Аллергическая сыпь у детей: причины и 8 факторов риска, виды, 13 методов лечения, обзор препаратов
Причины, симптомы и лечение крапивницы у детей
Дети разного возраста могут переносить крапивницу – это поражение кожи, характеризующееся зудящей сыпью и способное сочетаться с опасным для жизни отеком слизистых оболочек дыхательных путей. Реакция повторяется при контакте с провокатором – происходит рецидив. Поэтому стоит знать, как проводится лечение крапивницы у детей, по каким признакам можно распознать патологию.
Причины крапивницы у детей
Заболевание характеризуется поражением кожи: на ее поверхности – на отдельных участках и даже по всему телу возникает сыпь – последствие повышенной проницаемости сосудов и отека. Формируются волдыри, иначе – уртикарии. Можно перечислить такие причины появления как:
Это аутоиммунные заболевания, ферментопатии, патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эндокринной и нервной системы. Также волдыри могут появиться при инфекциях (паразитарные, грибковые, бактериальные, вирусные).
От чего бывает аллергическая крапивница у детей? Этиология, то есть причина развития симптомов, тесно связана с наличием сенсибилизации к разным веществам – антигенам. В качестве триггеров реакции могут выступать:
- пищевые продукты (молоко, фрукты, шоколад, арахис, яйца, консервы);
- пыльца растений;
- лекарства (антибиотики, витамины, жаропонижающие);
- насекомые (яд при укусах);
- бытовая пыль;
- химикаты.
Кроме того, выделяют идиопатический вариант уртикарной сыпи – причину ее возникновения у детей установить не удается.
Таким образом, крапивница – синдром (комплекс симптомов), объединяющий разные по этиологии формы поражения кожи.
Она может возникать как первичное изолированное заболевание или имеет вторичный характер и развивается на фоне основной причины нарушений – например, патологии ЖКТ.
Симптомы
Хотя причины развития уртикарий разные, объективная картина совпадает. Это создает трудности на этапе уточненной диагностики – то есть поиска этиологического обоснования поражения кожи, однако позволяет без труда идентифицировать крапивницу при очном наблюдении острого периода реакции.
Типичные симптомы
Это те изменения кожи, которые характеризуют классический уртикарный синдром и могут служить обоснованием диагноза еще до выполнения узконаправленных тестов.
Локальные (местные) проявления
Признаки крапивницы у детей включают:
Сыпь имеет мономорфный характер – то есть одинаковую форму и внешний вид. Локализоваться может на любом участке тела – в том числе под волосами, на ладонях и подошвах. Не редкость и крапивница на лице.
Возникает остро, одномоментно, и исчезает точно так же – без следов. При этом цвет волдырей может меняться: по мере нарастания отека сосочкового слоя кожи они бледнеют, хотя изначально красные.
Иногда наблюдается центральное просветление с более яркой розовой каймой.
Сколько дней длится крапивница? Наблюдается, как правило, сутки, но чаще существует не более нескольких часов. Может рецидивировать (повторяться). Длительность сохранения эпизодов формирования уртикарий до 6 недель рассматривают как острую форму, дольше – как хроническую.
Системные (общие) проявления
Крапивница у детей может сопровождаться нарушением общего состояния и включает такие симптомы как:
- слабость;
- головная боль;
- ломота в мышцах и суставах;
- головокружение;
- повышение температуры тела;
- озноб.
Сколько дней длится крапивница как системная патология? Симптомы купируются (прекращаются) достаточно быстро. Лихорадка не должна рассматриваться как признак инфекции. Хотя она достигает высоких цифр (38 °C и даже более), исчезновение происходит вместе с элементами. Таким образом, срок сохранения нарушений – несколько часов, максимум 1 день (что не исключает рецидива).
Дополнительные симптомы
Это признаки, которые характеризуют крапивницу и сопутствующие заболевания, но при классической форме течения не наблюдаются (атипичные) или возникают только при тяжелом варианте патологии.
Поражение кожи
У малышей и детей старшего возраста уртикарный синдром может сопровождаться не только наличием волдырей. Хотя мономорфная сыпь является типичным и ожидаемым признаком, иногда наблюдаются также:
Важно знать об этих признаках, поскольку у детей, особенно у младенцев, есть риск быстротекущих агрессивных инфекций (например, менингококковой природы), которые требуют быстрой диагностики. Наличие лихорадки и геморрагической сыпи, папул и пузырьков может запутать даже опытного специалиста.
Другие проявления
Крапивница у ребенка любой возрастной группы может характеризоваться такими признаками как:
- поражение органов ЖКТ (из-за отека слизистой оболочки появляется тошнота, рвота, очень сильная боль в животе, диарея, метеоризм);
- острая задержка мочи;
- кашель, насморк, чихание;
- отек век, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь;
- припухлость суставов.
Ребенок может отказываться от еды – в том числе от груди или смеси. Он капризничает, при появлении схваткообразной боли в животе плачет. Рвотные массы сначала содержат пищу, затем желчь; диарея профузная (обильная).
Осложнения
Хотя крапивница как заболевание или вторичный синдром обычно не представляет опасности для жизни, при тяжелом течении и наличии сопутствующих патологий она может обусловить серьезные сбои в работе организма.
Отек Квинке
Это припухлость в области слизистых оболочек и зон, богатых подкожной жировой клетчаткой: губ, щек, век, наружных половых органов.
Она редко сопровождается зудом, однако обусловливает чувство распирания и жжения. Имеет плотную консистенцию и представляет опасность при локализации в гортани.
В этом случае крапивница у грудничков и детей старшего возраста характеризуется такими симптомами как:
При отеке Квинке есть риск асфиксии (удушья) при смыкании просвета респираторного тракта. Ребенку в этом случае нужна неотложная медицинская помощь.
Обезвоживание
Крапивница у новорожденных при тяжелом течении может быть опасна из-за потери жидкости и необходимых для нормального функционирования организма элементов – электролитов.
Это происходит при лихорадке, рвоте и поносе, в результате отказа от пищи и воды и/или невозможности употребить достаточное ее количество из-за позывов на освобождение желудка от содержимого.
Дети старшего возраста также имеют высокий коэффициент риска, но наиболее уязвимы младенцы из-за небольшой массы тела и других особенностей.
Признаки обезвоживания – это:
- слабость, вялость;
- западение глаз;
- усиленная жажда;
- медленное расправление кожной складки;
- потеря массы тела более чем на 5%.
У детей лечение включает регидратацию – комплекс действий, направленных на восстановление водно-электролитного баланса. Это питье специальных солевых растворов (иногда с глюкозой) через рот или введение их парентерально – внутривенно с помощью капельницы.
Диагностика
Проводится врачом-педиатром в сотрудничестве с аллергологом-иммунологом, детским инфекционистом, гастроэнтерологом. Могут быть использованы такие методы как:
Диагностика необходима для уточнения причин развития уртикарного синдрома – сама по себе крапивница, как уже упоминалось ранее, является клиническим диагнозом и устанавливается на основании наличия характерных признаков поражения кожи.
Как лечить?
Терапия может быть неотложной и плановой. В первом случае проводится оказание помощи пациенту в острой, в том числе экстренной (отек Квинке, обезвоживание) ситуации. Во втором – выясняется причина развития уртикарного синдрома и подбираются мероприятия для ее устранения.
Элиминация
Лечение в домашних условиях включает ряд мероприятий:
- регулярная влажная уборка;
- использование пылесоса с фильтром;
- отказ от агрессивной бытовой химии;
- коррекция диеты;
- рациональный прием лекарств;
- частая стирка постельного белья;
- покупка чехлов на матрасы и подушки, замена перьевого наполнителя на синтетический гипоаллергенный;
- тщательный выбор подходящих средств для ухода за кожей ребенка (кремов, лосьонов, присыпок);
- ограничение прогулок на открытом воздухе, ношение маски и очков в период пыления растений;
- уничтожение насекомых, при выезде на природу – использование защитных средств (нужно заранее убедиться в их безопасности).
Все перечисленные меры предназначены для прерывания контакта с аллергенами. Если триггер крапивницы – неиммунный фактор (тепло, холод и др.), нужно прекратить или хотя бы максимально уменьшить соприкосновение с ним.
Диета
Лечить крапивницу у ребенка нужно с учетом состава ежедневного меню. Из него следует убрать наиболее агрессивные потенциальные аллергены:
В целом, аллергеном может быть любой продукт, поэтому следует вести наблюдение за реакцией, заполнять пищевой дневник, в котором делаются пометки о составе рациона и наличии/отсутствии симптомов.
Если ребенок получает грудное вскармливание, гипоаллергенная диета показана матери.
В острый период соблюдаются строгие ограничения, однако по мере разрешения сыпи и улучшения состояния можно расширять рацион – это делают осторожно, возвращая по одному продукту за раз в небольшом количестве и наблюдая за реакцией пациента. Но если какая-то пища является аллергеном (и это доказано положительными кожными пробами, лабораторными тестами), ее запрещают и в меню снова не вводят.
Медикаментозная терапия
Чтобы лечить крапивницу у детей, чаще всего используется группа блокаторов H1-рецепторов гистамина:
- Цетрин;
- Зиртек;
- Фенистил;
- Эдем;
- Эриус;
- Дезлоратадин;
- Фексофенадин.
Они имеют возрастные ограничения. Так, Фенистил и Зиртек в виде капель для орального приема (через рот) разрешаются с 1 и 6 месяцев соответственно, тогда как, например, Эриус и Дезлоратадин – только с 12 лет.
Также могут применяться глюкокортикостероиды:
- Преднизолон;
- Гидрокортизон;
- Дексаметазон.
В острый период назначаются сорбенты (Энтеросгель, Полифепан), обильное питье. При обезвоживании показаны растворы для регидратации через рот (Ионика, Гастролит) и внутривенного введения (0,9% натрия хлорид и др.).
Как долго лечится крапивница с помощью медикаментозных средств? Курс составляет, как правило, несколько дней или недель, это зависит от тяжести реакции и наличия сопутствующих патологий, а также первичной причины нарушений.
Неотложная помощь
Что делать, если у ребенка внезапно проявились признаки крапивницы? Необходимо:
При тяжелой реакции антигистаминных препаратов недостаточно, и ребенку нужна госпитализация в стационар для оказания помощи и наблюдения за состоянием в динамике.
Профилактика и прогноз
Превентивные меры могут быть первичными (до развития болезни). Чтобы предотвратить крапивницу, следует:
- использовать лекарства только по показаниям (особенно если это антибиотики);
- постепенно и осторожно вводить новые продукты в рацион маленьких детей;
- избегать использования агрессивных средств бытовой химии для уборки, стирки вещей;
- освободить пространство от «пылесборников» – ворсистых ковров, тяжелых штор, бумажных книг, старых газет;
- своевременно лечить инфекции, заболевания ЖКТ.
В качестве меры первичной профилактики важно сохранять грудное вскармливание, при невозможности подбирать гипоаллергенные смеси.
Если ребенок уже страдает крапивницей, вылечить ее полностью не всегда удается.
Однако известны случаи «перерастания» аллергии; кроме того, правильное питание, санация очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит), коррекция нарушений состава микрофлоры кишечника снижает риск рецидива реакции.
Поэтому прогноз – благоприятный при соблюдении принципов элиминации и диеты, своевременном обращении за медицинской помощью при обострении патологии.
Аллергия у детей, виды, способы лечения
Аллергия у детей на внешние и внутренние раздражители самая частая проблема, с которой родители обращаются к педиатру.
Виновна в возникновении этого заболевания особая реакция иммунной системы, которая реагирует на поступивший в организм чужеродный белок специфическим комплексом симптомов.
Аллергическая реакция может быть одномоментной, быстро проходящей при исключении влияния раздражителя или длительной, для которой потребуется специфическая терапия, создание определенных условий проживания и соблюдение диеты.
Причины развития аллергии
Аллергия у детей в большинстве регистрируемых случаев имеет генетическую предрасположенность, то есть один из родителей или оба сразу имеют такие заболевания, как астма, сезонные поллинозы, аллергические конъюнктивиты и риниты.
Причем вероятность развития патологи увеличивается при наличии заболеваний у обоих родителей сразу.
Повышение риска развития аллергии у ребенка увеличивается в экологически неблагоприятных районах, при постоянных соматических заболеваниях, дисбактериозе кишечника, у недоношенных детей и у малышей с маленьким весом.
Обратите внимание
Провоцирующей причиной развития специфической реакции иммунной системы могут стать следующие раздражители:
Пищевая аллергия у детей считается самой частой, вызвать ее могут белки коровьего молока, все виды орехов, шоколад, морепродукты, рыба, куриные яйца, экзотические фрукты.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Аллергия на белок коровьего молока.
Аллергия на пыль у детей связана с содержащимися в ней спорами грибков, микробами, пылевыми клещами. В период цветения растений специфическая реакция развивается на полынь, подорожник, лебеду, березу, крапиву.
Лекарственная непереносимость появляется при назначении антибиотиков, сульфаниламидов, аспирина, новокаина.
ВАЖНО ЗНАТЬ: Что такое аллергия на пыль.
Симптомы аллергических проявлений
Развитие аллергии у детей характеризуется самыми разнообразными проявлениями, в основном они затрагивают следующие системы:
В зависимости от вида аллергена и его количества симптомы могут охватывать одну из систем или сразу все.
Аллергические проявления зависят и от вида раздражителя и продолжительности его воздействия.
Респираторные нарушения при аллергии у детей
Респираторные нарушения при аллергии у детей считаются самыми частыми. Чиханье, заложенность носа, постоянное выделение слизистого секрета, отек ротовой полости, зуд в носу и на внутренней стороне рта вызывают частички растений, компоненты пыли, пищевые продукты, резкие запахи, косметика, отдушки для белья, белки – протеины домашних животных.
Кожные проявления
Характерны для пищевой и лекарственной аллергии, возможно их появление у малыша при действии биологических раздражителей.
Аллергия на коже проявляется сыпью, отеком, гиперемией, интенсивным зудом, крапивницей.
Высыпания у детей могут располагаться по всему телу, но чаще всего они появляются на щечках, подбородке, предплечьях, ягодицах, животике, плечах. Длительное воздействие аллергена приводит к развитию атопических дерматитов с мокнущими или сухими красными пятнами, изменениями структуры кожи.
Пищеварительные проблемы
Развиваются у детей при аллергии на продукты питания. У малыша возникают диспепсические расстройства, рвота, вздутие живота, колики, отрыжка. Все это приводит к ухудшению аппетита и к потере веса.
Симптомы заболевания могут проявиться сразу или при повторном проникновении аллергена в организм.
Молниеносные реакции на раздражитель обычно сопровождается тяжелыми признаками и развитием анафилактического шока.
Анафилаксия проявляется сиплым дыханием, отеком лица, горла, побледнением кожных покровов, снижением АД. Такое состояние требует оказания немедленной помощи.
Аллергия у детей может выражаться и не типичными признаками – поражением суставов, склонностью к носовым кровотечением, головными болями, раздражительностью, анемией.
Локализация кожных высыпаний в зависимости от вида аллергена
Аллергия на ногах
Аллергия на ногах у детей, появившаяся в одном месте, говорит о том, что причиной стал внешний раздражитель – растение, бытовая химия, краски, то есть все с чем малыш мог соприкоснуться в быту.
Сыпь при таких аллергенах может быть мелкоточечной, сливающейся в одно пятно. Ядовитые растения вызывают изменения кожного покрова в виде волдыря.
Присоединения высыпаний на других участках тела является признаком пищевой или лекарственной аллергии.
Аллергия на кистях рук
Аллергия на кистях рук у детей – это контакт с химикатами, стиральным порошком, кремом. Нередко пузырьки и покраснения у ребенка на ладонях появляются при использовании некачественных игрушек из резины и пластмассы.
Появление пятнышек в локтевых сгибах, их покраснение, отек и зуд характерны при пищевой аллергии, особенно на сладости.
В этих местах тела может развиться атопический дерматит с огрубевшей и пигментированной кожей.
Проявление аллергии на щеках
Признаки аллергии на щечках у детей появляются при непереносимости продуктов питания, проявляются сыпью, покраснением, зудом, сухостью, шелушением. Диатез у грудничка развивается на то, чем питается его мама.
Раздражения на ягодицах
Раздражения на ягодицах возникает на пеленки, точнее на средства, используемые при их стирке. Регистрируются такие высыпания как эритема, папула, мелкоточечная сыпь.
При длительном воздействии может присоединиться вторичная инфекция, что приводит к появлению симптомов интоксикации, отеку кожи, раздражению и зуду, естественно, все это не лучшим образом влияет на самочувствие малыша.
Кожные высыпания на спине
Кожные высыпания на спинке у детей появляются при аллергии на пух, шерсть животных, медикаменты, пищевые продукты. Пятнышки розовые, их размеры различны, несколько могут сливаться в одно большое пятно. Особую опасность вызывают красные пятна на коже.
Аллергия у детей неопытными мамами часто спутывается с потницей, развивающейся в жаркую погоду, при перегревании малыша и при повышенной влажности в квартире.
При потнице сыпь мелкая, располагается обычно на шейки, ягодицах, спинке, плечах, быстро проходит после устранения неблагоприятного фактора и при соблюдении температурного режима.
Особенности протекания аллергии у детей:
Диагностика заболевания
При появлении кожной сыпи у ребенка, нарушениях в пищеварении, респираторных проблемах – первое, что должны сделать родители — прийти на прием к своему педиатру.
Врач осмотрит малыша, выявит аллергоанамнез, предрасположенность, введение новых продуктов в рацион и контакт с бытовыми аллергенами.
При подозрении на аллергию назначаются следующие анализы:
Лечение аллергических реакций у детей
Для того чтобы полностью избавиться от симптомов заболевания самое главное, что необходимо сделать – это исключить влияние на организм провоцирующего аллергена.
Исключение продуктов, вызывающих аллергию
При выявлении пищевой аллергии у детей вводят гипоаллергенную диету с исключением продуктов, вызывающих заболевания.
Если возможности достоверно выявить провоцирующую пищу нет, то необходимо завести пищевой дневник и регистрировать в нем введение каждого нового компонента пищи с описанием самочувствия малыша.
Исключить на время из питания необходимо продукты с высоким риском развития аллергической реакции – орехи, сладости, молоко, картофель, морепродукты, рыбу, мед, красные и оранжевые фрукты и овощи.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Чем опасна аллергия на картофель.
Элиминационное питание
Поддерживается на протяжении нескольких месяцев, каждый новый продукт вводят детям постепенно небольшими порциями за несколько дней. Необходимо вводить только один продукт в неделю и обязательно записывать реакцию организма на него.
Медикаментозная терапия
Аллергия у детей в острую фазу обязательно лечится медикаментозной терапией. Ее назначение позволяет быстрее вывести токсины из организма, снимает отек и раздражения на коже, предотвращает развитие анафилактического шока.
Среди основных фармацевтических групп, используемых в лечении аллергии у детей, выделяют следующие.
Антигистаминные препараты
Это лекарства, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки, выработку антител. За счет этого механизма действия устраняется отек, воспаление и выраженный зуд.
Антигистаминная терапия для детей назначается на несколько дней, при сезонных поллинозах ее применение оправдано за несколько недель до предполагаемого появления заболевания.
Среди антигистаминных препаратов выделяют средства первого поколения и лекарства нового поколения, отличающиеся меньшими побочными эффектами.
Важно
Препараты первого поколения – Супрастин, Тавегил используют при выраженных симптомах аллергической реакции в течение первых дней лечения.
Средства нового поколения — Лоратадин, Зиртек, Кестин обладают пролонгированным действием, не вызывают сонливости и могут использоваться длительно.
Препараты третьего поколения – Блогир 3, Налориус, Терфена, Эзлор, Гисманал назначаются при круглогодичном рините, дерматозах, бронхиальной астме на несколько месяцев, они накапливаются в организме и не дают проявиться симптомам аллергии.
Энтеросорбенты
При аллергии у детей необходимы для ускорения выведения скопившихся токсинов из организма.
Назначают их не только при пищевой аллергии, но и при специфической реакции на любые раздражители, так как их влияние также приводит к скоплению токсических веществ.
К энтеросорбентам относят активированный и белый уголь, Полисорб, Энтеросгель. Препараты принимают не раньше, чем усвоятся другие медикаменты, то есть промежуток должен составлять не меньше полутора часов.
Антибактериальная терапия
При аллергии у детей назначается при присоединении вторичной инфекции на коже – пиодермиях, воспалении с температурой.
Использование антибиотиков необходимо для предотвращения развития сепсиса и для снятия симптомов интоксикации.
Мази
При кожной сыпи назначаются мази от аллергии с противовоспалительным, противозудным и антигистаминным эффектом.
Для лечения детей подходит мазь Бепантен, Диоксидин, Сульфаргин. При атопических дерматитах рекомендуют использовать средства, улучшающие регенерацию кожных клеток – Радевит, Солкосерил, Видестим.
Выраженный зуд хорошо снимает цинковая и ихтиоловая мазь, Фенистил и Тавегил. Элидел подходит для лечения выраженных дерматитов у детей старше трех месяцев.
При первом применении выбранное средство нужно развести с таким же количеством обычного детского крема, это предотвратит развитие нежелательных реакций:
Дозировку всех лекарств, время их использования, группу препаратов подбирает врач. Во время назначения необходимо учитывать не только возраст малыша, но и наличие других проблем со здоровьем.
В плохо поддающихся лечению случаях детям назначают АСИТ терапию, то есть введение аллергенов в минимальных дозах в организм под контролем медработника, к примеру, Сталораль аллерген пыльцы березы.
Данная схема лечения позволяет организму постепенно привыкнуть к раздражителю, что уменьшает тяжесть симптоматики или полностью излечивает заболевание.
Аллергия у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
Аллергическая реакция у ребёнка появляется при контакте с аллергеном. От аллергии обычно страдают дети со сниженным иммунитетом.
Часто заболевание возникает у ребёнка, если кто-то из родителей является аллергиком. У детей, склонных к аллергии, в организме накапливаются специфические белки и иммунные клетки.
Аллерген, попадая в организм, соединяется с ними, вызывая при этом острую реакцию. Провокатором могут выступить:
- пищевые продукты;
- пыльца растений;
- пыль;
- шерсть животных и перья птиц;
- бытовая химия;
- косметические средства;
- лекарственные препараты;
- укусы насекомых;
- физические факторы (солнце, холод).
Симптомы
Аллергия у детей обычно протекает с ярко выраженной симптоматикой, в редких случаях – скрыто. Клиническая картина зависит от того, что стало причиной острой реакции. У ребёнка может проявиться только один признак аллергии, а может быть сразу несколько. Среди основных симптомов можно назвать:
- поражение кожи (сыпь, покраснения, шелушение);
- выделения из носа;
- слезоточивость;
- хронический кашель;
- отёчность.
Чаще всего у детей встречается пищевая аллергия. Кожные проявления при такой аллергии сопровождаются сбоями в работе ЖКТ, у ребёнка наблюдается вздутие живота, появляется боль в животе и тошнота, проблемы со стулом. Ребёнок может жаловаться на общее недомогание, вялость.
Диагностика аллергии у ребёнка
Первичная диагностика аллергии проводится по внешним признакам. На первом этапе врач осматривает ребёнка, изучает анамнез, проводит дифференциальную диагностику. Для подтверждения диагноза прибегают к лабораторным методам:
- кожные пробы;
- иммунологический анализ крови.
С помощью лабораторной диагностики можно определить аллергию, которая протекает скрыто или с небольшим количеством симптомов. Также лабораторные методы помогают исключить возможность постановки неправильного диагноза, ведь клиническая картина аллергии в некоторой мере похожа на другие заболевания.
Осложнения
Аллергия опасна острым течением и осложнениями. Основные факторы риска повышения температуры при аллергии – присоединение инфекции любой локализации и параллельное развитие инфекционного воспалительного процесса. Особенно часто из-за этого наблюдается повышенная температура при аллергии у детей.
Аллергия у ребёнка может спровоцировать:
- бронхиальную астму;
- дерматит;
- хронический ринит;
- отит.
Самыми серьёзными последствиями являются асфиксия при бронхиальной астме, которая может возникнуть на фоне прогрессирующей аллергии, отёк Квинке на гортани и анафилактический шок. Такие серьёзные осложнения могут даже привести к летальному исходу, поэтому так важно своевременное лечение, нацеленное на предотвращение последствий аллергии.
Лечение
Лечение аллергии у ребёнка проводится в домашних условиях. Первым этапом лечения является определение аллергена. Самостоятельно лечить ребёнка от аллергии не стоит, ведь можно усугубить ситуацию. Лечение включает в себя:
- симптоматическую терапию;
- повышение опорности иммунной системы;
- предотвращение осложнений или их лечение (если они возникли).
Вылечить аллергию до конца невозможно. Лечение нацелено на конкретную реакцию (то есть, реакцию в данный момент). Важным вопросом является выявление аллергена, это позволяет исключить возможность обострения в дальнейшем.
Что можете сделать вы
Ответ на вопрос как помочь ребёнку при аллергии, может дать только врач, поэтому при первых проявлениях реакции нужно записать малыша на приём. Категорически запрещено лечить ребёнка самостоятельно, бесконтрольно использовать любые лекарства и народные средства. Когда диагноз будет подтверждён, то родители, помимо выполнения предписаний врача, могут помочь ребёнку следующим образом:
- следить, чтобы не произошёл контакт с аллергеном (если аллерген пыль – то регулярная влажная уборка; если продукты питания – исключение их из рациона, и т.д.);
- научить ребёнка избегать аллергенов;
- предупредить об аллергической реакции воспитательницу/учительницу;
- повышать иммунитет ребёнка (закаливания, естественная витаминизация, занятия спортом).
В домашней аптечке необходимо всегда держать лекарство, с помощью которого можно быстро снять острый приступ. Препарат выбирают только по рекомендации врача. Важно знать, как оказывать первую медицинскую помощь при отёке Квинке на гортани и при анафилактическом шоке – это самые опасные осложнения аллергии.
Что делает врач
Врач помогает определить аллерген, а затем назначает лечение. Аллергия у детей многогранна: это может быть пищевая аллергия, аллергия на белок коровьего молока (аллергия на молоко). Есть у детей и аллергия на антибиотики, она занимает большую часть (около 70%) аллергических реакций на лекарственные препараты у малышей.
Какие же лекарства пить от аллергии у детей? Лучшие антигистаминные и прочие средства при аллергических реакциях для детей. При аллергических реакциях показаны:
- антигистаминные средства;
- мази для устранения раздражения на коже;
- сорбенты;
- лактобатерии.
Лечение полностью зависит от того, что стало причиной аллергической реакции. При пищевой аллергии, которая встречается у детей чаще всего, врач разрабатывает диету, соблюдение которой обеспечивает положительный результат.
После снятия симптоматики доктор даёт рекомендации, что исключают возможность рецидивов. Лечение включает в себя и работу над осложнениями, которые возникли в результате аллергии.
Лечение каждого осложнения имеет свою специфику, вылечить их можно, однако важно, чтобы в момент терапии аллергия не ослабляла иммунитет.
Профилактика
Возникновение аллергии у ребёнка можно предупредить. Профилактика преследует две цели:
- снижение риска возникновения аллергической реакции;
- минимизация клинических проявлений аллергии.
Если аллергиками являются родители, то профилактику аллергических заболеваний у ребёнка нужно проводить ещё до рождения малыша (в идеале до зачатия). Важную роль в этом вопросе играет состояние здоровья мамы, бытовые условия, правильное питание. У детей старше года профилактика аллергии проводится следующим образом:
- исключение из рациона продуктов из группы риска;
- налаживание гипоаллергенного быта (регулярная влажная уборка, контроль плесени и пыли в доме, минимальное использования бытовой химии);
- исключение контакта с домашними животными;
- разумная вакцинация и приём лекарственных препаратов под контролем врача.
Статьи на тему Показать всё
Пользователи пишут на эту тему: Показать всё
Также смотрят
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании аллергия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как аллергия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Совет
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга аллергия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить аллергия у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания аллергия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание аллергия у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Аллергическая сыпь у ребенка
Причинами появления высыпаний на детской коже могут быть самые разнообразные заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционные болезни, нарушения работы иммунной системы и т. п.
Однако чаще всего сыпь является результатом воздействия на организм аллергенов. Поскольку проявляться недуг может в различных формах, аллергическая сыпь у ребенка – серьезный повод для обращения к врачу.
Только доктор поможет предотвратить возможные осложнения.
Спровоцировать высыпания аллергического характера могут различные факторы. Устоявшееся мнение о том, что сыпь на коже малыша всегда связана с пищевой аллергической реакцией, ошибочно. Высыпания могут стать первым симптом лекарственной, сезонной или пылевой аллергии, а также сигнализировать об индивидуальной непереносимости какого-либо продукта питания или составляющей бытовой химии.
Виды аллергической сыпи у детей
Различают четыре вида аллергической сыпи у детей:
- Крапивница. Характеризуется появлением множества волдырей по всему телу, которые внешне напоминают ожоги крапивой. Сыпь мелкая, сопровождается сильным зудом и обычно проходит в течение 24 часов;
- Дерматит. Высыпания появляются только в месте контакта с аллергеном. Кожа отекает, воспаляется и чешется, после чего на ней образуется пузырь, заполненный светлой жидкостью. Когда пузырь лопается, на его месте остается болезненная эрозия;
- Экзема. При экземе аллергическая сыпь у ребенка имеет вид загрубевших, шершавых пятен. На ранней стадии они обладают бледно-розовым окрасом, однако со временем приобретают темно-красный цвет и сильно зудят;
- Нейродермит. В случае нейродермита высыпания локализуются на затылке, гениталиях, шее, внутренней поверхности бедер, локтевых и коленных сгибах. Сыпь имеет светло-розовый или темно-бурый цвет и доставляет дискомфорт постоянным зудом.
У самых маленьких пациентов (дети до года) аллергическая сыпь, как правило, появляется на щеках, шее, наружной стороне предплечий, ягодицах. В первые несколько часов высыпания напоминают лихорадочные пятна: на теле образуются ярко-красные пятнышки, которые вскоре сливаются в одно большое.
Кожа в местах покраснений несколько отекает, а при пальпации можно почувствовать, что воспаленные участки немного выступают над ее остальной поверхностью. Затем в пораженных местах начинают формироваться крошечные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
Характерным симптомом аллергической сыпи у детей является нестерпимый зуд, из-за которого ребенок становится капризным и раздражительным. Он расчесывает тело и повреждает пузырьки.
У детей старшего дошкольного возраста высыпания такого рода появляются в основном на коже лица, предплечий и живота. Пятна красного и темно-розового цвета приобретают вид шелушащихся участков, при этом малыш может жаловаться на сонливость и головную боль. Иногда на фоне аллергической сыпи у ребенка наблюдается рвота и диарея.
Лечение аллергической сыпи у детей
Аллергические высыпания не просто являются признаком такого серьезного заболевания, как аллергия, но и сами по себе чреваты осложнениями. Расчесывая зудящие участки тела, малыш может занести в ранки стафилококковую, стрептококковую или грибковую инфекцию, которая нередко провоцирует более серьезные поражения кожи и вызывает необходимость применения медикаментов.
Лечение аллергической сыпи у детей должно начинаться с визита к врачу, который сможет определить, какой именно аллерген спровоцировал подобную реакцию организма. Если пренебречь диагностикой, сыпь может приобрести статус хронической и привести к деструктивным изменениям кожных покровов (шрамы, рубцы и т. д.).
После установления причины появления аллергических высыпаний необходимо полностью исключить вероятность контакта ребенка с веществами или продуктами питания, в составе которых присутствует аллерген.
Обратите внимание
В качестве медикаментозной терапии, облегчающей состояние малыша и уменьшающей зуд, назначают антигистаминные препараты (Кларитин, Фенкарол, Диазолин и др.). Эти лекарства помогают нейтрализовать действие аллергена, который попал в организм и вызвал иммунную реакцию.
Следует отметить, что среди противоаллергических средств существуют препараты, обладающие седативным действием.
В их числе такие лекарства, как Тавегил, Димедрол, Супрастин, – все они способны влиять на скорость реакции и вызывать снотворный эффект.
Будьте внимательны, если ребенку назначили одно из подобных средств, старайтесь тщательнее контролировать его поведение и не оставляйте малыша без присмотра.
Помимо приема антигистаминных препаратов внутрь, с целью снижения зуда и предотвращения присоединения вторичной инфекции следует использовать гели и мази местно. Помните, что любые лекарства можно давать ребенку только по назначению врача, не превышая рекомендованную дозировку.
Профилактика аллергической сыпи у ребенка
Если чадо имеет предрасположенность к аллергическим реакциям, родителям следует соблюдать некоторые меры предосторожности. Так, профилактика аллергической сыпи у ребенка подразумевает:
1. Ведение дневника. В нем следует фиксировать:
- Новые продукты, которые вводятся в меню малыша;
- Медикаменты, принимаемые ребенком;
- Названия средств бытовой химии, которые используются для стирки детских вещей и уборки в помещении.
2. Исключение из рациона продуктов питания, способных привести к иммунным реакциям. А именно:
- Цитрусовые;
- Шоколад;
- Несезонные овощи и фрукты (например, не стоит предлагать ребенку свежую клубнику, купленную в зимнее время);
- Яйца;
- Морепродукты;
- Мед;
- Орехи.
3. Использование гипоаллергенных косметических и моющих средств (детские шампуни, присыпки, стиральные порошки, средства для мытья посуды, окон и т. д.);
4. Отказ от домашних животных;
5. Тщательное соблюдение правил гигиены.
Лекарственная аллергия у детей
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Лекарственная аллергия у детей – аллергическая реакция ребенка на лекарство, которая возникает из-за определенного иммунологического ответа.
При лекарственном лечении могут возникать другие явления, зависящие от разных причин и связанные с фармакологическим действием препаратов. Сюда относятся идиосинкразия, непереносимость, псевдоаллергия.
Идиосинкразия характерна для малышей с ферментной недостаточностью или наследственными метаболическими дефектами, которые проявляются именно после приема лекарств, а до приема о них могут не знать врачи и родители малыша.
Псевдоаллергическая реакция отличается от истинной аллергии на лекарства у детей необусловленностью иммунологическими нарушениями.
- сыворотки
- вакцины
- декстраны (имеют белковую природу)
- чужеродные иммуноглобулины
Есть вещества, которые приобретают антигенные свойства только после соединения с протеинами сыворотки крови или тканей. В науке они называются гаптены.
Лекарственную аллергию у детей могут вызывать любые препараты, даже глюкокортикоиды и антиаллергические средства.
Способность низкомолекулярных веществ вызывать аллергию зависит от их химического строения и пути введения лекарственного препарата (внутримышечное, внутривенное и т.д.).
Важно
Большинство лекарственных препаратов подвергается в организме метаболическим превращениям. Так образуются соединения, которые выделяются из организма ребенка.
Если в процессе биологической трансформации формируется вещество, которое может соединяться с белками организма, это представляет собой предпосылку для аллергических реакций организма.
В основном такое бывает у детей с особой или измененной активностью ферментативных систем, например, при сниженной активности ацетилтрансферазы печени или при определенном метаболизме веществ.
Если лекарственное вещество превращается в гаптен и далее соединяется с белками организма, образуется полноценный иммуногенный комплекс, на который у организма возникает иммунная реакция. В итоге формируются специфические антитела и сенсибилизированные Т-лимфоциты.
Псевдоаллергические реакции отличаются тем, что в них не принимают участия иммунологические механизмы. Лекарственная псевдоаллергия у ребенка развивается после высвобождения гистамина из тучных клеток и базофиллов под влиянием какого-либо лекарства. Данное высвобождения гистамина вызывают:
- рентгеноконтрастные вещества,
- плазмозаменители,
- миорелаксанты,
- анестетики,
- йод- и бромсодержащие препараты,
- витамины группы В,
- миорелаксанты и пр.
Причиной развития псевдоаллергической реакции у детей могут стать процессы накопления гистамина в тканях (если нарушены механизмы его активации). Такое бывает при болезнях почек и печени.
Также в некоторых случаях псевдоаллергические реакции на лекарства становятся результатом неспецифической активации комплемента. При этом формируются С3а, С5а, С4а и т.д.
, которые способствую высвобождению содержимого тучных клеток и гистамина.
Лекарственная аллергия у детей бывает четырех типов. При I типе после приема препарата у ребенка возникают такие явления в организме:
Аллергическая реакция II типа является результатом соединения с мембраной клеток-мишеней:
- лейкопения
- аутоиммунные анемии
- тромбопения
Реакции III типа (вызывает пенициллин и пр.):
- сывороточная болезнь
- феномен Артюса и пр.
При реакции IV типа происходят изменения клеточного иммунитета. Проявляется симптоматика контактного дерматита. При воздействии лекарства на организм первая фаза реакции начинается сразу после приема препарата, а вторая фаза – спустя 2-3 часа. На тяжесть симптомов влияют в том числе эмоциональные и физические стрессы (нагрузки), перегревание и переохлаждение.
Лекарственная аллергия у детей может проявляться наружными симптомами, гематологическими изменениями, локально-висцеральной симптоматикой, системными проявлениями. Течение аллергии на лекарства у ребенка может быть легким, среднетяжелым или тяжелым. Наружные симптомы – это высыпания на кожи и поражение слизистых оболочек.
Локально-висцеральные симптомы:
Гематологические изменения заключаются в гемолитической анемии или агранулоцитарных лейкопенических реакциях. К системны относят синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона, сывороточную болезнь и анафилактический шок.
Анафилактический шок
Совет
Это проявления является самой тяжелой формой немедленной аллергической реакции. Анафилактический шок может быть спровоцирован приемом внутрь или инъекциями лекарств, прививок, переливаниями плазмы или крови. При анафилактическом шоке происходит реакция немедленного типа.
Симптомы анафилактического шока:
- крапивница
- генерализованный кожный зуд (по всему телу)
- снижение артериальног7о давления
- спазм гладких мышц бронхов
- потеря сознания
Если у ребенка возникла такая реакция, следует оказать немедленную помощь, иначе результатом может стать летальный исход.
Сывороточная болезнь и сывороточно-подобные реакции
Такая реакция возникает, когда в организм ребенка вводят с целью лечения или профилактики чужеродный белок, в том числе антилимфоцитарные антитоксические сыворотки; также сывороточная болезнь может стать результатом приема антибиотиков, сульфаниламидов. Эта реакция замедленного типа, бывает после 7 дней после приема препарата, но период между введением препарата и проявлениями аллергии может быть разной длины. По форме болезнь может быть легкой, среднетяжелой или тяжелой.
Симптомы:
- кожные высыпания
- повышение температуры тела
- эмфизема легких
- увеличение лимфатических узлов
- отеки
- поражение сосудов
- изменение состава крови
- альбуминурия
- поражение слизистых оболочек
- увеличение и отечность суставов
- артралгии
- отек лица
Наиболее часто проявляются такие кожные высыпания у ребенка:
- скарлатиноподобная сыпь
- крапивница
- везикуло-папулезная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом
Изменения в организме при сывороточной болезни у ребенка:
— геморрагический синдром
— менингоэнцефалитический синдром
— отклонения в мочевыводящей системе
— сначала появляется лейкоцитоз в крови, а потом в разгаре болезни фиксируют лейкопению
— СОЭ увеличивается в ходе развития болезни
— эозинофилия бывает при сывороточно-подобных состояниях
Аллергический отек (отек Квинке) у детей
- появление на коже бледной припухлости, которая быстро развивается и растет
- отек губ, лица, половых органов, ушей, конечностей
- частое сочетание с крапивницей
Аллергическая гранулоцитопения
Вызвать данную реакцию могут такие препараты (противоревматические и жаропонижающие):
Симптомы:
- нелокализованные боли
- озноб
- недомогание и слабость
- боли в горле
- позже бывает ангина с некрозами и язвами на миндалинах, губах, небе, слизистой рта
- высыпания (нередко)
- увеличение лимфатических узлов на шее
- реакция костного мозга
- истощение костного мозга
Аллергическая тромбоцитопения
Возникает при лечении ребенка такими препаратами:
Болезнь имеет внезапное начало. Появляются такие симптомы:
— лихорадка
— озноб
— геморрагическая пурпура
— кровоточивость слизистых оболочек
— падение числа тромбоцитов в периферической крови
Крапивница
Это аллергическое проявление на лекарства у ребенка возникает внезапно. Но перед основными симптомами могут появляться предвестники:
- головная боль
- слабость
- боли в суставах
- озноб
Типичными симптомами крапивницы у детей являются волдыри, которые окружены гиперемированной областью и которые возвышаются над кожей. Их размеры – 3-30 мм и даже больше.
Волдыри имеют тенденцию сливаться, принимать форму кольца, овала и т.д. Располагаться они могут где угодно по телу. Также крапивница проявляется мучительным зудом и повышением температуры тела малыша.
Крапивница имеет склонность к хронизированию при непроведении лечения.
Основой диагностики лекарственной аллергии у детей является тщательно собранный анамнез. Иммунный ответ организма ребенка на лекарство может быть самым разным. В период разгара проведение кожных тестов запрещено, но в период ремиссии вполне возможно по назначению лечащего врача.
Из лабораторных тестов используют определение специфических IgE-антител (PACT) к пенициллину, миорелаксантам, ко-тримоксазолу, инсулину; определение триптазы, высвобождаемой при активации тучных клеток лекарственным препаратом; специфических IgG и IgM; реакцию блаеттрансформации лимфоцитов.
Если лабораторные методы или кожные тесты дали положительный результат, больного ребенка относят к группе риска по реакции на лекарственный препарат. Но отрицательный результат не значит, что у ребенка никогда не возникнет клиническая реакция на введение лекарства.
Если возникли подозрения на лекарственную аллергию у ребенка, сразу отменяют те препараты, которые он получает. Если вызвана острая реакция, промывают желудок, назначают солевые слабительные, дают малышу энтеросорбенты, антиаллергические лекарства. Среди энтеросорбентов распространены активированный уголь, белый уголь, полифепан и т.д.
При тяжелых симптомах лекарственной аллергии у ребенка нужна срочная госпитализация – вызывайте скорую помощь. Ребенку назначают постельный режим и обильное питье, чтобы препараты как можно быстрее «вышли» из организма.
Анафилактический шок
Для лечения анафилактического шока как очень тяжелого состояния применяют кортикостероиды. Вводят преднизалон, доза которого 50-150 мг или больше, гидрокортизон (внутримышечно или внутревенно) – 50-200 мг.
При асфиксии и удушье вводят эуфиллин в дозах, соответствующих возрасту. Также врачи могут назначить антигистаминные препараты: пипольфен (не всегда рекомендуется из-за выраженного гипотензивного действия), супрастин.
Обратите внимание
При появлении признаков сердечной недостаточности вводится корглюкон 0,06%-ный раствор 0,3–0,5-1,0 в изотоническом растворе хлорида натрия. Если аллергическая реакция развилась на введение пенициллина, то вводится 1 000 000 ЕД пеннициллиназы. Также для лечения применяют противошоковые жидкости (плазмазамещающие растворы).
При критическом состоянии проводятся реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, закрытый массаж сердца, интубация бронхов. При отеке гортани проводят трахеотомию.
Отек Квинке
Прогноз благоприятный при расположении отека на коже. Опасность представляет отек в области жизненно важных органов, например, гортани (вызывает удушье). Срочно вводят антигистаминные средства, мочегонные препараты типа лазекса и фуросемида в дозах, адекватных возрасту больного. Тяжелые случаи требуют применения кортикостероидов.
Аллергическая гранулоцитопения
Нужно как можно быстрее прекратить контакт ребенка с лекарствами. Лечение проводится кортикостероидами в течение 7-10 дней. По показаниям производят переливание плазмы или лейкоцитарной массы.
Профилактические меры делят на первичные и вторичные. Первичные заключаются в том, что нужно более тщательно подходить к выбору лекарственных препаратов для ребенка с аллергией, в особенности если у него атопический диатез и аллергические заболевания.
Вторичная профилактика сводится к недопущению введения медикамента, на который ребенок уже давал аллергическую реакцию.
Сведения о первой аллергической реакции необходимо написать красными буквами на лицевой стороне поликлинической истории развития и истории болезни в стационаре.
Родители и дети старшего возраста должны быть информированы о нежелательной реакции на лекарство.
Педиатр
Аллерголог
Дерматолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лекарственной аллергии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Важно
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.
Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни.
Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.
Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.
Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Comments
(0 Comments)