Прививка бцж: что это такое и от чего, когда делают, как протекает, делать или нет, за и против

Что такое БЦЖ: особенности вакцинации новорожденных и детей до 7 лет, реакция на прививку, последствия

Туберкулез считается самым тяжелым инфекционным заболеванием во всем мире. Несмотря на плановую вакцинацию всех новорожденных, некоторые страны стоят на пороге неизлечимой туберкулезной эпидемии. Для выработки иммунитета против туберкулезной инфекции всем грудничкам еще в роддоме вводится вакцина БЦЖ.

Как и у любой другой сыворотки, у БЦЖ есть противопоказания. У многих пациентов после введения препарата возникают побочные эффекты, в основном местного характера.

Врачи убеждены, что такая реакция организма вполне естественна, но гнойная ранка на месте укола достаточно уязвимая и при воспалении может привести к дополнительным осложнениям, поэтому нуждается в тщательном наблюдении.

БЦЖ: что это?

Практически все слышали, что проба Манту имеет какое-то отношение к туберкулезу, но мало кто задумывался о методах профилактики болезни. В РФ население вакцинируют двумя типами сывороток: БЦЖ и БЦЖ-М. Однако не многие знают, сколько раз и почему делается эта прививка, как расшифровывается ее аббревиатура и, тем более, от какого заболевания защищает вакцина.

Вакцину изготавливают из штамма ослабленной живой туберкулезной палочки, выращенной в искусственной среде. В переводе с английского она называется Бацилла Кальметта-Герена (Bacillus Calmette-Guérin — BCG).

Разрешенные в России сыворотки против туберкулеза отличаются концентрацией микробных тел. В сыворотке БЦЖ-М содержится в два раза меньше бацилл, поэтому ее вводят ограниченному числу людей, в основном тем, кому вакцина БЦЖ противопоказана.

Обратите внимание

Туберкулезная палочка, проникая в организм, начинает размножаться. В ответ защитные клетки атакуют патогенные микроорганизмы, что способствует выработке местного и гуморального иммунитета.

При первичном инфицировании выработанный противотуберкулезный иммунитет помогает защитить ребенка — вакцинированный пациент может не заразиться туберкулезом даже при тесном контакте с переносчиком заболевания.

Когда, кому и куда делают?

Национальный календарь прививок регламентирует сроки вакцинации новорожденных в первые дни после рождения, так как слабый иммунитет малышей не способен противостоять болезни. В России, как и во всем мире, наблюдается достаточно сложная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу.

Подавляющая часть населения Земли является носителем туберкулезной палочки. Ученые до сих пор не могут понять процесс перехода инфекции из пассивного состояния носителя в активное к развитию заболевания.

Некоторые полагают, что причину нужно искать в неправильном рационе питания, другие уверенны, что проблема заключается исключительно в санитарных условиях.

Родителям, которые отказались вакцинировать своего ребенка, следует знать, что туберкулезная инфекция может стать причиной развития у малышей следующих заболеваний:

• диссеминированная форма туберкулеза, сопровождающаяся сильной интоксикацией организма;
• менингит — часто заканчивается летальным исходом;
• туберкулез костей — в 50% случаев приводит к инвалидности.

Прививка БЦЖ в значительной степени снижает риск развития подобных форм заболевания и во многом облегчает протекание болезни. Вакцинацию населения России от туберкулеза начали проводить с 1962 года. На сегодняшний день в 64-х странах мира первую прививку БЦЖ назначают новорожденным детям еще в роддоме.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: какие прививки еще ставят в роддоме?

Как проходит вакцинация?

Препарат БЦЖ – это порошок, который перед использованием разводится в физрастворе. Новорожденным делают инъекцию на 3-7 сутки после рождения для чего используют специальный туберкулиновый шприц. Вакцинирование проводится только при отсутствии противопоказаний.

В шприц, емкостью 0,2 мл, набирают 0,1 мл сыворотки и вводят ее внутрикожно. Инъекцию делают в месте с толстым кожным покровом, делая укол медленно и вводя иглу под углом 10-15 градусов.

Малышам ставят прививку БЦЖ на левое плечо. Если по каким-то причинам это сделать невозможно, вакцину вводят в бедро.

После извлечения иглы место укола ни в коем случае не обрабатывается спиртовым раствором.

Обязательно нужно соблюдать технику вакцинации:

• участок кожи, куда будет вводиться сыворотка, перед уколом слегка натягивается;
• во время введения вакцины нужно следить за распределением препарата, поэтому сыворотка вводится частями;
• необходимо внимательно выбирать место введения препарата и контролировать расположение иглы (глубину и угол наклона) — в тех случаях, когда вакцина попадает в мышцу, возникают осложнения в виде холодного абсцесса.

Реакция на введенный препарат проявляется в течение месяца и протекает на протяжении 4 месяцев. В том месте, где был сделан укол, должно быть небольшое пятно.

Нормой считается реакция не более 1 см в диаметре (внешний вид реакции можно увидеть на фото). Место инъекции отекает, образуется гнойничок, который ни в коем случае нельзя вскрывать и обрабатывать антисептическими средствами.

Пятно с уплотнением самостоятельно рассасывается через некоторое время, а на его месте остается едва заметный рубец.

Какие есть противопоказания для новорожденных и детей старшего возраста?

Прививку БЦЖ ставят не всем и не всегда. У сыворотки есть противопоказания, при которых необходимо отказаться от вакцинации или перенести процедуру на другое время.

Прямыми противопоказаниями являются:

• вес малыша менее 2500 г;
• наличие ВИЧ инфекции у матери новорожденного;
• наличие в анамнезе матери сведений о первичном или вторичном синдроме иммунодефицита;
• заражение внутриутробными инфекциями до или после родов;
• гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору);
• родовая травма, которая привела к повреждению головного мозга;
• гнойные инфекции кожи;
• генетические патологии (синдром Дауна);
• наличие в анамнезе у близких родственников информации об осложнениях после прививки БЦЖ;
• болезнь близких родственников туберкулезом;
• злокачественные опухоли;
• острые инфекционные заболевания.

Ребенку 7 лет могут отказать в проведении ревакцинации против туберкулеза в случае:

• наличия риска возникновения аллергической реакции;
• обострения хронических заболеваний;
• острого протекания инфекционных болезней;
• инфицирования туберкулезной палочкой;
• сомнительной реакции на пробу Манту;
• возникновения нестандартных реакций на предыдущую прививку БЦЖ;
• приема антидепрессантов;
• проведения лучевой терапии;
• контакта с больными туберкулезом.

Чаще всего, осложнения после введения сыворотки возникают в случае несоблюдения техники введения вакцины и нарушения рекомендаций по противопоказаниям.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению вакцины «Превенар» для детей

График прививаний

В РФ, в соответствии с графиком вакцинаций от туберкулеза, обязательно прививают всех детей до года. Обычно вакцину БЦЖ вводят еще в роддоме на 3-7 сутки после рождения. Первую ревакцинацию согласно официального календаря прививок проводят в возрасте 7 лет.

Перед повторной вакцинацией ребенка ему делают пробу Манту. Прививка ставится только в том случае, когда проба показывает отрицательный результат.

Многие специалисты рекомендуют проводить повторную вакцинацию тем детям, которые находятся в тесном контакте с туберкулезными больными.

Важно

По ряду противопоказаний, некоторым детям прививку БЦЖ не ставят в роддоме. В этом случае лечащий педиатр переносит дату вакцинации. Как правило, непривитых грудничков вакцинируют в 2 месяца.

После достижения ребенком трехмесячного возраста прививка ставится только при наличии отрицательной пробы Манту (рекомендуем прочитать: что нельзя делать и есть после пробы Манту?).

Третий раз вакцину БЦЖ вводят подросткам в возрасте 14 лет.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что это значит, если у ребенка отрицательная реакция Манту?

Что можно или нельзя ребенку после прививки?

Исключить развитие осложнений можно только в том случае, если в точности следовать всем рекомендациям специалистов в период перед и после вакцинирования. Важно сделать аллергический тест на сыворотку БЦЖ. Некоторые компоненты препарата могут вызвать сильную аллергию у малыша. Если аллергические реакции отсутствуют, можно приступать к вакцинации.

Врач должен предупредить родителей о том, что место прививки может воспалиться и нагноиться. Родители должны знать, что воспаленный гнойник ни в коем случае нельзя выдавливать или вскрывать. Образовавшуюся корочку нельзя счищать, через некоторое время она сама должна отвалиться, оставив после себя небольшой рубец. Также нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал место инъекции.

Запрещено использовать антисептические средства для обработки воспаленного участка кожи. Многие родители гнойник намазывают зеленкой, делают йодные сетки, накладывают лечебные компрессы или заклеивают место инъекции пластырем, делая тем самым только хуже. Любое вмешательство в естественный инфекционный процесс может нарушить его протекание.

Врачи рекомендуют кормящим женщинам за несколько дней до вакцинации не вводить в свой рацион питания новые продукты. Любые аллергические проявления у ребенка затрудняют расшифровку прививки.

Единственное правило — во время водных процедур нужно избегать любого воздействия на место укола, нельзя намыливать и тереть воспаленный участок. Иногда у ребенка в период после вакцинации поднимается температура, появляются катаральные явления, ухудшается аппетит и сон — в таком случае лучше не гулять с малышом на улице и не купать его.

Какая должна быть прививочная реакция?

Первые симптомы

После проникновения чужеродных клеток в организм ребенка запускается ответная реакция иммунитета. Для выработки достаточного количества антител организм вынужден потратить все свои силы. Часто такое состояние приводит к повышению температуры – это норма.

У новорожденного ребенка механизмы терморегуляции находятся на стадии формирования, поэтому возможны колебания температуры до 37,2 градусов. Если прививка БЦЖ покраснела, такое состояние может сохраняться в течение 3 суток, затем все неприятные симптомы исчезают.

Отсроченные признаки

Через 2-4 месяца после вакцинации проявляется отсроченная реакция на введенную сыворотку. На месте инъекции может возникнуть уплотнение, появиться гнойничок или небольшой пузырь с жидкостью, иногда кожа вокруг инъекции приобретает коричневый или синюшный оттенок. Нередко на месте укола появляется корочка, которая через некоторое время самостоятельно отходит.

Многих родителей пугает воспаление и нагноение в месте укола, но вмешиваться в процесс не стоит, так как это считается нормой. Иногда гнойники вскрываются самостоятельно. Если участок кожи воспалился, гноится и покраснел, но при этом не затронуты близлежащие ткани, волновать не о чем (на фото можно увидеть, как выглядит реакция на прививку).

Сложно предугадать какая возникнет реакция на введенную вакцину и как будет протекать заживление. В каждом отдельном случае детский организм реагирует по-разному. Опасность вызывают только те случаи, когда появляется краснота и сильно опухает гнойник (возможно в рану попала инфекция).

Совет

Родителям нужно беспокоиться и в том случае, когда нет никакой реакции на прививку. Если на коже через полгода не остается рубец, скорее всего вакцинация не принесла нужного эффекта. Лишь в 0,2 % случаев отсутствие рубца свидетельствует о наличии врожденного иммунитета от туберкулеза.

Вакцинированных детей можно выявить по рубцу на их левом плече. Если есть рубец, нет необходимости проверять прививочную карту.

Побочные эффекты: на сколько это опасно?

Побочные реакции от вакцины возникают довольно редко. Опасными считаются те состояния, которые несут в себе угрозу здоровью малыша и требуют оказания высококвалифицированной помощи. Зачастую с такими осложнениями сталкиваются дети с пониженным иммунитетом.

Обычно возникают побочные эффекты местного характера:

• лимфаденит;
• холодный абсцесс;
• язва более 1 см в диаметре;
• келоидный рубец.

К локальным осложнениям относятся:

• остеит (1 случай на 200 000 вакцинированных младенцев);
• генерализованная форма туберкулеза (1 случай на 100 000 человек);
• тяжелые аллергические реакции.

Бцж за и против — сомнения вызваны осложнениями после вакцинации бцж

Противотуберкулезная БЦЖ-вакцина — это разновидность патогенной бактерии, устойчивой в окружающей обстановке. Ее создание и назначение — заразить организм туберкулезом в такой мере, которая не навредит организму и выработает иммунитет.

Путем протекания ограниченного туберкулезного процесса, безопасного для здоровья человека в целом, в организме происходит образование защитных антител. Согласно соответствующему постановлению с 1962 года прививки БЦЖ делали в обязательном порядке массово.

Нет ли другого закона, по которому можно уберечься от этих процедур? Есть! Появившийся в РФ с 1998 года закон “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” дает право каждому выбрать: БЦЖ за и против.

Есть право соглашаться или отказаться делать противотуберкулезную прививку своим детям или себе!

Вакцина имеет название «бациллы Кальметта-Герена»

Что нужно знать про прививку БЦЖ?

Опасна ли прививка БЦЖ и какой длины «список» побочных действий или отказ от нее провоцирует эпидемии с летальным исходом? Этот спор идет не один десяток лет.

Есть категория медиков, утверждающих, что прививка бьет по конкретному патогену — палочке Коха, не принимая во внимание координацию взаимодействия всех систем нашего организма, предопределяющих его естественный иммунный ответ. БЦЖ — одна из известных миру старейших вакцин.

Она разработана почти сто лет назад в пастеровском институте на базе бактерий ослабленного возбудителя коровьего туберкулеза. Прививка БЦЖ в организме пациентов подключает формирование гормона, противовоспалительного цитокина, индуцирующего гибель трансформированных клеток.

На этой особенности выстроена схема вакцинации: “Бодрого и здорового человека превращают в непредсказуемо больного с одним-единственным намерением, чтобы в перспективе он не заразился туберкулезом”, которая применяется для новорожденных детей в первые же семь дней после их рождения.

Обратите внимание

Нет ли каких нарушений в вышеизложенной логике событий? Ход дальнейших рассуждений продемонстрирует, что для полного отрицания прививок требуются заключения компетентных медицинских органов. Так как таких заключений нет, люди «вслепую» вынуждены делать выбор.

В создания вакцины участвует живой возбудитель болезни, который по правилу “нейтрализуется” сильным ядом, ртутью или другим каким.

Вакцина, представленная ослабленным возбудителем болезни, вводится человеку для выработки у него защитных антител для того, чтобы оградить его от самой болезни.

Но факт, что невосприимчивых к туберкулезу от природы — 99 из 100 почему-то утаивается. Нет, не следует терзать невосприимчивых к инфекции индивидов.

Комментарий из форума.

«А вдруг ваш малыш превратится в инвалида после прививки, вас не загрызет чувство вины? Нет? Вы, к примеру, знакомы с такой информацией, что в вакцине БЦЖ есть ртуть не хилой концентрации ? А не хотите ли вы узнать, как влияет ртуть на центральную нервную систему? Если вы готовы простить себе задержку развитие речи, гиперактивность, неспособность сконцентрироваться (это так, самые легкие осложнения), то делайте эту прививку. Вы несете ответственность за ребенка, вам и решать».

Вакцина БЦЖ вводится под кожу, в плечо

Живые ослабленные, со сниженной патогенностью, микобактерии БЦЖ вакцины, попадая в организм, «взбудоражат»
иммунологическую память.

После подкожной инъекции микобактерия, смешавшись с кровью, разносится по всему телу, формируя рассадники живой инфекции в лимфоузлах, сохраняя неослабевающий иммунитет от двух до семи лет.

Здесь состоит важнейшая разница прививки БЦЖ от прочих живых вакцин, в которых для создания иммунологической памяти не образуются живые анклавы возбудителя в организме.

Когда формируется противотуберкулезный иммунитет?

Настоящую противотуберкулезную невосприимчивость формируют в организме в первый год после рождения. Признаком удачной иммунизации является след в виде рубца в месте укола, так выглядит результат от переболевшего локального кожного туберкулеза. Если шрамик остался очень маленький, то, как правило, иммунизации была недостаточной.

Что важно знать?

Практика заболевания туберкулезом побудила сделать вывод , что в первую очередь эта инфекция поражает малообеспеченный слой населения с неполноценным питанием и антисанитарией. Нет, это небесспорный факт.

У болезни есть и непредсказуемые особенности: при эпидемиологическом распространении среди населения нашего государства или в ряде стран болезнь может сразить всякого, независимо от материального достатка, человека.

В последние годы отмечается повышение заболеваемости туберкулезом людей, не испытывающих недостатка в обеспечении материальными потребностями.

Важно

Отказаться делать вакцинацию своим детям от туберкулеза — это большая ответственность. Зафиксировано немало случаев в истории этого заболевания, когда туберкулезная инфекция обнаруживается у детей раннего возраста без ранжира на «благополучных» и «неблагополучных».

Например, привитые до двух лет дети практически не подвержены заражением туберкулезным менингитом. Отсюда проистекает одна из обязательных мер предупреждения заражения — вакцинопрофилактика всех новорожденных детей.

И нет никакой разницы в социальном положении и материальном уровне жизни их родителей, чтобы делать прививки.

Нужно отметить, что желающие получить сведения о прививках БЦЖ обладают неограниченной свободой информированного выбора в отношении их применения на территориях стран ЕС. Подборка и изучение материалов о действительном проценте поствакцинальных осложнений сможет ориентировать родителей в их конкретных действиях.

Реакция на противотуберкулезную прививку

• На месте укола вскоре после БЦЖ-вакцины появляется молочного оттенка папула диаметром 0. 5-1. 0 см.
• Нормальное протекание реакции обеспечивает ее появление через месяц-полтора после укола.
• Нужно бережно обращаться с тем местом, куда была сделана инъекция, оберегать от раздражения, защищать от влаги при купании.
• По завершении реакции папула подсыхает, на этом месте остается рубец, диаметром около 1. 0.

Рубчик после БЦЖ-вакцины

Проявление осложнений после БЦЖ-вакцины

• Прививка БЦЖ порой влечет за собой осложнения, которые бывают двух типов. Первый тип осложнений имеет тяжелую форму, является следствием распространения туберкулезной инфекции по кровеносной системе. Введенная вакцина дает толчок развитию туберкулеза в организме. Такой тип осложнений связан с ошибочным подбором детей для прививок.
• Отмечается, что риск заболеть туберкулезом из-за осложнений не такой высокий, чем у непривитых детей заболеть этой же болезнью.
• Второй тип осложнений, более легкий по форме, возможен при несоблюдении техники проведения вакцинации или при применении испорченного препарата. Возникает инфильтрат. Его образование под кожей происходит из-за очень глубокого укола. Если не прибегать ко врачебной помощи, то можно усугубить положение — инфильтрат попадет в нижележащие ткани и инфекция — в кровеносную систему.
• Образование келоида — один из возможных вариантов осложнения. Наблюдается не часто, а у «грудничков» — весьма редко. Келоид причисляется к унаследованным заболеваниям, его особенностью является непомерное разрастанием рубцовой ткани.
• Воспалительный процесс лимфатических узлов. Размеры лимфатических узлов, находящихся под мышками, заметно увеличиваются, во время купания это бросается в глаза. Лимфатические узлы достигают величины грецкого ореха или даже — куриного яйца.
• У некоторых людей инфекция выходит наружу через кожу, в этом месте возникает свищ.
• Любой подобный признак осложнений требует своевременной врачебной консультации.

Подмышечный лимфаденит

Заключение

Отзыв о прививке. «Нам сделали прививку БЦЖ на третий день, в роддоме, инъекция не вызвала у малышки осложнений. Место укола не нарывало, зажило, все прошло удачно. Я уверена, что прививка просто необходима, потому что туберкулезное заболевание существует и в наши дни и подвергать риску здоровье ребенка не хочется».

Вопрос на форуме о прививках против туберкулеза:“ Зачем вводить БЦЖ-вакцину, которую все развитые страны планеты запретили в силу ее опасности и бесполезности?!».

Всё, что нужно знать о прививке БЦЖ: от чего и когда делают, как переносится и стоит ли от нее отказываться?

Появляясь на свет, ребенок становится подверженным заражению различными инфекционными и вирусными заболеваниями. От матери ему передаются антитела от некоторых опасных патологий.

Но сохраняются они не более 2-3 месяцев. Еще в роддоме малышу ставят две прививки. Одна из них называется БЦЖ.

Многие родители не знают как расшифровывается данная аббревиатура и что представляет собой БЦЖ прививка, от чего проводится.

От чего делают и как расшифровывается?

Большинству родителей известно, что Манту связана с выявлением туберкулеза. Но далеко не все знают, от чего защищает прививка БЦЖ, которую делают после получения результатов пробы.

Аббревиатура расшифровывается как Бацилла Кальметта-Герена. Она является русской интерпретацией английского сокращения BCG (Bacillus Calmette-Guerin).

Бацилла Кальметта-Герена – это туберкулезная палочка, полученная из микобактерии бычьего типа, которая выделена от зараженных коров и имеет схожую антигенную структуру с человеческим возбудителем инфекционной патологии. Создателями такой вакцины являются ветеринарный врач Герен и микробиолог Кальметт.

В 1908 году они вырастили ослабленный вариант туберкулезной палочки бычьего типа. Более десяти лет они работали над тем, чтобы получить безопасный штамм. В 1921 году вакцинный препарат против туберкулеза впервые использовали в отношении людей. Результат оказался успешным: прививка способствовала созданию надежного и долговременного иммунитета.

Вакцина БЦЖ

Сегодня для защиты от туберкулеза также применяют данную вакцину. Но антигенный материал фармакологических компаний отличается: для производства препарата применяют разные подтипы штамма. Поэтому конечные средства могут иметь расхождения в отношении защитных свойств и реактогенности. В России для иммунопрофилактики применяют две вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Оба препарата получены из штамма БЦЖ-1. Основное отличие заключается в концентрации туберкулезной палочки. В БЦЖ-М количество микробных тел в два раза меньше. Такое средство используют в том случае, когда противопоказана обычная прививка. Например, БЦЖ-М рекомендуется делать новорожденным с низкой массой тела.

Когда и сколько раз делают в жизни?

Минимальный возраст и частота вакцинации против заражения туберкулезом разнятся в каждой стране. В России иммунопрофилактика БЦЖ начинается еще в роддоме.

Прививку делают на 3-7 день жизни младенца. В  регионах, где заболеваемость туберкулезом высокая, колют БЦЖ, а где эпидемиологическая ситуация удовлетворительная – БЦЖ-М.

Сформированный иммунитет сохраняется в течение 7-10 лет. Поэтому проводят повторные ревакцинации в 7 и 14 лет. Считается, что в этом возрасте происходят определенные изменения в организме, защитные силы против туберкулеза ослабевают и ребенок становится подверженным заражению. Перед каждой ревакцинацией делают пробу Манту.

Такой тест предполагает введение туберкулина с целью выявления заражения патологией или степени защиты. Если результат пробы отрицательный, тогда ставят прививку. Такой схемы вакцинации придерживаются в том случае, когда прививка была сделана по плану. Бывает, что ребенку ставят БЦЖ позже.

Совет

Тогда план иммунопрофилактики разрабатывается доктором индивидуально. Взрослых БЦЖ обычно не прививают, поскольку вероятность заболеть низкая.

В обязательном порядке проходят профилактику лишь работники медицинских, учебно-воспитательных учреждений (детских садов, школ, санаториев, поликлиник и больниц). Их также прививают с периодичностью раз в 7-10 лет.

Независимо от возраста укол БЦЖ ставят в плечо внутрикожным способом. Количество прививок, зависит от реакции организма на препарат. В основном детям достаточно 3 инъекции. Но бывает, что первый раз иммунная система неправильно реагирует, вследствие чего защита не формируется или является кратковременной. Тогда БЦЖ колют повторно.

Обязательно ли ставить вакцину при рождении в роддоме?

Туберкулез считается опасной инфекционной патологией. Палочка Коха поражает легкие, кости.

Осложнениями болезни являются амилоидоз, рак легких, пневмоторакс, легочные кровотечения, ателектаза, свищи, почечная и легочно-сердечная недостаточности.

Дети тяжело переносят туберкулез. Нередко патология у них заканчивается летально. Поэтому важно защитить новорожденного от заражения туберкулезной палочкой.

Единственной надежной мерой профилактики является вакцинация. Прививка БЦЖ внесена в Национальный календарь России и считается обязательной. Тем не менее родители имеют право отказаться от вакцинации. Иногда иммунопрофилактику переносят по медицинским показаниям.

Не прививают детей в роддоме в следующих случаях:

• недоношенность;
• врожденный иммунодефицит (ВИЧ, псориаз);
• заболевания крови злокачественного течения;
• внутриутробное инфицирование;
• повышенная температура тела;
• желтушка;
• патологии гнойно-септического типа;
• внутриутробная гипотрофия 3-4 степени;
• непереносимость туберкулина.

В подобных случаях ребенку дается временный или пожизненный медотвод. Если новорожденный полностью здоров, то отказываться от вакцинации не стоит. Вероятность развития тяжелых последствий туберкулеза, гораздо выше риска появления осложнений прививки.

Особенно важно вакцинировать детей, проживающих в регионах с плохой эпидемиологической ситуацией. В обязательном порядке прививать детей от туберкулеза в России стали с 1962 года. За это время удалось существенно снизить число смертности от этой патологии среди малышей.

Если родители опасаются последствий вакцины БЦЖ, то можно поставить БЦЖ-М. Этот препарат переносится гораздо легче.

Как протекает поствакцинальный период?

В норме, реакция на БЦЖ протекает более выражено, чем у других прививок. Специфический иммунитет после вакцинации формируется в течение 6 месяцев. Некоторым детям на выработку защитных сил требуется около года.

Сразу после введения БЦЖ на месте прокола образуется папула. Ее размеры варьируются в пределах 0,5 до 1 см. Спустя 15-20 минут она рассасывается самостоятельно.

Появление папулы говорит о том, что укол был поставлен правильно. Также допускается небольшое покраснение и болезненность в месте инъекции. У грудничка может повышаться температура до 37-38 градусов. Спустя несколько дней состояние нормализуется самостоятельно. Гипертермия иногда сопровождается сонливостью, капризностью, плохим аппетитом.

Спустя 1-1,5 месяца после БЦЖ формируется шарик с жидкостью. Образование прорывает и вновь заполняется гноем. Это нормальное явление, которое свидетельствует о правильной выработке защитных сил к туберкулезу. Спустя время гнойник исчезает и на его месте образуется корочка. Важно не вмешиваться в процесс заживления ранки.

Педиатры рекомендуют родителям в поствакцинальный период придерживаться таких правил:

• не мочить несколько дней прокол;
• не расчесывать место инъекции:
• не выдавливать гной из образования;
• не заклеивать ранку;
• не обрабатывать гнойник антибактериальными или противовоспалительными наружными средствами;
• не срывать корочку.

Придерживаясь таких советов, иммунитет к туберкулезу сформируется правильный и продолжительный.

Как должен выглядеть рубец на плече?

Когда корочка отпадает, на ее месте станет видным рубец. Диаметр его варьируется от 0,4 до 0,6 мм. Сначала рубец красноватый, но со временем приобретает бледно-розовый оттенок. Окончательно след от БЦЖ формируется у ребенка к годовалому возрасту.

По мере взросления шрам становится менее заметным. Чем больше в диаметре и выраженнее рубец, тем крепче и долговечнее сформирована защита.

Бывают случаи, когда след от БЦЖ слишком маленький либо отсутствует. Это говорит о том, что иммунитет сформировался слабый и защиты от заражения палочкой Коха нет. Если рубца нет, тогда спустя время ребенку делают пробу Манту.

Если тест показывает отрицательный результат, то вакцинацию повторяют. Если проба положительная, то это означает, что человек уже заражен туберкулезом. Такая болезнь может протекать скрыто. В случае выявления инфекционной патологии, малышу подбирается лечение. Отсутствие следа после прививки, иногда наблюдается и при неправильной постановке укола.

У 5-10% детей отсутствует реакция на БЦЖ. Около 2% людей в мире имеют врожденный иммунитет к туберкулезу.

Что делать, если место укола покраснело и гноится?

После вакцинации БЦЖ место инъекции немного краснеет и гноится. Это может быть нормальной или патологической реакцией. Если у ребенка нет высокой температуры, то беспокоиться не стоит.

Образование гнойника – это один из этапов формирования специфического иммунитета. За прививкой следует определенным образом ухаживать. Место БЦЖ важно поддерживать в чистоте, чтобы не занести инфекцию.

Нельзя трогать нарыв грязными руками. Если из образования выходит гной, то жидкость можно аккуратно удалять при помощи бинта. Если ребенок постоянно трогает место инъекции, чешет или пытается расцарапать его, то прививку следует прикрыть стерильным материалом. При этом туго бинтовать нарыв нельзя.

Обратите внимание

При нарушении правил гигиены возможно попадание инфекции в прокол. В таком случае гноение прививки выступает патологическим процессом. Место укола при воспалении будет горячим на ощупь, красным и сильно отечным. Из образования будут выходить обильные желто-зеленые или белые выделения. Какие-либо лекарства по своему усмотрению применять нельзя.

Необходимо обратиться к педиатру. Врач осмотрит гнойник и назначит схему терапии. Игнорировать воспаление нельзя: это опасно заражением крови и смертью.

Покраснение и гноение зоны прокола может быть не только симптомом местного воспаления. У некоторых детей возникают осложнения на прививку в виде БЦЖ-инфекции.

Если игнорировать гноение, то это может привести к развитию вторичного инфицирования, изъязвления кожных покровов, лимфаденита, диссеминированной либо персистирующей БЦЖ-инфекции, красного рубца.

Важно обращаться к опытному специалисту. Грамотный педиатр по характеру, размерам нагноения и сопутствующим симптомам сразу определит – это нормальная реакция на вакцину, осложнение БЦЖ или инфицирование.

Отзывы родителей

Выводы о переносимости прививки БЦЖ у родителей разные. У большинства детей вакцинация проходит без каких-либо проблем. Но у некоторых малышей развиваются тяжелые осложнения.

Как правило, негативные последствия связаны с неправильным уходом за гнойничком и ранкой. Иногда побочные реакции возникают из-за нарушения медиками технологии постановки укола, правил гигиены.

Отзывы родителей о БЦЖ:

• Валентина. Я нахожусь на седьмом месяце беременности. Поэтому вопрос о вакцинации малыша для меня является актуальным. БЦЖ делали мне и моей маме. Мы перенесли прививку хорошо. Поэтому я не вижу причин отказываться от иммунопрофилактики моего младенца в роддоме. Ни от кого из моих знакомых я не слышала, что БЦЖ вызывает побочные эффекты и осложнения;
• Виктория. Моей дочке в роддоме сделали БЦЖ. На следующий день после укола у девочки начался жар, судороги. Оказалось, что она плохо переносит эту вакцину. Педиатр дал пожизненное освобождение от БЦЖ;
• Татьяна. У меня сын четырех лет. До определенного времени я была противница прививок. В роддоме написала отказ от БЦЖ и гепатита В. Я всегда тщательно слежу за гигиеной и стараюсь не гулять с малышом в людных местах в период эпидемии. Несмотря на все меры предосторожности, мой сын в три года заболел туберкулезом. Болезнь протекала очень тяжело, но благодаря стараниям врачей удалось избежать серьезных осложнений. Поэтому я не рекомендую матерям отказываться от вакцинации. БЦЖ – это единственная надежная мера профилактики заражения;
• Нина. Прививаю ребенка всегда по графику, в роддоме также делали все обязательные прививки. По неопытности я даже не предала сначала значения вакцинации новорожденного, все так стремительно происходит в роддоме. В итоге никаких изменений в состоянии не заметила, только потом начала читать о негативных отзывах в интернете и задумалась о том стоит ли дальше прививаться. Но сомнения такие зарождаются от неграмотности, поэтому проанализировав все, не стала придавать этим страшилкам значения и всегда в срок прививаю ребенка и считаю, что иммунизация это великое достижение человечества.

Видео по теме

От чего делают прививку БЦЖ? Когда проводят вакцинацию и как она переносится? Ответы на эти и многие другие вопросы о прививке БЦЖ в видео:

Таким образом, туберкулез – опасная инфекционная патология. Особенно тяжело заболевание протекает у детей. Для защиты от заражения с самого рождения малышей начинают прививать. Для этого используют препараты БЦЖ и БЦЖ-М. При соблюдении всех правил подготовки, поведения в поствакцинальный период, прививка переносится хорошо.

Все за и против прививки БЦЖ: делать или нет?

Свернуть

Вакцина БЦЖ – введение патогенной бактерии для выработки иммунитета у новорожденного против туберкулеза. Создание препарата в 1921 году стало прорывом в профилактических мерах против распространения заболевания. На сегодняшний день иммунизация проходит в 3 этапа.

В роддоме малышу делается БЦЖ на 3-7 сутки после рождения, повторно проводиться в возрасте 7 и 14 лет. Споры о целесообразности вакцинации ведутся не только среди родителей, активными противниками выступают и некоторые врачи.

Стоит разобраться, есть ли польза от массовой вакцинации и чем опасно БЦЖ.

За и против

Открытая форма туберкулеза принимает массовое распространение. Если ранее считалось, что заражение возможно лишь малообеспеченных слоев населения, сегодня заболевание не имеет социальных границ. Выбирать делать БЦЖ или нет, может каждый, стоит помнить о рисках и последствиях отказа от вакцинации.

Позитивные факторы:

• прививание проводиться в обязательном порядке в странах с высоким эпидемиологическим порогом заболевания;
• вакцинация с целью профилактики позволяет предупредить тяжелые осложнения туберкулеза;
• дети, возрастом до 2 лет благодаря БЦЖ могут заболеть туберкулезным менингитом, но они защищены от тяжелых последствий – поражения мозга, летального исхода;
• отказ в развитых странах от БЦЖ обусловлен низкой эпидемиологической ситуацией;
• не существует документального подтверждения наличия в составе ртути и тяжелых металлов, которые часто упоминают противники вакцинации;
• прививка делается с целью защитить детей младшего возраста от смертельно опасных форм.

Негативные факторы:

• прививка не гарантирует полную защиту от туберкулеза, меняются штаммы бактерий, отмечается повышение их устойчивости к окружающей среде и лекарственным препаратам;
• вакцинация может повлечь осложнения, привести к распространению инфекции по кровеносной системе, последствия связаны с неправильным подбором и нарушением правил введения препарата;
• при несоблюдении техники прививания может возникнуть инфильтрат, требующий медицинской помощи, в противном случае приводит к инфицированию организма;
• прививка от туберкулеза приводит к негативным последствиям при неправильной оценке состояния ребенка, также врач должен предупредить о возможных последствиях, при распространении вируса по кровеносным сосудам;
• у родителей нет возможности проверить срок годности вакцины, условия хранения, профессионализм медицинских работников;
• одной из негативных реакций, наблюдаемой у новорожденных, является увеличение лимфатических узлов, воспалительный процесс опасен в младенческом возрасте, требует оперативного вмешательства;
• при подкожном введении препарата развивается холодный абсцесс, происходит при нарушении техники прививания, у ребенка образовывается рана, со временем происходит нагноение, у малыша повышается температура, необходимо вскрытие и чистка пораженной области, последующий уход до полного заживления.

к содержанию ↑

Кто выступает ПРОТИВ прививок?

Прививка против туберкулеза вызывает горячие споры не только среди родителей, но и в медицинских кругах. Часть врачей выступает за отмену вакцинации, апеллируя не только тяжелыми последствиями и сомнительным составом препарата, но и общим ухудшением эпидемиологической обстановки.

Число сторонников антивакционного движения растет ежедневно. Активно пропагандируются идеи естественной защиты организма, как единственного способа избежать заболевания. Некоторые врачи выступают за отмену вакцинации, так как контролируемое инфицирование ведет к вырождению генофонда.

Страшные мифические истории распространяются массово среди родителей. Прививку бцж связывают с развитием онкологических образований, иммунодефицита, вследствие резкого возрастания числа заболевших в раннем возрасте.

Важно

Многие патологии, диагностируемые у детей, моментально бездоказательно списываются как последствия вакцинации. Ссылки на то, что многие страны отказались от прививки против туберкулеза, оказывают зомбирующее действие на родителей.

Если в государстве нет угрожающей эпидемиологической ситуации, значит отменяются и программы по профилактике туберкулеза.

к содержанию ↑

Статистика туберкулеза в РФ

Высокая смертность от заболевания неукоснительно растет, наблюдается в странах с низким и среднем уровнем доходов. Несмотря на мировую тенденцию ежегодного снижения заболеваемости на 1.5%, Россия остается среди стран с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией.

В министерстве здравоохранения связывают опасную ситуацию с отсутствием своевременной диагностики, потоком трудовых мигрантов, нарушением при закупках препаратов и обеспечении ими регионов.

По данным Минздрава за последнее десятилетие удалось снизить заболеваемость на 30%, а смертность от туберкулеза на 60%.

Одним из действенных способов профилактики является первичная вакцинация в младенческом возрасте.

к содержанию ↑

Вывод

Главный вопрос, волнующий родителей — стоит ли делать прививку от туберкулеза? После рождения ребенка вакцинация проводится на 3-7 сутки, обязателен осмотр неонатолога. Именно врач решает делать или нет, оценивая общее состояние малыша.

Родителям нужно помнить, что это действенный метод снижения общей эпидемиологической ситуации заболевания. При увеличенном темени, а также желтушке вакцинирование переноситься.

Не является противопоказанием прием противоаллергических препаратов и антибиотиков, прививка делается после проведения лечебной терапии.

В каких случаях прививка БЦЖ не делается:

• недоношенным детям, при массе теле меньше 2 кг;
• ребенок проходит лечение иммуноглобулинами;
• первичное иммунодефицитное состояние;
• опухоли;
• после переливания крови, плазмы.

Нужно ли делать БЦЖ — родители решают самостоятельно. В случае отказа важно помнить о последствиях заражения туберкулезом для маленьких детей. Опасное состояние развивается стремительно, поражает легкие и ткани головного мозга. Инфицирование может произойти и у привитого ребенка, но течение заболевания будет отличаться более легким состоянием.

От чего прививка БЦЖ

По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулёзом более 9 миллионов человек. Вакцинопрофилактика этой болезни широко ведётся во всех странах мира. В России прививка от туберкулёза является одной из первых, которую малыши получают ещё в роддоме.

Вместе с тем вокруг вакцины против этого заболевания ведётся немало споров, в том числе и в сугубо медицинских кругах. Дело в том, что прививка не гарантирует 100% защиты от заражения.

Совет

Мало того, в некоторых странах эффективность вакцины и вакцинопрофилактики в целом ставится под сомнение.

Давайте разберёмся, прививка БЦЖ — что это такое, когда нужно прививаться и в чём особенности действия этой вакцины.

Что такое БЦЖ

Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути — это БЦЖ и БЦЖ-М.

Расшифровка БЦЖ означает — бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guérin, или BCG. Такое название носит микроорганизм — туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина.

Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену. В 1908 году они совместно вырастили ослабленный вариант микобактерии бычьего типа, которая первоначально была выделена от больных туберкулёзом коров.

В течение десятка лет шли работы для получения безопасного штамма и в 1921 году вакцину от туберкулёза впервые применили на людях.

Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка — в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека — Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

Инструкция по применению БЦЖ

Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения.

Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки. Почему и как происходит переход от носительства к заболеванию на сегодняшний день изучено недостаточно.

Но точно известно, что большую роль играют факторы санитарии и питания.

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

• диссеминированный туберкулёз;
• менингит;
• туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Как проводят вакцинацию

Вакцинация БЦЖ проводится новорождённому на сроке 3–7 день жизни. Перед этим ребёнка должны обследовать на предмет выявления противопоказаний к прививке. Укол делают внутрикожно в наружную поверхность плеча чуть ниже верхней его трети.

Используют специальный туберкулиновый шприц ёмкостью 0,2 мл. Вакцину вводят в количестве 0,1 мл — одна доза препарата.

Обратите внимание

При соблюдении техники прививки БЦЖ у новорождённых в месте инъекции появляется маленький беловатый шарик диаметром 7–9 мм, который исчезает через 15–20 минут.

Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

• вес новорождённого менее 2000 грамм;
• внутриутробное инфицирование, сепсис;
• ВИЧ-инфекция у матери;
• иммунодефицитные состояния;
• перинатальные поражения мозга;
• врождённые ферментопатии;
• гемолитическая болезнь;
• гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов;
• генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

• реакция Манту положительная или сомнительная;
• келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
• заболевание или инфицирование туберкулёзом;
• острые заболевания;
• онкология;
• хронические болезни в стадии обострения;
• аллергия в стадии обострения;
• иммунодепрессивные состояния;
• беременность.

Ревакцинация БЦЖ

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).

Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос — можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.

Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ

Через 1–1,5 месяца после введения вакцины организм реагирует на заражение. Называется это — прививочной реакцией. Проявляется она по-разному — в месте инъекции могут быть такие признаки:

• припухлость;
• покраснение;
• окрашивание кожи в тёмный цвет — синий, коричневый, чёрный;
• пузырёк с жидким содержимым;
• корочка;
• гнойник;
• рубец.

Заживать повреждение, может, в течение длительного срока — до 4 месяцев. Норма диаметра рубца составляет от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой ранки не должно быть припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть — требуется обратиться к педиатру, он назначит лечение.

Если прививка БЦЖ гноится — что делать в таком случае? Если гной вытекает свободно просто убирайте его чистым бинтом или кусочком марли. Нельзя мазать гнойник антисептиками и антибиотиками, применять другие заживляющие средства. Также нельзя выдавливать гной из ранки.

Будьте внимательны: если у ребёнка нет следа от БЦЖ, то это может говорить о том, что вакцинацию не сделали или об отсутствии иммунитета. В этом случае необходимо провести пробу Манту.

Реакция на введение микробов туберкулёза по статистике отсутствует у 5–10% детей.

Важно

Также в популяции человека существует 2% людей, генетически устойчивых к туберкулёзу — у них реакции на прививку не будет, а проба Манту выглядит как след от укола.

Температура сразу после БЦЖ у детей поднимается очень редко, но это возможно. В период развития местной реакции температура поднимается в пределах 37,5 °C. Если же такая реакция возникает после повторной прививки у ребёнка старшего возраста, то нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Другими осложнениями могут стать:

• келоидный рубец;
• обширные язвы в месте введения вакцины;
• БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
• генерализованная БЦЖ-инфекция;
• пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Иммунитет после прививки

Иммунитет, возникающий после вакцинации против туберкулёза, не будет стерильным. Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах.

Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета. Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Период же активной «деятельности» микробов приходится на срок 3–11 месяцев после прививки.

Срок формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ, как указано в инструкции, составляет от 8 недель до двух месяцев. В течение этого срока вакцинированный ребёнок чувствителен к туберкулёзу так же как и невакцинированнный.

Что является маркером качественно проведённой вакцинации БЦЖ? Определяющим признаком может стать реакция на месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей.

Если в возрасте 1 год у ребёнка хороший рубчик — следовательно и защита от болезни развилась нормально. Но основной метод выявить, есть ли иммунитет у вакцинируемого — это проба Манту.

В случае если рубчика нет, а проба положительная, то повторной вакцинации не требуется.

Более чувствительные методы — туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.

Совет

Подводя итоги всему вышесказанному, отметим следующее. Туберкулёз — опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению является всеобщая вакцинация в детском возрасте.

Вакцину БЦЖ вводят новорождённым на сроке жизни 3–7 дней, перед выпиской из роддома. Свидетельством вырабатывающегося иммунитета является кожная реакция на месте укола — образование рубчика.

Ревакцинацию проводят в возрасте 7 и 14 лет с предварительным исследованием детей в пробе Манту.