Микоплазменная пневмония у детей: 2 периода развития симптомов
Симптомы и лечение микоплазменной пневмонии
Mycoplasma pneumoniae или микоплазма пневмония – это патогенный микроорганизм, который поражает слизистую оболочку дыхательных путей и может вызвать пневмонию. Среди всех случаев воспаления легких порядка 10% вызываются микоплазмой пневмония. Заболевание является сравнительно легким, и не приводит к серьезным последствиям. Чаще всего болезнь развивается у детей.
Распространение микоплазменной пневмонии происходит воздушно-капельным путем, для лечения инфекции у детей и взрослых можно использовать народные средства. Травяные отвары оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие, улучшают иммунитет человека.
Обратите внимание
Полезно будет проводить ингаляции травяными отварами. Для предотвращения развития заболевания необходимо укреплять иммунную систему с помощью курсов иммуномодулирующих народных средств.
Такое лечение является безопасным и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно в лечении детей.
Причины микоплазменной пневмонии
Болезнь носит инфекционную природу и передается от одного человека другому. Возбудитель инфекции – бактерия Mycoplasma pneumoniae. Этот микроорганизм является внутриклеточным паразитом.
Микоплазма пневмония чувствительна к колебаниям температуры, высушиванию, ультрафиолетовому облучению и не может долго прожить во внешней среде.
Бактериальные клетки находятся в выдыхаемых капельках жидкости и должны сразу попасть в организм другого человека. Так происходит заражение.
Ребенок может заразиться в детском садике, в школе, в общественном транспорте или во время посещения публичных мероприятий. Обычно вспышки эпидемии микоплазменной пневмонии отмечают в холодное время года. Также микоплазмоз часто развивается на фоне сниженного иммунитета.
Симптомы заболевания
Клинические проявления микоплазменной пневмонии возникают после короткого инкубационного периода (от 3 дней до двух недель). Первые признаки заболевания сходны с симптомами ОРЗ, которое вызывает вирус.
Mycoplasma pneumoniae сначала поражает слизистую оболочку носовых пазух и верхних дыхательных путей. Затем инфекция начинает поражать бронхи и альвеолы легких, и возникает собственно пневмония. У больного возникают следующие симптомы:
- повышение температуры до 39°C;
- кашель с незначительным количеством прозрачной или беловатой мокроты;
- кашель достаточно интенсивный, приступы его длительные;
- покраснение слизистой оболочки дыхательных путей;
- болевые ощущения в грудной клетке;
- хрипы в легких при прослушивании.
О начале микоплазменной пневмонии может свидетельствовать резкий подъем температуры от субфебрильных значений до 39 0С и изменение характера кашля с сухого на влажный с отделением мокроты.
Обычно распространение микоплазмы пневмония в альвеолы легких происходит на 5–7 день после начала заболевания.
Длительность микоплазменной пневмонии чаще всего составляет 7–12 дней, остаточные симптомы могут продолжаться до двух недель.
Диагностика заболевания
Микоплазму пневмония определяют при помощи прослушивания легких, рентгенологического исследования и ряда лабораторных анализов:
Выработка антител
Когда в организм попадает инфекция, и начинается воспалительный процесс, иммунная система начинает выработку антител (иммуноглобулинов). Антитела – это белковые молекулы, которые присоединяются к бактериальной клетке и инициируют процесс ее уничтожения.
Существует несколько классов иммуноглобулинов: IgA, IgM и IgG. Самыми первыми синтезируются IgM – иммуноглобулины класса М. Максимального значение уровень этих антител достигает в течение первой недели микоплазменной пневмонии.
Эти молекулы защищают организм в течение всей болезни и сохраняются в сыворотке еще несколько месяцев после выздоровления.
Важно
В некоторых случаях микоплазмоз может носить хронический характер. При этом Mycoplasma pneumoniae сохраняется в организме, и у человека может возникнуть рецидив заболевания. В этом случае в сыворотке крови выявляют повышенный титр других иммуноглобулинов: IgG.
При инфицировании микоплазмой пневмония IgG начинают вырабатываться спустя 2–4 недели после начала патологического процесса. Эти антитела могут сохраняться в организме человека в течение года.
Наличие IgG свидетельствует о длительном хроническом инфекционном процессе.
Микоплазмоз у детей — виды и их характеристика, методы лечения
Микоплазмоз у детей может являться следствием как врождённого заражения от инфицированной матери, так и приобретённого, протекающего в виде поражения дыхательных путей.
Микоплазмоз дыхательной системы у детей
Существует множество видов микоплазм, но для человека патогенными являются три: Mycoplasma pneumonia, hominis и Ureaplasma urealyticum.
Mycoplasma pneumonia, как возбудитель респираторного микоплазмоза, не вызывает специфическую клинику, тем самым затрудняя диагностику заболевания. M. hominis и U. urealyticum также способны инициировать воспаление дыхательных путей, но встречается это редко.
Респираторный микоплазмоз у детей распространён широко. Данные микроорганизмы выявляют при бронхитах, пневмониях, бронхиальной астме и типичных ОРЗ.
В период сезонного подъёма заболеваемости респираторными инфекциями на долю микоплазменного поражения дыхательных путей приходится приблизительно 30%.
Симптомы респираторного микоплазмоза
Фото антибиотики от микоплазмы хоминис для детей
Инкубационный период длится от 3 до 14 дней. В некоторых случаях может удлиняться до 3 недель. Источником инфекции является только больной человек с яркой клинической симптоматикой.
Наиболее высокие уровни заболеваемости регистрируются среди детей от 2 до 4 лет, посещающих детские дошкольные учреждения. Для того, чтобы заразиться микоплазмами, необходим тесный контакт, который неизбежен в детском коллективе.
Основные признаки микоплазмоза дыхательных путей:
Кашель при микоплазмозе у детей наблюдается в 93% случаев, лихорадка – в 84%, фарингит – в 48%.
Для микоплазмоза характерно затягивание симптомов на длительный период, в особенности, если проводилось лечение антибиотиками, неэффективными в отношении микоплазм. Длительный кашель, субфебрильная температура (37-37,3) являются поводом для обследования на микоплазмоз.
Осложнения микоплазмоза дыхательных путей: пневмония и плеврит
Респираторный микоплазмоз передается от одного больного к другому воздушно-капельным путем
Важной особенностью микоплазменной инфекции дыхательных путей у ребёнка является развитие бронхообструктивного синдрома. Особенно это характерно для детей до 5-7 лет.
Дыхательные пути ребёнка имеют узкий просвет. Данные микроорганизмы способны инициировать бурный местный иммунный ответ и раздражающее антигенное воздействие на слизистую оболочку бронхов. В ответ секретируется большое количество вязкой слизи, которые суживают просвет бронха. Итогом является обструкция.
Симптомы обструкции:
- Свистящее затруднённое дыхание.
- Одышка.
- Посинение носогубного треугольника и конечностей.
- Нарастающая дыхательная недостаточность.
Дифференцировать обструкцию инфекционного характера от астматического компонента по силам не каждому врачу. У детей с бронхиальной астмой микоплазмы вызывают учащение приступов удушья, а у ребёнка со склонностью к астме (при наличии астмы у родителей) данный возбудитель может стать причиной первого дебютного приступа.
Отличительной особенностью астматической обструкции от инфекционной считается отсутствие эффекта от бронхорасширяющих средств, ведь сужение бронхов вызвано скоплением слизи, а не спазмом гладких мышц бронхиального дерева. У астматиков купирование обструкции или облегчение состояния происходит при вдыхании ингаляционных бронхолитиков.
Часто врачи затягивают с назначением антибиотиков при респираторном микоплазмозе, считая обструкцию дебютом бронхиальной астмы. Нарастающее сужение просвета бронхов приводит к затруднению отхождения мокроты и проникновению микоплазм в околобронхиальную легочную ткань, альвеолы приводя к развитию пневмонии.
Признаки пневмонии:
- Нарастание частоты дыхания.
- Тахикардия.
- Фебрильная температура (39-41 градусов).
- Рвота.
- Выраженная вялость, слабость, головные боли.
Если очаг воспаления располагается вблизи плевры, то не исключен переход инфекционного процесса на плевральные листки.
Симптомы плеврита:
- Боли в грудной клетке сбоку.
- Затруднение дыхания.
- Ухудшение общего самочувствия, нарастание слабости, головные боли.
- Тенденция к повышению температуры тела.
Исходом микоплазменной пневмонии может стать бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз.
У недоношенных детей с дисплазией легочной ткани, в особенности у тех, кто перенёс врождённую пневмонию, микоплазмы чаще вызывают легочные осложнения.
Врождённый микоплазмоз
Микоплазменная и хламидийная инфекция повышает свою актуальность в педиатрии. Это обусловлено ростом заболеваемости данными видами инфекций среди молодёжи, недостаточной диагностикой ИППП и неполноценным лечением.
Ряд микробиологических особенностей микоплазмы позволяет ей «скрываться» от антибактериальных препаратов и продолжать размножение в условиях отсутствия симптоматики. Поэтому очень часто беременная женщина становится источником инфекции для собственного ребёнка.
Обычно так происходит при незапланированной беременности.
Особенности микоплазменной инфекции:
- Внутриклеточное паразитирование: антибиотики должны проникнуть в клетку и уничтожить именно внутриклеточные формы микоплазм, так как внеклеточные формы не чувствительны к препаратам.
- Способность микоплазм подавлять и изменять активность иммунитета: микроорганизмы угнетают продукцию Т-лимфоцитов, сдерживают фагоцитоз и выработку антимикоплазменных антител, что ведёт к хронизации инфекции и бессимптомному течению.
- При врождённой инфекции возбудители практически всегда поражают центральную нервную систему, но некоторые антибактериальные препараты не имеют способности проникнуть в нервные ткани или не способны создавать в спинномозговой жидкости должную губительную концентрацию. Поэтому врождённая инфекция тяжело поддаётся лечению.
- Отсутствие чётких критериев излеченности ввиду многообразия клинических форм болезни.
У новорожденных детей причиной внутриутробной инфекции выступают M. hominis и U. Urealyticum. К проявлениям заражения ребёнка во время внутриутробного и раннего послеродового периода относятся:
Чаще всего инфицирование происходит во время родов, но при активизации инфекции во время беременности происходит внутриутробное заражение плода.
Поражение нервной системы при врождённом микоплазмозе
Самой уязвимой системой органов в аспекте микоплазменной инфекции у плода и новорожденного является центральная нервная система. Степень поражения нервной ткани определяется сроками заражения:
Первым симптомом инфицирования ребёнка чаще всего являются судороги. В период новорожденности судороги считаются неблагоприятным признаком, способным привести к задержке психического развития.
Микоплазмоз при беременности представляет угрозу для жизни и здоровья плода
Обнаружена прямая связь между степенью проявления инфекционного воспаления ЦНС и наличием отягощающих факторов:
- Внутриутробная гипоксия плода (фетоплацентарная недостаточность, заболевания свёртывающей системы крови у матери, внутриутробные инфекции).
- Родовая травма.
- Асфиксия в родах.
У доношенных детей в отсутствии отягощающих факторов, клинические проявления поражения ЦНС наступают после «светлого промежутка» и характеризуется вовлечением в инфекционный процесс одного органа или системы.
Так, микоплазмоз у детей может проявляться желтухой, пневмонией. Но в последствии проявляются признаки инфицирования нервной ткани.
Ряд исследований свидетельствуют о медленной и неуклонной прогрессии неврологической симптоматики.
Генерализованное поражение нескольких органов с вовлечением систем обусловлено не столько патогенным действием микоплазм, а сниженными защитными силами организма, в частности у недоношенных детей инфекция в ранний послеродовый период проявляется и упорной желтухой, и пневмонией с ателектазами (спадением легочной ткани), и менингоэнцефалитом.
Для микоплазменного поражения головного мозга характерно инфицирование сосудистых сплетений, внутренней поверхности желудочков, мягкой мозговой оболочки. На УЗИ это будет проявляться в виде гидроцефалии, кист сосудистых сплетений, кальцификатов, диффузной или очаговой гиперэхогенности мозга.
В результате длительной персистенции возбудителя в клетках и постоянной выработки антител на них (антигенная стимуляция) формируется хроническое заболевание с аутоиммунным механизмом, когда антитела начинают атаковать собственные клеточные структуры.
Диагностика и лечение микоплазмоза у детей
При подозрении на данное инфекционное заболевание используют следующие диагностические методы:
Для ИФА и РАГА на анализ сдают кровь, для ПЦР – мокроту, спинномозговую жидкость.
В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ.
При аускультации слышны свистящие хрипы разного калибра. Рентгенограмма показывает усиление сосудистого рисунка и инфильтрацию (скопление лейкоцитов), утолщение листков плевры при плеврите.
Микоплазмоз у детей лечится антибиотиками. Данные микроорганизмы чувствительны только к макролидам, азалидам и фторхинолонам. В педиатрической практике применяются макролиды и азалиды: препараты азитромицина, кларитромицина, рокситромицина, эритромицина.
При лёгких и среднетяжёлых формах лекарство применяют в виде таблеток и суспензий, при тяжёлых – инъекционно. Парентерально вводят антибиотики для лечения врождённого микоплазмоза у детей. Дозировка для ребёнка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела. Длительность лечения также определяется в каждом конкретном случае и составляет от 7 до 14 дней в среднем.
Совет
Через 2 месяца после окончания лечения необходимо сдать анализ крови на антитела для контроля. Если уровень или титр антител говорит об остром процессе, то проводят повторный курс антибактериальной терапии в течение 10 дней в сочетании с иммуномодуляторами (Виферон, Циклоферон). Во время терапии проводят ЭКГ-мониторирование сердца.
При своевременном и полноценном лечении микоплазмоз у детей имеет благоприятный прогноз.
Микоплазма пневмония у детей причины, симптомы, лечение
Микоплазменная пневмония встречается до 20% от всех воспалений легких, особенно в городах. До середины прошлого столетия считали, что микоплазма относиться к семейству вирусов, так как микоплазменная инфекция наиболее часто сочетается с вирусом гриппа или аденовирусом у детей и вирусом парагриппа у взрослых.
Возбудитель микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) передается воздушно-капельным путем, как и вирус, и проявляется в виде симптомов воспаления верхних и нижних дыхательных путях. Данный вид наиболее часто поражает легкие у детей в возрасте до 5 лет.
Микоплазмоз у детей
Особенностью течения является частая хронизация процесса в связи с запоздалым лечением и генерализация микоплазменной инфекции у детей раннего возраста. Объясняется это строением микроорганизма, который по структуре напоминает некоторые собственные клетки.
В результате защитные антитела вырабатываются поздно и могут поражать собственные ткани, вызывая аутоиммунные процессы, как у детей, так и взрослых. Без лечения микоплазмоз пневмония может иметь тяжелые последствия.
Симптомы болезни
Первоначальные симптомы воспаления верхних дыхательных путей, вызванных микоплазмой, неспецифичны:
- головная боль;
- невысокая лихорадка;
- боль в горле;
- насморк;
- озноб;
- сухой надрывный кашель.
Микоплазма пневмония может быть причиной развития симптомов фарингита, синусита, бронхита, ларингита, ринита, бронхиолита, которые впоследствии перетекают в микоплазменную пневмонию. Заболевание может тянуться на протяжении нескольких недель.
Смазанная картина приводит к частым диагностическим ошибкам, особенно в пользу вируса гриппа. Однако, опытные специалисты говорят о схожести симптомов и методов лечения микоплазменной пневмонии у детей и хламидийной.
Диагностические мероприятия
Анамнез, осмотр и стертые симптомы с затяжным кашлем могут натолкнуть на мысль о наличии атипичной пневмонии. Однако, в периферической крови в обычном анализе нет определенных изменений, которые были бы характерны для микоплазмоз пневмонии.
Рентгенологически отмечают усиление легочного рисунка, мелкоочаговые тени преимущественно в нижних отделах одного или обоих легких.
Дифференциальный диагноз проводят с хламидийной инфекцией и респираторной инфекцией, вызванной вирусом. Основным является серологическое исследование крови на наличие специфических иммуноглобулинов к микоплазме пневмония М, А, G.
Что такое иммуноглобулины
Иммуноглобулины – это белки, которые вырабатывает наш организм для борьбы с инфекцией. Они появляются в ответ на первичное воздействие чужеродных антигенов вирусов, бактерий, паразитов. При нормальном функционировании иммунной системы, повторное проникновение одних и тех же микробов вызывает более активную реакцию, препятствующую заражению.
Длительный иммунитет обеспечивают IgG, они вступают в борьбу с инфекцией после выработки IgM. Уровень IgG нарастает в течении нескольких недель и затем держится на определенном уровне в течении многих лет или всей жизни. Антитела класса G могут проникать через плацентарный барьер, тем самым обеспечивая защиту плода до рождения и первые 4-6 месяцев после.
Значение антител Ig G при микоплазме
Исследование крови на Ig к микоплазме пневмония M, A, G, особенно парных сывороток с интервалом в 2-4 недели является подтверждением диагноза микоплазмоз пневмонии.
Однократное измерение титров Ig M или Ig G не приносит стопроцентного диагностического результата. У взрослых количество IgM повышается незначительно, а у детей уровень IgG может оставаться в норме. Только повышение титра антител в динамике гарантирует положительный ответ на микоплазму.
Специфические иммуноглобулины к микоплазме пневмония M наиболее ранние антитела, появляются после первой недели болезни. IgM у взрослых и детей свидетельствует о наличии острого процесса, как и IgA.
Рост количественны[ показателей Ig к микоплазме пневмония M может наблюдаться на протяжении месяца.
После выздоровления в периферической крови не должны выявляться IgM, однако есть работы, в которых подтверждается плавное снижение титра в течение года после болезни.
Во избежание диагностических ошибок необходимо обязательно исследовать анализ одновременно на IgM и IgG. При повторном инфицировании Ig к микоплазме пневмония M обычно не вырабатываются.
Через 2-3 недели от момента начала клинических симптомов в крови можно обнаружить IgG. Выделение только IgG говорит о перенесенной инфекции и не встречается в начале острой фазы болезни.
Обратите внимание
lg класса G могут выявляться в крови в течение нескольких лет после болезни.
Однако, приобретенный иммунитет не является стойким и возможны случаи реинфекции и повторных заражений, о чем будет свидетельствовать прирост титра антител класса G в парных сыворотках с промежутком в две недели.
Терапевтические пдходы
Схожесть симптомов микоплазмоз пневмонии с вирусом гриппа способствует частому самолечению. Родители проводят у детей симптоматическую терапию, тем самым убирая проявления, но не самого возбудителя. Болезнь прогрессирует и без лечения антибиотиками появляются осложнения.
Внелегочные осложнения возникают в первые три недели заболевания. Характер и степень тяжести их не зависят от возраста пациентов. К внелегочным осложнениям относят:
Восстановление даже при правильном лечении идет очень медленно. Возможны остаточные явления в виде дефектов и летальные исходы. Помимо выявления Ig класса G и IgM необходимо выделить возбудителя из спинномозговой жидкости с помощью ПЦР.
Выявление холодовых антител в крови возможно с первых недель заболевания. Это является одним из характерных признаков микоплазменной пневмонии. Возможно развитие ДВС-синдрома, тромбоцитопении, почечной недостаточности.
Наблюдается у каждого четвертого больного в виде сыпи и конъюнктивита. Проходят в течении 2 недель.
Встречаются не часто. Изменения на ЭКГ в виде АВ-блокады могут выявляться без каких-либо жалоб.
Сопровождает микоплазменную пневмонию у детей в 25% наблюдений.
Могут соответствовать проявлениям ревматических атак и ассоциированы с выработкой антител.
Специфическое лечение антибиотиками должно быть начато незамедлительно с момента подозрений на микоплазменную инфекцию, особенно у детей. Дополнительно необходимо симптоматическое лечение, постельный режим, обильное питье. При благоприятном течении выздоровление наступает через 1-2 недели от начала приема антибиотиков.
Микоплазма пневмония у взрослых
Микоплазма пневмония (mycoplasma pneumoniae) — это очень распространенная бактерия, которая является возбудителем более чем 20% острых воспалений легких. В 10-20 случаях из 100 возбудителем пневмонии являются микоплазмы. Для нее характерно длительное течение заболевания.
Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором
Микоплазма пневмония — основные симптомы
Своего пика заразности болезнь достигает в конце лета и начале осени.
Обычно первыми попадают под удар дети и подростки, но для взрослых эта бактерия тоже представляет большую опасность.
У людей всех возрастов симптомы заболевания, вызванного микоплазменной инфекцией, не особо отличаются от болезни, обычной по своей природе, однако некоторые различия все же имеются.
Явными симптомами микоплазменной пневмонии являются:
- болезненные ощущения в голове и в горле;
- насморк, озноб;
- потливость, тяжелое дыхание;
- боль, ломота во всем теле;
- воспаление лимфоузлов, менингит, отит.
Единственным, характерным только для такого типа болезни, признаком является кашель. Длится он очень долго и сопровождается выделением большого количества мокроты. Поэтому по одной лишь симптоматике поставить точный диагноз невозможно.
Для этого нужно проводить дополнительные исследования в лаборатории. О том, чтобы поставить себе диагноз самостоятельно, не может быть и речи.
Как происходит заражение
Болезнь приобрела более широкое распространение среди детей, молодежи и пожилых. Болезни подвергаются люди от 5 до 35 лет и после 60. За последние пару лету чаще встречается заражение детей и дошкольного возраста.
Микоплазмы – это уникальные микроорганизмы. Их отличие состоит в том, что в их строении нет клеточной стенки. Наиболее схожими они являются с бактериями L-формы. Имеют одинаковый размер с вирусами.
Всего учеными было выявлено 12 различных форм микоплазм, они были найдены в носоглотке, мочеполовых путях. Однако у человека могут развиваться только три вида.
Передается болезнь воздушно-капельным путем. Поэтому ее вспышки фиксируются как минимум раз в год. В больших городах это может происходить даже чаще. Передается болезнь очень медленно, что еще раз подчеркивает то, что это не вирус.
Поэтому даже в тесном коллективе заражение происходит медленно. Инкубационный период заболевания большой, до 3 недель. В этом и заключается вся опасность. Поэтому определить, что же стало причиной заражения, почти невозможно.
Микоплазмы с легкостью поражают ослабленный или неустойчивый иммунитет. Их очень сложно выявить в организме даже с помощью специального оборудования.
Вся причина в том, что бактерии маскируются под «нормальные» клетки организма. Это служит причиной того, что заболевание часто становится хроническим. Бактерии постоянно находятся в организме.
Чтобы их активировать достаточно любой мелочи.
Это может быть банальное переохлаждение, грипп или обыкновенная простуда. Гораздо реже микоплазма может передаваться половым путем. Известны случаи заражения во время родов.
Тогда болезнетворные бактерии от матери передаются ее ребенку.
Важно
Но в его организме они находятся в спящем режиме, поэтому обнаружить их сразу невозможно.
https://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/mikoplazma-pnevmoniya-simptomy.html
Инкубационный период длится, как правило, 12-14 дней, но может достигать и 4 недель. В это время человек еще не знает, что он болен.
Развитие болезни происходит плавно и постепенно. Но иногда может протекать остро.
Для этого типа пневмонии выделяют несколько течений: респираторное, не респираторное, генерализованное.
В первую очередь под удар попадают верхние дыхательные пути.
Из-за этого начинается назофарингит или ларингит, у больного наблюдается сухость и заложенность носа.
Постепенно к начальным симптомам добавляется дискомфорт в горле, садится голос. Общее самочувствие начинает ухудшаться. Температура поднимается все выше и выше.
Это сопровождается слабостью и обильным потоотделением. При остром развитии болезни все симптомы проявляются в первый день. При обыкновенном развитии — через 1-2 недели.
Характерным признаком является кашель, длительностью до двух недель. Обычно кашель наступает приступами. Во время этих приступов выделяется немного густой мокроты.
Может произойти и так, что кашель будет присутствовать до 6 недель. Из-за гиперреактивности бронхов он становится хроническим.
Совет
На ранних стадиях микоплазма пневмония может быть схожа по симптомам с интерстициальной пневмонией.
Кроме признаков болезни, связанных с легкими, микоплазма обладает еще рядом симптомов. Это и кожные высыпания, миалгия, нарушения работы ЖКТ, плохой сон, мигрени и парестезии.
Не респираторные проявления делают пневмонию еще более опасной для человека.
Может добавиться фибринозный или экссудативный плеврит.
Если вы уже имеете какие-то хронические заболевания, то микоплазма может привести к их обострению.
У очень маленьких детей (до трех лет) заболевание протекает почти бессимптомно. Если не возникает осложнений, то болезнь сама по себе проходит через 7-10 дней.
Но вместе с тем имеется большой риск того, что пневмония перейдет в смешанную форму. Тогда возможны осложнения: синдром Стивенса-Джонсона, Гийена-Барре, менингит и миелит.
Особенности атипичной формы у взрослых
Атипичная пневмония представляет собой ряд заболеваний легких, которые по своим причинам и симптомам отличаются то классических.
Стандартная пневмония провоцируется бактериями, и ее диагностика и лечение не сложны.
Когда речь идет об атипичных возбудителях, то спрогнозировать ход развития болезни нереально.
Он может быть как легким и замедленным, так и тяжелым и молниеносным.
Если больному не будет оказано вовремя должное лечение, то возможны тяжелейшие осложнения, вплоть до смерти.
К атипичным возбудителям восприимчивость у людей очень высокая. Из-за этого возможны эпидемии.
Наиболее распространенные признаки атипичной пневмонии:
- скудное количество мокроты;
- отсутствие четких проявлений на рентгенограмме;
- мигрени;
- сильное повышение температуры тела;
- боль в мышцах;
- отсутствие реакции организма на прием антибиотиков.
На ранних стадиях болезнь легко спутать с ОРВИ. Симптомы те же: озноб, дискомфорт в горле, повышенная температура, насморк. Но через некоторое время отмечается одышка и длительный, непродуктивный кашель.
Если у вас есть подозрение на пневмонию, необходимо срочно обратиться к пульмонологу или инфекционисту.
Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо взять ряд следующих анализов:
- анализ мокроты;
- крови;
- сделать рентген;
- компьютерную томографию грудной клетки.
Дополнительно к этому проводится аускультация. Наибольшую ценность представляет анализ крови. По нему с наибольшей точностью можно определить присутствие микоплазмы в организме.
Для этого анализы берутся несколько раз с промежутком в несколько дней. Это делается, чтобы определить как давно бактерии находятся в крови и успели ли уже выработаться антитела для борьбы с ним.
Результаты анализов могут искажать аутоиммунные заболевания и прием гормонов. Только когда результаты будут расшифрованы, врач может назначить лечение.
Эффективные методики лечения
Далеко не каждый антибиотик способен справиться с микоплазмой. Чтобы сделать назначение, рекомендуется сначала сделать несколько проб на чувствительность. Так будет выявлено наиболее эффективное лекарство. Лечение микоплазменной пневмонии – процесс долгий и кропотливый.
Чтобы убрать из организма возбудитель болезни, врачи назначают «эритромицин», «тетрациклин», «ципрофлоксацин» или другие иммуномодуляторы. При очень тяжелом течении болезни применяется комплексная терапия. В ее состав входят гормоны или иммуноглобулин в сочетании с антибиотиками.
Все схемы лечения подбираются сугубо индивидуально. Они зависят непосредственно от результатов ваших анализов. Так что ни в коем случае не лечитесь самостоятельно препаратами других пациентов с таким же диагнозом.
Обратите внимание
В лучшем случае они просто не дадут никакого эффекта, в худшем приведут к осложнениям.
О народной медицине тоже лучше забыть. Никакие отвары трав и прочие «бабушкины» средства не помогут. Здесь нужны только антибиотики.
Максимум что вы можете это укрепить иммунитет или снять какие-то конкретные симптомы.
Не следует забывать и о правильном питании. Отличной профилактикой микоплазмы является личная гигиена.
Тщательно следите за тем, чтобы никто посторонний не пользовался вашими гигиеническими принадлежностями. При общении со здоровыми людьми больные должны находиться в специальных защитных масках.
Лечение с помощью физиотерапии
При лечении пневмонии физиотерапия незаменима. Она обладает противовоспалительным, противоотечным, бактериостатическим и десенсибилизирующим действием, благотворно влияет на иммунную систему.
С помощью физиопроцедур приводятся в действие местные, рефлекторные и генерализованные реакции.
Физиотерапия влияет на нервные окончания. Благодаря этому осуществляется стимуляция органов, отвечающих за эндокринную систему.
Производится выброс большого количества гормонов в кровь. Генерализованная реакция запускает процесс стимуляции клеток иммунной системы. Происходит более активное образование антител.
Идет формирование гуморального и клеточного иммунитета.
При этом типе заболевания наиболее часто используют:
Основы медицинского питания
Цель правильного питания при пневмонии заключается в поддержке защитных функций организма.
Организм не должен тратить силы на переваривание вредной и тяжелей пищи, а направить всю энергию на борьбу с болезнью.
Убирают соль, углеводы и жиры. Обогатите свой рацион кальцием и витаминами А, В и С.
Важно
Ешьте небольшими порциями, но часто, где-то 5-6 раз в день, если аппетита нет, то и заставлять себя не стоит.
Готовьте пищу в духовке или на пару. Жарить не рекомендуется. Можно отваривать и перетирать.
Пейте много теплой жидкости — воды, чая, компота из сухофруктов. Когда ваше состояние улучшится, начните постепенно добавлять в рацион то, что исключили ранее. Количество жидкости тоже можно уменьшать.
В меню больного пневмонией обязательно должны присутствовать нежирная рыба и мясо, свежие фрукты и овощи, сухофрукты, крупы и макароны из твердых сортов, мед, малиновое варенье, натуральные соки и морсы, отвары из черной смородины, шиповника, брусники. Сок лучше выбирать кислый.
Чем может осложниться микоплазменная форма пневмонии
Пневмония – это очень опасная болезнь. Еще более опасными, чем сама болезнь, могут быть ее осложнения. Все осложнения бывают: легочные и внелегочные.
Легочные осложнения поражают непосредственно легкие. К ним относятся плеврит, массивный коллапс, отек легких, абсцесс легких. Причиной внелегочных осложнений является проникновение бактерий в другие органы через кровь.
Это может быть:
- острая дыхательная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- поражение ЖКТ;
- миокардит;
- эндокардит;
- перикардит;
- менингит;
- острый психоз;
- гепатит;
- анемия и нарушение свертываемости крови.
Пускать болезнь на самотек нельзя. Пневмония даже в самой легкой форме при неправильном лечении может привести к фатальным последствиям.
Если человек регулярно принимает алкоголь, то кроме всех перечисленных осложнений он рискует получить поражение центральной системы. Происходит нарушение ориентации, нарушается речь. Больной может даже впасть в кому.
ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ
Это поможет:
Микоплазменная пневмония у детей: симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Микоплазменная пневмония у ребенка относится к группе острых инфекционных заболеваний, которые имеют различные симптомы, происхождение и течение. Основной характерной чертой заболевания является очаговое воспалительное поражение легких.
Чаще всего в медицинской практике сталкиваются с так называемой внебольничной пневмонией (домашней, амбулаторной) – острым заболеванием, возникшим за пределами больничных условий.
Возбудители
Наиболее значимыми источниками заражения являются так называемые атипичные организмы, а именно микоплазмы и хламидии пневмония.
Микоплазма
Симптомы микоплазменной пневмонии обнаруживают у детей от 5 лет и старшего возраста. Инфекция передается воздушно-капельным путем.
Ее основным первоисточником может быть как больной, так и носитель. Временные рамки инкубационного развития от 2-х до 3-х недель.
Когда микоплазма попадает в кровеносную систему, то провоцирует немалые видоизменения дыхательных органов.
Наиболее сложно текущая пневмония происходит у новорожденного ребенка. Возрастная категория малышей от 8-ми до 10-ти лет зачастую переживают только стертую форму инфекции.
Дети в средней и старшей школе переносят заболевание настолько же трудно, как и новорожденные. Бывают случаи, когда различные вирусно-респираторные инфекции, например вирус гриппа или др.
, сочетаются с микоплазмозами органов дыхания, вызывая пневмонию.
Хламидия
Хламидии – это внутриклеточные паразиты своеобразные гибриды вируса или бактерии. Респираторно-вирусные заболевания, вызванные хламидиями, характеризуются длительным течением. Новорожденный ребенок может тоже заболеть этой инфекцией.
Дети младше 6 месячного возраста заражаются «вертикально», то есть от мамы, если у нее во время вынашивания ребенка был обнаружен хламидиоз. При этом, у малыша развивается конъюнктивит, сочетаемый с тяжелым дыхательным вирусом.
Хламидийная пневмония является осложненной формой детского хламидиоза. Хламидии, вызывающие пневмонию, случаются в медицинской практике с частотой от 10 до 20%, а при обострении эпидемии данные значительно повышаются до 25%.
Симптомы
Симптомы течения болезни и общая клиническая картина микоплазменной и хламидийной пневмонии очень схожи между собой. Главные симптомы микоплазмы пневмонии у малыша обычно следующие:
- непродуктивный обильный кашель, который возникает через 3–5 дней после заболевания;
- легкая, случается и достаточно сильная лихорадка;
- частые головные боли;
- отчетливо проявленный недомогание и болезненные ощущения суставов;
- боль в грудной клетке, увеличивающей при рефлексах кашля;
- иногда случается покрытие барабанных перепонок и слизистых сыпью.
Заболевание чаще обнаруживают в садах и школах, где дети тесно контактируют. Также известно, что инфекция имеет признаки сезонности. При этом микоплазменной пневмонии больше подвергаются мальчики, нежели девочки.
Симптомы практически идентичны вышеуказанным. Инкубационное развитие происходит постепенно на протяжении 3–4 недель. Изначально заметны симптомы ринита, фарингита или синусита, а по истечению 1–4 недель у некоторых детей диагностируют развитие пневмонии.
Микоплазменная пневмония: симптомы и лечение
Изменения хорошо видны на рентгене
При микоплазменной пневмонии пациента беспокоят симптомы вирусного воспаления легких. Тем не менее, заболевание подобной формы является тяжелым, требует особой диагностики и лечения.
Важно обратить внимание на то, что медики, в качестве основной причины проявления болезни у современного человека выделяют снижение иммунитета в комплексе со стрессовыми ситуациями. Микоплазма не обладает высокими показателями патогенности, потому может прогрессировать лишь в ослабленном организме. Инфицирование происходит при контакте с зараженным человеком.
Как происходит заражение
Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем.
Микоплазма представляет собой наиболее мелкую особь из прокариотических микроорганизмов, имеющую возможность присутствовать в организме человека. Размножаются патогены в бесклеточной питательной среде.
Микоплазматическую пневмонию диагностируют не только у человека, но и у представителей крупного рогатого скота, других млекопитающих и домашних птиц. Инфицирование подобных представителей фауны приводит к серьезным отрицательным последствиям для сельского хозяйства.
Не все антибиотики способны победить микоплазму.
Важно! Антибиотики тетрациклинового ряда не используют для лечения недуга, потому что микроорганизм обладает устойчивостью к компоненту.
Среди характерных свойств, присущих всем микоплазмам выделяют:
- развиваются и размножаются в плотной, питательной среде;
- рост микроорганизма ускоряется на фоне контакта с углекислым газом;
- оптимальная температура для активности микоплазмы – 37 градусов;
- срок создания полноценной колонии – 7 суток.
Проводя анализ на микоплазму, следует использовать метод Романовского-Гимзе. Мелкие формы патогена можно обнаружить ли при помощи электронной микроскопии.
Лабораторные методы обнаружения микоплазмы.
Внимание! Зачастую подобрать эффективный препарат достаточно сложно. Связано это с тем, что микроорганизм обладает устойчивостью к пенициллинам, ампициллинам и метициллинам.
Видео в этой статье ознакомит читателя с особенностями распространения и активностью микоплазмы в организме человека.
Как передается и развивается микоплазма
Микоплазма выступает распространенной причиной развития пневмонии не бактериального характера. Патология протекает в острой или подострой форме. Отличительной особенностью заболевания является продолжительность инкубационного периода – более 4 недель.
Заражение здорового человека происходит воздушно-капельным путем в момент чихания или кашля зараженного. Микоплазма присутствует в мокроте и слюне.
Факт! Дети болеют микоплазменной пневмонией в несколько раз чаще, чем взрослые, специалисты связывают это с несоблюдением норм гигиены.
Дети более подвержены развитию недуга.
В современной медицине выделяют следующие типы патологии:
- респираторная;
- не респираторная;
- генерализованная.
Симптомы недуга
Поскольку для заболевания характерно острое начало, на ранней стадии его развития могут проявляться выраженные симптомы.
При пневмонии проявляется характерная бледность кожи.
Чаще всего пациенты на раннем этапе развития недуга жалуются на следующие проявления:
- боль и чувство жжения в горле;
- ринит (заложенность носа);
- осиплость горла (может сопровождаться афонией).
Максимальное ухудшение самочувствия наблюдается спустя 2 недели. Пациента могут беспокоить следующие проявления:
- изнурительный кашель, сопровождающийся усиленным выделением мокроты;
- обструкция легких;
- побледнение кожных покровов;
- ощущение тяжести в мышцах;
- суставные боли;
- проявление отдышки.
В некоторых случаях проявляется и другая симптоматика:
- проявление характерной сыпи на кожных покровах;
- головная боль;
- расстройство пищеварения;
- бессонница;
- жжение кожных покровов.
Если терапевтические меры предприняты своевременно и недуг протекает без осложнений, процесс выздоровления занимает 10-14 дней.
Выздоровление – процесс взаимодействия врача и пациента.
Опасность патологии состоит в ее симптоматическом сходстве с ОРВИ, гриппом и бронхитов. В таком случае пациент пытается самостоятельно оказать себе помощь с использованием подручных средств.
Совет
Медикаменты, как правило, не проявляют эффективности и болезнь начинает прогрессировать. Своевременное обращение к специалисту и ранняя диагностика существенно повышают шансы пациента на полное выздоровление.
Пациент должен помнить о том, что воспаление легких может стать причиной следующих серьезных осложнений:
- менингит;
- энцефалит;
- миелит.
Если лечение было неоконченным, патология может проявиться вновь.
Диагностика
Для выявления патологии стандартных методов обследования пациентов с воспалением легких недостаточно. Безусловно, пациенты проходят рентгенографию для оценки очагов воспаления, но это лишь вспомогательный метод, позволяющий уточнить диагноз.
Какие методы используются для выявления недуга.
Основные мероприятия, используемые для постановки и подтверждения диагноза, рассмотрены в таблице:
Допустимые методы диагностики
Метод
Описание
Микробиологическое исследование
Подразумевает выполнение смывов носоглотки и бактериологического посева мокроты на специальные питательные среды.
Серодиагностика
Выполняется реакция связывания комплемента (РСК).
Радиоиммунный анализ
Наиболее чувствительный метод диагностики, позволяет обнаружить микоплазму, если она присутствует в биоматериале в небольших количествах.
Метод ДНК и РНК — зондов
Методы полимерной цепной реакции позволяющие выявить возбудителя в случае, когда другие способы неэффективны.
Непрямая иммунофлюоресценция
Используется для выявления антигенов в биосубстрате.
Антитела к микоплазме позволяют установить или опровергнуть факт ранее перенесенного заболевания.
Лечение
Если недуг протекает в острой форме, лечение проводят исключительно в условиях стационара.
Внимание! Госпитализация происходит добровольно, и пациент может отказаться от помещения в стационар, но он должен перед этим здраво оценить все риски.
Микоплазменная пневмония у детей должна лечиться в условиях стационара.
Пациенту рекомендован постельный режим, подразумевающий отказ от любого рода нагрузок. Показано обильное питье: морс, соки, отвар трав, вода. Важно проводить регулярное проветривание и влажную уборку помещение. Если присутствует возможность можно использовать кварцевую лампу для обеззараживания помещения.
В лечебных целях используют антибактериальные препараты следующих групп:
- макролиды;
- фторхинолы;
- тетрациклины.
Чаще всего медики назначают своим пациентам при микоплазменной пневмонии именно препараты группы макролидов.
Внимание! Если недуг протекает в острой форме или присутствуют осложнения, врач назначает антибиотик внутривенно. Популярным препаратом лекарственной группы является Сумамед (на фото).
Только специалист сможет грамотно рассчитать необходимую дозу лекарственного состава. Инструкция к медикаментам регламентирует средние дозировки и не является руководством к использованию.
Родители должны помнить о том, что дозы для детей рассчитываются с учетом многих факторов. Проводить лечение микоплазменной пневмонии у малышей в домашних условиях – запрещено, цена – здоровье ребенка.
Препараты для лечения пневмонии подбираются в индивидуальном порядке.
Поскольку заболевание требует комплексной терапии, могут применяться следующие средства:
- анальгетики;
- иммуномодуляторы;
- отхаркивающие препараты;
- поливитаминные комплексы.
После отступления патологии используют следующие методики физиотерапии:
- дыхательная гимнастика;
- озонотерапия;
- УВЧ;
- массаж;
- ЛФК.
Пациент должен помнить о том, что микоплазма достаточно быстро и активно размножается в организме человека, потому осложнения пневмонии могут быть тяжелыми. Важно уделять должное внимание процессу диагностики и лечению недуга. С особенным вниманием следует относиться к проявлению недуга у детей.
Микоплазма пневмонии: особенности заболевания у детей
В дыхательных путях человека может развиваться 5 видов микоплазменной инфекции, однако особенно опасной считается микоплазма пневмония у детей. Примерно в 20% случаев микробы именно этой группы вызывают воспаление легких. Чаще всего ей страдают дети в возрасте до 15 лет.
Заболевание передается через воздушно-капельный путь, причем особую опасность представляют крупные капли.
Часто по возникающим симптомам только опытный врач может заподозрить пневмонию, вызванную микоплазмой. Заболевание на начальных стадиях очень похоже на грипп или аденовирусную инфекцию.
Воспаление легких данного вида почти не имеет своих специфических признаков. Инкубационный период составляет 7-21 день.
Вероятность заболевания пневмонией, вызванной микоплазмой, зависит от иммунитета человека и возраста. Дети подвержены этому заболеванию чаще всего, однако внутри разных возрастных детских групп наблюдается и разная степень подверженности воспалению легких:
- у детей младшего возраста (до 3-х лет) пневмония часто протекает сравнительно легко и без проявления симптомов;
- у детей в возрасте 3-х лет и старше заболевание имеет яркую клиническую картину;
- школьники до 15-ти лет болеют воспалением легких данного типа чаще всего.
Попадание в организм микоплазмы пневмонии у детей вызывает симптомы таких заболеваний, как фарингит, ларингит, бронхиолит, синусит, ринит, то есть инфекция проявляет себя в виде болезней верхних дыхательных путей. Опускаясь ниже, микоплазма чаще всего вызывает бронхопневмонию.
Первые проявления заболевания не носят специфических признаков, чаще всего совпадают с симптомами гриппа и являются довольно острыми:
- головная боль;
- лихорадка, озноб;
- насморк — может присутствовать, но не является типичным симптомом для микоплазменного воспаления легких;
- боль в горле;
- надрывный сухой кашель, причем у детей в подростковом возрасте может выделяться мокрота в виде беловатой пены.
По мере развития заболевания нарастает температура, кашель становится более частым и выраженным, иногда возникает одышка.
При первичном осмотре врачом физикальные признаки, то есть те, которые выявляются, например, при прослушивании легких, на первых этапах пневмонии не имеют ярко выраженной окраски. Поначалу их может и не быть. Одними из основных физикальных признаков будут влажные хрипы в легких, которые часто похожи на свистящие хрипы при астме.
Диагностика заболевания
На ранних стадиях воспаления легких специальных анализов, позволяющих выявить именно микоплазменный характер болезни, не существует.
Только осмотр врача, сбор данных по течению и развитию заболевания, неявные симптомы и кашель, носящий затяжной характер, могут натолкнуть специалиста на мысль о развитии атипичной пневмонии.
Если кашель является одним из основных проявлений заболевания, то это во многом указывает на развитие микоплазменного воспаления легких.
Обратите внимание
В анализах крови отсутствуют специфические изменения, которые вызывает развивающаяся микоплазменная инфекция. Уровень лейкоцитов остается нормальным, показатель СОЭ обычно повышен.
При проведении рентгенологического обследования микоплазменная инфекция легких также дает неспецифическую картину. На снимке можно наблюдать признаки бронхопневмонии, которая охватывает нижние отделы легких, а также изменение легочного рисунка, который становится более выраженным.
Самым точным способом выявления микоплазменной инфекции при воспалении легких является проведение посева мокроты или отделяемого из зева.
Однако рост возбудителя начинается в лабораторных условиях только через неделю, а сам анализ проводят далеко не все медицинские учреждения.
Самым эффективным методом обнаружения микоплазмы является проведение серологического анализа крови с целью выявления специфических иммуноглобулинов.
Иммуноглобулины и их значения при микоплазме пневмонии
Специальные белки, которые вырабатываются организмом для борьбы с попадающими в него возбудителями различных болезней, называются иммуноглобулинами. Если ребенок уже переболел каким-либо заболеванием, то в его организме остается особая “память” на уровне иммунной системы. При последующем проникновении такой же инфекции антитела к возбудителю будут вырабатываться более активно.
При выявлении микоплазмы как возбудителя воспаления легких проводятся исследования на определение значений igg и igm. Показатель igg означает нарастание длительного иммунитета и начинает вырабатываться после выделения igm.
Периодическое исследование показателей igg и igm с интервалом 14-28 дней является самым достоверным способом определения микоплазмы пневмонии. При этом однократное изменение igg и igm не является подтверждением заболевания. Только наблюдение за этими показателями в динамике может дать достоверный результат.
Важно
Например, у взрослых значение igm повышается совсем незначительно, в то время как у детей часто не происходит повышения показателя igg, и он остается на нормальном уровне.
При проведении анализов по истечении 2-3 недель от начала заболевания может обнаружиться только увеличенный показатель igg. Это свидетельствует о том, что пневмония уже была перенесена и не находится в острой фазе.
Проведение исследований на оба вида антител является обязательным.
Лечение и последствия
Самолечение недопустимо. После диагностики заболевания врач назначает прием антибиотиков, которые позволяют избежать серьезных осложнений.
Ребенку необходимо обеспечить строгий постельный режим, для выведения токсинов из организма обязательным является обильное питье, также следует проводить лечение сопутствующих симптомов.
При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача выздоровление наступает в течение 14 дней.
Среди осложнений, вызываемых при отсутствии правильного лечения микоплазменной пневмонии, выделяются:
- внелегочные: менингит, энцефалит, глухота и другие заболевания;
- гематологические: легкая анемия;
- ЖКТ: может отреагировать нетяжелым гепатитом или панкреатитом;
- сердечно-сосудистые изменения: иногда аритмия.
Своевременное обращение к врачу, отсутствие самолечения и выполнение всех рекомендаций специалиста помогут вылечить воспаление легких, вызванное микоплазмой, наиболее эффективно и с минимальным риском возникновения последующих осложнений.
Comments
(0 Comments)