Эпителий в моче у ребенка: 11 частых причин появления, норма и отклонения
Плоский эпителий в моче у ребенка — о чем говорит анализ
Эпителиальные клетки выстилают большую часть органов человека. Когда урина проходит по мочевыводящей системе, она контактирует с клетками эпителия, которые могут отслаиваться и обнаруживаться позднее в анализе мочи.
Типы эпителия
Обнаруженный в ходе исследования эпителий в моче может относиться к одному из трех видов:
- плоский;
- почечный;
- переходный.
Плоские эпителиальные клетки
В силу анатомических особенностей строения мочеполовой системы плоский эпителий почти всегда обнаруживается у женщин. У мужчин же наличие плоской эпителиальной ткани, даже в небольшом количестве, может свидетельствовать о наличии инфекции в мочеполовых путях.
Почечные эпителиальные клетки
Почечный эпителий в моче – симптом патологии в почках. Речь может идти о пиелонефрите, токсическом поражении, нефросклерозе, повреждении клеток канальцев (тубулярный некроз), отторжении пересаженного органа или проблемах с кровообращением. У здорового человека почечный эпителий в урине отсутствует.
Переходные эпителиальные клетки
Переходные эпителии в моче указывают на заболевания мочевыводящей системы, в том числе камни в почках, цистит или пиелонефрит.
Причины повышения плоского эпителия
Если в анализе мочи присутствует много плоской эпителиальной ткани, речь может идти о заболеваниях мочевыделительной системы, например, цистите или нефропатии (в том числе IgA-нефропатии или анальгетической нефропатии).
Нормы
По результатам анализа лаборант указывает количество клеток, обнаруженных в поле зрения. Под полем зрения понимается пространство на предметном стекле, которое может охватить микроскоп. У здорового ребенка, женщины (в том числе во время беременности) и мужчины уровень эпителиальной ткани в моче отличается.
Для женщин
Клетки плоского эпителия обнаруживаются в урине женщины даже при отсутствии проблем со здоровьем. Причина в том, что эпителиальные клетки выстилают влагалище, большие и малые половые губы, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Отслаиваясь, они попадают в мочу и выводятся из организма.
Норма для женщин – 2-3 клетки в поле зрения (некоторые лаборатории допускают до 10 единиц). При этом количество плоских клеток в урине связано с фазой менструального цикла. Ослабленный иммунитет в совокупности с нарушением менструального цикла приводят к повышенному выделению плоского эпителия.
Полное отсутствие клеток в анализе может указывать на атрофические процессы в эпителиальном слое. Высокий уровень – симптом воспалительного процесса.
При беременности
Мочевыделительная система женщины в период беременности подвергается повышенным нагрузкам, увеличивается размер матки, возможны сдвиги и сдавливание внутренних органов. В результате клетки отслаиваются более интенсивно, чем до беременности.
Нормальный показатель эпителиальной ткани во время беременности – до 5 единиц. Обследование проводится на начальном этапе беременности и повторяется регулярно.
У мужчин
Для мужчины эпителии в моче нехарактерны. Показатель нормы – отсутствие клеток в поле зрения. Попадает в урину эпителиальная ткань исключительно из нижней части уретры. Если анализ показал наличие эпителия, врач предположит наличие воспаления в мочевыделительной системе и назначит дополнительное обследование.
У ребенка
Для недавно родившегося ребенка присутствие в моче любых видов эпителия считается нормой. Объяснение этому кроется в незрелости мочевыделительной системы ребенка, ее адаптации к новым условиям существования. По мере развития ребенка допустимый эпителий в моче снижается, приближаясь к показателям нормы взрослых мужчин и женщин.
Правила сдачи анализов
Нередко клетки плоского эпителия выявляются в урине в результате неправильной подготовки к сдаче анализа.
Почему плоский эпителий может появиться в моче?
Мы разберемся с вопросом о том, может ли в норме содержаться плоский эпителий в моче ребенка и взрослого человека. В результате общего анализа мочи это будет отображено в специальной строке. Обычно там указывается количество единиц, находящихся в поле зрения лаборанта. Можно определить их наличие у взрослого при проведении общего анализа мочи.
Поле зрения — это мазок мочи, взятый на предметном стекле в поле обзора микроскопа. Эпителиальные клетки в моче в норме могут содержаться в пределах 1-2 единиц в поле зрения. Они попадают в мочу с наружных половых органов в процессе обновления наружного рогового слоя.
Почему возникает это явление?
Клетки эпителия — это образования, которые формируют защитный слой внутри и снаружи человеческого тела. В частности, из него состоят слизистые оболочки, кожа, внутренние стенки сосудов. Но по своим морфологическим свойствам эпителий может быть трех видов:
- плоский эпителий присутствует на наружных органах, окружающих мочеиспускательный канал;
- переходный тип, который может выделяться мочеотделительными путями;
- почечные клетки в моче в норме никогда не встречаются, они выстилают внутренние поверхности лоханки почек и отделяются только при воспалительных заболеваниях.
Нормальные показатели во многом могут зависеть от правильности сбора мочи для общего анализа. В частности, наружные половые органы должны быть тщательно вымыты и осушены чистым полотенцем или салфеткой. Первую порцию мочи при мочеиспускании следует спускать в унитаз и только последующую жидкость собирать в контейнер.
У ребенка это — норма?
Как уже говорилось, плоский эпителий в моче практически всегда присутствует у женщин и девушек. Причин тому, почему этим страдает женская половина, может быть несколько.
Клетки попадают в жидкость из области влагалища, где обновление слизистых происходит наиболее интенсивно. У мужчин может появиться в моче, но наличие этих включений — скорее исключение, чем правило.
В норме может быть только плоский тип клеток.
В моче у новорожденного ребенка в первые недели жизни может присутствовать незначительное количество почечного и переходного эпителия. У новорожденного ребенка это считается допустимой нормой. Это обусловлено адаптацией мочеотделительной системы грудного малыша к новым условиям существования.
Обратите внимание
В более старшем возрасте это явление возникает в следствие присоединения инфекции мочеотделительной системы. Наличие почечных эпителиальных клеток — это явный признак нарушения деятельности почек, которое может быть связано с гломерулонефритом, пиелонефритом и амилоидозом.
Статья прочитана 17549 раз(a).
Еще из этой рубрики:
- Лабораторный метод дуоденального зондирования применяется в случае необходимости функциональной …
- О том, что такое артроскопия и в каких целях она используется — можно прочитать в этом …
- Нейтрофилы могут быть, как повышены, так и понижены в зависимости от состояния иммунной …
- Для установления диагноза, забора материала для биопсии и введения лекарственных веществ …
Эпителий в моче у ребенка: единичный плоский, переходной почечный, норма
Каждый родитель заботится о здоровье своего чада и всегда хочет знать о возможных проблемах, которые могут привести к нежелательным последствиям. Главным показателем состояния здоровья ребёнка является моча, так как она в первую очередь отражает в себе все изменения, протекающие в детском организме.
И если вдруг ваше чадо пожаловалось на отклонения в цвете или какие-либо примеси в составе этой жидкости, следует немедленно обратиться к врачу.
Такое состояние сигнализирует о том, что с уриной происходят нехарактерные для здорового организма изменения, что всегда является серьёзным поводом для обращения к врачу.
Разновидности эпителия мочевых путей
Эпителий в общем анализе мочи
Если после сдачи клинического анализа урины в расшифровке указано, что эпителий плоский в моче у ребёнка присутствует, необходимо проконсультироваться с врачом.
Но данное вещество бывает и других типов.
В зависимости от того, какой именно вид вышел вместе с этой физиологической жидкостью, доктора устанавливают, что делать с ребёнком дальше и прохождение каких диагностических либо терапевтических процедур ему назначать.
Эпителиальные (покровные) клетки существуют в трёх различных видах. Они предназначены для формирования защитного слоя на теле человека, причём как внутри, так и снаружи. Слизистые, кожа, стенки сосудов — все эти элементы тела человека состоят из клеток эпителия. Но эти клетки делятся на три различных вида, и на органах мочеполовой системы они распределены по-разному:
- клетки плоского эпителия, покрывающие мочеиспускательный канал, а также наружные и внутренние половые губы вместе с влагалищем (у женщин);
- переходный вид, выстилающий мочевой пузырь, слизистую мочеточников, лоханки почек, а у мальчиков — ещё и проток простаты;
- почечный эпителий, находящийся внутри канальцев соответствующих органов.
При этом норма показателей выделения подобных клеток вместе с мочой у взрослого или ребёнка претерпевает изменения в соответствии с общим состоянием этой системы.
Например, плоский или переходный эпителий в моче у ребёнка наблюдаются практически всегда, а при заболеваниях воспалительного характера или повреждениях органов, выстланных этими клетками, кристаллизованной солью их количество в анализе возрастает.
А вот третий тип подобных клеток, почечный, в преимущественном количестве случаев отсутствует в нормальном анализе, а в случаях, когда его обнаружение (2-4 клетки на микроскопии) сопровождается выделением белков, лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов, речь идёт о серьёзных патологических процессах, протекающих в почках или иных органах мочевыделительной системы. Если случай обнаружения почечного эпителия единичный в моче, это также рассматривается как вариант нормы, если он не подтверждается после проведения дополнительных анализов.
Норма
Согласно нынешним стандартам, принятым врачами, количество эпителиальных клеток, наблюдаемых во время микроскопии пробы урины, в норме должно равняться следующим значениям, в соответствии с конкретным типом этих клеток. Таблица с информацией выглядит следующим образом:
- 2-4 для плоского;
- 1-3 для переходного;
- 0 для почечного.
Исключением считаются младенцы, только появившиеся на свет. На протяжении первых 14 дней жизни в анализе мочи у них может быть обнаружен эпителий всех трёх видов в количестве от 2-3 до 5-7 клеток в поле зрения, что будет считаться нормой. Связано это с изменениями в мочевыделительной системе, которая только адаптируется к самостоятельной жизни организма в условиях новой среды обитания.
В случаях, когда у детей постарше количество любых клеток превышает пять, необходимо сразу обратиться за консультацией в ближайшую клинику.
Врач должен изучить результаты анализа мочи и назначить соответствующие диагностические мероприятия, направленные на выявление виновника такого состояния мочеполовой системы у маленькой девочки или мальчика.
Редко случается так, что небольшое повышение количества эпителиальных клеток (до 3-4 или даже 4-6) у ребёнка считается нормой, что связывают с генетической предрасположенностью.
Кроме того, в некоторых случаях повысить данное значение может нарушение алгоритма сбора биологического материала, предназначенного для анализа. Во время повторного общего исследования урины, собранной при соблюдении всех правил, значения не превышают норму. Для проведения корректного забора мочи следует соблюдать определённый алгоритм действий:
- вымыть и высушить наружные половые органы ребёнка;
- собрать мочу, выделяемую в середине процесса опорожнения;
- доставить контейнер с биологическим материалом в клинику как можно скорее.
Плоский эпителий в моче у детей: норма и повышен. Как бороться с патологией?
Плоский эпителий постоянно находится в организме человека, выстилая собой отдельные участки слизистой оболочки и мочеполовых путей. Регистрация фермента этого типа в урине говорит о воспалительном процессе, который может протекать абсолютно бессимптомно.
Повышенный плоский эпителий – что это значит?
Причин повышенного плоского эпителия может быть несколько. Самыми распространенными из них являются следующие:
- протекание воспалительного процесса в мочевых путях, при этом у ребенка развивается цистит и уретрит;
- скрытые болезни почек, в том числе врожденного типа;
- гнойные процессы в организме;
- воспалительный процесс внешних половых органов;
- чрезмерное выделение солей из почек;
- мочекаменная болезнь, которая может сопровождаться сильными болями;
- долгое отсутствие процесса мочеиспускания из-за стрессов или патологий мочевого пузыря.
Норма плоского эпителия в моче
На сегодняшний день самой результативной методикой по определению количества эпителия в урине является сдача обычного общего анализа мочи.
При осмотре сданного материала лаборант считает количество ферментов, находящихся в одной капле урины.
Важно
При нормальном состоянии здоровья без выраженных проблем с почками и мочеполовой системой количество плоского эпителия на одну каплю мочи не должно превышать показатель 0-3 единицы.
При этом показатель ферментов не должен меняться с возрастом, исключением может стать беременность или возраст после 50 лет. Также повышенный уровень плоского эпителия может наблюдаться у новорожденных детей в течение первых двух недель жизни.
Повышен плоский эпителий: когда бить тревогу?
Если плоский эпителий находится выше границ 3 единиц, стоит насторожиться и обратить внимание на общее состояние ребенка.
Даже при незначительном превышении нормы обращение за дополнительным исследованием имеет смысл, когда ребенка мучают болезненные ощущения при мочеиспускании, выделяется кровь из мочеиспускательного канала, сильно болит низ спины, присутствует тяжесть внизу живота.
Такие симптомы говорят о быстром развитии воспалительного процесса, который может протекать внутри почек или мочеполовой системы.
В редких случаях, примерно 1 больной на 100 пациентов, незначительное превышение плоского эпителия в моче ребенка не несет опасности и является наследственным фактором. Но выявить такую закономерность можно только после изучения анамнеза родителей и полного медицинского обследования малыша.
Причины возникновения патологии у детей
У детей патология в основном связана с несколькими самыми распространенными причинами. К ним относятся неправильная гигиена и воспалительный процесс в мочеполовой системе. Обычно дети болеют циститом и уретритом из-за переохлаждения или попадания бактерий в мочеполовой канал при неправильной гигиене после процесса дефекации.
Лишь в некоторых случаях можно говорить о серьезных нарушениях в почках и мочевой системе, когда уровень плоского эпителия повышен в несколько раз и больного ребенка сопровождают неприятные симптомы.
Совет
К ним относятся боли в области поясницы, затрудненное мочеиспускание, кровотечения из половых органов.
В таких ситуациях можно диагностировать раковые новообразования, пиелонефрит, туберкулезное поражение почек.
Плоский эпителий в границах 1-2: что значит?
Такой показатель является абсолютной нормой. Если в поле зрения микроскопа врач обнаруживает от одного до трех ферментов, беспокоиться совершенно не стоит.
Такой результат говорит о случайном попадании плоского эпителия в урину из уретры или влагалища.
Врач точно не предложит вам сдавать повторный анализ, так как ваш ребенок полностью здоров и не испытывает проблем с почками и мочеполовой системой.
В границах 3-4: что значит?
Как уже говорилось выше, нормой плоского эпителия в моче является показатель от 0 до 3 единиц в одной капле мочи.
Результат 3-4 единицы говорит о незначительном превышении рекомендованного количества фермента. В большинстве случаев это превышение связано с плохо подмытыми половыми органами перед сдачей анализа или недостаточно чистой тарой для сбора урины.
После получения такого результата анализа врач порекомендует провести повторное исследование для отслеживания состояния больного в динамике. Если будет наблюдаться рост плоского эпителия в моче даже на одну единицу, потребуется провести УЗИ почек и, возможно, взять мазки для выявления причин симптома.
Что делать при повышенном количестве плоского эпителия?
В первую очередь необходимо срочно пересдать анализ. Если он подтвердит воспалительный процесс, стоит приступать к лечению. Для начала убирается очаг бактерий, для этого назначаются антибиотики.
Самыми распространенными препаратами этого типа являются Клавуланат и Амоксициллин. Когда болезнь перешла в стадию пиелонефрита, назначаются Цефотаксим или Цефепим. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, снимающие дополнительно зуд и отеки.
Детям назначаются обычно Канефрон и Фурагин.
В обязательном порядке ребенок должен придерживаться щадящей диеты, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки. Соблюдается питьевой режим с большим количеством чистой воды и морсов.
Но важно понимать, что лечение ребенка можно проводить только под контролем лечащего врача. Это поможет сохранить здоровье малыша и предотвратить переход болезни в хроническую стадию.
загрузка…
Плоский эпителий в моче повышен — что это значит? Нормы и расшифровки анализов
Анализ мочи — процедура, обязательная в большинстве случаев обращений к врачу. Анализ способен выявить различные заболевания, в том числе и хронические, скрытые.
Исследование устанавливает процент содержания в моче разных биологических компонентов, к числу которых относится и плоский эпителий. Узнаем, о чем говорит содержание в моче эпителия, каковы нормы, какие заболевания могут быть с данным фактом связаны.
Классификация
В моче может быть обнаружены клетки трех видов эпителия:
- плоского;
- переходного;
- почечного.
к содержанию ↑
Плоский
Самый часто встречающийся в анализах мочи вид эпителия. Его клетки выстилают уретру, а превышение показателя обычно происходит при разного рода воспалениях данного органа (уретритах).
Плоский эпителий к содержанию ↑
Переходный
Этот эпителий выстилает стенки мочевого пузыря, лоханок почек, мочеточников. Может присутствовать в моче, но исключительно в единичном варианте. Увеличение его содержания свидетельствует об опасных заболеваниях вроде пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни.
Многослойный переходный эпителий к содержанию ↑
Почечный
Этот эпителий выстилает канальцы почек, и совершенно не должен присутствовать в моче здорового взрослого человека. Однако, может быть обнаружен у новорожденных детей — в количестве от одной до пяти единиц, не больше. Превышение считается указанием на воспалительный процесс паренхимы почек.
Почечный эпителий к содержанию ↑
Если обнаружен плоский эпителий в моче — что значит?
Если в моче при анализе в большом количестве обнаружены клетки плоского эпителия, причин у данного явления может быть несколько. Но так или иначе, все причины обычно связаны с воспалительными патологиями в организме.
Далее рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины появления плоского эпителия в моче.
- Воспаление мочевого пузыря. Эта патология часто возникает, причем и у взрослых, и у детей. Порождают воспаление бактерии, вирусы или грибки — и избавляться от заболевания следует только после точной диагностики.
- Проблемы с почками. Различные воспалительные заболевания почек — весьма вероятная причина появления в моче плоского эпителия. К числу наиболее распространенных заболеваний в данном случае относятся:
- поражение почек двустороннее;
- почечная недостаточность на различных стадиях.
Если превышение показателя связано с воспалительными болезнями мочеполовой системы, скорее всего, будут присутствовать и следующие симптомы:
- снижение количества мочи и уменьшение частоты мочеиспусканий;
- мутная моча со специфическим резким запахом;
- боль внизу живота;
- болезненное мочеиспускание при частых позывах;
- кровяные вкрапления в моче.
Наличие плоского эпителия в моче иногда может означать неграмотный (превышение дозы) прием лекарственных препаратов. А у мужчин данный факт может означать воспаление предстательной железы.
Важно: если плоский эпителий обнаружен в минимальном количестве, данный факт может быть признан нормой. Поэтому далеко не всегда присутствие клеток эпителия в моче означает болезнь.
к содержанию ↑
Норма плоского эпителия в моче
Для выяснения, является ли конкретный показатель содержания клеток эпителия в моче нормой, созданы специальные таблицы.
Иногда приходится немного занижать/завышать нормы, исходя из особенностей конкретного диагноза и возраста пациента однако, в большинстве случаев показатели укладываются в установленные нормы.
Таблица к содержанию ↑
Норма эпителий у мужчин
Что касается мужчин, то в этом случае плоский эпителий в моче нежелателен в количестве более 5 единиц в обозримом пределе окуляра микроскопа.
к содержанию ↑
Норма плоского эпителия в моче у женщин
При исследовании женского биологического материала необходимо удостовериться, что клеток эпителия не замечено вообще. Допустимы лишь единичные клетки.
Однако, когда женщина ожидает ребенка, нормы содержания в ее моче эпителия могут быть повышены до 5 единиц. Что касается детей, то в их моче количество клеток плоского эпителия не должно быть больше трех единиц.
Если анализ мочи показал наличие плоского эпителия, то в большинстве случаев количество клеток незначительно. Если присутствует до трех клеток, это всегда считается нормой: что в отношении женщин, что мужчин, что детей.
Нормы плоского эпителия в моче по возрастам:
- для детей в младенческий период норма — от 0 до 5 ед, патологическим показателем считается от 6 до 12 ед;
- для ребенка в первый год жизни норма — 0,3 ед, патология — 4-6 ед;
- для ребенка от года до 18 лет норма — 0,3 ед, патология — 4-10 ед;
- для взрослых от 18 до 50 лет норма 0-3 ед, патология — 4-10 ед;
- после 50-летнего возраста норма 0-6 ед, патология — 7-12 ед;
- для женщин при беременности норма — 0-6 ед, патология 7-12 ед;
- в период лечения антибиотиками норма — 0-5 ед, патология — 6-12 ед.
Как видно из приведенной ниже таблицы, норма плоского эпителия для всех пациентов допустима до 5 единиц. Что же касается других видов — почечного и переходного эпителия, то их в моче в идеале вообще быть не должно.
Нажмите на таблицу для увеличения к содержанию ↑
Что делать, если повышен эпителий плоский в моче?
Клетки плоского эпителия в моче
Превышенные показатели плоского эпителия в моче практически всегда означают наличие воспалительного заболевания почек или мочевыводящих путей.
Поэтому в большинстве случаев возникает дискомфорт при мочеиспускании, появляются прочие негативные симптомы.
Если подобные тревожные симптомы появились, следует обязательно посетить врача и сдать нужные анализы.
Лечение должен назначать только врач после тщательного исследования, диагностики биоматериала и организма в целом.
Обратите внимание
Обычно при обнаружении плоского эпителия в моче в количестве, превышающем норму, назначаются антибиотики.
к содержанию ↑
Часто используются следующие препараты:
Кларитромицин Цефтриаксон Цефазолин Азитромицин
Кроме того, необходим прием иммуномодуляторов и витаминов, так как большинство случаев возникновения подобного симптома сопровождаются сниженным иммунитетом и ослаблением организма в целом.
При возникновении воспалений мочевого пузыря тоже используют антибиотики:
Бактрим Офлоксацин Левофлаксоцин Фурадонин
Кроме того, добавляют и противовоспалительные медикаменты нестероидного характера:
Цистон Фитолизин Канефрон
Стандартный курс лечения — 10 дней. Однако, в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента, других важных факторов длительность курса может быть изменена лечащим врачом в ту или другую сторону.
Если плоский эпителий появился в моче в результате заболевания хроническим уретритом, необходима антисептическая терапия местного характера. В этом случае лекарства вводятся в непосредственно в уретру капельным методом.
Если проблема возникла из-за почечной нефропатии, следует прекратить принимать лекарства, которые могут провоцировать данное заболевание. Однако, назначить или исключить какие-либо медикаменты должен только врач.
При почечной нефропатии — а заболевание довольно серьезно — лечение проводится следующими препаратами:
Триацинолон Преднизалон
На период лечения рекомендована щадящая диета, исключающая жареную и острую пищу. Весьма желательно обильное питье, но за исключением алкоголя и кофе.
Нелишней будет и лечебная физкультура — упражнения тоже должен назначить врач. А простые домашние методы по укреплению иммунитета пойдут на пользу не только мочеполовой системе, но и всему организму.
Внимание: наиболее успешным будет лечение, если плоский эпителий в моче будет обнаружен как можно раньше.
к содержанию ↑
Видео
к содержанию ↑
Переходный эпителий в моче
Эпителий, именующийся переходным, выстилает слизистую следующих органов:
- почечные лоханки;
- мочевой пузырь;
- мочеточники;
- у мужчин — протоки предстательной железы (крупные);
- верхний участок мочеиспускательного канала.
В моче клетки переходного эпителия встречаться не должны в принципе. Допустимы лишь редкие единичные экземпляры, максимум 3 единицы.
Переходный эпителий
При превышении нормы может идти речь о следующих заболеваниях:
- пиелонефрит;
- цистит;
- почечнокаменная болезнь.
к содержанию ↑
Почечный эпителий в моче
Согласно медицинским нормам, в моче почечный эпителий в принципе должен отсутствовать. Если же все-таки клетки обнаружены это может говорить о развитии таких заболеваний почек, как:
- поражении паренхимы;
- пиелонефриты;
- гломерулонефриты и пр.
Отметим, что гломерулонефрит развивается не спеша, может никак себя не проявлять долгие годы. И обнаружить почечный эпителий в моче, свидетельствующий о данном заболевании, можно лишь когда болезнь уже сильно выражена.
Вероятны такие симптомы при данной патологии:
- темная и пенистая моча;
- отекание конечностей (особенно, ног);
- гипертензия артериального характера;
- боль в области почек.
Почечный эпителий в моче
Кроме перечисленного, почечный вид эпителия может быть обнаружен в моче при врожденных аномалиях строения выделительных органов. Но в данном случае проблема диагностируется сразу после рождения ребенка, и на ровном месте она в течение жизни возникнуть не может.
к содержанию ↑
Превышение плоского эпителия в моче при беременности
В период ожидания ребенка у женщины вполне может быть обнаружен плоский эпителий в моче — и в большинстве случаев данный факт является нормой (если не превышает 5 единиц).
Дело в том, что в период беременности мочеполовые органы работают в усиленном режиме, поэтому частые мочеиспускания на фоне активного отшелушивания эпителиального слизистого слоя — обычное дело.
Важно
К тому же растущая в объемах матка сдавливает мочеполовые органы, смещая их, что тоже ведет к более активному слущиванию эпителия.
Норма плоского эпителия при беременности — не более 5 единиц
Если уровень эпителия в моче более 5 единиц, женщина далее находится под врачебным наблюдением: важно защитить здоровье самой пациентки, а также не забывать и о здоровье плода.
к содержанию ↑
Плоский эпителий в моче у ребенка
Клетки слущенного эпителия обнаруживаются порой даже в моче новорожденных младенцев. И это считается вполне нормальным, так как при появлении на свет организм ребенка адаптируется к новым условиям.
Внимание: практически у всех здоровых новорожденных в первые две недели жизни уровень содержания эпителия в моче превышен в два раза.
Анализ на плоский эпителий у ребенка. Норма — не больше 3 единиц.
В среднем, показатель наличия эпителия в моче ребенка не должен превышать три единицы — и это норма для детей любого возраста.
Если же количество превышено, это может говорить о тех же самых проблемах с почками и мочеполовыми органами, что и у взрослых.
Особенно опасно для ребенка резкое превышение данного показателя.
Чаще всего причинами превышения количества эпителиальных клеток в моче детей становятся следующие заболевания:
- воспалительные патологии — циститы и уретриты;
- воспалительные процессы в половых органах;
- заболевания почек;
- замедленная циркуляция крови в малом тазу;
- мочекаменная болезнь;
- неврологические заболевания, сопровождающие задержкой мочеиспускания;
- рефлюкс мочи (обратное движение);
- спазматические патологии мочеполовых органов;
- отложение солей;
- гнойные воспалительные процессы, отравление, интоксикация.
к содержанию ↑
Факторы-провокаторы
Появление повышенного количества эпителия у детей не случается на пустом месте.
Провоцируют данное явление следующие факторы.
- Генетический. Возникает, если подобными мочеполовыми недугами страдал кто-то из родителей (чаще мать).
- Патологически проходящая, осложненная беременность — тоже один из сильнодействующих негативных факторов.
- Если ребенок родился недоношенным, это значительно повышает риск появления различных патологий, в том числе и связанных с почками, мочеполовой системой.
- При асфиксии (удушении пуповиной) при родах ребенок рождается с ослабленным здоровьем, что тоже провоцирует различные отклонения.
- Пороки развития, особенно врожденные, сильно влияют на возникновение проблем со здоровьем всего организма.
Кроме перечисленного, спровоцировать появление у ребенка повышенного количества эпителия в моче могут перенесенные им или недолеченные инфекции:
- фурункулез;
- ангина;
- тонзиллиты и пр.
Иногда (и в лучшем случае) превышенный уровень эпителия у детей наблюдается из-за неправильной, не слишком тщательной подготовки к сдаче анализа: отсутствия дезинфекции контейнера, гигиены половых органов.
к содержанию ↑
Анализ мочи для выявления плоского эпителия
Чтобы выявить содержание плоского эпителия, придется сдать общий анализ мочи. Необходимо грамотно и со знанием дела подойти к этой процедуре — достоверность анализов крайне важна.
Общий анализ мочи на плоский эпителий нужно сдавать утром и натощак.
Первым делом необходимо приобрести контейнер для мочи. Не следует пользоваться банками из-под детского питания и прочей хозяйственной тарой: даже тщательно вымытые и прокипяченные эти емкости могут сохранять вредоносные микроорганизмы на своей поверхности.
Советуем приобрести специальный контейнер в аптеке: эта емкость уже простерилизована должным образом и абсолютно герметична. Стоимость в среднем 100-200 рублей РФ.
Внимание: для анализа нет необходимости нацеживать целую банку/контейнер мочи. Оптимальное количество — 100 мл, это примерно полстакана.
Современная фармакология может предложить и самостоятельный способ исследования мочи. В аптеках можно встретить в продаже экспресс-полоски, с помощью которых можно легко и быстро сделать общий анализ мочи в домашних условиях.
Но в любом случае ставить диагноз и назначать лечение должен только врач.
к содержанию ↑
Особенности диагностики
Определить, какой эпителий присутствует в моче и в каком количестве — задача непростая, и требующая от лаборанта внимания, усидчивости, определенных знаний, опыта. И если раньше подсчет клеток велся «вручную», сейчас уже имеются приборы и программы, позволяющие сделать анализ вообще без вмешательства человека. Этот значительно повышает точность результатов.
Если показатель превышен значительно, перед тем как ставить окончательный диагноз, обычно назначают повторный анализ. Дело в том, что первый результат иногда оказывается неправильным из-за несоблюдения пациентом правил гигиены.
Итак, содержание плоского эпителия в моче не должно в любом возрасте и состоянии превышать 3-5 единиц — норма действует как для мужчин, так и для женщин. Если анализ показал превышение данного показателя, необходимо под руководством врача выявить причину и провести курс лечения.
Чем раньше будет установлено превышение и, соответственно, поставлен диагноз, тем больше шансов на скорейшее и успешное выздоровление.
Плоский эпителий в моче у ребенка
Для родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови.
Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги.
Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой?
Совет
Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.
Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.
Так выглядит плоский эпителий в моче у ребенка под микроскопом
В моче новорожденного младенца может обнаруживаться не только большое количество плоских эпителиальных клеток, но также и переходные или почечные клетки эпителия.
Это не считается признаком заболевания, поскольку мочевая система малыша еще адаптируется к существованию вне материнской утробы, поэтому в период новорожденности (до 2 недель после рождения) появление эпителия в моче беспокоить не должно.
Клетки плоского эпителия попадают в детскую мочу из мочевого пузыря и уретры, поскольку они постоянно отслаиваются с их слизистых оболочек. При этом нормальным количеством таких клеток является до 3 единиц в поле зрения микроскопа.
Дополнительные клетки эпителия могли попасть, если не подмыли ребенка перед сбором мочи
Резкое увеличение числа плоских эпителиальных клеток может указывать на такие изменения в организме ребенка:
- Воспалительная болезнь мочевых путей. У ребенка может развиться цистит либо уретрит.
- Воспаление внешних половых органов или неправильный сбор образца мочи для анализа.
- Заболевания почек, в том числе врожденные.
- Нарушения кровоснабжения выделительной системы.
- Мочекаменная болезнь либо повышенное выведение солей с мочой.
- Задержка мочи внутри мочевого пузыря, как следствие стресса, неврологических патологий или специальных действий ребенка.
- Рефлюкс мочи из пузыря вверх по мочевым путям.
- Длительное применение лекарств, способствующих отложению солей и спазмам мочевыводящих путей.
- Гнойные процессы в организме, отравление и другие интоксикации.
Повышение такого показателя, как плоский эпителий, может быть вызвано нарушениями при процедуре сбора анализа, поскольку эпителиальные клетки способны попадать в образец мочи с половых органов ребенка.
Перед тем, как взять мочу на анализ, помойте половые органы ребенка
Чтобы результат не оказался ложным, важно перед сбором мочи провести тщательный туалет внешних половых органов. Кроме того, следует собирать для анализа среднюю порцию мочи, а емкость для биологического материала обязательно должна быть стерильной. Доставить полученный образец мочи в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов.
Известно, что часто болезни органов выделительной системы протекают бессимптомно или напоминают другие заболевания.
Если в анализе ребенка выявлен эпителий в большом количестве, родителей должны насторожить такие симптомы, как повышенная температура тела, боли в области поясницы или живота, слабость и вялость, беспокойное поведение грудничка и срыгивания, проблемы с мочеиспусканием. Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к педиатру, урологу или нефрологу.
Помимо плоских эпителиальных клеток в образце мочи ребенка может определяться переходный эпителий, который также называют кубическим или цилиндрическим. Он представляет собой клетки слизистых оболочек мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Еще один вид эпителия, который может попасть в мочу ребенка – почечный.
Для адекватной оценки состояния ребенка необходимо обратить внимание на другие показатели анализа
Если эти типы эпителиальных клеток есть в детской моче в единичных количествах, то при норме других показателей анализа мочи это нормальное состояние. Если у ребенка выявлено повышенное количество почечного эпителия, а также есть лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия или протеинурия, это является поводом для детального обследования почек.
Почему у детей в анализе мочи клетки плоского, почечного эпителия
Выявление частиц эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность многих органов (в частности, мочевыводящих путей), может обнаруживаться в урине. Часто это является нормальным явлением, не опасным для здоровья. Однако ук некоторых случаях это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса, который может протекать бессимптомно.
Плоский эпителий, который выявляется в моче у ребенка, требует проведения дополнительных исследований. Постановка точного диагноза предполагает уточнение результатов анализа, что может быть достигнуто при выполнении таких исследований, взятие анализа по Зимницкому и Нечипоренко, ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы, КТ и МРТ.
Переходный эпителий, который может быть выявлен в моче у ребенка, может считаться проявлением начальной стадии патологии мочевыводящих путей. Лечение будет наиболее результативным при ранней диагностике. Потому даже незначительные отклонения в самочувствии ребенка должны обеспокоить родителей и стать причиной проведения развернутого обследования у специалиста.
Обратите внимание
Существует несколько разновидностей эпителия, который может быть выявлен у детей. Если анализ показывает значительное количество плоских эпителиальных клеток, то необходимость обращения в медицинское учреждение считается обязательной. Единичный эпителий может отмечаться при незначительных негативных изменениях в организме, в работе мочевыделительной системы.
Норма содержания таких клеток определена в зависимости от возраста пациента, а у детей они могут попадать в анализ мочи при недостаточной подготовке.
Виды эпителия
Эпителий повышен в моче наиболее часто у женщин. Это обусловлено анатомическим строением их половых органов. У малыша могут встречаться следующие разновидности эпителиальных клеток:
- плоские;
- почечные;
- переходные.
Наличие любой из перечисленных разновидностей у новорожденного следует считать патологией, при этом мочеиспускание у ребенка может оставаться в пределах нормы. Плоские эпителиальные клетки следует назвать показателем инфицирования мочеполовых путей. Даже их незначительное количество требует обязательного обращения к врачу для проведения всестороннего обследования.
Почечная разновидность клеток эпителия свидетельствует о развитии инфекции в почках. Это может быть симптом пиелонефрита, нефросклероза, токсического поражения. Являясь следствием патологических процессов в почках, почечный эпителий в некоторых случаях может говорить об отторжении пересаженного внутреннего органа.
Переходные клетки эпителия считаются симптомом патологических процессов в почках и системе мочеобразования. Выявляются они при появлении камней в почках, при цистите и нефропатии. Также их обнаружение может быть связано с начальной стадией гломерулонефрита.
Причины появления эпителия в моче
В зависимости от пола, возраста и наличия либо отсутствия беременности может различаться причина появления эпителиальных клеток в анализе мочи.
Так, у женщин нормой может считаться наличие 2-10 клеток эпителия. Обусловлено это тем, что такими клетками выстлана поверхность мочевого пузыря, малых и больших половых губ, влагалища.
Отслаиваясь, они попадают в мочу и обнаруживаются при лабораторном исследовании.
При беременности количество клеток эпителия в собранной моче может увеличиваться. В зависимости от вида сбора биологического материала в анализе при беременности может быть обнаружено 5-15 единиц подобных клеток.
Состояние мочеполовой системы беременной женщины меняется вследствие увеличения нагрузки на организм, выделяется большее количество эпителия.
Поэтому увеличение количества клеток эпителия в моче при наступлении беременности не следует считать отклонением от нормы.
Причины превышения общепринятого нормативного показателя у мужчин – только инфекционные процессы в мочевыделительной системе. В норме – полное отсутствие в поле зрения подобных клеток.
При их выявлении даже в незначительных количествах следует предположить также начинающийся воспалительный процесс в тканях уретры и мочевыводящего канала.
Важно
Дополнительным симптомом заболевания следует считать повышенную температуру тела.
Воспаление мочеточников также сопровождается увеличением показателя содержания эпителиальных клеток в анализе мочи.
Анализ мочи на содержание эпителия
Для выявления любых отклонений в работе мочевыделительной системы используется взятие биологического материала для проведения анализа. И анализ мочи на определение количества эпителия в ней должен отвечать ряду требований. Процесс сбора мочи осуществляется по правилам, которые озвучивает врач при консультации больного.
При обнаружении изменений в организме ребенка, например, при появлении болей в области живота, повышении температуры тела, нарушениях в процессе мочевыделения, врачом назначается проведение лабораторного исследования анализа мочи. Также показанием к проведению анализа взятого образца биологического материала следует назвать общую вялость, изменения в качестве и продолжительности ночного сна, ухудшение аппетита.
Правила сбора мочи на анализ
Выявить появление повышенного показателя содержания эпителиальных клеток в выделяемой моче у ребенка можно по результатам анализа его мочи. Однако часты случаи, данный вид клеток попадает в урину при неправильном взятии биологического материала. Для того, чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо выполнить следующие требования врача:
- исследования урины буду максимально информативными, если для анализа берется средняя часть мочи;
- перед взятием мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов ребенка;
- доставить взятую урину необходимо в лабораторию в течение 2-3 часов с момента ее сбора.
Исследования урины производятся только лабораторные, с применением специального оборудования и по определенной методике.
Порядок проведения анализа
Процесс диагностики анализа мочи ребенка проводится на предметном стекле. Образец в норме не должен содержать повышенного количества клеток эпителия. У новорожденного малыша допустимым является обнаружение в поле зрения нескольких подобных клеток (в пределах 5-8 единиц). Это объясняется незрелостью мочевыводящего канала, его постепенной адаптацией к новым условиям существования.
В данном возрасте в силу перечисленных причин эпителиальные клетки более активно отторгаются организмом, и такое повышенное их содержание в анализе мочи не следует считать явным признаком активно текущего заболевания.
Однако для подтверждения поставленного диагноза рекомендуется провести дополнительное исследование как образца мочи, так и крови.
Именно результаты лабораторных исследований крови позволят обнаружить отклонения от нормы и наличие воспалительного процесса в организме малыша.
Поскольку при развитии заболеваний мочевыводящих и половых органов отмечается увеличение содержания эпителиальных клеток в анализе мочи, при отсутствии необходимого лечения показатели все дальше отходят от нормы.
Показатели нормы позволяют определить развитие таких заболеваний, как воспаление слизистой, которой выстилаются внутренние поверхности многих органов – мочевого пузыря, кровеносных сосудов, половых органов.
У здорового человека в поле зрения при исследовании может быть обнаружено только несколько единиц подобных клеток. Однако нормы содержания их в образцах мочи зависят от возраста и половой принадлежности.
У новорожденных детей
Нарушения в показателе содержания эпителиальных клеток в моче у новорожденного ребенка отмечаются при развитии ряда заболеваний мочевыделительной системы. Норма обнаружения клеток эпителия в раннем возрасте составляет 5-8 единиц в поле зрения при лабораторном исследовании.
У подростков
В подростковом возрасте клетки эпителия в моче могут отмечаться в ограниченном количестве. Нормой считается до трех единиц в поле зрения при проведении анализа. Для мальчиков отклонения могут быть характерны при воспалительном процессе нижней части уретры, цистите, воспалении мочевыводящего канала.
У девочек
Для женщин характерно большее количество эпителиальных клеток в анализе мочи. Это объясняется их анатомическим строением и близостью расположения слизистых оболочек к мочевыводящим путям.
Нормой считается до 12 единиц эпителиальных клеток в поле зрения при анализе мочевого осадка. Если при проведении анализа крови отсутствуют существенные изменения, то данный показатель следует считать нормальным.
Причины повышения нормативного показателя
Различные болезни мочевыводящих и половых путей сопровождаются более активным выведением из организме эпителиальных клеток. Проведение анализа взятого образца мочи помогает выявить даже ранние стадии воспалительных процессов в организме, поражения мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Плоский
Такая разновидность эпителиальных клеток, как плоские клетки, отмечается в образце урины при развитии таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит, воспалительные процессы в тканях мочевого пузыря.
Плоский эпителий выстилает внутреннюю поверхность многих органов, слизистые оболочки половых органов.
Его активное выведение из организма может свидетельствовать о патологических изменениях внутри мочевыделительной системы.
Переходный
При обнаружении переходного эпителия в моче необходимо провести более тщательное обследование организма ребенка. Такой симптом должен насторожить родителей, поскольку зачастую он свидетельствует о развитии заболеваний внутренних половых и мочеобразовательных органов.
Почечный
Почечный эпителий образуется в тканях и слизистой почек. Попадание его в образец урины может свидетельствовать о поражении почек, воспалительных процессах в них. Любые болезни почек вызывают повышенное отторжение организмом эпителиальных клеток, что незамедлительно отражается на показателях лабораторных исследований.
Если при обследовании образца мочи у ребенка отмечаются такие заболевания, как лейкоцитурия, цилидрурия и эритроцитурия, то можно говорить об органических поражения почек. Данный результат проведенных лабораторных исследований требует незамедлительного врачебного реагирования.
Поскольку и для мужчин, и для женщин выявление чрезмерно повышенного количества почечных эпителиальных клеток в образце мочи является отхождением от нормы, необходимо проведение дополнительного исследования анализа крови. По нему также выявляется наличие текущего воспалительного процесса в организме.
Comments
(0 Comments)