Сотрясение мозга у ребёнка: основные причины, 3 степени тяжести, 5 ведущих симптомов, особенности лечения
Сотрясение мозга у ребенка симптомы и лечение
Маленькие дети – страшные непоседы, это неоспоримый факт. Им необходимо все исследовать в силу большой любознательности. Иногда приключения заканчиваются достаточно печально: ссадины, ушибы и сотрясение мозга.
Координация малышей оставляет желать лучшего, особенно если сочетается с отключенным чувством страха.
У маленьких детей отсутствует навык защиты головы при падениях и ударах, что может спровоцировать сотрясение мозга у ребенка, симптомы которого вы сможете узнать, прочитав эту статью.
Общие сведения
Если рассматривать все возможные травмы среди детей, то, по статистическим данным, сотрясения головного мозга занимают среди них первое место с частотой 90%. Родителей с маленькими детьми высокий показатель удивляет редко, ведь им знакома повышенная активность малышей и чрезмерный интерес к окружающему миру.
Из-за того, что вес головы ребенка в соотношении с весом всего тела намного больше, чем у взрослых, дети чаще всего падают именно вниз головой. А из-за плохой координации и отсутствия соответствующих рефлексов череп остается незащищенным. Соответственно, симптомы сотрясения мозга у ребенка проявляются намного сильнее, чем у взрослого.
Механизм и причины травмы
Черепно-мозговые травмы у детей разных возрастных категорий прослеживаются с разной частотой.
Кроме того, отличается причины и симптомы сотрясения у ребенка до двух лет и, к примеру, детей младшего школьного возраста.
Так новорожденные до года страдают от ЧМТ всего в двух процентах случаев, дети до 2 лет – в 25 процентах случаев, малыши от 2 до 5 лет – в 28, ну а среди школьников частота увеличивается до 45 процентов.
Обратите внимание
Травматизм среди новорожденных возникает исключительно из-за недосмотра или отсутствия контроля со стороны родителей, так как грудной ребенок еще не может бегать и прыгать самостоятельно.
Сотрясения случаются дома, как последствие падений с коляски, пеленального стола, кровати. Как только малыш делает первые шаги, опасность повышается в 10 раз.
Теперь можно получить ушиб головы, катаясь на горке, бегая со сверстниками или идя по дороге, ведь чувство равновесия еще достаточно плохое.
Существует риск, что родители даже не узнают причины травмы, если малыш находился в это время с няней или воспитательницей в детском саду. Если первая должна следить за чадом, не отходя от него, то вторая не может этого сделать: таких малышей у нее 15-20 человек.
Сотрясение мозга может быть спровоцировано не только падением или ушибом, то также резким торможением при беге или прыжке. Это явление получило название «синдром встряхнутого малыша». Аналогичным образом на него может подействовать и слишком интенсивное укачивание.
Степени тяжести
- Первая степень сотрясения характеризуется легкой дезориентацией в пространстве, спутанностью речи, шумом в ушах и темными кругами перед глазами. При высокой чувствительности ребенка может беспокоить рвота.
- Вторая степень характеризуется ушибами и гематомами. Иногда может прослеживаться легкий ступор.
- Третья степень является самой тяжелой. Основание черепа может быть проломлено, а сознание теряется на несколько часов. Прослеживается весь набор симптомов, и лечение сотрясения мозга у ребенка должно быть неотложным.
Симптомы и признаки
Первое, что волнует родителей после сильных ушибов или падений их детей, какие симптомы при сотрясении мозга у ребенка. Ведь даже незначительная боль в голове может свидетельствовать о гематоме мягких тканей.
Четким и главным признаком ЧМТ можно назвать потерю сознания при ударе по голове или падении с высоты. Бессознательное состояние может продолжаться от нескольких секунд до 15 минут. У грудничков этот симптом проявляется намного реже, даже если повреждение тканей было достаточно сильным.
Дети постарше, которые в момент получения травмы находились одни без контроля со стороны, иногда даже не осознают, что происходила потеря сознания.
Важно
При осмотре головы легко обнаружить не только синяки, но также кровоподтеки. Малыш выглядит очень бледным, жалуется на боль в голове, его тошнит и клонит в сон.
Иногда при сотрясении мозга у ребенка до года симптомов может и не наблюдаться, но следует обратить внимание на внезапное повышение температуры, срыгивания и сильный плач младенца. Лучше не рисковать и сразу обратиться в больницу.
При сотрясении мозга симптомы у детей до 2 лет могут быть следующими:
- потеря сознания;
- рвота;
- плохой сон;
- гипервозбуждение;
- бледность и повышенная чувствительность.
У детей постарше симптомы перестают проявляться уже через три дня после полученной травмы. Болезнь может сопровождаться такими признаками, как повышенная потливость, прилив крови к голове, потеря в пространстве.
Когда появляются первые симптомы?
Признаки ЧМТ появляются сразу же после ушиба или удара. Но если не обратить внимания на симптомы вовремя, то уже через несколько дней они могут проявиться в более выраженной форме.
Первая помощь
Как только ваш малыш получил травму, необходимо вызвать скорую. До приезда медиков следует оказать ему первую медицинскую помощь. Усадите чадо в удобное положение и не давайте уснуть в течение часа, ведь это может быть потеря сознания. Болеутоляющие средства на этом этапе противопоказаны, чтобы врач проследил полную картину симптоматики. Ограничьте физическую активность малыша.
По приезду врача необходимо проверить рефлексы и чувствительность пострадавшего. При помощи специального офтальмоскопа доктор определит внутричерепное давление. Если явных жалоб нет, говорить о том, что пострадавший здоров, еще рано. Необходимо обследоваться с помощью рентгена и КТ.
Аппаратная диагностика
Этот вид диагностики проводится квалифицированными врачами (невропатологом, травматологом или нейрохирургом) после общего осмотра. В качестве дополнительных обследований могут быть выбраны следующие методики:
- нейросонограмма;
- рентген черепа;
- эхо-энцефалограмма.
Можно ли предотвратить?
Если вы хотите помочь своему малышу, то ни в коем случае не давайте ему активно двигаться до приезда врача. Это поможет предотвратить усугубление симптомов. Если в месте полученной травмы есть открытая рана, постарайтесь аккуратно остановить кровотечение с помощью перекиси и бинта.
Лечение сотрясения головного мозга у детей
Стандартное лечение ЧМТ происходит в стационарных условиях. Только в больнице медсестры и врачи могут обеспечить необходимый уход. Если уже через несколько дней симптоматика исчезает, родители могут забрать больного домой под свою ответственность, написав расписку.
Обратите внимание, что ему нельзя сразу же возвращаться к привычной активности: просмотру телевизора, играм за компьютером и физической деятельности. Даже в домашних условиях постельный режим должен соблюдаться не менее 2-х недель. Только через 20 дней после получения травмы малыш может продолжить обучение в школе или садике, если симптомы исчезли бесследно.
К какому врачу обратиться
Если вы заметили у своего ребенка признаки сотрясения головного мозга, стоит немедленно обратиться в больницу. Обращать внимание необходимо даже на слабо выраженные симптомы, ведь каждый организм реагирует на полученную травму по-разному.
Главную опасность жизнедеятельности несет даже не сила удара и боль, которую он чувствует в месте травмы мягких тканей, а поражение нервной системы. Если в мягких тканях возникает гематома, то это несет даже больший риск, чем аналогичная травма у взрослого человека. В случае подозрения ЧМТ следует обратиться к детскому травматологу или нейрохирургу.
Лечение дома и в стационаре
Если сравнить перспективу лечения в больнице и в домашних условиях, то стоит остановиться на первом варианте. Дело в том, что больному не обойтись без консультаций врача, своевременных осмотров и ухода. Если никто из домашних не может обеспечить круглосуточный уход больному, его лучше поместить в стационар.
Кроме того, в домашних условиях малыш начинает чувствовать себя вольготно и не всегда послушно принимает лекарства и следует указаниям доктора. Домашнее лечение возможно только в том случае, если ушиб легкий или малыш годовалый и тяжело переносит расставание с мамой.
Вопрос переведения ребенка в госпиталь решается после обследований в стационаре. В большинстве случаев малышей все же оставляют в больнице, чтобы предотвратить возможность возникновения серьезных осложнений:
- отек мозга;
- внутричерепные гематомы;
- эпилептические приступы.
Лечить детей с такими симптомами в домашних условиях просто нереально, поэтому их госпитализируют на срок от 1 до 2 недель. Если нейросонографические исследования и КТ головного мозга не показали отклонений, то термин пребывания малыша в клинике может быть сокращен до 4-5 дней.
В своих видео доктор Комаровский говорит: «Госпитализация также необходима для создания маленькому пациенту необходимых психоэмоциональных условий…» В данный период контакты с другими людьми ограничиваются, чтобы обеспечить ему покой и максимальный комфорт. Кроме того, ограничивается физическая активность: постельный режим сочетается с регулярным приемом необходимых препаратов, таких как Диакарб, Фуросемид или Аспаркам.
Прогнозы
Доктора говорят о том, что сотрясение мозга в большинстве случаев не провоцирует осложнений и лечится достаточно хорошо. Если придерживаться всех правил по уходу за больным, то он быстро пойдет на поправку. Вы должны понимать, что в силу серьезности и локализации травмы в первый месяц могут появляться достаточно неприятные симптомы:
- длительная и ноющая боль в висках или затылке;
- бессонница;
- гиперактивность малышей;
- тошнота, головокружение или даже рвота;
- влияние на самочувствие ряда внешних факторов: погоды, сильного шума или физической деятельности;
- высокое внутричерепное давление;
- внезапная заторможенность движений, ступор.
Все эти признаки не несут в себе опасности, но если они являются не одиночными, а прослеживаются постоянно, следует обратиться к врачу. Он поможет предотвратить последствия при помощи правильно подобранного лечения.
Исходя из всего написанного выше, стоит отметить, что травм головы можно легко избежать, если контролировать активность малыша.
Если ему не хватает подвижных игр, спорта и приключений – запишите его на спортивную секцию, где все движения будет контролировать специально обученный тренер.
Малыш будет уставать на занятиях, и его активность в свободное время значительно снизится. Хотя нельзя исключать возможность травматизма в каком-либо другом месте. Будьте бдительны!
Лечение легкой степени сотрясения мозга
Травмы головы составляют половину всех телесных повреждений. Из общего числа закрытых черепно-мозговых травм (ЗЧМТ) 80% случаев составляет сотрясение – самый лёгкий вид мозгового повреждения. По статистике травмы головы с летальным исходом получают молодые люди в возрасте 20–30 лет.
В этой статье рассмотрим степени тяжести сотрясения головного мозга и вред здоровью, который они наносят.
Сотрясение мозга #8212; самая легкая из травм мозгового повреждения
Причины
Конечно, ЗЧМТ регистрируется при дорожно-транспортных и бытовых происшествиях. Но ещё чаще ушибы головы случаются у спортсменов и людей физического труда.
Сотрясение головного мозга происходит не только при ушибе головы. Оно наступает также при падении на ягодицы, спину или вследствие удара ногами о землю при прыжке или падении с запрокинутой головой.
Сотрясение головного мозга происходит даже при падении с высоты собственного роста.
Что происходит в голове при травме
Черепно-мозговая травма – это физическое поражение костей черепа, оболочек, нервов и кровеносных сосудов. Нарушение мозговых функций происходит вследствие вибрации нервных клеток, причём в зоне противоположной удару. Изменения в нейронах на молекулярном уровне ведут к нарушению функций мозгового участка.
В опыте на обезьянах установлено, что в момент удара происходят подобные вращательным движения полушарий в нескольких плоскостях. Происходит скручивание и натяжение аксональных отростков.
В момент ушиба главная сила повреждающей энергии приходится на границу полушарий и продолговатого мозга.
Совет
Внутри мозговой ткани при этом из-за разницы давления образуются микрогеморрагии, вследствие повреждения церебральных капилляров.
Разрыв крупных внутричерепных сосудов – одно из опасных повреждений головы. Излившаяся из сосудов кровь давит на соседние участки и нервные окончания, что и проявляется головными болями, тошнотой и рвотой.
Классификация ЗЧМТ
Повреждения головы делятся на закрытые черепно-мозговые травмы – ЗЧМТ и открытые, с поражениями на лице и волосистой части головы.
В России травмы черепа разделяется на следующие виды:
- сотрясение головного мозга;
- ушиб мозга;
- диффузное поражение мозговой ткани;
- сдавление мозга.
Самый частый (80%) и лёгкий тип ЗЧМТ – это сотрясение, которое различается по степени тяжести.
Степени тяжести травмы
Различают сотрясение по месту удара – в области затылка, лба и противоудар, который происходит в силу инерции. Классификация сотрясения головного мозга по степени тяжести:
- При лёгкойстепени тяжести потеря сознания отсутствует или она продолжается от нескольких секунд до 5 минут. После этого периода появляются головные боли. Иногда бывает однократная рвота. При осмотре лицо пациента бледное или гиперемировано (покраснение), отмечается потливость. У пожилых людей отмечается артериальная гипертензия. У гипотоников давление может понижаться. Клинически симптомы продолжаются короткое время до 15 минут и могут бесследно пройти. У людей с алкогольной интоксикацией во время катастрофы симптоматика сохраняется более продолжительное время. В целом лёгкая степень характеризуется обратимыми функциональными изменениями.
- При средней степени тяжестиотмечается потеря сознания до 5 минут. Головная боль при этом сильная и сопровождается тошнотой. Наблюдается спутанность сознания, головокружение и звон в ушах. При осмотре пациента заметна гематома в области глаз. Отмечается светобоязнь и двоение в глазах, звукобоязнь и невозможность сконцентрировать внимание. Признаки средней степени сводятся к симптомам нарушения функциональной способности нейронов. Мозговая структура при этом не нарушена. Методы инструментального исследования – КТ, МРТ и электроэнцефалограмма патологии не выявляют.
- Тяжёлая степеньсотрясения головного мозга. Видимый симптом при этой степени тяжести – обширные выраженные гематомы в области глаз. В момент ушиба головы обморок более продолжительный, чем при средней степени – более 5 минут. Интенсивная головная боль с тошнотой и рвотой требует применения лечебных мер в нейрохирургическом отделении больницы. У пациента наблюдается различная по продолжительности потеря памяти и нарушение координации. Эта степень тяжести сотрясения головного мозга наносит значительный вред здоровью. При тяжёлой степени нарушается работа сердца. Поскольку сердце – это насос, отправляющий кровь во все органы, страдает кровообращение всего организма.
При лёгкой степени тяжести сотрясения пациент не осознаёт серьёзность положения. Тем не менее даже такое состояние наносит вред здоровью нейронов и нарушает их функцию. Поэтому при лёгком сотрясении для предупреждения вреда здоровью лучший способ лечения – постельный режим и приём лекарств.
Сотрясение головного мозга средней степени наносит вред здоровью всего организма и, прежде всего, – сердечно-сосудистой и дыхательной системе.
Тяжёлая степень тяжести наносит вред здоровью в ближайшем и отдалённом периоде болезни. В ближайшем времени вред здоровью наносят такие грозные осложнения:
- отёк мозга;
- нарушение зрения;
- нарушение памяти и мышления.
Тяжелая степень сотрясения грозит отёком мозга, нарушением зрения и памяти
В отдалённом периоде вред здоровью проявляется спустя несколько месяцев или даже лет в виде таких заболеваний:
- менингиома мозга;
- опухоль мозга:
- мигрень;
- стойкое нарушение памяти;
- неврозы.
В момент катастрофы происходит повреждение нейронов мозга, которые представляют собой процессор нашего мозга-компьютера. Именно в нейронах хранится информация, полученная нами за всю жизнь. Травма наносит вред здоровью в виде резкого нарушения памяти человека.
После тяжёлого повреждения головы пациент не помнит о случившемся. Если в момент катастрофы произошла гибель значительного числа нейронов, то из памяти человека выпадает информация, полученная до травмы.
В медицине известны случаи, когда человек после травмы забывал родной язык, на котором он всю жизнь разговаривал.
Подытожив, напомним, сотрясение головного мозга – это самый лёгкий вид ЗЧМТ. По клиническим признакам сотрясение разделяется на 3 степени тяжести – лёгкую, среднюю и тяжёлую.
Не забывайте, даже в лёгкой степени, подобная травма, требует постельного режима и выполнения назначения врача.
В противном случае в ближайшем и отдалённом будущем последствия катастрофы нанесут вред здоровью в виде осложнений – отёка мозга, опухоли или менингиомы.
- Полезные советы
- Лечение болезней
- Сотрясение головного мозга: признаки, лечение и последствия
Сотрясение головного мозга: признаки, лечение и последствия
Травмы головы – довольно распространённое явление. Особенно опасно сотрясение головного мозга. А как выявить такое состояние и предотвратить его последствия? И нужно ли лечить сотрясение?
Что это такое?
Вообще, наш мозг окружён не только черепной коробкой, но и мозговой жидкостью – ликвором. Он защищает мозговое вещество от внешних негативных воздействий.
Но при черепно-мозговой травме может произойти резкое смещение мозга и его ударение об кость. При этом серьёзные повреждения отсутствуют, но всё же некоторые функции могут нарушаться.
Обратите внимание
В ходе исследований было выяснено, что серое вещество не повреждается, но зато ухудшается питание нервных клеток, а также могут нарушаться нейронные связи. И именно поэтому возникают характерные симптомы сотрясения головного мозга.
Кстати, такое состояние выявляется в 60-70% всех случаев черепно-мозговых травм и чаще всего является следствием падений с незначительной высоты или неаккуратных движений во время занятий спортом.
Степени
Сотрясение мозга имеет три степени тяжести:
Лёгкая степень. После травмы потеря сознания отсутствует либо кратковременна. Пострадавший чувствует себя относительно хорошо.
Проявления
Прежде чем лечить сотрясение, нужно правильно поставить диагноз. Для начала стоит перечислить несколько основных признаков сотрясения мозга:
- Непосредственно в момент получения травмы может произойти потеря сознания.
- Головная боль. Чаще всего она локализуется в месте удара. Болевые ощущения возникают сразу после получения травмы и могут сохраняться до нескольких дней или даже недель.
- Дрожание, неустойчивость или хаотичные движения глазных яблок.
- Тошнота или рвота.
- Головокружение.
- Спутанность сознания, нарушение координации, потеря равновесия, неустойчивость пострадавшего при ходьбе.
- Также сотрясение мозга может сопровождаться изменением пульса и дыхания (как учащением, так и замедлением или нарушением).
- «Мушки», «снежинки» или рябь в глазах.
- Может возникать бледность кожных покровов.
- Сонливость, вялость, апатия, ухудшение аппетита.
- В тяжёлых случаях сотрясение мозга может проявляться в виде кратковременной амнезии, то есть потери памяти. В этой ситуации лечить пациента просто необходимо, так как последствия могут быть печальными и серьёзными.
- Реакция на внешние раздражители, например, боязнь шума или света.
- В редких случаях возможно развитие судорог.
Симптомы сотрясения головного мозга зависят от степени тяжести травмы, а также от возраста пострадавшего.
Так, при несильном ударе и при условии сохранения сознания проявления будут незначительными.
В таких случаях лечить больного не нужно, ведь последствия почти невозможны.
Если же травма была тяжёлой, а человек долго находился без сознания, то симптомы могут быть ярко выраженными и сохраняться до нескольких недель. Кроме того, зачастую дети переносят сотрясение мозга легче, нежели взрослые.
Диагностика
Чтобы исключить вероятность серьёзных повреждений, врач может назначить рентгенографию или магнитно-резонансную томографию.
А для определения степени тяжести сотрясения обычно используется шкала Глазго. Специалист оценивает реакцию пострадавшего на раздражители, задаёт вопросы и подсчитывает баллы.
Первая помощь
Если человек ударился головой, и есть подозрения на сотрясение, приложите к месту повреждения лёд на 15-20 минут. Если пострадавший находится в сознании, помогите ему приподняться. При потере сознания нужно повернуть человека на бок во избежание западания языка и удушья. Непременно вызовите скорую помощь.
Лечение
Как лечить сотрясение головного мозга? При лёгкой степени тяжести травмы лечение не требуется. Но при явных симптомах и ухудшении состояния некоторые меры просто необходимы:
В большинстве случаев требуется соблюдение постельного режима. При лёгкой или средней степени тяжести травы такой режим нужно соблюдать 1-3 недели, а при тяжёлой – месяц или даже несколько месяцев (до восстановления всех функций мозга).
Стоит отметить, что лечить сотрясение мозга может только опытный специалист. Самолечение опасно!
Последствия
Последствия сотрясения возникают нечасто (в 1-3% всех случаев), но всё же некоторые возможны:
- периодические головные боли и головокружения;
- нарушения сна;
- чувствительность к свету или резким звукам;
- нарушения памяти, логического мышления, концентрации внимания.
Предотвратить такие последствия позволяет своевременное лечение.
Внимательно относитесь к своему здоровью, чтобы избежать серьёзных проблем.
Что делать и как узнать о сотрясении мозга у детей?
ХэдСоветДети и подростки
Главные причины сотрясения головного мозга у ребёнка – падение или «встряхивание». Симптомы сотрясения – головная боль, головокружение, тошнота, рвота, побледнение кожных покровов, вялость, нарушение сердечного ритма, кратковременная потеря сознания.
Если ребенок упал, необходимо вызвать скорую помощь и в то время, пока едут врачи оказать необходимую первую помощь ребенку. Затем в больнице произведут необходимые обследования, чтобы исключить более тяжелые травмы, нежели сотрясение головного мозга. Только врач может назначать лечение при такой травме.
Несвоевременное лечение сотрясения может привести к печальным последствиям.
Рано или поздно, все дети падают – и младенцы, по недосмотру родителей, и дети дошкольного и школьного возраста. И, к сожалению, далеко не все падения обходятся без последствий.
Сотрясение головного мозга у детей – явление достаточно нередкое, но неопасное, так как само по себе сотрясение является самой легкой из всех существующих, формой черепно-мозговой травмы.
Причин такой травмы может быть совсем немного:
Причем существует даже такое понятие, как синдром «встряхнутого человека». Он может возникнуть при резком торможении, если ребенок быстро бежал, или при драке или вследствие «встряхивающих» движений по отношению к малышу, в том числе и при чрезмерно интенсивном укачивании. Но даже если сотрясение мозга произошло, родители должны знать, как правильно его распознать.
Признаки
Дети, старше 3 лет уже в состоянии сказать, что именно у них болит, поэтому диагностировать сотрясение у них немного проще.
У грудничков же все сложнее – сотрясение может не спровоцировать никакие сопутствующие симптомы, кроме, непосредственно, головной боли, поэтому о наличии сотрясения достоверно узнать сразу не удастся.
Но, тем не менее, симптомы сотрясения мозга могут проявиться и их нельзя оставлять без внимания:
Не всегда сотрясение у ребёнка проявляется сразу – после падения или удара поведение чада может нисколько не изменится, а затем симптомы начнут появляться и усиливаться.
Поэтому, если сразу после происшествия у ребенка не появились никакие признаки, это не значит, что можно не беспокоиться о его состоянии.
Но, правда, далеко и не во всех случаях сотрясение означает, что малышу необходимо лечение.
Что делать, если ребенок упал?
Во-первых, родители должны успокоиться и не корить себя – рано или поздно падают абсолютно все дети, но впредь надо лучше смотреть за своим малышом, особенно если речь идет о младенце до года.
Если верить статистике, у новорожденных детей случается сотрясение примерно у 2%, намного больше этот показатель у детей до 1 года – 25%. В возрасте 2-3 лет процент не велик – 8%.
Примерно у 20% дошкольников случаются сотрясения, но чаще всего это происходит с детьми школьного возраста – чуть меньше 50%.
Важно
Во-вторых, нужно оценить состояние ребёнка – как он себя ведет, как его самочувствие, с аппетитом ли кушает, нет ли видимой травмы после падения на голове. Если же присутствуют симптомы сотрясения, даже один из всех возможных, лучше вызвать врача, чтобы он оценил состояние и назначил лечение.
В случае если признаки сотрясения не появились, но падение было достаточно сильным, лучше тоже вызвать скорую помощь или же отправиться в больницу самостоятельно. Сильным падением младенца считается, если малыш упал с высоты, превышающим его рост. И в принципе, если возраст ребёнка меньше года, при любой травме головы нужно обращаться за врачебной помощью.
Если наличие сотрясения у ребенка очевидно, добираться самостоятельно до медицинского учреждения нельзя. Нужно оказать первую помощь и дождаться приезда врачей, которые назначат лечение. Нельзя ребенку давать пить, это может спровоцировать или усилить уже имеющиеся рвотные позывы.
Нужно запомнить какие симптомы появились после удара, во сколько это произошло, как ребенок себя дальше вел. Признаки сотрясения запомнить крайне важно, ведь это поможет определить степень тяжести данной травмы. А от степени тяжести во многом зависит дальнейшее лечение ребёнка.
Обязательно нужно обеспечить своему чаду покой, положить его, накрыть пледом или одеялом.
В случае появления рвоты или при потере сознания необходимо положить ребенка на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Лечение от рвоты производить не надо, этим вопросом по приезду будет заниматься врач. Максимум, что еще могут сделать родители – при наличии ран или ссадин, которые появились вследствие удара, обработать их.
Степени тяжести сотрясения
При первой степени сотрясения у ребёнка могут отсутствовать какие-либо симптомы или же появиться незначительные признаки, типа головной боли и головокружения, которые пройдут самостоятельно в течение 20 минут. Врачу свое чадо лучше, конечно же, показать, но лечение может не потребоваться в данном случае. Эта степень самая легкая и самая распространенная.
Вторая или средняя степень сотрясения головного мозга характеризуется появлением различных несерьезных симптомов, которые сохраняются дольше, чем 20 минут. Эти симптомы не включают в себя потерю сознания, скорее просто дезориентацию, головную боль, головокружение, тошноту, однократную рвоту, но не более того. Лечение обычно не требуется, но вызвать врача нужно обязательно.
Третья или тяжелая степень всегда сопровождается краткосрочной потерей сознания, причем человек может даже не помнить, что с ним произошло.
Совет
Данная степень может включать в себя все признаки сотрясения, обычно требует лечения.
Врача вызывать нужно срочно, так как тяжелая степень сотрясения может сопровождаться более серьезными травмами головы, которые влекут за собой непоправимые последствия.
Лечение и диагностика
Вероятнее всего, ребенка, который получил травму головы, заберут в больницу, чтобы точно определить, что кроме сотрясения мозга никаких травм не появилось. Для этого малыша в больнице осмотрят несколько специалистов – невропатолог, нейрохирург и травматолог. Не страшно, если кого-то из врачей не окажется в больнице, главное, чтобы произвели необходимую диагностику.
Как правило, она делается с помощью рентгена, чтобы исключить перелом костей черепа.
Даже при переломе ребенок может испытывать те же симптомы, что и при обычном сотрясении, поэтому после получения травмы вызвать врача нужно обязательно.
Затем, после рентгенографии, необходимо произвести обследование сосудов головного мозга, чтобы исключить наличие гематом или кровоизлияний в мозг. Процедура такого обследования называется нейросонография.
Эхоэнцефалография позволяет исключить или подтвердить наличие смещения структур мозга.
Если врач засомневается в том, что удар или падение ребёнка прошло без тяжелых последствий, или же по одному из данных исследований будут нарушения, он может оставить чадо лежать в стационаре до тех пор, пока не удостоверится, что опасность миновала. В больнице ребенку будет произведено соответствующее лечение, которое нельзя производить самостоятельно в домашних условиях.
В чем опасность?
Если проигнорировать травму ребенка и не начать своевременное лечение, это может негативно сказать в будущем на здоровье чада.
Нередко именно не вылеченное сотрясение дает «толчок» к появлению эпилептических припадков. Кроме того, у малыша может развиться повышенная чувствительность к изменениям погоды или метеозависимость.
И мигрень может сопровождать ребенка всю жизнь, если вовремя не заняться лечением после ушиба головы.
Причем последствия могут дать о себе знать спустя даже годы.
Обратите внимание
Но особую опасность несет повторный ушиб после недавно перенесенного сотрясения – это может спровоцировать появление «синдрома повторного импакта» и привести даже к летальному исходу, если возникнет отек головного мозга.
Поэтому после ушиба за ребенком нужно смотреть как можно тщательнее и постараться придерживать для него спокойный режим дня хотя бы первую неделю после травмы.
9750
Как определить симптомы сотрясения мозга у ребенка?
Сотрясение головного мозга — разновидность черепно-мозговой травмы, которая характеризуется возникновением функциональных отклонений разной степени выраженности.
Эти нарушения при наличии адекватного и своевременного лечения исчезают самостоятельно со временем.
Медики не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга у ребенка.
Патология считается ЧМТ легкой степени, при которой отсутствуют трещины в черепе.
Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Узнайте об этом из нашей статьи.
Общие сведения
В детском возрасте риск получить сотрясение в среднем выше, чем во взрослом: дети подвижнее взрослых, многие из них любят лазить по деревьям, бродить по разным опасным местам, от которых веет загадочностью, и в целом у них чувство опасности выражено слабее, что связано с недостатком опыта и знаний.
Наибольшее количество сотрясений среди детей зафиксировано у школьников (45%), далее следуют младенцы (25%), дошкольники (20%), дети младше 2-3 лет (8%) и новорожденные (2%).
Сотрясения, полученные в детском возрасте, непредсказуемы: у детей мозг пластичен и продолжает развиваться, поэтому восстановление пройдет быстрее, но всегда сохраняется вероятность возникновения отсроченных осложнений даже в тех случаях, когда родители и доктора сделали все возможное для того, чтобы не допустить этого.
Но у большинства детей возникают легкие сотрясения, которые редко приводят к развитию серьезных нарушений, и родителям важно вовремя обратиться в больницу, чтобы снизить риск до минимума.
к содержанию ↑
Причины возникновения
Распространенной причиной сотрясений у детей до года являются падения из-за недостаточной внимательности родителей или других людей, которые наблюдают за ребенком (няня, родственники).
Ребенок может упасть с поверхности, на которой его оставили без внимания, особенно если он уже способен перекатываться и ползать, и для этого достаточно нескольких секунд.
По возможности важно не оставлять его без внимания там, где есть риск падения, и после совершения нужных процедур перенести в безопасную зону.
Распространено мнение, что травмы получают только дети безответственных родителей. Но это не совсем так: вероятность получить травму всегда существует, даже если родители ребенка предельно внимательны и делают все возможное, чтобы сделать его жизнь максимально безопасной.
Но, безусловно, риски ниже, если родители осторожны, и именно к снижению вероятности нужно стремиться.
Причины сотрясения у детей старшего возраста:
- падения во время бега, прыжков, лазанья по деревьям и другой активности;
- драки;
- удар тяжелым мячом (обычно это баскетбольный мяч на уроках физкультуры);
- падение тяжелых предметов на голову;
- удары головой обо что-то (стол, стена, низкий потолок на чердаках некоторых зданий);
- побои со стороны родителей, одноклассников;
- сильная и длительная качка на корабле, в автобусе;
- повреждения во время занятий спортом, включая единоборства (бокс, каратэ, самбо);
- прыжок с большой высоты на ноги;
- дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты и прочие несчастные случаи;
- сотрясение способно возникнуть даже от чрезмерно интенсивного укачивания младенца.
Наиболее опасными являются сотрясения, возникшие у детей в первые дни жизни, так как они могут привести к возникновению различных долговременных нарушений в функционировании мозга.
Как оказать первую помощь при ожогах кипятком у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Как определить патологию у ребенка? При сотрясении у детей старшего возраста наблюдаются следующие симптомы:
Также могут присутствовать нарушения речи, слуха. Симптомы в каждом отдельном случае варьируются и зависят от того, насколько сильно выражены повреждения и какие отделы мозга пострадали.
Температура поднимается после сотрясения не во всех случаях. В норме она редко превышает 37,5.
Если в организме ребенка протекал воспалительный процесс, он может усилиться, и температура поднимется выше 37,5. Если она превысила отметку в 39-40 градусов, это может говорить о развитии асептического менингита.
Симптоматика у детей младше года:
- проблемы со сном;
- тревожность;
- судороги;
- частый плач, сильные крики;
- фонтанирующая рвота;
- интенсивные срыгивания.
У младенцев выраженных симптомов (рвота, судороги) может и не быть.
Чем младше ребенок, тем труднее выявить сотрясение на основе симптоматики, поэтому, если младенец упал и сильно ударился головой, следует обеспечить ему комфорт и вызвать скорую помощь. Любые настораживающие симптомы также не должны оставаться без внимания.
к содержанию ↑
Первая помощь
Что делать? Если ребенок ударился головой, нужно осмотреть место ушиба и обеззаразить возможные царапины и ранки при помощи перекиси водорода.
Спиртовые антисептические средства использовать не следует.
После этого нужно вызвать скорую помощь.
Чтобы уменьшить вероятность возникновения осложнений и облегчить состояние пострадавшего, нужно:
Если наблюдается обморок, следует:
- перевернуть пострадавшего на правый бок;
- поместить его правую руку под голову, а другую вытянуть вдоль тела;
- согнуть ноги в коленях;
- внимательно наблюдать за состоянием ребенка и помочь ему, если начнется сильный приступ рвоты.
Опасность рвоты состоит в том, что можно захлебнуться содержимым желудка. Поэтому важно не оставлять надолго ребенка одного, даже если его самочувствие удовлетворительное: симптоматика может обостриться, и тогда есть вероятность, что он потеряет сознание и умрет из-за рвотных масс.
Самостоятельно доставлять пострадавшего в больницу можно лишь в тех случаях, когда возможность вызвать скорую помощь отсутствует.
Если выраженность симптоматики слабая, можно отвести ребенка в лечебное учреждение на собственном транспортном средстве, где есть возможность уложить его горизонтально.
Во время поездки нужно ехать плавно, избегать тряски и поддерживать голову ребенка.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
После сотрясения могут наблюдаться следующие нарушения:
- частые и длительные головные боли;
- проблемы с концентрацией;
- повышенная утомляемость;
- приступы тошноты;
- потеря интереса к привычной деятельности;
- проблемы со сном;
- апатичность;
- головокружения;
- перепады настроения;
- эпилептические припадки;
- повышенная тревожность.
Если эти признаки сохраняются продолжительное время, нужно отвести ребенка в больницу и пройти обследования.
к содержанию ↑
Диагностика
При подозрении на сотрясение ребенка осматривают хирург, травматолог и невропатолог. Также показано проведение следующих диагностических мероприятий:
- нейросонография (применяется для осмотра детей с незаросшим родничком);
- электроэнцефалография;
- эхоэнцефалография;
- рентген головы и шейного отдела позвоночного столба;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Также при наличии специфической симптоматики проводится забор спинномозговой жидкости.
О том, как понять, что у ребенка сломан нос, читайте здесь.
к содержанию ↑
Методы лечения
Если диагностировано сотрясение второй или третьей степени тяжести, показано стационарное лечение, где пострадавшему обеспечат должный уход и окажут своевременную помощь при усугублении состояния.
Применяются следующие группы медикаментов:
Лечение легкого сотрясения проходит в домашних условиях с соблюдением врачебных рекомендаций, которые включают:
- обеспечение комфортной обстановки;
- уменьшение двигательной активности;
- запрет на чтение, просмотр телевизора, работу с компьютерами, телефонами, планшетами.
к содержанию ↑
Прогноз
Сотрясения мозга не несут серьезных, опасных для жизни последствий и в большинстве случаев не оставляют никаких нарушений.
При появлении подозрительных симптомов, которые могут быть признаками осложнений, важно проконсультироваться с доктором.
Нарушения, спровоцированные сотрясением, могут дать о себе знать и через несколько лет после травмы.
Важно
Если вовремя обратиться в лечебное учреждение и тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, ребенок быстро восстановится, а риск развития осложнений значительно снизится.
Доктор Комаровский о неотложной помощи при травмах головы у ребенка и «сотрясении мозга» в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Сотрясение мозга у ребенка: симптомы, первая помощь, осложнения
Признаки сотрясения мозга у ребенка нельзя игнорировать. Хоть такие травмы считаются легкими, они могут привести к серьезным осложнениям. У всех детей эта проблема может проявляться по-разному, поэтому при первых изменениях в самочувствии и поведении нужно сводить малыша к специалисту.
Общая информация
Черепные кости надежно защищают мозг человека от травм. Как только голова контактирует с поверхностью, они амортизируют, точно так же работает и ликвор — жидкость, окружающая головной мозг. Поэтому кости во время удара не сталкиваются с мозгом.
У новорожденных в теменной части черепной коробки есть физиологическое отверстие — родничок, оно защищает мозг малыша от повреждений.
Эти факторы способствуют тому, что после ушибов малыш не получает серьезных повреждений. Это особенно касается младенцев, которые еще недостаточно тяжелые для сильного удара.
Сотрясение мозга у детей возникает, когда ребенок не просто сильно стучится головой, а сталкивается с размахом, в результате чего происходит удар мозга о кости черепа, и функции органа временно нарушаются. Какие нарушения возникнут после травмы, зависит от того, насколько сильным был удар.
Основные проявления
Как распознать сотрясение мозга должны знать все родители. Проявляется эта проблема в зависимости от тяжести нарушений, силы удара и возраста пострадавшего.
Наиболее часто встречаются следующие симптомы сотрясения головного мозга у детей:
- бледность кожи, сменяемая покраснением;
- несинхронное движение зрачков;
- рвотные позывы;
- дети более старшего возраста жалуются на головные боли;
- сбивчивость дыхательных движений;
- кровотечение из носа;
- слишком большой или маленький размер зрачков. Они не реагируют на яркий свет.
Если вовремя не поставить диагноз и не оказать помощь, то симптоматика становится более выраженной и затяжной. Ребенок ощущает:
Симптомы сотрясения мозга у грудничка бывают незначительными, так как в этом возрасте данные проблемы возникают редко из-за особенностей строения черепа. Если все-таки травма была получена, то признаки сотрясения мозга у грудничка в основном такие:
- частые и обильные срыгивания;
- плохой сон и беспокойство.
Родители воспринимают эту симптоматику как расстройство пищеварения. При легких травмах малыш страдает от этих проявлений около трех суток.
Температура тела при сотрясении мозга не поднимается никогда, а если эта проблема возникла, то это говорит о развитии вирусного заболевания. Данный патологический процесс не имеет никакого отношения к полученной травме.
Как определить сотрясение мозга у ребенка? Точно определить наличие нарушений могут только в медучреждении после прохождения специальных исследований. Поэтому при первых признаках проблемы родители должны доставить малыша в травмпункт.
Классификация сотрясений
Сотрясение головного мозга у ребенка и взрослого может быть разной степени. По тяжести их выделяют три вида.
Первая степень
В этом случае симптоматика будет менее выраженной, чем при других повреждениях. Поэтому заметить ее довольно сложно. Если болит голова, и ребенок слабый, а также длительное время его беспокоит тошнота и рвота, то следует обратиться к специалисту. Признаки сотрясения головного мозга у грудного ребенка в этом случае могут проявляться в виде обильных срыгиваний.
Симптоматика первой степени травмы проявляется в течение первых 60 минут после удара. Если самочувствие пострадавшего по истечении этого времени улучшилось, то можно считать, что опасность уже позади.
Но даже в этом случае лечение сотрясения проводить необходимо. В больнице ребенку должны сделать рентген для исключения наличия гематом или микротрещин. Это позволит избежать осложнений в дальнейшем.
Вторая степень
При сотрясении мозга у детей второй степени возникают те же симптомы, что и при первой, но длятся они больший период. В качестве осложнений могут наблюдаться потеря сознания на короткое время, помутнение рассудка, неспособность сконцентрировать взгляд.
Сотрясение головного мозга у ребенка в 6 лет и старше определить легче, так как он сам может описать свои ощущения. Дети описывают состояние как чувство тумана в голове, ощущают шум в ушах, трудности с координацией и равновесием. К этим симптомам может присоединяться обильная рвота, также наблюдается сниженная реакция зрачков на свет.
Определить такую патологию у ребенка до 1 года может только специалист.
Третья степень
При третьей степени сотрясение головного мозга у детей симптомы может иметь похожие на первую и вторую степень, но проявляются они более выражено. Малыш может потерять сознание на пять минут. Наблюдается вялость и бледность кожи, отсутствует способность менять положение тела, на некоторое время теряется память: ребенок не узнает родителей, не помнит свое имя.
В этом случае зрачки не реагируют на свет, имеют разные размеры. Это главные признаки тяжелого поражения полушарий мозга. Если измерить пульс, то можно заметить, что он то учащается, то замедляется. Повышается потоотделение.
Если ребенок потерял сознание на время дольше пяти минут, то это может привести к необратимым поражениям в головном мозге. Поэтому необходимо срочно принять меры и доставить малыша в реанимацию.
Особенности развития симптоматики
Признаки сотрясения головного мозга у детей родителям заметить довольно трудно, так как они могут не знать о произошедшей травме, а симптомы появляются через длительное время после повреждения.
Ребенок может просто скрыть информацию о своем падении и ушибе. И когда через некоторое время начинают появляться первые симптомы, родители не могут связать их с сотрясением и ищут другие причины.
Совет
Поэтому родители должны знать, что признаки сотрясения мозга у детей тяжелой степени появляются сразу, если поражение легкое, то оно дает о себе знать только спустя несколько часов после травмирования головы.
Необходимо помнить, что если появилась рвота и к ней присоединяются головная боль и вертиго, то нужно расспросить ребенка о том, не падал ли он. После этого следует обратиться к доктору для оценки степени повреждений.
Правила оказания первой помощи
В первую очередь независимо от того, легкое сотрясение мозга или тяжелое, родители должны вызвать бригаду скорой помощи. После этого нужно провести осмотры поверхности головы на предмет каких-либо повреждений.
Если есть раны, то их нужно обработать перекисью водорода или Хлоргексидином, остановить кровь с помощью ватного тампона и наложить повязку. Спиртовые антисептики лучше не использовать, так как они могут привести к развитию болевого шока.
Первую помощь нужно оказывать по-разному в зависимости от степени сотрясения.
Если появились признаки сотрясения мозга у грудничка или ребенка любого другого возраста, ни в коем случае нельзя:
- оставлять пострадавшего без присмотра;
- если он потерял сознание, трясти его для того, чтобы он пришел в себя;
- класть так, чтобы он лежал на спине, или голова была ниже туловища;
- не обращать внимания на симптомы и самостоятельно пытаться устранить ее.
Все эти действия только ухудшают состояние пострадавшего ребенка и повышают риск развития осложнений.
Как ставят диагноз
Лечение сотрясения головного мозга у детей начинают только после подтверждения диагноза. Кроме опроса, сбора анамнеза и осмотра, диагностику заболевания осуществляют с помощью:
- рентгенографии. Процедуру назначают, чтобы исключить или подтвердить перелом костей черепа;
- нейросонографии. Ее назначают детям от 2 до 3 лет для оценки состояния черепа;
- магниторезонансной томографии. Процедура позволяет выявить наличие кровоизлияний и опухолей в головном мозге, а также оценить общее состояние органа;
- электроэнцефалографии. При тяжелых травмах исследование необходимо для определения патологических участков мозга и корректировки назначенного лечения.
Некоторые диагностические мероприятия трудно проводить грудным детям, так как во время обследования малыш должен не шевелиться. Поэтому их могут проводить только в самых крайних случаях и с применением наркоза.
Методы лечения
Что делать при сотрясении мозга, посоветовать может только специалист. Если это вторая или третья степень сотрясения, то нужна госпитализация, и пострадавший должен находиться в больнице до выздоровления.
Только в стационаре могут оказать правильную помощь и предотвратить последствия сотрясения мозга у ребенка. Он должен находиться в полном покое и соблюдать постельный режим. Ему назначают пероральное и внутривенное введение медикаментов.
Для облегчения самочувствия больного обычно назначают:
Если степень сотрясения первая, то можно проводить лечение амбулаторно. Дома малышу после сотрясения мозга должны обеспечить полный покой, ограничить резкие движения и негативные эмоции. Старшим детям нужно запретить смотреть телевизор и играть в игры на компьютере, так как от подобных развлечений нервная система больше возбуждается, и это негативно влияет на процесс выздоровления.
Ребенок должен принимать лекарственные препараты строго по назначению не пропуская. Даже если признаки сотрясения мозга у ребенка отсутствуют, малыш должен пройти лечение ноотропными препаратами. Они улучшают кровообращение в головном мозге, положительно влияют на память и внимание, позволяют предотвратить развитие осложнений.
До полного восстановления ребенок должен меньше двигаться, в школе должны предоставить освобождение от уроков физкультуры. Прогулки с друзьями тоже нужно отложить на потом, так как дети во время них слишком активные.
Вести привычный образ жизни можно, только когда это разрешит лечащий врач.
Возможные осложнения
Самое важное, что должны делать при сотрясении мозга у ребенка родители, это вызвать врача сразу же после сильной травмы или первых признаков проблемы. Только при условии своевременной терапии можно полностью устранить проблему и избежать негативных последствий.
В противном случае такое состояние чревато серьезными осложнениями. Некоторые последствия сотрясений могут значительно ухудшить качество будущей жизни. При отсутствии лечения или несвоевременно оказанной помощи возникают такие проблемы:
- ухудшается память, и возникают сложности с концентрацией внимания;
- развивается метеозависимость;
- возникают приступы мигрени;
- беспокоит головокружение и скачки артериального давления;
- эпилепсия и склонность к судорогам;
- может появиться страх высоты и другие фобии;
- возникают неврозы, нервные тики, тревожность.
Если в самом раннем возрасте ребенок перенес сотрясение средней или тяжелой степени, то это повышает риск развития старческой деменции в пожилом возрасте и ухудшает ее течение. Для девочек проблема опасна осложнением будущих беременностей, которые могут прерываться из-за гипертонических кризов.
Поэтому все родители должны знать, как проявляется сотрясение головного мозга у детей, чтобы вовремя доставить его к подходящему врачу. В противном случае осложнения, которые возникнут из-за поражения мозга, могут ухудшить качество жизни ребенка и привести к различным заболеваниям.
Comments
(0 Comments)