Прививка от гепатита в: 9 популярных препаратов, 6 противопоказаний к вакцинации

Прививка от гепатита В

Все вакцины, предназначенные для профилактики гепатита В, это продукт генной инженерии, задача которого – создание максимально чистого антигена с минимальным негативным для организма эффектом.

Официальная медицина рекомендует прививать здорового новорожденного ребенка. Полный курс вакцинации – три прививки в разное время. Статья дает полную информацию о прививке от гепатита В – показания, противопоказания, возможные осложнения, поствакцинальный период, точки зрения «за» и «против».

Прививка от гепатита В ребенку

Что такое гепатит В? В чем его опасность для человека?

Это инфекционное заболевание, которое поражает печень и приводит к серьезным последствиям.

Как протекает гепатит В?

Существует несколько форм заболевания с соответствующими признаками или без таковых:

• Бессимптомное течение, скрытая форма (наиболее опасный вид по причине трудностей в диагностике).
• Острая форма желтушного типа.
• Хроническое течение болезни с характерными проявлениями.
• Цирроз и рак печени.
• Острая (иногда хроническая) печеночная недостаточность.

Справка.

Официальная статистика на сегодняшний день весьма удручающа. Во всем мире среди нас живут больше двух миллиардов людей с гепатитом В, включая детей. Ежегодно погибает больше миллиона и 350 миллионов являются носителями инфекции. При этом цифры неуклонно увеличиваются с каждым годом.

Гепатит В. Пути заражения

Существует несколько основных механизмов проникновения вируса в организм ребенка или взрослого:

• Недосмотр и халатность при медицинских манипуляциях (в процессе переливания крови и ее компонентов).
• Близкий контакт с зараженными вирусом биологическими жидкостями больного человека или носителя инфекции (инъекции необработанной иглой многоразового пользования, манипуляции различным медицинским инструментарием, не прошедшим должную обработку, посещение косметических салонов с сомнительной репутацией и т.д.).
• Сексуальный контакт с больным или носителем вируса.
• Бытовые контакты в семьях, где есть больные или вирусоносители.
• К новорожденному от матери во время беременности (так называемый «вертикальный» путь).
• Передача вируса от матери к ребенку, если имеется патология плаценты.
• Инфицирование ребенка при родах (прохождение через родовые пути).

Гепатит В. Официальное мнение по поводу прививок

Почему такая прививка обязательна для новорожденных? Объясняет педиатр

Только что родившийся ребенок подвержен большому риску различных осложнений и формирования тяжелой хронической инфекции в случае инфицирования вирусом гепатита В.

Основная причина – несовершенство иммунной системы новорожденного, находящейся в процессе своего формирования.

Внимание! Скрининг на носительство вируса гепатита проводят не все беременные.

Обращаем внимание, что существующие методы определения инфекции не обладают сто процентной точностью и могут давать некорректные результаты.

Обратите внимание

Потому никто не может дать гарантии, что беременная не является носителем инфекции, которую передаст во время вынашивания плода или непосредственно в период родов своему ребенку.

Максимальный эффект дает прививка, сделанная с первых дней жизни ребенка и при условии дальнейшего соблюдения всех предписанных на сегодняшний день сроков  ревакцинации.

Вакцинация от гепатита В. Показания

Список:

• Все новорожденные.
• Дети, чьи матери являются либо носителями инфекции, либо больны гепатитом В.
• Группы пациентов, которые регулярно в связи с каким-либо имеющимся заболеванием, получают инфузии любых компонентов крови внутривенно.
• Пациенты, находящиеся на программном гемодиализе.
• Медицинский персонал в любых медицинских учреждениях, включая манипуляционных и хирургических медсестер и врачей, занимающихся хирургической практикой.
• Все члены семьи, в которой есть носитель инфекции или больной.
• Люди, направляющиеся в неблагополучный в этом отношении регион.
• Пациенты, страдающие наркозависимостью.
• Люди, имеющие случайные и беспорядочные половые связи.

Вакцины от гепатита В. Виды препаратов и их состав

Вакцины от гепатита В. Виды препаратов и их состав

В настоящее время допуск к широкому применению получили исключительно продукты  генной инженерии, которые изготавливаются методом, так называемой генной модификации (рекомбинантная ДНК, recombinant DNA – англ.).

Справка.

 Recombinant DNA – образуется в процессе объединения векторной ДНК молекулы (имеет способность к репликации), и ДНК, осуществляющей синтезирование продукта, который желательно произвести в имеющейся клетке-хозяине. Репликация – процесс, во время которого каждая цепь родительской ДНК – это та  матрица, которая предназначена для непрерывного процесса синтеза дочерней цепи ДНК.

Результат:

При введении вакцины, открывается возможность формирования иммунитета организмом.

формирования иммунитета организмом

Почему?

Современные вакцины, которые используются во всем мире, обладают поверхностным антигеном (оболочка вируса HBsAg очищенная, полученная из дрожжей по особой технологии), к которому развивается иммунитет у новорожденных и других групп людей, получивших прививку. Таким образом, вирус гепатита В получает «во владение» ряд антигенов.

формирование иммунитета к вирусу

Все вакцины включают очищенные дрожжевые клетки (потому не переносятся лицами с аллергией на дрожжи). Препараты также могут содержать такой элемент, как гидроокись алюминия,  тиомерсал и тимеросал (синоним мертиолята), используемые в качестве консервантов.

Можно ли после прививки заразиться гепатитом В?

Это исключено, так как организм получает единственный антиген вируса, который не представлен полноценным инфекционным агентом и не приводит к развитию болезни.

Какие вакцины от гепатита В разрешены в РФ?

Прошли регистрацию и разрешены только те препараты, которые созданы с помощью методов генной инженерии.

Вакцины от гепатита В не отличаются друг от друга и:

• вводятся в одинаковой дозировке (в соответствии с возрастом);
• имеют идентичную схему введения;
• обладают одним и тем же по силе действием.

Вакцины от гепатита В – какая лучше и зависит ли эффект от стоимости?

Все вакцины – идентичны и их отличает только компания-производитель.

Справка. В настоящее время применяются моновакцины, действующие исключительно в отношении гепатита В и комплексные поливакцины, обеспечивающие защиту от целого ряда серьезных инфекций.

Вакцинация от гепатита В. Виды препаратов

Вакцинация от гепатита В. Виды препаратов

Некоторые вакцины, разрешенные к применению:

Дрожжевая рекомбинантная. Производитель Комбиотех Лтд. Россия. Предназначается для массовых вакцинаций.

«Энджерикс-В». Производитель – Бельгийская и Английская Фармацевтическая Компания GlaxoSmithKleine. Доступна в двух вариациях, которые отличает дозировка (для детей и взрослых).

«Эбербиовак НВ». Производитель РФ-Куба (совместно). Предназначена для массовых вакцинаций всех групп населения.

«Н-В-VAX II». Производитель – США, рассчитана на разные категории, потому имеет большое количество дозировок.

5. «Sci-B-Vac». Изготовлена в Израиле.

«Бубо-кок». Производитель – Россия, относится к поливакцинам (гепатит В, коклюш, дифтерия, столбняк).

Информация об испытаниях некоторых вакцин и зарегистрированных препаратах здесь.

Нужно ли делать все вакцины от гепатита В только однажды выбранными препаратами?

Если сделана отечественная прививка «Бубо-кок», можно ли следующую сделать, к примеру, «Sci-B-Vac» или «Н-В-VAX II»?

Можно выбирать любые зарегистрированные на данный момент времени вакцины, так как они взаимозаменяемы, но без нужды этого делать не рекомендуется.

Вакцинация от гепатита В. Схема

Состав вакцины включает один антиген, потому рекомендованы повторяющиеся прививки для дальнейшего формирования иммунитета.

Справка. Любой современный препарат для вакцинации от гепатита В не обладает доказанной клинически мощной и длительной по времени иммуногенностью (официальные данные).

Схема прививок:

Первая. Не относящиеся к группе риска дети.

Вторая. Для детей в группе риска.

Схема (официальный стандарт):

Первая (0-1-6 мес.) Начало вакцинации – новорожденным в роддоме. Затем в один мес., в шесть месяцев.

Вторая. (0-1-2-12 мес.) Группа риска. С рождения, следующая – в один мес., затем в два месяца и в один год.

Внимание! Необходимо строго соблюдать установленные сроки., иначе эффект не будет получен.

Нарушение сроков вакцинации, что делать?

Принцип действий:

Минимальный интервал – не более одного месяца – первая инъекция.

Минимальный интервал – до четырех для второй инъекции.

Срок до восемнадцати месяцев – для третьей прививки.

Важно! Только в таком случае можно добиться желаемого эффекта.

Как развивается иммунитет после прививки от гепатита В?

Как развивается иммунитет после прививки от гепатита В?

Первая прививка. Формирование защитных свойств у половины привитых.

Вторая прививка. У 75% вакцинированных.

Третья вакцинация – практически у 100% привитых.

Гепатит В. Сколько действует прививка?

Это индивидуальный фактор.

Прививка от гепатита B. Как делают?

Что нужно знать об инъекциях?

Инъекция проводится только внутримышечно.

Компоненты вакцины адсорбируется подкожной жировой клетчаткой, их высвобождение занимает некоторое время. Потому выработка иммуногенности происходит постепенно и тормозится этими процессами. Полноценный иммунитет может быть сформирован только при соблюдении методики введения, которой владеет квалифицированный специалист с опытом работы.

При неправильном введении (внутрикожно, подкожно) иммунитет не может быть выработан.

Если произошли нарушения при введении, вакцинирование необходимо повторить.

Гидроксид алюминия, входящий в состав препаратов, находясь в жировой клетчатке, вызывает развитие воспалительного процесса. Такая реакция является специфической и может длиться достаточно долго – от месяца и более. Внутримышечное введение тоже запускает воспаление, но в меньшей степени или не вызывает такой реакции вообще (индивидуальный фактор играет ведущую роль в реагировании). При наличии воспаления, если методика введения не нарушалась, оно проходит, как правило, быстрее, и не требует принятия специальных мер.

 Справка. О гидроксиде алюминия в вакцинах можно прочесть здесь (статья на англ. яз).

Место инъекции при прививке от гепатита В

Дети до трех лет и новорожденные – зона боковой поверхности бедра.

Дети старше трех лет – оптимальная зона – дельтовидная мышца (плечо).

Когда не нужно делать прививку от гепатита В?

Противопоказания:

• тяжелая аллергическая реакция на предыдущую прививку (осложнение в виде отека Квинке, развитие анафилактического шока, угрожающего жизни и т.д.);
• сверхчувствительность к одному из компонентов препарата;
• острое заболевание организма любой природы и локализации;
• обострение хронической болезни;
• прогрессирование имеющихся патологий нервной системы, включая гидроцефалию и эпилепсию;
• вес ребенка при рождении до 2 кг (впоследствии, когда вес набран, вакцины вводят по стандартному графику).

Нормальная реакция на введение вакцины от гепатита В

Важно! Не нужно путать нормальную реакцию и осложнения.

Поствакцинальная реакция – это нормальный ответ организма на попадание в него чужеродного белка, который может сопровождаться:

• болью в месте инъекции разной степени интенсивности;
• гиперемией (покраснением);
• зудом, иногда сильным;
• появлением инфильтрата (размер около 8 мм).

Реакция на введение вакцины общая

Может развиться:

ухудшение общего самочувствия (кратковременное, проходящее);

повышение температуры тела (незначительное, тоже проходящее без специальных мер).

Внимание! Появление подобной симптоматики может быть проявлением какого-либо заболевания, которое совпало с прививкой по времени. Обычная поствакцинальная реакция общего характера не должна продолжаться больше трех дней с момента процедуры.

Реакция на введение вакцины общая

Что делать после вакцинации от гепатита В?

Не нужно применять никаких местных медикаментов – аптечных мазей, примочек со специальными средствами или травами, кремов (даже детских), спирта и т.д.

Место инъекции следует оберегать от механических повреждений, не тереть, не чесать, не обдирать и прочее.

Заживление происходит примерно неделю-две само по себе.

Вакцинация от гепатита В. Побочные эффекты

Список возможных негативных реакций, не относящихся к норме:

• Аллергия (развитие отека Квинке, сывороточной болезни, развитие аллергической формы миокардита, гломерулонефрит, артрит, высыпания на коже в виде крапивницы, эритемы, дерматита и прочее, анафилактический шок).
• Миалгия (мышечная боль, возникшая в результате гипертонуса мышц).
• Невропатия периферическая (дистрофические поражения нервов).
• Параличи глазных и/или лицевых нервов.
• Развитие Синдрома Гиена-Барре (тяжелое неврологическое заболевание, при котором иммунная система начинает «работать» против собственного организма).

Справка.

Развитие тяжелых осложнений происходит редко. В единичных случаях, когда не оказана грамотная помощь, такая негативная реакция приводит к смертельному исходу вакцинированного ребенка или взрослого.

Нужно ли ребенку обязательно делать прививку от гепатита В?

Мнение «против». На сегодняшний день нет данных, по мнению противников прививки от гепатита В, об эпидемии этого заболевания в мире.

Справка.

Уровень распространения гепатита В (официальные данные) около пяти процентов. Цифры включают и носителей, и больных всех возрастных групп и всех слоев населения. Смертность составляет не более одного процента (из числа больных). Осложнения от вакцинации имеют цифры, значительно превышающие эти показатели.

Количество носителей вируса гепатита B

В начале статьи были описаны пути передачи инфекции. Из этих данных можно сделать вывод, что вакцина создавалась для весьма ограниченного числа людей.

Можно услышать такую рекомендацию от некоторых врачей-педиатров:

вакцинация от гепатита В (для новорожденных детей) оправдана в случае вхождения их в группу риска.

Выводы. Вакцинации подвергаются по инструкции только абсолютно здоровые новорожденные, дети старшего возраста и взрослые. При малейшем подозрении на патологию, прививку проводить нельзя.

Это относится и к тому случаю, когда у малыша «немножко сопли или чуть-чуть кашель», «поболел животик», «что-то высыпало на коже» и прочее.

При вакцинации новорожденных, его состояние здоровья может быть условно обозначено, как хорошее (по умолчанию) .

Потому невозможно предвидеть наперед – произойдет ли какая-либо негативная реакция (например, аллергия на дрожжи), а тем более – предугадать возможные дальнейшие последствия.

Врачи в РФ и странах СНГ не несут ответственности за побочный эффект от прививок, да и не могут нести, так как действуют по предписанию свыше.

Внимание! Статьи, подготовленные нашими специалистами, даны в ознакомительных целях и не могут быть расценены, как «против прививок» или «только за вакцинацию». Нами поставлена задача – дать читателям максимум полезной информации.

Каталог лучших детских врачей в Москве:

Вакцины

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте farmamir.ru Последнее изменение: 2019-03-28 2016-08-29 Автор поста: admin. Рубрика Вакцины и прививки, Детское здоровье, От 0 до 1 года

Какой график и схема прививок от гепатита В у взрослых?

В календарь прививок для детей обязательно входит вакцинация против гепатита В. Если же по каким – либо причинам она не была проведена, то прививки от гепатита В взрослым можно сделать в любом возрасте, вплоть до 55 лет.

Вирусный гепатит В – одна из самых опасных и непредсказуемых инфекций, которая передается через кровь и приводит к опасным осложнениям (циррозу, печеночной недостаточности, раковым опухолям). В последние годы распространение вирусных гепатитов приобретает масштаб эпидемии.

Защититься от гепатита В можно только с помощью вакцинации, которая обеспечивает невосприимчивость организма к инфекции.

Вакцинация против гепатита В взрослым

Прививка от гепатита взрослым людям нужна не меньше, чем малышам, ведь заразиться вирусом очень легко.

Достаточно недолгого контакта с кровью и прочими биологическими жидкостями (спермой, мочой), содержащими вирус.

Для инфицирования хватает совсем маленькой дозы, причем вирус гепатита В устойчив во внешней среде и сохраняет жизнеспособность даже в засохших пятнах крови на протяжении 2-х недель.

Основными путями заражения гепатитом В являются:

• медицинские процедуры (инъекции, переливание крови, оперативные вмешательства);
• от зараженной матери к ребенку (вертикальный путь);
• незащищенные половые контакты с разными партнерами;

Заразиться вирусом гепатита В можно в кабинете косметолога или стоматолога, в парикмахерской или медицинском учреждении, если нарушаются правила стерильности инструментария и на коже пациента имеются повреждения (царапины, ранки, ссадины), через которые вирус легко проникает в кровь.

Нужно ли делать прививку от гепатита В взрослым, если в младенческом возрасте такая вакцинация не была проведена? Медики настаивают на том, что вакцинироваться нужно обязательно, причем взрослому человеку можно сделать прививки в любом возрасте. Это единственный способ защиты от опасной инфекции и возможность уберечь себя от тяжелых осложнений.

Вакцинация против гепатита В взрослым осуществляется специальными препаратами, содержащими вирусный белок. Такая вакцина называется рекомбинантной и опасности для организма не представляет. Чтобы обеспечить стойкий иммунитет необходимо сделать три инъекции с определенной периодичностью. Самыми востребованными и качественными считаются следующие препараты:

• Регевак B;
• Биовак;
• Эувакс В;
• Эбербиовак;
• Энджерикс;
• Вакцина рекомбинантная;
• Вакцина рекомобинантная дрожжевая.

Взрослым пациентам прививку делают внутримышечно в бедро или в предплечье. Выбор обусловлен тем, что именно в этой зоне мышцы подходят ближе к коже и хорошо развиты.

Введение вакцины подкожно или в ягодицу не дает нужного эффекта и может привести к нежелательным осложнениям, вызвать повреждение нервов и сосудов. На сегодняшний день возможно проведение вакцинации от гепатитов А и В. Против гепатита С, к сожалению, вакцины не найдено, поскольку этот тип вируса постоянно мутирует и видоизменяется.

Показания к прививкам от гепатита В

Прививка от гепатита В взрослым не является обязательной и решение о вакцинации принимается самим пациентом.

Процедуру по введению вакцины можно пройти в поликлинике по месту жительства (бесплатно), либо в частной клинике на платной основе. Примерная стоимость полного курса вакцинации составляет 1000- 3000 рублей.

Важно

В эту сумму входит цена вакцины и оплата медицинских услуг. Купить качественный препарат можно в аптеке или заказать через интернет.

Для некоторых групп населения, входящих в группу риска по гепатиту В, вакцинация является обязательной. В этом списке находятся:

• работники медучреждений, особенно те из них, кто контактирует с кровью, больными людьми или занимается производством препаратов крови:
• социальные работники, контактирующие с возможными носителями вируса;
• работники детских учреждений (воспитатели, учителя), заведений общественного питания;
• пациенты, нуждающиеся в регулярном переливании крови и ее компонентов;
• больные перед операцией, не вакцинировавшиеся прежде;
• взрослые, которые ранее не прививались и члены семьи вирусоносителя.

Согласно данным ВОЗ, активный иммунитет, вырабатываемый после вакцинации, сохраняется на протяжении 8 лет. Однако у многих пациентов защита против вируса гепатита В остается на протяжении 20 лет после однократного курса введения вакцины.

Противопоказания и возможные осложнения

Введение вакцины от гепатита В взрослым противопоказано в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• аллергические реакции на предыдущее введение вакцины;
• обострение хронических болезней;
• острые инфекционные или простудные заболевания;
• общее недомогание, признаки пищевой аллергии;
• беременность и лактация;
• возраст после 55 лет.

Инъекцию осуществляют при нормальном самочувствии и отсутствии любых недомоганий. При простуде, повышении температуры или обострении хронических болезней, прививку нужно перенести.

Взрослые обычно хорошо переносят вакцинацию, но возникновение побочных реакций все же возможно. О них медики предупреждают заранее. Общая реакция организма на введение вакцины может проявляться слабостью, недомоганием, повышением температуры, ознобом.

В области укола может появиться покраснение и воспаление кожных покров, сопровождающееся болезненностью и отеком. В дальнейшем в этой зоне возможно уплотнение тканей, образование рубцов.

Кроме того, у взрослых в ответ на прививку, может развиться ряд осложнений:

• суставные и мышечные боли, боль в животе;
• расстройство стула, тошнота, рвота;
• увеличение уровня печеночных показателей в анализах;
• уменьшение количества тромбоцитов в общем анализе крови;
• аллергические реакции, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока;
• увеличение лимфоузлов;
• реакции со стороны нервной системы (судороги, менингит, неврит, паралич).

Иногда при введении вакцины пациент ощущает нехватку дыхания, сопровождающуюся кратковременной потерей сознания.

Поэтому, прививку осуществляют в специально оборудованном медицинском кабинете, оснащенном всем необходимым для оказания первой помощи.

После введения препарата пациент должен не менее 30 минут находиться под наблюдением медперсонала, чтобы сразу получить помощь в случае развития аллергической реакции.

Схема прививок от гепатита В взрослым

График прививок от гепатита В взрослым подбирается индивидуально. После введения первой дозы обычно делают перерыв, затем вводят последующие дозы с разной периодичностью. Существуют несколько основных схем введения вакцины взрослым пациентам, которые определяют, как часто делают инъекции, в том или ином случае.

Первый, стандартный вариант осуществляется по схеме 0-1-6. То есть между первой и второй вакцинацией делается перерыв протяженностью 1 месяц. А между первой и третьей инъекцией – временной промежуток составляет полгода. Такая схема введения вакцины считается самой эффективной.

По ускоренной схеме прививают тех, кто имел контакт с зараженной кровью или биологическим материалом. В этом случае между первой и второй прививкой срок остается прежним (30дней), а между введением второй и третьей дозы – сокращается до 60 дней. Повторение схемы (ревакцинацию) проводят через год.

Экстренную вакцинацию осуществляют пациентам, готовящимся к оперативному вмешательству. В этом случае схема следующая – вторую дозу вводят через неделю после первой, а третью инъекцию делают через 3 недели после первой.

Сколько прививок делают взрослому человеку, который ранее не прививался от гепатита В? В зависимости от показаний врач может предложить любую из вышеперечисленных схем, соблюдать ее нужно обязательно. Если срок прививки пропущен и превышает 5 месяцев, то вакцинацию нужно начинать заново. Если пропущен срок третьей вакцинации, ее можно сделать в течение 18 месяцев после первого введения вакцины.

В том случае, когда человек дважды начинал иммунизацию, и каждый раз делал по 2 прививки (накопив, таким образом, три инъекции), курс считается пройденным.

Для того, чтобы сформировался стойкий иммунитет, необходимо сделать 3 укола, сроки действия прививок от гепатита В взрослым, независимо от типа препарата составляют от 8 до 20 лет.

Ревакцинация- это особая программа, суть которой в поддержании сформированного иммунитета. Ее проводят в профилактических целях и рекомендуют пройти через 20 лет после вакцинации.

Дополнительные рекомендации

Перед иммунизацией обязательно придите на осмотр к участковому терапевту и выясните возможные противопоказания.

Процедуру вакцинации лучше всего спланировать заранее и делать прививку накануне выходных.

В случае возникновения побочных реакций  (температуры, недомогания) вы сможете отлежаться дома, в спокойной обстановке. В это время постарайтесь меньше выходить из дома и сократить круг общения.

Совет

Место прививки нельзя мочить в течение 1-2 суток. Принимать водные процедуры разрешено через 3 дня после вакцинации при отсутствии температуры и прочих нежелательных реакций.

Алкоголь не влияет на эффективность прививки от гепатита В. Но от его приема следует все же воздержаться. Если в этот период планируется  застолье, постарайтесь употребление спиртных напитков сократить до минимума.

Вакцинация от гепатита В – это лучшая защита печени от тяжелых поражений, которая помогает избежать опасных последствий, несущих угрозу здоровью и жизни человека и обеспечивает стойкий иммунитет, сохраняющийся на протяжении длительного времени.

Вакцинация против гепатита в

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

О том, каков график прививки от гепатита В взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

• ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
• анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
• вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы.

Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм.

Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

График прививок от гепатита В

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

• в первые сутки после рождения;
• через месяц после рождения;
• через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

• в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
• через месяц после рождения — вторая вакцина;
• через два месяца после рождения — третья вакцина;
• через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Прививка от гепатита Б: схема вакцинации

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

• стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
• ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е.

Обратите внимание

получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца.

Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя?

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

Схема ревакцинации

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

• Комбиотех;
• Микроген;
• Регевак.

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

• Энджерикс В (Бельгия);
• Биовак-В (Индия);
• Ген Вак В (Индия);
• Шанеак-В (Индия);
• Эбербиовак НВ (Куба);
• Эувакс В (Ю. Корея);
• НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

• против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
• против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
• против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

Безопасна ли вакцина?

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение?

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев.

С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее.

О том, как передается болезнь, читайте здесь.

Вакцина против гепатита в рекомбинантная

Клинико-фармакологическая группа

Вакцина для профилактики гепатита В

Действующее вещество

— поверхностный антиген вируса гепатита В (hepatitis B vaccine (rDNA))

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для в/м введения для детей: гомогенная, при стоянии разделяется на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

0.5 мл (1 доза)

поверхностный антиген вируса гепатита В
10 мкг

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, мертиолят.

0.5 мл (1 доза) — ампулы (10) — пачки картонные.

Суспензия для в/м введения для взрослых: гомогенная, при стоянии разделяется на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

1 мл (1 доза)

поверхностный антиген вируса гепатита В
20 мкг

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, мертиолят.

1 мл (1 доза) — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина. Представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В, полученного методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей, трансформированных путем включения в их геном гена, кодирующего поверхностный антиген вируса гепатита В.

Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем у 90% вакцинированных.

Показания

Профилактика гепатита В у детей в рамках Национального календаря профилактических прививок и лиц из группы повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В:

—дети и взрослые, в семьях которых есть носители HBsAg или больной хроническим гепатитом В;

—дети домов ребенка, детских домов и интернатов;

—дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные;

—лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В;

—медицинские работники, имеющие контакт с кровью;

—лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови;

—студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпусники);

—лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.

Прививки можно проводить всем другим группам населения.

Противопоказания

—повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к дрожжам);

—острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

—хронические заболевания в стадии обострения;

—беременность.

Дозировка

Вакцину вводят в/м взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденнным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра. Введение в другие места нежелательно из-за снижения эффекта вакцинации.

Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов старше 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).

Курс вакцинации проводят по следующим схемам.

Стандартная схема

1 доза — в выбранный день (новорожденным детям вводится в первые 12 ч жизни).

2 доза — через 1 мес.

3 доза — через 6 мес после введения первой дозы.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.

Экстренная схема

1 доза — в выбранный день.

2 доза — через 1 мес.

3 доза — через 2 мес после введения первой дозы.

4 доза — через 12 мес после введения третьей дозы.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.

Детям с 13 лет, не привитым ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.

Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация проводится по экстренной схеме.

Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.

Важно

Вакцина против гепатита В может применяться одновременно в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом в 1 мес.

В случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес и более, третью прививку проводят не ранее, чем через 1 мес после второй.

Правила введения вакцины

Перед применением вакцину следует встряхнуть.

Препарат не вводят в/в.

Для инъекции следует использовать одноразовый шприц. Место введения до и после инъекции следует обработать 70% раствором этилового спирта. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации следует проводить при соблюдении правил асептики и антисептики.

После вскрытия ампулы препарат хранению не подлежит.

Побочные эффекты при применении вакцины отмечаются редко.

Местные реакции: боль, эритема, уплотнение в месте инъекции (5-10%).

Системные реакции: редко — недомогание, усталость, артралгия, миалгия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота.

Все реакции обычно проходят через 2-3 дня после инъекции.

Передозировка

Данные о передозировке Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной не описано.

Особые указания

Учитывая теоретическую возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

При нетяжелых формах ОРВИ и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.

При острых заболеваниях или обострении хронических заболеваний вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления или ремиссии.

Рекламации на специфические и физические свойства препарата следует направлять в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов и в адрес предприятия изготовителя.

О повышенной реактогенности препарата и осложнениях после его введения следует сообщать по телефону или телеграфу.

Беременность и лактация

Влияние вакцины на плод не изучено. Возможно применение у беременной женщины только при крайне высоком риске инфицирования.

Применение в детском возрасте

Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).

При нарушениях функции почек

Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°С. Допускается кратковременная (не более 72 ч) транспортировка при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Препарат, подвергшийся замораживанию, а также с истекшим сроком годности, применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Прививки от гепатита

Прививки применяются только против первичных вирусных гепатитов. Заболевания, которые являются осложнениями других инфекций (вирус краснухи, герпеса, СПИДа и пр.), а также вызванные неинфекционными причинами не подлежат вакцинации. В настоящее время в мире производятся и применяются вакцины против гепатита А и гепатита В.

При проведении прививки от гепатита В происходит опосредованная профилактика и гепатита D, потому как эти вирусы связаны друг с другом. Вакцинации против гепатита С не существует.

Это связано с тем, что антиген, необходимый для выработки антител для образования стойкого иммунитета не способен существовать во внешней среде длительное время, быстро гибнет и экспериментальные вакцины такого рода имеют крайне низкую эффективность и короткий срок действия.

Совет

Вакцин против гепатита Е, G и F также в настоящее время не существует, однако в этом направлении ведутся разработки и исследования. Наиболее активны в этом вопросе ученые Китая — они изобрели прививку от гепатита Е, однако она на данный момент не прошла необходимое количество тестирований и не выпущена на мировые рынки.

Профилактические препараты против гепатита А и гепатита В входят в федеральную программу вакцинации взрослых и детей. Однако их могут только рекомендовать, разъяснять всю необходимость, а человек сам вправе выбирать производить ему инъекцию или нет основываясь на тех или иных принципах и аргументах.

Прививка от гепатита А

Гепатит А протекает сравнительно легко и редко дает осложнения. Однако вакцинация против этого заболевания проводится достаточно активно среди всех возрастных категорий.

Показания к прививке против гепатита А

Показаниями к введению вакцины является нахождение пациента в группе риска по данному заболеванию:

• Поездка в страны третьего мира и в те, где высокий риск заболевания данным заболевание (по причине неудовлетворительной санитарной обстановки риск заболевания гепатитом А возрастает в несколько раз);
• Любые заболевания печени и желчных протоков;
• Медицинские работники и их семьи;
• Люди, работающие с детьми, особенно в сфере питания (сотрудники столовых в детских садах, школах, интернатах);
• Работники водоснабжения;
• Военные на закрытых объектах;
• Дети, проживающие на территории с высоким процентом заболеваемости гепатитом А.

Помимо этих людей прививку против болезни Боткина можно проводить всем желающим, у которых нет медицинских противопоказаний к введению препарата.

Противопоказания к вакцинации против гепатита А

Для любой медицинской манипуляции выделяют рад противопоказаний к их проведению, в том числе и для введения прививки против болезни Боткина:

• Острое вирусное или инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания (можно вакцинировать через 2 недели после выздоровления или наступления стадии ремиссии);
• Аллергия на вакцинации против гепатита А в анамнезе.

Разновидности прививок против гепатита А

Прививка против болезни Боткина представляет собой убитые вирусы (антигены) к данному заболеванию. В ответ на их введение у человека вырабатываются антитела, способные побороть живые вирусы при их попадании в организм. Длительность такого иммунитета варьирует от 7 до 20 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей лимфоцитарной системы каждого человека.

На данный момент известно несколько прививок, выпускаемых различными фирмами:

• «Хаврикс 720» (детская) и «Хаврикс 1440» (взрослая), Бельгия;
• «Вакта», США;
• «Аваксим», Франция;
• «ГЕП-А-ин-ВАК», Россия.

Схема и особенности введения вакцины против гепатита А

Прививка проводится чаще всего в область плеча (предплечья), реже – в область бедра. Бельгийская вакцина допускается для введения детям с 1 года, американская и французская – с двух лет, а российского производства с 3 лет.

«Хаврикс» практически всегда вводят однократно, ревакцинация не требуется. Такого иммунитета хватает на 7-10 лет. По истечении этого срока рекомендовано проводить анализ крови на наличие антител к гепатиту А и при необходимости проводить повторную вакцинацию.

«Вакта» и «Аваксим» при однократном своем введении поддерживают иммунитет на высоком уровне в течение 6-8 месяцев, поэтому требуется ревакцинация (повторное введение прививки через 1 месяц после первой). В этом случае антитела в необходимой концентрации циркулируют в крови не менее 10 лет.

«ГЕП-А-ин-ВАК» вводится по 0,5 мл детям и 1 мл взрослым. Первая вакцинация обеспечивает иммунитет в течение одного-двух лет. При ревакцинации через 6 месяцев после первой прививки длительность устойчивости пациента к болезни Боткина возрастает до 10-20 лет.

Осложнения и поствакцинальные реакции

Осложнения, или поствакцинальные реакции встречаются у 5-7% всех пациентов, кому вводится прививка:

• Повышение температуры до 37,8-38°С;
• Слабость в теле у взрослых, или вялость у детей;
• Сонливость;
• Место введения прививки плотное, теплое, красное и болезненное;
• Анафилактический шок.

Все ситуации требуют вмешательства медицинского работника, чтобы предотвратить развитие тяжелой аллергии или других последствий во время самолечения и самопомощи.

Прививка от гепатита В

Вирусный гепатит В является достаточно тяжелым заболевание с частым развитием таких осложнений, как цирроз печени, развитие хронического варианта заболевания с прогрессированием в печеночную недостаточность. Заразиться этой болезнью достаточно легко в местах массового посещения людей (салоны красоты, лечебные учреждения и пр.), вести асоциальный образ жизни при этом вовсе не обязательно.

Для предотвращения развития эпидемии по данному вопросу производятся вакцинации. Медицинские работники обязаны предупредить о возможных последствиях гепатита В, о наличии прививок против этого заболевания, а также их график и возможности введения. Однако последнее время вакцинация стала исключительно добровольной процедурой и производится только с согласия пациента.

Показания к прививке против гепатита В

Прививка против гепатита В рекомендована каждому человеку, однако наиболее в ней нуждаются люди, входящие в группу риска:

• Работники больниц, поликлиник и стоматологий;
• Социальные работники;
• Люди, работающие с детьми (воспитатели, нянечки, учителя);
• Дети;
• Люди, ведущие асоциальный образ жизни (наркоманы, алкоголики, бродяги и пр.);
• Пациенты, находящие на гемодиализе;
• Все члены семьи пациента с гепатитом В;
• Проведение переливания крови или ее компонентов (плазма, альбумин).

Противопоказания к вакцинации против гепатита В

Противопоказания к проведению вакцинации против гепатита В можно разделить на те, которые касаются грудных детей и те, которые касаются взрослых. Новорожденным запрещено вводить прививку в нескольких случаях:

• Масса малыша менее 2 кг;
• Желтуха новорожденного (при билирубине свыше 200 ммоль/л);
• Первичный иммунодефицит;
• Аллергия у матери на продукты, содержащие дрожжи (выпечка, квас, пиво);
• Менингит;
• Аутоиммунные заболевания;
• Инфекционное заболевание.

Противопоказания к прививке, касающиеся взрослого населения:

• Аллергия на вакцину в анамнезе;
• Острое инфекционное заболевание или обострение хронического;
• Прогрессирующая патология нервной системы.

Разновидности прививок против гепатита В

Выбор прививок против гепатита В достаточно большой, они взаимозаменяемые, имеют одинаковый состав и отличаются лишь фирмами и странами производителями:

• Энджерикс В, Бельгия;
• Регевак В, Россия;
• Биовак, Индия;
• Эувакс В, Южная Корея;
• Вакцина гепатита В дрожжевая рекомбинантная, Россия;
• Эбербиовак, Куба;
• Н-В-Vax ||, США;
• Серум институт, Индия;
• Шанвак, Индия;
• Sci-D-Vac, Израиль.

Действие прививки от гепатита В

Вакцина против гепатита В представляет собой синтетический антиген вируса гепатита В (HBsAg), выращенный на дрожжевых культурах и адсорбированный на гидроксиде алюминия. После введения рекомендуемой дозировки организм пациента вырабатывает антитела на этот вирус, достигает титра 10 МЕ/л и обеспечивается стойкий и длительный иммунитет.

Особенности введения вакцины детям и взрослым

Вакцина против гепатита В вводится внутримышечно. Подкожное введение не эффективно, потому как не позволяет препарату в необходимой концентрации поступить в системный кровоток. Детям до 3 лет прививку делают в бедро, детям старшего возраста и взрослым – в плечо.

Существует несколько разработанных схем по введению данного препарата. Наиболее эффективно ввести первую вакцину, через месяц после этого провести первую ревакцинацию, а через 6 месяцев вторую ревакцинацию.

В случае повышенного риска разбития данного типа гепатита возможна другая схема, которая позволяет вызвать развитие иммунитета за более короткий срок. Первая ревакцинация проводится спустя месяц после прививки, вторая – через 2 месяца и третья через год.

Также существует еще одна схема введения, она применяется достаточно редко, чаще всего перед проведением оперативного вмешательства у человека с высоким риском развития заболевания. Первая ревакцинация проводится через 7 дней после прививки, вторая – через 21 день, третья – через год.

В случае пропуска ревакцинации в положенный срок следует как можно быстрее ввести препарат.

При отсутствии повторного введения в течение 5 месяцев вакцинация считается не действительной и необходимо начинать сначала. А в случае пропуска последней ревакцинации следует повторить первые две.

Первая прививка обеспечивает иммунитет лишь на короткий промежуток времени, и он выражен достаточно слабо.

Обратите внимание

Детям первую прививку проводят в первые 12 часов после рождения или же сразу же после устранения временных противопоказаний. Далее по стандартной схеме.

Повторная вакцинация рекомендуется через 21-22 года после проведения первой. При отсутствии группы риска у пациента – проводится по стандартной схеме (0-1-6).

После введения прививки следует ограничить ее намокание в течение 2-3 дней. В случае попадания небольшого количества воды место инъекции следует промокнуть мягким полотенцем и не тереть.

Поствакцинальные реакции

Практически во всех случаях реакции не введение прививки от гепатита В не бывает, она переносится легко. Однако бывают исключения у людей с повышенной чувствительностью к препарату:

• Повышение температуры тела;
• Покраснение в месте ведения, повышение местной температуры, образование плотного узелка;
• Общая слабость;
• Повышенная потливость;
• Озноб;
• Расстройство стула;
• Зуд в месте введения;
• Головная боль;
• Мышечные боли;
• Мелкозернистые высыпания.

Время начала развития поствакцинальных реакций варьирует от нескольких часов после введения до двух суток. Их длительность – 1-2 дня.

Осложнения после прививки

Осложнения после введения прививки от гепатита В развиваются крайне редко, не более 0,001% на все случаи вакцинации. Основные из них:

• Крапивница;
• Высыпания различного характера;
• Отек Квинке;
• Анафилактический шок.