Поллиноз у детей: причины, симптомы, профилактика, лечение, осложнения
Поллиноз у детей
Поллиноз у детей – это группа аллергических патологий, обусловленных формированием гиперчувствительности к аэрозольным аллергенам и сопровождающихся острым воспалением кожного покрова и слизистых оболочек.
Клиническая картина включает чихание, насморк, нарушение обоняния, зуд, покраснение и отек тканей носовой полости и конъюнктивы. Диагностика поллиноза требует консультации аллерголога-иммунолога, проведения кожных проб, общеклинического и специального лабораторного обследования.
Лечение заключается в устранении контакта с аллергеном, приеме антигистаминных лекарственных средств и проведении аллерген-специфической иммунотерапии.
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
Поллиноз у детей (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия) – сезонное аллергическое заболевание, связанное с воспалением слизистых оболочек и кожного покрова. Клиническая картина преимущественно включает ринит, дерматит, конъюнктивит. Без должной терапии патология прогрессирует и переходит в бронхиальную астму с последующими осложнениями.
Обратите внимание
Выявляется у 3,7% детского населения, и с каждым годом количество больных растет. Чаще всего подобная аллергическая реакция регистрируется в странах и регионах с большим количеством цветущих растений, сухим климатом. Первичное выявление поллинозов наблюдается в возрасте 5-9 лет, у детей до 3-х лет пыльцевая аллергия встречается крайне редко.
Основной причиной формирования сенной лихорадки является пыльца растений, которая имеет выраженную аллергенную активность и распространенность в определенных регионах мира. Из нескольких тысяч видов цветущих растений около пятидесяти считаются аллергенами. Этиологическим фактором выступают дикорастущие и культурные злаки, деревья, сорные травы.
Чтобы вызвать формирование поллиноза, пыльца должна принадлежать к тем растениям, которые широко представлены в данной местности, опыляются ветром и в редких случаях – насекомыми. Она должна быть легкой и маленькой по размеру (не более 35 мкн) и переноситься на дальние расстояния.
Концентрация пыльцы зависит от множества явлений, ее наибольшие значения фиксируются днем в сухую и ветреную погоду.
Антиген преимущественно попадает в организм через верхние дыхательные пути, после чего начинается активизация иммунной системы. Первым органом, где развивается воспаление, становится носоглотка. Здесь пыльца взаимодействует с макрофагами, пытающимися поглотить ее и нейтрализовать.
Чуть позже происходит активация Т и В-лимфоцитов, эозинофилов, выработка интерлейкинов и синтез специфических IgE-антител. Последние белковые структуры фиксируются на тучных клетка и базофилах органов-мишеней: коже, слизистых оболочках органов дыхательной системы, конъюнктиве.
Аллергическая реакция развивается при повторном контакте с антигеном. Обычно на процесс повторного проникновения аллергена, его оседание на тканях и развитие воспаления затрачивается 5-10 минут при условии, что концентрация пыльцы на момент контакта находится на высоком уровне.
Формируется комплекс антиген-антитело, тучные клетки активируются и выделяют в кровь медиаторы воспаления, среди которых основную роль играет гистамин.
Важно
Официальной классификации поллиноза, признанной ученым советом, не существует. В клинической практике заболевание принято делить в зависимости от степени тяжести патологии и области воспаления. По течению и выраженности симптомов болезнь бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой формы. По локализации выделяют:
Клиническая картина сенной лихорадки зависит от области оседания пыльцы и степени активизации иммунных сил организма. Так, при воспалении слизистой оболочки носовой полости ребенок указывает на сильный зуд, ощущение щекотания.
Отмечается приступообразное чихание, которое сочетается со слизистыми выделениями из носа. При этом ткани гиперемированы, отечны, из-за чего отмечается затрудненность дыхания.
При прогрессировании поллиноза у детей воспалительный процесс распространяется на носовые пазухи, слуховые трубы, гортань.
При воспалении глаз наблюдается покраснение конъюнктивы, сухость тканей, следствием чего становится слезотечение. Ребенок жалуется на ощущение «песка» в глазах, рези, невозможность смотреть на яркий свет. В некоторых случаях присоединяется вторичная инфекция, симптоматика дополняется тянущими болями, гнойным отделяемым из конъюнктивальной полости, крайне редко – повышением температуры тела.
Не исключаются сердечно-сосудистые изменения, обусловленные поллинозом, они характеризуются увеличением частоты сердечных сокращений, изменением показателей артериального давления, приглушенными тонами сердца. Перечисленные нарушения временные и при купировании основного заболевания проходят самостоятельно, не требуют дополнительной терапии.
Возможны изменения со стороны нервной системы, они включают периодические давящие головные боли, нарушение сна, слабость, головокружение. Указанные симптомы — следствие нехватки кислорода из-за отека слизистой носовой полости. Поллиноз может сопровождаться признаками расстройства работы пищеварительной системы, если пыльца попала с пищей в желудочно-кишечный тракт.
В таком случае клиническая картина дополняется тошнотой, диареей.
Наиболее тяжелыми и распространенными осложнениями поллиноза у детей считаются стенозирующий ларинготрахеит, аллергический бронхит и бронхиальная астма — они возникают у 22,8-48,4% детей, страдающих от сенной лихорадки.
Все перечисленные заболевания сопровождаются нарушением проходимости дыхательных путей и, соответственно, гипоксией тканей. Крайняя степень бронхиальной астмы – астматический статус – является показанием для госпитализации ребенка в отделение реанимации.
Несколько реже итогом нелеченной пыльцевой аллергии становится отек Квинке и рецидивирующая крапивница.
Совет
Обследование складывается из двух основных этапов: первый заключается в постановке предварительного диагноза, на втором выясняется причинно-значимый аллерген. Ребенка осматривает педиатр, детский офтальмолог, дерматолог и отоларинголог. Все обследования проводятся под контролем детского аллерголога-иммунолога.
Сроки выполнения манипуляций и получения результатов варьируют в пределах 3-14 дней.
- Консультативный прием. В процессе консультации уточняются признаки аллергии, продолжительность симптомов. Подозревать поллиноз у ребенка можно в том случае, если имеется положительный аллергологический анамнез (наличие патологии у одного из ближайших родственников), симптомы заболевания развиваются во время цветения растений и пропадают в зимний или поздний осенний период.
- Аллергологические тесты. Включают забор крови для исследования специфических IgE-антител и панелей аллергенов, проведения общего анализа и подсчета эозинофилов. Наибольшей информативностью обладают кожные аллергопробы с наиболее частыми причинными аллергенами. Для диагностики поллиноза у детей применяют пыльцу деревьев, злаков, сорных трав, цветов и культивируемых растений.
По мере получения результатов обследования дифференциальная диагностика поллиноза проводится с ОРВИ, бактериальным конъюнктивитом, хроническим ринитом, прочими видами аллергической реакции. Итогом становится объективно поставленный диагноз и правильно подобранная терапия с учетом степени тяжести болезни и возраста ребенка.
Для снижения выраженности симптомов следует исключить контакт ребенка с цветущим растением. В современной педиатрии и аллергологии рекомендовано проводить трехэтапное лечение поллиноза: терапию в остром периоде, прием противорецидивных препаратов, аллерген-специфическую иммунотерапию:
- Базовая терапия. На первом этапе назначаются антигистаминные лекарственные средства, блокирующие H2-гистаминовые рецепторы и препятствующие дальнейшему развитию воспаления. Предпочтение отдается системным медикаментам нового поколения, они обладают меньшим седативным эффектом. Также возможно использование симпатомиметиков (для уменьшения отечности тканей); эндоназальных глюкокортикостероидов (для быстрого устранения признаков пыльцевой аллергии при выраженных симптомах заболевания); бета-2-агонистов (для снижения прогрессирования бронхиальной астмы на начальных этапах ее развития).
- Поддерживающая терапия. Подбирается антигистаминный препарат с выраженным противоаллергическим действием, устанавливаются сроки приема, совпадающие с периодом цветения растений, чья пыльца является причиной патологии у ребенка. Некоторые специалисты рекомендуют периодически менять медикаменты на иную группу антигистаминов того же поколения для большей эффективности терапии.
- АСИТ. Самым эффективным методом в борьбе с сенной лихорадкой является аллерген-специфическая иммунотерапия. Она подразумевает пероральное или инъекционное введение малых доз аллергена для постепенного снижения чувствительности организма к определенному антигену. Данное лечение поллиноза проводится исключительно под наблюдением детского аллерголога с соблюдением всех правил введения средства и увеличения его дозировки. АСИТ начинают по достижении ребенком возраста 5 лет.
При соблюдении врачебных рекомендаций и приеме лекарственных средств в установленные сроки прогноз благоприятный, вероятность формирования осложнений минимальна. Первичная профилактика подразумевает ограничение общей антигенной нагрузки, рациональное питание, ведение здорового образа жизни.
Все вторичные профилактические мероприятия направлены на ограничение контакта с пыльцой, детям и их родителям советуют по возможности менять климатическую зону в период цветения растений.
Следует ограничить воздействие химических раздражителей на дыхательные пути ребенка и полностью отказаться от лечения каких-либо заболеваний фитопрепаратами.
Лечение поллиноза у детей: что необходимо знать родителям
Здравствуйте, уважаемые читатели. Тема сегодняшнего обсуждения – лечение поллиноза у детей.
Попробуем разобраться с основными симптомами этого недуга, а также с основными видами его лечения и клиническими рекомендациями специалистов.
Поллиноз у детей. Симптомы, осложнения
Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений. Если ваш ребенок в пору цветения трав или деревьев начинает испытывать недомогание, обратите внимание на такие симптомы, как:
- Ринит, опухание слизистой носа;
- Покраснение слизистых оболочек глаз, слезоточивость, конъюнктивит;
- Кожные высыпания. Возможно, экзема или крапивница;
- Нарушение функций дыхания;
- Нарушение сна и аппетита.
Часто бывает, что эти симптомы сопровождаются повышением температуры.
При выявлении признаков поллиноза не стоит заниматься самолечением. Обычные капли в нос не решат проблему, а только снимут некоторые симптомы.
Только врач сможет назначить ребенку курс необходимых препаратов и даст соответствующие рекомендации.
Если вы не обратитесь к врачу-аллергологу своевременно, есть риск возникновения осложнений, таких как аллергическая форма фарингита, трахеита, трахеобронхита.
Возможно, тяжелые приступы поллиноза будут сопровождаться бронхиальной астмой и отеком Квинке.
Наиболее тяжелыми осложнениями после поллиноза считают:
- Гайморит;
- Воспаление во внутреннем ухе – внутренний отит;
- Гнойный конъюнктивит.
С чего начать лечение поллиноза у детей
Очевидно, что для уменьшения симптомов поллиноза следует свести к минимуму контакт с основным аллергеном.
Но как это сделать? Пыльца растений вездесуща, и практически невозможно оградить от нее ребенка.
Поэтому лечащий врач-аллерголог назначает лечение, способное снять симптомы и, возможно, полностью вылечить ребенка от этого недуга.
Обратите внимание
В действительности это лечение — долгий процесс, но если вы запасетесь терпением и будете выполнять все клинические рекомендации лечащего врача – шанс на успех очень велик!
Первое, что необходимо сделать – провести необходимые тесты на поллиноз. Нужно отметить, что их делают в периоды, когда нет обострения заболевания.Они бывают следующие:
- Кожный тест;
- Анализ сыворотки крови;
- Провокационный аллерго-тест.
Лечение поллиноза
После того как источник заболевания будет выявлен, начинают непосредственно лечение. Обычно оно состоит из двух этапов – минимизация контакта ребенка с аллергеном и прием медикаментов.
Воспользуйтесь сервисом мониторинга пыления, чтобы быть в курсе, какие деревья опасны в данный момент.
Как устранить контакт с аллергеном? Если возбудитель поллиноза находится в доме, следует навсегда избавиться от него.
Если поллиноз возникает на фоне цветения трав или деревьев, находящихся вне помещения,стоит максимально отдалиться от него: сократить время прогулки в жаркую или ветреную погоду.
После того как вернулись с улицы, промывайте глаза и руки большим количеством проточной воды.
Диета – важная составляющая успеха лечения поллиноза. Если ребенок – аллергик, обязательно исключение из рациона шоколада, цитрусовых, фруктовых джемов и прочих продуктов, вызывающих аллергию.
Во время криза и серьезного нарушения состояния маленьких пациентов назначают интенсивное лечение для снятия отечности слизистых, улучшения функции дыхания и уменьшение количества выделяемой слизи.
Такая терапия включает в себя лечение следующими видами препаратов:
- Препараты антигистаминного способа воздействия на организм. Эти лекарства разрушают болезнетворную цепь действия аллергена, снимая симптомы, сопровождающие поллиноз. Если состояние ребенка очень критичное, препараты вводят внутривенно или внутримышечно. В другом случае – лечение перорально, то есть принятие таблеток либо сиропа через рот. Сегодня насчитывают 3 поколения антигистаминных препаратов. Они отличаются активностью, продолжительностью эффекта, разными побочными реакциями.
- Препараты для проведения основного противовоспалительного лечения аллергического конъюнктивита и ринита при поллинозе, назначаемые ребенку:
- Сосудосуживающие средства. Обычно используют в виде капель в нос несколько раз в день. Галазолин, Нафтизин, Оксиметазолин и другие препараты возбуждают адренорецепторы, что приводит к сужению периферических сосудов. Следовательно, снимается отек, убираются симптомы поллиноза, облегчается дыхание.
- Гипосенсибилизация – такой тип лечения, который предполагает в период ремиссии ежедневное введение малых доз основного аллергена. Таким образом, организм привыкает к воздействию аллергенного вещества и через время наступает положительный эффект.
Профилактика поллиноза
Профилактика поллиноза является испытанным способом избежать появления симптомов аллергии у ребенка и возникновения осложнений. Во время лечения необходимо соблюдать следующие правила:
- Правильное питание;
- Закаливание и прочие процедуры, направленные на повышение иммунитета ребенка с ранних лет;
- Озеленение участка у дома с учетом сенсибилизирующих качеств растений;
- Улучшение воздуха в помещении путем кондиционирования и ионизации;
- Минимум предметов в комнате, которые усложняют процесс уборки и накапливают пыль;
- Не стоит заводить домашних животных;
- Ограничить применение освежителей и ароматизаторов воздуха;
- Предсезонное лечение препаратами, снижающими восприимчивость детского организма.
Важно запомнить
До встречи в следующей статье!
Поллиноз у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
Поллиноз, как правило, проявляется в сезон цветения растений. Поэтому основной причиной считается именно этот фактор — ветроопыляемые растения. Но есть и другие причины для возникновения заболевания:
- неблагоприятная экологическая обстановка. Очень часто загрязненный воздух больших городов провоцирует развитие сенной лихорадку у детей;
- наследственность также играет немалую роль;
- аллергия на определенную пищу или повышенная чувствительность к каким-либо другим аллергенам могут также стать причиной развития поллиноза у ребенка;
- хронические или частые респираторные заболевания увеличивают риск возникновения поллиноза.
Если в местности проживания аллергизирующие растения очень распространены, то вероятность поллиноза у ребенка возрастает. Пыльца, микроскопическая по своим размерам, проникает в дыхательные пути и вызывает ответную аллергическую реакцию организма.
Симптомы
Проявления поллиноза у ребенка трудно спутать с каким-либо другим заболеванием. Если уже через несколько минут после выхода на улицу малыш начинает чихать, у него закладывает нос, краснеют глаза, то вероятность того, что у него сенная лихорадка, очень высока.
Основные симптомы поллиноза у ребенка:
- ринит, или аллергический насморк;
- чихание, заложенность носа;
- покраснение глаз и век;
- сухой кашель;
- одышка;
- аллергический синусит;
- крапивница;
- зуд коже;
- очень редко — атопический дерматит.
Поллиноз часто сопровождается общим плохим самочувствием ребенка, вялостью, сонливостью, недомоганием. При попадании пыльцы в кишечник может возникнуть тошнота, рвота, понос.
Если вы обнаружили какой-либо из перечисленных симптомов у малыша, то рекомендуется обратиться к врачу за консультацией. Будет назначено соответствующее лечение, которое облегчит состояние ребенка.
Диагностика поллиноза у ребёнка
Точный диагноз заболевания может поставить врач-аллерголог на основании общего осмотра малыша и ряда исследований. Целью диагностики является определение аллергена, вызывающего ответную реакцию организма. Самым распространенным методом определения вида аллергена являются кожные пробы.
Исследование достаточно простое. На кожу наносится несколько видов аллергенов и в зависимости от того, какой из них вызвал реакцию, констатируется повышенная чувствительность организма к данному антигену.
Важно
Аллерголог может назначить проведение, так называемых, провокационных тестов или общего анализа крови. Полученные результаты исследований позволят врачу сделать вывод, установить точный диагноз заболевания и назначить соответствующее лечение.
Только точное соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью ребенка, позволят вам справиться с проявлениями заболевания и избежать осложнений.
Осложнения
Тяжелые запущенные состояния поллиноза у ребенка чреваты серьезными осложнениями:
- кератоконьюктивит;
- бактериальный коньюктивит;
- анафилактичекий шок;
- летальный исход от анафилактического шока.
Лечение
Первое, что необходимо сделать родителям, по возможности максимально уменьшить контакт малыша с аллергеном. Для этого постарайтесь заменить утренние прогулки на вечерние, так как утром концентрация пыльцы в воздухе бывает максимальной. В тех же целях избегайте выходить на улицу с ребенком в ветреную погоду.
Ребенок должен чаще купаться или хотя бы чаще мыть лицо и руки, особенно, придя с улицы домой. Постельное белье также необходимо менять не реже одного раза в три дня. Полезно проветривать помещение после дождя, а также пользоваться кондиционированием воздуха. При использовании кондиционера проследите, чтобы в нем были установлены тонкие фильтры.
Самым надежным способом защитить ребенка от поллиноза в весенний сезон — это отправить его на некоторое время на отдых в другое место. Не у всех есть такая возможность, но, кто может себе позволить такое, рекомендуется не упускать случая и избавить ребенка от сезонных недомоганий.
Что делает врач
Врач-аллерголог в зависимости от степени тяжести протекания поллиноза может назначить соответствующее медикаментозное лечение, направленное на то, чтобы облегчить общее состояние малыша. Заниматься самолечением при поллинозе, пользоваться советами подруг по применению каких-либо специальных препаратов от аллергии, прибегать к бабушкиным советам не рекомендуется.
Вы не можете самостоятельно определить, свидетельствуют ли симптомы о поллинозе у ребенка или это проявления какой-либо другой болезни. Использование же лекарств не по назначению врача может только навредить здоровью малыша.
Профилактика
Первичная профилактика направлена на предупреждение развития заболевания и начинать ее нужно еще задолго до начала цветения растений, то есть в зимние месяцы. Аллерголог предложит вам пройти курс специальной терапии, которая облегчит симптомы поллиноза в весенне-летний сезон.
Большой положительный эффект оказывает общее закаливание организма, повышающее иммунитет и сопротивляемость различным болезням, в том числе и поллинозу. Если вы заметили у ребенка сезонные проявления поллиноза, то в осенне-зимний период рекомендуется активно приучать малыша к физической культуре, наладить режим сна и отдыха, больше гулять на свежем воздухе.
Обратите особое внимание на питание малыша. Оно должно быть здоровым, качественным, содержащим необходимое количество витаминов. У вас постоянно должны присутствовать фрукты и овощи в рационе.
Все эти меры направлены на то, чтобы укрепить организм ребенка к весеннему периоду — сезону обострения аллергических проявлений.
Все предпринятые меры позволят вам избежать рецидивов заболевания, а самое главное — его осложнений.
Статьи на тему Показать всё
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании поллиноз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
Совет
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как поллиноз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга поллиноз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить поллиноз у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания поллиноз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание поллиноз у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Поллиноз у детей: причины возникновения, лечение и профилактика заболевания
Поллиноз («сенная лихорадка») – аллергическая реакция немедленного типа, возникающая в ответ на раздражающий фактор (в данном случае пыльца цветущих растений) в сенсибилизированном организме.
Чаще всего данная патология проявляется у детей возрастной категории от 3 до 10 лет, так как именно детский организм наиболее восприимчив к разного рода аллергенам.
Таким детям не рекомендуется в определенный сезон (с апреля по сентябрь) длительно находиться в местах с высокой концентрацией аллергена (сады, огороды, цветущие луга, леса).
Причины возникновения патологии
Поллиноз может возникнуть по самым разным причинам. Среди них специалисты выделяют:
Условия проникновения инфекции:
Особенности проявления поллиноза у детей
Поллиноз у детей очень напоминает по клинической симптоматике инфекционное заболевание верхних дыхательных путей вирусной или бактериальной этиологии. Это связано прежде всего с тем, что в основе патогенеза и того и другого процесса лежат схожие процессы (патохимическая и патофизиологическая стадия).
Иммунологическая стадия характерна исключительно для аллергических процессов и характеризуется наличием сенсибилизацией организма ребенка к конкретному аллергену.
К тому же инфекционные заболевания, как и аллергические, могут иметь очень короткий продромальный период и схожие осложнения со стороны верхних дыхательных путей, что временами очень затрудняет диагностический поиск.
Клинические проявления
Чаще всего протекает в виде ринитов и конъюктивитов, может сопровождаться симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы. В наиболее тяжелых клинических случаях можно наблюдать развитие отека Квинке.
К наиболее типичным симптомам поллинозов у детей относятся:
- отек и зуд в области слизистой носа, ринорея (обильные водянистые выделения), покраснение слизистой;
- слезотечение, зуд и покраснение слизистой конъюктив, иногда светобоязнь и отечность век;
- чихание, спастический сухой кашель или кашель с явлением трудноотделяемой жидкой прозрачной мокроты, учащенное дыхание, может возникнуть приступ удушья (аналог бронхиальной астмы);
- явления фарингита или трахеита (чувство дискомфорта и першение в горле, покраснение слизистых);
- со стороны сердечно-сосудистой системы — понижение артериального давления, тахикардия, головокружение, спутанность сознания;
- общие симптомы — слабость, головная боль, потливость, повышение температуры тела.
Маленькие дети в период обострения данного заболевания отличаются беспокойным поведением, плохим аппетитом, нарушением сна.
Для того, чтобы диагностировать болезнь, врачи используют разные методы. Среди них:
- жалобы больного;
- сбор анамнеза заболевания (прослеживается четкая связь появления симптоматики с периодом цветения);
- объективное обследование (осмотр больного, перкуссия, пальпация и аускультация легких в случае их вовлечения в патологический процесс)
- лабораторная диагностика;
- аллергологические пробы (наиболее точный и специфичный метод исследования);
- инструментальные методы.
К лабораторной диагностике относятся:
- общий анализ крови (повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови);
- соскоб со слизистых носа, задней стенки глотки;
- иммунограмма (определение повышенного количества специфического IgE в венозной крови, что особенно характерно для аллергической реакции немедленного типа).
Аллерголоческий пробы разделяют на кожные скарификационные и провокационные.
Смысл кожных скарификационных проб заключается в определении специфичного для данного организма аллергена из стандартного набора предложенных. Исследование, как правило, проводится в период ремиссии заболевания. Перед проведением исследования рекомендовано воздержаться от потребления гистаминолибераторов (шоколада, цитрусовых, кофе) и отменить прием антигистаминных препаратов.
В ходе исследования, на внутреннюю сторону предплечья ребенка (исследование проводят детям с 3 лет) наносят небольшие царапины скарификатором, предварительно обработав ее антисептиком, затем поэтапно капают на каждую царапину слабоконцентрированный аллерген из стандартного набора (для удобства все аллергены имеют свой порядковый номер) и через 20 мин оценивают местную реакцию. Она может быть отрицательной, сомнительной (небольшое покраснение), положительной (появление волдыря небольших размеров – до 5мм), выраженной (волдырь более 5 мм).
В соответствии с полученными результатами вырабатывается дальнейшая тактика лечения.
Провокационные пробы проводятся исключительно в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медицинского персонала во избежание осложнений. Исследование проводится только в период ремиссии заболевания, то есть в осенне-зимний период.
Диагностический материал вводят в определенной концентрации в область конъюктивального мешка, интраназально, в виде ингаляций, сублингвально. Через несколько минут оценивают результат по проявлению местной аллергической реакции.
Инструментальные методы используются в случае диагностических затруднений, смазанной клинической картине, либо в случае присоединения хронического воспалительного процесса.
К методам инструментальной диагностики относится рентгенография придаточных пазух носа, спирография (оценка дыхательной функции легких), рентгенография органов грудной клетки.
Принципы лечения
Лечение поллиноза может проходить как в острый период, так и в период ремиссии.
Лечение в острый период включает в себя:
- исключение контакта ребенка с аллергенами;
- диетотерапия;
- медикаментозная терапия.
Исключение контакта ребенка с аллергеном сводится к постоянному или временному (весенне-летний период) переезду в другую местность, исключение его пребывания в местах с высокой концентрацией пыльцы растений (огороды, цветущие луга, сады и т.д.). А также утром и днем на улице в сухую и ветреную погоду необходимо обеспечивать ежедневную влажную уборку помещений, проветривать комнаты исключительно в вечернее время.
Диетотерапия рекомендована детям в период обострения заболевания, так как нельзя исключить перекрестную реакцию с пищевыми аллергенами.
Каждое из цветущих растений имеет перекрестную аллергическую реакцию с конкретными продуктами питания.
Обратите внимание
Таким образом, по результатам диагностических проб врач-аллерголог легко сможет определить набор продуктов, потребление которых ребенку крайне не рекомендуется в период цветения.
Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение антигистаминных препаратов и симптоматическое лечение.
Для лечения поллиноза у детей (как правило, начиная с 3-летнего возраста) рекомендуется применять антигистаминные препараты 3 и 4 поколения – являются блокаторами специфических Н1 гистаминовых рецепторов (не имеют побочные явления в виде сонливости, токсического действия на печень и сердце, привыкания). Данные препараты оказывают выраженный и продолжительный эффект с первых дней приёма. Лекарства выпускаются для удобства применения в виде различных форм (в виде капель, сиропов и т.д.)
К антигистаминным препаратам 3 и 4 поколения относятся — Телфаст (30 мг. 1 р/д внутрь), Левоцетиризин (по 2,5-5 мг 1 р/д внутрь), Лордестин (по 2,5-5 мг 1р/д внутрь).
Также для лечения поллинозов у детей применяются кромоны – стабилизаторы тучных клеток (при явлениях ринита, конъюктивита, трахеита). Оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Выпускаются данные препараты в виде капель, спреев и аэрозолей. Как правильно назначаются за 3-4 недели до периода цветения на весь весенне-летний сезон. К ним относятся препараты Интал, Кромогексал, Тайлед.
Топические и системные глюкокортикостероиды назначаются при неэффективности вышеуказанных препаратов и в наиболее сложных клинических ситуациях.
В качестве средств симптоматической терапии используются сосудосуживающие препараты для снятия отека слизистых. Не рекомендуется прием препаратов более 3 дней во избежание повреждения слизистых. К ним относятся Нафтизин (по 2 капли 0,05 % р-ра 2 р/д в каждый носовой ход), Назол (по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 2 р/д).
Важно
В период ремиссии методом лечения поллинозов у детей выбора является специфическая иммунотерапия (АСИТ). Терапия должна проводиться в осенне-зимний период.
Принцип лечения заключается во введении специфического аллергена в организм ребенка в строго определенной концентрации по определенной схеме (при каждой инъекции концентрация вещества нарастает). Таким образом, сенсибилизированный организм ребенка «привыкает» к данному виду аллергена и впоследствии не отвечает на него аллергической реакцией.
Эффект от лечения наблюдается как правильно в течение нескольких лет.
Профилактика заболевания
Профилактика поллиноза может быть первичной или вторичной. Первичная профилактика заключается в предупреждении развития заболевания у ребёнка.
К мерам первичной профилактики относятся:
- рациональное сбалансированное питание;
- закаливание организма и его оздоровление с раннего детства;
- исключение контакта с веществами аллергенной природы (с бытовыми и пищевыми аллергенами, токсическими веществами);
- санация очагов хронической инфекции у детей, своевременно лечение заболеваний воспалительной природы ( вирусной и бактериальной этиологии).
Меры вторичной профилактики заключаются так же в предупреждении развития аллергической реакции, но только у детей, организм которых уже сенсибилизирован к определенному аллергену (длительное течение поллиноза).
К мерам вторичной профилактики относятся:
- влажная уборка и проветривание помещений, в особенности в период цветения;
- ограничение пребывания в местах с повышенной концентрацией аллергена (луга, огороды, поля, сады);
- профилактическая подготовка организма к весенне-летнему сезону путем заблаговременного приема антигистаминных препаратов.
Советы врачей
Нельзя запускать болезнь, поскольку «безобидные» признаки аллергического насморка и конъюктивита могут очень быстро перерасти в бронхиальную астму, лечением которой предстоит заниматься в течение всей жизни.
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к дополнительным трудностям в диагностике и вызвать некоторые осложнения состояния ребенка.
Очень важно, чтобы схема лечения была разработана врачом-аллерголом строго индивидуально для каждого пациента, и соблюдались все рекомендации по профилактике заболевания.
Только в данном случае можно достигнуть стойкой ремиссии и избежать осложнений.
Таким образом, можно сказать, что такое аллергическое заболевание как поллиноз достаточно непростое с клинической и диагностической точки зрения, однако при правильно и своевременно выработанной тактике лечения, соблюдении мер профилактики заболевания, правильном здоровом питании и физическом воспитании ребенка зачастую удается достичь хороших результатов.
Рекомендуем другие статьи по теме
Диагностика и лечение поллиноза у детей
Поллиноз — это аллергия на пыльцу растений. Наиболее часто возникает поллиноз у детей 3-10 лет, особенно у мальчиков. Лечение направлено на уменьшение гистамина и купирование основных симптомов, упор делается на профилактику. Заболевание осложняется риском перекрестной аллергии.
Поллиноз у ребенка 3 лет возникает на фоне цветения некоторых деревьев, кустарников, сорных цветов и злаков.
Наиболее часто провоцируют заболевание следующие растения:
- амброзия;
- полынь;
- рожь;
- кукуруза:
- береза;
- дуб;
- ольха.
Второй причиной возникновения аллергии могут быть плесневые грибы. Встретить такие грибы можно в местах гниения растений, в сырых помещениях или при контакте с удобренной компостом почвой.
Если родители ребенка страдают аллергиями, вероятность возникновения сенной лихорадки у ребенка достигает 50%. Еще один фактор, способный спровоцировать аллергическую реакцию организма — частые ОРВИ. Поллиноз носит сезонный характер, но может перейти в хроническую форму.
Сезонный
Поллиноз беспокоит ребенка в определенные периоды:
- с апреля по май (цветение деревьев);
- с июня по июль (цветение злаковых);
- с июля по сентябрь (цветение сорных трав).
Хронический
Хронизация процесса наступает в период ремиссии заболевания, как правило, спустя месяц после исчезновения основных симптомов. Возникает хронический поллиноз на фоне некорректного питания.
Случается это, когда родитель дает ребенку высокоаллергенные продукты (малина, абрикос, клубника) или их производные (сок, сироп).
Возможно и попадание перекрестного аллергена в организм, и тогда заболевание может возникнуть не в сезон.
Симптомы и признаки заболевания
Первые признаки заболевания у детей напоминают ОРЗ — прозрачные водянистые выделения из носа, заложенность и частые чихания. Далее к ним присоединяется конъюнктивит, жжение в области глаз, отечность век и реакция на яркий или солнечный свет.
У ребенка начинает болеть голова, появляется сыпь в виде крапивницы или крупных розовых пятен, дерматит. Возможно возникновение кашля, осиплости голоса, покраснения и першения в горле. Один из неприятных симптомов — жжение на слизистой рта и горла.
Среди дополнительных симптомов следует отметить повышение или понижение кровяного давления, тахи- или брадикардию, тошноту, рвоту и нарушение стула. К счастью, такие симптомы возникают редко. Крайне редко появляются признаки бронхиальной астмы, отек Квинке.
Диагностика
Учитывая связь проявления заболевания с цветением, предположить поллиноз у ребенка нетрудно. Также важным диагностическим критерием является наличие аллергических заболеваний у родственников.
К специфической диагностике относят:
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- радиоаллергосорбентный тест (РАСТ);
- кожные тесты.
Такая диагностика направлена на выявление целой группы аллергенов, что очень важно для подбора правильного лечения. Пробы проводятся в период ремиссии заболевания и не в сезон цветения. При этом не должны приниматься противоаллергические средства и кортикостероидные препараты.
Лечение
Лечение поллиноза направлено в первую очередь на определение аллергена, зависит от возраста ребенка и делится на три этапа.
Лечение заболевания в остром периоде строго медикаментозное, за исключением малышей до года. Грудничков лечат промываниями солевыми растворами и максимальным удалением от аллергена. В период ремиссии применяют гипоаллергенную диету и иммунотерапию. Третий этап направлен на повышение иммунитета ребенка.
Препараты
Лечение поллиноза у детей включает прием следующих медикаментозных препаратов:
Врач-аллерголог назначает разные препараты для их чередования. Выбор лекарственный формы индивидуален и зависит от удобства маленького пациента и его родителей.
Дополнительно может быть применена симптоматическая терапия:
- глазные капли — Опатанол (от 3 лет), Визаллергол (от 3 лет);
- глюкокортикостероиды для облегчения дыхания и снижения местных проявлений — Назонекс (от 2 лет), Альдецин (с 6 лет).
- мази и гели для уменьшения зуда — Фенистил-гель, Адвантан (гормональная);
- таблетки для купирования выраженной головной боли — Нурофен (с рождения), Парацетамол (с рождения).
Вид медикамента
Название препарата
Дозировка
Способ приема
Антигистаминные препараты
СупрастинФенкаролТавегил
1/4-1/2 таблетки5 мг — до 3 лет, 10 мг — 3-7 лет, 10-15 мг — 7-12 лет, 25 мг — старше 12 летдо 6 лет в виде капель, старше 6 лет — 1/2-1 таблетка
2-3 раза в сутки после еды2-3 раза в сутки после еды2 раза в сутки утром и вечером
Сосудосуживающие
ОтривинНазивин
1 впрыскивание0,01% до 12 месяцев, 0,025% — до 6 лет, 0,5% — от 6 лет
2-3 раза в сутки2-3 раза в сутки
Кромоны
КромоглинКромоглициевая кислота
1 впрыскивание1-10 мг
4 раза в сутки4 раза в сутки
Кортикостероиды
ПреднизолонМедопред
75-125 мг100-200 мг
в суткив сутки
Солевые растворы
Аква Марис
1-2 впрыскивания
3-4 раза в сутки
Глазные капли
ОпатанолВизаллергнол
1 капля1 капля
2 раза в сутки1 раз в сутки
Глюкокортикостероиды
НазонексАльдецин
100-200 мгк50-100 мг
в сутки3-4 раза в сутки
Противозудные
Фенкарол-гель
Местно
3-4 раза в сутки
Обезболивающие
ПарацетамолНурофен
10 мг на 1 кг массы тела50 мл
3 раза в сутки3 раза в сутки
Супрастин (132 руб.) Фенкарол (339 руб.) Назонекс (806 руб.) Фенистил-гель (477 руб.) Кромоглин (80 руб.) Аква Марис (234 руб.) Нурофен (196 руб.) Опатанол (494 руб.) Отривин (164 руб.) Преднизолон (148 руб.)
В данном видео известный доктор Комаровский рассказывает о лечении аллергий медицинскими препаратами. Видео снято по заказу канала Inter TV Channel.
Иммунотерапия
Лечить поллиноз у детей можно с помощью иммунотерапии.
Пользуются популярностью несколько методов укрепления иммунитета:
- иглоукалывание;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- аутогемотерапия (введение ребенку его же крови);
- электроакупунктура.
Детей старше 5 лет можно вакцинировать. Вакцина содержит малую часть аллергена, который вводится подкожно или перорально.
Делается это до начала сезона аллергий, как правило, не позже, чем за 2 месяца, чтобы организм успел выработать антитела.
Такой метод позволяет заметно облегчить состояние ребенка в сезон аллергии, а регулярное лечение — избавить малыша от неприятных симптомов на несколько лет.
Диета при заболевании
Диета при поллинозе у детей включает соблюдение принципов правильного питания. Кушать нужно часто — до 5-7 раз в день маленькими порциями. Пища должна быть свежеприготовленной, теплой и максимально измельченной. Важно следить за качеством продуктов и стараться приобретать не магазинные, а фермерские овощи и фрукты.
В период обострения аллергии нужно исключить:
- жареное;
- острое;
- копченое;
- специи;
- кондитерские сладости;
- желательно ограничить потребление ребенком соли и сахара.
Одним из основных принципов питания должен стать метод исключения перекрестно-реагирующих продуктов. Если поллиноз вызван пыльцой деревьев, ограничивают фрукты, зелень и некоторые виды овощей (морковь, помидоры).
При аллергии на злаковые, важно убрать хлебобулочные, макаронные изделия и некоторые крупы (перловая, пшеничная, овсяная).
Если причина поллиноза сорные и луговые травы, ребенку ограничивают специи, цитрусовые, ягоды, каши, орехи, бобовые, изделия из подсолнечного масла.
Совет
Молоко и молочные продукты желательно убрать или максимально ограничить в рационе ребенка из-за содержания казеина.
Перекрестно-реагирующие продукты
Народные средства
Вылечить поллиноз у ребенка только народными средствами нельзя. Но они могут служить отличным подспорьем для облегчения неприятных симптомов. Важно проконсультироваться с лечащим врачом до начала применения любого из нижеописанных методов во избежание усугубления состояния ребенка.
Для снятия зуда и лечения кожных высыпаний отлично подходят теплые ванны с настоями Коры дуба, Череды, Ромашки. Настой делают так: сухая смесь заливается кипятком, накрывается и стоит в течение 15-30 минут. Потом ее процеживают и добавляют в ванну. Травы использовать по отдельности, можно чередовать. Курс лечения 2-3 месяца с периодичностью 1-2 ванны длительностью 10-15 минут в неделю.
Для повышения иммунитета принимают отвар шиповника. Плоды заливают кипятком и помещают в термос минимум на 4 часа. Принимать не дольше 2 недель 2-4 раза в день.
Хорошо зарекомендовало себя мумие. 1 гр нужно развести в 1 литре теплой воды. Жидкость должна быть однородно-темного цвета. Принимать по 50 мл в день (1-3 года), 70 мл (4-7 лет) и 100 мл — старше 8 лет. Курс лечения — 3 недели дважды в год (осень и весна).
Осложнения
Осложнения поллиноза, в большинстве случаев, связаны с присоединением бактериальной флоры.
Наиболее частые осложнения:
- синуситы;
- гаймориты;
- гнойный конъюнктивит;
- бронхиальной астмы;
- ларингита;
- фарингита;
- трахеита;
- трахеобронхита.
Профилактика поллиноза у детей
Важное значение имеет питание ребенка — количество овощей и фруктов в ежедневном рационе. Можно принимать витаминные комплексы, особенно в зимнее время года.
Самая лучшая профилактика поллиноза — укрепление иммунитета.
В помещении, где находится малыш нужно проводить влажную уборку 2-3 раза в неделю. В период отопительного сезона рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, но влажность не должна превышать 60-70%.
Проветривания должны быть частыми в течение всего года (кроме жаркой безветренной погоды), а температура воздуха 20-22 градуса.
Обратите внимание
Комнатные растения желательно убрать, а на окна поставить сетки или натянуть марлю.
Гулять лучше всего утром или вечером, когда в воздухе меньше частиц аллергенов. Если на улице жарко и нет ветра, лучше пересидеть дома. После прогулки важно хорошо мыть руки, умывать лицо, промывать нос и рот солевым раствором или кипяченой водой. Родители должны следить за состоянием детей, не запускать лечение болезней, особенно ЛОР-органов и зубов.
Отличной профилактикой заболевания является отдых в странах или регионах с теплым сухим климатом, таких как:
- Сочи;
- Анапа;
- Геленджик;
- Карловы Вары.
Пребывание в жарких и тропических странах противопоказано.
Загрузка …
Видео
В данном видео знаменитый доктор Комаровский рассказывает о поллинозе. Взято с канала Inter TV Channel.
Признаки поллиноза у ребенка и методы лечения
Сначала это неприятное заболевание именовали «сенная лихорадка», поскольку считалось, что аллергию вызывает сено. В дальнейшем выяснилось, что негативная реакция провоцируется также пыльцой растений и деревьев.
Болезнь получила второе название – «поллиноз» (от англ. Pollen – пыльца). Поллиноз у ребенка – целый ряд острых воспалительных процессов со стороны кожи и слизистых – крапивницы, конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, дерматита.
Причины
Аллергическая реакция имеет сезонность, совпадающую с временем, когда цветут определенные растения. Разделяют три пика заболевания – весной, летом и осенью. У ряда детей признаки поллиноза диагностируются с весны и до конца осени.
Период цветения некоторых растений-аллергенов:
- с апреля до конца мая цветет береза, сосна, орешник, клен, тополь, дуб, ольха, осина, клевер, сирень, черемуха, яблоня;
- с июня до середины июля – рожь, кукуруза, тимофеевка, пустырник, василек, лисохвост, одуванчик;
- с конца июля по сентябрь – полынь, амброзия, подсолнух.
В пыльце могут присутствовать до 10 разнообразных аллергенов. Это белковые соединения и ферменты. Больше всего их в экзине – оболочке пыльцевого зерна, но также они могут находиться в листьях и стеблях.
Когда эти вещества попадают на слизистую и кожу, организм распознает их как чужеродные. Начинается иммунная реакция. Выделяется чрезмерное количество гормона гистамина, а также иммуноглобулина Е. Увеличивается проницаемость мелких кровеносных сосудов.
В результате развивается отек, краснота, зуд и другие аллергические проявления.
Условия, при которых повышается вероятность патологии:
- пыльца обладает высокой аллергенностью;
- такой растительный вид является типичным для этой местности;
- пыльца за счет летучести и легкости может переноситься на значительное расстояние (десятки километров);
- пыльцевое зерно имеет диаметр, не превышающий 35 мкм, что позволяет ему проникать в дыхательные пути;
- плотная концентрация раздражителя.
Поллиноз чаще вызывают ветроопыляемые виды растений, чем те, которые опыляют насекомые. Пыльца выбрасывается с утра, а максимальной концентрации она достигнет к обеду, особенно при сухой и ветреной погоде. Во время дождя аллерген почти полностью прибивает к земле.
Риск заболевания у детей повышен, если от аллергии страдают родители. Влияет и наличие прочих патологий, острых и хронических, из-за понижения иммунитета в данный период.
Заболевание диагностируется у 5-15% детей. Оно может выявиться в любом возрасте, но обычно развивается в период с 3 до 10 лет. У мальчиков патология встречается чаще.
Если малыш живет в условиях мегаполиса с плохой экологией, вероятность заболеть в несколько раз выше, чем у его сверстников в сельских районах.
Патология у грудничков диагностируется редко, поскольку чувствительность к воздушным раздражителям обычно формируется через пару сезонов. У младенцев гораздо чаще возникает пищевая аллергия.
Симптомы поллиноза
Скорость развития аллергической реакции может варьироваться от 10 минут до 12-14 часов. При повторном попадании аллергена в организм симптомы развиваются быстрее, а иммунная система отреагирует уже на меньшее его количество.
Возникают:
- зуд в горле и носу, отечность слизистых;
- постоянное чихание, нос заложен, из него выделятся обильная слизь;
- глаза красные, чешутся, текут слезы;
- сухой кашель, одышка;
- кожные покровы краснеют, отекают, появляются высыпания, волдыри, зуд;
- под глазами из-за венозного застоя возникают темные круги;
- проявляется светобоязнь, нарушение сна, плаксивость, потливость, общая слабость;
- возможны отеки конечностей;
- не исключены опасные для жизни проявления – отек Квинке и анафилактический шок, при которых нужна немедленная помощь.
Из-за схожих симптомов родители могут принять поллиноз у ребенка за вирусную инфекцию. Окончательный диагноз ставит врач, но следует знать главные отличия:
Перекрестная аллергия
Это реакция на пищевые продукты, косметику, бытовую химию, имеющие в составе те же раздражители, что и в пыльце.
Детям не рекомендуется, особенно в период обострения, есть следующую пищу:
- при непереносимости пыльцевого зерна березы и яблони – орехи, абрикосы, лук, вишню, огурцы, яблоки;
- при чувствительности на тополь – дыню, тыкву, мед, подсолнечное масло, кукурузу;
- на полынь, подсолнечник, одуванчик – арбузы, картошку, растительное масло, семечки;
- на ольху и клен – грушу, киви, сельдерей, помидоры, фундук, морковь;
- на сирень – оливки;
- на дуб – мед, арахис, картофель.
Гиперчувствительность на разные растения также может пересекаться. К примеру, перекрестными будут аллергены ольхи и березы, ивы и тополя.
Диагностика
Нужно обследоваться у врача-педиатра или аллерголога. Он проводит осмотр пациента и с учетом лабораторных исследований подтверждает или отклоняет диагноз. Делается общий анализ крови на уровень иммуноглобулина Е. Превышение допустимых значений (в 2-4 раза) говорит об аллергии. Выявляют также сам аллерген.
Детям старше 5 лет назначаются кожные пробы. В царапинку тонкой иглой вводят возможный раздражитель. Возникновение в течении получаса покраснения, припухлости, зуда свидетельствует, что проба оказалась положительной.
Лечение
Идеально было бы полностью устранить контакт с раздражителем. Но не всегда это возможно. Лечение поллиноза у детей должно проходить под постоянным наблюдением врача, поскольку болезнь может перейти в более серьезное заболевание, например, бронхиальную астму, экзему.
Лекарственная терапия
Могут быть рекомендованы:
АСИТ
Иммунную терапию можно проводить детям с 5 лет. Чаще всего она назначается зимой, когда нет обострения. Пациенту вводят в малых дозах раздражитель. Организм постепенно привыкает к ним и реагирует не так остро, либо аллергические проявления не возникают совсем.
Народные методы
Лечить поллиноз с их помощью следует с осторожностью. При неправильно выбранном средстве может быть усиление негативной реакции.
Рецепты:
Профилактика
Эти меры помогут легче пережить период обострения заболевания:
- надо исключить из детского меню высокоаллергенные продукты, особенно те, на которые возможны перекрестные реакции;
- не гулять в местах, где обильно цветут растения и деревья;
- окна следует закрывать сеткой или марлей, протирать их мокрой тканью;
- нужна регулярная влажная уборка;
- в помещениях надо использовать увлажнители воздуха;
- цветы из детской комнаты нужно перенести в другое место;
- гулять желательно по вечерам или после дождя. Глаза лучше закрыть очками с плотным прилеганием. Не лишней будет и марлевая повязка;
- по возвращении домой пусть ребенок переоденется, умоется или, еще лучше, примет душ, прополощет рот, промоет носовые пазухи водой с морской солью.
Поллиноз может серьезно осложнить жизнь детей. Поэтому родителям следует своевременно обращаться к специалистам и проводить все мероприятия, которые могут помочь справиться с патологией.
Главный аллерголог РФ: Аллергия — причина 90% опасных болезней! Срочно принимайте…
Подробнее
Аллергия не появится до самой старости, если раз в день принимать это…
Подробнее
Аллергологи в бешенстве! Они не верят, что аллергию можно победить простым …
Подробнее
Comments
(0 Comments)