Желтушка у новорожденных: виды, причины, последствия, лечение, профилактика, видео

10 причин желтушки у новорожденных, последствия для здоровья ребенка

Почему ребенок пожелтел?

Медицинские работники в родильном доме склонны успокаивать обеспокоенных родителей безобидностью явления, но признаки желтухи у новорожденных могут означать и опасные состояния. Сначала про употребляемые медицинские термины и определения.

Билирубин – коричневый пигмент, один из основных компонентов желчи, пребывающий в человеческом организме в 2-х видах. Их суммарное содержание – норма содержания билирубина. Свободные фракции обладают токсичностью, могут производить в организме определенные нарушения. Несвободные уже связаны печенью и подготовлены к выходу из тела.

У новорожденных избыток пигмента обусловлен процессом адаптации от снабжения кислородом внутриутробного – к дыханию легкими. Физиологическая желтушка у новорожденных проходит самопроизвольно, как только заканчивается процесс распада фетального гемоглобина. Это абсолютно естественное явление.

Так выглядит физиологическая желтушка у младенца

Желтушка у недоношенных новорожденных проявляется чаще, потому что печень младенца не сформирована и не справляется с преобразованием билирубина.

Обратите внимание

Чем меньше времени ребенок провел в утробе матери, тем менее сформирован его организм.

Даже у доношенного ребенка она еще недостаточно функциональна, у родившихся прежде времени – тем более не справляется со своими обязанностями.

Механизм развития желтушки

Фетальный гемоглобин в свободном состоянии появляется в организме младенца после перехода из внутриутробного развития в самостоятельное. Это продукт распада эритроцитов, ранее поставлявший плоду кислород.

Он не может существовать отдельно, поэтому тоже начинает распадаться. Организм ребенка избавляется от остатков фетального гемоглобина (перед рождением он был необходим для снабжения тканей и органов кислородом, а потом малыш стал дышать легкими).

Но печень не успевает растворять билирубин, и его концентрация растет.

Отсюда и симптомы желтухи у новорожденных. Но это не заболевание и не инфекция, а физиологический процесс, благополучно завершаемый после окончательного избавления от продуктов распада, как про это говорит доктор Комаровский в видео. Опасения, заразна ли желтушка у новорожденных беспочвенны, если она физиологична, а не вызвана инфекционным заболеванием.

Желтоватость кожи в этом случае – следствие высокой концентрации билирубина, с которым не успевает справляться не до конца сформированная печень. У доношенных – больше половины всего количества детей подвергаются этому проявлению. Почему у ребенка синяки под глазами, признаки ли это скрытого заболевания читайте в отдельной публикации.

Категории и признаки, разница между ними

Условно виды желтухи у новорожденных малышей разделяют на две большие категории: патологическую и физиологическую. Их можно различить по нескольким характерным признакам.

Симптом
Норма
Патология
Необходимость лечения, норма
Необходимость лечения, патология

Появление желтушного окраса поверхности кожи
На 2-3 день
Может присутствовать с момента рождения, или начаться, когда угодно
Нет необходимости, физиологическая исчезнет сама по себе
По продолжительности протекания и проведенной диагностике

Исчезновение Желтушки
На 8-10 день
После проведенного лечения
Нет необходимости, Симптомы пройдут после выведения билирубина печенью
Непременно требуется, длительность зависит от выставленного диагноза

Концентрация билирубина в крови
На 2-3 день, повышенная
В любое время, значительная, или превышенная
Нет необходимости
Снижается после проведенного лечения, или представляет опасность, если дефект врожденный

Продолжительность симптоматики
Неделя или около того
Пока не будет устранен провоцирующий фактор
Заранее известна, примерно со 2 дня до 10 с момента рождения, проходит самопроизвольно
Разная, в зависимости от присутствия патогенного агента, или врожденного нарушения

Характерные симптомы
Пожелтение склер, твердого неба и кожной поверхности
Изменение цвета склер, твердого неба и кожной поверхности; Распространение по всему телу;
Пройдёт самопроизвольно
Устраняется длительным лечением

Нехарактерные симптомы
Отсутствуют
Самые разнообразные, вплоть до поражения нервной системы.
—
Устраняется длительным лечением

В цифровых показателях нормы билирубина в крови в зависимости от возраста.

Возраст младенца
Норма билирубина

У недоношенных детей
Больше 172-206 мкмоль/л

На 1-е сутки после рождения
Больше 34 мкмоль/л

На 1-2 сутки
Больше 149 мкмоль/л

От 2-х до 5 дней жизни
Больше 205-226 мкмоль/л

После 1-го месяца
От 3,4-22 мкмоль/л

Проявление пожелтения кожи у младенца немедленно рождает вопрос у родителей, опасна ли желтушка у новорожденных? Все зависит от принадлежности состояния к физиологии или патологии.

Видов негативного состояния намного больше, но встречаются они обычно реже. Лечение желтушки у новорожденных назначают во втором случае, после достоверной диагностики и определения провоцирующего фактора.

Причины физиологической и патологической формы

Поводом к ее возникновению становится естественный процесс адаптации детского организма после внутриутробного развития, к новым существующим условиям. Ничего опасного в этом нет.

Проявившаяся физиологическая желтушка у новорожденных (неонатальная желтуха, смотрите фото выше), причины которой давно выяснены в современной педиатрии, не отличается по цвету кожных покровов, но не сопровождается дополнительными симптомами. Вот эти причины:

При малейшем изменении цвета кожных покровов необходимо обращение к врачу

• распадается гемоглобин, необходимость которого миновала, потому что ребенок дышит легкими;
• появляется несвязанный билирубин, который должна связать и вывести печень;
• не хватает ферментных фракций для растворения пигмента, он оказывается в крови и придает окраску коже;
• печень начинает работать в новых условиях и выводит продукты метаболизма из организма.

Взаимовлияние двух факторов, приводящее к окраске кожных покровов, активно устраняется процессом приспособления организма ребенка к новым условиям жизни. Ничего, кроме биохимических реакций, постепенной адаптации, перестройки функциональности.

Патологическая желтушка у новорожденных, определяется по дополнительным симптомам. Ребенок аномально вял или беспокоен, не спит весь день, наблюдается сопутствующий окрас мочи и стула (про причины слизи в кале и какой ее цвет считается нормальным рассказывается здесь), гепато- и спленомегалия, он ничего не ест, внимательный врач замечает симптомы поражения ЦНС.

https://www.youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

Чем опасна желтушка у новорожденных, можно ответить только после определения причины. После проведения лабораторной и аппаратной диагностики, выявляется патологическая, причины которой кроются в:

• врожденных патологиях печени, у которых могут быть разные степени нарушения органа, с благоприятным или негативным прогнозом, и пожелтением в качестве общего симптома;
• последствиях несовместимости матери и плода по группе крови или резус фактору (гемолитическая болезнь, в зависимости от формы и стадии способная представлять угрозу для ребенка;
• вредном воздействии на плод через организм матери (передозировка витаминами, лекарствами, следствие наличия у нее диабета);
• инфекционных заболеваниях;
• перенесенной внутриутробной желчекаменной болезни, при пороках развития желчного пузыря;
• ядерной желтухи, вызванной накоплением билирубина и чреватой энцефалопатией головного мозга и т.д.

Патологическая желтуха может проявляться по вариабельным причинам – от врожденной патологии и внесенной инфекции, до механического повреждения печени при родах. Для возникновения физиологического состояния предпосылки существуют у каждого младенца.

Оценка степени

Проводится по нескольким дифференцирующим признакам. Шкала Крамера различает 5 степеней, в зависимости от пожелтения отдельных сегментов тела и вплоть до тотального.

Второй критерий градации – концентрация билирубина в крови. Диагностическим признаком дифференцирования и оценки служит уровень билирубиновой концентрации:

• 1 степень: лицо и шея – до 100 мкмоль/л;
• 2 степень: шейно-лицевой отдел и часть торса – до 150 мкмоль/л;
• 3 степень: до колен – до 205 мкмоль/л;
• 4 степень: все, кроме ладоней и ступней – 300 и более мкмоль/л;
• 5 степень: полное (тотальное) пожелтение) – 400 и более мкмоль/л.

Физиологическая только на 4-5 сутки достигает 200 мкмоль/л, после чего уровень желчного пигмента спадает и постепенно идет на убыль. Если желтушность стала уменьшаться, а билирубин – падать, то никаких оснований для тревоги нет, процесс благополучно завершается.

Дополнительно советуем подробнее прочитать про суть анализа кала на скрытую кровь в данной статье.

Лечение и последствия

Тактика лечения и возможные последствия определяется после диагностики патологического состояния и оценки общей угрозы детскому организму.

Так проводится процедура фототерапия у новорожденного ребенка в роддоме

Распространенными вариантами назначения становятся:

• фототерапия при желтухе у новорожденных (лечение специальной лампой, свет которой способствуют ускорению распада билирубина;
• свежий воздух и солнечный свет для выработки определенных веществ, способных ускорять процесс распада и выхода специфического пигмента;
• применение глюкозы, которая оптимизирует функциональность печени и способствует распаду и выведению вредоносных оснований;
• активированный уголь, Хофитол или Смекта при желтушке у новорожденных используются только по рекомендации врача, если в этом есть насущная необходимость.

В обсуждении такой безобидной с виду проблемы, как желтушка, считается, что главное – разграничить оба процесса. Патология нуждается в тщательной терапии, а иногда и в операции, но если ее причина – простой процесс адаптации, никакие лекарственные препараты не нужны.

Выводы

Посещение врача должны быть обязательным мероприятием при малейшем изменении кожного покрова ребенка.

Болезни печени и желчного пузыря, при которых пожелтение является характерным симптомом, могут проходить в бессимптомной, латентной форме.

Появление характерного признака – это уже угрожающий показатель, а подстраховаться по отношению к здоровью малыша никогда не помешает.

Желтушка в организме новорожденного – не единственный случай, когда показатели билирубина отличаются от стандартных, присутствующих в норме у детей и у взрослых в одинаковом значении.

Определить, является желтушка новорожденного патологической или физиологической, может только компетентный врач, на основании лабораторных анализов. Причины и последствия желтушки у новорожденных могут быть крайне вариабельными, поэтому нельзя игнорировать симптомы или относиться к ним с невниманием.

Что такое желтушка у новорождённых и от чего она происходит

Как только в доме появляется новорождённый малыш счастливые родители уделяют ему все своё время и внимание, ведь младенец нуждается в заботе и правильном уходе. Мамы и папы всегда замечают любые изменения в состоянии своего ребёнка, поэтому такое явление, как желтушка у грудничков не может остаться ими незамеченной.

Желтушка у новорождённого

Неудивительно, что желтушка повергает новоиспечённых родителей в панический ужас, ведь не только кожа младенца, но и белки его глаз приобретают странноватый желтоватый оттенок. И чаще всего родителей тревожат вопросы: почему у новорождённого изменяется цвет кожи, как с этим бороться и главное – не является ли это симптомом серьёзного заболевания?

При желтухе кожа младенца приобретает желтоватый оттенок.

Что это такое?

С желтушкой у грудничков сталкиваются практически каждые родители, ведь этому явлению подвержены более 80% новорождённых.

Желтушка не несёт опасности и угрозы для здоровья малыша.

Проявляется она в пожелтении кожи, а иногда и белков глаз младенца на третьи-четвёртые сутки его жизни и считается совершенно нормальным физиологическим явлением, которое не стоит путать с такой опасной болезнью, как желтуха.

Желтушка не несёт опасности и угрозы для здоровья малыша, поэтому при её симптомах не требуется специального лечения. Как правило, она исчезнет через неделю или две сама по себе, поэтому причин для паники родителей нет.

Типы желтушки

Но следует отметить, что существует два типа желтушки – физиологический и патологический.

• При физиологическом типе симптомы пожелтения кожи младенца самостоятельно исчезнут даже, если не предпринимать никаких мер для их устранения.
• А вот патологическая форма желтушки может сигнализировать о проблемах с печенью или серьёзных заболеваниях, связанных с жёлчным пузырём, поэтому без помощи специалистов в этом случае не обойтись.

Патологическая форма желтушки может сигнализировать о проблемах с печенью.

Если у ребёнка наблюдается пожелтение кожи в течение месяца и более, то необходимо срочно обратиться к детскому врачу. Установление точного диагноза и вовремя начатое лечение может спасти малыша от серьёзных заболеваний.

Причины возникновения физиологической желтушки у грудничков

Почему у большинства новорождённых кожа окрашивается в жёлтый цвет и как это происходит? Виной всему является билирубин, особое вещество, которое вырабатывается в печени.

При появлении малыша на свет, все системы в его теле начинают перестраиваться.

Пока младенец находится под защитой маминого животика и может получать кислород только через материнскую плаценту, эритроциты в его крови работают на адаптированном фетальном гемоглобине. Только так малыш может полноценно дышать в околоплодных водах, а кровь в его теле нормально циркулировать.

Но, как только новорождённый появляется на свет, все системы в его теле, в том числе и кровеносная должны перестроиться, чтобы малыш мог самостоятельно дышать через лёгкие. В этот период нужда в фетальном гемоглобине отпадает, а в крови начинает формироваться обычный гемоглобин, как и у взрослых.

Билирубин

Билирубин – это продукт разрушения адаптированного гемоглобина, а так как тело младенца в этом веществе не нуждается, его организм начинает активно от него избавляться.

Избавление от билирубина не такой уж и лёгкий процесс для новорождённого.

Ведь сначала это вещество вместе с кровью попадает в печень, смешивается в этом жизненно важном органе с другими ферментами и только потом выводится вместе с мочой.

Но иногда билирубина скапливается слишком много и печень не в состоянии с ним справиться, что в свою очередь провоцирует пожелтение кожи у грудничка.

Важно

Примечательно, что физиологической желтушке подвержены все новорождённые без исключения, но только у большей половины грудничков в организме скапливается переизбыток билирубина из-за чего у них и наблюдается такое явление, как желтоватый цвет кожи.

Физиологической желтушке подвержены все новорождённые.

Какое количество билирубина в крови новорождённых считается нормой

Единицей измерения билирубина является микромоль. Чтобы определить количество этого вещества в организме малыша назначается специальный молекулярный анализ крови.

По анализу крови можно определить уровень микромолей.

Нормой у взрослых людей и у деток, достигших месячного возраста считается 8,5–20,5 микромолей на литр крови.

У новорождённых этот показатель значительно выше и в норме уровень должен быть от 24 до 205 микромолей.

Если при сдаче анализов доктор выявит превышение нормы этого показателя, то непременно назначит соответствующее лечение, чтобы помочь организму малыша справиться с выведением этого вещества.

Определение количества билирубина в крови очень важный момент, ведь если его уровень превышает 300 микромолей на литр, то это может спровоцировать настоящую желтуху.

Как проявляются симптомы желтушки у новорождённых

Симптомы желтушки у грудничков довольно ярко выражены, поэтому для родителей их определить не составит никакого труда.

Но, чтобы быть уверенными в том, что у новорождённого неопасная форма физиологической желтухи, а не патологическая, следует знать, в чём проявляются их различия.

Проявления физиологической желтушки:

• У младенца наблюдается пожелтение кожи на лице, области груди и руках.
• Белки глаз малыша также приобретают светлый желтоватый оттенок.
• В некоторых случаях возможны проблемы с пищеварительной системой, в частности понос.

При проявлении физиологической желтушки возможен понос.

Проявления патологической желтушки:

• Кожа новорождённого имеет нездоровый тёмный оттенок, причём желтеет не только лицо или руки, но и все части тела.
• Нередко на теле младенца можно заметить небольшие кровоподтёки или синяки.
• На протяжении нескольких дней цвет кожи ребёнка изменяется от светло-розового до смуглого или жёлтого и снова возвращается к нормальному оттенку.
• Малыш апатичный и вялый.
• У новорождённого плохой аппетит или он вообще отказывается от еды.
• Моча приобретает тёмный цвет и резкий запах.
• Каловые массы у грудничка обесцвечены.
• В некоторых случаях у малыша наблюдаются судороги или его сердце работает в замедленном режиме.
• Младенец постоянно спит или наоборот, мечется по кроватке и громко плачет.

Если физиологический тип желтушки не несёт серьёзных последствий для организма новорождённого и исчезает в течение нескольких недель, то патологическая форма при несвоевременном вмешательстве врачей может стать причиной комы и даже смерти младенца.

Причины возникновения патологической желтушки у грудничков

Этот вид желтушки в отличие от физиологической формы встречается очень редко, но очень важно выявить её вовремя, так как она несёт настоящую угрозу для здоровья и развития младенца.

В свою очередь патологическую желтуху разделяют на приобретённую и врождённую.

Причины приобретённой желтушки:

• Излишний уровень билирубина в крови новорождённого может накапливаться из-за кровоизлияния во внутренних органах, сопровождающегося распадом эритроцитов. Большой уровень билирубина в этом случае и является причиной желтухи у грудничка.
• Очень редко патологическую желтуху может спровоцировать так называемая гемолитическая болезнь новорождённых. Она возникает через несовпадение резус-факторов мамы и малыша, например, у женщины резус-плюс, в то время, как ребёнок рождается с отрицательным резусом.
• Повышенная концентрация эритроцитов в крови также может стать причиной желтухи у младенца.

Причины врождённой желтушки:

• Эта болезнь возникает из-за изменения количества эритроцитов в крови. При этом часто печень или селезёнка малыша увеличивается в размерах.
• Ещё в утробе матери в системе выработки гемоглобина ребёнка происходит сбой, вследствие чего развивается патологическая форма желтухи.
• Причина может крыться и в неправильном развитии жёлчных путей у новорождённого. Из-за полной или частичной закупорки в просвете жёлчного пузыря нарушается отток жёлчи, что приводит к накоплению в крови билирубина. При этом наблюдается увеличение печени и вздутие вен на животике младенца.

Ещё в утробе матери происходит сбой, вследствие может развиться патологическая форма желтухи.

Патологической желтушке чаще всего подвержены дети, которые родились раньше срока, так как у них не успела полноценно сформироваться кровеносная система.

Родителям недоношенных малышей следует бить особенно внимательными и при первых симптомах желтушки обращаться за помощью к квалифицированному врачу.

Способы лечения и профилактики желтушки у новорождённых

В зависимости от формы желтушки методы лечения и профилактики существенно отличаются.

При физиологических проявлениях медикаментозное лечение, как правило, не назначают, при условии, что симптомы желтушки с каждым днём уменьшаются и кожа младенца приобретает нормальный розоватый оттенок.

Лучшим средством в этом вопросе является материнское молоко. В грудном молоке содержится компонент под названием молозиво, который помогает интенсивнее выводить билирубин из крови малыша.

Лучшим средством для лечения является материнское молоко.

Совет

В некоторых случаях для лечения физиологической желтушки применяют фототерапию. На кожные покровы младенца воздействуют с помощью специальной лампы, излучения которой выводят билирубин из организма. При этой процедуре на глаза и половые органы новорождённого надевают защитные повязки.

А вот патологическая форма желтушки требует лечения медицинскими препаратами и этим должны заниматься только специалисты.

Лекарства

• Для нормализации работы печени у грудничка часто назначают препарат «Урсофальк». Он выпускается в виде суспензии и его применяют для лечения тяжёлой формы желтушки.
• Ещё одним эффективным средством считают раствор на основе артишока «Хофитол». Он активизирует работу печени и способствует лучшему оттоку жёлчи.
• Помогают бороться с излишним количеством билирубина в организме и сорбенты, например, активированный уголь, «Смекта» или «Энтеросгель».

Суспензия Урсофальк предназначена для нормализации работы печени у грудничка.

Категорически недопустимо самостоятельно заниматься самолечением. Назначать препараты и лечить эту болезнь должны только квалифицированные врачи.

Последствия

При физиологическом типе этого явления серьёзных последствий для развития и здоровья малыша не наблюдаются.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша.

Патологическая форма желтушки чрезвычайно опасна осложнениями, среди которых:

• поражение продуктами распада билирубина центральной нервной системы;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• сбои в развитии коры головного мозга, что может привести к потере слуха или умственной отсталости.

Чтобы не подвергать новорождённого возможным тяжёлым последствиям, необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша, что вовремя выявить проблему и своевременно начать лечение.

Видео про желтушку у новорождённых

Желтушка у новорожденных

Почему появляется желтуха у малышей, как и когда ее необходимо лечить? Такие вопросы часто задают молодые родители. Мы ответим на них в этой статье.

Почти каждая молодая семья после рождения ребенка сталкивается с таким заболеванием, как желтуха. Часто она не вызывает беспокойства у новорожденного и врачей, но иногда желтуха требует немедленного лечения. Важно вовремя распознать, когда необходимо принимать какие-либо меры.

Группа риска

В группу риска по заболеваемости желтухой попадают еще на этапе вынашивания. Чаще всего подвержены этой болезни дети тех матерей, которые:

• относятся к возрастной категории до 18 и после 40,
• пережили выкидыши и ранние аборты,
• ранее переживали преждевременные роды,
• употребляли алкоголь, наркотики, курили во время беременности,
• болеют сахарным диабетом,
• имеют отрицательный резус-фактор,
• имеют внутриутробные инфекции,
• уже ранее сталкивались с желтухой у предыдущих детей.

Причины желтушки у новорожденных

Желтуха у малышей возникает из-за высокого уровня билирубина, который должен выводиться из маленького организма клетками печени. Билирубин – это продукт распада гемоглобина, который в большом количестве начинает образовываться в организме ребенка после первого его вздоха.

Дело в том, что на внутриутробном этапе эритроциты плода насыщены другим видом гемоглобина, а при легочном дыхании он распадается. Тогда образовавшийся непрямой токсичный билирубин начинает поступать в печень на преобразование с последующим выводом.

Однако печень младенца далеко не всегда справляется с этой задачей в полной мере.

Основные причины желтухи у новорожденных:

• бактерии и организмы, поражающие печень,
• нарушения желчевыводящих каналов и желчного пузыря,
• естественная перестройка организма, вызванная приспособлением к новой среде,
• повышенное содержание каротина в рационе мамы,
• преждевременные роды (желтушка недоношенных из-за того, что печень еще не достаточно сформирована),
• гипоксия плода,
• сахарный диабет у мамы,
• генетическая предрасположенность,
• заболевания кровеносной системы,
• асфиксия,
• нарушения гормонального фона,
• несовместимость групп крови у мамы и ребенка,
• внутриутробная инфекция,
• проблемы с желудком,
• родовые травмы.

Выделяют несколько типов желтухи. В то время, как одни из них проходят сами и родителям нужно только совсем немного помочь малышу, другие же требуют немедленного медицинского вмешательства и наблюдения в условиях стационара.

Виды желтухи

• Физиологическая. Является нормальным явлением, вызванным перестройкой в организме новорожденного. Проявляется в первый месяц жизни ребенка, но не сразу после рождения. Делится на:
• каротиновую, вызванную обилием оранжевых продуктов в питании мамы (тыква, морковь, апельсины, мандарины и др.). Проходит сама после внесения должной коррективы в рацион кормящей матери,
• желтуху грудного молока, которая возникает при высоком уровне гормона эстрогена в молоке матери. Тогда печень в первую очередь будет стараться выводить именно гормон и только потом билирубин. В таком случае ребенок будет развиваться согласно общим установленным нормам, но может оставаться желтым до 3-х месяцев. Матери ни в коем случае нельзя отменять лактацию, а продолжать кормить ребенка только грудным молоком,
• неонатальную. Это самый распространенный вариант физиологической желтухи. Не требует лечения и не относится к патологиям. Проходит сама без осложнений.
• Патологическая. Проявляется через несколько дней после рождения ребенка. Связана с нарушением работы некоторых внутренних органов. Делится на:
• Гемолитическую. Проявляется сразу после рождения, в первые дни или часы. Возникает при резус-конфликте или несовместимости групп крови у мамы и малыша, несовместимости по антигенам.
• Механическую. Желчь не отделяется от печени из-за нарушений желчевыводящего пузыря или желчных каналов, которые могут возникнуть благодаря родовой травме или генетическим нарушениям. Эта разновидность желтухи становится заметна только по прошествии 2-3-х недель после рождения.
• Ядерную. При слишком высоком уровне билирубина барьер, не пропускающий в кровь токсические вещества, не справляется с нагрузкой. При этом возможны нарушения нервных клеток мозга ребенка. В результате у пациента наблюдаются вялость, монотонный крик, отказ от еды и запрокидывание головы назад.
• Конъюгационную. Конъюгационная желтушка обусловлена тем, что ферменты печени не связывают билирубин и не выводят его. Сопряжена с патологией печени.
• Печеночную. Эту разновидность диагностируют, когда печень ребенка поражена бактериями или вирусами.

Физиологическую желтушку можно отличить от патологической по симптомам. Если при первой разновидности заболевания белки глаз становятся желтыми, почти оранжевыми и наблюдаются небольшие нарушения стула, то при патологической желтухе у малыша можно отметить:

• Яркий интенсивный желтый цвет кожи,
• Синяки и точечные кровоизлияния,
• Цвет периодически меняется на нормальный, а затем снова возвращается к желтому,
• Заторможенность и вялость, отказ от пищи,
• Повышение тонуса мышц,
• Пронзительный или монотонный плач,
• Темный цвет мочи,
• Обесцвечивание кала,
• Судороги,
• Слабый и замедленный ритм сердца,
• Ступор или даже кому.

К какому типу относится желтушка у малыша, должен определять только врач. Родителям нужно быть очень внимательными, чтобы не пропустить важный симптом. Часто бывает так, что драгоценное время упущено и возникают осложнения, которые повлияют на всю жизнь ребенка.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводятся следующие исследования:

• Общий анализ крови и билирубин,
• Проба Кумбса на гемолиз,
• УЗИ брюшной полости,
• Консультация эндокринолога, хирурга и других специалистов.

Родителям необходимо знать, что такое норма билирубина, какие должны быть его показатели. Для новорожденных нормой принято считать показатели: менее 34 в первый день жизни, 25–150 в первые 2 дня и 26-205 на 3-5 дни. При этом прямой билирубин должен составлять 25% от общего показателя, а непрямой — более 75%.

Часто, сталкиваясь с диагнозом «желтуха», родители беспокоятся о том, заразна ли она и когда проходит. Важно знать, что это заболевание у новорожденного ребенка не является заразным, так как оно не вызвано возбудителем (например, гепатитом).

Проходит физиологическая желтуха на 7-10 день после рождения, в некоторых случаях (как было описано ранее), кожа ребенка остается желтоватого оттенка до 3-х месяцев.

По этому поводу не стоит беспокоиться, если он остается бодр и весел, хорошо кушает, растет и прибавляет в весе.

Лечение в домашних условиях подразумевает прогулки на свежем воздухе в светлое время суток, чтобы личико новорожденного обязательно было открыто. Наиболее эффективным методом является фототерапия.

Ребенок облучается специальной ультрафиолетовой лампой, при этом его обязательно нужно раздеть, оставив подгузник и закрыв глаза повязкой или шапочкой, чтобы не испортить зрение малышу. Такая терапия может быть проведена в роддоме, курс составляет 96 часов. Обычно под лампу ребенка размещают через кормление до следующего приема пищи.

Сейчас такие лампы можно купить или временно арендовать, а в сети просмотреть видео, как ее правильно использовать, предварительно проконсультировавшись с врачом.

При высоком уровне билирубина назначаются следующие препараты:

• Урсофальк – суспензия для приема внутрь, нацеленная на защиту и подержание нормальной работы печени. Можно давать через пипетку, из ложечки или приложенного мерного стаканчика.
• Хофитол – упрощает работу печени и активизирует отток желчи. Раствор на основе экстракта артишока.
• Зиксорин, Фенобарбитал, Бензонал — для нормализации работы печени.
• Энтеросгель, Смекта, Полифепан, Активированный уголь – сорбенты, которые назначаются при всасывании билирубина кишечником.
• Д-3 (холикальциферол), А (ретинол), Е (токоферол), К (филлохинон).
• Фосфор, сульфат цинка, кальций.

Можно почитать отзывы в интернете о том или ином назначенном препарате, узнать как его удобнее будет давать новорожденному.

При более тяжелых формах требуется госпитализация. Могут понадобиться переливание крови и пересадка печени.

Для наглядной оценки ситуации можно найти фото разных видов желтухи у детей.

Обратите внимание

Чтобы не возникли тяжелые последствия или осложнения: нарушения работы центральной нервной системы, паралич, глухота, умственная отсталость, интоксикация и отравление токсинами, альбуминемия (понижение уровня белка альбумина), билирубиновая энцефалопатия (поражение головного мозга), нужно своевременно и правильно проводить лечение.

Для профилактики заболевания достаточно маме вести здоровый образ жизни, во время вскармливания пить больше чистой воды и чаще прикладывать ребенка к груди. Малыша необходимо обеспечить правильным уходом, солнечными ваннами и прогулками на свежем воздухе. Обычно желтушка проходит быстро и бесследно, не влияя на состояние новорожденного.

Видео по теме статьи

Желтушка у новорожденных: причины и последствия

Целых девять месяцев внутри будущей мамы развивается новая жизнь. Развивается своими темпами, в своем маленьком мире.

Малыш растет, растут его органы и системы, развиваются различные процессы в еще маленьком, но уже довольно самостоятельном организме.

По истечении определенного срока малыш уже полностью готов к жизни во внешней среде, куда он и попадает посредством родов. Он еще такой маленький, а первое испытание в его жизни такое серьезное.

Под условия внешней среды, новые потребности и возможности, постепенно перестраиваются все сформировавшиеся в утробе системы и процессы. У некоторых новорожденных эта перестройка происходит быстро и незаметно для маминых глаз, а кто-то уже с первых дней жизни «не успевает» за темпами окружающего мира.

Одной из самых частых патологий, которые можно встретить у новорожденных, является желтушка. Нет-нет, это совсем не болезнь, как привыкли считать наши мамы и бабушки. Это всего лишь симптом, показатель того, что в организме что-то идет не по заданному сценарию развития. Такой себе сигнал о том, что крохе нужно чуть больше внимания и, возможно, помощь.

Сейчас мы разберемся в том, что такое неонатальная желтуха, почему она встречается у новорожденных, каковы причины этого «цветного» явления, каковы последствия этого симптома. Также узнаем, как не допустить желтушку и что делать, если она все-таки появилась у маленького человечка.

У кого может возникнуть новорожденная желтуха

Чтобы понять, кто находится в группе риска, разберемся с самим симптомом. Желтухой называют пожелтение кожи в области лица, шеи, груди, плеч. В трудных случаях желтеет весь малыш, но это уже явно выраженный признак серьезных неполадок в его организме.

Желтеет кожа из-за пигмента, который в науке называют билирубин. Он появляется в организме в результате разрушения отработавших свое эритроцитов. В последних находится известный всем гемоглобин, он транспортирует по организму кислород и углекислый газ.

Старые эритроциты вместе со своим гемоглобином отправляются в печень. Там все это дело разрушается, высвобождается билирубин. Он вредный и ядовитый, потому печень старается как можно скорее его обезвредить. Обезвреженный пигмент отправляется в желчь (потому она и желтенькая), оттуда – в двенадцатиперстную кишку, ну, и с вещами (то есть с калом) на выход. Это в норме.

https://www.youtube.com/watch?v=D-sEj9ZiH28

Если что-то в этом процессе «не срослось», билирубин не выводится, продолжая циркулировать в крови. При обезврежевании – он просто красит в желтый цвет все подряд, в первую очередь – кожу. Если нет, то не только красит, он еще и отравляет молодые системы и органы.

Возникают подобные «неполадки» по разным причинам. В основном, им подвержены:

• ребята с низким весом при рождении (например, те, кто перенес преждевременные роды);
• генетически предрасположенные новорожденные;
• детки мам, больных диабетом;
• мальчики и дети Восточной Азии;
• новорожденные, родители которых живут на больших высотах;
• ребята, у которых с мамой был конфликт резус-фактора.

Переживать раньше времени не стоит – такой симптом появляется у 60% новорожденных, и со временем проходит без следов. Но ситуации, как и желтушки, бывают разные.

Неонатальная желтуха: причины

Чаще всего именно этот вид патологии встречается у 2-3 дневных грудничков. Дело все в том, что пока малыш находится в животике у мамы, его гемоглобин называется фетальным. То есть, он как бы мамин. Его насыщают кислородом мамины легкие. Но вот карапуз родился, его собственные легкие расправились первым вздохом. И теперь у него есть свой кислород.

Ткани и клетки хотят дышать, а фетальный гемоглобин присоединить «живой» кислород не может. Потому с первым вдохом резко начинает меняться состав крови, в игру вступает настоящий гемоглобин, способный присоединять настоящий кислород.

И все бы ничего, но эта «самостоятельность» имеет свои последствия.

Фетальный гемоглобин уже не нужен, его нужно разрушить и отправить с вещами на выход, так же, как в природе происходит и разрушение настоящего гемоглобина.

Важно

И получается, что сразу разрушить и вывести его надо в достаточно большом для маленькой печени количестве. Уровень билирубина в крови повышается, новорожденный желтеет на глазах.

Это не страшно, это приспособительная реакция организма. Когда такая желтушка проходит (а этот процесс занимает 3-7 дней, не больше), у новорожденногоснова розовеет кожа. Никаких последствий неонатальная форма такого отклонения не несет.

Физиологическая желтуха новорожденных: причины

Кроме неонатальной, бывают и другие формы физиологической желтухи. И причины у всех разные:

• Каротиновая. Это когда мама кушает много продуктов, содержащих каротин. Например, очень любит тыкву, апельсины или морковку. Каротин также имеет желтый цвет, и также, как и билирубин, подкрашивает кожные покровы.
• Молочная или желтушка грудного молока. Если у мамы после родов прошел гормональный «бум» и в крови много эстрогена, его будет многовато и в молоке, которое сосет новорожденный. При этом, печень грудничка в первую очередь ликвидирует его, оставив без должного внимания билирубин.

Симптомы. последствия и лечение

• Симптом один и общий для всех видов физиологической желтухи – соответственная пигментация кожи. В первую очередь, «золотится» лицо, затем шея, иногда – грудь, и аж до пупка.
• Дальше цветовые изменения не идут, вся остальная кожа розоватого цвета. Новорожденный при этом чувствует себя очень даже хорошо: кушает, спит, писает, какает и хнычет. По сути, такие изменения цвета приносят больше переживаний маме, чем ему.
• Никаких последствий такой вид отклонения от нормы не несет. Педиатры в последнее время даже не считают это отклонением. Да, симптом того, что билирубина многовато. Но это вариант нормы.
• Ни для новорождённого, ни для его печени ничего страшного, по сути, не происходит. Просто организм так приспосабливается к самостоятельному существованию в окружающей среде.
• Лечению такой вид желтушки не подлежит. Если причина в том, что вы лопаете тыкву с морковкой на завтрак, обед и ужин – просто перестаньте ее есть в таких диких количествах.

Если проблема в избытке фетального гемоглобина или эстрогена – это со временем организм «разрулит» сам, ему этот лишний билирубин и даром не надо, он сам от него постепенно избавится.

Для ускорения процесса в «билирубиновом» случае можно чаще гулять с новорожденным на свежем воздухе, «показывать» его солнышку – витамин D, который вырабатывается при этом кожей, очень быстро разрушает пигмент, способствуя быстрому возвращению ребенка к его нормальной цветовой гамме.

Патологическая желтуха новорожденных

Не всегда золотистое личико является вариантом нормы. Иногда этот признак свидетельствует о наличии серьезной патологии. Если в течение 2-3 первых дней жизни новорожденного лицо сменило цвет, это уже повод показать его специалисту (просто для перестраховки).

В случае патологии, желтушность кожи и слизистых оболочек довольно быстро начнет набирать обороты в примерно следующем порядке:

• лицо и шея;
• кожа на груди и до пупка;
• белки глаз;
• видимые слизистые и кожа ниже пупка;
• кожа на спине, попе, лобке;
• кожные покровы на ручках и ножках;
• ногти.

И если новорожденный с каждым днем все больше похож на маленькое солнышко в плане цветовой гаммы, это ненормально, и это точно само не пройдет. Это симптом, это тревожный сигнал того, что в организме явно какой-то серьезный сбой. Патологическая желтуха бывает такой же разной, как и физиологическая:

• коньюгационная;
• печеночная;
• механическая;
• ядерная;
• гемолитическая.

Коньюгационная желтушка

Коньюгационная появляется из-за слабой работы печени, орган просто не успевает справляться со всем билирубином, который циркулирует в крови.

Для такой патологии характерны:

• отсутствие аппетита;
• запрокидывание головы;
• вялость;
• судороги.

Для лечения в первую очередь выясняют, чего не хватает маленькой печени для нормальной работы. Исходя из полученных результатов анализов, неонатолог назначает лечение.

При своевременном реагировании никаких последствий такого «пожелтения» не предвидится. Главное – не заниматься лечениемпатологической желтушки у новорожденного в домашних условиях или мечтать, что «само пройдет».

Печеночная желтуха

Такая патология часто возникает из-за бактериального или вирусного поражения одноименного органа. Для этого вида проблемы характерны:

• цветность кожных покровов;
• нарушение аппетита;
• частые продолжительные крики по непонятной маме причине.

По результатам анализа, в том числе, на чувствительность патогенной микрофлоры, которая спровоцировала болезнь, к препаратам, врач назначает лечение. Чаще всего оно проходит в условиях стационара – это опасный случай. Если вовремя не прекратить распространение и деятельность бацилл по печени, в будущем у человека возникнут серьезные проблемы с этим важным органом, вплоть до цирроза.

Механическая желтушка

Такая патология чаще фиксируется на второй неделе жизни малыша. Основными причинами становятся родовые травмы, в том числе —асфиксия новорожденного—, генетические нарушения. Основная причина – затрудненный отток желчи из пузыря в кишечник. Симптомы именно такого отклонения следующие:

• соответственная цветовая гамма крохи, правда, с легким зеленоватым оттенком;
• темный цвет мочи;
• практически бесцветный кал.

Для начала, врач выясняет, по каким причинам желчь не уходит по положенному ей адресу. Лечение проводят в стационаре, устраняя выявленную причину. Самым основным последствием в данном случае будет интоксикация организма – застой желчи через кровоток начнет «портить» не только печень, но и остальные органы. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалистам и начать лечение.

Ядерная желтуха

Это самый опасный вид болезни. Ее фиксируют, когда уровень билирубина в крови до такой степени высок, что пигмент проникает в головной мозг. Сам по себе он очень токсичен, поэтому тут же начинает разрушать нежные и капризные нейроны (нервные клетки) головного мозга. Симптоматика следующая:

• полный отказ от пищи;
• громкий продолжительный крик без видимой причины;
• запрокидывание головы;
• притупление или полное отсутствие сосательного рефлекса;
• общая слабость, вялость.

В первую очередь, врач выясняет причины, почему уровень билирубина в крови взлетел до небес. И немедленно принимается за устранение причин болезни. Ребенок находится в стационаре, под круглосуточным наблюдением медиков.

В особо трудных случаях детям переливают кровь, еще реже может потребоваться пересадка печени.
Последствия такой патологии будут, даже если врачи оперативно сделали все, что от них зависело.

Эта патология тем и опасна, что не проходит без следа даже при максимуме приложенных усилий. Возможными «сувенирами» ребенку останутся:

• плохое умственное и физическое развитие;
• разные формы поражения центральной нервной системы;
• глухота.

При худшем из возможных развитий события возможен летальный исход.

Гемолитическая желтуха

Эта проблема чаще всего появляется именно из-за сильной несовместимости по группе крови и резус-конфликте мамы и ребенка. В системе крови появляются проблемы, одни клетки пытаются вытеснить другие. Билирубин выходит «на лицо» уже спустя несколько часов после родов. Симптоматика такого редкого явления примерно такая:

• печень и селезенка слишком большие;
• малыш вялый и чересчур сонливый;
• цветность кожи и белков глаз появляется уже к обеду, если малыш родился утром.

Такое состояние требует стационара и повышенного внимания со стороны медиков. Со временем, кровяные клетки новорожденного «возьмут верх», и все системы заработают, как часы. Но задача врачей – не допустить слишком высокого уровня билирубина в крови и помочь малышу справиться как можно скорее.

Последствиями такой желтухи могут быть нервные явления, судороги, нарушения координации движения. Но с возрастом эти проблемы сходят на нет, главное – запастись терпением, и беречь маленького человечка.

Как определить, насколько серьезна желтуха новорожденного

В первую очередь, вы можете определить это дома. Если цвет изменило лицо, шея и грудь до пупка – малыша следует показать неонатологу или дежурной патронажной медсестре, но страшного пока ничего нет. Но если желтизна распространяется с каждым днем все дальше и дальше, это уже признак патологии, и вам срочно нужно к врачу.

Доктор может сделать вывод о том, насколько опасно состояние младенца, выяснив, сколько у того в крови «гуляет» билирубина. Для этого проводится биохимический анализ крови.

Дополнительно могут назначить печеночные пробы, УЗИ печени и селезенки малыша, полное обследование новорожденного пациента. Только по результатам всех возможных исследований доктор может установить истинную причину желтизны вашего малыша и назначить соответствующее причине лечение болезни.

Профилактика неонатальной желтухи

Профилактировать патологическую желтуху практически невозможно – слишком много причин, которые провоцируют появление этого симптома. А вот с неонатальной можно и «повоевать».

Главное – понимать, что физиологическая желтуха связанна именно с гемоглобином и кровью. Поэтому она вероятна для новорожденного при анемии у беременной мамы.

Если у вас самой при беременности было мало гемоглобина или железа в организме, скорее всего, у новорожденного с этим делом тоже будут проблемы, вплоть до анемии у детей.

Берегите себя, пока носите малыша под сердцем, правильно кушайте и сейчас, и когда малыш начнет сосать грудь, и не переживайте лишний раз. Здоровая мама и нормальные роды – лучшая профилактика любых «детских» проблем, не то что какой-то незначительной неонатальной желтушки.

Желтушка у новорожденных – видео

Обязательно посмотрите видеоролик, в котором педиатр подробно рассказывает, что такое желтуха, как отличить вариант нормы от серьезного патологического процесса. Также даны рекомендации по использованию ультрафиолетовой лампы от желтушки для новорожденных и других методах лечения.

Малыш только появился на свет, а уже столько проблем сваливается на его маленькую головку. Одна из таковых – желтушка. Это ни в коем случае не болезнь, это единственный симптом того, что в крови много билирубина. А вот почему его так много – вот это важно.

Если это простая перестройка – хорошо, это именно тот случай, когда «само пройдет». А вот если желтеющих участков кожи все больше, ребенку срочно нужна помощь, это уже признак серьезной патологии, требующей немедленного вмешательства профильных специалистов. Поэтому лучше перепроверить и показать ребенка лишний раз специалистам. Тогда все точно будет хорошо!

Совет

А у вашего малыша была желтушка? Она носила физиологический или патологический характер? Как вы решали проблему, к кому обращались, кто помог?

Делитесь вашим опытом в комментариях, это сориентирует тех мам, кто впервые увидел желтизну в родном личике, и ищет ответы на многие возникшие вопросы. Здоровых вам детей и нормального цвета кожи!

Желтушка у новорождённых: причины и последствия, симптомы, способы лечения и последствия

Желтуха новорождённых — явление довольно частое. Молодая мама с лёгкостью может разглядеть специфические симптомы этого заболевания: кожа ребёнка делается непривычно смуглой или приобретает желтоватый цвет. Желтеют также и глазные белки малыша. Но волноваться совершенно не стоит. В основном подобное состояние обусловлено отдельными физическими особенностями детского организма.

В этой статье мы рассмотрим основной вопрос: желтуха у грудничков — причины и последствия.

Причины появления желтухи у младенцев

В первую очередь всё зависит от билирубина. Что это такое? Дело в том, что у ещё нерожденного малыша довольно особенная кровь, которая содержит в себе специальный (фетальный) гемоглобин.

Он выполняет функцию переносчика кислорода по кровеносным сосудам крохи. После того как кроха рождается, он начинает дышать самостоятельно. И именно в этот момент меняется состав крови: фетальный гемоглобин исчезает, а «живой» — появляется. Вот тут-то и образуется билирубин.

Детскому организму он совсем не нужен и он начинает от него избавляться.

Для малыша это сложный процесс, ведь просто так билирубин не исчезнет. В первую очередь он проникает в печень младенца, где перемешивается со специальными ферментами. Следующий шаг — попадание в мочу, с которой билирубин и выводится наружу.

Причины появления желтушки патогенного характера абсолютно иные. Они обусловлены нарушением выхода жёлчи из-за:

• несовместимости групп крови мамы и малютки;
• резуса-конфликта;
• инфекционного поражения печени;
• генетического нарушения обмена веществ;
• наследственного заболевания;
• гормонального сбоя;
• механического повреждения желчевыводящих путей или самой печени.

Билирубин

Норма билирубина в крови грудничка — от 8,5 до 20,5 микромоль на литр. Если из результатов анализа видно, что содержание билирубина превышает норму, то делается понятным — маленький организм просто не справляется с нагрузкой. Желтушка у новорождённого возникает в том случае, если уровень билирубина в крови превышает 35 микромоль на литр.

Почему же возникает затруднение с выходом билирубина? Это может быть симптомом отклонения.

Существует два вида этого явления пожелтения кожи у младенцев: физиологический и патологический.

Патологический вид желтушки

Такой вид желтухи встречается достаточно редко, но лечить её непременно нужно и только под наблюдением врача. При аномальной разновидности возникают дополнительные симптомы, которые мама может сразу и не заметить, а распознать их сможет только доктор.

Гемолитическая болезнь

Среди всех детей, кто болеет желтухой, всего лишь у 1% определяют гемолитическое заболевание. Причины его возникновения достаточно разнообразны:

• неодинаковые резусы крови у мамы и малыша;
• очень редко случается несовпадение по группам крови;
• ещё реже может быть несовместимость по антигенам.

Такую желтуху довольно легко определить: кожа и глазные яблоки у крохи начинают желтеть не через несколько дней, а сразу после появления на свет.

Малыш в этот момент становится вялым и сонным. При осмотре врач может почувствовать, как увеличилась селезёнка и печень новорождённого.

Все эти признаки говорят о том, что малышу экстренно нужна помощь и доктор немедленно должен приступить к лечению.

Самое критическое состояние — это ядерная желтуха, при каковой билирубин попадает в мозг малыша и токсическим способом на него воздействует.

Механическая желтуха

Такая разновидность болезни встречается довольно редко, но тоже считается патологией. Причины возникновения:

• заболевание жёлчного пузыря;
• непроходимость жёлчных путей;
• проблемы с печенью.

Зачастую к такому виду желтухи обычно приводят генетические нарушения или тяжёлые травмы малыша при родах. Проявляется это заболевание не сразу после рождения, а через 2–3 недели. Кожа делается не просто жёлтой, а приобретает зелёный оттенок.

Калл крохи тоже меняется и становится бесцветным. При врачебном осмотре доктор почувствует, что печень малыша затвердела, а селезёнка увеличилась. Если все симптомы были выявлены, то педиатр должен назначить дополнительное обследование, например, сделать УЗИ.

Сам процесс лечения будет зависеть от вида заболевания и аномалии.

Если послеродовую желтуху не лечить, то она может перейти в патологию:

Конъюгационная — нарушение в работе печени: ферменты недостаточно связываются с билирубином, что мешает его выводу из крови.

Ядерная — резкое увеличение билирубина при послеродовой желтухе: он попадает в нервную систему малыша и токсическим способом воздействует на неё.

Печёночная — поражение печени вирусами или бактериями.

Физиологический вид желтухи новорождённых

Физиологическая желтуха у новорождённых — это скорее не заболевание, а вполне нормальное состояние. Но все равно за малышом необходимо наблюдать, чтобы не допустить развития отклонения.

Желтуха грудного молока

Это довольно редкое заболевание, при котором в материнском молоке весьма много женского полового гормона — эстрогена. В этом случае печень новорождённого выводит именно эстроген, а уж потом билирубин.

И тогда желтуха у малыша может продлиться до трёх месяцев. Несмотря на это кроха продолжает развиваться: у него прекрасный аппетит, он хорошо спит, прибавляет в весе и росте.

Подобное состояние совсем безопасно и проходит самостоятельно.

Если возникает желтуха грудного молока, то нередко появляется вопрос, а не нужно ли в таком случае отлучать малыша от груди? Ответ только один — делать этого абсолютно не стоит! Конечно, после того, как малыш перестанет получать материнское молоко, он прекратит желтеть. Но представьте, сколько при этом ребёнок потеряет полезных веществ, которые передаются крохе с материнским молоком. Так что не переживайте и продолжайте кормить малыша грудью.

Неонатальная желтуха

Это общераспространённый вид. Такая желтушка появляется у многих детей. Она не относится к заболеванию и поэтому её нет необходимости лечить. Неонатальная (физиологическая) желтуха протекает самостоятельно и не приводит к отклонениям.

Но хоть особо волноваться не стоит, но всё-таки, если желтуха появилась, значит, существует нагрузка на печень малыша. На это нужно обратить внимание.

Признаки

Главным симптомом желтухи будет изменение цвета кожного покрова и белков глаз у малыша. Они делаются ярко-жёлтыми или почти лимонными.

Если через две недели после появления желтухи, кожа малыша не вернулась к своему нормальному цвету, то обязательно нужно обратиться к врачу. Перед лечением вам будет назначен анализ крови на содержание билирубина.

Главным симптомом патологического вида желтушки будет изменение окраски кожи:

• цвет кожного покрова может поменяться сразу после появления на свет;
• через 3−4 дня симптомы заболевания усиливаются и цвет кожи становится ярко-жёлтым;
• жёлтый окрас кожного покрова у малыша сохраняется на протяжении месяца;
• симптомы заболевания могут то появляться, то пропадать с волнообразной периодичностью;
• кожа малыша может быть не только жёлтого цвета, но и приобрести зелёный оттенок.

Дополнительные возможные симптомы:

• калл не имеет цвета;
• моча делается тёмной;
• на теле появляются синяки;
• наблюдается увеличение печени и селезёнки;
• кроха становится апатичным и уставшим;
• при ядерной желтухе малыш сонный, у него угасает сосательный рефлекс и могут наблюдаться судороги.

Лечение желтушки у новорождённых

Если желтуха новорождённого перешла в стадию патологии, то помочь вам в лечении сможет только врач. Зачастую ребёнка вместе с мамой определяют в стационар, где и проходит лечение. Например, если у матери с малышом разный резус-фактор, то прописывают переливание крови. За одну процедуру могут заместить до 65% общего количества крови у крохи.

Подобная процедура может помочь освободиться от билирубина, но и ослабит малыша. Поэтому параллельно назначают курс антибиотиков, физиопроцедуры и т. д.

При механической желтухе иногда требуется хирургическое вмешательство. Такое решение принимается исключительно комиссией врачей и проводится лечение только в стационаре.

Если у ребёнка наблюдается физиологическая желтуха, то лечить её не нужно. Необходимо только помочь маленькому организму самостоятельно справиться с этим заболеванием:

• как можно чаще прикладывайте новорождённого к груди;
• необходимо следить, чтобы у малыша не было проблем с пищеварением;
• нужно принимать солнечные ванны и чаще гулять на свежем воздухе.

Все эти рекомендации помогут с лёгкостью вывести билирубин из организма вашего ребёнка. Как следствие, малыш не только избавится от желтухи, но ещё и станет крепче.

Основным способом лечения неонатальной желтухи новорождённого является материнское молоко. Именно поэтому советуют прикладывать малыша к груди сразу после рождения. Молозиво (так зовётся первое грудное молоко) имеет слабительное действие и помогает вывести билирубин вместе с фекалиями.

Иногда, параллельно с грудным молоком назначают облучение — фототерапия. При этом глазки малыша прикрывают повязкой и размещают его под лампой. Правда, у такой процедуры имеются побочные эффекты: ребёнок может стать сонным, возникнут шелушения на коже, а стул будет непостоянным.

Избавиться от билирубина вам помогут и солнечные ванны. На свету организм малыша начинает вырабатывать витамин D, который и помогает вывести билирубин из крови.

При достаточно выраженной желтухе врачи назначают глюкозу и активированный уголь в виде таблеток, так как глюкоза улучшает работу печени, а активированный уголь поглощает, безусловно, все вредные вещества. В дальнейшем, активированный уголь с билирубином выйдет наружу вместе с фекалиями малыша.

Метод лечения желтухи новорождённого зависит от поставленного диагноза. При этом доктор учитывает все особенности организма малыша, обстоятельства его рождения, а также течение родов, возможные заболевания мамы и результаты её анализов.

Выделяют такие типы терапии:

Противовирусная.

Антибактериальная.

Желчегонная.

Иммунная.

Дезинтоксикационная.

Выбор той или иной терапии зависит от различных причин возникновения желтухи и проводится только под наблюдением специалиста.

Вероятные последствия

При патологической желтухе нельзя определить, когда малыш поправится: все зависит от причины заболевания и его степени тяжести. На что необходимо обратить внимание в самые первые дни после появления на свет:

Желтуха может появиться не сразу, а через несколько часов после рождения.

Если в крови превышен лимит билирубина, то ребёнок будет плохо развиваться, он становиться сонным и вялым.

При ядерной желтухе у малыша могут наблюдаться судороги. И также у ребёнка нарушается слух, двигательный аппарат. В крайнем случае такая патология может привести к летальному исходу.

У малыша могут быть родовые травмы.

Если вы заметили у ребёнка признаки желтухи, необходимо сразу обратиться к врачу, для того, чтобы он определил причину и назначил лечение. В противном случае лёгкая форма желтухи новорождённого может перейти в патологию, которую излечить будет намного сложнее. Если своевременно провести лечение, то малыш очень быстро поправится.

При физиологической желтухе не прослеживается особых осложнений. В основном большинство малышей избавляются от неё к первому месяцу жизни. Если причина заболевания таится в материнском молоке, то продлится такое состояние может ещё 2–3 месяца. После этого срока с глазных яблок малыша сходит жёлтый оттенок. Главное, что всё это время крошка полноценно развивается и растёт.

У здоровых детей физиологическая желтуха не причиняет никакого вреда организму малыша. Аномальная желтуха, наоборот, может привести к развитию цирроза или рака печени. У тех детей, которые в младенчестве переболели гепатитом, последствия желтушки, к сожалению, остаются на всю жизнь. Это сказывается на их ослабленном иммунитете и на нарушенной работе печени.

Если малыш переболел ядерной желтухой, то в дальнейшем у него может развиться глухота, полный или частичный паралич или умственная неразвитость, так как токсическое влияние билирубина на нервную систему имеет тяжёлые последствия.