Проба манту: можно ли делать при кашле

Практически всех родителей время от времени тревожат медики, сообщая, что их ребенку пора делать прививку. Кроме того, приблизительно раз в год малышам и детям постарше делается проба Манту, по которой определяется наличие палочки Коха в организме.

Несмотря на то, что эта процедура вошла в обиход более 50 лет назад, на сегодня она ничуть не утратила свою актуальность. Тем не менее, родители хотят, чтобы проба делалась по всем правилам, поэтому часто интересуются по поводу Манту – можно ли делать при кашле, насморке или температуре?

Внутрикожная проверка на туберкулез – что это такое?

Как всем известно, постсоветские страны «славятся» огромным количеством людей-носителей открытой и закрытой формы туберкулеза. И если раньше этим заболеванием страдали асоциальные личности, то сейчас все чаще палочка Коха фиксируется у благополучных пациентов, живущих в хороших условиях и не имеющих вредные привычки.

Взрослому населению, чей возраст выше 18 лет, показано ежегодное исследование на туберкулез – флюорография. Детям и подросткам, моложе указанной цифры, проводится диагностическая проба – реакция Манту. Многие ошибочно называют ее «прививкой», но на самом деле она не защищает ни от одного заболевания.

В наши дни ежегодная проба Манту является единственным методом выявления у детей туберкулеза на раннем этапе. Клетки иммунной системы – лимфоциты имеют «память» и если человек хоть раз в жизни имел контакт с заболеванием (или болеет им), то они обязательно отреагируют. Таким образом, происходит определенная реакция, призванная уничтожить чужеродный материал.

С первым туберкулезом практически каждый ребенок сталкивается еще в роддоме. На третьи-пятые сутки детям проводится прививка, которая называется кратко – БЦЖ.

В плечо внутрикожно вводится вакцина, в состав которой входит минимальное количество ослабленных, но живых бактерий, вызывающих туберкулез. Таким образом, организм новорожденного уже в первые дни жизни вырабатывает специфические антитела, и в последующем они будут защищать его от заболевания.

Первая проба Манту ставится в год с последующим интервалом в 9-12 месяцев. Проводится она, как и БЦЖ, внутрикожно, но не в плечо, а во внутреннюю поверхность предплечья (примерно посередине).

Делается они инсулиновым шприцом (или другим), но главное – это тоненькая иголочка, которая способна легко войти внутрь кожи. После введения туберкулина место укола легко проводится сухим ватным шариком, чтобы не позволить препарату выйти наружу.

Образовавшийся пузырек или как говорят детям – «пуговичка» через несколько минут рассасывается (смотрите фото). Теперь это место нельзя 4 дня мочить, чесать и даже трогать. В противном случае, проба может оказаться ложноположительной.

Проверка реакции проводится через 72 часа. Она заключается в продольном измерении покрасневшего очага, в который входит именно папула (затвердение), но не окружное покраснение.

Проба Манту выполняется строго в медицинском учреждении обученным медицинским работником. Каждый родитель имеет право поинтересоваться, имеется ли инструкция к препарату (чтобы ее прочесть и ознакомиться с составом и сроком годности).

Закупку туберкулина берет на себя государство; лишь в некоторых случаях его приобретают родители за свой счет в аптеках (рецепт выписывает врач, а цена инъекции, как правило, не высокая).

Таблица 1: Расшифровка результата:

Размер папулы	Результат	Разъяснение	Консультация фтизиатра
0-1 мм	Отрицательный	Отсутствие инфильтрата и покраснение (допускается мизерная гематома от прокола)
2-4 мм	Сомнительный	Небольшое покраснение без затвердения
5-7 мм 7-12 12-16	Слабоположительный Средней интенсивности Высокой интенсивности		Рекомендована при пробе высокой интенсивности
17-21	Гиперергия	Инфильтрат представлен выраженной гиперемией, иногда с образованием гнойничков и даже с омертвлением ткани	Рекомендована
Увеличение папулы на 6 мм и более по сравнению с предыдущей реакцией	Усиливающийся		Рекомендована
Папула 5 мм и более после 0-1 мм предыдущей реакции	Вираж туберкулиновой пробы		Рекомендована
Ребенок не привит БЦЖ, но реакция Манту сомнительная или положительная		Большая доля вероятности носительства туберкулеза	Рекомендована

По факту не все дети, которые направлены к фтизиатру, больны туберкулезом. Однако все же стоит исключить наличие инфекционного заболевания, чтобы больше не возвращаться к этому вопросу.

Помните! Вовремя диагностированная патология – это шанс на скорейшее и полное выздоровление!

Манту и признаки простуды: совместимы ли?

Несколько десятков лет назад проба Манту делалась с грубыми нарушениями, на которые тогда мало кто обращал внимание. Таким образом, были такие случаи, когда ребенку с явными признаками простуды проводилась инъекция.

Раньше родителей никто не спрашивал, согласны ли они, чтобы их чаду провели диагностическую пробу. Однако сейчас мамы и папы все чаще интересуются, можно ли при кашле делать Манту?

Важно! На сегодня мы можем наблюдать другую картину. Перед пробой Манту педиатр тщательно осматривает ребенка и если обнаруживает хоть небольшие признаки простуды, то не дает добро на проведение инъекции.

Кроме того, в обязательном порядке родители ставятся в известность, что сегодня их малышу будут делать Манту.

Дается маме или папе специальная форма, в которой они письменно должны ответить на следующие вопросы:

1. Есть ли у ребенка хронические заболевания?
2. Сегодня ваш ребенок здоров?
3. Болеет ли малыш ВИЧ/СПИДом (учитывая анонимность этого заболевания, на этот вопрос отвечать не обязательно – достаточно в устной форме сообщить медицинскому работнику);
4. Согласны ли вы, чтобы вашему ребенку провели Манту?
5. Ознакомлены ли вы с возможными реакциями?

В конце анкеты родители ставят сегодняшнюю дату и расписываются. Данный документ действителен сутки.

Итак, если мать, не желая делать Манту, указывает в анкете признаки простуды, то ребенка вправе в этот день школа или детский сад отправить домой. После выздоровления родители обязаны навестить участкового педиатра, чтобы взять справку о выздоровлении.

Иногда мамы и папы по своей воле не хотят проводить пробу малышу, не имея для этого никаких оснований: чадо выглядит вполне здоровым, кашель и насморк отсутствует, температура нормальная. В таком случае руководство детского сада имеет право исключить такого ребенка из коллектива, а школа – перевести на домашнее образование.

Итак, ответ на вопрос, можно ли делать Манту при кашле ребенку, в большинстве случаев будет отрицательным. Однако родителям теперь предстоит малыша показать многим специалистам – педиатру, фтизиатру, пульмонологу, а также пройти множество лабораторных исследований.

Через сколько после простуды, ОРВИ или бронхита можно делать Манту?

Как уже было сказано выше, во время болезни делать пробу на туберкулез нельзя. В противном случае это может повлиять на величину папулы, что приведет к недостоверному результату.

Если малыш болел в легкой форме, без температуры, то проба Манту проводится через 10-14 дней после выздоровления. При более тяжких обстоятельствах, когда вирусная или бактериальная инфекция протекала с лихорадкой и осложнениями, то инъекция разрешается через 30 дней (подсчет идет от последнего дня заболевания).

Следует учесть, что бронхит влечет за собою остаточный кашель, который может длиться продолжительное время. Если в этот период кроме буханья ребенка ничего не беспокоит (температура тела нормальная, горло не гиперемировано, слизистые выделения из носа отсутствуют, легкие чистые), то малышу делают пробу.

В некоторых случаях доктор может отправить на сдачу крови из пальца, чтобы убедиться в полном выздоровлении малыша.

Манту и аллергический кашель: что говорят медики

Любая вакцинация, в том числе выполнение пробы Манту, требует от организма довольно-таки немалого иммунного ресурса. Туберкулин, который используется для проведения инъекции на выявление туберкулеза, имеет сложный состав, вызывающий как местную реакцию, так и общую (очень редко). Даже у абсолютно здоровых детей не исключается возникновение непредвиденных симптомов, поэтому при любых обострениях проба переносится до момента выздоровления.

Нередко родители интересуются у педиатра, можно ли делать Манту, если ребенок кашляет и «на лицо» все признаки аллергии? Давайте разберемся.

Симптомы аллергического обострения (присутствие хоть одного из них при кашле Манту не проводится):

• собственно кашель – вызывается после раздражителя (пыльца, шерсть животных, загрязненный воздух и прочее);
• ринит – слизевые или водянистые выделения из носа, как правило, прозрачные; снижение обоняния;
• чихание – обычно множественное, с параллельным покраснением лица;
• реакция глаз – слезотечение, покраснение, зуд, светобоязнь;
• горло — охриплость голоса, жжение и ощущение присутствие комка;
• иногда присоединяется аллергическая сыпь по телу, а также изменения в желудочно-кишечной системе: боль в животе, жидкий стул, рвота.

Внимание! Аллергический кашель может оказаться предастматическим состоянием! Бронхиальная астма – это затрудненное дыхание, переходящее в удушье, параллельно появляются свисты и хрипы в грудной клетке. Сухой приступообразный кашель нередко является первым признаком коварного заболевания. Докторам нужно внимательно относиться к этим симптомам, так как именно сейчас сделанная проба Манту может оказать чреватые последствия.

Ребенку-аллергику введение туберкулина не противопоказано лишь в стойком периоде ремиссии (отсутствие симптомов более месяца). Нередко у таких деток проба Манту «зашкаливает», однако родителям не стоит впадать в панику и думать, что у ребенка туберкулез. На самом деле гиперергия может быть следствием индивидуальной аллергической реакции.

Кашель после внутрикожной пробы

Нередко можно встретить родителей, которые обеспокоены тем, что возник кашель после Манту у ребенка. Через время выясняется, что у малыша присутствуют признаки простуды. Мог ли туберкулин дать такую реакцию? Может ли действительно образоваться после Манту кашель?

На самом деле от препарата не возникает ни простуд, ни ОРВИ, ни даже туберкулеза. Туберкулин вызывает некий «переполох» в иммунной системе и если в организме ребенка присутствовали вирусы, то на фоне ослабевания возможна их активация.

Именно поэтому малыш должен пройти обязательный осмотр у педиатра; не стесняйтесь жаловаться даже на малейшие проблемы со здоровьем, не бойтесь на фоне уважительной причины откладывать пробу «лучших времен», а также задавать щепетильные вопросы такие, как: «можно ли ставить Манту при кашле?».

Некоторые мамы жалуются на форумах: «Поставили Манту, а у нас кашель – вдруг это туберкулез? Что делать?». Лучший выход из этой ситуации – сходить на прием к детскому врачу и проконсультироваться у него. Скорее всего, мы имеем дело с обычной простудой, которая при своевременном лечении покинет организм ребенка в считанные дни.

Предлагаем к просмотру видео в этой статье, в котором подробно описываются первые признаки туберкулеза.