение, что не стоит жить, появились мысли о самоубийстве — скорее обратитесь за помощью к специалистам.

Важно

В России ежегодно происходит в среднем 19,5 случаев суицида на каждые 100 тысяч жителей страны, но ситуация сильно различается по регионам: если в Москве совершается в среднем от 4 до 6 суицидов на каждые 100 тысяч жителей, то в Сибири и на Дальнем Востоке происходит более 30, а на Алтае, в Бурятии, Туве и Ненецком автономном округе и на Чукотке — более 60 случаев суицида на каждые 100 тысяч человек.

Эти показатели могли бы быть намного ниже, если бы родственники людей, которые предпринимают попытки совершения суицида, своевременно заметили психологические проблемы своих близких и обратились за психологической помощью к специалистам. Несмотря на то, что по статистике только одна из 20 попыток самоубийств заканчивается смертью, нельзя слепо надеяться, что суицидальное поведение не приведет к трагическому концу.

Какое поведение считается суицидальным

Большинство попыток самоубийств у взрослых являются следствием серьезных психических расстройств — глубокой депрессии, шизофрении, биполярного расстройства, деменции, психопатии и других психических патологий.

У подростков попытки суицида чаще всего бывают спровоцированы желанием привлечь к себе внимание.

Независимо от того, что заставило человека задуматься о суициде, стремление наложить на себя руки происходит не сразу: им всегда предшествует определенный период времени, в который поведение человека из обычного становится суицидальным.

Суицидальное поведение отличается следующими признаками:

• Несвойственная ранее усталость, вялость, безразличие или внезапное спокойствие.
• Хронические нарушения сна, бессонница, потеря аппетита, психологические проблемы.
• Тревожность, агрессия, страх, нарушение психологического равновесия.
• Пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.
• Разговоры о суицидах и о смерти, повышенный интерес к случаям суицида, посещение сайтов с описаниями самоубийств.
• Употребление алкоголя или наркотиков.
• Приобретение средств, которыми можно совершить суицид (огнестрельного оружия, медикаментов и т.п.).
• Предыдущие или недавние попытки совершения суицида.
• Случаи суицида в семье или в близком окружении.
• Наследственная предрасположенность к депрессии или психическим расстройствам.

Психологическая помощь при суицидальном поведении

Своевременная психологическая помощь при суицидальном поведении поможет не только предотвратить суицид и сохранить жизнь пациенту, но и выяснить причины, вызвавшие такое поведение.

Если вы заметили в поведении кого-то из ваших близких психологический дисбаланс, описанные выше признаки или другие психологические отклонения, не теряйте времени и срочно обращайтесь за психологической помощью к психотерапевту.

Чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем легче и быстрее можно будет скорректировать поведение пациента и вернуть его к нормальной жизни.

Психологическая помощь специалиста в данной ситуации заключается в ранней диагностике психосоматических заболеваний, нервно-психических расстройств и психических отклонений, обуславливающих суицидальные мысли и поступки, выяснение причин, которые могут привести к суициду, коррекция выявленных расстройств и связанных с ними психологических проблем с поведением.

Суицидальный риск бывает особенно высоким в тех случаях, если в прошлом пациент уже проходил лечение от психического заболевания, если у него раньше уже были намерения суицида или в прошлом он когда-либо отказался от лечения психиатрического заболевания или прервал его. Риск возрастает также при рецидивах психического заболевания и критических перемен в жизни такого пациента.

Суицидальное поведение подростков

Особенно важна своевременная психологическая помощь при суицидальном поведении подростков.

Нельзя забывать, что в подростковом возрасте психологические мотивы, толкающие подростка к самоубийству, могут быть совершенно незначительными с точки зрения взрослых и абсолютно неадекватными относительно размера проблемы.

Такие «трагедии» как двойка и угроза наказания за нее, жестокая шутка или издевательство сверстников, запрет родителей на дружбу с каким-то определенным человеком или на пользование интернетом могут резко изменить поведение подростка и привести его к импульсному решению совершить суицид.

Совет

Оценить тревожные психологические отклонения в детском и подростковом возрасте без помощи психологом или психотерапевтов довольно сложно: дети часто смешивают игру и реальную жизнь, и суицидальные намерения могут остаться незамеченными.

Нужно помнить, что в группу риска входят подростки из неблагополучных семей, дети с эмоциональной неустойчивостью и повышенной внушаемостью, склонные к импульсивным и необдуманным поступкам, а также подростки, употребляющие алкоголь, наркотики и другие токсические вещества.

Склонность родителей к депрессиям, психозам и другим психическим расстройствам также повышает вероятность суицида у подростка. Плохие отношения с родителями также увеличивают вероятность появления суицидальных настроений. Есть и еще один важный фактор, провоцирующий у подростков психологическую неуравновешенность и опасные психологические изменения — это интернет-зависимость.

Если подросток практически перестал общаться с «реальными» друзьями и целыми днями сидит в интернете, это очень тревожный сигнал. Интернет-зависимость сродни наркотической зависимости и также может довести подростка до непоправимой трагедии.

Есть один очень важный момент: зачастую подростки воспринимают смерь нереально — не как конец жизни, а просто как переход в другое состояние, как сон, после которого можно проснуться и снова вернуться к жизни.

Есть и еще один важный фактор, с которым необходимо считаться: суицидальное поведение у подростков заразительно.

Если кто-то из молодежных кумиров, друзей или знакомых совершает суицид, это часто провоцирует всплеск суицидальных настроений у целой группы молодежи, и в результате может произойти целый ряд трагедий, обусловленных групповым поведением.

Если подросток начинает проявлять агрессию, замыкается в себе, теряет аппетит или перестает следить за своей внешностью, если он слишком долго сидит в интернете — это признак того, что пора обратиться к помощи психолога.

Обратите внимание

Опасными признаками являются также нелюдимость подростка, отсутствие у него друзей, правонарушения, участие в неформальных группировках, неосознанные стремления причинить себе боль (грызет ногти и пальцы, выдергивает волосы, часто появляются порезы, царапины и ушибы), а также склонность к безрассудному риску — например, чрезмерное увлечение экстремальными видами развлечений.

Осложнить ситуацию может сложная обстановка в семье (развод родителей, появление отчима или мачехи, конфликты между родителями или близкими родственниками и т.п.).

Признаки того, что у подростка начинает формироваться суицидальные наклонности, могут быть следующими:

• Пассивность и безразличие к происходящему.
• Низкая самооценка, неудовлетворенность собой, своим положением среди сверстников и своим внешним видом.
• Неумение найти себе интересное занятие или увлечение.
• Психологические или эмоциональные нарушения: неуравновешенность, агрессивность, импульсивные поступки, психологический дисбаланс
• Психические нарушения: депрессии, навязчивые идеи, фобии и т.п.
• Мрачные настроения, трагические мысли, разговоры о смерти, повышенный интерес к смертям и трагедиям в кино, литературе и новостях.
• Негативная оценка настоящего и пессимистические настроения относительно будущего
• Социальное отторжение (отсутствие друзей в школе, плохие отношения с родителями, издевательства сверстников и т.п.).
• Трудности с концентрацией внимания, рассеянность, забывчивость.
• Прием наркотиков, «спайсов», каких-либо токсических веществ или алкоголя.

Необходимо помнить, что истинную глубину проблемы может оценить только специалист, поэтому при появлении тревожных признаков у подростка не следует терять время и нужно срочно обратиться к помощи психолога. Психолог определит степень риска суицида у подростка, сориентирует его на поиски выхода из создавшейся сложной ситуации или поможет изменить отношение к тем проблемам, которые решить невозможно.

Если случилась очень острая ситуация, единственным выходом из которой подросток считает уход их жизни, то в этом случае необходима экстренная консультация психотерапевтов или психиатров, которая может потребовать психотерапевтического или медикаментозного лечения. Своевременное оказание медицинской помощи поможет не только предотвратить трагедию, но и вернуть пациента к нормальной полноценной жизни.

Попытка суицида: психологическая помощь пациенту

Профессиональная помощь суициденту — пациенту, совершившему попытку суицида — должна оказываться в экстренном порядке и включать несколько этапов. Наиболее эффективным методом выведения пациента из критического состояния являются индивидуальные беседы с психотерапевтом, который всесторонне займется психологическими проблемами пациента.

На первом этапе психологической помощи целью психотерапевта является установление эмоционального контакта с пациентом и предоставление ему возможности выговориться.

Как правило, после неудачного покушения на самоубийство пациент охотно изливает свои чувства в длительном монологе, после чего его состояние становится более спокойным, и психотерапевт может перейти к следующему этапу помощи — выяснению причин, которые послужили пациенту поводом для глубокого психологического кризиса.

На этом этапе задача психотерапевта состоит в том, чтобы увести пациента от суицидальных мыслей, избавить его от ощущения безысходности, поднять его самооценку и убедить его в том, что все его психологические проблемы и тяжелое эмоциональное состояние — явление временное, и все трудности, с которыми он столкнулся, преодолимы, а его уход из жизни не решит проблем, но станет тяжелым ударом для родных и друзей. После того как психотерапевт убедит пациента в том, что все его психологические проблемы преодолимы, начинается следующий этап помощи — выработка мер для преодоления кризисной ситуации.

На этом этапе психотерапевт помогает пациенту уделить особое внимание психологическим проблемам, поверить в свои силы и составить план преодоления проблемной ситуации.

Конструктивный пошаговый план дальнейших действий, которые можно предпринять вместо самоубийства, поможет суициденту эффективнее преодолеть возникшие психологические проблемы и быстрее найти выход из неразрешимой, по его мнению, ситуации.

Когда при помощи психотерапевта состояние пациента изменится с пассивного бездействия на попытку самостоятельного решения проблемы, психотерапевт будет всячески поддерживать.

Психологическая помощь при суициде

Если близкие не проявили должного внимания к суициденту и не сумели предотвратить трагедию, то в этом случае родственникам тоже могут потребоваться психологические консультации. Такие трагедии как суицид всегда вызывают у близких чувство вины за бездействие и в свою очередь могут привести к депрессии и глубоким эмоциональным расстройствам.

В случае если суициденту удалось выжить после инцидента, задача психотерапевта заключается в том, чтобы защитить пациента от повторения суицидальных покушений и членовредительства, улучшить его субъективное восприятие качества жизни и перспектив на будущее, а также снизить чувство безнадежности ситуации и бессмысленности жизни, которое толкнуло его на отчаянный шаг.

Необходимо также помнить, что лучше всего решить любые психологические проблемы может только специалист, поэтому при первых же тревожных признаках у кого-то из близких не стоит терять время и нужно немедленно обратиться за консультацией к психологу, психотерапевту. Раннее выявление психологического дисбаланса и возможных психических отклонений поможет пациенту преодолеть психологический кризис и избавит в будущем от многих проблем.

Телефоны организаций, которые оказывают помощь при суициде

Организация

Телефон

Сайт

Кризисная линия доверия (круглосуточно)

8 (800) 100-49-94

«Горячая линия» Центра экстренной психологической помощи МЧС России (Москва)

8 (495) 626-37-07

Государственная скорая психиатрическая помощь (Москва)

8 (495) 620-42-30

Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева (Москва), приемное отделение

8 (495) 952-91-61

Сайт

Психиатрическая клиническая больница № 4 имени П.Б. Ганнушкина (Москва), справочная

8 (495) 963-11-02

Сайт

Центральная клиническая психиатрическая больница (Москва), приемный покой

8 (495) 614-19-11

Сайт