Гайморит у детей: симптомы, лечение и 3 совета от педиатра
Признаки гайморита у детей 3 лет: что важжно быстро понять и предпринять?
Гайморит — достаточно распространенное воспалительное заболевание. Патология развивается на фоне инфекций, аллергических ринитов, у маленьких детей на ранних стадиях протекает бессимптомно. Перед тем, как лечить гайморит у ребенка 3 лет, необходимо обратиться за медицинской помощью, народные методы могут представлять опасность.
Отсутствие лечения, особенно у детей раннего возраста может привести к серьезным осложнениям, которые развиваются быстрее, чем у взрослых, при этом высокая вероятность получения инвалидности и летального исхода. В статье описываются симптоматика, методы лечения и профилактики болезни.
Гайморит — что это, как протекает болезнь?
Гайморит представляет собой воспаление околоносовых пазух, возникающее из-за проникновения в них вредоносных микроорганизмов, болезнь можно спутать с ринитом и иными простудными заболеваниями.
Гайморит имеет в своей основе воспаление, признаками которого выступают: боль, отечность слизистой оболочки гайморовых пазух, повышенная выработка экссудата (слизи), который по характеру (и в зависимости от стадии инфекционного процесса) может быть серозным или гнойным.
Разновидности заболевания
Многих родителей интересует вопрос: какие формы гайморита существуют? В медицине выделяют несколько классификаций болезни. Гайморит может протекать в хронической и острой (гнойной, катаральной) формах.
Классификация по распространенности патологии:
- односторонний – поражена только одна пазуха;
- двусторонний – вовлечены обе пазухи.
По этиологии:
- вирусный;
- аллергический;
- грибковый;
- травматический;
- смешанный.
По клиническим проявлениям:
- аллергический;
- катаральный;
- полипозный;
- атрофический;
- смешанный.
Причины развития гайморита, отчего он появляется?
Причины заболевания у ребенка з-х летнего возраста совпадают с таковыми у взрослых, а вот течение болезни имеет определенные особенности. Наиболее часто заболевания развиваются в качестве осложнений ОРВИ. По мнению известного педиатра Е.О. Комаровского любая инфекции, сопровождающаяся насморком, поражает пазухи.
На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, при скоплении патологической жидкости у малыша закладывает носик, меняется поведение, он начинает капризничать, плакать. Если симптомы не проходят на 5-7 день, то с большой долей вероятности можно подозревать развитие синусита (гайморита в частности).
Другие причины:
- врожденные аномалии полости носа;
- аллергический ринит;
- аденоиды, увеличенные миндалины;
- хронические инфекции;
- травмы носовой перегородки;
- сосудистые нарушения.
Риск развития болезни повышается при переохлаждениях, несбалансированном питании, стрессовых ситуациях.
Как определить гайморит у малыша 3 — х лет, который не может однозначно сказать где у него болит? Воспалительный процесс при гайморите у ребенка раннего возраста встречается чрезвычайно редко, так как гайморовы пазухи, где происходит воспаление, еще не сформированы до конца. Болезнь протекает бессимптомно, поскольку жидкость перетекает в носовую полость или вниз во задней стенке глотки.
Бывает ли гайморит у детей до 3 лет? Редко, но встречается, например, если окончательное формирование гайморовых пазух у ребенка произошло быстрее в силу индивидуальных особенностей организма. В таких случаях есть риск развития гайморита у самых маленьких детей.
Обратите внимание
Родители могут не сразу заметить воспалительный процесс, так как малыш, в силу возраста, не может рассказать о своих ощущениях.
Многих мам интересует, может ли быть гайморит у ребенка 3-х лет, какие при этом симптомы, при каких признаках следует насторожиться? В первую очередь следует ориентироваться на изменения поведения малыша, второе — важно внимательно изучить полость носа.
Основные отличия гайморита от ринита (обычного насморка) следующие:
- нервозное поведение, капризность, крик, плач;
- заложенность в носу, сильные слизистые (гнойные) выделения;
- тяжесть и тупая боль в области носовых пазух, отсутствие облегчения после высмаркивания;
- боль при легком нажатии на точку в центральной части щеки и около внутреннего угла глаза;
- признаки интоксикации;
- длительность течения болезни превышает неделю;
- повышение температуры;
- потеря интереса к игрушкам, обычным играм.
Следующие симптомы гайморита у детей свидетельствуют о трансформации в хроническую форму заболевания:
- температура до 37 – 38 ºС;
- неподдающийся терапии ночной кашель, вызванный стеканием содержимого полости носа по задней стенки глотки;
- кератит, конъюнктивит.
При заметных изменениях в поведении малыша, симптомах интоксикации необходима медицинская помощь, ее отсутствие грозит серьезными осложнениями и последствиями.
Поставить диагноз у детей 3 лет непросто, даже опытный врач может это сделать только по результатам анализов и при помощи дополнительных исследований.
В рамках диагностики оториноларинголог осматривает слизистые оболочки полости рта и полости носа. Признаками гайморита у детей 3 лет являются их отечность и покраснение.
При наличии зубной боли требуется осмотр стоматолога, так как болевой синдром может быть вызван зубной патологией.
На основании первичного обследования могут появиться подозрения, подтвердить которые помогут следующие методы диагностики гайморита:
- рентгенография околоносовых пазух;
- общий анализ крови;
- УЗИ пазух;
- микробиологическое исследование отделяемого из носа/самих пазух.
Гайморит представляет опасность для окружающих только при условии его вирусного происхождения, основной путь заражения — воздушно-капельный. В таком случае при наличии в квартире двух детей второго следует изолировать.
Многих родителей интересует, как вылечить гайморит у ребенка 3-х лет? Основным терапевтическим методом является прием лекарственных средств, в составе комплексной терапии предусмотрена физиотерапия, промывание носовых полостей, околоносовых пазух. Чем еще лечить малышей? В сложных ситуациях может потребоваться прокол.
Медикаменты — какие лекарства помогают?
Препараты:
- антибиотики местного действия (капли, спреи), в т.ч. пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды, выбор зависит от типа возбудителя;
- сосудосуживающие препараты — способствуют снижению отечности;
- антигистаминные препараты — если болезнь развивается на фоне аллергического ринита;
- противовоспалительные средства (НПВП, кортикостероиды);
- муколитики;
- иммуномодуляторы.
Физиотерапевтические методики
При лечении гайморита у детей широко используется физиотерапия, она считается эффективным способом в составе комплексной терапии, но подобрать адекватные методы может только врач.
Важную роль играет механизм развития воспалительных процессов, чаще всего специалист назначает процедуры, действие которых направлено на активизацию кровообращения и снижение отечности слизистой оболочки носовых ходов.
Основной целью физиотерапии является выведение гноя из верхнечелюстных синусов, чаще всего используются ультразвук, электрофорез, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение.
В случае гайморита у детей рекомендована к проведению виброакустическая терапия.
Важно
Устройство «Витафон» способствует снижению отечности слизистых, активизирует лимфодренаж и венозный отток, в результате улучшается кровообращение, снижается интоксикация, стимулируется регенерация, повышаются защитные силы организма.
Терапия аппаратом доступна в домашних условиях, что очень удобно при лечении малышей, так как ежедневные походы по больницам могут спровоцировать рецидивы и развитие других болезней.
Метод «кукушка» — промывание пазух растворами
Методика введение жидкости рассматриваемым методом заключается в промывании синусов, после ее проведения из пазух механическим способом удаляются бактерии и остатки экссудата.
Врач вставляет в одну носовую пазуху катетер, через который пропускается специальный раствор, в другую ноздрю вставляется отсос для выведения слизи, но процедура показывает эффективность только на начальных стадиях.
Метод «кукушка» не рекомендован к проведению ребенку в возрасте до 3 лет, так как это может напугать. К тому же в данном случае существует риск развития осложнений, высока вероятность попадания раствора в просвет слуховых струб, что грозит отитом. Специалисты считают, что польза в данном случае ниже по сравнению с возможными рисками.
Воспаление гайморовых пазух в тяжелых случаях часто лечится проколом, процедура проводится под наркозом.
Стенка пораженной пазухи прокалывается с внутренней стороны, через носовой проход, а далее через шприц в пазуху вводится физиологический раствор, который под давлением выталкивает содержимое пазухи в ротовую полость, откуда, в последующем оно эвакуируется отсосом.Введение в пазуху специальных жидкостей предотвращает повторное скопление слизи и гноя.
Многие мамы опасаются делать прокол даже при сильных выделениях из носа, которые возникают по мере развития болезни. Они боятся, что впоследствии ребенок будет вынужден все время лечить насморки и гаймориты таким способом, что не соответствует действительности.
Во многих станах прокол давно не используется в качестве обычной терапии синуситов у детей, пункция рекомендована к проведению в редких случаях, когда стандартные методы неэффективны, а также при наличии реальной опасности для жизни малыша. Прокол рассматривается в данном случае в качестве диагностического метода, после его проведения специалист получает материалы для изучения микробиологической картины возбудителей, на основании чего назначается лечение.
Совет
При наличии признаков гайморита у ребенка 3 лет необходимо начинать лечение, его отсутствие грозит тяжелыми последствиями, среди которых могут быть: гнойные процессы в других органах головы и шеи, распространение гнойного экссудата по клетчатке, с развитием медиастенитов и иных грозных патологических состояний
Другие осложнения:
- воспаления, абсцессы мозга (менингит, энцефалит), тромбозы сосудов — могут привести к инвалидности и летальному исходу;
- сепсис – распространение инфекционных процессов по организму, сопровождающееся поражением разных систем и органов.
Лучшее лечение — профилактика
Прививки от гайморита не существует, наиболее эффективным способом профилактики заболеваний до появления симптомов считается правильная организация режима дня малыша. Он должен просыпаться и засыпать в одно время, регулярно гулять на улице, важную роль играет закаливание.
В целях профилактики ОРВИ и ОРЗ в детской комнате должен быть сформирован правильный микроклимат, оптимальная температура — 18-20 ºС, влажность должна быть не ниже 50-70 %.
Сухой воздух в помещении способствует ослаблению иммунитета, в результате понижается устойчивость к микроорганизмам.
Малыш должен быть защищен от пыли, сигаретного дыма, рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
Одной из причин болезни является аллергический ринит, своевременное комплексное обследование поможет выявить аллерген и предотвратить развитие гайморита как осложнения ринита.
В целях предотвращения распространения инфекции рекомендуется провести санацию полости рта, удалить аденоиды и миндалины при необходимости.
Заключение
Гайморит — опасное заболевание, симптомы которого можно спутать с признаками обычного насморка, простудных заболеваний. Самостоятельно диагностировать болезнь у детей до 3 лет, особенно у годовалых малышей, очень сложно.
Поставить диагноз может только врач на основании данных обследования, самостоятельный прием антибиотиков противопоказан, от народных рецептов также следует воздержаться.
Все рекомендации врача следует неукоснительно соблюдать, это касается также лечения в домашних условиях.
Для большей наглядности советуем вам просмотреть предложенный видеоролик:
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Гайморит у ребенка 3 лет: симптомы, лечение и профилактика!
Когда мы слышим слово «гайморит», то сразу понимаем, что дело серьезное. Если же этим болеет трехлетний ребенок, а диагноз подтвержден ЛОР-доктором, то многие родители паникуют, что вполне объяснимо. Но этого не нужно делать, поскольку главное – как можно раньше приступить к лечению.
Лечение гайморита у детей
Обратите внимание! Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. У детей зачастую наблюдается острая форма заболевания, но иногда недуг приобретает хроническую форму.
В дошкольном возрасте дети болеют этим недугом чаще других, т. к. защитная система их организмов еще недостаточно окрепла. Пик наступает в зимнее время, характеризующееся ослаблением иммунной системы и гиповитаминозом.
Развитие носовых пазух у детей
Гайморит у ребенка 3 лет: симптомы
Гайморит в столь юном возрасте может развиваться не только вследствие нарушений иммунитета, но также из-за инфекционных (таких, как корь, стоматит, кариес и т. д.
) и вирусных заболеваний (ОРВИ, гриппа), аллергического насморка, наличия аденоидов или полипов в носу, деформации носовой перегородки.
Ввиду физиологических особенностей детского организма (недостаточное развитие гайморовых пазух и, как следствие, отсутствие места для скопления гноя) до одного-двух лет заболевание встречается достаточно редко. Но с трехлетнего возраста все кардинально меняется.
Как проявляется гайморит
В зависимости от способа появления выделяют следующие виды гайморита:
- риногенный (возникает в результате ринитов);
- травматический (упомянутая выше деформация перегородки);
- одонтогенный (развивается на фоне заболевания зубов);
- гематогенный (возбудителем является инфекция).
К признакам гайморита относится затрудненность носового дыхания, отечность слизистой, а еще сильные боли в районе гайморовых пазух. Когда малыш наклоняется, у него может болеть голова. Также повышается температура, а выделения обретают зеленоватый оттенок, становятся густыми и обильными.
Проявления гайморита
Обратите внимание! Другим признаком гайморита является повторное возникновение насморка на протяжении десяти дней с момента временного улучшения.
По сути, гайморит развивается так же, как и остальные болезни из группы синуситов: гайморовы пазухи отекают, в результате чего отверстия сужаются, скапливается большое количество слизи, кроме того, активность «ресничек» слизистой заметно нарушается. Скопившаяся слизь закупоривает отверстия, препятствуя доступу воздуха. Анаэробные микроорганизмы, производящие гной, активно размножаются.
Обратите внимание
Но как узнать, что у ребенка именно описываемое заболевание, на какие симптомы следует обращать внимание? При простом насморке закупориваются обе ноздри, в то время как гайморит характеризуется поочередной заложенностью.
Слизь в гайморовой пазухе
Также к симптомам гайморита относятся тупые боли и закупоренность пазух, которая не проходит даже после тщательного высмаркивания. А если малышу слегка надавить на «собачьи ямки» (это точки посередине щек), то во внутренних уголках глаз возникнет боль. Еще одним явлением, которое должно насторожить, считается повышение температуры на шестой или седьмой день после появления простуды.
Если никаких улучшений при продолжительном заболевании не наблюдается спустя неделю, а из носа выделяется гнойная слизь, то ребенка следует срочно показать врачу. Ухудшение обоняния, отсутствие аппетита, вялость, капризность, гнусавость, озноб, отечность щек и век – все это тоже характерно для детей, болеющих гайморитом.
Осмотр ребенка ЛОРом
Для окончательного подтверждения диагноза врач обязан выполнить инструментальное исследование и сделать анализ крови.
Надежным методом выявления гайморита считается рентгенография: на рентгенограмме будут отчетливо видны темные участки рядом с пазухами.
Окончательное подтверждение даст прокол верхнечелюстной пазухи, но такую процедуру делают крайне редко из-за возможных осложнений (таких, как закупорка сосудов, эмфизема глаза или щеки, абсцесс).
На фото — рентген околоносовых пазух, диагноз — гайморит
Если же подозревается одонтогенный гайморит, то ребенку делают компьютерную томографию гайморовых пазух.
КТ носовых пазух
Особенности лечения гайморита
Зачастую болезнь лечится в домашних условиях, в больницу ложиться не нужно (при условии своевременного выявления). Ребенку нужно промывать нос от скопившейся слизи, обеспечить комфортное носовое дыхание и, конечно же, следует бороться с микробами.
Промывание носа ребенку
Для облегчения состояния больного родители могут принимать дополнительные меры.
Увлажнитель воздуха
Но-Соль увлажняющий
Маленьким детям такую воду закапывают в виде капель. Также слизь отсасывается из носа при помощи специальной груши либо отсоса.
Спринцовка для отсасывания слизи
Ибупрофен для детей
Помимо домашнего лечения, родители должны посетить врача, который – если возникнет необходимость – назначит спреи для улучшения носового дыхания (к примеру, «Санорин») и антибактериальные средства.
Санорин
Если речь идет о запущенной форме заболевания или гайморит длится в течение нескольких недель, то врачи прибегают к более серьезным мерам: ребенку отсасывают гной из гайморовых пазух, после чего промывают их при помощи антибиотических растворов. Что характерно, этим должен заниматься исключительно отоларинголог в строгом соответствии с показаниями.
Метод «Кукушка»
Промывание методом кукушки
Этот метод используется при сильно запущенном заболевании, которое медикаментозному лечению уже не поддается. Процедура безболезненная, что для ребенка в возрасте трех лет является важным преимуществом.
В одну ноздрю малыша помещается трубка, посредством которой подается дезинфицирующая смесь, а из другой слизь высасывается вакуумом. Чтобы препарат не проник в гортань, больного просят постоянно говорить «ку-ку» (отсюда и название метода). Вместе со слизью из носа выводятся микробы, в результате чего нормализуется дыхание.
После первой процедуры ребенок уже почувствует облегчение, но для полного выздоровления ее нужно провести минимум пять раз.
Промывание носа методом кукушка
Хирургическое лечение
Пункцию делают крайне редко, лишь в самых сложных и запущенных случаях. При своевременном обращении в больницу и дальнейшем лечении необходимости в проколе нет.
Лечение гайморита хирургическое
Помимо того, пазухи очищаются при помощи эндоскопа, параллельно удаляются второстепенные проблемы (полипы, гипертрофию), нередко являющиеся причиной продолжительного протекания недуга.
Обратите внимание! Хронический гайморит у маленьких детей характеризуется проявлением таких симптомов, как боли и першение в горле, рецидивирующий насморк, сильный кашель, который привычным методам лечения не поддается, т. к. гной движется по тыльной стенке глотки. Терапия в таких случаях ничем не отличается от лечения острого гайморита, разве что курс может длиться до трех недель.
Профилактические меры
Случается, что гайморит появляется каждый год, если не чаще. И в каждом случае после насморка воспалительные процессы идут дальше, образуются гнойные выделения, а гайморит может затягиваться на месяцы.
Профилактика гайморита
В подобных случаях требуется профессиональное обследование носовой полости. Очень часто гайморит вызывают, как уже отмечалось выше, полипы, болезненное увеличение раковин, деформация перегородки, кисты, проч.
В случае с трехлетним ребенком сложно переоценить воздействие окружающей среды, если точнее – уровня влажности и температуры воздуха, а также количество источников его загрязнения. И если в вашей местности воздух грязный, а ребенок все время болеет, то лучшим выходом из ситуации станет переезд в более благоприятный район.
Если это невозможно, то следует прибегнуть к более простым мерам: гулять с ребенком на улице минимум по три часа ежедневно, поддерживать нормальную влажность и температуру в доме, по возможности приобрести очиститель воздуха.
Закаливание детей зимой
Важно
По мере взросления рекомендуется привить малышу привычку ежедневно обрабатывать нос «морской» водой, в особенности в зимнее время. Это можно сделать частью привычного ритуала – чистки зубов, например. Такая привычка в несколько раз уменьшит число обострений, да и противопоказаний у такого метода практически нет (исключением является разве что отит).
Спреи для промывания носа с морской водой
Видео – Как лечить гайморит у ребенка
Гайморит: симптомы и лечение у детей
Острое воспаление одной из придаточных пазух (верхнечелюстной) – заболевание нередкое для дошкольного и младшего возраста. Имеется ряд клинических особенностей, которые не позволяют поставить правильный диагноз вовремя и своевременно начать адекватное и эффективное лечение. Это может способствовать переходу острой фазы гайморита в хроническую.
Причины и механизм развития гайморита
Как и любой другой инфекционно-воспалительный процесс, гайморит вызывается различными микробными агентами. Однако, в данном случае имеются определенные особенности:
- непосредственно воспалительный процесс в верхнечелюстной полости вызывается чаще всего гнойной микробной флорой (стрептококк или стафилококк);
- однако, определенные предпосылки для проникновения в гайморову пазуху гнойных микроорганизмов создают вирусные агенты, который инициируют воспалительный процесс слизистой оболочки носоглотки (вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы, аденовирусы, реовирусы, энтеровирусы).
Следует понимать, что далеко не каждый эпизод острой вирусной респираторной инфекции (ОРВИ) переходит в воспалительный процесс внутри гайморовой пазухи. Этому способствуют определенные внешние факторы и внутренние особенности детского организма:
- не ярко выраженные симптомы собственно гайморита не позволяют отличить его от банального насморка и вовремя начать лечение;
- наличие именно в детском возрасте аденоидных вегетаций, как хронического очага инфекции;
- склонность к быстрой и выраженной отечности детских тканей вообще и слизистой оболочки в частности;
- наличие аллергического сезонного ринита;
- врожденные аномалии формирования носовых ходов, которые способствуют застойным процессам или, наоборот, облегчают процесс попадания микроба в пазуху;
- узкий выход в средний носовой ход способствует застою образовавшегося воспалительного секрета и нарастанию процессов воспаления.
При проникновении в пазуху верхней челюсти микробного агента развивается различной интенсивности воспалительный процесс, типичные признаки которого: отек, боль, нарушение функции. Болевой синдром, как правило, выражен умеренно.
Отек обуславливает нарушение функции: ребенок дышит ртом из-за затрудненного носового дыхания; голос становится гнусавым.
Если воспалительный процесс вовремя не устранить на слизистой, то возможно вовлечение в процесс костной стенки гайморовой пазухи.
Анатомическое строение пазухи верхней челюсти следующее:
- верхняя ее стенка – это одновременно нижняя стенка глазницы
- задняя стенка граничит с важными нервными и сосудистыми стволами, непосредственно граничит с передней черепной ямкой;
- нижняя стенка – это верхняя часть твердого неба;
- передняя стенка покрыта кожей и доступна ощупыванию.
Тесное расположение и взаимодействие пазухи верхней челюсти может способствовать переходу гнойно-воспалительного процесса в полость орбиты и глаза, а также непосредственно в полость черепа.
У детей задневерхняя часть гайморовой пазухи находится в непосредственной близости от другой – клиновидной.
Поэтому нередко формируется сочетанное поражение верхнечелюстной пазухи, клиновидной (расположена в глубине костного черепа) и решетчатого лабиринта.
Возможно развитие такого грозного осложнения синусита как тромбоз кавернозного синуса: закупорка тромбом одного из главных мозговых сосудов.
Гайморова пазуха образуется в период внутриутробного развития будущего ребенка, однако, окончательное ее формирование завершается к 12-летнему возрасту.
Обычно это две отдельные пазухи, разделенные перегородкой, реже в перегородке имеется отверстие.
В возрасте до 3 лет гайморит развиваться не может, так как пазуха представлена только небольшой складкой, то есть полость как таковая отсутствует.
Совет
Начиная с 3-летнего возраста, происходит постепенное увеличение объема полости верхней и челюсти, поэтому становится возможным формирование в ней воспалительного процесса.
Кроме того, у детей в полости верхней челюсти расположены зачатки зубов (и молочных, и постоянных), поэтому любые травмы и манипуляции с зубами могут спровоцировать проникновение инфекции внутрь этой достаточно замкнутой пазухи и развитие воспаления.
Симптомы гайморита у детей
Гайморит в начальном периоде имеет много общего с обычным насморком и острой вирусной респираторной инфекцией:
- наблюдается повышение температуры;
- отмечаются различной степени выраженности симптомы интоксикации (вялость, слабость, немотивированные капризы ребенка, эмоциональная лабильность, внезапная усталость от привычных действий, сонливость в течение дня, нетипичный продолжительный сон, как ночной, так и дневной);
- боли различной интенсивности в области верхней челюсти или головные боли диффузного характера;
- характерно обильное отделяемое из носовых ходов, которое в начале имеет слизистый характер, затем трансформируется в гнойный (из прозрачного становится желто-зеленым).
К сожалению, маленький ребенок просто не может должным образом описать свои болезненные ощущения и их локализацию. Внутренние изменения гайморовой пазухи снаружи не видны и наблюдательность мамы в данном случае помогает мало.
Иногда наблюдает некоторая отечность щеки и параорбитальной клетчатки (один глаз как будто выпучен).
Единственное, что должно насторожить родителей и позволяет заподозрить что-то худшее, чем обычный насморк – это явления общей интоксикации, которые выражены более значительно, чем сам насморк.
Ребенок более старшего возраста может описать боль именно в области верхней челюсти, нередко иррадиирующую в зубной ряд верхней челюсти, ухо или глаз на пораженной стороне; возможно усиление болевых ощущений при повороте и наклоне головы.
В любом возрасте должен насторожить продолжительный насморк, который длится больше 5-7 дней. При этом интенсивность выделений из носовых ходов с течением времени не только не уменьшается, но и увеличивается; появляются выделения гнойного характера, нередко с неприятным гнилостным запахом. Ребенок может жаловаться на снижение обоняния и даже иногда на снижение вкусовых ощущений.
Особенно важно не пропустить ухудшение состояния ребенка, когда гайморит осложняется воспалением другой пазухи или же гнойный процесс проникает в полость мозга. При этом у ребенка температура тела резко повышается и значительно ухудшается общее состояние.
Диагностика гайморита у детей
Только клиническая диагностика воспалительного процесса верхнечелюстной пазухи мало информативна. Необходима в кратчайшие сроки консультация отоларинголога. Осмотр с помощью специальных зеркал и воронок позволяет определить источник гнойного отделяемого и, соответственно, локализацию воспалительного процесса.
Для более точной диагностики, установления степени тяжести поражения пазухи и развития возможных осложнений, планирования необходимой операции могут быть рекомендованы некоторые инструментальные методы диагностики.
Для детей наиболее безопасным и в то же время информативным является метод магнитно-резонансной терапии. Послойно произведенные снимки позволяют оценить степень пораженности пазухи и получить детальную информацию о ее анатомических особенностях.
В общем анализе крови при гайморите (в отличие от ОРВИ) будет выявлен лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) и сдвиг формулы влево. При необходимости возможен бактериологический посев отделяемого из гайморовой пазухи, чтобы определить вид микробного агента и его чувствительность к антибиотикам.
Лечение гайморита у детей
Как и у взрослых, лечение гайморита у детей начинается с обязательного использование антибактериального средства. В данном случае без него обойтись нельзя. Различие заключается только в выборе конкретного медикамента (например, фторхинолоны эффективны у взрослых, но запрещены к использованию у детей) и его дозы. Наиболее безопасны и достаточно эффективны при гайморите у детей:
- защищенные пенициллины, не обладающие негативным воздействием на микрофлору кишечника и не токсичные (амоксициллин и его комбинации);
- цефалоспорины 2ого поколения (цефуроксим);
- современные макролиды (кларитромицин, азитромицин).
Следует понимать, что любой антибиотик, особенно ребенку, должен назначать врач. Продолжительность курса лечения должна составлять 7-10 дней или больше.
Не рекомендуется самостоятельно сокращать продолжительность курса лечения, так как это может способствовать формированию хронического гайморита.
Как правило, рекомендуются антибиотики в виде сиропа или таблеток, в особо тяжелых случаях – в виде внутримышечных инъекций.
Обратите внимание
В период лечения ребенку следует соблюдать щадящий (иногда постельный) режим. Пищевой рацион должен быть калорийным и легко усваиваемым, содержать достаточное количество минералов и микроэлементов. Необходимо давать ребенку обильное разнообразное питье для выведения токсических продуктов.
Другими составляющими комплексной терапии гайморита у детей являются:
- противоотечные средства (системный препарат «Синупрет» или сосудосуживающие носовые капли);
- антигистаминные препараты;
- по необходимости – жаропонижающие.
Важно!
В случае гайморита категорически противопоказаны местные прогревания с помощью мешочка с песком или солью или синей лампой – это только усилит воспалительный процесс.
В особо тяжелых случаях показана пункция гайморовой пазухи и откачивание гнойного отделяемого. Для этого производится прокол передней стенки пазухи на в толще кожно-слизистой складки верхней губы специальной иглой. Процедура достаточно болезненна и травматична для ребенка, поэтому производится под обязательным местным обезболиванием или в условиях общего наркоза.
Гайморит у детей: симптомы, лечение и 3 совета от педиатра
По статистике, только на территории Российской Федерации синуситом болеет около 10 миллионов человек в год, а по статистике ВОЗ, данное заболевание находится на 5-м месте в мире по обращениям за медицинской помощью.
Сразу нужно отметить, что причиной 90 % синуситов являются вирусы, а остальные 10 % распределены между бактериями, хламидиями, микоплазмами. Так как заболевание имеет прямую связь с бактериальной или вирусной инфекцией, то сезонность соответствует сезонности заболеваний. То есть в осенне-весенний период люди болеют синуситами чаще, чем летом.
Особенности маленьких носиков
Объем носовой полости у грудного ребенка меньше, чем у взрослого. Верхний и нижний отделы носовой полости, в отличие от взрослых, несимметричны. Носовые ходы резко сужены, что и приводит к тяжелому течению ринита у новорожденных деток.
Кости наружного носа и перегородка носа у детей до 3 лет не сформированы полностью, по этой причине переломы костей носа бывают редко.
Околоносовые пазухи у детей формируются вместе с костями лицевого черепа. К рождению малыша у него развита только решетчатая пазуха, в то время как верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи еще не развиты.
До 6 лет лобные и клиновидные пазухи растут медленно, после 6 — 7 лет начинается их интенсивный рост, и к 14 — 16 годам они достигают размера пазух взрослого человека.
Верхнечелюстные синусы при рождении имеют размер 2 мм и начинают формироваться в 3 — 5 лет.
Что такое синусит и каким он бывает?
Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, название дается в зависимости от пораженной пазухи.
Поражение верхнечелюстной пазухи называется гайморитом, лобной пазухи — фронтитом, ячеек решетчатого лабиринта — этмоидитом, клиновидной пазухи — сфеноидитом.
В зависимости от течения синуситы подразделяются на 3 вида.
Гайморит у детей (3-6 лет) — симптомы и лечение, препараты и антибиотики
Гайморит или максиллит – это весьма сложное и очень распространенное среди детей заболевание, поражающее органы системы дыхания. В отличие от вирусных и бактериальных инфекций им нельзя заразиться от носителя. Болезнь относится к классификации вторичных патологий, спровоцированных осложнениями ЛОР заболеваний.
В основе детского гайморита лежат воспалительные процессы в слизистом покрытии околоносовых пазух носа, спровоцированных обычно, простудой, либо гриппом у малышей после 3-х летнего возраста.
У маленьких детей гайморит не возникает, так как до трехлетнего возраста формирование верхнечелюстных пазух еще не закончено, и проникновение туда инфекции практически невозможно.
Проявиться гайморит у ребенка может с 3-х лет. Клиника заболевания характеризуется острым, либо хроническим течением.
- Острая форма обусловлена развитием воспалительных реакций в слизистых оболочках пазух и рыхлых тканях, охватывая воспалением кровеносные сосуды.
- Хронический гайморит у ребенка характеризуется воспалениями костной структуры полостных стенок (пазух) и подслизистой основы.
Локализация может быть односторонней, с развитием воспалительного процесса с одной стороны носа и двусторонней, с развитием воспалительных реакций в обеих верхнечелюстных пазухах (с обеих сторон носа). Следует отметить, что у детей до 6-летнего возраста двусторонняя локализация патологического процесса отмечается очень редко.
Наиболее частая причина гайморита – запущенный насморк.
Маленьким детям не свойственно вовремя очищать нос от слизистого секрета, но когда он доставляет им дискомфорт, они шумно «хлюпая» носом, обратно втягивают их в носоглотку.
Это приводит к нарушению нормальной циркуляции воздуха в околоносовых пазухах, вследствие чего, происходит отечность слизистой носа и закрытие его просвета.
- Такой патологический процесс создает отличные условия для роста и развития патогенных микроорганизмов и скапливания слизи в гайморовых пазухах.
Гайморит у ребенка начинается с образования жидкой и водянистой слизи, затем она становится гуще, приобретает зелено-желтую окраску и дурной запах. Появление соплей зеленого цвета – свидетельство развития сильных воспалительных процессов.
По данным статистики, почти в 5% случаев, появлению симптомов гайморита у детей 3-х лет предшествуют простудные заболевания. Но спровоцировать болезнь способно множество факторов. Именно по ним классифицируется разновидность и форма гайморита.
- Патологический (риногенный) вид болезни является следствием осложнений вирусных патологий, неправильной терапии гриппа и ОРВИ. При этом, заражение происходит посредством вдыхания вируса с воздухом.
- Гематогенная форма обусловлена проникновением вирусной инфекции в кровь после осложнений дифтерии или кори. Характерно проявлением у маленьких детей.
- Одонтогенная разновидность развивается вследствие заболеваний полости рта – вследствие периостита или периодонтита. Редко диагностируется у детей.
- Гайморит травматического генезиса возникает при переломах перегородки носа, либо его травмирования, приводящего к формированию деформаций пазухи.
- Аллергическая форма заболевания, вызывается аллергенами, проникающими через носовой ход. Может быть спровоцирована пылью, пыльцой растений или шерстью животного. Сопровождается отечностью носовых пазух.
- Гайморит вазомоторной формы возникает при вегетососудистых патологиях у ребенка, является следствием снижения тонуса и уменьшения кровотока в сосудах.
Двустороннему гаймориту у ребенка с хроническим его течением способствует резкое снижение иммунной защиты, особенно на фоне перенесенных тяжелых инфекций, хронических заболеваний, полипозных образований в пазухах, либо травмах носа.
Симптомы гайморита у детей, первые признаки
Симптомы гайморита у детей фото — боль и затрудненное дыхание
Чтобы не пропустить заболевание, родителям следует знать отличительные признаки гайморита у детей от обычного насморка.
В результате того, что часть слизи втягивается в носоглотку и сглатывается, попадая в желудок, отмечается искажения вкуса и потеря аппетита. Проявляется гнусавость (малыши говорят в нос), нарушаются функции обоняния, отмечается чувствительность к свету, повышенное слезотечение и плохой сон.
Если воспалительный процесс охватывает ответвления тройничного нерва, отмечается боль в лице на стороне поражения, либо распространяется по всему лицу (при двустороннем воспалении пазух). Боль распространяется на скулы, ребенок капризен и не проявляет интереса к играм. Выделения из носа – зелено-серые, густые и обильные.
- У самых маленьких детей заболевание встречается редко, но протекает значительно тяжелее.
Это обусловлено быстрым распространением воспалительного процесса на костную структуру надкостницы и верхней челюсти. Клиническая картина напоминает проявления остеомиелита — гнойной инфекции, поражающей ткани кости и надкостницы.
При этом, течение гайморита тяжелое, с формированием гнойных свищей и участков тканевого некроза в верхней челюсти. В запущенной стадии, из полости носа выделяется темная гнойная слизь, отмечаются сильнейшие головные боли и повышение температуры до критических показателей.
Важно
При наличии первых признаков и симптомов гайморита, лечение ребенка должно быть начато без промедления. Судить об опасности задержки в лечении гайморита, можно по его тяжелым последствиям.
Согласно анатомическому расположению носа (центр лица) и его придаточных узлов, расположенных в непосредственной близости от глазниц, мозговых структур, системы кровеносных и лимфатических сосудов – риск развития тяжелых осложнений увеличивается в разы, так как инфекция может распространиться в любые структуры и органы, отразившись в виде:
- Воспалительных процессов в мягкой и паутинной оболочке мозга, проявившись менингитом;
- Инфекционного поражения глаз, проявившись воспалительными процессами различной локализации;
- Гнойной инфекции в костных тканях (остеомиелитом);
- Различных сердечных и почечных патологий;
- Воспалительного поражения органов половой системы.
При лечении у ребенка гайморита, оправдал себя комплексный подход. Терапия включает:
Делается акцент на:
- адекватное обеспечение влажности слизистого покрытия;
- устранение причин, спровоцировавших блокаду выводных путей пазухи;
- купирование влияния инфекционного возбудителя;
- обеспечение благоприятного климата для психоэмоционального состояния.
Для улучшения состояния ребенка должны быть созданы условия адекватного увлажнения носовой полости. Для этого, необходимо контролировать влажность помещения (на уровне не менее 50%). Самый простой способ – увлажнитель, который является необходимым атрибутом наравне с пеленками или памперсами.
Запастись им следует уже в первые дни рождения ребенка, так как идеальный микроклимат – это основа его здоровья. Для дополнительного снижения вязкости носовых выделений можно использовать интраназальные препараты – физиологический, солевой раствор или аптечная стерилизованная морская вода. Частые промывания снимают отечность, улучшают дренаж выделений, что значительно облегчает дыхание.
- Учитывая малый возраст, родителям не всегда удается хорошо промыть пазухи носа у своего чада. Поэтому лучшим средством для малышей, являются готовые аптечные спреи, обеспечивающие дозированное увлажнение, к примеру – «Аква Морис», «Хюмер», «Физиомер», «Квикс», Салин»
- Наиболее эффективны в лечении сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина, отличающиеся продолжительностью и быстротой воздействия (до 12 часов) – «Називин», «Викс», «Африн», «Назакар».
- Снимают отечность и восстанавливают естественный дренаж спреи с действующим веществом фенилэфрином в виде «Назола Бэби», «Адрианола», «Полидекса», «Виброцила».
- Иногда (по показаниям) могут назначаться гормональные препараты, для купирования воспалительных реакций и отечности. Среди них – «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис».
- В качестве симптоматической терапии, для купирования боли и воспаления могут применяться препараты и аналоги антисептиков на основе серебра –«Протаргола» и «Колларгола»
О антибиотиках в лечении гайморита
При процессах заражения бактериального генезиса, назначается курс лечения антибиотиками. Растворимые формы, при столь юном возрасте пациентов, наиболее предпочтительны. Введение препаратов инъекционным способом делается лишь в стационарных условиях, при тяжелых состояниях пациента.
При необходимости применения антибиотиков в лечении гайморита у детей, используются лишь системные антибиотики. Это связано с тем, что использование местных форм препаратов не эффективно, так как их количество не накапливается в тканях в достаточной концентрации и не способно оказать противодействие бактериальному возбудителю непосредственно в пораженном синусе (пазухе).
К тому же их применение может привести к возникновению бактериальных форм, способных противодействовать антибиотику. К внутреннему применению показаны препараты пенициллинового, цефалоспоринового и макролидного ряда типа «Амоксиклава» или «Аугментина», «Цефаклора» или «Цефиксима», «Азитромицина» или «Кларитромицина»
Одновременно с приемом медикаментозных средств назначаются процедуры физиотерапии – УФО, УВЧ, лампа «Соллюкс» и лазерная терапия, способствующая усилению медикаментозной терапии.
Агрессивные методики, как промывание синусов методом «кукушки», «Проэтца», удаление гнойного содержимого синусов под давлением (методика ЯМИК», либо прокола пазух – у малышей применяется в крайних случаях.
Что можно предпринять в домашних условиях?
Родителям следует твердо усвоить, что применение в лечении детей народных средств, без консультации врача – недопустимо. О том, как и чем лечится гайморит у детей в условиях дома, посоветовать может лишь специалист.
Наиболее эффективный метод – ингаляции с небулайзером. Какой раствор применять – посоветует врач. Эти процедуры могут понравиться малышам, если проводить их в игровой форме. Проявите фантазию – покажите свое чадо с одетой насадкой в зеркале, и расскажите о космонавтах и летчиках.
Совет
Ингаляции картофельным паром, согревания отварными яйцами или закапывания носа различными соками не вызывает у маленьких пациентов энтузиазма. И как правило, не дают желаемого результата, так как в этом периоде малыши нетерпеливы и неусидчивы. Единственный действенный метод, что могут сделать родители — это применить в игровой форме массаж. Как это сделать?
Расскажите малышу сказку о белке, живущей в дупле, либо мишке в берлоге, и так далее, какая у вас есть игрушка. И скажите, что позвать ее можно если постучать по дереву, вот таким способом – и слегка постучите по переносице малыша подушечкой пальца. Проявите смекалку, чтобы процедура длилась до 2-х минут.
- Хороший результат достигается, если такой массаж переносицы делать каждые полчаса.
В таком же ключе, с выдумкой и смекалкой, проводите гимнастику дыхания носом, попеременно закрывая на несколько секунд каждую ноздрю.
Вероятный прогноз
При остром течении болезни, прогноз как правило благоприятный. Правильная терапия избавляет малыша от болезни в течении пары недель.
Хроническое течение так же не вызывает опасений, если не сопровождается каким-либо осложнением. При осложненном гайморите, прогноз полностью зависит от характера осложнений.
Как диагностировать и лечить гайморит у ребенка 3 лет?
Верхнечелюстные пазухи присутствуют у детей с рождения, но полностью развиваются они только через пару лет. В это время регистрируют наибольшее количество гайморитов. Самая распространенная причина появления гайморита у ребенка в 3 года – это вирусная инфекция (грипп, простуда, ОРВИ, ОРЗ).
Также болезнь могут спровоцировать бактерии (например, стафилококки) и грибы.
Изначально может произойти заражение вирусом, под действием которого слизистая оболочка носа и его пазух сильно отекает, соустья пазух – перекрываются, а секреция слизи – усиливается.
Такой гайморит называется катаральным. Но в перекрытых пазухах могут начать развиваться бактерии или грибы, тогда болезнь примет гнойный вид.
Другой частой причиной гайморита у детей является аллергия. Она может вызывать отек слизистой и дальнейшую блокировку пазух, что приводит к воспалению.
Развитие верхнечелюстного синусита у детей 3 лет
Заболеваемость гайморитом повышается при наличии следующих факторов:
- астма;
- иммунологический дефицит;
- анатомические особенности строения носа, которые ухудшают дренаж слизи (например, искривленная носовая перегородка или узкие носовые ходы);
- кистозный фиброз.
Интересный факт! По статистике гайморит занимает 28-30% от всех заболеваний верхних дыхательных путей в детском возрасте.
к содержанию ↑
Гайморит у ребенка 3 лет — симптомы и признаки
Наиболее распространенные симптомы гайморита у ребенка 3 лет – это:
- густые прозрачные или желто-зеленые сопли;
- першение в горле и кашель (последствия стекания слизи по горлу);
- неприятный запах изо рта;
- капризность;
- вялость и сонливость;
- отек вокруг глаз.
Головная боль встречается преимущественно в старшем возрасте. Также у малышей редко наблюдается повышение температуры.
Гайморит бывает трудно диагностировать у взрослы, тем более это трудно сделать, когда заболел ребенок. Малыши толком не могут объяснить свои жалобы и обследовать их тяжело. Конечно, специалист сможет поставить приблизительный диагноз на основании симптомов, однако без рентгенограммы с полной уверенностью невозможно сказать, связаны ли они с ринитом или синуситом.
Для диагностика гайморита у ребенка в 3 года могут быть взяты назальные мазки. Если в них будут преобладать нейтрофилы, то тип болезни – гнойный, а если эозинофилы – то аллергический. Эти сведения влияют на выбор дальнейшего лечения.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение гайморита у детей 3 лет
Обычно катаральное воспаление, которое развилось на фоне ОРВИ, проходит самостоятельно вместе с вирусом. Доступных лекарств, которые бы смогли уничтожить вирус, нет, но иммунитет ребенка способен сам его победить. Просто на это нужно время, приблизительно 5-7 дней.
Что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку?
Не забывайте про народные средства лечения гайморита у детей. К примеру, сделайте капли из алоэ, цикламены или сока свеклы. 1-2 раза в день можно поставить в нос ватные турунды, смоченные в мази из прополиса, облепихи или меда.
Если симптомы гайморита у детей 3 лет не проходят более недели или состояние ухудшается (например, сильно повышается температура) – это говорит о том, что в корне проблемы лежат бактерии. Обычно лечение острого бактериального синусита состоит из антибиотикотерапии, но от вышеперечисленных вспомогательных методов отказываться не стоит.
Стоит отметить! Лечение гайморита у детей 3 лет может быть опасным в домашних условиях, поэтому консультация доктора обязательна.
В первую очередь детям прописывают антибиотики, активные по отношению S. pneumoniae и H. Influenza – двух наиболее распространенных инфекционных организма, которые вызывают гайморит. Наиболее доступным и безопасным препаратом является Амоксициллин (Амосин) или его комбинация с клавуланатом (Аугментин).
Обратите внимание
Детям с аллергией на пенициллин прописывают Азитромицин, а в случае, когда эти препараты не помогают, выбирают более мощный антибиотик – Зиннат. Для качественного лечения гайморита обязательно нужно пройти весь курс, который может длиться от 5 до 10 дней.
Если причиной гайморита стала аллергия, то врач пропишет противоаллергические препараты. Также необходимо вычислить аллерген, который провоцирует у ребенка реакцию, и избегать контактов с этим раздражителем.
Повторяющиеся эпизоды острого гайморита (более 4-х раз в год) являются поводом обратиться за консультацией к ЛОРу.
к содержанию ↑
Метод «Кукушка»
Промывание носа по методу «кукушка» часто назначают для лечения гнойных видов гайморита. Такие процедуры помогают провести дезинфекцию носа, очистить и увлажнить его. Методом «кукушка» можно лечить гайморит ребенку в 3 года.
Промывание проводят в положении лежа. В одну ноздрю подают раствор Фурацилина или другой антисептик, а к другой подсоединен откачивающий прибор. Таким образом жидкость перемещается по носовым ходам и вымывает их содержимое. Процедура проводиться с обеих сторон носа.
Название «кукушка» связано с тем, что пациент должен повторять слово «ку-ку», чтобы жидкость не попала в горло.
к содержанию ↑
Операция при гайморите
Хирургическое лечение гайморита у детей 3 лет рассматривается для небольшого процента пациентов с тяжелыми или постоянными симптомами гайморита, которые остаются, несмотря на медицинскую терапию. Используя инструмент, называемый эндоскопом, хирург-ЛОР открывает естественные дренажные пути гайморовых пазух вашего ребенка и расширяет узкие проходы.
Процедура может включать пункцию пазухи, во время которой удаляют гной из нее. Его исследуют в лаборатории, чтобы установить бактерию, которая вызвала гайморит. На основании этих данных больному прописывают подходящий антибиотик. Также для предотвращения рецидивов могут назначить курс противовоспалительных средств.
Кроме того, врач может посоветовать удалить аденоидную ткань из-за носа. Хотя она не блокирует пазухи, инфекция, называемая аденоидитом, может вызвать множество симптомов, сходных с синуситом, или спровоцировать его развитие.
к содержанию ↑
Осложнение острого гайморита у детей
Большинство локальных осложнений верхнечелюстного синусита связаны с другими структурами головы, которые расположены вблизи околоносовых пазух. Точные показатели этих осложнений неизвестны, но они встречаются примерно у 5% пациентов.
Инфекция из пазухи может «перекочевать» на область глаз. Орбитальные осложнения включают периорбитальный целлюлит и абсцесс. Воспаление может также распространяться внутрь черепа, вызывая тромбоз кавернозных синусов, менингит или эпидуральные/субдуральные абсцессы головного мозга. Другим осложнением гайморита у детей может стать остеомиелит костей лица.
Первостепенное значение в успешном лечении таких серьезных патологий играет ранняя диагностика при помощи КТ или МРТ. Лечение может включать антибиотикотерапию или хирургию.
к содержанию ↑
Профилактические меры
Поскольку синусит часто является вторичной инфекцией, вы можете предотвратить его, своевременно пролечивая простуду или аллергию у вашего ребенка.
Чтобы слизистая оболочка носа была в надлежащем состоянии важно, чтобы воздух в доме был влажным, а не сухим. В этом поможет увлажнитель воздуха, главное не забывайте его регулярно чистить.
Кроме того, давайте ребенку достаточное количество воды.
Если вы подозреваете, что у ребенка аллергия, поговорите с врачом о вариантах лечения. Долгосрочное поддержание аллергии может значительно повлиять на предотвращение будущих синусовых инфекций.
Устраните из дома такие аллергены, как сигаретный дым, перхоть домашних животных и пыль, поскольку все это может раздражать носовые ходы и способствовать гаймориту и другим ЛОР-заболеваниям.
Comments
(0 Comments)