Что делать, если появляется сухой кашель ночью

В статье мы поговорим об основных клинических состояниях, при которых возможно появление данного симптома, с чем нужно дифференцировать и что делать.

Непродуктивный кашель может настигнуть внезапно и в любое время суток. Он очень тяжело переносится людьми и приносит много неудобств, поэтому важно знать, как успокоить сухой кашель ночью.

А простуда ли это?

Кашель – это защитный механизм, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей от слизи и инородных тел, и борьбу с патологическими микроорганизмами, для которых слизистая бронхов и бронхиол является прекрасной питательной средой. Подразделяют на острый, длительность которого не превышает 3 недели, и хронический – свыше 21 дня.

Мы привыкли, что при появлении кашля, первым делом идем в аптеку за таблетками от злополучного симптома, но это правильно, только если сухой кашель днем, а ночью нет.

Чем же кашель сухой ночной так кардинально отличается от такового в светлое время суток, и какие его причины:

• Курение приводит к атрофии ресничек эпителия бронхов. Перерыв в курении приводит к усилению кашлевого рефлекса ввиду их восстановления и попыток очистить дыхательные пути от сигаретных смол (см. Кашель от курения: можно ли избавиться);

Внимание! Сухой кашель с приступами ночью, из-за которого у людей появляется бессонница, зачастую и является причиной возврата к курению после короткого перерыва.

• Низкая влажность воздуха, пыльное помещение – частые бытовые причины кашля;
• Воспалительные заболевания дыхательных путей;
• Бронхиальная астма (БА). В данном случае приступ сухого кашля ночью является критерием тяжести течения БА, во многом определяющий его лечебную тактику;
• Хроническая сердечная недостаточность (см. Как распознать сердечный кашель) – сухой кашель проявляет себя в виде симптомокомплекса под названием пароксизмальная ночная одышка (PND/paroxysmalnocturnaldyspnea, англ.). Механизм возникновения заключается в повышенном давлении в системе бронхиальных артерий (большой круг кровообращения), которые сдавливают дыхательные пути. В результате – сухой кашель только ночью, свист и одышка;
• Аневризма аорты, увеличенные внутригрудные лимфатические узлы, опухоль средостения – причины сдавливания трахеи или главных бронхов.

Дифференциальная диагностика непродуктивного кашля

Многие из вышеперечисленных причин могут заставить врасплох. Видео в этой статье даст ответы на возникающие вопросы. Попробуем разобраться, как различить между собой самые частые заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем.

Таблица 1: Особенности кашля при различных патологиях:

Признак	ОРВИ	Бронхиальная астма	Хроническая сердечная недостаточность
Длительность	Менее 1-2 недель	Более 3 недель	Больше 21 дня
Триггерный фактор	Переохлаждение, больной человек в коллективе	Воздействие аллергена, холодного воздуха пациента	Физическая нагрузка, стрессовое напряжение
Чем купируется	Противовирусные, противокашлевые	Бронходилятаторы, холинолитики, глюкокортикостероиды	Нитраты, бета-блокаторы, АПФ-ингибиторы
Характер кашля	Днем кашель мокрый ночью сухой (не в начале зеболевания)	Сухой кашель с эпизодами в ночное время, свистящее дыхание	Одышка и сухой кашель

Роль медицинского персона в данном вопросе

Врач должен собрать полноценный анамнез у пациента, узнать о лекарственных средствах, которые он принимает. Прием таких препаратов, как Каптоприл, Аналаприл, относящихся к группе АПФ-ингибиторов, имеют такое побочное действие, как непродуктивный кашель. При нем ничего не помогает, кроме отмены вышеназванных медикаментов (минимум на 5 дней).

Большое внимание уделяется жалобам больного, например формулировка «Меня беспокоит ночью сухой кашель днем влажный» — наводит на мысль о бронхите или простудном заболевании. Сопутствующие симптомы помогают выделить ведущий и второстепенные, создающие в целом клиническую картину болезни.

Чем помочь больному

Очень много в эффективности лечения зависит от самого больного – регулярность приема препаратов, систематичность, отказ от вредных привычек, таких как курение. У пациента должен быть интерес работать с врачом в одной команде против болезни. Если долгое время беспокоит сухой кашель постоянный ночью, первым делом человек будет интересоваться – как его можно купировать.

Важно! Все описанные ниже медикаментозные средства не могут быть назначены самостоятельно и требуют консультации с врачом. Кроме этого инструкция, находящаяся в упаковке сообщит о побочных действиях и противопоказаниях к применению лекарства.

Медикаментозная терапия

Итак:

• увлажненные ингаляции при помощи небулайзера с препаратами, обладающими бронхиолитическим действием (Сальбутамол, Фенотерол);
• антигистаминные препараты имеют место в случае наличия у больного реакций гиперчувсвительности;
• антигипертензивные средства – бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, АПФ-ингибиторы назначаются в обязательном порядке, за исключением случаев с противопоказаниями к ним. Цель их применения – снижение давления, предупреждение внезапной сердечной смерти и ремоделирование миокарда (при сердечной недостаточности);
• ингаляционные формы глюкокортикостероидов применяются, если больной жалуется на длительный сухой кашель по ночам, при наличии бронхиальной астмы в анамнезе. Ухудшение состояния пациента может привезти к дыхательной недостаточности.

Не смотря на стремительное развитие медицины, люди обращаются к народным средствам, использование которых знаю еще от своих прабабушек. Нужно сказать, что некоторые травы содержат в себе соединения, благоприятно влияющие на течение болезни.

Тем не менее, количество аллергических реакций на различные растения вызывает необходимость ограничиться таким методом терапии. Если беспокоит, как успокоить кашель сухой ночью – обратитесь к врачу общей практики.

В заключении хочется сказать, что цена вашего здоровья колоссальна, и требует внимания и заботы, как во время терапии, так и ежедневно.