Боль в груди при кашле — тревожный симптом

Зачастую, когда возникает боль в груди при кашле, заболевший человек не придает этому серьезного значения, считая болевые ощущения естественными в таком состоянии. Подобное заблуждение часто приводит к тому, что больной поздно обращается к врачу, упускает драгоценное время для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

При каких заболеваниях кашель сопровождается болью

В основном кашлем сопровождаются простудные заболевания легочной системы в остром периоде. Чаще всего, когда во время приступа кашля появляется боль, возникает мысль о пневмонии. Но пневмония – далеко не единственная причина болевых ощущений в грудной клетке.

В основном кашель и боль в груди появляются при следующих заболеваниях:

• вирусные заболевания простудного характера: грипп, ОРВИ, сезонные простуды;
• пневмония;
• плеврит;
• бронхит (обструктивный – острый и хронический);
• эпиглоттит (воспаление надгортанника) или трахеит;
• туберкулез;
• инфекции дыхательных путей;
• эмфизема легких;
• аллергия;
• бронхиальная астма (см. Астматический кашель: первые признаки);
• заболевания сердечнососудистой системы, в том числе перикардит и сердечная недостаточность;
• инородное тело в бронхах;
• травмы грудной клетки, в том числе пневмоторакс;
• вдыхание дыма и других раздражающих слизистые оболочки веществ;
• опухоли;
• легочная эмболия.

Важно! Если человек не осознает всей серьезности своего заболевания, никакая инструкция не сможет повысить его самосознания. Поскольку последствия не леченого кашля с болевым синдромом могут быть довольно серьезными, стоит разобраться в причинах, которые его вызывают.

Рассмотрим заболевания, при которых от кашля боль в груди появляется наиболее часто.

Простудные и вирусные заболевания

Простуда, грипп или обычная респираторная вирусная инфекция могут вызывать при кашле боль в груди за счет воспаления слизистых оболочек. Особенно сильно болевые ощущения проявляются в первые несколько дней, когда кашель еще сухой и мокрота не откашливается.

Также боль может быть обусловлена молочной кислотой, которая накапливается в мышцах диафрагмы и живота в результате их напряжения во время кашлевых толчков. Болевые ощущения подобного характера обычно проходят через некоторое время после выздоровления и лечения не требуют.

Пневмония

Понятие «Пневмония» объединяет группу заболеваний, которые характеризуются воспалительными процессами в легких, вызванными различными возбудителями. В качестве возбудителей могут быть кокки, вирусы, грибы, простейшие и т. д.

Помимо повышенной температуры тела, одышки и чувства нехватки в спокойном состоянии воздуха, воспаление легких – так в обиходе называют пневмонию – обычно сопровождает боль в груди при откашливании и боль при глубоком дыхании.

Диагностика и комплексное лечение пневмонии требуют серьезного подхода, помимо антибиотиков и препаратов от кашля обычно назначаются средства, уменьшающие болевые ощущения и повышающие иммунитет. Если пневмонию не лечить, она может перейти в хроническую форму, осложниться плевритом или гнойным процессом.

Плеврит

Мучительная боль в грудине при кашле бывает при сухом плеврите. В норме легкие человека окружены двумя листками плевры – внутренним и наружным. Листки плевры представляют собой серозные оболочки, между которыми находится плевральная полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости.

Плеврит – это воспаление листков плевры, которое помимо других симптомов, характеризуется сильными болями во время приступов кашля. Как правило, боли бывают при сухом или фибринозном плеврите, который может развиваться самостоятельно, но чаще сопровождает и отягощает течение других заболеваний, в том числе пневмонию и туберкулез.

Важно! При плевритах боль в груди после кашля и во время него бывает довольно мучительной, она может стихать, если заболевший ложится на больную сторону.

Бронхит

Когда при кашле больно в груди, причиной может быть такое заболевание, как бронхит (см. Как и чем лечить бронхит и кашель у взрослого). Основным симптомом воспалительного поражения слизистых оболочек бронхиального дерева и легких является длительный непрекращающийся кашель, который изначально бывает сухим, затем становится влажным. С помощью кашлевых толчков организм выводит из бронхов мокроту, слизь, гной.

Острые и хронические бронхиты подразделяются на инфекционные, аллергические, токсические и химические. Такая симптоматика, как боль в грудине и кашель, требует немедленного обращения к терапевту, поскольку лечение зависит от типа и формы заболевания.

Эпиглоттит или трахеит

Если трахеит сопровождается крупозными явлениями (в частности – лающий кашель и боль), то при эпиглоттите (воспаление надгортанника) кашля может и не быть. Но если он все-таки появляется, то чаще всего сопровождается болью.

Перикардит

Сухой перикардит (воспаление серозной оболочки сердца) также может быть причиной болевого синдрома при кашле. Обычно усиливающаяся на вдохе и во время кашля боль не позволяет дышать полной грудью, это приводит к сильной одышке и ухудшению общего состояния.

По интенсивности болевые ощущения при перикардите колеблются от незначительной боли до резких продолжительных приступов.

Туберкулез

При легочной форме туберкулеза кашель является постоянным спутником этого заболевания (см. Какой кашель при туберкулезе и как его отличить от простудного). Длительный навязчивый, сначала сухой, а затем влажный мучительный кашель, усиливающийся по мере прогрессирования болезни, может сопровождаться болями и кровохарканьем.

Как у женщины, так и у мужчины сильный кашель боль в груди и появление крови в мокроте могут свидетельствовать и о туберкулезном процессе, и об онкологическом заболевании. Поэтому, если доктор назначает флюорографическое обследование, игнорировать его не стоит.

Важно! Туберкулез не терпит халатного отношения, поэтому вовремя поставленный диагноз и своевременно начатая терапия – цена жизни при этом заболевании.

Другие причины

Существует ряд заболеваний, при которых появляется боль под грудью при кашле, несвязанная с заболеваниями дыхательных путей. Так, укорочение межплевральной связки может приводить не только к постоянному покашливанию, но и к колющим болям в грудной клетке при увеличении физических нагрузок.

Часто острая боль в груди от кашля возникает по ходу межреберий. Это происходит в случаях, когда основному заболеванию сопутствует межреберная невралгия (воспаление межреберного нерва). Болевые ощущения в таких случаях обычно усиливаются на вдохе и во время кашля.

Травмы грудной клетки, в частности переломы ребер, также могут вызывать после кашля боль в груди, при этом интенсивность боли зависит от степени тяжести травмы. Нестерпимые болевые ощущения, усиливающиеся при движениях и кашле, характерны для пневмоторакса (скопление воздуха или газов в плевральной полости, как на фото ниже, возникающее в результате травмы или заболевания легких).

Часто боль после кашля в груди или боль во время кашлевых толчков связана с таким распространенным заболеванием, как остеохондроз позвоночника в грудном отделе.

Вред самодиагностики и самолечения

Если возникают болевые ощущения во время кашлевых толчков или появляется боль под грудью после кашля, нельзя надеяться на то, что все как-то пройдет само собой. Самодиагностика и самолечение в таких случаях могут нанести здоровью непоправимый вред.

Например, растирания, компрессы, согревающие мази, которые отлично помогают при миозите и межреберной невралгии, категорически запрещены при опухоли, поскольку могут не только спровоцировать ее рост, но и переход в злокачественную форму. Поэтому первое, что делает врач – дает направление на обследование.

В случаях, когда картина заболевания ясна и у больного имеются явные симптомы ОРВИ, гриппа, трахеита или бронхита, бывает достаточно флюорографического обследования и общего анализа крови. Но если у доктора появляются подозрения на повреждение легочной ткани или туберкулезный процесс, он может назначить рентген легких в нескольких проекциях.

Правильный диагноз ставится на основании развернутого анализа крови, в некоторых случаях необходим посев мокроты на микрофлору и туберкулинодиагностика. Когда имеется подозрение на онкологический процесс в легких, нельзя обойтись без пункции легочной ткани с целью гистологического исследования. Чтобы поближе познакомить читателя с причинами появления болевых ощущений во время кашля, имеется видео в этой статье с подробными разъяснениями и комментариями.