Низкий гемоглобин у ребенка: основные причины, 4 типа проявления, лечение, видео

4 основных причины низкого гемоглобина у ребенка в 2 года — Здоровая кровь

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

В женском молоке железа совсем немного.

Но в нём содержится лактоферрин, который как раз и помогает усваиваться этому железу максимально полно. А после введения прикорма помогает усваивать железо и из других продуктов.

И это ещё одна веская причина, по которой не стоит прекращать грудное вскармливание с введением прикорма.

Обратите внимание

Именно отсутствие лактоферрина при кормлении детей коровьим, козьим молоком приводит к развитию анемии у грудничка после 5 — 6 месяцев, когда накопленные до рождения запасы железа исчерпаны.

В искусственных смесях железа достаточно много, но усваивается оно всё равно плохо. Поэтому важно не бросать грудное вскармливание, даже если молока крайне мало.

Что такое гемоглобин?

Это белок, находящийся внутри эритроцитов. Он нужен для того, чтобы транспортировать кислород к тканям организма и забирать у них углекислый газ. Для синтеза гемоглобина необходимо железо.

Если его недостаточно, гемоглобина будет вырабатываться  мало. А если гемоглобина мало, то ткани организма недополучат кислород.

Почему падает гемоглобин?

Причин низкого гемоглобина у детей много. Это и анемии в результате кровопотери, и наследственные анемии, и гемолитические. Но в большинстве случаев анемии железодефицитные. И у грудных детей причина этих состояний — низкий гемоглобин и недостаток железа как у будущей, так и у кормящей мамы.

У младенцев до 6 месяцев анемия – явление редкое. Причиной низкого гемоглобина у грудничка может быть кормление коровьим или козьим молоком. После 6 месяцев показатели гемоглобина уже зависят от своевременного введения качественного прикорма.

Бледность кожного покрова малыша — ладошки, ушные раковины, слизистые оболочки.

Детки с низким гемоглобином плохо едят. Очень часто аппетит у них не только снижается, но ещё имеют место странные вкусовые пристрастия. Например, малыши едят землю или мел.

Дети с низким гемоглобином неактивны, раздражительны, часто болеют, плохо обучаются, у них понижается концентрация внимания.

Отмечается учащённое сердцебиение. При посещении врача у ребёнка обнаруживают шумы в сердце.

Чем ниже уровень гемоглобина, тем в большей степени выражены симптомы. Если такие симптомы присутствуют, необходимо обследовать ребёнка.

Как проходит обследование ребёнка?

Конечно же, начинается обследование с назначения общего анализа крови, в котором определяется уровень гемоглобина. А вот узнать, является ли недостаток железа причиной анемии, поможет определение уровня сывороточного ферритина.

Ферритин – это белок, который накапливает, запасает железо. Нормальный уровень ферритина при дефиците железа снижается. Также определяют уровень сывороточного железа, трансферрина, размеры эритроцитов и ряд других показателей крови.

Именно поэтому для диагностики причины снижения гемоглобина нужно сдать кровь в лаборатории с современным оборудованием, где есть возможность определить все необходимые показатели.

Получив анализ крови, никогда не пытайтесь самостоятельно определить, норма это или патология, так как каждый показатель имеет свои возрастные особенности.

Врач определит, что является патологией. Например, низкий гемоглобин у ребёнка в 4 месяца может оказаться физиологической анемией, не требующей коррекции.

Стандартные показатели крови:

• у новорождённых уровень гемоглобина высокий. Физиологическое снижение гемоглобина происходит в 8 — 12 недель;
• норма гемоглобина у новорождённых 165 г/л, но цифры могут варьироваться от 135 г/л до 240 г/л. Это тоже норма и разобраться в нюансах поможет врач;
• норма гемоглобина у детей до года тоже разная. В двухнедельном возрасте это те же 165 г/л, как и у новорождённого;
• гемоглобин в возрасте 3 месяцев снижается до 120 г/л и колеблется в пределах 95 — 145 г/л;
• от 6 месяцев и старше среднее значение гемоглобина – 120 г/л. Но гемоглобин у детей до одного года колеблется в норме от 105 до 140 г/л. Такие показатели сохраняются до 6 лет;
• с 7-летнего возраста среднее значение гемоглобина – 130 г/л, а колебания нормы – от 110 до 160 г/л.

Как поднять гемоглобин ребёнку?

Но вот прошли обследования и установили, что низкий гемоглобин обусловлен недостатком железа. Как повысить гемоглобин у ребёнка без лекарств, с помощью еды? Чем кормить? Первое, что необходимо усвоить – с помощью продуктов гемоглобин поднять невозможно.

Можно остановить процесс его снижения, но повышения показателей вы добьётесь только года через два. За это время в организме запасы железа, возможно, пополнятся, но есть ли у ребёнка это время?

Важно

Два года малыш будет жить с низким гемоглобином, отставая в развитии, часто болея. Да и можно ли полноценно накормить ребенка, у которого снижен аппетит, упавший как раз из-за низкого содержания железа?

Тогда как повысить гемоглобин у грудного ребёнка? Разумное и простое решение – это приём препаратов железа. Необходимый и современный препарат поможет подобрать врач. Современные лекарства обычно содержат в себе все вспомогательные вещества, которые помогут максимально усвоить железо. Принимают их, как правило, до еды, так как некоторые продукты тормозят всасывание железа.

Принимать препараты железа необходимо длительно. Первый контроль проводится через один месяц, за это время обычно гемоглобин повышается. В норму приходит к концу второго месяца приёма.

Но отменять препарат ещё рано, продолжают приём весь следующий месяц, чтобы организм успел сделать необходимые запасы железа. Затем следует назначение поддерживающей дозировки ещё на три месяца.

Побочные действия у данной группы препаратов встречаются нередко, чаще у детей после 2 — 3 лет. Это тошнота, боли в животе, изменение цвета, частоты и консистенции стула. В случае этого возможно на неделю уменьшить дозу лекарства, постепенно вернувшись к необходимой. Или подобрать ребёнку другой препарат с помощью доктора.

Оценка статьи:

Низкий гемоглобин у ребенка: причины, признаки и последствия состояния

В современном мире у каждого шестого ребенка в раннем детстве диагностируют анемию. Данную патологию еще называют малокровием или понижением уровня Hgb в крови.

До определенного времени болезнь протекает без единого симптома. Диагностировать низкий гемоглобин у ребенка можно лишь в ходе очередного медицинского осмотра либо при сдаче анализов.

Вся опасность недуга в том, что он прежде всего поражает нервную систему больного. Если болезнь не лечить, последствия могут быть необратимыми.

Дети с анемией развиваются хуже, чем его ровесники, быстро утомляются и с трудом осваивают дошкольную и школьную программы. Почему падает гемоглобин у малышей и какими способами его поднять?

Что такое гемоглобин и почему он так важен?

Гемоглобин – это химическое соединение специфического белка «глобина» и железосодержащего «гема». Основной задачей гемоглобина является циркуляция кислорода в организме. То есть данный кровяной белок обеспечивает доставку оксигена от легких к тканям и вывод углекислого газа из тканей в легкие.

Попадая в легкие, гем соединяется с оксигеном, вследствие чего образуется оксигемоглобин. Вместе с кровяным потоком он попадает в ткани и органы человека, отдавая им кислород и забирая взамен углекислый газ.

Так образуется карбоксигемоглобин, который по кровяным руслам попадает в легкие. Далее двуокись углерода отделяется от карбоксигемоглобина и выводится из организма, а оставшийся гемоглобин снова соединяется с кислородом, образуя с ним оксигемоглобин. Так происходит бесконечно.

Благодаря такой циркуляции человеческий организм имеет возможность дышать.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей по возрастам

Для определения уровня гемоглобина в крови применяется метод Сали, в основе которого лежит смешивание соляной кислоты с дистиллированной водой, и автоматизированные методы с использованием гемометра.

Обозначается этот сложный белок буквами Hgb.

Для каждого возраста существует норма этого показателя, отступление от которой в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о нарушениях в кроветворной системе, связанных с недостатком либо переизбытком железа.

Норма Hgb в крови у детей представлена в виде двойного показателя. Первый – это минимально допустимое значение, второй – максимально допустимое значение.

Совет

Итак, у младенцев в первые три дня их внеутробной жизни допустимым содержанием гемоглобина в крови является значение, входящее в диапазон от 145 до 225 г/л. К концу первой недели жизни ребенка этот показатель должен находиться в пределах от 135 до 215 г/л.

У двухнедельного младенца гемоглобин считается в норме, если его содержится в крови не менее 125 и не более 205 г/л.

В 1-й месяц этот показатель должен находиться в пределах от 100 до 180 г/л, в 2 месяца – от 85 до 145 г/л, от трех месяцев и до 6 норма Hgb в крови у ребенка колеблется от 95 до 140 г/л.

У деток от полугода и до двух лет этот показатель не должен быть ниже 105 или выше 145 г/л.

С двух до шести лет норма Hgb – 115–135 г/л, с 6 до 12 лет – 120–145 г/л, у подростков мальчиков – 120–160 г/л, у подростков девочек – 112–152 г/л.

Почему понижается уровень гемоглобина?

Причин низкого уровня гемоглобина у детей множество. Так, у грудных младенцев это:

• дефицит фолиевой кислоты и витамина В12;
• прикорм, введенный позже, чем следовало;
• наличие вредных привычек кормилицы;
• неправильное питание кормящей мамы;
• пониженный уровень активности младенца;
• отказ родительницы от употребления мяса (в зелени хоть и есть железо, но усваивается оно хуже, чем то, что содержится в мясных продуктах);
• патологии, связанные с периодом вынашивания плода или родовым процессом.

У детей подросткового возраста Hgb может быть пониженным в связи с переходным возрастом, который у данной категории детей неизбежен. Депрессия и апатия являются признаками, свидетельствующими о том, что у ребенка развилась анемия, требующая лечения.

У детей всех возрастных категорий железодефицитная анемия (ЖДА) может возникнуть в связи с:

• недостаточным пребыванием на улице в зимний период времени;
• наличием гельминтов;
• аллергическими проявлениями;
• длительным приемом медицинских препаратов;
• кровопотерей острого (травма, например) либо хронического (обильные менструации у девочек или частые кровотечения из носа) характера;
• повышенным уровнем разрушения эритроцитов, связанным с болезнью либо воздействием токсических веществ.

Как поднять гемоглобин у ребенка?

Медпрепараты по назначению врача в соответствии с возрастом

Если Hgb у ребенка понижен по причине ЖДА, то доктор назначает терапию при помощи медикаментов, в состав которых входит железо (Ферроград, Гемофер, Мальтофер, Тардиферон, Ферретаб, Феррум лек, Актиферрин, Ировит, Тотема и т. п.).

Доза зависит от того, в каком возрасте находится пациент. Если гемоглобин понижен у ребенка, которому меньше года, то ему прописываются лекарства в жидкой форме – сироп или капли.

Детям старшей возрастной категории препараты вписываются в форме жевательных пастилок или таблеток.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как нужно давать «Мальтофер» грудничку?

Курс лечения ЖДА составляет в среднем 3 месяца. После его окончания для контроля уровня гемоглобина сдаются повторные анализы. Положительный эффект от приема препаратов должен наступить уже через месяц. Если этого не случилось, и уровень гемоглобина остался низким, то это значит, что медикамент не подошел и его необходимо сменить.

Изменения в рационе

Малышу также очень полезно будет пить фруктовый компот либо чай из шиповника. Также можно давать пить гранатовый сок, разведенный в пропорции 1 к 1 кипяченой водой.

Детям с двух лет в меню следует включить такие легкоусвояемые железосодержащие продукты, как телятина, говядина, свинина, баранина и крольчатина. Большой запас железа содержится в субпродуктах. Морепродукты также богаты железом, однако их следует вводить с особой осторожностью, так как они могут стать причиной серьезной аллергической реакции у ребенка.

Обратите внимание

Повысить уровень гемоглобина способны такие продукты, как хлеб, соя, греча, чечевица. Ребенок с низким уровнем гемоглобина должен как можно больше употреблять фруктов, овощей и ягод.

В период лечения очень важно давать ребенку продукты с высоким уровнем витамина С, который помогает железу быстрее усваиваться организмом. По этой причине лимоны, апельсины, грейпфруты, киви и паприка должны как можно чаще появляться в ежедневном детском меню (при отсутствии аллергии на них).

Коррекция образа жизни и двигательной активности

Помимо специальной диеты врач для повышения уровня гемоглобина будет настоятельно рекомендовать следить за здоровым образом жизни ребенка. Малыш должен находиться на свежем воздухе не менее 4-х часов в день. Нелишним будет устраивать ежедневные проветривания его комнаты.

Немалую роль в лечении ЖДА играет степень активности ребенка. Малыш должен быть активным, заниматься спортом (утренняя зарядка также считается), участвовать в подвижных играх. Кроме этого врачом может быть назначено закаливание и дыхательная гимнастика.

Народные рецепты

В народной медицине существует множество рецептов, с помощью которых повышают уровень гемоглобина в крови у малышей. Например, отвар из крапивы. Его можно давать крохам с самого раннего возраста.

Для приготовления лечебного отвара потребуется вскипятить воду и залить ею одну столовую ложку травы. Полученное средство нужно настоять в течение тридцати минут и давать малышу по три раза в день.

Крапива также может выступать как ингредиент овощного салата.

Свежевыжатый сок свеклы, а также сок рябины считаются одними из лучших средств в лечении анемии. Повысить уровень гемоглобина у ребенка можно и овощным соком из редьки, морковки и свеклы.

Для его приготовления потребуется отжать сок из каждого корнеплода и перемешать все в равных пропорциях.

Давать полученное средство малышу следует по одной ложке перед приемом пищи на протяжении трех месяцев.

Рассмотрим еще несколько наиболее эффективных народных методов лечения анемии:

По 100 граммов чернослива, кураги, изюма, грецких орехов (очищенных) и один лимон нужно смешать и измельчить при помощи блендера. Далее в полученную массу добавляется 200 мл меда, все хорошенько перемешивается и ставится в холодильник. После застывания дается ребенку по чайной ложке (можно и по две) дважды в день независимо от приема пищи.

Для приготовления этого лечебного отвара понадобится одна столовая ложка ягод шиповника и кипяток в объеме 200 мл. Ягоды помещают в термос, заливают кипятком и дают настояться не менее двух часов. Жидкость из термоса процеживается. Далее в нее добавляется кусочек лимона и 1 ч. л. меда. Малыш должен выпить полученное лекарство за два раза (половину утром, половину вечером).

Берутся три вида соков: морковный (50 мл), яблочный (100 мл) и свекольный (50 мл) и смешиваются. Перед приемом полученного лекарства малышу дают съесть 1 столовую ложку сметаны. Принимают средство один раз в день (обычно в обед). В случае, если малыш не может все выпить сразу, сок следует разделить на 2 приема.

Вскипятить 200 мл воды и залить ее в термос. Туда же опустить 30 граммов плодов шиповника и дать настояться не менее трех часов. После отвар следует процедить и подсластить, добавив 10 г меда. В лечебное средство разрешается также добавить дольку лимона. Малыш должен выпивать по 100 мл такого настоя утром и вечером.

Зверобой (3 ложки), крапива (2 ложки), ромашка (3 ложки) и ежевика (2 ложки) перетираются в однородную смесь. После полученный состав заливается тремя стаканами кипятка и настаивается не менее трех часов. Полученное снадобье дается ребенку теплым в объеме 250 мл три раза в день.

Е. О. Комаровский о низком гемоглобине у детей

Что касается правильного питания, то оно может лишь поддерживать нужный уровень Hgb, но в качестве терапии оно будет малоэффективным.

Кроме того, по мнению уважаемого доктора, уровень гемоглобина невозможно поднять, лишь щелкнув пальцами.

На это потребуется не менее трех месяцев, два из которых уйдет на достижение нужного уровня, а третий – на то, чтобы сделать запасы железа в организме.

Причины и способы повышения низкого гемоглобина у детей

Общий анализ крови является тем главным исследованием, при котором можно узнать концентрацию гемоглобина в крови. Если результаты анализов отклонены от нормы в меньшую сторону, говорят о низком гемоглобине у ребенка. Разберемся, почему происходит его снижение, чем опасны связанные с этим состояния, а также как его можно повысить.

Нормы гемоглобина у детей

Гемоглобин – это показатель, который может колебаться в зависимости от того, насколько ребенок активен и здоров. В норме у деток первых четырех дней жизни референтные значения находятся в пределах 134-198 г/л.

Дальше, по мере взросления ребенка, уровень гемоглобина снижается, и уже к году он может составлять 94-141 г/л, что так же будет считаться нормой.

Важно

Начиная с одного года, этот показатель постепенно возрастает, достигая 110-150 г/л.

Обратите внимание! Пол ребенка с 12 лет также играет роль при определении уровня гемоглобина в крови. У мужчин или подростков этот показатель всегда несколько выше, чем у девушек или женщин. Ведь у мужчин присутствуют андрогены, которые стимулируют синтез гемоглобина.

Почему у ребенка снижается гемоглобин?

Гемоглобин – это форменный белок крови, который находится в эритроцитах. В нем содержится железо, которое является главным элементом в его формировании. Если железа в крови недостаточно, уровень гемоглобина в итоге будет меньше. Низкий гемоглобин у ребенка возникает в результате множества причин:

• Такое иногда случается у новорожденных малышей при родах, когда произошла отслойка плаценты или разорвалась пуповина.
• Груднички страдают анемией (состояние, характеризующее низкий уровень гемоглобина в крови) в первый год жизни, как правило, если у мамы была диагностирована нехватка железа в период беременности. Именно в такой ситуации ее молоко, когда женщина кормит малыша грудью, не сможет обеспечить новорожденного необходимым количеством железа, которое должно равномерно расходоваться на протяжении первого года жизни. Вот почему у ребенка на протяжении первых шести месяцев жизни определяется низкий гемоглобин на фоне грудного вскармливания.
• У годовалого ребенка железодефицитная анемия часто происходит в результате диеты, на которой «сидит» мама. Когда кормящая женщина вегетарианка и не употребляет мясо, которое содержит большое количество железа, малыш недополучается этот элемент и страдает анемией.

Важно! Преждевременное прекращение грудного вскармливания с заменой на адаптированную смесь также может спровоцировать у новорожденного малыша снижение концентрации гемоглобина в крови.

Дети после первого года жизни анемией страдают из-за неправильного, несбалансированного питания. Поэтому ребенку крайне важно принимать в пищу продукты, богатые железом, медью, марганцем (ускоряет синтез железа), а медь транспортирует железо в костный мозг для процесса кроветворения.

Итак, перечислим основные причины, почему у ребенка низкий гемоглобин:

Преждевременные роды, патологии плода в период беременности, потеря крови при рождении.

Нарушения синтеза эритроцитов.

Гемолиз эритроцитов.

Патологии органов ЖКТ.

Болезни печени.

Плохое и несбалансированное питание.

Недостаток железа, В 12, фолиевой кислоты.

Острые или хронические кровотечения.

Онкологические патологии.

Генетическая предрасположенность.

Микседема.

Системные патологии соединительной ткани.

Симптомы сниженного гемоглобина

Низкий гемоглобин у ребенка возникает чаще всего по причине дефицита железа. В таких ситуациях говорят о железодефицитной анемии. Диагностировать подобное состояние можно, сдав клинический анализ крови, но существуют и видимые симптомы малокровия:

Ребенок становится вялым, слабым, часто жалуется на боли в голове, могут возникать головокружения.

Также может быть отдышка при минимальных физических нагрузках.

Малыш быстро устает.

При выслушивании сердца заметно усиление частоты сердечных сокращений, диагностируется тахикардия.

Иногда понижается давление, ребенок при этом бледный, вялый.

Обратите внимание! Если вы обнаружили у своего малыша 2 и более симптомов, постарайтесь сдать кровь на анализ и узнать уровень гемоглобина. Именно благодаря своевременному обращению к доктору удается вылечить множество вялотекущих и опасных болезней.

Чем опасна анемия

Низкий уровень гемоглобина в крови, возникший в результате определенных причин, не может быть незамеченным, так как:

• В детском возрасте малокровие грозит замедлением психомоторного, интеллектуального и психоэмоционального развития.
• У деток гемоглобин также влияет на иммунную защиту, и если уровень этого белка будет сильно снижен, малыш может часто болеть.
• Кроме этого, стоит понимать, что малокровие – это признак серьезных патологий, например, гастрита, дисбактериоза или энтерита.

Именно поэтому необходимо не откладывать визит к доктору и консультироваться с грамотным специалистом, чтобы не запустить болезнь.

У ребенка низкий гемоглобин – что делать?

Если у вашего ребенка низкий гемоглобин, постарайтесь проконсультироваться с грамотным специалистом по этому поводу. Дело в том, что у ребенка низкий гемоглобин может быть по разным причинам.

Самой распространенной считается анемия в результате нехватки железа, фолиевой кислоты или витамина В12.

Поэтому чтобы начать правильное лечение, врач должен определить вид анемии и назначить те препараты, которые помогут от нее избавиться.

Рекомендуем:  Нормы и причины повышения моноцитов у детей

Какие препараты используют при малокровии

Чаще всего при железодефицитной анемии врачи назначают препараты, содержащие:

• железо,
• витамин В12,
• кислоту фолиевую,
• магний,
• марганец,
• медь.

Все эти компоненты необходимы для бесперебойного и нормального синтеза гемоглобина. Именно благодаря такому лечению, если уровень железа низок, его приводят в норму и не дают снова снизиться.

Благодаря железосодержащим препаратам, железо постепенно накапливается в печени. Поэтому лечение назначают сроком на 3 месяца минимум, так как быстро накопиться этот элемент не может.

Важно! Гемоглобин у ребенка после приема лекарств может подняться спустя короткий период времени, однако это не является показанием к отмене назначенных врачом препаратов.

Когда речь идет о детях, лекарства для этой категории пациентов должны быть максимально вкусными, чтобы ребенок с радостью выпивал таблетку или сироп. Именно такими и являются некоторые препараты для повышения гемоглобина в крови. Врачи в педиатрии часто назначают своим пациентам:

• Мальтофер (в каплях или пастилках);
• Феррум Лек (в сиропе);
• Актиферрин (в каплях);
• Гемофер (в сиропе);
• Тардиферон и Ферроградумент (в таблетках).

Все эти лекарства изготовлены на основе II-валентного или III-валентного железа. Первые четыре вида лекарств (в сиропах и каплях) можно принимать не меньше, чем за час до приема пищи, поскольку именно при одновременном употреблении еды с этими лекарствами усвоение железа будет проходить на самом низком уровне. Тардиферон и Ферроградумент можно принимать независимо от приема еды.

При правильно подобранной терапии уровень гемоглобина приходит в норму и уже через месяц можно повторно провести анализ. Но железосодержащие препараты необходимо пропить курсом, не прерывая его.

Бывают ситуации, когда лечение подобрано правильно, да и лекарства принимали согласно инструкции, но гемоглобин все равно низкий. Тогда врач-педиатр рекомендует пройти консультацию у гематолога, который сможет выяснить ситуацию и скорректировать лечение ребенка.

Народная аптечка и меры профилактики

Если гемоглобин у малыша снижен незначительно или, к примеру, ребенок пропил курс препарата, можно поменять свой привычный рацион и ввести в него те блюда и продукты, которые богаты железом. К таким относят:

Разные виды мяса и птицы. Для поддержания гемоглобина на должном уровне, а также для профилактики малокровия рекомендуется малышу давать белое мясо курицы, говяжью или свиную печень, язык или сердце.

Не стоит забывать и о фруктах. Так, например, хурма, яблоки, а также курага, сливы и абрикосы богаты витаминами и железом.

Рекомендуется принимать бобы в пищу, например, блюда из фасоли или гороха, чечевицы.

Не стоит забывать и о гречке.

Очень полезно кушать запеченный в духовке картофель со шкуркой.

Также детям с целью профилактики анемии рекомендуется давать кушать свеклу, тыкву, разную зелень.

Не забываем и о ягодах. Здесь свое предпочтение отдаем клубнике, но если у малыша аллергия или он просто ее не любит, предложите альтернативу в виде компота, морса или киселя.

Помните, питание ребенка должно быть разнообразным, богатым витаминами, минералами. Тогда гемоглобин низким у ребенка не будет, малыш вырастет здоровым и крепким.

Если мама кормит грудью, необходимо помнить, что от ее питания напрямую зависит концентрация железа в молоке. Поэтому кормящим мамам необходимо правильно питаться, чтобы малыш получал железо в достаточном количестве и не страдал анемией.

Причины и способы повышения низкого гемоглобина у детей Ссылка на основную публикацию

Пониженный гемоглобин у ребенка: причины и выбор оптимального метода лечения в зависимости от клинической картины

Объективных причин низкого гемоглобина у детей может быть много. Рассмотрим основные этиологические факторы.

Период внутриутробного развития

Низкий уровень гемоглобина у матери. Очень часто женщинам в положении приходится лечить анемию. Иногда в анализе крови можно выявить ложные показатели, связанные с увеличением общей циркулирующей жидкости, соответственно, концентрация гемоглобина в единице объема снижается.

Но зачастую анемия носит истинный характер. Проявляется в основном после 15 недели. В зависимости от степени назначают обязательное лечение, так как если диагностировали у матери низкий гемоглобин при беременности, последствия для ребенка могут быть опасными.

Во-первых, в периоде антенатального развития это может стать причиной гипоксии плода. Во-вторых, после рождения высоки риски развития анемии.

Преждевременные роды

Оптимальным временем для появления малыша на свет является 40 неделя. К этому времени все органы и системы становятся морфологически зрелыми, соответственно, и возложенную на них функцию могут выполнять в нужном объеме.

Главными причинами низкого гемоглобина в крови у недоношенного малыша является несовершенность органов кроветворения.

Постнатальный период

• Обычно молоко, на котором готовятся смеси, способствует связыванию железа, что усложняет процессы его всасыванияОтсутствие в дневном меню продуктов – источников железа. Правильное сбалансированное питание матери как при вынашивании малыша, так и в послеродовом периоде является залогом нормального развития ребенка. Обязательно нужно употреблять мясные продукты: телятина, индейка, печень. Необходимо помнить о том, что хотя и крупы, растительная пища содержит намного больше железа, чем мясо, но биодоступность ниже.
• Искусственное вскармливание. Как правило, молоко, на котором готовятся смеси, способствует связыванию железа, что усложняет процессы его всасывания. Грудное вскармливание – профилактика анемии у грудничков, поэтому его желательно продлить хотя бы до года. Так как биологическая доступность железа с грудного молока в разы выше, чем с любой другой смеси (усвояемость около 50%).
• Несвоевременное введение прикорма.
• Неправильное сочетание продуктов. Мясо кролика, индейку, телятину необходимо давать малышу вместе с овощами. Нельзя одновременно употреблять молочные и мясные продукты. Кальций выступает антагонистом железа. Процессы всасывания блокируются.
• Причинами пониженного гемоглобина у детей бывают и болезни пищеварительной системы. Если выявили гастрит, дуоденит, энтероколит, необходимо лечить основное заболевание. И даже если рацион питания качественно и количественно подобран в оптимальных соотношениях, но нарушены процессы всасывания, добиться повышения показателей не удастся.
• При инфекционных заболеваниях зачастую диагностируют пониженный гемоглобин у ребенка. Как правило, после выздоровления показатели нормализуются.

Какая должна быть норма гемоглобина у ребенка по возрастам?  Полную информацию про этот вопрос вы найдете в отдельной статье.

Наследственные болезни

• Серповидно-клеточная анемия. Вследствие мутации гена синтезируется Hb S (вместо нормального Hb A), эритроциты приобретают серповидную форму. Наследуется анемия по аутосомно-рецесивному типу. У гетерозигот симптомы низкого гемоглобина не выражены. А вот у гомозигот болезнь протекает довольно-таки сложно. Нарушается кислородо-транспортная способность эритроцитов, на первый план выходят признаки хронической гипоксии.
• Талассемия. Возникает по причине точечных мутаций в генах, кодирующих гемоглобин. В результате процесс синтеза РНК нарушается. Это ведет к снижению образования одного с полипептидных цепей. Может быть и полная остановка синтеза. Вследствие этого структура Hb становится нестабильной, нарушается функция эритроцитов. Гемолиз красных кровяных телец является причиной низкого  гемоглобина у новорожденных.

Почему низкий гемоглобин у детей разных возрастных категорий? Рассмотрим, какие основные причины приводят к снижению показателя у детей разных возрастных групп.

У новорожденных

Ухудшение кислородно-транспортной способности элементов крови может наблюдаться при:

• гемолитической анемии;
• патологиях врожденного характера;
• анемии в матери при беременности и вследствие отсутствия надлежащего лечения.

• Неправильное питание матери (если малыш находится на грудном вскармливании). До 6 месяцев происходит физиологическое снижение показателя. Далее запасы, накопленные за период внутриутробного развития, постепенно исчерпываются.
• Несвоевременное введение прикорма. Если у малыша наблюдается тенденция к пониженным цифрам Hb в анализе крови, мясные продукты вводят раньше на 20 дней.
• Нарушение работы пищеварительной системы, в том числе дисбактериоз.
• Наследственные заболевания.
• Инфекционные болезни.

Часто родителей волнует низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца. Есть необходимость в проведении терапевтических мероприятий или нет, определяет специалист, учитывая уровень отклонения показателя от допустимых пределов.

Причины низкого гемоглобина у ребенка в 2 года и старше

• Рацион питания бедный на продукты-источники железа, меди, марганца, витамины группы В;
• болезни ЖКТ: гастриты, энтероколиты, дуодениты;
• инфекции вирусной, бактериальной природы;
• злокачественные новообразования;
• кровопотери;
• отравления токсическими веществами.

Признаки заболевания

Бывают случаи, когда родители случайно обнаруживают в исследовании крови, что у их крохи анемия.

Но зачастую сниженный уровень данного показателя можно заподозрить, внимательно присмотревшись к малышу.

Итак, на что необходимо обратить внимание в первую очередь?

• Внешний вид. Если у вашего карапуза бледное лицо, темные круги под глазами, красная кайма губ бледно-розовая, нужно сдать анализ крови.
• Поведение. Вялость, сонливость, капризность, раздражительность, эмоциональная неустойчивость должны насторожить, так как все это является симптомами низкого гемоглобина у ребенка.
• Отсутствие аппетита, плохая прибавка в весе, срыгивания. Нарушение стула, частые запоры.
• Сниженный иммунитет относительно вирусных заболеваний.

При 1 степени анемии (Hb не ниже 90 г/л) особых признаков заболевания может и не быть. Если все дело кроется в несбалансированном питании, то, устранив причину низкого гемоглобина, и последствий опасных можно избежать.

При средней тяжести у грудничков наблюдается задержка развития моторных навыков, тахикардия, сухость кожных покровов, быстрая утомляемость.

Анемия тяжелой степень проявляется нарушением психомоторного развития, искажением вкусовых ощущений, такие дети часто болеют простудными заболеваниями. При осмотре у них диагностируют увеличение селезенки и печени.

Чем опасен низкий гемоглобин?

Чтобы выявить причину низкого гемоглобина и избежать неприятных последствий, необходимо пройти обследование

Кислород – необходимый субстрат для поддержания жизнедеятельности каждой клеточки организма.

Нехватка ведет к серьезным осложнениям.

Рассмотрим их более детально.

• Сердечно-сосудистая система. В условиях пониженной оксигенации включаются компенсаторные механизмы. А именно: чтобы восполнить нехватку в кислородном питании, сердце начинает сокращаться чаще. Развивается тахикардия. А это ведет к истощению сердечной мышцы. На ЭКГ обнаруживают функциональный систолический шум.
• Желудочно-кишечный тракт. Нарушается пищеварение. Дети страдают частыми запорами, метеоризмом.
• Слабость сфинктера мочевого пузыря, энурез.
• Иммунная система снижена, организм не оказывает должного сопротивления против вирусных инфекций.
• Кожа сухая, а это способствует развитию дерматологических заболеваний.
• Волосы становятся ломкими.
• Происходит задержка психомоторного развития малыша.

Если вовремя выявить и исключить причину низкого гемоглобина у ребенка, и последствий, описанных выше, удастся избежать.

Что можно, а чего нельзя делать при низком уровне Hb?

По поводу прививок мнения специалистов расходятся. Одни считают, что их делать в этот период категорически нельзя. Другие говорят, что можно при уровне показателя не ниже 100 мг/л.

Единогласны педиатры в одном: прежде чем приступать к вакцинации, необходимо ответить на вопрос, почему у ребенка низкий гемоглобин и только потом решать вопрос о целесообразности иммунизации.

Плановые оперативные вмешательства лучше отсрочить, пока картина крови не нормализуется. Экстренную операцию проводят под строгим контролем гемодинамических показателей.

Диагностика

Выявить низкий гемоглобин в крови можно, сдав общий анализ крови. Чтобы диагностировать латентную форму заболевания, при которой показатели Hb крови в норме, а вот резервы в депо исчерпаны, нужно провести биохимическое исследование.

Характерными признаками будут:

• снижение альбумина;
• уменьшение содержания железа, ферритина в сыворотке крови;
• повышение способности плазмы крови связывать железо;
• снижение насыщения трансферрина железом.

В процессе исследования также обращают внимание на количество эритроцитов, концентрацию Hb в 1 эритроците, цветовой показатель.

Анализы сдают утром натощак, повышенная физическая активность также не желательна.

Поэтому ответ на вопрос: “если выявили у ребенка низкий гемоглобин, что делать?” – прежде всего, нужно обратиться к педиатру.

Далее для выяснения причины данного состояния врач может дать направление к детскому гастроэнтерологу, гематологу.

Лечение

Самый распространенный вопрос – как повысить гемоглобин?

Коррекция питанием

Мясной прикорм лучше вводить с диетических сортов. Это кролик, индейка.

При легкой степени тяжести можно начать терапию с коррекции питания.

Давайте рассмотрим, что нужно кушать при низком гемоглобине.

Как уже писалось выше, всасывается железо лучше с мясных продуктов, поэтому вегетарианская диета здесь противопоказана.

Мясной прикорм вводят раньше на 3 недели и начинают с диетических сортов, которые содержат наибольшее количество железа – кролика, индейки.

Сочетают вместе с овощами, фруктовыми соками, пюре.

Категорически нельзя давать малышу мясо, если от момента употребления молочных продуктов прошло меньше 2 часов. Чай, кофе также нарушают всасывание железа.

К продуктам, повышающим гемоглобин у детей, относится гречневая, овсяная крупы, зелень, яблоки.

Медикаментозная терапия

От приема 2-х валентных препаратов могут возникнуть побочные эффекты: диспепсия, рвота, тошнота. 3-х валентные оказывают меньше побочных действий

Если не удается нормализовать показатели крови, устранив алиментарный фактор, приступают к медикаментозной терапии.

Здесь выделяют 2 вида препаратов: содержащие 2-х валентное и 3-х валентное железо. Так как в кишечнике всасывается 3-х валентное, принимать препараты с 2-х валентным железом нужно вместе с фруктовыми соками или специальными препаратами, в состав которых входит аскорбиновая кислота.

Препараты железа при низком гемоглобине, такие как Сорбифер, Гемофер (2-х валентные), могут вызывать диспепсию, рвоту, тошноту, окрасить эмаль зубов в темный цвет.

Совет

3-х валентные препараты – Мальтофер, Феррум Лек оказывают меньше побочных действий.

Детям назначают суточную дозу с расчета 3мг/кг. Но начинать прием необходимо с 3 части этой дозы. Если малыш нормально воспринимает препарат, не раньше чем через 5 дней переходят на полную суточную норму.

Через месяц повторно сдают анализ крови для контроля показателей. При положительной динамике в течение последующих 2 месяцев нужно принимать половину прежней дозы. Если Hb не повышается, необходимо сменить лекарственное средство.

О сроках лечения низкого гемоглобина у ребенка до года Комаровский говорит, что ждать чуда через месяц после начала терапии не стоит.

Если через 1-1,5 мес. закончить прием железосодержащих препаратов, уровень Hb опять снизится. Лечение должно длиться не менее 2,5-3 месяца, так как еще около месяца в депо накапливаются необходимые запасы.

Подробнее про проблему низкого гемоглобина рассказывает доктор Комаровский в этом видео.

При средней тяжести иногда назначают дополнительно препараты с железом в виде внутримышечных инъекций. Длительность данного курса лечения должна составлять не больше 10 дней, так как может развиться осложнение – гемосидероз – железо накапливается в избытке.

Показанием к переливанию крови при низком гемоглобине является уровень ниже 60 г/л. Опасное состояние, так как происходит кислородное голодание мозга, что может привести к необратимым процессам. Переливание эритроцитарной массы требует исключительно стационарных условий.

6 основных правил, соблюдение которых значительно снизит риск развития анемии

Полноценное питание матери при беременности и лактации.

Грудное вскармливание.

Своевременное и правильное введение прикорма (мясо сочетается с продуктами, содержащими витамин С).

Ежедневные 2-3 часовые прогулки на свежем воздухе.

Употребление пищи, богатой витаминами группы В, а также микроэлементами, такими как медь, марганец. Витамин В12 стимулирует процессы всасывания железа в двенадцатиперстной кишке. Медь также способствует переносу Fe с кишечника в кровеносное русло, участвует в превращении 2х валентного в 3х валентную форму.

Профилактика гипотрофии и рахита.

Отзывы родителей

Ирина, г. Москва, 26 лет

Дочке 1 год, заболела ОРВИ, сдали кровь. Hb – 95. Педиатр говорит, что уровень может понизиться в результате вирусной инфекции. Но все же прописал Гемофер в каплях, через месяц повторный анализ крови для контроля показателей в динамике.

Анна, г. Владивосток 31 год

У меня была похожая ситуация. Также случайно в 1год 4 месяца выявили у сына, что Hb – 90 г/л. Но наша педиатр сказала, что можно попробовать начать лечение с приема витаминных комплексов.

Это улучшит аппетит малыша, и показатели стабилизируются без применения железосодержащих препаратов. Принимали месяц Пиковит и ежедневно мясо кролика или телятину, в повторном анализе Hb – 110 г/л.

Обратите внимание

Марина, г. Орел, 23 года

Я уже не знаю, как поднять гемоглобин у ребенка. С едой у нас плохо, сыну 2 года, невозможно накормить, на ура идет одно только печенье. Я уже мясо добавляю и в супы, и к картошке, и отдельно даю, но не нравится ему и все. Препараты железа пробовала. После курса Мальтофера Hb опять 95 г/л.

Отзывы врачей

Воронкова Наталья Семеновна, педиатр, г. Москва, городская поликлиника № 104

Все родители уже хорошо знают, что есть при низком гемоглобине, но также нужно помнить, что молоко, чай, кофе ухудшают всасывание железа. Сочетать данные продукты нельзя.

Если ребенок плохо ест, попробуйте кормить часто и небольшими порциями. Давайте разнообразную пищу. А заканчивайте прием мясных блюд фруктовым соком или пюре.

Орлов Игорь Степанович, гематолог, г. Москва, частная клиника «Медиком»

Очень часто родители приходят на консультацию с вопросом – низкий гемоглобин, что делать? Выбор тактики лечения зависит от степени тяжести заболевания.

Конечно, начинать нужно с питания, но очень часто для нормализации показателей крови без препаратов железа не обойтись. Родители часто отказываются от назначенных средств уже через месяц после начала терапии, так как ожидаемого подъема Hb в анализе крови не наблюдается.

Нужно помнить, что необходимый курс лечения анемии составляет в среднем 3 месяца, нужно еще выждать время для пополнения запасов гемоглобина в депо.

Заключение

Оставлять без внимания отклонение от нормы показателей килородо-транспортной способности элементов крови нельзя. Также неправильно со 100% уверенностью полагаться на коррекцию питания или на применение железосодержащих препаратов.

Здесь нужен специализированный, профессиональный подход. Необходимо выявить в первую очередь причину данного состояния, так как иногда анемия носит симптоматический характер.

Почему у детей возникает пониженный уровень гемоглобина? Какие могут быть последствия?

Гемоглобин – это сложный белок, который входит в состав эритроцитов.

Он отвечает за транспортировку кислорода по всему организму, он же и выводит углекислый газ.

Для жизнедеятельности человека этот белок просто необходим в нормальных количествах.

Важно

Пониженное содержание гемоглобина в крови означает, что кислород поступает в недостаточных объемах. Поэтому начиная с рождения первичным и самым важным анализом для определения диагноза, для лечения, является общий анализ крови, который показывает количество белка гемоглобина.

Пониженный гемоглобин называют анемией, по сути это – недостаточное количество белка в эритроцитах крови. Поддерживать нужную норму гемоглобина помогает железо, поступающее в организм извне, с пищей или витаминами.

Причины пониженного гемоглобина у детей

Для детей своевременное поступление кислорода в ткани – это залог нормального развития всех органов и систем. Причем имеется в виду как умственное, так и физическое развитие, навыки моторики, способность к обучению, выносливость и т.д.

Поэтому важно понимать, в каких случаях есть риск анемии, чтобы вовремя продиагностировать пониженный гемоглобин и принять меры по его восстановлению.

Для новорожденных с низким гемоглобином самая распространенная причина такого состояния – это тот факт, что мать, страдающая анемией, не принимала во время беременности препараты железа. Также тут имеют значение осложнения беременности (ранний токсикоз, недоношенный или переношенный ребенок, гипоксия плода, многоплодная беременность).

Анемия – частое следствие перенесенных острых и хронических болезней. ОРВИ с осложнениями, грипп, бронхиты, ангины, кишечные инфекции – всё это причины низкого гемоглобина и проблем с поступлением кислорода.

При приеме множества лекарств в качестве побочного эффекта ослабленный организм может отреагировать пониженным гемоглобином.

Кровопотеря при травмах или носовых кровотечениях требует обязательной поддержки организма, иначе ребенок будет испытывать сильную слабость, нехватку кислорода и слабый иммунитет. Для девочек-подростков сильная кровопотеря идет при менструациях, когда цикл только в процессе становления, и кровотечения могут быть обильными.

Нерациональное или несбалансированное питание. Даже если есть много продуктов, богатых железом, это еще не залог нормальной усвояемости этого компонента. Для растущего организма необходимо продуманное питание, богатое жирами, белками, углеводами, которые ребенок должен получать постоянно и в нужном объеме. Имеет больше значение также режим питания.

Доктор Комаровский о низком гемоглобине у детей

Признанный эксперт в области педиатрии Евгений Олегович Комаровский доступно высказывает свое мнение относительно гемоглобина в детском организме, обосновывая его фактами, наблюдениями и примерами.

Позиция Комаровского относительно гемоглобина у детей первого года жизни очень четкая: он считает, что во время беременности мать должна принимать препараты железа, моно или в составе поливитаминов.

Ребенок, будучи в утробе матери, которая не пьет витамины, получит необходимое для своего развития количество железа.

Но оставит мать без этого важного микроэлемента. И если даже не брать в расчет ее собственное состояние, то при кормлении ребенка грудным молоком она не сможет дать ему нужные объемы железа.

И ребенок будет «пользоваться» тем железом, которое получил, находясь у мамы в животе. Как сказал Комаровский в своем видео на тему гемоглобина: «Детскому организму достаточно железа, полученного от матери во время беременности, чтобы «выжить» на этих запасах до 5-6 месяцев.» В дальнейшем, если ни мать, ни ребенок препараты железа не принимают, снижение гемоглобина – закономерный процесс.

Что касается детей более старшего возраста, то педиатр Комаровский объясняет, что если гемоглобин понижен, то одних лишь продуктов, богатых железом, недостаточно. Даже если кормить ребенка гречкой с печенью на завтрак, обед и ужин, железо усвоится в минимальном объеме.

Совет

Потому что пища блокирует усвоение этого элемента. Необходимо принимать препараты железа, выписанные врачом. Причем особенность таких препаратов в том, что их нельзя принимать во время еды, а лучше в промежутках между приемами пищи. А продукты, богатые железом, есть можно и нужно, но только в качестве вспомогательной меры.

Также Евгений Олегович Комаровский рекомендует родителям следить, чтобы ребенка регулярно направляли на общий анализ крови, не отказываться от этого анализа, а после перенесенных болезней делать его обязательно.

Симптомы пониженного гемоглобина у детей

Чем младше ребенок, тем сложнее определить у него анемию. Тем более, что в течение первого года нормативный показатель содержания гемоглобина снижается. Если при рождении он составляет 145-220 ед., то к году уже снижается до 100-140 единиц.

Признаками пониженного гемоглобина могут быть сухие ладошки, сухая шелушащаяся кожа, бледное лицо, белые полоски и пятна на ногтях. Следствием низкого гемоглобина могут быть и колики, и слабый иммунитет, и вялость, и сонливость малыша. При первых признаках анемии врач назначит общий анализ крови, по которому сразу будет видна картина.

В питании детей до года есть важная особенность: в молочной смеси содержание железа намного больше, чем в молоке матери. Но усваивается железо из грудного молока намного лучше, чем из смеси.

Поэтому если есть возможность кормить грудью, то матери ребенка с пониженным гемоглобином желательно пропить препараты железа. Если же нет такой возможности, то при нехватке железа из смеси, врач может назначить аптечный препарат для ребенка.

У детей постарше низкий гемоглобин встречается реже и это в основном временная проблема в отличие от врожденной анемии у малышей. Но в любом случае следует обратить внимание на такие симптомы:

• плохой аппетит;
• ребенок быстро устает;
• сильная бледность;
• тахикардия;
• головокружения;
• ребенку трудно воспринимать новую информацию, физическое развитие не идет вперед.

Проблема в том, что эти симптомы присутствуют у всех детей в разные периоды жизни, и причин для него много, анемия – лишь одна из них. То есть «на глаз» определить пониженный гемоглобин практически невозможно. Нужен только анализ крови.

Последствия низкого гемоглобина

Низкий гемоглобин автоматически означает бедные эритроциты, а значит и перебои с поставкой кислорода в органы и системы.

А кислородное голодание очень и очень вредно.

Внутренние органы не могут нормально работать, рост и развитие затормаживаются.

Ребенок становится вялым, быстро устает, не воспринимает обучающие занятия, не переносит даже несложные физические нагрузки.

Обратите внимание

Если такую анемию не лечить, возможна даже гипоксическая кома, то есть впадение в кому в результате кислородного голодания. Все слышали о гипоксии плода при родах или из-за аномалий беременности, но такое состояние может случиться также и с уже живущим ребенком, особенно младшего возраста.

В основном недостаток белка гемоглобина определяется в ходе планового обследования или при жалобах врачу на утомляемость, бледность и вялость.

В группе риска дети, которые не проходят регулярные анализы, поскольку перечисленные признаки анемии родители могут списывать на возраст, время года, усталость.

Дети с низким гемоглобином имеют слабый иммунитет, ослабленный организм не в силах сопротивляться вирусам, их преследуют частые ОРВИ с осложнениями. Постоянные вирусы – тоже повод сдать анализ крови.

Лечение низкого гемоглобина у детей

У анемии есть несколько видов. Точный вид анемии может определить только врач, и выписать железосодержащий препарат, подходящий именно конкретному ребенку.

Лечение такими препаратами идет курсами и требует соблюдения некоторых правил. Во-первых, их нужно пить между приемами пищи.

Во-вторых, есть некоторые группы продуктов, которые нужно исключить из рациона, или ограничить до минимума, в период приема препаратов железа. В-третьих, такие препараты дают и побочные эффекты: черный стул, тошнота, потеря аппетита, иногда запоры.

Продукты, которые не дают железу всасываться в кровь:

Кальций и все продукты, где он содержится в большом количестве. Например, нельзя запивать железосодержащие препараты молоком, потому что кальций нейтрализует железо и просто выведете его из организма.

Фитаты (в основном это крупы).

Клетчатка.

Казеин, то есть кисломолочные продукты.

Полифенолы (орехи, бобовые, чай, кофе).

Конечно, это не значит, что ребенок должен есть только овощи и фрукты. Лишать растущий организм кальция нельзя. Поэтому меню лучше согласовать с врачом, определить минимум молочных продуктов и круп, которые ребенок может съедать. Необходимо обеспечить рацион мясом и рыбой, углеводами.

Как отмечает доктор Комаровский и другие педиатры, популярный в народе гематоген – это вовсе не лекарство. А сладкая масса на основе бычьей крови. И пользы от нее в лечении анемии не более, чем от тарелки гречневой каши. То есть гематоген, как и прочие продукты, содержащие железо, годится лишь для профилактики низкого гемоглобина, или как вспомогательное средство.

Заключение

Каждый ребенок должен сдавать общий анализ крови не реже раза в год независимо от возраста.

Также нужно учитывать группы риска: недоношенные дети, ребенок от матери с анемией, периоды активного роста, девочки-подростки в начале становления менструального цикла. Эти категории детей должны сдавать анализ чаще.

Пониженный гемоглобин выявляется элементарно, и лучше сразу его поддержать, чем потом лечить затянутую анемию.

загрузка…