Дакриоцистит у новорожденных: 5 симптомов, 5 методов исследования и 4 подхода к лечению

Дакриоцистит у новорожденных — лечение и профилактика!

Дакриоцистит – это распространенное офтальмологическое заболевание, которое сопровождается воспалением слезного мешка. Развитие болезни провоцирует непроходимость носослезного характера.

Как правило, она возникает не только у взрослых, но и у детей. При развитии дакриоцистита у детей отекает слезной мешок, а из слезной точки выделяется гнойное содержимое.

Дакриоцистит у новорожденных — лечение, диагностика и профилактика. Обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Дакриоцистит у новорожденных — лечение

Причины возникновения

Основная причина развития дакриоцистита у грудничков заключается в нарушении сообщения между полостью носа пациента и слезным каналом, что вызвано возникновением слизистой пробки, которая при нормальных обстоятельствах должна разорваться самостоятельно при первых криках новорожденного малыша. Существуют и другие факторы, играющие важную роль в строении носа и слезоотводящих путей. К ним относятся узкие носовые проходы, увеличенные носовые раковины, складчатость слизистой, небольшая носовая полость, анатомически узкий носослезный канал.

Дакриоцистит

Все эти факторы, в сочетании или по отдельности, могут спровоцировать застой слезной жидкости в полости слезного канала ребенка, что может привести к развитию гнойного или катарального воспалительного процесса.

Дакриоцистит у новорожденных

Характерные симптомы

Особенность дакриоцистита заключается в том, что его симптомы очень схожи с симптомами другого офтальмологического заболевания – конъюнктивита, поэтому важно не только вовремя распознавать патологию, но и правильно это сделать. Если поначалу симптомы практически не отличаются от признаков другой болезни, то после более тщательного медицинского осмотра все становится на свои места.

Основные симптомы болезни

К наиболее распространенным признакам дакриоцистита у детей врачи относят:

• интенсивное слезотечение;
• симптомы токсикоза (отравления организма);
• повышение температуры тела новорожденного;
• болевые ощущения в области глаз, особенно при пальпации;
• развитие воспалительного процесса, сопровождающегося покраснением глаз больного;
• гнойные выделения из слезных проток при механическом воздействии (надавливании);
• покраснение слизистой оболочки глаза;
• отекание нижних век.

На заметку! При появлении признаков интоксикации в сочетании с повышенной температурой дакриоцистит может перерасти в более серьезное заболевание – флегмону, что, в свою очередь, приведет к развитию абсцесса. Чтобы избежать серьезных осложнений, ребенка нужно госпитализировать сразу после возникновения подозрительных симптомов.

Дакриоцистит у ребенка

Если вы обнаружили у своего малыша симптомы, схожие с конъюнктивитом, не торопитесь лечить недуг самостоятельно. Здесь требуется консультационная помощь педиатра.

Только квалифицированный врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В противном случае, если родители будут игнорировать возникшие симптомы дакриоцистита, то болезнь может перейти в запущенную форму и вылечить ее безболезненно и быстро уже не получится.

Дакриоцистит и конъюнктивит

Чем опасна патология

Неправильное или несвоевременное лечение дакриоцистита может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

• обильное слезотечение;
• развитие гнойного процесса и его распространение на соседние участки;
• переход болезни в хроническую форму, что может привести к атонии, дилатации или эктазии слезных путей.

Слезотечение у ребенка

Поскольку речь идет о маленьком ребенке, то медлить с лечением категорически не рекомендуется. При первых же проявлениях патологии родители должны как можно скорее обратиться к врачу для проведения диагностического осмотра.

Осложнения дакриоцистита

Особенности диагностики

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностическое обследование. В данном случае диагностикой занимается врач-офтальмолог. Проводится лабораторный анализ содержимого, выделяемого из глаза. Это позволит определить, настолько чувствительны патогенные микроорганизмы к воздействию антибиотиков.

В редких случаях врач может направить пациента на консультацию к оториноларингологу, назначить проведение рентгенологического исследования слезных путей больного или околоносовых пазух. На основе результатов проведенных анализов врач сможет поставить точный диагноз. Только после этого можно приступать непосредственно к терапии.

Методы лечения

Для достижения максимального результата врачи, как правило, назначают комплексное лечение. Оно включает лечебный массаж, медикаментозное лечение, а также хирургическое вмешательство. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Аптечные препараты

Основная задача медикаментозного лечения дакриоцистита заключается в борьбе с болезнетворными микроорганизмами и предотвращении распространении инфекции.

Как правило, врачи назначают препараты в виде глазных капель, большая часть из которых используется при лечении конъюнктивита. Такие препараты должны снизить активность бактерий вплоть до полной остановки их роста, а также вымыть скопившуюся гнойную субстанцию.

Ниже представлены самые эффективные препараты, применяемые в медицине при лечении новорожденных.

Таблица. Обзор препаратов, используемых при дакриоцистите.

Название препарата, фото Описание

Фурацилин
Распространенное медикаментозное средство, обладающее противомикробными свойствами. Благодаря антисептическому воздействию данное лекарственное средство негативно влияет на патогенную микрофлору, снижая ее активность. Выпускается в форме раствора или таблеток, которые нужно растворять в воде перед использованием.

Витабакт
Отличный препарат, относящийся к группе бигуанидов. Обладает антисептическими свойствами, благодаря которым лекарственное средство, выпускаемое в форме глазных капель, снижает активность патогенных микроорганизмов. Часто используется в медицины при лечении кишечной палочки, фекального стрептококка и золотистого стафилококка.

Левомицетин
Противомикробное средство, негативно воздействующее на активность грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препарат, выпускаемый в форме таблеток, обладает антибактериальными свойствами. Назначается при лечении различных заболеваний инфекционно-воспалительного характера, в том числе и дакриоцистита. Дозировку и длительность лечебного курса определяет лечащий врач.

Вигамокс
Еще один антибактериальный препарат, назначаемый при лечении дакриоцистита у детей. Обладает противомикробными свойствами, за счет которых данное воздействует на различные бактерии (кислотоустойчивые, атипичные, анаэробы и т. д.). Предназначен для местного применения.

Тобрекс
В качестве активного компонента данного препарата выступает тобрамицин. Средство обладает антибактериальными свойствами, оказывая негативное воздействие на разные виды патогенных микроорганизмов. Назначается при лечении офтальмологических заболеваний инфекционного характера.

Гентамицин
Антибактериальное лекарственное средство, оказывающее на организм бактерицидное воздействие. Используется при лечении бактериальных инфекций, вызванных грамположительными или грамотрицательными патогенными микроорганизмами. Выпускается в форме глазных капель или раствора для инъекций.

На заметку! Это далеко не весь перечень медицинских препаратов, используемых для лечения дакриоцистита у детей. Но независимо от назначенного лекарственного средства, крайне важно соблюдать дозировку препарата и все предписания врача. Только так можно быстро вылечить болезнь и предотвратить различные осложнения.

Выполнение массажа

При комплексной терапии дакриоцистита врачи нередко назначают лечебный массаж, так как это достаточно эффективный метод лечения.

Главная задача такого массажа заключается в прорыве образовавшейся пробки в носовом канале младенца и выведении и него гнойного содержимого, что скапливалось на протяжении всего этого времени.

Как правило, педиатр предоставляет всю необходимую информацию родителям больного о том, как правильно делать массаж.

Лечебный массаж

Обратите внимание

При диагностировании дакриоцистита лечебный массаж нужно выполнять таким образом: надавливайте пальцами на слезный канал ребенка, двигаясь при этом сверху вниз.

Все движения должны быть плавными и аккуратными, а перед каждой процедурой руки обязательно нужно вымыть с мылом. Движения пальцев при массаже должны оказывать выталкивающее воздействие на слезные каналы, способствуя тем самым быстрому выведению гнойного содержимого.

Выполнять лечебный массаж врачи рекомендуют сразу после применения глазных капель и повторять его не меньше 3 раз в день. Поскольку лицо и глаза новорожденного малыша очень маленькие, то выполнять массаж нужно мизинцем.

Разумеется, перед процедурой нужно не только тщательно вымыть руки с мылом, чтобы уничтожить все микробы, но и подстричь ногти. В противном случае вы рискуете навредить своему ребенку.

Народные средства

В качестве дополнения к традиционным методам лечения при дакриоцистите нередко используются средства народной медицины. Как правило, они эффективны только при лечении ранней стадии заболевания. Рассмотрим наиболее распространенные рецепты:

• настой очанки. Отличное лекарственное растение, используемое в народной медицине при лечении многих патологий, в том числе и дакриоцистита. Для приготовления настоя нужно залить кипятком 1 ст. л. измельченного растения и настаивать на протяжении 3 часов. Затем смочите в лекарственном средстве небольшой кусок чистой марли и приложите ее к глазам ребенка. Длительность процедуры – 10-15 минут;

Очанка

• травяной настой. Чтобы приготовить травяной сбор, необходимо смешать в одном сосуде по 10 г измельченного эвкалипта, шалфея, душицы, укропа, цветков календулы и мяты. Затем залейте 400 мл кипятка 1 ст. л. приготовленного сбора и настаивайте на протяжении суток. Готовое средство процедите через несколько слоев марли, чтобы избавиться от остатков растений, и применяйте в качестве примочек для глаз. Данное лекарственное средство обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами, благодаря которым настой отлично купирует симптомы дакриоцистита;

Травяной сбор

• отвар из каланхоэ. Еще один рецепт народной медицины, активно используемый при лечении многих инфекционных заболеваний. А благодаря тому, что в его состав входят исключительно натуральные компоненты, данное средство часто применяют при лечении дакриоцистита у детей. Для приготовления отвара листья каланхоэ нужно держать в холодильнике на протяжении 2 суток, затем измельчить и выдавить весь сок – вам понадобятся только листья. Залейте измельченные листья лекарственного растения физраствором и закапывайте малышу в нос. Сразу после закапывания возникает приступ чихания, что способствует очищению слезного канала ребенка от скопившегося гноя. Повторять процедуру рекомендуется 1-2 раза в день. Если вы лечите дакриоцистит не у новорожденного, а у взрослого, то в таком случае закапывать нужно сок, который вы ранее выжимали из листьев. В качестве альтернативы из данного сока можно делать примочки, смачивая в нем марлю или платок. Эффект будет идентичным;

Каланхоэ

• лепестки роз. Так как вы собираетесь лечить маленького ребенка, то использовать нужно только выращенные у себя дома цветы. Те, что продаются в городских цветочных магазинах, не подходят из-за содержания большого количества химических веществ, которыми растения обрабатываются. Залейте 200 мл кипятка 100 г свежих лепестков роз и варите на слабом огне 10 минут. Приготовленное средство обладает противовоспалительными свойствами, благодаря которым можно устранить основные симптомы дакриоцистита. Делайте примочки из готового отвара 2 раза в день. Результат не заставит себя долго ждать;

Отвар из лепестков роз

• будра плющевидная. Собачья мята (так будру называют в народе), относящаяся к роду многолетних травянистых растений, используется в народной медицине уже на протяжении многих веков. С ее помощью боролись с различными офтальмологическими заболеваниями, так как будра плющевидная положительно воздействует на органы зрения. Также она помогает справляться с симптомами дакриоцистита. Для приготовления лечебного отвара нужно залить 300 мл кипятка 1 ст. л. измельченного растения и варить 10 минут на слабом огне. После того как средство остынет, процедите его, а затем используйте в качестве примочек.

Собачья мята

Важно! Независимо от выбранного вами средства народной медицины, перед лечением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Нельзя заниматься самолечением, так как на кону стоит здоровье вашего ребенка.

Оперативное вмешательство

Если медикаментозное лечение оказалось бессильным и малоинвазивные офтальмологические манипуляции не дали желаемого результата, то пациенту назначают проведение хирургической операции.

Как правило, она назначается детям старше 5 лет, но иногда врач может сделать исключение. Чаще всего при дакриоцистите проводится дакриоцисториностомия или, как эту процедуру еще называют врачи, интубация слезных протоков.

Основная задача операции – восстановление сообщения полости носа пациента со слезным мешком.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений, таких как флегмона или абсцесс, врачи проводят хирургическое вскрытие образовавшегося гнойника, после чего требуется длительный восстановительный период. После процедуры больной должен принимать антибактериальные препараты широкого спектра действия для предотвращения рецидивов патологии.

Послеоперационный уход

Меры профилактики

Существует целый ряд профилактических мер, соблюдение которых позволит предотвратить развитие не только дакриоцистита, но и других офтальмологических заболеваний. К ним относятся:

• постоянный контроль состояния органов зрения у грудничка;
• соблюдение правил личной гигиены, особенно при контакте с ребенком;
• правильный уход за глазами новорожденного;
• регулярное проведение проверок слезных каналов малыша на проходимость.

Следите за здоровьем глаз ребенка

Как уже отмечалось ранее, дакриоцистит у детей чаще всего возникает на фоне генетической предрасположенности, то есть при наличии анатомических особенностей строения их носового канала. Это и приводит к развитию воспалительного процесса в результате скопления жидкости.

В связи с яркими симптомами заболевания, родители должны отвести малыша к врачу при первых же их проявлениях.

Своевременное диагностирование дакриоцистита, а также правильное лечение, сочетающее прием медицинских препаратов и регулярный массаж, позволит устранить признаки патологии на ранних этапах развития.

Видео — Массаж при дакриоцистите новорожденных

Дакриоцистит новорождённых, или врождённый дакриоцистит

Содержание:

Q10.5 Врождённый стеноз и стриктура слёзного протока.С учётом различия в этиопатогенезе, клиническом течении и лечении дакриоциститы у детей делят на первичные (врождённые) и вторичные (приобретённые). Первичные возникают в первые недели жизни, в связи с патологией развития слезоотводящего аппарата.

Вторичные развиваются у детей в более поздние сроки и обусловлены аномалиями, заболеваниями и повреждениями смежных со слёзными путями тканей глаза, орбиты, лица, носа и околоносовых пазух.

Неизлеченный врождённый гнойный дакриоцистит у детей старше 1,5 лет обычно приводит к необратимым анатомическим изменениям слёзного мешка и носослёзного протока и по течению не отличается от вторичного хронического гнойного дакриоцистита.Установлено, что на долю первичных дакриоциститов приходится 87%, вторичных — 13% случаев заболевания.

Тактика лечения врождённых и приобретённых дакриоциститов различна. При врождённых дакриоциститах часто достаточно разрушить небольшое препятствие в устье носослёзного протока, чтобы восстановить нормальное слезоотведение.При приобретённых дакриоциститах необходимо делать дакриоцисториностомию.

Врождённый дакриоцистит встречают у 1-5% всех новорождённых.

Формирование слёзных путей завершается к концу 8 мес внутриутробного развития. До этого срока устье носослёзного протока закрыто тонкой пленкой, а его просвет занят пробкой из слущенного эпителия и слизи. У большинства детей плёнка исчезает к моменту рождения, а содержимое просвета канала прорывается с первым криком (вдохом) новорождённого.

Основной причиной развития врождённых дакриоциститов считают неоткрытие к моменту рождения (вследствие аномалии развития) носового устья носослёзного протока, который в таких случаях заканчивается слепым мешком.

В этиологии врождённых дакриоциститов задержка обратного развития пленки, закрывающей устье носослёзного протока, ведущая, но далеко не единственная причина заболевания.

Важно

Заболеванию слезоотводящих путей новорождённых и грудных детей могут способствовать врождённые анатомические варианты их строения: узкое устье носослёзного протока, сужение места перехода слёзного мешка в проток, дивертикулы, складки, клапаны, костные гребни носослёзного канала.

Большое значение для свободного сообщения носослёзного протока с полостью носа имеет строение нижнего отверстия носослёзного протока, которое имеет четыре типа окончания.

При первом типе нижнее отверстие протока находится под защитой костной ткани канала и широко зияет, при трёх других типах нижний конец не имеет этой защиты и закрывается при набухании слизистой оболочки носа, что часто наблюдают у новорождённых. В ряде случаев имеется дополнительная патология носа, около носовых пазух, глотки — риниты, искривления перегородки носа, аденоиды и так далее, что усугубляет дальнейшее течение процесса.

Немаловажная роль принадлежит условно патогенной микрофлоре, которая проникает в стерильные слёзные пути новорождённых (в большинстве случаев к моменту рождения) из родовых путей матери и, находя в них питательный субстрат в виде желатинообразной пробки, вызывает воспалительный процесс, образование спаек, сращений, что приводит к непроходимости протока, развитию дакриоцистита и других осложнений.Через несколько дней после рождения детей возникает незначительное слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка. Секрет постепенно становится более жидким и обильным. Если не наступает самопроизвольного излечения с paзрывом прикрывающей устье носослёзного протока плёнки и восстановлением оттока слезы по нему, то процесс принимает хроническое течение. Заболевания слезоотводящих путей у детей чаще могут быть причиной хронических конъюнктивитов, флегмон слёзного мешка и орбиты, поражения роговицы, септикопиемии и т.д.При врождённых дакриоциститах предлагают следующую тактику (табл. 26-1).Массаж слёзного мешка желательно проводить энергично, стараясь выдавить его содержимое в сторону носа. Обученные этой манипуляции родители должны её делать ежедневно, а два раза в неделю массаж должен производить врач. При отсутствии эффекта через 2-3 нед. переходят к промыванию слезоотводящих путей.Промывание рекомендуют проводить с помощью 2,0-5,0 мл шприца стерильным раствором (например, 0,02% раствором «…»а). Канюлю лучше брать приближающуюся по толщине к просвету слёзного канальца и проводить её конец в слёзный мешок (рис. 26-5). Противоположную слёзную точку можно во время промывания прикрывать стеклянной палочкой, чтобы промывание проходило под повышенным давлением. Промывание проводят 4-5 раз в течение 1-2 нед.Как избавиться от глазных болезней и вернуть яркость и чёткость глазам? Как восстановить здоровье?

На эти и многие другие вопросы Вам ответит мастер альтернативной медицины Майкл Ричардсон.

Эндоназальное ретроградное зондирование обычно производят детям старше 2 мес, при отсутствии успеха от предшествующего массажа и промывания. Для зондирования применяют три пуговчатых зонда, концы которых отогнуты под прямым углом и имеют длину 3, 6, 8 мм (рис. 26-6).До шестимесячного возраста применяют зонд, отогнутый конец киторого имеет длину 3 мм.

У детей от шестимесячного возраста до года применяют зонд с концом в 6 мм. Зонд с отогнутым концом в 8 мм применяют у детей в возрасте от года до полутора лет и при повторном зондировании детей старше полугода. После зондирования промывают слёзные пути 0,02% раствором «…

«а или антибиотика, чтобы удалить желатинообразную пробку и ускорить процесс нормального слезоотведения.Для зондирования ребёнка пеленают и хорошо фиксируют в положении на спине. Зонд с отогнутым концом в 3 и 6 мм вводят по дну носа до половины длины нижнего носового хода без анестезии под контролем зрения (рис. 26-7).

При выведении, плотно прижимая к своду нижнего носового хода отогнутый конец пуговчатого зонда, перфорируют препятствие в устье носослёзного протока. Ощущение «проваливания» в устье протока и фиксации в нём зонда очень характерны. После зондирования зонд легко извлекается. В соответствующую половину носа вводят ватный тампон на 30-40 мин.

Совет

Кровотечение обычно небольшое, быстро останавливается самостоятельно. Для ретроградного зондирования зондом с концом 8 мм применяют другую методику.Конец, зонда подводят под нижнюю носовую раковину, а сам зонд направлен кверху кнаружи по направлению к наружному углу глаза на той же стороне (рис. 26-8).

Зонд медленно переводят кпереди из вертикального положения в горизонтальное, конец зонда входит в устье носослёзного протока и ретроградно продвигается по нему при помощи небольшого усилия. Извлекают зонд при помощи движений, обратных его введению.

В случаях с положительным исходом обычно на 2-3 день прекращается гноетечение и слезотечение, и в дальнейшем лечении ребёнок не нуждается. При отсутствии эффекта повторное зондирование проводят через 5-7 дней.Троекратное зондирование оправдано до шестимесячного возраста больного.

У детей старше полутора лет эндоназальное зондирование малоперспективно, так как к этому возрасту почти всегда развивается облитерация всего носослёзного протока.Зондирование слезных путей через верхнюю слёзную точку — следующий этап лечения. Зонд Боумена № 1 вводят осторожно (рис.

26-9), стараясь не травмировать слизистую оболочку слёзных путей, особенно в области естественных сужений (устье слёзных канальцев, шейка слёзного мешка).Перфорацию плёнки в устье носослёзного протока производят дву-, троекратным продвижением зонда в полость носа. Зондирование повторяют при отсутствии эффекта через неделю до 3-4 раз. При безуспешности этого лечения детям старше 2,5-3 лет показана эндоназальная дакриоцисториностомия.—

Статья из книги: Офтальмология. Национальное руководство | Аветисов С.Э.

Дакриоцистит у новорожденных

Дакриоцистит у новорожденных (от греч. dakryon – слеза и kystis – мешок) – непроходимость носослезного канала.

Слезоотводящие пути начинаются слезными точками, расположенными в медиальных углах глазной щели. От них отходят слезные канальцы, соединенные со слезным мешком, полость слезного мешка переходит в носослезный проток.

При нарушении механизма оттока слезной жидкости в слезном мешке развивается патогенная (чаще стрептококковая или стафилококковая) микрофлора, что приводит к воспалению.

Дакриоцистит у новорожденных является результатом сужения или полной закупорки выходного отверстия носослезного протока.

Источник: o-glazah.ru

Нормальное слезоотделение у детей обычно формируется на втором-третьем месяце жизни, освобождение просвета слезоотводящих путей происходит самостоятельно при разрыве зародышевой пленки, закрывающей нижний отдел слезно-носового канала. Если же проходимость слезоотводящих путей не восстанавливается, развивается дакриоцистит.

С целью профилактики дакриоцистита следует ежедневно после пробуждения проводить промывание глаз новорожденного, особенно если уже были замечены слизистые выделения.

Дакриоцистит – распространенное заболевание, встречается у 2–7% всех новорожденных.

Причины и факторы риска

Основной причиной дакриоцистита новорожденных является непроходимость слезно-носового протока. Причинами такой непроходимости могут быть:

• врожденные патологии и аномалии полости носа (узкий или извитой носовой ход, складки и дивертикулы слезного мешка, искривление носовой перегородки и др.);
• родовые травмы (перелом верхней челюсти и др.);
• наличие рудиментарной или желатинозной пробок, закрывающих просвет носослезного канала;
• хронические воспалительные процессы в гайморовой полости и в тканях, окружающих слезный мешок.

Формы дакриоцистита новорожденных

В зависимости от длительности и интенсивности течения заболевание может быть острым или хроническим.

Различают несколько клинических форм хронического дакриоцистита новорожденных:

• простая;
• катаральная;
• гнойная;
• флегмонозная.

Виды дакриоцистита новорожденных в зависимости от причины возникновения, типа инфекционных патогенных агентов и их чувствительности к антибактериальным препаратам:

• бактериальный;
• вирусный;
• хламидийный;
• паразитарный;
• посттравматический.

Симптомы дакриоцистита у новорожденных

Проявляется дакриоцистит новорожденных в первые недели жизни ребенка следующими симптомами:

• слезостояние, слезная жидкость проливается через нижнее веко;
• гиперемия, отечность и болезненность конъюнктивы;
• появление слизистого, гнойного или слизисто-гнойного экссудата в конъюнктивальной полости;
• «закисанием» глаз (как правило, односторонним) после сна.

Общие симптомы дакриоцистита у новорожденных проявляются нарастанием признаков интоксикации: слабости, повышения температуры тела, общей угнетенности.

Дакриоцистит у новорожденных, лечение патологии

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Дакриоцистит у новорожденных представляет собой заболевание, имеющее инфекционную природу носослезного канала. При этом заболевании наблюдаются общие осложнения, выделяется гной, слезы.

Эта патология характеризуется застоем в области слез и воспалительным процессом. В педиатрии недуг диагностируется у 1-5% людей. Патологический процесс выделяется в отдельную форму.

Своевременно не вылеченная болезнь может повлечь за собой серьезные осложнения и последствия.

Причинные факторы заболевания

Дакриоцистит новорожденных возникает по ряду причинных факторов и поступает в конъюнктивальную полость. Посредством слезных канальцев патология проникает в область носа.

Слезный элемент находится недалеко от внутреннего угла глаза, в канале носослезного типа имеется немало складок, которые предотвращают попадание внутрь инфекционного процесса.

У новорожденного его размер составляет порядка 8 мм, в то время как у взрослых он достигает 25 мм. Из-за недостаточного развития клапаны канала создают особые условия.

Обратите внимание

Врожденный дакриоцистит может проявляться ввиду сужения носослезного канала, а также по причине его закупоривания. Поэтому недуг чаще всего наблюдается у новорожденных деток.

Если на первых неделях жизни не происходит самостоятельного восстановления проходимости канала, то присоединяется микрофлора, влекущая воспалительный процесс.

Есть несколько особенностей, предрасполагающих к возникновению этого заболевания, к ним относятся аномалии в строении носовой полости, препятствующие оттоку слезной жидкости.

Обычно дакриоцистит у детей развивается под влиянием нескольких факторов — фоновых заболеваний:

• ринит;
• искривление носовой перегородки;
• родовая травма;
• узость носового прохода;
• водянка.

В ходе закупоривания канала в него часто проникает инфекционный процесс, поэтому если у ребенка заметны какие-то отклонения, необходимо обратиться к специалисту.

Симптоматическая картина

Клинические проявления болезни у грудничка зависят от разновидности патологического процесса, который может носить острую, хроническую и врожденную природу. Дакриоцистит у детей обычно сопровождается несколькими клиническими признаками:

• слезотечение;
• небольшое выпячивание;
• наличие гнойного содержимого;
• болезненность;
• покраснение;
• повышение температуры;
• боль в голове.

Так, при дакриоцистите у новорожденных есть немало проявлений, свидетельствующих о развитии патологического процесса.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить болезнь новорожденного ребенка, врач детально анализирует жалобы и проверяет симптоматику, а также ее изменение с течением времени.

Проведение наружного осмотра предполагает определение специалистом текущего слезного состояния, осматривается кожный покров в области век, изучает факт присутствия отечности, проводит общую оценку состояния и положения век.

Также при визуальном осмотре оценивается рост ресниц, слезные точки, характер отделяемого вещества при нажатии. По состоянию последнего элемента можно провести детальную оценку слезного мешка.

Благодаря пробе канальцев, есть возможность проведения оценки присасывающей функции слезных точек и канальцев. Для этого осуществляется закапывание в глаз вещества колларгол. Если состояние в норме, краска должна исчезать за 5 минут, проба положительная.

Если ее исчезновение происходит на протяжении 10 минут, это свидетельствует о замедлении оттока жидкости. Проба носит замедленный характер.

Если задерживание краски в этой полости составляет более 10 минут, проба носит отрицательный характер, и происходит заметное нарушение оттока слезы.

Носовая проба способствует проведению оценки проходимости всей системы слезного отведения. Для этого в область глаз закапывается по 2 капли вещества колларгол 3%.

Важно

Затем в эту область вводится ватная турунда на глубину 2 см от входа в нос. Если в течение 5 минут воздействия с веществом колларгол на ней появилась краска, это свидетельствует о нормальном функционировании слезных путей.

Если для этого требуется 10 минут, имеется замедленная проба.

Когда врожденный недуг поразил младенца, он должен лежать на спине во время проведения цветных проб. Обычно малыш кричит, поэтому есть удобство при наблюдении появления краски в задней области глотки. Трактовка результатов является идентичной, как при носовой пробе.

Обязательным у младенцев является проведение лабораторного исследования отделяемого. Это необходимо для выявления возбудителя и определения того, насколько он является чувствительным к антибиотическим средствам.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

В качестве дополнительных методик исследования выступает эндоскопия носовой полости, а также осуществляется промывание и зондирование слезных путей, которые осуществляются не только с диагностической целью, но и для решения терапевтических задач. Чтобы воспаление обошло стороной, необходимо проводить ряд мероприятий. Осуществляется зондирование, а для проведения проб часто используется колларгол.

Особенности лечения заболевания

При подтверждении диагноза необходимо своевременно начать искоренение проблемы, лечение основывается на осуществлении подхода к нему в комплексе.

Обязательной мерой является массаж при дакриоцистите новорожденных, а также осуществляются промывания, накладывания мазей, хирургические мероприятия.

В первую очередь врач назначает антибактериальные капли, способствующие подавлению роста бактериальных клеток. Чаще всего лечащий специалист назначает следующие составы:

• фурацилин;
• вигамокс;
• тобрекс;
• гентамицин;
• витабакт;
• левомицетин.

В ночное время рекомендуется закладывать лекарственные препараты в форме мазей в область нижнего века, что заметно снизит воспалительный процесс и обеспечит антисептический эффект.

Если имеют место быть серьезные выделения гноя, развивается флегмона, традиционно делается УВЧ-лечение. Данный метод предполагает воздействие на пораженный участок специальных электрических волн, обладающих ультравысоким показателем частоты.

Эта процедура является эффективной, особенно при лечении заболевания дакриоцистит. На проведение одного сеанса нужно не более 10 минут.

При слишком прочной желатиновой пробе и переходе состояния ребенка в обильное накопление гноя лечение дакриоцистита у новорожденных предполагает применение более радикальных мер, сопровождающихся проколом места нагноения.

Для этого глаз предварительно промывается с помощью антибактериального раствора, а для исключения травм ребенок вводится в состояние наркоза. Далее специалист вводит тонкий стержень, за счет которого и происходит прокалывание мембраны.

После выполнения операции необходимо проводить регулярные промывания с целью предотвращения инфекционного процесса.

Невзирая на простоту проведения процедуры, есть вероятность повторного возникновения заболевания, в данной ситуации зондирование повторяется, и проводится отслеживание общих показателей по состоянию здоровья малыша.

Совет

На практике встречаются ситуации, при которых перекрытие данного канала проявляется только через несколько лет, в данной ситуации может потребоваться серьезная операция по интубации путей.

Суть методики состоит в восстановлении пораженного участка.

Народные методики лечения

Если недуг успел заявить о себе на ранней стадии, и воспалительный процесс еще не успел начаться, можно лечить его посредством щадящего подхода. Это массажные движения, зондирование и специальные промывания.

Массажные мероприятия

Если знать, как делать массаж при дакриоцистите у новорожденного, можно добиться качественного терапевтического эффекта. Дело в том, что первые дни жизни еще не произошло затвердевания пробки, поэтому она может быть пробита.

Для этого ребенку потребуется помощь взрослых. Суть массажного способа состоит в том, что на перегородку оказывается внешнее действие. Важно тщательно вымыть руки и начать массирование внутреннего уголка глаза.

Есть несколько ключевых приемов, которые нужно выполнять:

• надавливание точечным способом;
• поглаживающие движения к краю глаза;
• движения спиралевидного характера.

Если все манипуляции будут проведены грамотно, с уголка глаза должен выделиться скопившийся гной. Все это необходимо протереть посредством влажного ватного тампона. Далее стартует второй этап, заключающийся в проведении регулярного промывания с помощью некрепкого чая ромашки или черного отвара. Также хорошо зарекомендовали себя процедуры — зондирование и гомеопатия.

Прогнозные значения и профилактика

Нет таких детей, которые были бы на 100% защищены от развития дакриоцистита. Даже если на первых днях жизни не возникло никаких осложнений, это не значит что болезнь обойдет вас стороной.

Несоблюдение правил гигиены, некачественное питание, многочисленные фоновые заболевания — все это может вызвать проявление болезни, поэтому важно соблюдать профилактические мероприятия, нацеленные на поддержание крепкого здоровья.

При следовании врачебным рекомендациям можно добиться благоприятного результата в плане терапии и получить благоприятный прогноз. При обнаружении малейших изменений необходимо обратиться к врачу.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Массаж при дакриоцистите у новорожденных — необходимая и эффективная процедура для лечения

Дакриоцистит – заболевание глаз, встречающееся у новорожденных детей.

При таком нарушении происходит воспаление слезного мешка из-за непроходимости носослезных каналов.

В результате слезная жидкость не выходит наружу, а остается внутри слезного мешка, что приводит к развитию в нем инфекции.

Дакриоцистит у новорожденных

В каталоге МКБ-10 дакриоцистит обозначается кодом Н04.3.

В нормальном состоянии раскрытие канальцев должно происходить в течение первых нескольких дней жизни.

Но если этого не случается спустя первые две недели – начинаются воспалительные процессы, так как отсутствие естественного оттока слез не позволяет очистить слезные мешки.

Иногда жидкость скапливается непосредственно в слезных каналах, что также приводит к развитию воспалительных процессов.

Это заболевание встречается относительно редко: его диагностируют всего у 4% новорожденных, к тому же оно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к специалистам паниковать при подозрениях на дакриоцистит родителям не стоит.

Фото

Однозначного ответа на вопрос о возникновении патологии нет, и выделяют несколько возможных причин:

Врожденная непроходимость слизистой пленки слезного канала.
Это возможно при аномально плотном ее составе.

Скопление бактерий в слезном канале.
В этом случае даже если пленка устранена, но в слезный мешок начинают попадать бактерии, закупоривание происходит именно бактериями и продуктами их жизнедеятельности.

Аномалии в формировании носовой кости во время внутриутробного развития.
В этом случае косточка может как просто оказывать давление на слезный канал, затрудняя выход слезной жидкости, так и полностью блокировать его.

Развитие в области носа новообразований или опухолей.

Камни, кисты и другие органические и неорганические препятствия в слезном канале.

Симптомы

Уже спустя несколько первых недель жизни ребенка появляются первые признаки заболевания.

В глазах у детей образуется гнойное отделяемое слизистой консистенции, а в области слезных мешков видны отеки и припухлости.

Характерная для такого заболевания картина – все симптомы видны только на одном глазу.

Обратите внимание

Но иногда закупоренными оказываются сразу оба канала, и в этом случае нарушение может быть ошибочно принято за конъюнктивит (из-за характерных припухлостей и выделения гноя).

Если закупоривание не проходит само по себе – спустя несколько месяцев возможно формирование в областях воспалений флегмон, при этом у ребенка наблюдается повышение температуры и становятся заметны общие признаки интоксикации.

Диагностика

Во втором случае наблюдается характерное выпячивание слезного мешка пораженного глаза.

После общего визуального осмотра специалист оказывает легкое давление на слезный мешок, из которого может происходить отделение экссудата.

Далее выполняются носовая и канальцевая цветовые пробы, в процессе которых ребенок должен находиться в лежачем положении на спине:

При выполнении носовой пробы оценивается общая проходимость системы отведения слезной жидкости.
Для этого в глаза младенца закапывается 3%-раствор колларгола (2 капли), затем через нос вводится специальный инструмент с кончиком, обмотанным ватой.
Если проходимость нормальная – на вате отпечатываются следы красящего вещества колларгола.
В норме жидкость должна пройти через слезовыводящую систему за пять минут.

Если проходит более 10 минут – значит, отток жидкости отсутствует.

Цель выполнения канальцевой пробы – оценка присасывающей функции слезной системы.
Снова закапывается то же красящее вещество, но на это раз врач просто наблюдает, в течение какого времени произойдет полное рассасывание колларгола в глазу.

Нормой считаются те же 5 минут, о нарушениях оттока говорит задержка более 10 минут.

Дополнительно выполняется общий анализ крови для исключения любых сопутствующих болезней и аллергических реакций.

Чем быстрее начать лечение – тем благоприятнее прогнозы.

Избавиться от дакриоцистита проще всего при комплексном подходе, который предполагает медикаментозную терапию, а также массажные процедуры и регулярные промывания.

Массаж при дакриоцистите у новорожденных

На ранних стадиях этот способ может оказаться единственным необходимым для устранения проблемы.

Техника массажа достаточно простая, и педиатры при постановке диагноза «дакриоцистит» обучают этим нехитрым манипуляциям родителей всего за несколько минут.

Достаточно установить указательный палец на внутренний уголок глаза ребенка, и нажав на нее, провести пальцем к внешнему уголку, параллельно совершая такие же несильные периодичные нажатия (движение выполняется по нижней части глаза, по нижнему веку и ведет к носу).

По мере приближения к внутреннему уголку движения должны быть менее интенсивными.

На видео вы увидите как правильно делать массаж глаз грудничку при дакриоцистите:

Капли и медикаментозное лечение

Перед применением назначаемых специалистом медикаментозных препаратов ребенку необходимо промыть область конъюнктивы.

Для новорожденных лучше всего использовать фурацилиновый раствор или отвар ромашки.

В растворе смачивают марлю или ватный диск и аккуратно проводят вдоль разреза глаз, устраняя уже выделившийся гной.

Из медикаментов при дакриоцистите в основном назначают антибиотики.

Но их вид напрямую зависит от выявленного возбудителя, так как разные микроорганизмы по-разному реагируют на такие препараты.

Учитывая, что в основном при дакриоцистите в слезных канальцах развиваются стрептококки, стафилококки и синегнойная палочка, в данном случае лучше всего подойдут вигамокс или тобрекс.

Возможно назначение препарата в виде капель альбуцида, но его применяют в крайнем случае, так как он может вызывать жжение и вдобавок кристаллизоваться на выходах каналов, а это может только затруднить отток жидкости.

Хорошо подойдет новорожденным препарат витабакт, который не взаимодействует с другими средствами и может использоваться для комплексного лечения.

Важно

Главное – помнить, что при использовании нескольких лекарств интервал между их введением должен составлять как минимум 15 минут.

В этом случае неустраненная пленка разрывается с помощью специального зонда, им же выполняется прочистка слезных канальцев.

Чаще всего достаточно однократного выполнения этой процедуры, но иногда необходим повторный сеанс (крайне редко процедуру требуется повторить многократно).

Возможные последствия и прогнозы лечения

Дакриоцистит не считается опасной патологией, и при своевременном лечении он никак не сказывается на зрении ребенка и на состоянии малыша в целом.

Но иногда родители не могут вовремя распознать недуг, или хуже того – лечат его не теми препаратами и самостоятельно, принимая болезнь за конъюнктивит.

В таком случае нагноения не исчезают и продолжают развиваться воспалительные процессы, и это может привести к развитию следующих патологий:

• атония слезных путей;
• полная закупорка слезного канала;
• сепсис, абсцесс головного мозга;
• изъязвления роговой оболочки;
• развитие хронической формы дакриоцистита;
• ухудшение качества зрения;
• растяжение слезного мешка и формирование дакриоцистоцеле;
• флегмона слезного мешка иили века;
• флегмона орбитальной клетчатки.

Профилактика

Специально направленных мер на предотвращение дакриоцистита у новорожденных не существует, так как это врожденная патология и спрогнозировать ее появление невозможно.

Но в роддомах для предотвращения закупоривания канальцев и инфекционных поражений уже при устраненной пленке могут закапывать мягкие антибактериальные капли.

Мамам же рекомендуется с первых дней выполнять массаж слезоотводящих канальцев уже с первых дней жизни ребенка, чтобы предотвратить дальнейшие закупорки.

В целом, родителям необходимо обращать повышенное внимание на любые ненормальные явления и симптомы у новорожденных.

Хотя специалисты и утверждают, что некоторые болезненные состояния в этом возрасте не являются патологическими, но лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

Дакриоцистит у новорожденных

Часто такое заболевание как дакриоцистит обнаруживается только после того как у новорожденного начинает гноиться глазик, хотя первые симптомы появляются гораздо раньше. Несмотря на то, что это заболевание не такое уж и опасное, молодым родителям следует о нем знать и уметь  распознавать,  чтобы своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Причины

Между глазом и носом у каждого человека есть носослезный канал, который соединяет слезный мешок и полость носа. При засорении носослезного канала слеза не может оттекать в нос, из-за чего происходит ее застой в глазу. В результате возникают благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, и происходит нагноение глаза.

Дакриоцистит возникает у новорожденных детей и у грудничков до двух месяцев. Непроходимость носослезного канала может возникнуть в нескольких случаях.

Из-за сохранения рудиментарной пленки, которая в утробе матери предохраняет дыхательные пути ребенка от попадания в них околоплодных вод. При первом вдохе эта пленка в норме разрывается.

Образования пробки из остатков эмбриональной слизи в носослезном канале и ее дальнейшего сохранения.

Очень редко причиной могут стать врожденные аномалии носослезного протока, которые мешают  стеканию слезы в полость носа.

Симптомы заболевания

Проявляются на 8-й – 10-й день после рождения. В подавляющем большинстве случаев поражается один глаз, который начинает постоянно слезиться.

Важно! Плакать со слезами новорожденные начинают примерно на 3-4 неделе жизни. Появление слез в более раннем возрасте может указывать на дакриоцистит.

Через некоторое время в углу глаза возникает выпячивание небольшого размера, при нажатии на которое появляются сначала прозрачные, а затем гнойные выделения из слезной точки. Далее уже можно наблюдать типичную картину воспалительного процесса с покраснением, отеком, болезненностью.

Совет

Возможные осложнения

Как и большинство заболеваний, дакриоцистит при неправильном лечении или его отсутствии может переходить в хроническую форму. Кроме того, не исключены такие последствия заболевания как:

• флегмона века – воспалительный процесс тканей века;
• флегмона орбиты и абсцесс, причиной которых является скопление гноя в слезном мешке и проникновение инфекции в прилегающие ткани;
• флегмона слезного мешка – воспалительный процесс гнойного характера слезного мешка;
• киста слезного протока (дакриоцистоцеле). Внешне выглядит как возвышение во внутреннем углу глаза;
• гнойное воспаление глаза в целом (панофтальмит), приводящее к слепоте;
• сепсис;
• менингит.

Методы диагностики

Для постановки диагноза требуется осмотр врача-офтальмолога, а в случае необходимости консультации педиатра, аллерголога, отоларинголога. К методам диагностики относят: наружный осмотр, цветные пробы, бакпосев, риноскопию, зондирование слезного канала.

Наружный осмотр с оценкой слезостояния и слезотечения, определение наличия характерных симптомов заболевания. Удалив содержимое протока, врач может сделать цветные пробы.

Канальцевая проба. В глаз закапывают несколько капель колларгола. Исчезновение окраски должно произойти не мене чем через 5 минут. Если время исчезновения окраски больше, делается вывод о нарушении оттока слезы.

Носовая проба. Также как и в случае канальцевой пробы, в глаз закапывают несколько капель колларгола, а внос вводят ватную турунду, наблюдая через какое время произойдет ее окрашивание. Если время появления окраски больше 5 минут, делается вывод о нарушении оттока слезы через носослезный канал.

Бакпосев – для установления возбудителя бактериальной инфекции.

Риноскопия с дальнейшим зондированием слезного канала.

Начинают лечение заболевания с массажа зоны проекции слезного мешка в комплексе с лечением медицинскими препаратами. Массаж направлен на создание перепадов давления в слезном протоке, которые способствуют устранению пробки в носослезном канале и прорыву рудиментарной пленки. Массаж делают от 5 до 6 раз в день перед кормлением.

Техника выполнения массажа

Вымойте руки с мылом.

Раствором фурацилина очистите глаза ребенка от гноя.

Поместите указательный палец на внутренний уголок глаза, подушечкой по направлению переносице.

Достаточно легко надавите на точку под пальцем и сделайте поглаживающее, слегка вибрирующее, но достаточно сильное движение вертикально по направлению к крылу носа, при этом, не доводя до него.

Направление массажных движений осуществляется вдоль носослезного канала, поэтому, прижимая мягкие ткани к кости, вы как бы выдавливаете пробку и помогаете пробить рудиментарную пленку.

Во время одного сеанса массажа нужно сделать от десяти до двенадцати движений.

Все выделения после массажа обязательно необходимо удалить тампоном, пропитанным раствором фурацилина.

По окончании процедуры в глаза закапывают капли с антибактериальным эффектом:

• Витабакт;
• Вигамокс;
• Тобрекс;
• Гентамицин;
• Левомицетин.

Как закапывать капли в глаза новорожденному и промывать глаза раствором фурацилина читайте здесь.

Как делать массаж при дакриоцистите новорожденного видео

Важно! Отсутствие положительной динамики в течение двух недель массажа является показанием для зондирования слезного канала. Возрастным ограничением для проведения процедуры служит детский возраст до 1 месяца.

Зондирование

Целью зондирования является механическое разрушение пробки, которая затрудняет или перекрывает отток слезы в полость носа. Процедуру проводит специалист под местной анестезией с использованием специального зонда. После чего канал промывают раствором фурацилина. Показателем эффективности зондирования служит выход раствора через нос.

Как правило, бывает достаточно одного зондирования, но иногда его приходится повторять. После проведения процедуры ребенку в течение семи — десяти дней закапывают капли – Флоксал или Тобрекс, обладающие дезинфицирующим действием. Закапывать надо как в конъюнктивальную полость, так и в соответствующий носовой ход.

Необходимо повторять промывание на протяжении от одного до трех месяцев для предотвращения рецидивов заболевания.

Важно! Предупредить дакриоцистит невозможно. Для предотвращения развития осложнений немедленно после проявления симптомов надо обратиться к офтальмологу и выполнять все его предписания по лечению заболевания.

Не используйте народные методы лечения с целью избавиться от дакриоцистита самостоятельно. Это может способствовать переходу заболевания в вяло текущую хроническую форму.