От чего болит правый бок под ребрами при кашле

В этой статье мы постарались рассмотреть все болезни, при которых болит правый бок под ребрами при кашле. Разобраться с причиной боли самостоятельно сложно, но важно —  ведь под этой маской иногда скрываются очень опасные заболевания.

Самообследование в домашних условиях

Единственным правильным советом будет совет немедленно обратиться к врачу с этой проблемой. От самолечения обычно больше вреда, чем пользы – большинство тяжелых пациентов в стационарах долгое время пытались лечиться сами.

Однако бывают разные жизненные ситуации. Предположим, у вас нет возможности в ближайшие несколько дней прийти в поликлинику по той или иной причине. Для этих случаев врачами создана следующая инструкция.

Что нужно сделать в первую очередь

Это:

1. Измерение температуры – банальная процедура поможет нам ответить на решающий вопрос – есть ли воспаление и насколько оно выражено. Если столбик термометра поднялся выше 37,5 С, значит в организме протекает активный воспалительный процесс.
2. Изучите характер боли – ноет, колит, давит, «простреливает» или как будто обжигает огнем. Все это имеет большое значение для дальнейшей диагностики.
3. Ощупывание места боли. Разденьтесь и обеими руками внимательно прощупайте ребра и область под ними. Обратите внимание на следующие моменты:

•  возникают ли неприятные ощущения при надавливании или только при кашле;
•  боль с одной или с обеих сторон;
•  где именно болит —  глубоко под ребрами или собственно ребра.

Обследование в условиях больницы

Если от кашля болит под ребрами, особенно при высокой температуре, нужно как можно быстрее пройти некоторые медицинские обследования.

Даже если вы пока не можете попасть на прием к врачу, в ваших силах обратиться, скажем, в частный мед центр  и пройти самые важные обследования – цена на эти процедуры невысока:

1. Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях – спереди и справа, если боль ощущается в правом боку;
2. Общий анализ крови – он покажет признаки возможной инфекции, анемии, некоторых других заболеваний.

Теперь, когда кое-какие результаты мы получили, попробуем самостоятельно разобраться в проблеме.

Пневмония

Во время воспаления легких при кашле болят ребра очень часто.

Установить заболевание можно по следующим признакам:

• жжение, ноющую боль, чувство жара в какой либо части грудной клетки;
• высокая температура
• кашель сопровождается отделением мокроты желтого цвета, иногда с примесью небольшого количества крови;
• при ощупывании грудной клетки боли не возникает;
• на рентгеновской пленке врач видит очаг воспаления;
• в общем анализе крови также признаки воспаления – лейкоцитоз (повышение лейкоцитов более 10) , увеличение СОЭ (более 15).

При выявлении пневмонии нужно срочно вызывать скорую помощь и ехать в больницу – нужна госпитализация в отделение пульмонологии или терапии. В домашних условиях эту болезнь не лечат – она слишком опасна.

Для лечения назначают антибиотики и препараты, улучшающие отделение мокроты, противовоспалительные лекарства. Обычно требуется внутривенное их введение, а также ингаляции и неоднократный повтор рентгенографического исследования.

Плеврит

Это одна из самых частых болезней, при которых болят ребра от кашля. Воспалительный процесс затрагивает плевру – пленку, которая покрывает каждое из легких.

Распознать плеврит можно по таким симптомам:

• боль жгущего, колющего характера, сильная, острая;
• если при кашле болит под ребрами слева, это указывает на плеврит левосторонний, справа – правосторонний;
• возникает при кашле, глубоком вдохе, движении, примечательно, что боль уменьшается, когда вы лежите на правом боку;
• температура чаще высокая;
• на рентгенографии хорошо виден плеврит – плевра утолщена, может определяться жидкость в пространстве рядом с легким.

Плеврит не так опасен, как пневмония, но все же нуждается в неотложном специализированном лечении. Домашние, народные средства тут бессильны.

Переломы ребер

Обычно возникают переломы во время травм. Особенно часто такие повреждения случаются в период гололеда. Но врачи предупреждают – у пожилых людей, а также при болезнях, сопровождающихся повышенной хрупкостью костных тканей (например, остеопороз, опухоли) переломы ребер возникают от малейших ударов, на которые сам пациент может вообще не обратить внимания.

Особенности болезни:

• при кашле боль в ребрах бывает резкая, сильная, такая же боль возникает при любом движении, дыхании;
• температура тела нормальная;
• при ощупывании рукой отломки ребер передвигаются при вдохе с большей амплитудой (сравните с противоположной стороной, но действуйте крайне аккуратно, сильно не давите);
• кашель сухой, без мокроты, иногда кашель вообще не беспокоит;
• после кашля болят ребра длительно, боль утихает не сразу, может быть слышен легкий хруст;
• в самых опасных случаях край поврежденного ребра повреждает легкое и в плевральной полости накапливается воздух, тогда вы можете заметить усиливающуюся одышку – чувство нехватки воздуха;
• перелом ребер хорошо заметен на рентгене, при этом анализ крови не покажет никаких изменений.

Часто переломы ребер обнаруживаются случайно, речь идет о «старых», скорее всего, уже сросшихся переломах. Они не требуют лечения, но нужно показаться врачу травматологу для того, чтобы свести риск к минимуму. «Свежие» переломы, напротив, служат показанием для лечения в отделении травматологии, иногда требуют операции, фиксации.

Межреберная невралгия

Так называют болезнь, которая поражает нервный пучок, проходящий между ребрами. Причины состояния различны – от воспаления, до сдавления пучка окружающими тканями.

Характерные признаки:

• боль возникает не только при кашле, но при смехе, натуживании, повороте – при любом движении туловища;
• определяется боль при кашле под ребрами слева или справа – редко сразу с обеих сторон;
• носит нестерпимый, очень интенсивный характер;
• большую помощь оказывает прощупывание грудной клетки – при надавливании пальцами между ребрами в строго ограниченном участке возникает боль, надавливание на соседние области неприятных ощущений не вызывает;
• анализ крови и рентген без отклонений;
• боль проходит, когда вы ложитесь — уменьшается сдавление нервного волокна.

Это заболевание серьезной опасности не представляет. Если сильно болят ребра после кашля, до обращения к врачу можно спастись обезболивающими препаратами – кеторол, анальгин и др. в качестве основного лечения доктор назначит вам курс противовоспалительных препаратов, мазей и физиопроцедуры.

Видео в этой статье подробно расскажет о межреберной невралгии.

Гепатит и холецистит

Эти две болезни не случайно объединены в одну группу – печень и желчный пузырь находятся в близком соседстве и проявляются очень похоже:

• боль под ребрами при кашле (хотя кашель редко сопровождает эти заболевания), натуживании, с правой стороны, ноющая, тупая, иногда достаточно сильная;
• повышение температуры встречается не всегда;
• при самостоятельном ощупывании нижних ребер справа боли не возникает, но болезненна область прямо под ребрами;
• частым спутником являются тошнота, отрыжка, вздутие живота, понос;
• вы можете заметить пожелтение кожи – желтуху;
• рентген легких не выявит проблем, а вот при УЗИ органов брюшной полости и биохимическом анализе крови заболевания обнаружатся.

Самостоятельное лечение опасно – врачи категорически запрещают пить обезболивающие лекарства при подозрениях на болезни печени и желчного пузыря. Как можно быстрее обратитесь в больницу.