Реабилитация после пересадки тазобедренного сустава в израиле

Заболевания Оксана Егорьева 10.11.2019

Реабилитация после эндопротезирования в Израиле

Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Реабилитация после эндопротезирования в Израиле

Как проходит восстановление после операции

Термин эндопротезирование (от греческого «endo»- внутри) характеризует обширную группу хирургических операций по замене имплантатами сосудов, клапанов сердца, молочных желез, частей опорно-двигательного аппарата и др.

В современной хирургии этот термин стал чаще использоваться для определения полной замены разрушенных болезнью тазобедренных и коленных суставов или замены части сустава искусственными составляющими (называемыми эндопротезами).

Человеку свойственно не задумываться о важнейшей роли суставов в опорно-двигательном аппарате, пока их функция не нарушена и естественная двигательная активность сохранена, а, между тем значение их огромно: ведь именно суставы дают возможность мышцам приводить организм в движение.

Обратите внимание

Разрушение сустава, как тазобедренного, так и коленного, сопровождается нестерпимой болью при каждом движении и требует немедленного обращения к врачу. На ранних стадиях болезни возможно медикаментозное лечение, использование физиотерапевтических процедур, но с течением времени возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Если вовремя не принять меры, запущенное заболевание суставов может привести к тяжелой инвалидности.

Заместительная артропластика позволяет практически полностью восстановить функцию пораженного сустава, коленного или тазобедренного, а также устранить боли. Сегодня технология эндопротезирования cуставов в Израиле успешно применяется для улучшения качества жизни пациентов, страдающих от заболеваний суставов.

Лечение не заканчивается после выполнения оперативного вмешательства. В израильских клиниках знают об этом, и уделяют огромное внимание послеоперационному восстановлению своих пациентов.

Чтобы реабилитация после эндопротезирования в Израиле прошла в максимально короткие сроки, клиники оснащены всем необходимым оборудованием.

Индивидуальные занятия с тренерами, различные методы физиотерапевтического лечения, тренажерные залы – все это способствует возвращению к обычному ритму жизни и помогает сократить расходы на лечение в целом.

Непосредственно после выполнения вмешательства пациент переводится в отделение травматологии и ортопедии или в палату интенсивной терапии, где за ним осуществляется круглосуточное наблюдение.

Для предотвращения серьезных осложнений несколько дней пациент получает антибиотики, что не успевает отрицательно сказаться на его состоянии.

Если все протекает нормально, то через несколько дней из раны удаляется катетер – трубка, по которой отходит отделяемое.

ВажноОбратите внимание

Сразу же после операции пациента начинает посещать инструктор, с которым необходимо выполнять упражнения.

[/su_box]

Все упражнения направлены на скорейшее выздоровление пациента, укрепление его мышц и связок, участвующих в фиксации искусственного сустава.

Врач-реабилитолог является настоящим профессионалом, поэтому не следует недооценивать его работу. Наоборот, нужно всячески стараться помочь доктору и тогда результат не заставит себя долго ждать.

Не рекомендуется в раннем периоде сгибать ногу в замененном суставе более чем на 90 градусов. Это связано с тем, что мышцы и связки, которые в норме фиксируют сустав, после операции не могут адекватно выполнять свою функцию, что предрасполагает к возникновению вывихов.

Метод компьютерной навигации, применяемый во время операции по замене суставов в Израиле

Для проведения операций эндопротезирования суставов в Израиле используется разработанная несколько лет назад учеными из израильского медицинского центра «Хадасса» – специально для эндопротезирования – система компьютерной навигации.

В этой системе используется не электрооптическая, а электромагнитная технология, которая позволяет производить операции по замене суставов с высокой точностью. В этом случае разрез для операционного доступа минимален (от 5 см) и операция протекает в непрерывном режиме. Ученые постоянно продолжают работу над дальнейшим усовершенствованием технологии.

Компьютерная навигация состоит из нескольких этапов. Прежде всего, регистрируются анатомические точки тазобедренного или коленного сустава, потом показания оцифровываются, после чего выполняется работа с мягкими тканями, установка механических инструментов; далее проводится точная остеотомия бедренной и большеберцовой костей, после чего и вводятся компоненты эндопротеза.

При этом на экране в операционном зале выводится трехмерное изображение оперируемой области, которое используется компьютерной навигационной системой.

Эта навигационная система удобна для врача и гораздо менее травматична для пациента; срок госпитализации, а также послеоперационный восстановительный период с ее помощью значительно сокращается.

Новая технология привлекла внимание американских ученых и совершенствуется сейчас корпорациями Medtronics и Zimmer совместно с врачами медицинского центра «Хадасса».

Общие рекомендации

В период второго этапа реабилитации после эндопротезирования сустава для быстрого восстановления двигательной активности и нормализации психологического состояния пациентам предлагаются многочисленные методы физиотерапевтического лечения:

водные, гимнастические упражнения;
специальное диетическое питание, щадящий режим дня;
некоторые спортивные мероприятия для успешного лечения.
Важно избегать падений. Падение в первые несколько недель после операции может привести к повреждению эндопротеза, что потребует повторного хирургического вмешательства. Особую опасность представляют лестницы. Для поддержания равновесия, гибкости и силы следует пользоваться вспомогательными средствами для передвижения (трости, ходунки, костыли, перила), не избегая помощи ухаживающих лиц.

Решение об использовании тех или иных вспомогательных средств после операции, а также о прекращении их применения, выносит хирург-ортопед совместно с физиотерапевтом.

Другие меры предосторожности. Для нормального восстановления тканей и предотвращения смещения элементов сустава следует соблюдать меры предосторожности:

не скрещивать ноги;
не сгибать ноги в тазобедренном суставе под острым углом (то есть менее 90°);
не выворачивать стопу наружу и внутрь;
во время сна и в лежачем положении класть между ногами подушку. Данное мероприятие можно прекратить только по решению ортопеда.

После прохождения полного курса восстановительного лечения необходимо проходить полный контроль обследования по согласованию с врачом, который исключал бы вероятность появления новых повреждений опорно-двигательного аппарата и формировал бы уверенность в собственных силах.

Все обследования, лечение и реабилитация после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава проходят под наблюдением врачей травматологов-ортопедов, с использованием новейших технологий и методик.

+7 (925) 50 254 50 – Ортопедия в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Вопросы и ответы об эндопротезировании тазобедренного и коленного сустава – Лечение в Израиле, Медицина Израиля – взгляд изнутри

Виды операций, как она проходит, что может ожидать пациент сразу после операции пересадки сустава, осложнения, повторные операции и другая информация

Пересадка бедренного или коленного сустава, это хирургическая процедура, при которой пораженные части бедренного или коленного сустава удаляются и заменяются новыми, искусственными частями. Эти части называются эндопротезами

Цель эндопротезирования — улучшение подвижности сустава, уменьшение болей — и, как следствие,улучшение его функционирования.

Кто может подвергаться эндопротезированию тазобедренного или коленного сустава?

Наиболее частая причина, при которой люди подвергаются замене сустава — это его поражение артрозом (т. н. коксартроз, или гонартроз).

Другие состояния — такие, как ревматоидный артрит (хроническое воспалительное заболевание суставов, вызывающее боли, скованность и опухание суставов), аваскулярный некроз (разрушение участка кости, вызываемое недостаточным снабжением его кровью), перелом шейки бедра, костные опухоли — также могут приводить к поражению суставов и вызывать необходимость в их пересадке.

Совет

Перед решением об операции, врач обычно пытается улучшить состояние больного с помощью приспособлений, облегчающих ходьбу — таких, как трость, а также — с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Эти методы не всегда эффективны для уменьшения болей и улучшения подвижности сустава.

Замена бедренного или коленного сустава рекомендуется, если постоянные боли и нарушение подвижности в суставе серьезно мешают больному в его обычной повседневной жизни.

Перед тем, как врач сможет решить, насколько необходимо эндопротезирование, он должен оценить степень разрушения сустава с помощью рентгеновских снимков.

В прошлом,эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава предлагалось, в основном, людям старше 60 лет. Обычно пожилые пациенты менее активны, и поэтому имеют меньшую нагрузку на искусственные суставы, чем молодые, физически активные люди.

В последние годы врачи обнаружили, чтоэндопротезирование суставов может быть также очень успешно и у более молодых людей.

Новые технологии улучшили эндопротезы, пересаживаемые в сустав, позволяя им выдерживать гораздо большие нагрузки и стрессы.

Еще один, даже более важный, чем возраст, фактор, определяющий успех замены тазобедренного или коленного сустава — это общее состояние здоровья и уровень физической активности пациента.

Для некоторых людей, эндопротезирование сустава может быть довольно проблематичным.

Обратите внимание

Например, пациенты, страдающие от выраженной мышечной слабости или болезни Паркинсона, по сравнению со здоровыми людьми, имеют гораздо больший шанс повредить или вывихнуть искусственный сустав.

Поскольку люди, которые имеют плохое общее состояние здоровья и высокий риск инфекционных осложнений, имеют худшие шансы успешно перенести операцию и процесс восстановления, врачи могут не рекомендовать хирургическое лечение для таких пациентов.

Что является альтернативой эндопротезирования бедренного или коленного сустава?

Перед окончательным решением о замене тазобедренного или коленного сустава, врач может попробовать другие методы лечения, такие как физиотерапия и лекарственные препараты.

Специальная программа тренировок может усилить мышцы в районе бедра, тем самым исправив положение головки бедренной кости в суставе и уменьшив боли, или в районе коленного сустава, что увеличивает его устойчивость.

Доктор может так же попытаться подавить воспалительный процесс в суставе с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов — таких, как аспирин или ибупрофен. Многие из этих препаратов доступны без рецепта, хотя врачи обычно выписывают рецепт на эти лекарства в более высоких дозах, чем это можно получить без рецепта.

В некоторых, более редких случаях, врач может выписывать стероидные препараты — такие, как преднизон, если иные лекарства не уменьшают боли. Стероиды снижают воспаление сустава и часто используются для лечения ревматологических болезней — таких, как ревматоидный полиартрит.

Стероидные препараты не всегда могут являться лечебной опцией, поскольку они могут при длительном приеме в будущем вызвать разрушение костей в суставах.

У некоторых людей возникают побочные эффекты от приема стероидов, такие, как увеличение аппетита, набор веса, снижение сопротивляемости инфекциям. Врачи должны тщательно контролировать лечение стероидами.

Важно

Поскольку стероидные препараты нарушают естественную выработку гормонов в организме, пациенты не могут прекратить их прием внезапно и должны следовать врачебным инструкциям для постепенного прекращения лечения.

Если физиотерапия и лекарственные препараты не уменьшили боли и не улучшили подвижность сустава, врачи могут предложить корректирующую хирургию, которая менее травматична, чем полная замена тазобедренного или коленного сустава. Такая процедура называется остеотомия.

Это хирургическое восстановление нормальной позиции сустава с помощью удаления поврежденного участка кости и части тканей. Цель такой операции — установить сустав в более правильную позицию, чтобы помочь более равномерно перераспределить вес, приходящийся на суставные поверхности. У некоторых людей такая операция уменьшает боли.

Восстановление после этой операции занимает от 6 до 12 месяцев.

После остеотомии, функция сустава может продолжать ухудшаться, и пациент будет нуждаться в дополнительном лечении. Продолжительность времени между операцией остеотомии и дополнительным хирургическим вмешательством широко варьирует, и зависит в основном от состояния сустава перед операцией.

Что включает эндопротезирование тазобедренного сустава ?

Бедренный сустав расположен между верхним концом бедренной кости и участком тазовой кости, так называемой вертлюжной впадиной. Бедренная кость выглядит как длинный стержень с шарообразной головкой на конце.

Вертлюжная впадина — это чашевидная структура на наружной поверхности тазовой кости, в которую вставляется головка бедренной кости. Вместе они образуют шарнирную систему.

Чашечка и головка, двигающаяся внутри нее, позволяют совершать широкий набор движений, включая сидение, стояние, хождение, и другие виды обычной физической активности.

Во время эндопротезирования суставов, врач удаляет пораженные участки костной ткани и суставные хрящи. Здоровые участки кости сохраняются.

Совет

Затем хирург заменяет головку бедренной кости и вертлюжную впадину на новые, искусственные части ( эндопротезы). Они сделаны из материалов, позволяющих натуральные скользящие движения в суставе.

Замена тазобедренного сустава обычно занимает от 2 до 3 часов.

Что включает эндопротезирование коленного сустава ?

Коленный сустав находится между бедренной и большеберцовой костью, головки которых скользят друг по другу с помощью слоя хрящевой ткани. При операции эндопротезирования удаляются обе суставные поверхности , и вместо них на оба конца этих костей устанавливается эндопротезы, берущие на себя функцию удаленного сустава. Операция может занимать 1.5 — 2 часа

Иногда хирург использует специальный клей или цемент, чтобы соединить новые части сустава с существующими, здоровыми костями. Это называется пересадка с цементированием.

При пересадке без цементирования, искусственные части сделаны из специального пористого материала, который позволяет костной ткани пациента прорастать в поры и закреплять новые искусственные части на их местах. Доктора иногда используют гибридную процедуру, при которой бедренная часть протеза закрепляется цементом, а вертлужная — без цемента.

Эндопротезы, требующие цементирования, начали использоваться около 40 лет назад. Протезы, не требующие цементирования, разработаны приблизительно 20 лет назад, для того, чтобы избежать возможности отрыва частей протеза и разрушения частиц цемента, что иногда происходит при цементированной пересадке.

Поскольку состояние каждого пациента уникально, доктор и пациент должны взвесить преимущества и недостатки каждого вида эндопротеза, чтобы решить, какой вид пересадки для этого пациента предпочтительнее.

У некоторых людей нецементированные эндопротезы могут держаться дольше, поскольку в них нет клеящего вещества, которое может разрушиться. Если пациент в будущем может нуждаться в повторной пересадке сустава, так называемой ревизии, (что вполне вероятно у молодых людей), такая пересадка проходит легче, если первый протез ставился без цемента.

Основной недостаток нецементированных протезов — это удлиненный период восстановления после операции.

Поскольку для натуральной кости требуется долгое время, чтобы прорасти в эндопротез и присоединить его, пациенты с нецементированными протезами должны ограничивать свою физическую активность, по крайней мере, на 3 месяца, чтобы защитить бедренный сустав от возможных повреждений. Процесс прорастания кости в протез может так же вызывать боли в суставе в течение нескольких месяцев после операции.

Обратите внимание

Исследования доказали эффективность цементированных протезов для уменьшения болей и увеличения суставной подвижности. Эти результаты обычно достигаются сразу после хирургии. Цементированные пересадки более часто используются для пожилых, менее физически активных людей, и для людей со слабыми костями — например, страдающих остеопорозом.

Чего можно ожидать сразу после операции по замене тазобедренного или коленного сустава?

Пациенту сразу после операции разрешены только ограниченные движения в суставе. Когда он находится в постели, его бедро обычно приподнято с помощью подушки или специального приспособления, удерживающего сустав в правильной позиции.

Больной может получать жидкости внутривенно, чтобы возместить их потерю во время операции. Кроме того, ему обычно устанавливается дренажная трубка в районе операции и ставится мочевой катетер на время, пока больной не в состоянии сам вставать в туалет.

Пациенту после операции обычно выписываются обезболивающие препараты для уменьшения боли и дискомфорта.

На следующий день после операции, или иногда в тот же день, физиотерапевт показывает пациенту специальные упражнения, которые могут улучшить восстановление. Он просит больного глубоко дышать, откашливаться или дуть в специальный прибор, измеряющий легочные объемы. Эти упражнения уменьшают застой жидкости в легких после операции.

Физиотерапевт обучает больного специальным упражнениям, таким как сокращение и расслабление некоторых групп мышц, стабилизирующих бедренный сустав.

Поскольку новый, искусственный сустав имеет более ограниченный объем движений, чем здоровый, физиотерапевт обучает пациента соответствующей технике для выполнения ежедневных видов физической активности, таких как сгибание ноги в суставе, сидение, чтобы предупредить повреждения нового искусственного сустава. На второй день после операции, пациенту обычно разрешают сесть на край кровати и даже пройтись с поддержкой.

Обычно после операции пациенты остаются в больнице не более 10 дней . Полное восстановление занимает от 3 до 6 месяцев, в зависимости от вида операции, общего состояния здоровья пациента и успешности реабилитационного лечения

Каковы возможные осложнения при эндопротезировании тазобедренного или коленного сустава?

Важно

По данным американской академии ортопедической хирургии, ежегодно в мире производится около 2 000 000 операций эндопротезирования крупных суставов, и небольшой процент требует повторных хирургических вмешательств. Новые технологии и развитие хирургической техники существенно снижают риск операций.

Наиболее частая проблема, которая может случиться вскоре после пересадки тазобедренного сустава- это вывих бедра.

Поскольку искусственные головка бедра и вертлюжная впадина меньше по размеру, чем естественные, то головка кости может выйти из сочленения в том случае, когда бедро становится в центральную позицию.

Наиболее опасной является позиция, при которой колени подтягиваются к грудной клетке.

Наиболее обычное позднее осложнение — это воспалительная реакция организма, вызываемая некоторыми частями искусственного сустава, при котором они постепенно отрываются от сустава и рассасываются окружающими тканями.

Воспаление может активизировать особые клетки, разрушающие костную ткань, вызывая отделение пересаженного сустава от кости.

Для лечения этого осложнения, врачи используют противовоспалительные препараты, или рекомендуют повторную пересадку.

Ученые- медики постоянно разрабатывают новые материалы, которые дольше сохраняются в организме и вызывают меньшую воспалительную реакцию.

Совет

Более редкие осложнения включают инфекции, формирование тромбов, а так же формирование костных выростов за пределами нормальных границ кости.

Когда требуется повторная операция?

Замены бедренного или коленного сустава — это одни из наиболее успешных операций в ортопедии — более чем 90 процентам людей, перенесших пересадку, никогда не потребуется повторная операция.

В то же время, поскольку более молодые люди, прошедшие операцию и имеющие износ суставных поверхностей через 15-20 лет после операции, часто нуждаются в повторных заменах сустава.

Повторная операция более технически сложна, чем первая, и ее результаты обычно менее успешны, поэтому важно выяснить все доступные лечебные возможности перед тем, как решить вопрос о повторной операции.

Врачи обычно предлагают повторную операцию в двух случаях — если лекарства и изменение жизненных привычек не уменьшают болей или ограничения движений, или если на рентгеновском снимке выявляется разрушение искусственного сустава, которое должно быть скорректировано перед тем, как будет слишком поздно проводить повторную операцию. Это операция обычно проводится, когда имеется потеря участка кости, сильный износ суставных поверхностей, ослабление сустава. Другие возможные причины для повторной операции — это переломы, вывихи искусственных частей сустава и инфекции.

Какие виды физических упражнений наиболее подходят людям, перенесшим эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава?

Соответствующие упражнения могут уменьшать боли и скованность, увеличивать подвижность сустава и силу мышц. Люди, имеющие искусственный бедренный сустав, могут попросить у их физиотерапевта разработать для них подходящую программу физических упражнений. Обычно такие программы начинаются со щадящих , ограниченных в объеме движений, и с упражнений, тренирующих мышечную силу.

Врач или физиотерапевт решает, когда пациент может перейти к более серьезным видам физической активности. Многие доктора рекомендуют избегать опасных в отношении травм видов активности, таких как баскетбол, теннис или бег трусцой.

Они могут повреждать новый сустав и вызывать отрывание его частей. Некоторые рекомендуют бег на лыжах, плавание, пешее хождение и тренировки на велоэргометрах.

Обратите внимание

Эти упражнения могут увеличить мышечную силу и тренировать сердечно — сосудистую систему без опасности повреждения новых суставов.

Важная информация об эндопротезировании в Израиле

Дата последнего обновления 20.01.2018

Хирургия по замене суставов в Израиле – это отдельная отрасль медицинского сервиса по оказанию высокотехнологичной помощи, которая заключается в качественной установке эндопротеза на место утраченного костного сочленения с последующей реабилитацией пациента.

Многолетний опыт в эндопротезировании, высочайший профессионализм и слаженная работа врачебных кадров, идеальная структура и оснащенность операционных отделений самым модернизированным оборудованием гарантировали израильским клиникам грандиозный успех и всемирную востребованность.

Операции выполняются ведущими хирургами-ортопедами мирового уровня. Мы перечислим имена врачей, которые на сегодняшний день являются самыми лучшими специалистами Израиля по части эндопротезирования и оперативного лечения органов опорно-двигательного аппарата. Также расскажем об особенностях и нюансах данной процедуры и сориентируем пациентов в ценах на подобный вид медицинской помощи.

Почему люди выбирают Израиль

Израильская система здравоохранения и медицины по уровню развития опережает многие высокоразвитые государства, причем огромных успехов страна достигла в области нейрохирургии.

Кроме того, ортопедия здесь подразумевает участие не просто ортопеда, а специалиста еще более узкого профиля, например, болезни кистей рук лечит один врач, а патологии стопы в компетенции уже совершенно другого доктора.

Таким образом, пациента ведет исключительно тот врач, который знает до мельчайших деталей анатомию и патологии конкретного сегмента опорно-двигательного аппарата, нуждающегося в протезировании.

Следующий момент – показатель успешно проведенных операций. О благополучном исходе можно говорить, если после вмешательства не последовало негативных реакций со стороны организма.

Основные проблемы, которые могут последовать вскоре после эндопротезирования – это развитие инфекции и воспалительного очага в пределах операционного поля, нестабильность и вывих эндопротеза. В Израиле послеоперационное осложнение – очень большая редкость.

Вам не дадут абсолютную гарантию, но можете быть почти быть уверенными, что все будет в порядке.

В некоторых больницах других стран на вопрос, какова вероятность возникновения постоперационных осложнений, например, связанных с инфекцией, вам могут назвать весьма неоднозначный процентный показатель с достаточно широким диапазоном. Вряд ли кому понравится услышать – от 2 % до 10 %. Согласитесь, такой «туманный» прогноз, мягко говоря, не внушает оптимизма, а уж тем более желания пройти хирургию в посредственном медучреждении.

Важно

В израильских госпиталях эта цифра составляет менее чем 1 %, что свидетельствует о безукоризненном соблюдении всех интраоперационных норм и грамотной организации реабилитационных мероприятий.

Для людей с сахарным диабетом и сложными системными заболеваниями разрабатываются индивидуальные методики, позволяющие сократить до минимума все возможные риски осложнений.

Доступ к сочленению осуществляется через небольшой разрез, размер которого не превышает 5 см.

В клиниках Израиля вам не поставят имплантат сомнительного производства или несоответствующего размера.

Здесь сто раз сопоставят конфигурацию ультрасовременного аналога (Zimmer, J&J, Biomed, CPM) со здоровыми анатомическими параметрами вашего сустава, подберут идеально подходящую модель, в точности до миллиметра повторяющую геометрию природного сочленения.

В ответственном деле израильские хирурги-ортопеды не допускают просчетов и неточностей, благодаря чему установленный эндопротез не мешает при ходьбе, не ощущается инородным телом, а превосходно функционирует, как родной, минимум 20 лет.

Список авторитетных хирургов Израиля

Несмотря на однородность уровня медицинской помощи, то есть он в любом случае высококвалифицированный, как в любых странах мира, здесь есть ведущие специалисты, у которых опыт в протезировании больше. Предоставляем нашим читателям список самых лучших докторов – профессоров и заведующих отделениями ортопедии и травматологии:

Алекс Колганов – заслуженный ортопед-хирург крупнейшего частного клинического комплекса «Ассута»;
Аарон Менахем – зам. заведующего центром ортопедии «Алеф» клиники «Ихилов», высококомпетентный специалист по ортопедической части, основной областью специализации которого является эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов (в рамках частной практики оперирует в «Ассуте»);
Хаим Штаркер – лучший ортопед, руководитель ортопедо-травматологическим отделением государственного медцентра Западной Галилеи (г. Наария);
Шмуэль Декель – зав. ортопедического центра (2-го отд.) Тель-авивской клиники «Сураски» (Ихилов) с многолетним хирургическим стажем (с 1981 года);
Ури Амит – профессор, занимает должность заведующего отделом ортопедии в крупном МЦ государственного типа «Шиба» (Тель ха-Шомер);
Михаэль Сурди – доктор мед. наук, профессор, зав. отделом ортопедии в МЦ «Рамбам», проводит операции в клинике «Ассута»;
Дан Каспи – главный руководитель ревматологического отд. медцентра «Сураски», передовой специалист-ревматолог с 35-летним опытом (параллельно работает в «Ассуте»);
Габриэль Мозес – авторитетный суставной врач-нейрохирург, который практикует эксклюзивные собственные методики при сложной хирургии плеча (проводит лечение в госпитале «Ассута»);
Вадим Бенкович – зав. отделением ортопедии государственной клиники «Сорока», г. Беэр-Шэва;
Рон Арбель – президент израильского сообщества спортивной медицины, заведующий подразделением профилактики и лечения спортивных травм в Ихилов-Сураски, эксперт в хирургии травм и дегенеративных заболеваний коленных суставов.

Безусловно, предпочтительнее попасть к общепризнанному врачу, но это не всегда просто.

В государственных больницах вы не сможете диктовать условия, там, кого назначит администрация, тот и будет вас оперировать, и не исключено, что врач-интерн.

Ведущие профессионалы с многолетним опытом принимают зарубежных пациентов исключительно в частных больницах. Связаться с доктором и попасть к нему на прием можно через специальные организации, занимающиеся медицинским туризмом.

Правда ли здесь недорого

Отметим, что эндопротезирование сустава хорошо делают не только на территории этого знаменитого государства. Поэтому рассматривать эндопротезирование в Израиле как панацею не стоит. В мире существует достаточное количество авторитетных больниц, превосходно специализирующихся в данном направлении и способных оказать аналогичного уровня медпомощь, причем по более приемлемым расценкам.

Нынешняя мегапопуляризация израильского лечения в интернете преследует лишь коммерческие цели.

Если проштудировать информацию на разных сайтах, можно обнаружить, что на нескольких десятках ресурсов предлагается подобного рода лечение без участия посредников, по самым низким ценам.

Совет

Часто указано, что каждый «сайт» работает под эгидой министерства здравоохранения Израиля. Скажем сразу, что подобная информация, откровенно говоря, ложь. Почему?

Все просто: для иностранных граждан лечения без посредников не существует.

Если это не мошенничество, то элементарный рекламный ход для того, чтобы человек обратился именно в эту медконтору, которая организует заграничное лечение в нужной клинике.

И помимо гонорара, полученного непосредственно от медицинского учреждения Израиля, куда был доставлен пациент, посредническая фирма «накрутит» еще дополнительный процент на свое усмотрение.

Еще один момент: на медицинских туристов государственные расценки услуг не распространяются. Стоимость любых лечебных мероприятий для иностранцев здесь примерно в 3 раза дороже, чем для своих граждан.

Вот вам и низкие в кавычках цены.

Что касается правды о качестве медуслуг, тут не поспоришь, в Израиле предлагают обслуживание высочайшего уровня по всем отраслям медицины без исключения, в том числе по хирургии и эндопротезированию суставов.

Стоимость на эндопротезирование суставов в Израиле

Перед оперативным вмешательством всегда проводится предварительная консультация ортопеда и предоперационная диагностика. Поэтому, подсчитывая полностью итоговую сумму эндопротезирования, не забудьте включить следующие наименования услуг вместе с ценами:

консультация специалиста – 400-550 $;
рентгенография (1 снимок) – 100 $;
магниторезонансная томография (1 отдел) – 1350 $;
комплекс лабораторных анализов – 350-400 $;
электрокардиография – 100 $.

Что касается непосредственно оплаты за установку протеза, с учетом стоимости самого имплантата она примерно составляет 29000 $. Но это среднее значение, а если рассматривать протезирование по отделам, то где-то цена будет выше, а где-то ниже. Далее мы представляем таблицу примерных цен на эндопротезирование в Израиле тазобедренного, плечевого, локтевого, коленного, голеностопного суставов.

Сустав	Цена в долларах ($)	Цена в шекелях (ILS)
тазобедренный	23000-28000	87-135 тыс.
плечевой	35000-40000	132-150 тыс.
коленный	25200-30000	95-114 тыс.
голеностопный	33000-35000	125-132 тыс.
локтевой	23000-25000	87-95 тыс.

Цены даны в приблизительных значениях, поэтому для более конкретной информации следует обращаться либо напрямую к менеджеру больницы, либо узнавать через посредника.

Больному также нужно будет пройти реабилитационную программу в специализированном центре реабилитации, срок которой рассчитывается в частном порядке на основании сложности операции и индивидуального статуса больного.

Обычно восстановительная терапия длится не менее 2 недель, что стоит плюс еще примерно 9000 $.

Подведем итоги: результат, выводы, советы

В завершение резюмируем вышесказанное, а после подскажем, что делать, если недешевое израильское эндопротезирование не по карману среднестатистическому жителю России и гражданам СНГ.

Вне всякого сомнения, в специализированных отделениях государственных медицинских учреждений, как и в частных клинических центрах Израиля, работают талантливые врачи-профессионалы с большой буквы.
Доверяя собственное здоровье в руки всемирно почитаемых нейрохирургов, можно быть уверенным в том, что операция пройдет благополучно.
Через несколько дней вы станете полноценным человеком: наконец к вам вернется долгожданная свобода движений, покинут боль и мучительная скованность! И все это благодаря авангардным хирургическим технологиям, которыми в совершенстве владеют израильские хирурги-ортопеды.

Хвалебные лавры заслужены, однако в данной области преуспели не только израильтяне, но и чехи. Известно, что самая сильная сторона чешской медицины – это, однозначно, ортопедия.

В настоящее время на таком же достойном уровне проводятся хирургические мероприятия по замене любого сустава эндопротезом нового поколения в самой лучшей клинике Чехии.

Основная сфера деятельности известного клинического центра – эндопротезирование крупных и мелких суставов опорно-двигательного аппарата.

Передовые нейрохирурги востребованы не только в своем государстве.

Обратите внимание

Зная о высоких возможностях клиники, к высокопрофессиональным врачам-ортопедам обращаются за помощью известные мировые звезды спорта и обычные люди из различных уголков земного шара.

Нельзя не отметить, что огромное внимание здесь уделяется качественной послеоперационной реабилитации, что позволяет практически свести на нет риск развития осложнений.

Многие пациенты выбирают именно эту чешскую клинику не только из-за европейского уровня ортопедической хирургии, но и из-за стоимости.

К примеру, операция по замене сустава здесь почти вдвое ниже, чем в Израиле.

И еще один несомненный плюс в пользу Чехии – это благоприятный для здоровья климат и богатство природно-лечебными ресурсами, которые оказывают волшебное действие на костно-мышечную систему.

На территории ЧР множество специализированных санаторно-курортных заведений, в которых можно по желанию пройти эффективное восстановление после перенесенного оперативного вмешательства при помощи целебных бальнеологических сеансов. Основу бальнеотерапии составляют пелоидные процедуры и минеральные ванны.

Восстановление после операции на тазобедренном суставе

Клиника Шиба > Ортопедия > Восстановление после операции на тазобедренном суставе

Восстановление после операции на тазобедренном суставе — длительный процесс, течение которого имеет индивидуальные особенности и может существенно отличаться у разных пациентов.

Ежегодно специалисты клиники Шиба в Израиле производят сотни операций по замене тазобедренных суставов.

И все же, несмотря на свой огромный опыт в данной области, даже ведущие специалисты с мировым именем не могут точно предсказать, сколько времени будет продолжаться реабилитация и как быстро пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

Восстановительный период после эндопротезирования тазобедренного сустава в Израиле принято подразделять на два этапа: краткосрочная и долгосрочная реабилитация.

Краткосрочная реабилитация

На момент выписки из клиники состояние пациента, которому произвели замену тазобедренного сустава, должно стабилизироваться после операции и не внушать опасений.

Предполагается, что через 1-2 дня после хирургического вмешательства пациент сможет с посторонней помощью спуститься с кровати и поддерживать устойчивое положение, используя ходунки. В большинстве случаев госпитализация длится 3 дня.

Важно

Желательно, чтобы к моменту ее окончания пациенту не требовались сильнодействующие болеутоляющие препараты и снотворные.

На более позднем этапе – к десятой-двенадцатой неделе — ожидается восстановление навыков самостоятельной ходьбы: передвижение по дому, короткие (1-2 квартала) прогулки по улице без посторонней помощи. Хорошим результатом считается способность совершать эти действия, не нуждаясь в перерывах на отдых или в применении болеутоляющих препаратов.

Долгосрочная реабилитация

Всерьез говорить о долгосрочной реабилитации можно лишь в тот момент, когда произошло заживление операционной раны и мягких тканей. Важной составляющей этого периода является возвращение пациента к работе или к другим привычным повседневным обязанностям, а также его хорошее общее самочувствие.

Долгосрочная реабилитация в среднем занимает около 6 месяцев. По ее итогам многие пациенты отмечают значительное улучшение в своем состоянии по сравнению с предоперационным периодом, когда наличие тяжелого артрита приводило к тяжелой дисфункции тазобедренного сустава.

Уровень болевых ощущений — поскольку боль является одним из симптомов артрита — также должен заметно снизиться.

Желательно заранее продумать и подготовить изменения в домашней обстановке, чтобы пребывание пациента в собственном доме было удобным и безопасным. Необходимо убрать все ковры и дорожки, лежащие на полу, за которые можно зацепиться и споткнуться при ходьбе.

Важно обеспечить свободные широкие проходы между комнатами: отодвинуть или убрать загромождающие их предметы, в том числе, мебель с острыми углами, выступающими частями и т.п. Ходунками или другими вспомогательными приспособлениями, лекарствами, перевязочным материалом лучше запастись заранее.

На протяжении нескольких дней или даже недель пациент будет нуждаться в физической помощи и присутствии рядом с ним кого-то из близких; этот вопрос желательно обсудить еще до операции.

В целом, восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава протекает глаже и быстрее, чем после операций по замене коленного сустава.

Совет

Важным слагаемым успеха является позитивный настрой как самого пациента, так и его близких, от которых должна исходить поддержка и участие. Послеоперационная реабилитация требует усилий, многие ее этапы сопровождаются дискомфортом и болью, но необходимо постепенно продвигаться к поставленной цели и верить в то, что эта цель достижима.

Особенности реабилитации после замены суставов в Израиле

Индивидуальные занятия с тренерами, различные методы физиотерапевтического лечения, тренажерные залы – все это способствует возвращению к обычному ритму жизни и помогает сократить расходы на лечение в целом.

Компания «Медилид» – это опытный провайдер, занимающийся организацией лечения людей из других стран в клиниках Израиля.

Наши специалисты напрямую сотрудничают с представителями медицинских центров, что позволяет нам успешно договориться о качественном лечении своих клиентов.

Все вопросы, касающиеся оформления документов, решаются нами, а больному остается только полностью сконцентрироваться на лечении и своем здоровье, что тоже способствует лучшему эффекту от проводимых врачами мероприятий.

Реабилитация в Израиле

ВажноОбратите внимание

Сразу же после операции пациента начинает посещать инструктор, с которым необходимо выполнять упражнения.

[/su_box]

Уход за раной и конечностью

В норме швы или скобки на коже пациента снимаются примерно на 10-14 сутки. Этого достаточно для того, чтобы края срослись между собой и были надежно фиксированы. Некоторые пациенты после операции могут обнаружить у себя отек и начать волноваться. На самом деле все это не опасно и относится к нормальной реакции организма на те действия, что с ним совершают хирурги.

Буквально спустя несколько дней после операции пациентам предлагается начать передвигаться при помощи ходунков. Это позволяет обеспечить конечность работой и ускорить адаптацию сустава к нагрузкам.

Многие люди при этом утверждают, что до операции им было передвигаться намного сложнее, чем после нее.

Через 2-3 недели пациенты отказываются от ходунков и даже самые пожилые переходят на использование трости.

После выписки человек получает индивидуальную программу упражнений и рекомендации по дальнейшей реабилитации, которых необходимо строго придерживаться. В таком случае результат будет, достигнут максимально эффективный.

Стоимость реабилитации после эндопротезирования в Израиле зависит от времени, на протяжении которого пациент находится в клинике и объема помощи, ему оказываемой. Поэтому цифры могут несколько отличаться у разных людей даже с одинаковым диагнозом.

Обратитесь к нам за помощью через контактную форму. Задайте все интересующие Вас вопросы. В течении 24 часов сотрудники Медилид свяжутся с Вами и предоставят полноценные ответы. Предоставят стоимость необходимого обследования или лечения. А также помогут выбрать клинику, подберут лечащего врача и решат за Вас все организационные вопросы, начиная с минуты обращения.

Пересадка тазобедренного сустава в Израиле | Ортопедия в Израиле

Лёгкость походки, безболезненность каждого шага, подвижность и гибкость не всегда возвращают лекарства, физиотерапия и инъекции стероидных препаратов. Шарнирный тазобедренный сустав отвечает за удобство передвижения, работы, влияет на качество жизни человека и трудоспособность.

Артрозы, артриты и полиартриты, асептический некроз бедренной головки, болезнь Бехтерева нарушают плавность движений и приносят боль.

Когда медикаменты и физиотерапия не дают результата, пациенты обращаются к хирургам, становясь кандидатами на эндопротезирование или пересадку тазобедренного сустава.

Прогноз при эндопротезировании тазобедренного сустава в Израиле

Прогноз при эндопротезировании тазобедренного сустава в Израиле — хороший. Операция останавливает боли в суставах, повышает подвижность и улучшает качество жизни на 20-30 лет вперёд.

Сравнительно длительный период восстановления может отпугнуть многих, потому замена суставов в Израиле предусматривает малоинвазивную процедуру.

Пациентов может беспокоить износ протезов у людей с очень активным образом жизни, вывих протеза или разрыхление.

Альтернатива пересадке сустава

Альтернатива пересадке тазобедренного сустава — металлическая шлифовка бедра, предполагающая замену больных или поврежденных частей тазобедренного сустава имплантатами из металла. Костей удаляется меньше, но процедура избавляет от симптомов примерно на 10 лет.

Новые тазобедренные суставы служат более 10 лет у 90% пациентов, а у 80% пациентов более 20 лет.

Разновидности пересадки тазобедренного сустава

Частичная замена тазобедренного сустава. Кость бедра и головка повреждаются из-за болезней и износа. При этом гнездо тазобедренного сустава не заменяется. Искусственный компонент встаёт на место шарообразной головки бедра, как и при тотальном эндопротезировании.

Иногда протез устанавливается прямо на кости, потому их даже не удаляют.
Тотальная замена тазобедренного сустава чаще всего связана с износом имплантатов. Эта процедура выделяется сложностью и менее эффективными результатами. Необходимость ревизий протеза повышает риск осложнений после операции.

Перед операцией анестезиолог вводит общий наркоз или эпидуральный в сочетании с успокоительным эффектом. Малоинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется с одним или двумя разрезами. Специальные инструменты разработаны специально для эндоскопических процедур.

В некоторых случаях хирург применяется рентгеновское облучение для контроля операции.

Врач делает надрез на внешней стороне бедра, раздвигает мышцы и сухожилия. Затем удаляет поврежденные кости и хрящи тазобедренного сустава.

Он подготавливает оставшиеся кости для протеза, а пластиковые и металлические детали занимают положенное место. Акриловый цемент прикрепляет сустав на место, а разрез закрывается скобами или швами.

Другой вид операции предполагает разрез в области паха и на ягодицах.

Если общее эндопротезирование тазобедренного сустава может занимать до пяти часов, то малоинвазивная процедура — 2-3 часа. Пациент ощущает боль после хирургического вмешательства, но её снимают обезболивающие препараты.

Важно

Если тазобедренный сустав заменяется полностью, то пребывания в стационаре составляет 4-6 дней, а малоинвазивная процедур сокращает госпитализацию до двух суток. Протезированные части могут быть склеены специальным клеем.

Некоторые части протеза состоят из проницаемого материала, и кости потом прорастают в него, обеспечивая сцепление.

Полиэтилен высокой плотности, титановые сплавы для вала, а шарниры из сплава кобальта, хрома и молибдена используют в создании протезов. Иногда хирурги предпочитают керамические детали, которые служат дольше пластика.

Возможные осложнения и последствия

Эндопротезирование тазобедренного сустава стало рутинной и простой процедурой. Однако, как и все операции, оно связано с риском для здоровья человека. Серьёзные осложнения развиваются менее чем у 2% пациентов, а смертность от тазовой хирургии намного ниже 1%.

Образование тромбов, инфекции, перелом сустава во время операции, вывих нового сустава, ослабление и боль, изменение длины ног, износ протеза и огрубение мягких тканей вокруг имплантата — вот с чем могут столкнуться пациенты.

Но современная методика лечения суставов в Израиле позволяет снизить все риски.

На следующие сутки после пересадки пациенты прогуливаются с помощью ходунков. Тогда же начинаются физиотерапевтические процедуры для скорейшей реабилитации.

Даже после выписки надо носить эластичный трикотаж, предотвращая риск тромбоза, или принимать антикоагулянты. Перед выпиской хирург даёт наставления о том, как ухаживать за рубцом, содействуя заживлению и восстановлению.

Операция по пересадке тазобедренного сустава в Израиле дарит всем пациентам радость движения на долгие годы.

Израиль ждёт Вас, чтобы поделиться знаниями и достижениями в области медицины, мы будет сражаться с Вами за Ваше здоровье, разговаривая на Вашем языке! Обращайтесь прямо сейчас, Вы не пожалеете!

Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле

Тазобедренный сустав — один из самых крупных в организме человека. Нагрузка, приходящаяся на него, просто колоссальна, но она компенсируется особенностями внутреннего строения сустава. Предотвратить трение костных элементов друг о друга помогает хрящевидное покрытие головки бедренной кости.

Деструктивные процессы или травмы, ведущие к разрушению поверхности хряща, провоцируют ограничение двигательной активности человека и появление острых болезненных ощущений при движении.

Одним из методов оперативного лечения подобных патологий является проведение эндопротезирования тазобедренного сустава в Израиле. Узнать больше…

Совет

Огромное количество пациентов уже провели уникальные операции по замене суставов на современные протезы, изготовленные из стойких к износу материалов с высокой степенью биосовместимости.

Отзывы об эндопротезировании тазобедренного сустава в Израиле свидетельствуют об успешном восстановлении двигательной активности после проведённого хирургического вмешательства.

При этом стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в Израиле остаётся доступной и выгодно отличается от аналогичных предложений европейских клиник.

Особенности проведения эндопротезирования коленного сустава

В израильских клиниках эндопротезирование тазобедренного сустава проводят при помощи самых современных имплантов. В профильных медицинских учреждениях, специализирующихся в области ортопедии, вы сможете осуществить индивидуальный подбор протезов различной модификации, изготовленных из высокопрочных металлов, полимеров и керамики.

Проводимое в больнице эндопротезирование тазобедренного сустава можно условно разделить на несколько этапов.

Вначале хирург осуществляет рассечение мягких тканей, для того чтобы получить беспрепятственный доступ к суставу, затем выполняет остеотомию и изымает фрагменты кости и хрящевой ткани.

Второй этап — установка импланта, при необходимости корректировка его длинны, а затем фиксация цементным или бесцементным способом. На третьем этапе хирург обрабатывает поверхность раны антисептическим раствором и послойно ушивает мягкие ткани.

В некоторых случаях можно избежать полной замены сустава. Ресурфейсинг — относительно новая технология, успевшая зарекомендовать себя, как эффективный метод лечения суставных патологий.

В ходе его проведения с головки бедренной кости снимается слой полуразрушенной хрящевой ткани. Кость обтачивается, после чего на неё надевается «коронка» из керамики или полимера.

Цена эндопротезирования тазобедренного сустава в этом случае гораздо меньше, нежели при полной замене на искусственный сустав.

Обратите внимание

Следующий этап после проведения эндопротезирования тазобедренного сустава — реабилитация больного. С этой целью ему назначается комплекс лечебных упражнений. Разработке нужно подвергать мышцы и связки прооперированной конечности.

Делать это нужно с постепенным увеличением нагрузки. Вначале для поддержки при ходьбе используют костыли, затем опираются на трость, а после практикуют свободное передвижение без дополнительной опоры.

После эндопротезирования тазобедренного сустава в Израиле человек получает возможность свободно двигаться и жить полноценной жизнью, не ощущая дискомфорта и боли.

Ответы докторов на вопросы пациентов

Расскажите об анестезии, применяемой в ходе проведения эндопротезирования.

Установка протеза выполняется под общим обезболиванием. Медикаментозный сон во время операции позволяет избежать дискомфортных ощущений. При необходимости используется эпидуральная анестезия.

Каков срок службы тазобедренного сустава?

Протез может прослужить около 10-20 лет. Срок его эксплуатации зависит от различных факторов. Так, например, избыточный вес ускоряет износ эндопротеза и приводит к его преждевременному разрушению. Также определённую опасность для целостности импланта представляют дегенеративные процессы костной и хрящевой ткани (артроз).

Операция по эндопротезированию – ваш шанс начать жить без боли!