Массаж слёзного канала у новорожденных: 7-ступенчатый алгоритм

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков — Цветы жизни

Слёзы – это не только способ выражения горя или радости. Основная функция слёз – увлажнять и защищать глаза, смывая попавшую грязь и пыль.

При нормальной работе слёзного аппарата слёзы, выполнив свою функцию, вытекают через носослёзные каналы в полость носа.

При закупорке или непроходимости носослёзного канала слеза скапливается и застаивается в слёзном мешочке, в результате чего возникает его воспаление, которое называется – дакриоцистит.

Обратите внимание

У 5% грудных детей наблюдается закупорка слёзного канала чаще всего одного глаза, но встречаются случаи непроходимости слёзного канала с двух сторон.

Массаж слёзного канала — это один из основных методов лечения и профилактики дакриоцистита при непроходимости слёзных каналов у грудничка.

Поставить точный диагноз, назначить необходимое лечение и показать правильную технику массажа должен офтальмолог. Не пытайтесь лечиться дома самостоятельно.

Самолечение может стать причиной развития серьёзных осложнений. Нужно уметь правильно массировать. Проведение массажа слёзного канала — процедура не очень сложная, но чтобы проводить её правильно и эффективно, мама должна пройти инструктаж у детского офтальмолога, который покажет ей, как его делать.

Причины непроходимости слёзного канала

Из-за чего возникает непроходимость слёзного канала? Все дело в том, что в период внутриутробной жизни слёзные каналы прикрыты плёночкой или мембраной, которая не позволяет околоплодным водам попадать в полость канала.

К рождению плёночка, как правило, рассасывается или прорывается в момент первого вдоха и крика младенца, обеспечивая нормальный отток слёз. Однако у некоторых новорожденных она остаётся.

Наличие плёнки, или же мембраны, служит причиной врожденной непроходимости канала.

Кроме этого, существуют и другие причины, приводящие к закупорке слёзного канала и, как следствие, к развитию дакриоцистита.

5 основных причин закупорки слёзного канала:

Не рассосавшаяся, не прорвавшаяся плёнка из эмбриональной ткани, покрывающая нижнее отверстие слёзного канала и препятствующая оттоку слезы.

Неправильное строение носовой кости, которая сдавливает проток, закрывая его просвет, и происходит закупорка.

Закрытые или недоразвитые отверстия, расположенные во внутренних уголках глаз, через которые слеза начинает свой отток.

Атрезия, или слепо заканчивающийся слёзный канал. Это истинное заращение, когда нижнего отверстия слёзного канала нет, и он заканчивается слепо.

Проникновение инфекции. Инфекция также может стать причиной закупорки, вызывая отёк и тем самым нарушая проходимость канала.

В старшем возрасте причиной нарушения оттока слёз могут быть хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, полученные травмы, нарушающие целостность и изменяющие структуру слёзного канала.

Поставить точный диагноз может только врач-офтальмолог, при его отсутствии необходимо обращаться к педиатру. Чтобы заподозрить закупорку или дакриоцистит и вовремя обратиться ко врачу, родители должны знать его основные признаки.

Нужно обратиться ко врачу при наличии 5 основных признаков:

Самый первый и ранний признак — это слезотечение. У ребёнка без причины текут слезы из одного или из обоих глаз. Этот признак проявляется раньше всех и держится довольно длительное время.

Слезостояние. У ребёнка стоят слёзы в глазах, и создается впечатление, что он собирается заплакать.

Выделение гноя и слизи. Поначалу гнойные выделения и слизь скапливаются во внутреннем углу глаза после сна или плача, а затем, если не лечить, количество выделений увеличивается. У ребёнка слипаются реснички, из-за чего он не может открыть глазки. Этот признак появляется при попадании инфекции.

Воспаляется, краснеет и отекает конъюнктива внутреннего уголка глаза. Этот признак наблюдается не всегда, у некоторых детей его может не быть.

Слёзы у ребенка мутные из-за содержания в них слизи и гноя.

Если у ребёнка присутствует хотя бы один из признаков, не затягивая обратитесь к специалисту.

Проведя обследование и поставив диагноз, врач назначит лечение. Начальным этапом в лечении закупорки слёзного канала является его массаж.

После того, как офтальмолог покажет методику проведения массажа, мама может делать его самостоятельно. Важно соблюдать технику, точно повторяя все действия, показанные врачом.

Перед проведением массажа глазика у новорожденного, маме следует подготовить ребёнка и подготовиться самой.

Перед началом массажа маме необходимо следующее:

Изучить строение носослёзных каналов, чтобы знать, где они находятся и как функционируют. Найти месторасположения слёзного мешочка. Сначала можно попробовать на себе, а потом уже на малыше.

Надо коротко подстричь ногти на руках, чтобы не поцарапать кожу и не травмировать глазки малыша.

Следует тщательно вымыть руки с мылом.

Необходимо согреть руки, чтобы они были теплыми и приятными на ощупь, не доставляли дискомфорт малышу.

Чуть смазать пальцы детским кремом или маслом. Это обеспечит лёгкое скольжение пальца по коже во время массажа. Крема не должно быть много, иначе может возникнуть раздражение. Излишки крема лучше убрать с помощью салфетки.

Подготовка ребенка:

Гной и слизь необходимо убрать ватным диском, предварительно смоченным теплым раствором фурацилина или травяным отваром (например, отвар ромашки).

Хорошо смочив ватный диск, очистите глазик, проведя диск от наружного угла глаза ко внутреннему. При необходимости используйте еще один диск. Совет. Не стоит протирать глазик одним и тем же диском несколько раз. Протёрли, выкинули. Если необходимо, взяли еще один.

Важно брать новый ватный диск для каждого глаза, это предотвратит распространение инфекции.

Глаз можно и промыть. Для промывания положите малыша на бочок и закапайте теплый травяной отвар или раствор фурацилина в глазик с помощью пипетки. Оставшаяся жидкость будет стекать к носику. После этого удалите выделившийся гной и слизь ватным диском или салфеткой.

Очищать и промывать глаза нужно 5 — 10 раз за сутки, пока не увидите положительный результат. Обычно улучшение наступает спустя две недели. Именно в это время ребёнок должен быть осмотрен детским офтальмологом второй раз, чтобы решить, нужно ли продолжать лечение, или проходимость носослёзного канала восстановилась, и лечение можно прекратить.

Техника выполнения массажа слёзного канала

Уложите малыша на ровную твердую поверхность.

Выберите палец, которым вы будете делать массаж (мизинец, указательный или средний палец).

Поместите палец в точку между внутренним уголком глаза и бровью, немного повыше внутреннего угла и найдите слёзный мешочек.

Как только вы нашли слёзный мешочек, запомните его положение, выполняйте пальцем вибрирующие, лёгкие, толчкообразные, скользящие движения сверху вниз, двигаясь по направлению к крылу носа. Движения ваших пальцев должны быть лёгкие, но быстрые.

Сильно давить не нужно, но вы должны ощущать давление, производимое вашим пальцем.

За один сеанс массажа выполняется 5 — 10 движений.

Все ваши действия направлены на то, чтобы повысить давление в полости канала, вызвав тем самым разрыв плёнки или мембраны.

После окончания массажа необходимо закапать в оба глаза капли, выписанные офтальмологом.

Не забудьте! Капаем в оба глаза. Даже если массировали только один, закапайте капельки в другой глаз тоже.

В день необходимо проводить не более 5 сеансов.

Полный курс лечения при правильной технике составляет минимум две недели. Но даже одна процедура правильно проведённого массажа может дать значительное улучшение.

Массаж слёзного канала может принести не только пользу. Есть противопоказания (флегмона и водянка слёзного мешка), при которых проведение массажа может нанести вред, поэтому начинать делать массаж можно только после назначения офтальмолога.

В некоторых случаях даже после проведения полного курса массажа положительного эффекта не наблюдается. В таком случае проводится зондирование. Эта процедура считается операцией, поэтому проводиться только в условиях больницы. Слёзные каналы зондируют или под наркозом, или под местным обезболиванием. Специальным зондом расширяют слёзный канал и прорывают плёнку.

Важно

По окончании процедуры слёзный канал прочищается и промывается дезинфицирующими средствами. Обычно одной процедуры зондирования бывает достаточно, и проходимость канала восстанавливается. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться повторное зондирование.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем безболезненней и эффективней массаж. Помните, что глаза расположены в непосредственной близости к головному мозгу, и, в случае присоединения инфекции, она может легко проникнуть в центральную нервную систему. Если вас что-то настораживает, лучше перестраховаться и показать ребёнка врачу.

Оценка статьи:

Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

Около 5% малышей от рождения страдают дакриоциститом – возрастной или приобретенной закупоркой носослезного канала и воспалением слезного мешка. Одним из наиболее эффективных способов лечения такой патологии является особый массаж. Как его делать и на что обратить при этом внимание, мы расскажем в этой статье.

Слезный мешочек накапливает выделяющиеся слезы. Они нужны не только для того, чтобы малыш мог производить на родителей более сильное впечатление при капризах, но и для естественной дезинфекции и защиты органов зрения. В норме избытки слез отходят по носослезному каналу, который соединяет слезный мешочек и полость носа. Именно поэтому карапузы шмыгают носиком во время плача.

Если этот канал бывает слишком узок, слезная жидкость не может беспрепятственно отходить и покидать слезный мешочек. Глазки такого ребенка выглядят слезящимися, нездоровыми. Тем временем в слезном мешке из-за отсутствия дренажной возможности начинают размножаться бактерии. За счет этого происходит воспаление, нагноение.

У новорожденных дакриоцистит отличается от заболевания, которое может развиться у детей более старшего возраста. Он больше физиологический, поскольку у грудничков непроходимость канала связана с его врожденной узостью. Нередко он проходит самостоятельно, но задача родителей – все-таки помочь крохе.

Дакриоцистит

У детей, которые уже не считаются новорожденными по возрасту, а относятся к разряду грудничков (детский возраст до года), непроходимость носослезного канала может развиться во время гриппа, острой респираторной вирусной инфекции. Иногда такие неприятные симптомы являются последствием длительного насморка любого происхождения, а также наличия полипов в носу.

Дети, которые падали и травмировали носик, тоже нередко страдают дакриоциститом, поскольку расположение перегородки у них может нарушиться. Запущенный дакриоцистит опасен развитием абсцесса или флегмоны, которые потребуют серьезного хирургического лечения.

Мама и папа вместе с доктором, к которому они, конечно же, обратятся, должны исключить другое довольно похожее заболевание – конъюнктивит. Только после этого принимается решение о назначении лечения и массаже глаз как неотъемлемой составляющей этой терапии.

Массаж слезного канала является назначением первой очереди. Он считается самым щадящим и правильным способом лечения детского дакриоцистита. Порой такие манипуляции называют дакриомассажем.

Доктор Евгений Комаровский, к мнению которого прислушиваются миллионы мам и бабушек во всем мире, настоятельно рекомендует мамам освоить эту несложную процедуру, ведь в большинстве случаев, если домашнее лечение проводится правильно, удается полностью избежать хирургического вмешательства.

Данный вид массажного воздействия относится к группе лечебного массажа. Его делают в кабинете офтальмолога, там же маме покажут основные приемы, чтобы проводить сеансы дома самостоятельно.

Совет

Массажные сеансы, если они проведены правильно, позволяют восстановить проходимость слезного канальца, расширить его, обеспечить достаточный дренаж слезному мешку, в результате чего работа его восстанавливается, а воспаление исчезает.

Самое сложное в процессе подготовки – наверняка усвоить, где у ребенка находится слезный канал. Для этого родительнице желательно задать этот вопрос доктору, который с удовольствием покажет наглядно и научит определять его местоположение.

Предварительно маме рекомендуется поискать его у себя, и только потом приступать к поискам на ребенке. Искомый объект находится между уголками глаз и переносицей с двух сторон и вполне отчетливо прощупывается указательными пальцами рук.

Маме, которая собирается проводить массаж грудничку при закупорке слезных канальцев, нужно отказаться от маникюра – ногти должны быть коротко подстрижены и отполированы, на них не должно быть заусенцев, остатки лака с них следует тщательно удалить.

Не должно быть ранок, ожогов и порезов на указательных и средних пальцах. Руки массажиста в обязательном порядке должны быть чистыми, иначе ситуация с воспалением может заметно усугубиться.

После мытья с детским гипоаллергенным мылом обработайте руки антисептиком без содержания спирта, например, «Мирамистином».

Не стоит забывать и о необходимости согреть руки перед массажем – они должны быть теплыми, прикосновения не должны причинять малышу неприятных ощущений и дискомфорта.

Таким образом, массажисту для процедуры понадобятся:

• «Мирамистин»;
• детское мыло и горячая вода;
• чистое полотенце для рук;
• набор для маникюра.

Перед тем как приступить к массажу, нужно очистить глазки младенца, освободить их от застоявшейся слезной жидкости и гноя при гноении. Для этого ватный диск смачивают в теплом отваре ромашки или слабом растворе фурацилина (1: 5000).

Осторожными движениями от внешнего края глаза к переносице мама вычищает глазки, веки от гноя и скопившихся слез. Важно каждый глазик обрабатывать отдельным диском и не допускать движений в обратном направлении – от внутреннего краешка глаза к внешнему. Оптимально на одно движение тратить один диск, чтобы исключить распространение инфекции.

Таким образом очищают оба глаза. После этого считается, что младенец готов к началу массажных манипуляций.

Список того, что понадобится для подготовки малыша, выглядит так:

• ватные диски;
• теплый раствор фурацилина (отвар ромашки) для прочищения;
• емкость для грязных дисков.

После очищения глаз следите за тем, чтобы ребенок не трогал их ручками.

Массаж проводится на ровной и твердой поверхности, желательно на высоте рук мамы, чтобы ей не пришлось слишком низко нагибаться.

Для этих целей оптимально подходят пеленальный столик или обычный стол, на который предварительно следует постелить пеленку и клеенку.

Обратите внимание на наличие достаточно освещения массажного места – лучше всего, чтобы это было большое количество дневного света. В сумерках столь точный массаж проводить опасно.

Все вышеперечисленные вещества и материалы нужно расположить недалеко, на расстоянии вытянутой руки, чтобы маме не было необходимости отвлекаться, отворачиваться, чтобы взять чистый диск или выбросить загрязненный. Ребенок за доли секунды может упасть со стола и получить тяжелую травму головы, позвоночника, конечностей.

После очищения глаз мама переходит к основной части дакриомассажа. Указательными пальцами рук мама нащупывает слезный мешочек между краешком глаза и переносицей с двух сторон. Легкими вибрирующими движениями мама слегка надавливает на слезный мешочек, чтобы обеспечить отхождение гнойных масс, если они имеются.

Палец массажиста располагается чуть выше слезного мешка и начинает скользить вниз, к переносице. Достаточно 8-10 движений сверху вниз с легким вибрирующим нажатием непосредственно на слезный мешочек. Последнее движение делается в обратном направлении – снизу вверх.

Между движениями нежелательно допускать паузы. Движения должны быть достаточно быстрыми. Если все провести правильно, проходимость слезного канальца улучшится, восстановится, а сам канал станет шире.

Обратите внимание

О правильности действий может говорить появление гноя уже после первых нескольких движений. Если это произошло, маме следует остановить выполнение приема, взять чистый диск, смочить в антисептике, которым проводилось предварительное очищение глаз, удалить гной. После этого можно продолжить массаж.

Аналогично массируется и второй глаз. Массаж не считается болезненным, но ребенок может беспокоиться во время манипуляций, это вполне естественно и вызывать сильного беспокойства у родителей не должно.

Особенно сильным может стать беспокойство на финальной стадии сеанса, когда мама, завершив массаж, закапает малышу в глазки медикаментозные препараты, назначенные офтальмологом.

Если есть гной, обычно назначают капли с антибиотиками, если гноя нет, используют антисептические капли.

После закапывания в рекомендованной дозировке нужно подушечками больших пальцев сделать короткий (не более нескольких круговых движений, легких и без давления) массаж века, чтобы препарат лучше распределился по глазному яблоку и попал к слезным железам и слезному мешочку.

После массажа мама должна тщательно вымыть руки и снова обработать их «Мирамистином», и только потом продолжить общение с малышом.

Дакриоцистит лечится довольно долго. Но если мама не будет лениться, то результаты могут появиться уже через несколько дней. В день следует проводить массаж вышеуказанным способом не менее 5-7 раз. Общая продолжительность курса – обычно две недели, но она может быть уменьшена или увеличена лечащим доктором в зависимости от динамики патологии.

Если у ребенка рецидивы воспаления возвращаются даже после курса лечения, массаж может быть профилактическим, но в этом случае его рекомендуется проводить 1-2 раза в день при появлении первых признаков начинающегося рецидива или ежедневно.

Некоторые полезные советы помогут проводить массаж правильно и не допускать осложнений:

• Не используйте для обработки глаз спиртосодержащие жидкости, не делайте компрессов на глазки – это усилит воспаление.
• Избегайте использовать для обработки обычную вату, даже ее стерильный вариант, или бинт. Легко отделяющиеся волокна этих материалов могут попасть в глазки и усугубить воспалительный процесс.
• Не назначайте ребенку капли и мази в глаза самостоятельно. Конкретное средство должно быть рекомендовано педиатром или окулистом, иначе массаж с последующим применением несанкционированного лекарства может лишь навредить карапузу.
• Если глазки не гноятся, то по согласованию с вашим лечащим доктором можно после очищения и перед массажем делать теплые компрессы на непродолжительное время (важно, чтобы нагноения при этом действительно не было! ).
• Завершать каждый сеанс массажа закапыванием капель или закладыванием мази вовсе не обязательно. Соблюдайте кратность, рекомендованную врачом. Если капли назначены три раза в день, а массаж делается 7 раз, закапывайте капли через сеанс.
• Даже если болен только один глаз, назначенные капли закапывают в оба глазика. А вот массировать при этом можно только один глаз, пораженный дакриоциститом.

Массаж, который достаточно эффективно позволяет устранить закупорку слезных канальцев, противопоказан ребенку, если у него обнаруживается водянка слезного мешка. Также такое воздействие категорически противопоказано на стадиях, когда рядовой по сути дакриоцистит уже перешел в осложненные формы и имеется флегмона слезного мешочка или абсцесс.

Понятно, что устанавливать наличие таких осложнений должны не родители, а доктор. И это еще один аргумент в пользу предварительной консультации со специалистом.

Важно

Дакриомассаж не всегда желателен при некоторых анатомических отклонениях в строении органов зрения малыша. Такие отклонения бывают обычно врожденными, и о противопоказании к массажу в данном случае обязательно предупредит врач.

Родители, которые лечили дакриоцистит у грудничка или новорожденного массажем слезного канала, утверждают, что процедура это безопасная и довольно эффективная. Правда, на нее бывает сложно решиться, но это только поначалу.

Массажное воздействие в домашних условиях мамы называют отличной альтернативой хирургическому зондированию слезного канала.

Тем не менее, многие родители на тематических форумах, посвященных здоровью деток, описывают, что курс лечения был довольно мучительным как для мамы-массажиста, так и для ребенка.

Маме бывает довольно трудно выбрать правильную траекторию движений пальцев, а дети могут кричать и нервничать во время массажа.

Опытные мамы рекомендуют представить себе, что пальцы рисуют перевернутую запятую, именно это и будет правильной траекторией, а сам массаж делать перед каждым кормлением. Манипуляции с глазками крохи после кормления приводят к крику и обильному срыгиванию.

Отзывов тех, кому массаж помог справиться с проблемой без зондирования, значительно больше, чем отзывов тех, кому массажные процедуры не помогли и пришлось прибегать к помощи хирурга. Но, тем не менее, негативные отзывы тоже есть. С ними маме, запланировавшей такой массаж, обязательно следует ознакомиться, чтобы быть готовой к любому варианту развития событий.

Многие мамы отмечают, что очень важно соблюдать технику массажа и гигиену, иначе ребенку очень легко навредить, занести инфекцию, ухудшить его состояние, травмировать глазки.

О том, как правильно делать массаж слезного канала, расскажет и покажет доктор Комаровский в следующем видео.

Как делать массаж слезного канала у новорожденных: показания и техника проведения

Закупорка слезоотводящих путей -одна из частых проблем, возникающих у новорожденных. Она создает боли, опухание и делает зрение расплывчатым. К тому же слезы могут кровить, и приносить дискомфорт ребенку. Как устранить проблему при помощи массажа, каким образом его выполнять и другие важные моменты лечения малыша подробнее далее.

Массаж слезного канала: профилактика и лечение дакриоцистита у новорожденных

Здоровье глаз грудного ребенка зависит от того, как функционируют слезоотводящие пути.

Жидкость в слезах способна защитить глазные яблоки от негативных окружающих факторов (например, грязи и вредного пара), предохранить роговицы и конъюнктивы от высыхания, санировать глаза, устраняя в них вредные бактерии, а также давать питаться поверхности глаза и сохранять хорошее зрение. Она также помогает преломлять световые лучи. Но, около 35% новорожденных имеют плотное мембранное отверстие в носослезном протоке.

Чтобы устранить мембрану в нем, требуется зондировать канал и массировать его. Массаж слезного канала у новорожденных при постоянном и профессиональном его выполнении — одно из эффективных средств в лечении возникшей проблемы.

Показания к массажу

Массаж при непроходимости в слезном канале у новорожденных обладает особыми противопоказаниями. Запрещается он, если есть патологии в слезном мешке:

Гнойное воспаление клетчатки.

Гидропс (водянка).

Обе эти болезни являются свидетельством непрофессионального лечения или быстро развивающегося дакриоцистита. Они могут стать опасными для малыша.
Показания для массажа при закупорке слезного канала представлены в виде течения слез из зараженного глаза.

При этом слеза бывает мутного цвета из-за содержащегося в ней гноя. Также вокруг лица может быть видна краснота и появится отеки. Если он будет заражен инфекцией, то в нем скопится гной. Как только болезнь разрастется, то у малыша после сна слипнутся веки.

Совет

Стоит помнить, что капли для младенцев нужно подбирать лишь с помощью лечащего доктора. Он обязан подсказать, как правильно массировать глаза при закупорке в них слезного канала. Если все сделать неправильно и без врачебной рекомендации, можно только ухудшить ситуацию.

Если малышу диагностировали непроходимость в слезном канале, требуется быстро начать излечение, и делать массажи до полноценного пленочного прорыва или до зондирования. Решает такую проблему врач, с которым требуется постоянно говорить. Зондирование используют тогда, когда после десяти дней курса массажа улучшений не появилось.

Подготовка к массажу

До начала выполнения массажных процедур у новорожденного подготавливают маму и ребенка. Подготовка для мамы состоит из подстригания ногтей и тщательного мытья рук.

Если руки холодные, их нужно согреть, чтобы прикосновения к лицу малыша не было неприятным. Палец, которым предстоит массажировать, нужно немного смазать кремом либо детским маслом для улучшения скольжения по лицу ребенка.

Если остались излишки смазывающего средства, их нужно убрать сухим полотенцем.

Подготовка ребенка состоит в мытье его глаз с помощью ваты, пропитанной фурацилиновым или травяным ромашковым, календульным отваром (только если не имеется аллергических реакций на эти травы). Для мытья нужно провести ваткой от верхнего уголка глаза к нижнему. Для каждого глазика нужно применять свежую ватку.

Можно просто промыть глаза каплями. Лучше всего взять ребенка и повернуть его набок. Затем капнуть в его глазки пипеткой с фурацилином или травяным отваром. Лекарство в глаз должно поступать и течь от одного уголка к другому. Если инфекционной жидкости нет, то промывание глаз каплями или ватой не нужно.

Массаж слезного мешка при закупорке мембраны выполняют ежедневно по пять и десять раз в сутки. Лечение продолжается ровно 14 дней. После этого малыша опять осматривает врач-офтальмолог. Если мембрана открылась, то курс процедур заканчивается. Если она сохранилась, то массирование продолжают или назначают зондирование.

Проведение массажа

Чтобы малышу и массажисту было удобно, малыша необходимо положить на твердую поверхность. Это может быть массажным или пеленальным столиком. Потом возможно будет делать такие процедуры во время лактации грудничка. Фиксировать его голову не требуется.

Чтобы проводить процедуру, для этого не нужен быстрый темп. Длительность одного массажного действия должно быть около двух секунд.

Манипуляция с лицом ребенка должны быть представлены в следующем порядке:

Подушка пальца, которым будет выполнено массирование, располагается на лице ниже, чем внутренний угол глаза. Им нащупывается слезный мешок. Он имеет некрупный размер и располагается между внутренним углом глаза и началом брови. Это место является начальным положением для того пальца, которым будут совершены все действия.

Далее начинается процедура массирующими легкими, приятными и плавными движениями из начального положения. Направление движений к крылу носа. Все повторяется по 5 раз по профессиональным советам офтальмолога. Итог действия — увеличение давления в канале и уменьшение мембраны с последующим ее разрывом.

По наступлению конца процедуры, глаза ребенка закапываются глазными каплями, которые ему назначил специалист. Даже при непроходимости слезного канала лишь на одном глазу, лекарство нужно закапывать в оба. Это нужно, чтобы предотвратить инфекционное распространение на оба глаза.

Техника массажа

Техника выполнения массажных действий несложная, достаточно знать основные правила для ее выполнения. Важно помнить, что все действия требуют осторожности, поэтому не стоит особо стараться и надавливать фалангами на глазные яблоки.

Лучше всего помочь ребенку избавиться от мембранной пробки в канале во время плача малыша, поскольку от напряжения создается нужное давление внутри глаза.

Особенности техники массажа заключаются только в следующем:

Делается он на протяжении двух недель в течение пяти раз в день.

Массирование происходит до кормления с помощью указательных пальцев.

Движения от массажа толчкообразные и направленные.

Внимание! Массаж в глазах у ребенка до года проводят с той стороны, где есть заражение. Если мембрана есть в двух глазах, то массируют их оба.

При этом важно не допустить развитие инфекции в двух глазах, поэтому соблюдают все профилактические меры. Более подробную информацию можно получить из видео доктора Комаровского.

Там даны основные предостережения для родителей и другие особенности массажной техники, которая сможет помочь устранить возникшую проблему.

Зачем делать массаж?

До того как младенец родится, его слезный канал недостижим из-за мембраны и препятствует попаданию околоплодных вод в нос. Практически всегда эта тонкая перепонка исчезает, когда ребенок появляется на свет. Она окончательно рассасывается на протяжении некоторого времени. В другом случае, это не происходит, и мембрана остается на глазах и закупоривает отток слез с помощью него.

Результат этого действия — застой секрета в слезном канале и появление инфекции. Тогда применяют универсальные антибактериальные средства, но они безрезультатны, поскольку не убирают главную причину этого недуга, который заключается в застое мембраны. Именно тогда прибегают к профессиональному медицинскому или домашнему массажу.

Меры предосторожности

Самое главное — во время массажирования не причинить вреда малышу. Сделать это можно, соблюдая соответствующие правила:

• До начала исполнения процедур массажа стоит проконсультироваться с детским офтальмологом и диагностироваться у него. До выполнения массажа без помощи профессионального массажиста, в идеале требуется посмотреть, как делает это специалист.
• До каждой манипуляции с лицом ребенка нужно проводить все необходимые гигиенические процедуры.
• Вместе с массажными действиями требуется применять глазные капли, которые были назначены врачом, и соблюдать прописанную дозировку.
• Если отсутствует результат от массирования либо ухудшается общее состояние у грудничка, нужно сразу же обратиться к врачу. Также следует обратиться к профессиональному массажисту и в случае появления признаков устранения тканей мембраны. Это требуется, чтобы подтвердить устранение недуга и получить советы по уходу за ребенком и его скорейшему восстановлению.

Заключение

В итоге, если сочетать массаж с медицинским лечением (каплями или мазями), можно достичь скорейшего разрыва мембранного канала и выздоровление ребенка.

Но при наличии плотной мембранной структуры или при поздней диагностике, массаж слезного канала у грудничков не сможет дать итогов, и понадобится зондировать канал.

Для оценки правильности излечения, ее корректировки и определения необходимости зондировать канал, требуется постоянно обращаться за помощью к специалисту. Только так проблему с глазами можно устранить.

Массаж при дакриоцистите новорожденных: как правильно делать и какой схемы следует придерживаться при данном виде лечения

Дакриоцистит – одно из самых распространенных заболеваний органов зрения у новорожденных. Другое его название – воспаление слезного мешка. Самая распространенная причина, вызывающая дакриоцистит, состоит в том, что к моменту рождения ребенка нижний конец слезно-носового канала остается закрытым тонкой пленкой.

Это вызывает слезостояние, покраснение конъюнктивы век и слизисто-гнойные выделения у внутреннего угла глаза. Симптомы дакриоцистита можно спутать с конъюнктивитом. Важно при первых признаках обратиться к врачу для постановки грамотного диагноза. Один из наиболее эффективных методов лечения дакриоцистита — массаж.

к оглавлению ↑

Эффективность данного метода лечения

Во-первых, массаж, в отличие от медикаментозного лечения или хирургического вмешательства — наиболее щадящая процедура. В отличие от антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника и отрицательно воздействуют на иммунитет, массаж безвреден, не имеет побочных эффектов.

Если говорить о хирургических методах, то это большой стресс для молодого организма. Если болезнь не перешла в хроническую стадию, лучше их избежать.

Во-вторых, массаж этой области помогает мягко разорвать мешающую пленку. Он восстанавливает проходимость слезы в нос. После процедуры в носовом протоке повышается давление, и закупоренный канал освобождается.

В-третьих, если начать делать массаж вовремя, то это поможет избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Выделение гноя провоцирует дальнейшее развитие инфекции. Легкие надавливания при массажных движениях помогают удалить скопившийся в слезном мешочке гной и снизить неблагоприятные последствия.

Смотрите видео на тему “Лечение дакриоцистита у новорожденных массажем”:

к оглавлению ↑

Процедура показана, если:

• заболевание находится в начальной стадии;
• появление выделений — слизистых или слизисто-гнойных — из конъюнктивного мешка;
• слезостояние;
• покраснение и отечность конъюнктивы.

Массаж противопоказан, если:

• Заболевание уже приобрело форму одного из осложнений: флегмона, свищи, остеомиелит челюсти.
• Заболевание находится в хронической форме.

Если в течение месяца массаж не привел к выздоровлению, необходима консультация оториноларинголога и офтальмолога.

к оглавлению ↑

Техника исполнения

Для процедуры потребуются:

• ватные тампоны или стерильные салфетки;
• фурацилин;
• антибактериальные глазные капли;
• стерильные медицинские перчатки;
• пеленальный столик или другая ровная специально подготовленная поверхность.

Прежде чем приступить к массажу, необходимо сначала подготовить себя:

• коротко остричь ногти;
• тщательно вымыть руки, можно надеть тонкие стерильные перчатки;
• не касайтесь малыша холодными пальцами — это может вызвать реакцию отторжения.

Важно понимать элементарное строение путей слезоотделения, которые состоят из верхнего и нижнего слезных канальцев, соединенных в мешочек. Проток из последнего переходит в носовой проход.

Когда все приготовления сделаны, можно приступать к самой процедуре:

• Положите малыша на столик. Лучше, если его руки будут зафиксированы в одном положении, поэтому ребенка необходимо предварительно запеленать.
• Закройте веко ребенка и ваткой, смоченной в растворе фурацилина, аккуратно протрите глазки.
• Указательным пальцем продвигайтесь вибрирующими движениями по направлению сверху вниз, от внутреннего края глаза к середине переносицы.

Повторяйте до полного освобождения слезного канала. Обычно достаточно 10 движений.

• Ватным диском, смоченным в растворе фурацилина, очистите глаза ребенка от выделений.
• После массажа необходимо закапать глазные капли с антибактериальным эффектом. Подойдут «Левомецитин», «Витабакт» и др.

Продолжать курс необходимо до полного разрыва пленки. Понять, что это произошло, помогут следующие симптомы:

• Слезотечение восстановилось в обоих глазах.
• При надавливании на слезный мешочек больше не выделяется гной.

Далее смотрите схему движения пальцев при выполнении массажа:

Полный курс составит 2 недели с учетом того, что процедура проводится 4-6 раз в день.

Подробно о таких заболеваниях глаз у детей:

к оглавлению ↑

Меры предосторожности и рекомендации

Обязательно рассчитывайте усилие, с которым давите на слезный мешок во избежание попадания гноя в ушной канал или носовые пазухи. Нос младенца состоит из нежных хрящиков, поэтому движения должны быть легкими, но не слишком слабым.

Для лучшего понимания степени надавливания попробуйте произвести массажные движения на себе. Помните: слишком сильные или слишком слабые движения провоцируют усугубление заболевания.

• Во время массажа не касайтесь самой слизистой оболочки глаза.
• При протирании глаз младенца диском из ваты или тампоном движения должны быть направлены от наружного угла глаза к внутреннему.
• При проведении процедуры малыш может плакать — не стоит этого пугаться. При дакриоцистите массаж причиняет некоторый дискомфорт, причем с возрастом неприятные ощущения усиливаются. Когда ребенок плачет, будет легче прорвать пленку, закрывающую слезный канал.
• При выполнении массажа указательные пальцы должны быть плотно прижаты к коже. Движения не доводятся до конца носа.
• Следите за изменением положение головы младенца.
• Не стоит надавливать на сам слезный мешок — палец нужно ставить немного выше.
• Если гной выделяется из обоих глаз, то для каждого глаза стоит использовать отдельный чистый ватный диск. Гнойные выделения во время массажа нормальны и означают, что проводимые действия правильны.
• Если поражен только один глаз, то в конце процедуры закапывать капли необходимо все равно в оба глазика. При закапывании поверните голову младенца на бок.

Смотрите видео о том, как правильно делать массаж глаз при дакриоцистите у новорожденных:

Своевременным лечением можно купировать проблему еще в зародыше и предотвратить распространение инфекции. Массаж является самым эффективным средством на начальных стадиях заболевания.

Залог успеха – как можно раньше заметить симптомы, обратиться к врачу и начать лечение. При соблюдении правильной техники массажа подобная процедура приводит к выздоровлению 90% детей без использования сильнодействующих медикаментов и других видов вмешательства.

Массаж при непроходимости слезного канала у новорожденного

Среди многочисленных физиотерапевтических процедур одной из наиболее распространенных можно назвать массаж. При разных техниках выполнения она может быть как приятной и расслабляющей, так и болезненной. Ее пользу для здоровья человека трудно переоценить.

Очень часто массаж назначается новорожденным малышам для лечения определенных заболеваний или в качестве реабилитационного мероприятия после основного лечения. Одним из видов данной процедуры, является массаж слезного канала у новорожденных.

В каких случаях применяется массаж

У многих новорожденных малышей в первые дни жизни, можно наблюдать выделения из глазок гнойной консистенции. Так проявляется воспалительное заболевание слезного мешочка — дакриоцистит.

В норме у каждого человека слезы идут в носовой проход по специальным слезоотводящим путям.

При образовании непроходимости в слезном канале, массаж является одним из методов комплексного лечения болезни.

Как выполнить массаж

К процедуре следует, прежде всего, подготовиться. Проводить массаж слезного канала у новорожденных необходимо чистыми и продезинфицированными руками. Для этого руки следует тщательно вымыть с мылом, обратить внимание на длину ногтей и при необходимости укоротите ее до минимальной. Процедуру можно выполнять в стерильных перчатках.

Главная цель, создать давление в слезном мешке, благодаря чему прорвется эмбриональная пленка, и патологическое содержимое начнет изгоняться.

Алгоритм действий выглядит следующим образом:

Подушечкой указательного пальца, необходимо легко надавливать в области внутреннего уголка глазика, при этом поворачивая палец к переносице.

Аккуратно, чтобы не повредить нежные хрящи и косточки малыша, необходимо сдавить слезный мешочек, чтобы освободить его от гнойно-слизистой жидкости.

В больной глазик необходимо закапать раствор фурацилина (приготовленный в пропорции 1:5000).

С помощью ватного тампона (стерильного) следует удалить вязкое отделяемое с примесью гноя.

Следует продолжить скользящие движения с легкими надавливаниями вдоль переносицы, где в носослезных путях накопился гной, слизь и образовались спайки.

Толчкообразными движениями с незначительным усилием необходимо выполнять движения пальцами по слезному мешочку в направлении сверху вниз. При этом создается давление, с помощью которого эмбриональная пленка может прорваться.

Далее, палец возвращается на исходную позицию, и все массажные движения повторяются примерно 4-5 раз.

По окончании процедуры больной глаз необходимо закапать раствором левомицетина (0,25%) или препаратом Витабакт.

Полезно: Другие причины загноившихся глаз у малышей

Дополнительная информация о массаже

При образовании непроходимости слезного канала у малышей, массаж выполняется ежедневно примерно по 5 раз. Курс лечения составляет обычно 2 недели.

Более эффективен массаж, когда малыш плачет и его мышцы напряжены. В таком случае удается более легко избавиться от пробки и освободить слезный канал от патологического содержимого.

При удачном проведении процедур, можно избежать таких неприятных последствий, как зондирование канала.

Обратите внимание

Проводить массаж слезного канала необходимо очень аккуратно, чтобы гнойное содержимое слезного мешка не попало в ухо или другой здоровый глаз. Чем старше ребенок, тем плотнее у него образуется пробка и тем болезненнее будет сама процедура.

Если по завершении полного курса массажа лечение не принесло желаемого результата, дальнейшее продолжение выполнения массажа считается нецелесообразным. В таком случае ребенку показано зондирование, при котором пленка прокалывается.

Если же данная патология вызвана нарушениями развития носослезного канала или неправильной конструкцией носовой перегородки, исправить ситуацию можно только при оперативном вмешательстве, которое проводится ребенку не ранее, чем в 6-летнем возрасте.

Как правильно делать массаж слезного канала у новорожденных детишек

При нормальном функционировании слезных протоков слезы легко вытекают из глаз.

Если протоки заблокированы, происходит заполнение слезного мешочка жидкостью, появляется отек и воспаление, возможно даже инфицирование.

Этот процесс носит название «Дакриоцистит». Эта проблема очень распространена среди новорожденных детей.

Введение

По статистике, около 5% детей грудного возраста подвержено данному заболеванию. Возможно наличие врожденной закупорки, которое обнаруживается уже в роддоме, это явление называется обструкцией носослезного канала. Но чаще проблема проявляется немного позднее, когда у ребенка уже налажена функция слезных желез.

В данном случае массаж слезного канала у новорожденных может помочь решить эту проблему. Взрослые же сталкиваются с этим недугом не так часто и, как правило, это связано с возрастными изменениями или травмами.

Симптомы заболевания слезного канала

Среди распространенных симптомов можно выделить следующие:

• застой слез;
• одностороннее, либо двустороннее слезотечение (обычно самый первый признак болезни, может принимать затяжной характер);
• скопление слизи или гноя (если присоединяется инфекция). Вначале отделяемое скапливается только во внутренних уголках глаз, но, по мере развития инфекции, его количество увеличивается и у ребенка начинают слипаться ресницы;
• небольшое покраснение и отечность конъюнктивы внутреннего уголка глаза;
• выделение мутной слезы, что говорит о содержании в ней слизи или гноя.

В любом случае, для постановки точного диагноза ребенка необходимо показать педиатру, отоларингологу и окулисту.

Причина закупорки слезного канала

Выделяют следующие причины возникновения Дакриоцистита у детей:

• отсутствие у тканей в конце слезного протока способности к открытию;
• наличие инфекции;
• возможные аномалии строения носовой кости, что оказывает излишнее давление на слезный проток и вызывает его закупорку.
• закрытые или недостаточно развитые отверстия в уголках глаз, откуда происходит вытекание слез;
• у новорожденных причиной может послужить не рассосавшаяся к моменту появления на свет желатинозная пробка или эпителиальная пленка, застилающая нижний проход слезно-носового канала и мешающая слезе свободно вытекать ;
• атрезия (истинное заращение).
• у детей постарше закупорка часто происходит на фоне хронических воспалительных заболеваний носа и придаточных пазух, либо вследствие полученных травм, которые нарушили целостность структуры слезного канала.

Техника проведения и приемы массажа

Как делать массаж слезного канала у маленьких детей? Лечение проблемы закупорки слезного канала нужно начинать как можно раньше, пока процесс не перешел в более тяжелую стадию. Начинают же лечение с проведения массажа.

Видео о том, как при помощи массажа устранить причину возникновения закупорки слезного канала у младенцев.

Делать массаж важно правильно и грамотно. Если это делает мама ребенка самостоятельно, значит она должна в полной мере овладеть техникой проведения данной процедуры. Иначе массаж не принесет ожидаемых результатов. Существует определенная схема массажа:

• из слезного мешочка предельно аккуратно выдавливается жидкость;
• в глаз закапывается теплый раствор фурацилина
• стерильным ватным тампоном удаляется гнойное отделяемое;
• осуществляется сам массаж. Цель процедуры — прорыв желатинообразной пленки. Необходимо делать пальцами вибрирующие или толчкообразные движения с небольшим давлением. Направление движений — сверху вниз, начиная от внутреннего угла вверху глаза. Давление, которое создается, прорывает эмбриональную пленку. Один массаж состоит из 11 движений. 10 движений делаются сверху вниз (от внутреннего уголка глаза к крыльям носа), затем производится одно движение вибрирующего характера в обратном направлении (снизу вверх).
• закапываются дезинфицирующе капли: левомицетин или витабакт.
• данную процедуру проводят до 5 раз в день.

Продолжительность курса массажа слезного канала у младенцев не меньше двух недель. Важно помнить, что максимально правильно научить делать массаж слезного канала может только специалист.

Показанием для проведения массажа слезного канала является закупорка слезных протоков, сопровождающаяся всеми вышеперечисленными симптомами.

Противопоказания:

• Флегмона слезного мешка.
• Гидропс слезного мешка (водянка).

Дополнительная информация для родителей

При лечении закупорки слезного протока у новорожденных родители должны учитывать ряд важных моментов:

• нарушение методики проведения диагностической пробы приводит к ошибочным результатам и, как следствие, к неверно назначенному лечению;
• если массаж оказывается неэффективен, необходимо назначение зондирования. Зондирование слезных каналов у младенцев проводится под анестезией (местной или общей). С помощью зондов врач расширяет слезные протоки, затем прорывает пленку и прочищает слезный канал у младенцев. По окончании операции глаза необходимо промыть средствами, оказывающими дезинфицирующее воздействие, в том числе физраствором. Как правило, ограничиваются одной процедурой, но бывает, что возникает необходимость повторного вмешательства;
• делать массаж нужно очень аккуратно, поскольку у малышей в пазухах носа вместо косточек только нежный хрящик;
• процедуру массажа стоит проводить вовремя плача, когда во время напряжения пробить желатиновую пробку проще всего;
• важно своевременное принятие мер, так как появляющийся в результате развития инфекции гной расположен в области головного мозга;
• нужно отслеживать, чтобы вытекающий гной не попадал в ушко или во второй глаз;
• чем ребенок старше, тем процедура массажа болезненней;
• при острых формах могут быть назначены антибиотики.

9 Комментариев

Массаж слезного канала у новорожденных: как делать

Показания

Носослезный канал во время внутриутробного развития заполнен слизистым содержимым и прикрыт пленкой, чтобы околоплодные воды не попали в него. При первом вдохе ребенка пленка разрывается. Но у каждого двадцатого малыша этот процесс не происходит, из-за чего и начинается воспаление.

Зачастую патология наблюдается с одной стороны, но у 10% маленьких пациентов с воспалением дакриоцистит двусторонний. Выделения слезного мешка застаиваются. Симптомы заболевания:

• в 2 месяца наблюдается постоянное слезотечение на ветру, на холоде;
• «мокрый глаз» — слезостояние;
• гнойные выделения, чаще скудные;
• зрение ухудшено (нечеткое, затуманенное) – этот признак трудно определить в столь раннем возрасте.

Диагностировать болезнь обычно не составляет проблем. Но при необходимости доктор может назначить пробное зондирование, промывание слезных путей, чтобы точно выяснить место поражения. Старшим детям иногда назначается компьютерная томография для исключения других диагнозов.

Чтобы вовремя начать лечение, функциональность канала у малыша надо проверить уже на 3-5 день после родов (осмотреть самому, нет ли постоянной их влажности).

Недопустима самодеятельность в лечении – например, промывания отварами ромашки. Это не решит проблему, а только усугубит ее – ведь будет упущено драгоценное время.

С каждой неделей растет опасность сильного размножения микробов в канале, а не разорвавшаяся пленка утолщается.

Удалить ее при запущенном течении заболевания можно исключительно хирургическим путем. Офтальмологи считают, что после 2 месяцев от рождения, консервативное лечение уже не поможет, хотя некоторые врачи говорят о возможности обойтись без операции вплоть до 6 месяцев.

Осложнением патологии может стать флегмона.

Ее легко выявить по таким признакам, как сильный резкий отек в области глаз (увеличивается нижнее веко, точнее его внутренний край); температура 38-39 градусов; в анализе крови – повышенные значения СОЭ и лейкоцитов. Если процесс вскроется не наружу, а в глазницу, гнойное воспаление распространится в полость черепа, возникнет опасная для жизни ситуация.

Еще одно тяжелое последствие воспаления и непроходимости слезного канала – появление гнойных язв в роговице, исход будет очень тяжелым. Поэтому так важно не опоздать с лечением.

Важно

Терапия заключается в проведении массажа и закапывании капель (предотвращающих  размножение вредоносных бактерий). В ряде случаев приходится принимать антибиотики. Чтобы облегчить носовое дыхание, необходимо регулярно делать туалет носовой полости соплеотсосом и растворами с солью.

При отсутствии положительной динамики через два месяца назначают зондирование. Желательно совершить это до четырехмесячного возраста, так как гнойное воспаление вызовет деформацию мешка, возникновение спаек, ухудшение состояния. К тому же после 4-х месяцев начинают резаться зубы – этот процесс сопровождается отеком слизистой в носовой полости, и излечение значительно замедляется.

Хирургическое лечение уместно тогда, когда три зондирования не принесли результата. Операция бывает наружная или эндоназальная, хирурги между носом и слезным мешочком «прокладывают» новое соединение (соустье).

Существует еще одна процедура – ввод интубационных стентов из силикона. При этом предотвращается повторная закупорка. Согласно медицинским данным, подобная манипуляция зарекомендовала себя очень хорошо. Однако выбор тактики лечения должны осуществлять не родители, а опытный, профессиональный врач.

Техника массажа

Лучше, если массаж будет делать специалист. Для того чтобы мама сама могла справиться, ей необходимо посоветоваться с доктором, который объяснит правильную схему массажа.

Обычно массаж слезного канала у новорожденных проводится после подготовки: из мешка очень осторожно выдавливается жидкость, в глаз капают фурацилин (теплый раствор), выделения удаляются с помощью ватного тампона.

Сама процедура, направленная на самопроизвольный разрыв закупоривающей пленки, совершается предельно аккуратными движениями, без сильного давления: 10 раз делают легкие скользящие толчкообразные движения сверху-вниз от верха внутреннего уголка глазика вдоль переносицы (чтобы содержимое направилось ниже, к пленке, и прорвало ее), потом – 1 раз вибрирующее движение снизу вверх.

После массажа, в глаз капают левомицетин или другой дезинфицирующий препарат, который назначит доктор. Манипуляции должны проводиться 5 раз в сутки. После терапии медикаментами, промываниями глаз и массажем состояние обычно улучшается через 10 дней, в противном случае малыша зачастую отправляют на зондирование.

Противопоказания

Массаж при дакриоцистите нельзя делать, если патология сочетается с флегмоной, чтобы не спровоцировать прорыв гнойного содержимого в глазницу и полость черепа.

Также противопоказание для проведения массажа – гидропс (водянка) мешка (его растяжение, при котором истончается кожа сверху).

Возникает гидропс, как последствие хронического воспаления мешка в результате атрофии его слизистой, а проявляется, как безболезненные образования в углах глаз, с голубоватой кожей. Лечение водянки – хирургическое.

Видео «Как делать массаж при дакриоцистите у новорожденного»

Данный видео-урок — наглядное пособие о том, как правильно провести массажные процедуры для деток с воспаленной глазницей.