Аллергический ринит у ребенка: симптомы, диагностика, лечение, препараты, осложнения

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

При лечении аллергического насморка главное — исключить контакт ребенка с аллергеном

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

• Заложенности носа.
• Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
• Приступов чихания.
• Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
• Отечности лица.
• Першения в горле и непродуктивного кашля.
• Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Периодическое чихание несколько раз подряд — признак аллергического ринита

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

• Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
• Периодически будут возникать носовые кровотечения.
• Возможно развитие гайморита и отита.
• Может появиться гнусавость голоса.
• Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Длительное течение ринита способно негативно повлиять на работоспособность и успеваемость ребенка

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

• При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
• Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
• ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
• Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

• Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
• Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
• Кожные аллергопробы.
• Определение иммуноглобулина Е в крови.
• Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
• УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Помочь выяснить причины возникновения насморка поможет детский врач

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

• Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
• Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
• При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
• Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
• Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

При аллергии на шерсть нужно исключить контакт животного с ребенком

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

• Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

• Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
• Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

• Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
• Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений.

Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Аллергический ринит у детей — симптомы и виды заболевания, способы медикаментозной и народной терапии

Развитие аллергического ринита в большинстве случаев провоцируется аллергенами, попадающими в организм воздушно-капельным путем (пыль, шерсть, пыльца).

У детей заболевание развивается в дошкольном и младшем школьном возрасте, при отсутствии своевременного адекватного лечения часто переходит в хроническую форму.

Самолечение тоже чревато усугублением состояния ребенка, поэтому при появлении характерных клинических признаков необходимо обратиться к врачу.

У страдающих от аллергии детей со временем может развиться острый или хронический насморк, называемый аллергическим ринитом. По статистике почти в половине случаев (у 40% пациентов) на фоне его осложнений в более позднем возрасте диагностируется бронхиальная астма.

Обратите внимание

Как правило, ринит аллергической природы у детей начинает появляться в период от 3 до 6 лет, но к врачу в большинстве случаев обращаются спустя несколько лет после появления первых симптомов. К этому моменту болезнь часто приобретает хроническую форму, что затрудняет ее лечение.

Аллергический насморк у ребенка возникает после того, как частички аллергенов при дыхании оседают на слизистой оболочке носа. Вызывать такую реакцию могут следующие виды антигенов:

Бытовые: пыль, шерсть домашних животных, частицы тканей, перьев из подушек и одеял, бытовая химия.

Растительные: пыльца цветущих растений и их сок.

Грибковые. Микроскопические споры всевозможных грибков.

Микробные. Появляются при наличии очага инфекции, например, при зубном кариесе.

Пищевые. Продукты питания, как натуральные (яйца, коровье молоко, цитрусовые фрукты, мед и другие), так и содержащие в своем составе консерванты, красители, добавки, другие химические соединения.

Лекарственные. Медицинские препараты и вакцины.

Пищевые и лекарственные виды аллергенов становятся причиной аллергического ринита в возрасте до 3-4 лет. У дошкольников и у младших школьников заболевание чаще вызывают ингаляционные типы, попадающие в организм воздушно-капельным путем. Провоцирующими сопутствующими факторами являются:

• наследственная предрасположенность;
• аллергический ринит у матери в период беременности;
• нарушенный обмен веществ;
• недоразвитость эндокринной или нервной систем;
• снижение иммунитета;
• болезни системы пищеварения, особенно печени:
• деформации носовой полости;
• частые ОРЗ или ОРВИ (острые респираторные заболевания, острые респираторно вирусные инфекции);
• регулярный прием антибиотиков системного действия;
• гиповитаминоз;
• внешние факторы (климат, неблагоприятные погодные условия, бытовые условия).

Виды

Чихание, интенсивное соплетечение или аллергическая заложенность носа у ребенка при рините могут иметь круглогодичный или сезонный характер, по этому признаку выделяют следующие формы заболевания:

• Острую эпизодическую – проявляется в виде отдельных разовых эпизодов в ответ на контакт с аллергеном.
• Круглогодичную (персистирующую) – слабовыраженные симптомы болезни поочередно то нарастают, то затихают. Вызывают данный вид ринита, как правило, бытовые или пищевые аллергены.
• Сезонную (поллиноз) – симптоматика обостряется в весенне-летний период цветения растений.

Для круглогодичной формы ринита аллергической этиологии характерным признаком является постоянная заложенность носа. Состояние усугубляется при изменении погодных условий (холод, перепады давления), во время инфекции.

На фоне заболевания могут развиваться отит или гайморит в хронической форме, появиться храп или гнусавость голоса.

При острой или сезонной форме болезни у детей клиническая картина иная, она выглядит следующим образом:

• обильное соплетечение и выделение слизи (ринорея);
• зуд в носовой полости;
• регулярное многократное чихание;
• жжение в глазах или слезоточивость;
• зуд век, их отек;
• нарушение носового дыхания из-за слизистой;
• появление заложенности или шума в ушах (при распространении процесса на евстахиеву трубу).

Чем опасен аллергический ринит у детей

Само по себе заболевание не угрожает жизни ребенка, но отсутствие терапии может привести к развитию хронической формы ринита, чреватой тяжелыми осложнениями (например, бронхиальной астмой или хроническим конъюнктивитом). Хроническая патология труднее поддается лечению, доставляет больному постоянный дискомфорт, снижает качество его жизни, влияет на настроение, самочувствие и общее состояние здоровья.

Диагностика

Аллергический ринит у детей диагностируется после проведения опроса родителей и прохождения ряда лабораторных исследований.

Изучается медицинский анамнез на предмет характерных симптомов, наличия аллергии у близких родственников, признаков инфекции или других аллергических проявлений.

Для уточнения диагноза и дифференциации этого типа ринита от других (вазомоторного, гормонального, медицинского, бактериального) проводят следующие медицинские обследования:

• анализ крови (уровень эозинофилов, лейкоцитов, тучных и плазматических клеток, общего и специфических IgE антител, ускоренное СОЭ);
• риноскопия;
• эндоскопия;
• риноманометрия;
• цитологическое и гистологическое исследование выделений из носа;
• кожное тестирование на предмет выявления значимых аллергенов.

Лечение аллергического ринита у детей

Терапия аллергических ринитов направлена на минимизацию воздействия аллергена на организм ребенка и устранение негативных последствий этого воздействия. Первая задача решается с помощью соблюдения правил гигиены и ряда следующих мероприятий:

При сезонной форме болезни сокращают время прогулок и проветривания комнаты ребенка. По возможности на период цветения следует увозить малыша на море или в другой климат.­Необходимо исключить фактор пассивного курения.

Из рациона исключаются содержащие аллергены продукты.

В квартире необходимо регулярно проводить влажную уборку, при необходимости убрать ковры и заменить мягкую мебель (при аллергии на пыль), установить кондиционер и пользоваться увлажнителем воздуха.

Домашних животных при аллергии у ребенка на шерсть держать нельзя.

Медикаментозная терапия

Для лечения аллергического ринита используют препараты разных фармакологических групп, действие которых направлено на устранение симптомов заболевания, угнетение вызывающих их реакции, предупреждение рецидивов. Во время терапии применяются лекарства системного действия и местного наружного применения, могут быть назначены следующие средства:

Антигистаминные. Компоненты этих препаратов блокируют рецепторы, вызывающие симптомы аллергии, за счет подавления выработки гистамина (основной аллергический медиатор) или нейтрализации его действия. Препаратами выбора для детей младшего возраста являются Зиртек, Кетотифен, Кларитин. После 5-7 лет назначают Телфаст, Перитол, Клариназе, Кестин, Симплекс. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения, не оказывающим выраженного седативного и антихолинергического действия. Антигистаминные спреи или капли в нос – Вибрацил, Азеластин, Аллергодил.

Мембранные стабилизаторы тучных клеток – Кромоны (Кромолин, Ломузол и др. средства на основе кромогликата натрия) и Кетотифен. Тормозят высвобождение аллергических медиаторов аллергии из тучных клеток.

Гормональные (кортикостероидные). Препараты коры надпочечников, снимают воспаление, отек и другую аллергическую симптоматику. Применяются в форме назальных капель или спреев при среднетяжелом или тяжелом течении ринита. Детям назначают Флютиказон, Беклометазон, Дексариноспрей.

Сосудосуживающие капли. Восстанавливают носовое дыхание. Назначаются в тяжелых случаях, поскольку не только не лечат симптомов, но и могут усугубить симптоматику. Препараты выбора – Отривин, Називин.

Сорбенты. Назначаются в острой фазе заболевания, для выведения из организма аллергенов и токсинов. Предпочтение отдается препаратам Полисорб, Энтеросгель, Карболонг и их аналогам.

Подбор лекарственных препаратов и схемы их применения должен осуществляться лечащим врачом. При бесконтрольном самолечении симптоматика заболевания может усугубиться. Возможные схемы применения препаратов разных групп:

Название препарата Форма выпуска Механизм действия, лечебный эффект Способ применения и дозировки

Фликоназе
Спрей
Оказывает противовоспалительное, противоотечное­действие, обеспечивает восстановление дыхания и снижение выраженности другой симптоматики
Детям в возрасте от 4 до 12 лет показано по два впрыскивания, 2-3 раза за сутки в каждый носовой ход

Гистаглобулин
Лиофилизат и растворитель, для приготовления раствора для подкожных инъекций
Назначают при различных аллергических состояниях в стадии ремиссии, содержит человеческий иммуноглобулин и гистамин, оказывает иммуномодулирующее действие, повышает способность крови инактивировать свободный гистамин
2 мл подкожно в верхнюю поверхность плеча (наружную), раз в 3-4 дня. Полный курс составляет 10 инъекций.

Кларитин
Сироп, таблетки
Оказывает антигистаминное действие.
Сироп – в возрасте от 2 до 12 лет, дозировка рассчитывается в зависимости от веса. Таблетки – детям старше 12 лет, по 10 мг за сутки, разделенных на несколько приемов

Энтеросгель
Гель для приготовления суспензий, паста для перорального приема
Обладает сорбционным действием, адсорбирует антигены, снимает проявления токсикоза, повышает локальный иммунитет и нормализует уровень иммуноглобулина (IgA)
Курс при аллергических заболеваниях составляет 2-3 недели, суточная дозировка зависит от возраста, в пределах 1 ст.л. 1-3 раза за сутки

Промывания

Проведение промываний носовой полости солевым раствором или лекарствами на его основе способствует снятию отека, удалению слизи, помогает предупредить развитие осложнений и частых рецидивов ринита.

Процедура заключается в пропускании лекарственного препарата через один носовой ход в другой. Для этого можно использовать небольшой заварочный чайник или спринцовку (медицинскую грушу).

Подходящими для детей средствами являются:

• Аквалор;
• Долфин;
• Аквамарис.

Десенсибилизация

Этот вид терапии подходит только для тех случаев, когда аллергический антиген точно установлен. Лечение заключается в периодическом подкожном введении небольших доз вызывающих аллергию веществ (по аналогии с процедурой вакцинации).

С течением времени чувствительность организма к нему снижается и вырабатывается комфортная устойчивость.

Десенсибилизация при аллергическом рините эффективна при бытовой и сезонной аллергии (на пыльцу растений, пыль, шерсть домашних животных, укусы насекомых).

При хронической форме аллергического ринита ребенку показан гипоаллергенный режим, направленный на минимизацию контакта с раздражителями. Запрещено заниматься самолечением и бесконтрольным­применением медикаментозных средств. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

• Соблюдать прописанную диету.
• Использовать гипоаллергенные постельные принадлежности (без перьев).
• Обеспечить ограничение контакта ребенка с животными.
• Проводить процедуры закаливания (для стимулирования функций надпочечников).

Видео

Аллергический ринит у ребенка — симптомы, лечение, препараты

Аллергический ринит у ребенка – это воспаление слизистой оболочки носа под действием аллергенов. Проявляется в виде отека слизистой, чихания, зуда и заложенности носа. В МКБ-10 выделен в отдельное заболевание с кодом – J30.

Причины возникновения

К основным причинам аллергического ринита у детей относят отягощенную наследственность, осложнения во время беременности, недоношенность, ослабленный иммунитет, аномалии носовой полости и др.

• Наследственность. Если оба родителя являются аллергиками, то с высокой долей вероятности они передадут склонность к аллергии своему потомству. Наследственная связь установлена в 54-75% случаев аллергических проявлений.
• Нарушение диеты во время беременности. Если женщина во время беременности употребляет в пищу орехи, мед, экзотические фрукты и другие продукты с ярко выраженной аллергенностью, то младенец рискует появиться на свет с врожденной аллергией.
• Недоношенность. В незрелом организме недоношенных детей аллергический ринит возникает гораздо чаще, чем у их сверстников, рожденных в срок. Недоношенные дети очень часто страдают от пищевой аллергии.
• Слабый иммунитет. Во время ОРВИ слизистая носовой полости становится более уязвимой и проницаемой, ее защитная функция снижается, и аллергены легко проникают в ослабленный организм ребенка, вызывая ринит.
• Глистные инвазии. Продукты жизнедеятельности гельминтов накапливаются в организме малыша и вызывают интоксикацию. Аллергический ринит – это сигнал, с помощью которого организм сообщает об отравлении.
• Гипокальциемия. Ученые обнаружили взаимосвязь между уровнем кальция в крови человека и вероятностью развития аллергического ринита. При дефиците кальция риск возникновения аллергии и ее проявлений существенно возрастает.
• Аномалии носовой полости. Разрастание кавернозных тканей, шипы и искривления перегородки, полипы, врожденные аномалии развития, хроническое раздражение слизистой оболочки повышают ее уязвимость для аллергенов. В результате риск аллергоринита возрастает.

Кроме того, риск аллергического насморка повышается при низком артериальном давлении, повышенной свертываемости крови, эозинофилии, лейкопении, заболеваниях ЖКТ и нарушениях обмена веществ.

Симптомы

Обнаружив у ребенка насморк, следует выяснить, является он аллергическим или инфекционным.

Для этого нужно знать типичные симптомы аллергического ринита, к которым относят такие признаки:

• заложенность носа;
• слизистое отделяемое из носа;
• незначительная отечность в области носовых пазух;
• покраснение кожи на крыльях носа;
• слезотечение;
• периодическое чихание.

При этом у ребенка будут отсутствовать общие признаки инфекционного заболевания:

• повышение температуры;
• слабость, недомогание;
• ломота в суставах;
• боль в горле;
• увеличение лимфоузлов;
• головная боль;
• снижение аппетита.

Если у ребенка присутствуют характерные симптомы кроме слизистых выделений из носа, можно предположить, что он страдает вазомоторным ринитом – видом ринита, вызванным нарушением тонуса кровеносных сосудов.

Разобраться в признаках недуга и поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Поэтому при подозрении на аллергический ринит ребенка следует немедленно показать врачу, который выяснит первопричину заболевания и назначит больному адекватное лечение.

Формы и стадии

Выделяют три формы аллергического ринита у детей:

• Острая (эпизодическая) форма проявляется сразу после контакта с раздражителем. Чаще всего ее вызывают пылевые клещи, кошачий белок, крысиная моча и некоторые другие раздражители.
• Сезонная форма обостряется в период цветения растений-раздражителей, когда в воздухе витают микроскопические частицы пыльцы. Попадая в дыхательные пути ребенка, они могут вызвать аллергию. В остальное время года симптомы аллергии ребенка не беспокоят.
• Круглогодичная (персистирующая) форма характеризуется слабыми симптомами, которые проявляются у пациента не реже 2 раз в сутки либо не реже 9 раз в году. Чаще всего эту форму ринита вызывают домашняя пыль, шерсть и слюна домашних животных, пылевые клещи, тараканы, пух и перо из подушек.

Аллергический ринит в своем развитии проходит три последовательные стадии:

• Стадия раздражения продолжается несколько часов и протекает с минимальными симптомами. Пациента беспокоят жжение, сухость и щекотание в носовой полости. В некоторых случаях появляется головная боль, температура поднимается до 37,5 ◦С.
• Серозная стадия характеризуется обильным отделяемым из носовой полости. Чувствительность к запахам снижается, чувство жжения и сухости исчезают, уступая место заложенности носа и затрудненному дыханию.
• Слизисто-гнойная стадия похожа на серозную, но с ярко выраженными симптомами: отделяемое из носовой полости становится более густым и зеленым, иногда имеет неприятный запах. Через несколько дней симптомы заболевания проходят.

При затяжном рините у ребенка воспаление может перекинуться на гортань, среднее ухо или глотку и вызвать трахеобронхит, ринофарингит или пневмонию.

СПРАВКА. Среди пищевых раздражителей, вызывающих аллергию, чаще всего встречаются авокадо, киви, манго, клубника, апельсины, орехи, кофе, рыба, морепродукты и рыбная икра

Диагностика

Для диагностики аллергического ринита применяют лабораторные, инструментальные и дифференциальные методы.

Лабораторные и инструментальные методы

К лабораторным и инструментальным методам исследования относят кожное тестирование, радиоаллергосорбентное тестирование и цитологический анализ.

Кожное тестирование – это введение в кожу (под кожу) пациента небольшой дозы аллергена и оценка полученного при этом отклика организма. Данный метод подходит для детей с плохо контролируемыми симптомами, рецидивирующим синуситом, отитом, сопутствующей персистирующей бронхиальной астмой.

Кожное тестирование проводит специально обученный медперсонал. Для каждого ребенка подбирается индивидуальный набор аллергенов для проб. За 1-2 недели до тестирования ребенку перестают давать антигистаминные препараты. Результат оценивают по размерам папулы и гиперемии. Для кожного тестирования используют прик-тесты, скарификационные, внутрикожные и аппликационные тесты.

Радиоаллергосорбентное тестирование (РАСТ) – это простой анализ крови на наличие иммуноглобулина Е (IgE). Тест выполняется в лаборатории путем забора крови из вены пациента. В порцию крови добавляют аллерген и изучают полученный результат. Повышение IgE указывает на наличие аллергии.

ВНИМАНИЕ! Сам по себе РАСТ не является абсолютно достоверным методом. Его проводят в комплексе с кожным тестированием

Цитологический метод – это лабораторное исследование слизистых выделений из полости носа. Этот метод используют в периоды обострения аллергии.

Эозинофилы присутствуют в назальном секрете не только при аллергии, но и при бронхиальной астме, полипах, неаллергическом рините с эозинофильным синдромом и некоторых других заболеваниях.

Этот факт ограничивает практическое применение цитологического метода.

Дифференциальные исследования

При диагностике аллергического ринита следует отграничивать данное заболевание от заболеваний с похожими симптомами.

Общая характеристика заболеваний, сходных по симптомам с аллергическим ринитом:

Заболевание
Отличия от аллергического ринита

Вазомоторный ринит
Сезонный эффект и эффект элиминации отсутствуют. Слизистая носа становится синюшной, мраморной, гиперемированной, с пятнами Воячека. Кожные тесты дают отрицательные результаты, концентрация общего IgE в крови находится в пределах нормы.

Острый инфекционный ринит
Может сопровождаться повышением температуры, воспалением лимфоузлов. Симптомы угасают к пятому дню заболевания, в то время как симптомы аллергического ринита при отсутствии адекватного лечения беспокоят больного продолжительное время.

Идиопатический (вазомоторный) ринит
Заложенность носа возрастает при существенных перепадах температуры, влажности, появлении резких запахов. Наследственность не отягощена аллергическими заболеваниями. Слизистая оболочка гиперемирована, выделяется вязкий секрет.

Медикаментозный ринит
Нос постоянно заложен. Его слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет.

Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом
Положительный аллергологический анамнез отсутствует. Кожное тестирование дает отрицательные результаты. Адекватный ответ на антигистаминную терапию отсутствует. Хороший эффект дает применение интраназальных ГКА.

Гранулематоз Вегенера
В полости рта, носа появляются язвочки. В области дополнительных пазух полости носа появляются болезненные ощущения. Присутствуют полиартралгия и миалгия.

Постановка точного диагноза позволяет доктору назначить адекватное лечение с учетом всех персональных особенностей пациента.

Лечение

Лечение ринита аллергического типа у детей включает элиминацию аллергенов и лекарственную терапию. Лечение народными средствами не доказало своей эффективности.

Элиминация аллергенов

Лечение аллергического ринита начинают с элиминации аллергенов или их удаления из окружения больного. Контакты ребенка с раздражителями должны быть полностью исключены или хотя бы сведены к минимуму.

Рекомендации по элиминации аллергенов:

Типы аллергенов
Пути элиминации

Продукты питания
Отказаться от употребления продуктов-аллергенов. Если аллерген не установлен – следить за реакцией на различные продукты питания и блюда.

Цветущие растения
Оградить ребенка от прогулок, поездок на природу в период цветения растений-раздражителей. Во время поездок на машине, в автобусе закрывать окна.

Перхоть животных
Исключить контакты ребенка с животными. Если это невозможно – не пускать питомцев в комнату ребенка, ежедневно проводить влажную уборку.

Натуральные ткани, шерсть, мех
Убрать из комнаты больного ребенка натуральные ковры, покрывала, занавески. Вместо перьевых подушек использовать синтетические.

Пылевой клещ
Ежедневно проводить влажную уборку. Соблюдать режим проветривания. Ковры регулярно чистить, шторы и мягкие игрушки стирать.

Плесень
Чаще проветривать комнаты в квартире. Не допускать протечек. Не хранить испорченные продукты. Не гулять с ребенком в лесу после дождя.

Лекарственные препараты
Избегать одновременного использования множества лекарственных препаратов. Соблюдать схему приема лекарств, не превышать их дозировку.

Одновременно с элиминацией аллергенов можно приступать к лекарственной терапии.

Лекарственная терапия

Лекарственную терапию проводят с помощью антигистаминных препаратов, кортикостероидов и кромонов.

Антигистаминные препараты

Эти препараты блокируют или нейтрализуют в организме ребенка гистамин – биологически активное вещество, которое вызывает аллергическую реакцию. Краткая характеристика трех поколений антигистаминных препаратов представлена в следующей таблице.

Три поколения антигистаминных препаратов:

Поколение
Препараты
Характеристика

I
«Аллергин», «Бетадрин», «Бравегил», «Грандим», «Диазолин», «Димедрол», «Дипразин», «Клемастин», «Тавегил», «Ривтагил», «Субрестин», «Супрастин», «Фенакрол», «Фенистил», «Хлоропирамин»
Используются для лечения АР у детей крайне редко, поскольку обладают седативным, антихолинергическим действием и при длительном лечении вызывают привыкание. Эти препараты принимают 2-3 раза в день.

II
«Алерза», «Аллергодил», «Астемизол», «Бронал», «Гисманал», «Гисталонг», «Зиртек», «Зодак», «Кестин», «Кларидол», «Кларисан», «Кларитин», «Ларисенс», «Лованик», «Лорагексал», «Лоратадин», «Семпрекс», «Терфенадин», «Трексил», «Цетрин»
Оптимально подходят для лечения АР у детей. Имеют слабо выраженные побочные эффекты. Не снижают концентрацию внимания. Подходят для длительного лечения при сезонном аллергическом рините. Эти препараты принимают один раз в день.

III
«Аллерфекс», «Дезал», «Дезлоратадин», «Зодак-Экспресс», «Ксизал», «Левоцетиризин-Тева», «Супрастинекс», «Телфаст», «Фексадин», «Фексофенадин», «Эриус»
Не обладают кардиотоксическим и седативным действием, не угнетают функции ЦНС. Имеют пролонгированное действие. Эти препараты принимают один раз в день.

Антигистаминные препараты доказали максимальную эффективность при лечении и профилактике аллергического ринита (перед контактом с аллергеном).

Кортикостероиды

Стероидные гормоны используют для экстренного лечения заболевания. Они имеют целый спектр побочных эффектов, поэтому применяются только по назначению врача и строго по прописанной им схеме. В начале лечения дозу препарата постепенно увеличивают, а в конце снижают вплоть до полного исключения из терапии.

Для детей больше подходят водные растворы, которые меньше раздражают слизистую оболочку носовой полости. Такие кортикостероиды, как «Мометазон», «Будесонид», «Беклометазон», «Флутиказон», устраняют симптомы аллергического ринита и хорошо переносятся детьми.

ВАЖНО! Для максимальной эффективности кортикостероидов перед их приемом носовую полость очищают от слизи и применяют увлажняющие средства

Кромоны

Кромоны – это препараты, которые блокируют выработку тучных клеток, стабилизируют сенсибилизацию и тормозят появление гистамина.

Они менее эффективны, чем кортикостероиды, но более безопасны и слабо всасываются в кровь.

Поэтому их с успехом применяют при лечении легких форм аллергического ринита, а также для профилактики данного заболевания перед началом цветения растений-раздражителей.

Для детей используют следующие виды кромонов: «Интал», «Ифирал», «Кромолин-натрий», «Ломузол». Перечисленные препараты выпускаются в форме растворов, назальных спреев, аэрозолей, ингаляционных растворов, гелей, ректальных свеч.

СПРАВКА. Препараты-кромоны обладают накопительным эффектом. Они начинают действовать через две недели после начала их приема.

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, вызванное действием внешнего раздражителя (аллергена). Основные симптомы недуга – заложенность носа, слизистые выделения из носа, слезотечение, чихание. Выделяют острую, сезонную и круглогодичную форму. В своем развитии проходит три стадии: раздражения, серозную и слизисто-гнойную.

По степени тяжести может быть легким, средним или тяжелым. Для диагностики аллергического ринита используют лабораторные, инструментальные и дифференциальные методы. Лечение заболевания предполагает элиминацию аллергенов и медикаментозную терапию.

Симптомы, лечение и профилактика аллергического ринита у ребенка

На сегодняшний день аллергические реакции в тех или иных своих проявлениях, становятся все более распространенной проблемой не только среди взрослого населения, но и у детей самого младшего возраста.

В первый год жизни аллергия у ребенка проявляется в виде кожных высыпаний (диатезы, дерматиты), с течением времени, когда малыш достигает возраста 2-3 лет, развивается новая проблема – аллергический ринит.

Данная патология, чаще всего, впервые проявляется у детей в возрасте 2-3 лет. Примерно 15% детей данной возрастной группы сталкиваются с этим неприятным заболеванием. У детей младшего школьного возраста процент заболеваемости существенно повышается.
Важно

Однако, далеко не все родители сразу же начинают бить тревогу и обращаться к врачу.

Пик заболеваемости приходится на 8-10 лет, симптомы патологии у ребенка развиваются достаточно стремительно, и только тогда родители начинают принимать меры.

К сожалению, в данном возрасте в большинстве случаев заболевание уже принимает хроническую форму, а значит, лечение будет более продолжительным и сложным.

О симптомах и лечении аллергического ринита у ребенка поговорим далее.

Как проявляется аллергия на весеннее цветение у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Характеристика патологии

Аллергический ринит представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку носовой полости.

Патология развивается в результате контакта ребенка с веществом – аллергеном.

Попадая в организм ребенка, раздражитель запускает ответную реакцию иммунной системы, в результате которой выделяется токсичное вещество – гистамин.

Повышенное содержание гистамина и приводит к возникновению характерных симптомов аллергического ринита (заложенность и течение из носа, зуд, чихание).

к содержанию ↑

Причины возникновения

К развитию аллергического ринита приводит контакт малыша с веществами – аллергенами. Круг таких раздражающих веществ весьма широк, это могут быть:

Бытовые аллергены (например, пыль).

Раздражители растительного и животного происхождения (пыльца растений, шерсть и чешуйки кожи домашнего питомца).

Пищевые аллергены.

Химические раздражающие вещества (содержатся в гигиенических и моющих средствах, стиральном порошке).

Грибковые и бактериальные инфекции.

Второстепенными провоцирующими факторами считаются:

Жаркая, безветренная погода.

Неблагоприятная экологическая обстановка.

Неправильное питание, приводящее к развитию авитаминоза у ребенка.

Генетическая предрасположенность.

Антисанитарные условия проживания ребенка.

Нарушение метаболических процессов в организме.

Заболевания и сбои в работе органов ЖКТ.

Аномалии строения носовой перегородки.

к содержанию ↑

Группы риска

Чаще всего аллергический ринит развивается у детей старше 3 лет. Посещение общественных мест (детский сад, школа) увеличивает риск развития патологии.

Доказано, что аллергический ринит является наследственным заболеванием, склонность к аллергической реакции выше у тех детей, чьи родители также сталкивались с данной проблемой.

Важное влияние оказывают и условия жизни ребенка.

Аллергическая реакция нередко возникает у детей, проживающих в неблагоприятных бытовых условиях, когда нет возможности соблюдать элементарные правила гигиены.

Однако и дети, получающие чрезмерную заботу, выросшие в так называемых «тепличных условиях», так же страдают от проявлений аллергии, которая развивается, когда ребенок начинает посещать детский сад или школу.

к содержанию ↑

Виды

Аллергический ринит может развиваться в определенное время года.

Тогда речь идет о такой форме патологии, как сезонный аллергический ринит. Симптомы заболевания могут беспокоить ребенка и на протяжении всего года.

В этом случае у него диагностируют круглогодичную форму. Признаки патологии могут носить выраженный характер, развиваться молниеносно, существенно ухудшать состояние здоровья ребенка и его общее самочувствие.

Это характерно для острой формы заболевания.

к содержанию ↑

Как заподозрить наличие заболевания и отличить его от обычного насморка?

Проявления аллергического ринита весьма схожи с признаками обычного насморка, развивающегося при ОРВИ. Тем не менее, это две совершенно разные проблемы, требующие принципиально различных подходов к лечению.

Поэтому важно провести дифференциальную диагностику этих явлений. Для этого необходимо знать различия клинической картины насморка и аллергического ринита.

Аллергический ринит

ОРВИ

Симптомы патологии возникают внезапно, развиваются стремительно сразу же после непосредственного контакта с аллергеном.

Заложенность носа и другие проявления недуга продолжаются в течение времени, когда происходит контакт ребенка с аллергеном.

Чаще всего аллергический ринит имеет сезонную форму, его признаки возникают в период цветения растений.

Заболевание характеризуется такими проявлениями как сильный зуд, чихание, слезоточивость, отечность лица.

Признаки заболевания развиваются по нарастающей, в течении нескольких дней после инфицирования.

Насморк при ОРВИ продолжается в течении 3-7 дней.

Симптомы патологии возникают вне зависимости от времени года.

При ОРВИ такие симптомы как отечность лица, слезоточивость, как правило, отсутствуют.

Рекомендации по лечению вазомоторного ринита у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Как проявляется недуг? Аллергический ринит имеет целый ряд характерных симптомов, к числу которых относят:

• заложенность и течение из носа;
• покраснение глаз, слезоточивость;
• отечность лица;
• зуд в носовой полости;
• сильное чихание;
• дискомфорт и ощущение першения в горле;
• отсутствие гипертермии, характерной для ОРВИ;
• нередко воспалительный процесс распространяется и на область евстахиевой трубы, которая соединяет носовую полость и область среднего уха. Это приводит к появлению посторонних шумов в ушах, временному снижению слуха.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

Прогноз лечения, как правило, благоприятный, однако, отсутствие терапии может спровоцировать усиление симптомов недуга.

Так, ребенка начинает беспокоить постоянная заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания.

Невозможность дышать носом приводит к развитию частых простудных заболеваний.

Кроме того, возникают такие неприятные проявления как носовое кровотечение, головная боль, нарушение обоняния.

к содержанию ↑

Диагностика и анализы

Для постановки точного диагноза и выявления заболевания врачу потребуются такие данные как:

• клинические проявления патологии;
• анамнез заболевания (в частности данные о том, имеется ли данная проблема у родителей ребенка);
• отсутствие симптомов, характерных для ОРВИ.

Кроме того, ребенку необходимо сдать соответствующие анализы, такие как анализ крови и содержимого носовой полости на наличие эозинофилов, анализ крови для определения уровня иммуноглобулина и СОЭ (при аллергическом рините данные показатели повышены).

Для определения вещества – раздражителя ребенку проводят специальные аллергологические тесты.

к содержанию ↑

Способы лечения

Основной способ лечения аллергического ринита – прием лекарственных препаратов различных групп. Однако, прежде чем приступать к лечению, необходимо устранить возможные причины, провоцирующие возникновение неприятных симптомов. Для этого нужно:

Отказаться от проветривания комнаты в сухую и жаркую погоду (в сезон цветения растений), если аллергия у ребенка вызвана пыльцой.

Как можно чаще проводить влажную уборку детской комнаты.

Избавиться от ковров, тяжелых штор, мягких игрушек, от всех предметов, в которых скапливается домашняя пыль.

Удалить из помещения домашних животных.

Исключить из рациона ребенка все продукты, обладающие высокой степенью аллергичности.

Устранить плесень, избавиться от тараканов и грызунов (если таковые имеются).

Отказаться от курения в квартире.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Для устранения неприятных симптомов аллергического ринита, ребенку назначают прием следующих групп препаратов:

Антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Телфаст). Прием препаратов способствует нейтрализации вещества – гистамина, который вырабатывается в организме ребенка при контакте с аллергеном. Следовательно, устраняются и симптомы недуга.

Препараты, снимающие заложенность носа (Виброцил, Азеластин).

Профилактические средства, которые необходимо принимать за 2 недели до начала сезонных проявлений недуга (Кромолин, Кромоглин).

Глазные капли для устранения признаков воспаления глаз, если таковые симптомы имеют место (Оптикром).

Гормональные препараты назначают в том случае, если заболевание имеет тяжелую форму течения. Действие данных средств позволяет быстро устранить заложенность носа и восстановить носовое дыхание (Альдецин, Фликсоназе).

Сосудосуживающие препараты для остановки течения из носа (Називин).

Гомеопатические препараты (Ритинал).

Сорбенты для выведения аллергенов из организма ребенка (Энтеросгель, Увесорб).

Помимо приема лекарственных препаратов ребенку назначают специфическую иммунотерапию.

После того, как аллерген, провоцирующий развитие симптомов недуга, был выявлен, ребенку по особой программе назначают введение этого аллергена в незначительной дозировке.

В результате этого иммунная система ребенка приспосабливается, и реакция организма постепенно нормализуется.

к содержанию ↑

Средства народной медицины

Для устранения проявлений недуга широко используют различные народные рецепты, такие как:

Сок сельдерея. Свежий пучок растения перерабатывают в соковыжималке, полученный напиток дают ребенку 2-3 раза в день.

Молоко с мятой. В стакан горячего молока добавляют несколько листочков мяты, настаивают в течении 2 часов. Напиток употреблять 2 раза в день.

Имбирный чай. Корень имбиря измельчают, заливают стаканом кипятка, настаивают 10-15 минут, добавляют 1 ч.л. меда (если нет аллергии на него), дают ребенку выпить утром натощак.

к содержанию ↑

Мнение доктора Комаровского

Аллергический ринит – распространенная проблема, с которой сталкиваются дети в возрасте 3-5 лет. Заболевание похоже на обычный насморк, и родители ошибочно начинают лечить его, используя совершенно неподходящие препараты.

При этом заболевание продолжает развиваться и перерастает в хроническую форму.

Поэтому, прежде чем приступать к лечению, необходимо провести детальную диагностику, позволяющую выявить патологию и причину, которая привела к ее появлению.

к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз у данного заболевания благоприятный. Аллергический ринит не представляет опасности для жизни ребенка, однако, при отсутствии должного лечения возможно развитие проблем, которые существенно ухудшат качество жизни пациента в дальнейшем.

Профилактика

Родители детей – аллергиков должны строго соблюдать меры профилактики, позволяющие снизить риск развития аллергического ринита. К их числу относят:

Коррекция рациона. В идеале следить за питанием необходимо еще в период вынашивания ребенка (особенно, если родители страдают аллергией). Из рациона беременной или кормящей женщины должны быть исключены все высокоаллергенные продукты. Необходимо наладить процесс грудного вскармливания, сохранить его как можно дольше. При введении прикорма важно тщательно выбирать продукты, отдавая предпочтение однокомпонентным овощным и фруктовым пюре.

Укрепление иммунитета.

Регулярная влажная уборка детской комнаты.

Ограничение контакта ребенка с домашними и уличными животными.

Аллергический ринит – заболевание, которое характеризуется возникновением определенных симптомов, возникающих после контакта ребенка с раздражающим веществом.

Патология чаще всего проявляется в определенные сезоны (например, в период цветения растений), однако, ее симптомы могут возникать и на протяжении всего года.

Клиническая картина патологии схожа с проявлениями обычного насморка, но эти два недуга требуют разного лечения, следовательно, очень важно отличить их друг от друга.

Несмотря на то что аллергический ринит не представляет угрозы для жизни ребенка, недуг нуждается в лечении, в противном случае возможно развитие неприятных осложнений.

Доктор Комаровский об аллергическом рините у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Аллергический ринит у ребенка

Аллергический ринит у ребенка провоцируется аллергенами, передающимися по воздуху. Это пыльца, шерсть или пыль. Подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Если не провести адекватной терапии острое проявление заболевания перейдет в хроническую форму.

Требуется консультация отоларинголога при появлении первых симптомов. В противном случае, самолечение усугубит состояние ребенка.

Причины и симптомы аллергического насморка у детей

Что такое аллергический ринит у детей? Основной причиной развития аллергического насморка у младенца являются пищевые аллергены, содержащиеся в привычных продуктах питания. У ребенка возникает аллергия на коровье молоко, яйца, молочные смеси и на манную кашу. Частые случаи развития на фоне медикаментозной терапии или после вакцинации.

В дошкольном и младшем школьном возрасте у детей возникает патологическое состояние на аллергены, передающиеся воздушно-капельным путем. Клиническая картина заболевания зависит от вида ринита. Выделяют два – круглогодичный и сезонный.

Сезонное проявление

Этот вид аллергического ринита впервые возникает у деток в возрасте от 4 до 6 лет. Проявляется в конкретный период года. Ребенок жалуется на заложенность в области носа, болевые ощущения в околоушной, глазной и носовой области. Из последнего появляются обильные водянистые выделения. Дополнительно дети жалуются на першение горла, ощущение инородного тела.

Внимание! Визуально ребенок выглядит уставшим, лицо опухшее, глаза покрасневшие, нос распухший и губы потрескавшиеся.

У маленьких детей клиническая картина заболевания не так выражена. Единственное, ребенок постоянно чешет носовую область и глаза.

Как только сезон проходит, аллергический ринит быстро затухает до следующего критического периода. Выраженность клинической картины напрямую зависит от концентрации в воздухе аллергенов.

Круглогодичная аллергия

Эта форма аллергии не зависит от конкретного периода, а продолжается круглый год. У ребенка заложен нос, в ночной период времени дети дышат только ртом. Постоянно хочется чихать, особенно в утренние часы. Так как течение круглогодичное, появляются осложнения, например, отит.

Нередко у детей длительные приступы сухого кашля и носовые кровотечения. Ребенок быстро утомляется, у него нарушается сон, снижается работоспособность и внимательность. Часто болевые ощущения в области головы, тахикардия и повышенное выделение пота.

Внимание! В клиническом течении аллергического ринита выделяют три стадии – легкая, средняя и тяжелая. Средняя диагностируется уже при нарушении сна и быстрой утомляемости. Тяжелая степень течения ставится медиками при яркой выраженности клинической картины.

Точная лабораторная диагностика заболевания

При появлении первых симптомов заболевания родители должны обратиться к педиатру, который проведет первичную диагностику. Далее ребенка отправляют на консультацию к детскому отоларингологу.

Диагноз устанавливается на основе жалоб в момент обследования, анамнеза жизни и заболевания, на эпидемиологических данных и по результатам лабораторного и инструментального исследования.

Если диагноз д, ребенок ставится на учет к аллергологу-иммунологу.

При обследовании ребенка медицинским работником обращают внимание на определенные признаки. Увеличенная спинка носа, и постоянно приоткрытая ротовая полость из-за невозможности дышать носом. Появляется выше кончика носа поперечная покрасневшая складка. Специфический симптом – «темные круги» под глазами, которые называют « фонарь при аллергии».

Совет

Врач проводит риноскопию. В ходе нее устанавливают обильное прозрачное содержание носовой полости, за счет отека слизистой оболочки сужение носовых ходов. Сама слизистая приобретает бледно-синюшный цвет.

Врач выявляет, были ли в семье аллергические реакции. Далее назначается исследование общего и биохимического анализа крови. Диагноз аллергический ринит ставится при выявлении при тестировании со стандартными аллергенами высокий титр общих и специфических антител и эозинофилия.

Внимание! Требуется гистологическое и цитологическое исследование выделений из носовых ходов, а также тестирование, проводимое на коже, для выявления наиболее опасных аллергенов.

Медицинский работник проводит дифференцированный диагноз между другими видами ринита к определенным веществам:

• бактериальный;
• медицинский;
• гормональный;
• вазомоторный аллергический ринит.

Только после проведения требующихся исследований назначается адекватная терапия.

Как отличить простудный насморк от аллергического

Аллергический ринит не всегда удается отдифференцировать от простуды, однако, имеется несколько характерных отличий:

Наличие температуры выше 37 градусов характерно для проникновения в организм инфекционного агента, а не аллергена.

При простуде ребенок жалуется на потерю аппетита, заторможенность и общую слабость, что не характерно для аллергии.

Аллергия дебютирует внезапно, в то время как простуда начинается постепенно от момента контакта с носителем инфекции.

При простуде чихание не более двух или трех раз, при аллергии больной чихает около десяти раз.

Во время аллергии в глубине носовых ходов возникает зуд, ребенок постоянно морщится из-за невозможности почесать эту область. При простудном рините таких проявлений не наблюдается.

Простуда характеризуется переходом водянистых выделений на третьи сутки в более густые и вязкие. При аллергии – насморк постоянно водянистый.

Обратите внимание

Аллергия проявляется появлением кругов под глазами, покраснением глаз и повышенной слезоточивостью.

Простуда проходит после проведения терапии потивовирусными препаратами. Аллергический ринит заканчивается после устранения контакта с аллергеном или после приема антигистаминных средств.

Часто аллергическая реакция сопровождается кожными проявлениями, например, дерматитом.

Ринит аллергической природы часто связан с наследственностью.

На основе реакции иммунной системы родители могут самостоятельно заподозрить аллергическое течение ринита.

Эффективные методы лечения

Все проводимое лечение патологического состояния направлено на минимизацию действия аллергена на организм ребенка, а также устранение негативных последствий этого влияния. Проводят медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Внимание! Только медицинский работник должен назначать адекватное лечение аллергического ринита у детей, поскольку родители при самостоятельной терапии сталкиваются с трудностями подбора препарата и дозировок.

Схема лечения аллергического ринита подбирается индивидуально для каждого малыша. Самолечение приводит к негативным последствиям.

Медикаментозное лечение

Все препараты, использующиеся при лечении, относятся к разным фармакологическим группам. Но действие направлено на устранение признаков патологического состояния, подавление реакции и предупреждение повторного возникновения заболевания. Терапия – применение препаратов системного действия и наружного местного использования.

Медицинский работник назначается следующие лекарственные средства:

Сорбенты. Рекомендованы в острой фазе заболевания для выведения аллергических агентов из организма ребенка. Показывает эффективное лечение. Распространены Полисорб и Карболонг;

Антигастаминовые. Действие препаратов – угнетение продуцирования гистамина и нейтрализация действия. Детям до пяти лет назначаются Зиртекс и аналоги. В возрасте после пяти лет ребенок принимает Телфаст.

Врач при назначении терапии этой группой лекарственных средств отдает предпочтение таблеткам последнего поколения, поскольку они не оказывают выраженной блокады естественного медиатора — ацетилхолина на холинорецепторы и седативного эффекта.

Также используются из этой фармакологической группы спреи в нос – Вибрацил;

Капли для сужения сосудов. Их действие – восстановление носового дыхания. Медицинский работник назначает их только в крайних случаях, так как капли выражают клиническую картину заболевания. Лекарственные средства выбора – Називин, Отривин;

Мембранные стабилизаторы тучных клеток. Их действие – замедление скорости высвобождения медиаторов аллергии из тучных клеток. Назначаются Ломузол;
глюкокортикостероиды. Это препараты коры надпочечников. Действие основано на снятии отека и воспаления. Назначаются только при тяжелом состоянии и средней тяжести. Для детей разработаны назальные капли и спреи – Флютиказон;

Глюкокортикоиды. Назначаются для профилактики перед предполагаемым острым периодом.

Лечащий врач подбирает адекватную терапию, направленную не только на купирование симптоматики, но и на предупреждение рецидива.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия направлена на устранение аллергена и смягчения его влияния на организм ребенка. Если у малыша аллергия на пыльцу, время прогулок и проветривания комнаты сокращают в два раза. После каждой прогулки ребенка следует купать, чтобы удалить пыльцу с волос и кожи.

Во время цветения рекомендовано увозить ребенка на море, в квартире следует установить кондиционер, чтобы снизить риск появления заложенности носовых ходов. Также необходимо пересмотреть рацион малыша и удалить из него все, что имеюет в составе ингредиенты, схожие с провоцирующими ринит аллергенами.

Если патологическое состояние вызывают споры плесневых грибов, квартиру необходимо проветривать несколько раз в день. Для удаления плесени применяют фунгициды. Рекомендовано установить кондиционер или увлажнитель. Комнатные растения должны содержаться в большом количестве не только в комнате ребенка, но и в других жилых помещениях.

При возникновении аллергии у ребенка на пыль, родителям требуется уделить особое внимание уборке и уничтожению пылевых клещей. Ковры и половики выносят из дома, а мягкая мебель должна быть из кожи или кожзаменителя.

Если аллергия на домашнее животное, многие родители отдают его знакомым или родственникам. Если эти мероприятия невозможно провести, ребенка максимально ограждают от контакта с питомцем, а ковры постоянно пылесосят.

При появлении ринита на продукты питания, в период обострения из рациона ребенка удаляют все аллергены. Далее небольшими порциями продукт снова вводят в пищу. Как правило, со временем многие продукты перестают вызывать аллергическую реакцию.

Иммунотерапия асит

Аллерген-специфическая иммунотерапия – на 2019 год один из методов лечения аллергии.  Ее действие основано на продолжительном введении в организм больного аллергена, на который была выявлена гиперчувствительность. В результате, организм понижает чувствительность к вводимому экстракту.

Примечание! Основное отличие АСИТ от традиционной терапии – удаление не только симптомов заболевания, но и причины его вызвавшей.

Перед проведением лечения пациент сдает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, антитела к ВИЧ и гепатитам. Затем у ребенку устанавливают, на какой аллерген проявляется реакция. Далее проводится чувствительность к лечебной форме аллергена при помощи специфических аллергопроб.

На первом этапе АСИТ вводится небольшая доза препарата, которая со временем увеличивается до оптимальной. Второй этап заключается в постоянном введении оптимальной дозы аллергена. В результате, перестраивается вся иммунная система пациента, уменьшается выработка специфического иммуноглобулина Е.

Важно

Существует несколько схем проведения АСИТ. Классическая рассчитана на срок от 10 месяцев до пяти лет. Перерыв зависит от индивидуальных особенностей организма и колеблется от нескольких суток до 30 дней. Терапия проводится в амбулаторных условиях. В ходе лечения каких-либо осложнений и побочных эффектов не наблюдается.

Краткосрочная АСИТ для полости носа включает в себя несколько схем:

Ускоренная. Три раза в день пациенту вводятся инъекции подкожно.
Молниеносная. Препарат аллергена вводится подкожно в течение трех суток через каждые три часа совместно с дозой, равной аллергену, адреналина.
Шок-метод. В течение суток пациенту вводят инъекции адреналина и аллергена каждые два часа.

Краткосрочная терапия проводится только в условиях стационара под наблюдением лечащего врача. Дополнительно ребенку назначаются антигистаминные препараты.