Синдром кошачьего крика: 4 способа диагностики на этапе планирования беременности

Синдром кошачьего крика

Синдром кошачьего крика или синдром Лежена представляет собой достаточно редко диагностируемое патологическое состояние, которое относится к категории генетических заболеваний и связано с отсутствием короткого плеча пятой хромосомы.

История

Впервые данное заболевание было описано Жеромом Леженом в начале шестидесятых годов прошлого века. Именно он дал название данной патологии — Cri-Du-Chat Syndrome, поскольку плач больного ребёнка очень сильно напоминает крик кота или кошки.

Частота выявления данной патологии среди населения составляет один случай на 50 000 детей, при этом соотношение больных девочек и мальчиков составляет примерно 4:3.

Этиология

Развитие синдрома Лежена связано с частичной или полной потерей генетической информации, расположенной на коротком плече пятой хромосомы.

Обратите внимание

Почти в 90% случаев делеция является результатом случайных мутаций, а в остальных ситуациях потеря генетической информации связана с неравномерным разделением наследуемого родительского материала, что ведёт к дисбалансировке хромосомы.

На сегодняшний день установлено, что потеря критического для данного заболевания участка короткого плеча хромосомы ведёт к развитию полноценной клинической картины за исключением характерного крика, появление которого связано с выпадением расположенного проксимальнее участка хромосомы.

Клиническая картина

Основными клиническими симптомами данной патологии, кроме характерного плача, напоминающего крик кошки, являются: нарушение сосания и глотания, замедленное физическое развитие, задержка речевого и умственного развития, избыточное слюноотделение, частые запоры и нетипичные черты лица.

Главной причиной развития многих симптомов, в том числе и появления характерного крика, связано с вовлечением в патологический процесс нервной системы и структурных элементов гортани.

К дополнительным клиническим признакам, которые отмечаются при данной патологии, относятся микроцефалия, гипотония, полные щёки на круглом лице, эпикантус, косоглазие, низко посаженные уши, пороки сердца, короткие пальцы.

Достаточно редко данная патология проявляется расщеплением нёба или верхней губы, дисплазией тимуса, мегаколоном, врождённым вывихом бедра, кишечной непроходимостью, крипторхизмом, пороками развития почек, гипоспадией, плоскостопием, сращение пальцев рук и ног, повышенной гибкостью суставов и различными дерматоглифическими признаками.

Примечательно, что отсутствие части генетического материала почти никак не влияет на репродуктивную систему, люди с данной патологией могут иметь детей.

Диагностика

Заподозрить наличие данной хромосомной патологии можно, исходя из характерной клинической картины, типичного плача ребёнка, а также большого количества стигм эмбриогенеза и задержки нервно-психического развития. Кариотипирование позволяет выявить морфологические основы данной патологии.

Лечение

Важно

Серьёзные нарушения внешности на фоне сохранённого интеллекта являются показанием к проведению их хирургической коррекции. Пороки сердца в большинстве случаев требуют консультации кардиолога, а в дальнейшем хирургической операции, позволяющей восстановить нормальную функцию органа.

Своевременно выявленное отставание ребёнка в нервно-психическом развитии позволяет рано начать индивидуальные занятия, благодаря чему дистанцию между больным ребёнком и сверстниками можно существенно сократить. При патологии почек проводится соответствующая медикаментозная терапия.

Профилактика

На этапе планирования беременности парам, в семьях которых были подобные хромосомные заболевания, необходимо пройти генетическое тестирование.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Синдром кошачьего крика: причины и лечение

Хромосомные нарушения не лечатся, а ребенок с рождения получает статус инвалида. С одними заболеваниями он может справляться и вести полноценный образ жизни, а с другими – превращается в вечного ребенка, нуждается в круглосуточной опеке. Синдром крика кошки сопровождается дефектами пятой хромосомы и внешними изменениями лицевой части черепа.

В официальной медицине характерный недуг получил название синдром Лежена, а от синдрома Дауна отличается присутствием полного хромосомного ряда, но структурными отклонениями 5 хромосомы.

Синдром кошачьего крика – это генетическое заболевание, которое врачи диагностируют с первого дня жизни новорожденного. Девочки болеют чаще, однако при правильном и своевременном лечении доживают до взрослого возраста.

Полноценность физических возможностей и интеллектуальных способностей полностью исключена. Дети с cri du chat syndrome по сей день изучаются современными медиками.

На фото больные дети внешне похожи на кошек, причем их плач полностью соответствует этому домашнему животному. Кариотип 46, ХХ определяет анализ для проведения кариотипирования, который сдают биологические родители плода. Болезнь кошачьего глаза может прогрессировать даже при отсутствии аномалий в кариотипе. Диагноз не до конца изучен клиническими методами.

Выявить этиологию патологического процесса проблематично, поскольку социальная, климатическая, этническая, производственная закономерности не обнаружены.

Имеет место генетический фактор, когда патологии кариотипа наблюдаются у родителей. В остальном, предполагаемые причины синдрома кошачьего крика связаны с делецией пятой хромосомы, которая приобретает кольцевую форму.

Предпосылки воздействия на половые клетки и деление зиготы могут быть таковыми:

• генетический фактор;
• прием запрещенных медикаментов при беременности;
• проведение операции при вынашивании плода;
• вредные привычки в жизни будущей мамочки;
• губительное воздействие радиации;
• неблагоприятный социальный фактор;
• отсутствие ведения беременности медиками.

Синдром кошачьего крика – признаки

Пациент появляется на свет с недостаточной массой тела, а его внутренние органы и системы не до конца сформированы. Внешне можно заметить увеличенный череп, антимонголоидный разрез глаз.

Внутренним симптомом становится врожденная катаракта, косоглазие, атрофия зрительного нерва либо близорукость. Кроме того, малыш рождается с деформацией ушных раковин и короткой шеей, страдает от снижения рефлексов, косолапости уже с первого года жизни.

Другие признаки синдрома кошачьего крика подробно изложены ниже:

• умственная отсталость (имбецильность);
• готическое нёбо;
• мышечная гипотония;
• нарушение глотания;
• нарушение сосания;
• расщепление язычка;
• плоская спинка носа;
• плоскостопие;
• недоразвитие речи;
• расщелина нёба;
• шея с крыловидными складками;
• синдактилия стоп;
• идиотия;
• цианоз, как симптом гипоксемии;
• микрогения;
• гипертелоризм;
• микроцефалия;
• эпикант;
• инспираторный стридор (наследование шумного дыхания);
• клинодактилия (дефекты пальцев);
• моносомия.

В любом случае, отличительной особенностью больного таким известным, но крайне редким заболеванием ребенка является лунообразная форма лица, специфический детский плач, антимонголоидный разрез глаз. Болезнь кошачьего крика характеризуется недостаточной мозговой и физической активностью, а фото детей могут даже шокировать здорового человека.

Чтобы подробно описывать диагноз, врачи рекомендуют полное клиническое обследование инвазивными и неинвазивными методами. Внешне видно, что маленький пациент похож на кошку, но наличие лунообразной формы лица – не единственный признак характерного недуга. Подробная диагностика синдрома кошачьего крика включает следующие мероприятия в условиях стационара:

• сбор данных анамнеза;
• анализ для проведения кариотипирования при планировании беременности;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ;
• биопсия хориона;
• амниоцентез;
• неинвазивный пренатальный тест;
• кордоцентез.

Если новорожденному свойственны антимонголоидный разрез глаз и лунообразное лицо кошки, первым делом требуется уточнить соотношение генотипа и фенотипа, определить плечо хромосомы (пятой). Лечение синдрома кошачьего крика продолжается всю жизнь, включает следующие мероприятия:

Посещение психологов, психиатров, логопедов для частичного восстановления речевой способности маленького пациента;

Проведение коррекции сопутствующих заболеваний, например, при пороках сердца врожденного характера.

Курсы массажа, ЛФК, физиотерапии для частичного восстановления физической активности маленького пациента.

Посещение дефектолога для выработки и восстановления некоторых рефлексов, свойственных здоровым людям.

Медикаментозная терапия по рекомендации лечащего врача. На фото вид пациентов пугает, они редко доживают до возраста 18-30 лет.

Видео

Синдром кошачьего крика – что это такое, как выявить патологию у малыша и что делать дальше?

Генетические заболевания не всегда удается диагностировать на ранних этапах. Некоторые патологии начинают проявляться только после рождения малыша. Так, синдром кошачьего крика можно определить по характерным изменениям плача новорожденного.

Синдром кошачьего крика – что это такое?

Синдром Лежена, синдром кошачьего крика – генетическое заболевание, которое связано с нарушением структуры хромосомы. Чаще изменениям подвергается пятая хромосома. Развитие синдрома напрямую связано с изменением структуры ее короткого плеча. При патологии наблюдается частичная потеря данного участка (1/2 или 1/3 длины) или полное отсутствие.

Впервые патология была описана в 1963 г. Изучением проблемы занимался французский педиатр, генетик Ж. Лежен. Впоследствии заболевание начали именовать его фамилией – синдром Лежена. В медицинской литературе чаще встречается название синдром кошачьего крика – согласно основному, специфическому признаку патологии.

Синдром кошачьего крика у детей

Данное заболевание относят к редким генетическим патологиям. Синдром Лежена (фото новорожденных приведено ниже) легко определить по характерным изменениям внешности малыша, поэтому диагностировать патологию врачам удается сразу после появления малыша на свет. Однако для постановки диагноза проводят полное обследование.

Как утверждают специалисты, появление характерного плача, напоминающего мяуканье кошки, связано с особенностями строения гортани. Она имеет явное недоразвитие, узкая, а хрящи, ее образующие, тонкие. В 30% случаев дети с синдромом Лежена теряют эту особенность развития к трем годам жизни, однако у некоторых она остается до смерти.

Синдром кошачьего крика – симптомы

Понять, что такое синдром кошачьего крика, можно, просто взглянув на малыша с данной патологией. В большинстве случаев такие дети имеют малую массу тела, даже при рождении в срок.

Большинство малышей с данной патологией рождаются раньше положенного времени. Средняя масса тела таких новорожденных не превышает 2,5 кг.

Совет

При этом беременность может протекать без осложнений – многие будущие мамы узнают о генетическом заболевании ребенка только после родов.

Главным характерным признаком заболевания является плач, напоминающий кошачье мяуканье. Он имеет высокий диапазон, пронзительный. Связано это с узким просветом гортани, малым размером надгортанника. При осмотре горла обнаруживается необычная складчатость слизистой оболочки, мягкая консистенция хрящей. Определить заболевание можно и по характерным изменениям внешности ребенка:

• лицевая часть черепа преобладает над мозговой;
• лицо в форме Луны;
• антимонголоидный разрез глаз;
• деформация ушных раковин;
• плоская спинка носа;
• короткая шея.

При детальном обследовании ребенка наблюдаются следующие признаки синдрома кошачьего крика:

• микроцефалия;
• снижение тонуса мышц;
• низкая рефлекторная деятельность (нарушение глотания и сосания).

Синдром Лежена – причины

Наследственное заболевание «синдром кошачьего крика» является следствием мутации 5-й хромосомы. Причины изменения генного аппарата настолько многочисленны и разнообразны, что зачастую не удается установить конкретный фактор, приведший к патологии.

Как показали исследования, негативное влияние на оплодотворенную яйцеклетку происходит на этапе деления и образования зиготы. В отдельных случаях генетический материал родителей изначально является поврежденным, что и вызывает патологию у ребенка.

Среди факторов, провоцирующих нарушение:

• наследственность;
• никотин;
• алкоголь;
• наркотики;
• длительное применение некоторых лекарственных препаратов (особенно в первом триместре беременности);
• ионизирующее излучение.

Определить заболевание можно по характерным проявлениям патологии.

Однако необходимо учитывать, что синдром кошачьего крика – это генетическая патология, поэтому для постановки диагноза необходимо исследование генома пациента.

Первые признаки патологии могут быть обнаружены уже при УЗИ в ходе пренатального скрининга. В таком случае для подтверждения предположений используют дополнительные методы инвазивной диагностики:

• амниоцентез (исследование околоплодных вод);
• биопсию ворсин хориона.

При диагностировании патологии после родов диагноз ставится на основании характерного плача, изменений внешности малыша. Однако предположения врачей всегда должны подтверждаться результатом цитогенетического анализа. Данное исследование помогает установить характерные изменения генного материала и исключить другие хромосомные патологии.

Синдром кошачьего крика – кариограмма

Болезнь синдром кошачьего крика можно установить с помощью исследования кариотипа. В ходе анализа врачи внимательно изучают образец генетического материала. О наличии патологии можно говорить, когда наблюдается хромосомная аберрация в форме утраты 1/3 части хромосомы. Данным изменениям подвергается пятая хромосома.

При этом важен не размер утраченной части хромосомы, а само отсутствие данного участка. Потеря малого участка в области 5p15.2 приводит к появлению основных клинических признаков, кроме кошачьего крика. Критическим для возникновения характерного крика является выпадение участка в области 5p15.3.

Синдром кошачьего крика – частота встречаемости

Синдром кошачьего крика у человека встречается крайне редко. Как показывает статистика, данное генетическое заболевание регистрируется у 1 из 45–50 000 новорожденных. При этом прослеживается разница частоты развития патологии у мальчиков и девочек. Согласно наблюдениям, соотношение количества заболевших девочек к мальчикам с таким синдромом составляет 4:3.

Синдром кошачьего крика – продолжительность жизни

Когда у ребенка диагностируют синдром кошачьего крика, сколько живут такие малыши и каковы прогнозы – родители интересуются часто. Каждый случай индивидуален.

На продолжительность и качество жизни детей с патологией влияют сопутствующие пороки и патологии внутренних органов. Зачастую прогноз неблагоприятный. Уровень психомоторного развития детей не превышает дошкольный.

Около 90 % всех малышей с патологией не доживают до 10 лет, хотя известны случаи, когда пациенты с таким синдромом доживали до 50 лет.

Синдром кошачьего крика (Синдром Лежена)

Содержание:

Синдром кошачьего крика или синдром Лежена является довольно редким генетическим заболеванием, которое вызывает отсутствие части пятой хромосомы. У большинства малышей с этим заболеванием плач напоминает кошачий крик.

Признаки и симптомы заболевания

Основной признак болезни – характерный плач детей, аналогичный мяуканию котенка. Такой плач вызван проблемами с нервной системой и гортанью. Примерно у трети детишек эта черта исчезает до двух лет.

Для синдрома кошачьего крика характерны:

• низкий вес при рождении;
• проблемы с питанием, вызванные трудностями при сосании и глотании;
• запоры;
• своеобразные черты лица, со временем исчезающие или наоборот усиливающиеся;
• неконтролируемое чрезмерное слюноотделение;
• поведенческие проблемы – истерики, агрессия, гиперактивность;
• постоянно повторяющиеся однообразные движения;
• замедленное развитие (физическое в первую очередь),
• значительная задержка двигательных, речевых и когнитивных функций.

Дополнительные признаки, типичные для этого заболевания, это микроцефалия, гипотония, эпикантус, гипертелоризм, полные щеки, круглое лицо, косоглазие, опущенные углы разрезов глаз и рта, четырехпальцевая ладонная складка, короткие пальцы, низко посаженные уши, микрогнатия, плоская спинка носа. 

Больные синдромом кошачьего крика страдают пороками сердца (дефектами межпредсердной и межжелудочковой перегородок), а также дефектом артериального открытого потока.

В редких случаях при синдроме кошачьего крика встречаются расщепление неба и губы; дисплазия тимуса; свищи рядом с ушной раковиной; паховая грыжа; мегаколон; непроходимость кишки; пороки почек (гидронефроз, агенезия или агенезия, подковообразность почек); гипоспадия;  крипторхизм; вывих бедра; повышенная эластичность суставов; олигосиндактилия; сращение (синдактилия) третьего и второго пальцев ног и рук; плоскостопие; косолапость; клинодактилия пятого пальца.

Синдром кошачьего крика также включает в себя и дерматоглифические признаки, например, одну ладонную складку, поперечные складки сгибания и т.д.

В подростковом и позднем детском возрасте наблюдаются сколиоз, тяжелые нарушения прикуса, гипопластическая перегородка носа, глубоко посаженные глаза, тяжелые надбровные дуги, огрубение черт лица, микроцефалия и существенные нарушения умственного развития.

У больных девушек менструация обычно наступает вовремя, так же, как и развитие вторичных половых признаков. Строение половых путей и органов, как правило, нормальное.

Обратите внимание

Исключение составляет двурогая матка, иногда встречающаяся у этой категории больных. У парней зачастую малы яички, но сперматогенез не нарушен.

Поэтому люди с синдромом кошачьего крика не испытывают никаких проблем с половой системой и рождением детей.

Диагностика заболевания

Синдром кошачьего крика диагностируется на основании характерного для этого заболевания плача ребенка и других присущих ему признаков, таких как: задержка нервно-психического развития и большое количество стигм эмбриогенеза. Морфологические основы этого заболевания выявляется при помощи кариотипирования.

Членам семей, где имеются люди, страдающие этим заболеванием, предлагается генетическое тестирование и генетическая консультация.

Лечение синдрома кошачьего крика

При сохраненном интеллекте серьезные изъяны внешности корректируются хирургическим путем. Что же касается пороков сердца, то в этом случае необходима консультация врача-кардиолога. В дальнейшем нормальная функция сердца восстанавливается  при помощи хирургической операции. Патологию почек лечат соответствующей медикаментозной терапией.

Если у ребенка своевременно обнаружить задержку в нервно-психическом развитии, то это дает возможность как можно раньше приступить к индивидуальным занятиям.

Профилактика заболевания

Планирующим беременность парам, у которых в семьях бывали случаи заболевания синдромом кошачьего крика, обязательно следует пройти генетическое тестирование.

Синдром кошачьего крика

Синдром кошачьего крика, или синдром Лежена – это наследственное заболевание, характерной особенностью которого является плач ребёнка, напоминающий крик кошки.

Этот синдром относиться к хромосомной патологии, то есть все симптомы вызваны отсутствием части генетического материала, расположенного в коротком плече 5й хромосомы. Выявляется у 1 новорождённого на 45000 – 50000 тысяч детей. Чаще болеют девочки, соотношение примерно 4:3.

Узнать с точностью 99% о риске Синдрома кошачьего крика и других хромосомных аномалий, а также пол плода, можно с 9 недель беременности, всего лишь сдав кровь из вены. Подробнее о НИПТ-тесте.

Признаки Синдрома кошачьего крика

• Характерный плач ребёнка, напоминающий мяуканье кошки. Это связано с особенностью строения гортани – она узкая недоразвитая, хрящи тонкие.
• Около 1/3 детей теряют эту характерную черту до 2 лет, у других она остаётся на всю жизнь;
• Низкий вес при рождении (до 2500г) даже при доношенной беременности;
• Нарушено сосание и глотание;
• Обильное слюноотделение;
• Круглое лунообразное лицо. С возрастом этот симптом может уменьшиться и лицо приобретает обычные черты;
• Глаза широкопосажены, раскосые с опущенными наружными углами, у внутреннего угла глаза есть складка – эпикантус;
• Нос широкий с плоской переносицей;
• Уши расположены низко;
• Микроцефалия (малые размеры головного мозга и черепа) с сильно выступающими лобными буграми. С возрастом этот признак выявляется более отчётливо.
• Маленькая нижняя челюсть;
• Короткая шея с кожными складками;
• Умственная отсталость, задержка развития речевых и физических навыков;
• Особенности поведения, такие как гиперактивность, агрессия, истерики, однообразные движения;
• Снижен тонус мышц всего организма;
• Пороки сердца (дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок, тетрада Фалло)
• Запоры;

Причины Синдрома кошачьего крика

Спровоцировать мутацию, которая приводит к развитию синдрома кошачьего крика, могут любые повреждающие факторы, воздействующие либо на половые клетки родителей, либо на уже оплодотворённую яйцеклетку во время её дробления и формирования зиготы.

Прогноз заболевания

Продолжительность жизни детей с синдромом кошачьего крика зависит от степени повреждения хромосомы, уровня оказания медицинской помощи и образа жизни. По данным разных источников есть люди, дожившие до 60 лет.

Пренатальная диагностика

1) Инвазивные исследования (амниоцентез, биопсия хориона) в основном назначают тем женщинам, у которых наблюдается повышенный риск того, что родится малыша с Синдромом кошачьего крика, например, пациенткам, чей возраст превышает 35 лет или с плохими результатами неинвазивных тестов: УЗИ и анализов. Инвазивные методы диагностики являются высокоточными, однако, учитывая риск осложнений, не подходят для массового проведения всем беременным, а проводятся только по особым показаниям.

2) Неинвазивные технологии, так называемые скрининги. Скрининг – комплексное исследование беременных женщин на наличие у плода хромосомных аномалий. Выделено несколько признаков, указывающих на высокий риск наличия заболевания, которые может выявить УЗИ плода (отсутствие носовой кости, увеличенная толщина воротникового пространства, недостаточная длина бедренных и плечевых костей и другие особенности). В комплексе с УЗИ идёт биохимический анализ крови матери на такие гормоны как свободный бета-ХГЧ и PAPP-A. Полученные данные по биохимическим маркерам анализируют в совокупности с результатами ультразвукового исследования, а результат всего скрининга представляет собой расчет риска наличия хромосомной аномалии у плода.

Однако при использовании стандартных тестов на Синдром кошачьего крика, лишь у 3% женщин, направленных на инвазивную диагностику действительно подтверждается наличие заболевания. В то же время не исключены и ложно-отрицательные результаты, когда скрининг показывает низкий риск, а ребенок рождается с хромосомной патологией.

Неинвазивный метод исследования (НИПТ-тест)

• точность 99%, что намного точнее классической диагностики (УЗИ и биохимический скрининг)
• совершенно безопасен, в отличие от инвазивных методик — для забора материала на анализ необходимо просто взять кровь из вены беременной женщины.
• на ранних сроках: анализ можно проводить уже на 9-й неделе беременности.

Синдром кошачьего крика

Синдром Лежена чаще называемый синдромом кошачьего крика – это достаточно редкое заболевание, суть которого в дефекте пятой хромосомы. Это незначительное на непрофессиональный взгляд нарушение повторяется в каждой клетке организма и провоцирует многочисленные аномалии в формировании органов и тканей.

При надлежащем уходе дети имеют шансы дожить до взрослого возраста, хотя здоровыми, как физически, так и психически они не станут.

Причины

Данное заболевание встречается у  0,00002 — 0,00004% новорождённых, это примерно 1 ребёнок на 25 – 60 тысяч. Девочки болеют немного чаще —  1:1,25. При этом никаких чётких связей с климатом, местностью или национальностью детей нет.

На сегодняшний день врачи не могут назвать чёткой причины разрушения пятой хромосомы у зародыша.

Поэтому вину за формирование такого дефекта возлагают на внешние факторы,  влияющие на качество половых клеток родителей или на процесс деления оплодотворённой клетки в самом начале беременности.

Эти факторы аналогичны для большинства генетических аномалий;

• Возраст матери. Чем старше женщина, тем выше вероятность, что её яйцеклетки будут повреждены. Правда, в ситуации с синдромом Лежена эта зависимость весьма незначительна. Заметно риски возрастают только после 40-45 лет.
• Курение. Считается, что никотин и некоторые смолы, особенно в юном возрасте, способны негативно сказаться  на качестве  половых клеток.
• Употребление спиртного. Алкоголь является тератогеном и может нарушать развитие эмбриона.
• Приём некоторых лекарств. Многие медикаменты оказывают влияние на развитие эмбриона особенно в первые месяцы развития плода.
• Регулярный приём наркотических средств.
• Инфекционные заболевания в период беременности. Ряд болезней, особенно вирусного происхождения, могут сказываться на делении клеток эмбриона.
• Радиация. Жёсткое излучение проникает через ткани и может нарушать структуру клеток.
• Проживание в загрязнённой местности. По статистике в экологически неблагоприятных регионах частота появления на свет детей с генетическими нарушениями выше из-за наличия в воздухе, воде и продуктах питания токсических веществ.

Все эти факторы в некоторой мере предрасполагают к рождению малышей с синдромом кошачьего крика. Но ни один из них не является основным, а истинные причины заболевания пока не известны. Синдром Лежена и другие хромосомные аномалии встречаются и у детей абсолютно здоровых людей, не подвергающихся влиянию опасных факторов.

У пациентов с синдромом Лежена, в отличие от большинства известных генетических патологий, количество хромосом нормально, отсутствует только небольшая часть одной из них.

Основные признаки и симптомы

Проявления заболевания могут слегка отличаться в зависимости от степени повреждения хромосомы, но есть общие черты, позволяющие  заподозрить синдром Лежена:

• Особый плач малыша напоминающий кошачье мяуканье. Из-за этого звука заболевание и получило своё называние. Связан такой плач с характерными чертами строения гортани и у трети детей пропадает до 2-летнего возраста. У многих эта особенность остаётся на всю жизнь.
• Маловесность при рождении (максимум 2500 г).
• Нарушение сосания и глотания при выделении большого количества слюны.
• Лунообразное лицо.
• Широко посаженные глаза с опущенными внешними уголками и эпикантусом.
• Плоская переносица и широкий нос.
• Низкое расположение ушей.
• Микроцефалия и выделяющиеся лобные бугры.
• Уменьшенная нижняя челюсть.
• Укороченная шея.
• Пониженный тонус всех мышц.
• Пороки сердца.
• Запоры из-за особенностей строения кишечника.

Каждый признак сам по себе не является специфическим симптомом этого заболевания, кроме характерного плача. Но в совокупности, они дают повод заподозрить синдром кошачьего крика. Со временем становится заметной умственная отсталость ребёнка, его интеллектуальное развитие задерживается, физические навыки также формируются позже.

У всех детей проявляются характерные особенности в поведении – частые перепады настроения, истерики, беспричинная агрессия, однообразные движения.

Диагностика

Обычно диагностика генетических патологий проводится в несколько этапов. Сначала обследуют будущих мам, выявляя женщин с повышенным риском рождения малышей с хромосомными заболеваниями.

Затем проводятся более глубокие обследования и ставится конкретный диагноз.

  Делают это при помощи кариотипирования родителей, УЗИ, анализа крови на плазменные маркеры, анализа околоплодной жидкости или ворсин хориона.

Если родители не прошли обследования заранее, диагностика может проводиться после рождения ребёнка.  В этом случае изучаются ткани малыша. Если диагноз подтвердится, проводят детальную диагностику всех органов ребёнка. Это даёт возможность составить правильный план лечения и повысить шансы малыша на долгую жизнь.

 

Лечение

Исправить повреждённую хромосому невозможно, поэму лечение проводится симптоматически. Всем детям рекомендуют специальный массаж и физкультуру, а ещё занятия с логопедом и дефектологом.  Также дети нуждаются в хирургической коррекции сердца и препаратах для стимуляции психомоторного развития.

Прогноз

Хотя синдром кошачьего крика – не самая опасная из хромосомных патологий, общие прогнозы неблагоприятны. Примерно 90% детей не доживают до 10-летнего возраста, хотя известны случаи, когда люди с этим заболеванием жили по  40 – 50 лет.

На продолжительность жизни влияет множество факторов – тяжесть  врождённых пороков, успешность операций, тип мутации, качество ухода. Следует понимать, что даже при самом качественном уходе и лечении, задержка интеллектуального развития остаётся.

Синдром кошачьего крика

Генетические заболевания все чаще дают про себя знать современному миру.

Такая ситуация обусловлена плохой экологией, частыми стрессами беременной женщины, нездоровым образом жизни родителей или наследственностью.

«Поломки» в генах приводят к различным болезням, которые зачастую проявляются сразу после рождения или еще с момента зачатия. Одним из таких заболеваний считается синдром кошачьего крика.

Что такое синдром кошачьего крика?

Синдром кошачьего крика — это генетическая болезнь, которая проявляет себя из-за нарушения структуры плеча пятой хромосомы. Данную генетическую патологию также называют синдромом Лежена. Вместо привычного плача ребенок издает тонкие высокие звуки, напоминающие кошачий крик или мяуканье. Такой звук обусловлен патологией гортани и мягкостью хрящей в этой зоне.

Это заболевание представляет собой измененную структуру пятой хромосомы. Если сказать точнее, то зачастую данная хромосома просто теряет треть или половину своей длины. Синдром кошачьего крика также может развиться, когда пятая хромосома полностью теряет свое короткое плечо, но это происходит гораздо реже.

ИнформацияСиндром кошачьего крика часто называют редким генетическим заболеванием. На 45-50 тысяч новорожденных детей приобрести эту болезнь может только один ребенок. Как показывает статистика, чаще болезнью Лежена болеют девочки.

Специфический звук во время плача – это только одно из проявлений данного синдрома. Точно диагностировать синдром кошачьего крика можно только после цитогенетического обследования. Помочь миру бороться с данной генетической патологией помог французский педиатр Ж. Лежен. Он первый, кто в 1963 году полностью описал картину болезни.

Причины синдрома Лежена

Проявление синдрома кошачьего крика обусловлено потерей генетической информации, которая хранится на участке пятой хромосомы. В зависимости от утерянного участка отличается и симптоматика, но причины появления этой патологии зачастую одинаковые:

• случайная мутация (85-90% случаев);
• наследственность (10-15% случаев);
• возраст матери (старше 40 лет);
• употребление во время беременности алкогольных напитков, наркотиков;
• табакокурение;
• проживание в загрязненной местности;
• влияние ионизирующей радиации,
• прием запрещенных химических веществ или медикаментозных препаратов.

Чем старше возраст женщины, тем выше вероятность повреждения яйцеклетки, но чаще возрастает риски у тех, чей возраст превысил 40-45 лет.

Когда женщина во время беременности употребляет алкоголь или курит сигареты, то, прежде всего, вредные вещества воздействуют на половые клетки и здоровье малыша в утробе. Наркотические вещества молниеносно разрушают генетическую структуру клеток плода.

ДополнительноПрием тяжелых химических веществ или прием сильнодействующих препаратов во время первого триместра также может послужить причиной появления синдрома Лежена.

Генетические изменения могут начать формироваться еще в период оплодотворения яйцеклетки, поэтому воздействие радиации является одной из основных причин негативного воздействия на половые клетки.

Подвергаются мутациям клетки и матери, и отца.  

Генетическая предрасположенность к синдрому кошачьего крика занимает первенство в этом списке. Если у родителей один ребенок уже болеет этим синдромом, то второй ребенок с вероятностью в 50% также может заболеть.

Признаки и симптомы кошачьего крика у детей

Самым ярким симптомом, который может говорить о наличии синдрома кошачьего крика, является тонкий пронзающий плач малыша. Он напоминает тонкое мяуканье кошки или ее крик.

Ученые выяснили, что такой звук появляется из-за дефектов анатомического строения гортани. Она отличается узким просветом.

Слизистая оболочка гортани имеет нехарактерную складчатость, а хрящи долгое время имеют мягкую структуру.

Установить точный диагноз врачам помогает не только характерный плач малыша, ведь этот симптом может вообще пропасть у трети детей до двух лет.

У некоторых детей кошачий крик может стать хроническим симптомом, поэтому медики обращают внимание сразу на целый спектр изменений развития ребенка, а именно:

• сильное слюноотделение,
• малый вес при рождении (до 2,5 кг),
• пороки сердца,
• нарушения рефлексов глотания и сосания,
• запоры,
• агрессивность поведения,
• однообразие в движениях,
• плохое физическое развитие,
• низкое качество речи,
• гиперактивность.

Кроме вышеперечисленных симптомов, врачи обращают внимание и на внешние изменения ребенка, которые с каждым годом все ярче себя проявляют. Чаще всего видоизменяется форма лица и глаз, поэтому также нужно обращать внимание на следующие признаки:

• лунообразная форма лица;
• широко посаженные глаза;
• плоская переносица;
• широкий нос;
• косоглазие;
• небольшой размер черепа (микроцефалия);
• выпячивание лобных бугров;
• низко посаженные уши;
• аномалии прикуса;
• короткая шея.

У больного с синдромом Лежена могут наблюдаться сопутствующие патологии, но они не всегда входят в перечень обязательной симптоматики:

• чрезмерная гибкость суставов;
• болезни сердца и сосудов;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом и ЖКТ;
• различные болезни глаз.

Подростки с синдромом кошачьего крика зачастую не имеют проблем в репродуктивной сфере. Половое созревание проходит вовремя. У девочек период первых менструаций не отличается от здоровых детей, но иногда может встречаться двуроговость матки. У мальчиков редко отмечают маленький размер яичек, но качество спермы нарушается мало.

Родителям необходимо терпимо переносить все эмоциональные срывы таких детей, ведь их поведение часто отличается истерией и агрессией к окружающему миру. Психотерапевты часто диагностируют глубокую отсталость в умственном развитии и идиотию.   

Кариотип синдрома кошачьего крика

Проводить кариотипирование родителей врачи намерены проводить только в тех случаях, если есть явные факторы риска. Кариотипирование – это анализ крови, который позволяет точно изучить ядро клеток обоих родителей. После взятия крови из нее выделяют отдельные клетки, которые в дальнейшем будут проходить специальное окрашивание. За счет этой методики врачам проще определить хромосомы.

Кариотип у матери должен быть – 46, ХХ, а у отца — 46,ХY. После определения кариотипа проще определить наличие или отсутствие отклонений.

 Если есть малейшие отклонения от нормы, то вероятность появления у ребенка синдрома кошачьего крика существенно возрастает. При этом ученые определили, что явных изменений у родителей может и не наблюдаться. С точностью определить предрасположенность ребенка к какому-то генетическому нарушению нельзя.

Диагностика

Проводить диагностику синдрома кошачьего крика и в принципе генетических мутаций принято в два этапа. Первый этап заключается в общем обследовании женщин. Цель обследования — выявить повышенный риск вынашивания плода с патологиями хромосом. Второй этап диагностики отвечает за окончательное подтверждение диагноза.

Все исследования должны проводиться только в специализированных медицинских центрах перенатальной диагностики. Зачастую все исследования осуществляются еще на этапе беременности.

 Узнать о наличии или отсутствии синдрома кошачьего крика можно еще в период первого триместра беременности.

Чтобы с высокой точностью установить этот диагноз Лежена, врачам нужно провести несколько исследований:

сбор анамнеза,

проверку кариотипа родителей,

УЗД,

инвазивные исследования,

исследования крови по определенным показателям,

послеродовая диагностика.

Анамнез представляет собой простую беседу родителей с генетиком или педиатром. Ответственные родители проходят этот этап еще в период планирования ребенка. Чтобы максимально обезопасить своего будущего малыша от различных генетических болезней, родителям желательно проходить все необходимые исследования.

ДополнительноЕсли у родителей есть высокая предрасположенность к синдрому кошачьего крика, то стоит задуматься о зачатии ребенка. Такое заключение должно поступить только от лечащего врача, но родители всегда оставляют право выбора за собой.

Кариотипирование родителей – это простой тест крови на наличие любых генетических отклонений, которые могут повлиять на развитие плода.

Ультразвуковое исследование позволяет уже на период беременности посмотреть на развитие плода, но даже на этом этапе врач не может точно диагностировать синдром Лежена. Если во время диагностики была замечена угроза хромосомной аномалии, то возможно повторное УЗИ. 

Важно

Анализ крови на плазменные маркеры – это достаточно эффективный метод диагностики генетического заболевания у плода. Его проводят в виде анализа крови беременной женщины. Для этого собранный материал подвергают воздействию плазменных маркеров хромосомных болезней.

Определить точное наличие синдрома Лежена методом плазменных маркеров не получится, так как это анализ просто диагностирует наличие генетической патологии.

Инвазивные исследования отличаются наибольшей точностью, так как они с вероятностью в 98-99% могут определить наличие какой-либо мутации генов у плода. Проводят такую диагностику еще в первом триместре беременности. Для этого осуществляют взятие ткани у плода. После установки точного диагноза женщина вправе сама решать – сохранять или прерывать беременность.

Когда ребенок с синдромом кошачьего крика уже появился на свет, его здоровье продолжают проверять. Своевременная диагностика сопутствующих болезней на ранних сроках позволяет повысить его выживание в будущем. Для этого ребенок проходит ряд исследований:

• осмотр неонатолога и педиатра,
• ЭКГ,
• ЭХО,
• рентген или УЗИ брюшной полости,
• анализ мочи и крови,
• биохимическое исследование крови по разным показателям.

После точной диагностики должно поступить лечение всех имеющихся симптомов. Жизненные функции ребенка должны поддерживать различные терапии, а иногда и хирургические операции.

Лечение синдрома кошачьего крика

Прежде всего, лечение синдрома Лежена начинается к консультации узкопрофильных врачей. Для этого нужно пройти обследование у:

• гастроэнтеролога,
• офтальмолога,
• кардиолога,
• ортопеда,
• лора,
• и т. д.

После можно приступать к лечению имеющихся патологий. Вылечить синдром кошачьего крика современная медицина еще не может, поэтому нужно поддерживать все жизненные функции детей с таким диагнозом уже с рождения.

Для этого родители должны внимательно присматриваться к своему ребенку. Врачи рекомендуют быть под постоянным наблюдением у детского невролога.

Этот врач может назначать соответствующие медикаментозные препараты для стимуляции психомоторики.

Если ребенок имеет врожденный порок сердца, то часто врачи прибегают к хирургическому вмешательству для устранения патологий.

Дети с таким диагнозом часто отличаются повышенным тонусом мышц, поэтому им нужно посещать кабинет массажиста и ЛФК. Для улучшения речи в старшем возрасте стоит посещать логопеда.

Прогноз синдрома Лежена

Сфера лечения хромосомных патологий стала развиваться более стремительно, но синдром кошачьего крика так и остается неизлечимым. Глядя на статистику, то приблизительно 90% всех детей с этим заболеванием не доживают до 10 лет.

Бывали случаи, когда больные с синдромом Лежена жили до 50-60 лет. Делать какие-то предсказания в плане продолжительности жизни таких людей нет смысла, так как каждый человек индивидуален. Немаловажную роль играет и список сопутствующих заболеваний.

Если их своевременно лечили, то продолжительность жизни может увеличиться.

Чтобы максимально продлить годы жизни людей с синдромом кошачьего крика, необходимо сразу после рождения точно определить тяжесть врожденных пороков.

Добиться хорошего результата в преодолении разных патологий опорно-двигательного аппарата помогут различные массажи и лечебные физкультуры. Только регулярные посещения врачей, своевременное лечение и диагностика сопутствующих болезней может продлить жизнь человеку с этим заболеванием.

ИнформацияУход за детьми с болезнью Лежена требует немалых денежных средств, поэтому часто государство открывает специальные фонды для поддержки детей с генетическими отклонениями.

Совет

В некоторых случаях не помогает даже дорогостоящее лечение, так как количество пороков слишком большое. Маленькому организму тяжело справляться с такой нагрузкой.

Смертность детей с таким синдромом остается очень высокой.

Если у родителей получилось улучшить состояние здоровья своего ребенка, то он в будущем сможет освоить средний уровень словарного запаса. Те слова, которые он будет знать, ребенок сможет применять в быту. Если смотреть на ситуацию с другой стороны, то уровень психомоторики останется, как у ребенка дошкольного возраста.

Синдром кошачьего крика – это неизлечимое генетическое заболевание. Будущим родителям необходимо ответственно подойти к процессу проверки собственного здоровья еще в период планирования беременности.

Если в семье или роду были случаи проявления этого синдрома, то посещение генетика должно быть обязательным. Проводить диагностику данного заболевания современная медицина позволяет еще в период первого триместра беременности.

Поэтому будущим родителям необходимо строго отнестись к своему образу жизни еще до зачатия ребенка.

1.5.10. Синдром “ кошачьего крика” (делеция 5р)

Популяционная
частота неизвестна.

Кариотип
больного 46,
ХХ,
del
5 (p 1.2); 46, XX, 5p-.

Фенотипическая
характеристика:

• Необычный крик, напоминающий кошачье мяуканье, в результате недоразвития хрящей надгортанника;
• Общие признаки: низкая масса тела при рождении, умственная отсталость;
• Черепно — лицевые дисморфии: микроцефалия, лунообразное лицо, гипертелоризм, антимонголоидный разрез глаз, микрогнатия, низкорасположенные ушные раковины с деформацией, кожные складки впереди ушей;
• Грудная клетка: редко врожденные пороки сердца;
• Органы брюшной полости и таза: паховая грыжа, расхождение прямых мышц живота;
• Кисти и стопы: короткие метакарпальные и метатарзальные кости, частичная синдактилия, плоскостопие, обезьянья складка.

Продолжительность
жизни —
при
отсутствии порока сердца обычная.

Дети
с синдромом “кошачьего крика” часто
встречаются в группе недифференцированной
олигофрении.

Хромосомные
болезни, обусловленные нарушениями
половых хромосом.

1.5.11 Синдром Клайнфельтера

Частота
— 1: 1000
новорожденных
мальчиков.

Кариотип
47, ХХУ,
редкие варианты: 48, ХХХУ; 49, ХХХХУ; возможен
мозаицизм 46, ХУ/47, ХХУ.

Фенотипическая
характеристика:

• Клиническая манифестация в пре- и пубертатный период. Не происходит увеличение яичек, а у некоторых отмечается тенденция к их уменьшению и уплотнению, формируется микроорхидизм. Гистологически доказанное нарушение сперматогенеза в форме азооспермии. Размеры полового члена обычные или несколько уменьшенные. Бесплодны. Потенция снижена.
• Снижение интеллекта — IQ от 85% до 50%. Особенности психики: снижение эмоционально-волевой сферы, внушаемы, неусидчивы, подвержены влиянию, конфликтны, нет быстрой реакции (учитывать при профориентации). В связи с этим важно активно выявлять таких больных перед поступлением в школу, вести индивидуально совместно врачу, педагогу, психологу. При отсутствии этого отмечается склонность к асоциальному поведению.
• Высокий рост;
• Преобладание нижнего сегмента тела над верхним:, длинные ноги, ширина таза больше ширины плеч;
• Гинекомастия, у части больных истинная за счет развития ткани молочной железы, могут быть опухоли;
• На лице и теле оволосение скудное, на лобке развито по женскому типу.
• Брахицефалия, низкий рост волос на затылке, клинодактилия 5, сколиоз.

Расчет
генетического риска:
Риск
для сибсов в спорадических случаях(при
нормальном кариотипе родителей) не
превышает популяционного.

1.5.12. Синдром Шерешевского — Тернера

Частота:
1 : 10 000 новорожденных
девочек.

Кариотип: 45, ХО,
редкие формы мозаицизма 45, ХО/46, ХХ; 45,
ХО/47, ХХХ; 45, ХО/47, ХУУ и другие.

Фенотипическая
характеристика:

• Общие признаки: короткое туловище, первичная аменорея, половой инфантилизм, бесплодие, первичная гипертензия;
• Интеллект либо нормальный либо незначительно снижен, чаще за счет невербального компонента, не рекомендуются профессии связанные с рукодействием. Имеются особенности психики: активны, контактны, любят детей — хорошие воспитатели детских садов.
• Черепно — лицевые дисморфии: антимонголоидный разрез глаз, гипертелоризм, высокое небо, нарушение слуха, микрогнатия, короткая шея, птеригиум, низкая линия волос на затылке. В период новорожденности избыток кожи на шее, внутриутробно — лимфоидный отек шеи.
• Грудная клетка: широкая, сосковый гипертелоризм, могут быть аномалии сердца и сосудов ( коартация, стеноз аорты, ДМЖП);
• Удвоение почек, мочеточников;
• Конечности: в период новорожденности отек кистей и стоп, выпуклые гипопластичные ногтевые пластины, cubitus valgus, короткие метакарпальные и метатарзальные части.
• Дерматоглифика: дистальный осевой трирадиус, поперечная складка ладони.

Расчет
генетического риска:
риск
для сибсов в спорадических случаях (при
нормальном кариотипе родителей) не
превышает популяционного).

Синдром кошачьего крика

Синдром кошачьего крика (синдром Лежена) – патологический процесс врожденного характера, который обусловлен отсутствием фрагмента короткого плеча пятой хромосомы. Такое название заболевание получило из-за характерного крика детей, который похож на кошачий.

Синдром кошачьего крика у детей сопровождается различными врожденными аномалиями, косоглазием, интеллектуальным недоразвитием и отставанием в психическом развитии.

К сожалению, устранить это заболевание полностью невозможно. Такие дети нуждаются в постоянном уходе, комплексной терапии и систематических физиотерапевтических процедурах. Специфического лечения не существует, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Долговременный прогноз неблагоприятный. Продолжительность жизни будет зависеть от тяжести течения патологического процесса, характера сопутствующих заболеваний. Даже при условии своевременно начатых терапевтических мероприятий, ребенок с таким заболеванием не может достигнуть уровня развития дошкольника.

Развитие данного заболевания обусловлено врожденной аномалией – отсутствием фрагмента короткого плеча пятой хромосомы.

Синдром кошачьего крика причины имеет следующее:

• прием наркотических средств во время беременности;
• наличие генетических заболеваний в семейном анамнезе;
• употребление спиртных напитков;
• облучение радиоактивными веществами;
• воздействие химических веществ на организм во время беременности;
• курение во время беременности.

Наиболее опасным является прием медикаментов и воздействие каких-либо химических веществ в первом триместре беременности.

В большинстве случаев синдром кошачьего крика обусловлен мутацией хромосомы, а в 10-15% патологический процесс обусловлен наследственным фактором.

Обратите внимание

Необходимо отметить, что во время беременности угрозы выкидыша плода нет, сложности отсутствуют и во время родов. Характерным, а следовательно, и специфическим симптомом, в данном случае является «кошачий» плач ребенка. Ко второму году жизни такой признак исчезает примерно у трети пациентов, но может оставаться и на всю жизнь.

Фенотип таких детей также существенно отличается от здоровых малышей. Симптомы следующие:

• лицевая часть черепа преобладает над мозговой;
• лунообразное лицо;
• антимонголоидный разрез глаз;
• плоский нос;
• деформация ушных раковин;
• шея короткая с луновидными складками.

В ходе обследования могут быть выявлены следующие клинические признаки:

• снижение рефлексов;
• мышечная гипотония;
• микроцефалия;
• нарушение сосательного и глотательного рефлекса;
• цианоз.

Дополнительные клинические признаки такого заболевания будут развиваться исходя из характера дополнительных осложнений.

Так, со стороны зрительной функции может присутствовать симптоматика следующего вида:

Со стороны опорно-двигательного аппарата клиника такой патологии может характеризоваться следующим образом:

Довольно часто данная патология сопровождается следующими осложнениями:

• микрогения;
• расщелина неба и верхней губы;
• «готическое» небо;
• расщепление языка.

У детей в более старшем возрасте проявляются следующие клинические признаки патологии:

• гиперактивность;
• склонность к агрессивному поведению и истерии;
• отставание в умственном и физическом развитии;
• системное недоразвитие речи;
• нарушение рефлексов, моторики;
• плохое когнитивное развитие;
• идиотия;
• имбецильность.

У многих детей развитие такого заболевания обусловлено появлением сопутствующих патологий:

В то же время следует отметить, что репродуктивная и половая функция у людей с таким диагнозом не страдает. В отдельных случаях может присутствовать патология развития матки у женщин, но на репродуктивную функцию это не влияет негативным образом.

Такая сложность клинической картины приводит к тому, что продолжительность жизни детей с таким диагнозом короткая, даже при условии комплексной терапии. Однако есть отдельные случаи в медицине, когда люди с таким диагнозом доживали до 50 лет.

Кариотип и внешний вид ребенка при синдроме кошачьего крика

При синдроме кошачьего крика диагностика не вызывает затруднений, так как клиническая картина довольно специфичная. Если в семейном анамнезе есть такие заболевания, то на этапе планирования ребенка следует проконсультироваться у медицинского генетика. Диагностировать заболевание можно уже на этапе беременности посредством следующих инструментальных методов исследования:

• инвазивная пренатальная диагностика;
• анализ генетического материала плода.

Для подтверждения данного заболевания у ребенка проводят следующие диагностические мероприятия:

• осмотр малыша неонатологом на предмет выявления типичных признаков заболевания;
• цитогенетическое исследование.

Принимая во внимание то, что такая патология однозначно будет сопровождаться сопутствующими осложнениями, дополнительно понадобится консультация следующих специалистов:

• уролог;
• ортопед;
• кардиолог;
• офтальмолог.

Общая диагностическая программа может включать в себя следующие методы исследования:

• тест на кариотип родителей (кариотипирование);
• анализ крови на плазменные маркеры;
• УЗИ;
• инвазивные исследования;
• диагностика в послеродовой период.

По результатам диагностических мероприятий будет определена степень тяжести патологического процесса, а также характер сопутствующих осложнений.

К сожалению, специфического лечения, как и профилактики, не существует. В данном случае все терапевтические мероприятия будут направлены на улучшение самочувствия малыша и максимально возможное улучшение качества жизнедеятельности.

Важно

Кроме консервативных терапевтических мероприятий, может потребоваться хирургическое вмешательство – операция при различных врожденных заболеваниях или дефектах строения лица, черепа, отдельных элементов опорно-двигательного аппарата.

Медикаментозная терапия может включать в себя препараты такого спектра действия, как:

• седативные;
• для стимуляции работы головного мозга;
• иммуномодуляторы;
• витаминно-минеральные комплексы.

Перечень необходимых медикаментов составляется в индивидуальном порядке. Необходимо отметить, что в большинстве случаев прием препаратов нужен постоянно, так как они помогают поддерживать работу организма и улучшают самочувствие ребенка настолько, насколько это возможно при данном врожденном патологическом процессе.

Кроме этого, обязательно будут прописываться дополнительные методы лечения:

• занятия с логопедом;
• занятия с детским психологом;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия;
• лечебный массаж;
• занятия с дефектологом;
• курсы лечебной физкультуры, которые подбираются только врачом.

Дети с такой патологией обязательно должны находиться под наблюдением нефролога, кардиолога и систематически проходить комплексное медицинское обследование.

Лечение синдрома кошачьего крика направлено только на устранение сопутствующих патологий и аномалий развития, так как первопричинный фактор – мутацию хромосомы, устранить невозможно.

Следует понимать, что терапия данного заболевания длится столько, сколько живет больной с таким диагнозом. Таким пациентам требуется круглосуточный уход, помощь в выполнении гигиенических процедур, употреблении пищи, в ежедневных физиотерапевтических процедурах. Только при условии такого подхода можно улучшить состояние больного и несколько продлить его жизнь.

К сожалению, устранить данное заболевание невозможно. Прогнозы долговременного характера неблагоприятные, так как сам синдром и сопутствующие патологии приводят к тому, что здоровая жизнедеятельность невозможна.

В то же время надо отметить, что на характер течения патологии будет влиять то, в какой степени тяжести протекает патологический процесс, какого характера сопутствующие осложнения.

Комплексные терапевтические мероприятия, внимательное отношение родителей к здоровью своего ребенка могут улучшить его состояние, но благоприятные прогнозы здесь, к сожалению, практически невозможны.

Профилактика такого заболевания у ребенка полностью лежит в зоне ответственности самих родителей.

В данном случае целесообразно выполнять следующее:

• если в семейном анамнезе есть такие патологии, то обязательно нужно планировать беременность, а перед зачатием ребенка, если это будет возможно, обращаться за консультацией к генетику;
• во время вынашивания малыша следить за своим здоровьем, не курить и не пить;
• в первом триместре не применять какие-либо препараты без назначения врача;
• проходить медицинское обследование регулярно.

Если в семейном анамнезе есть случаи такого недуга, полностью исключить вероятность его проявления у следующего поколения невозможно.