От чего появляется кровь при кашле

В этой статье дано описание такого симптома, как кровь при кашле. Изложены причины возникновения этого состояния, какие различия есть при тех или иных заболеваниях. Даны рекомендации о действиях, необходимых при появлении такого симптома.

Механизм патологии

Кровь при кашле может появляться при различных заболеваниях. Но механизм возникновения этого симптома практически всегда одинаков.

Почему при кашле идёт кровь:

• Повреждение кровеносного сосуда — в лёгком, бронхе, трахее;
• Пропотевание крови через неповреждённые сосуды лёгких.

Кровь может выделяться из вен, артерий и мелких капилляров. Симптом этот носит название кровохаркания — если при кашле отхаркивается кровь в объёме, не превышающем 50 мл. Если же крови выделяется более 50 мл, это уже более тяжёлое состояние — лёгочное кровотечение.

Причины появления крови во время кашля

Если появляется кровь при откашливании — это патологическое состояние. Поэтому и наблюдаться оно может только в результате заболеваний и других патологических состояний.

Кровь при кашле — причины данного симптома разнообразны:

• Заболевания непосредственно легочной ткани — тяжёлая пневмония, абсцесс лёгкого, опухоль лёгкого, туберкулез, травма лёгкого;
• Патология бронхов — травма бронха, бронхоэктатическая болезнь, опухоль бронха;
• Патология трахеи, глотки, гортани — травмы и опухоли;
• Причины кашля с кровью могут крыться в заболеваниях сердца, тромбозе легочной артерии;
• Патология крови и кровеносных сосудов.

Важно! Кашель с кровью при простуде появляется достаточно редко, это случается при вирусном происхождении заболевания.

Кровь во время кашля не является обязательным признаком каждого из этих заболеваний. Но если этот симптом появляется, врач проводит диагностический поиск, опираясь в первую очередь на этот список.

Особенности симптома при разных заболеваниях

Такой симптом, как кровь во время кашля, может иметь разные проявления при разных заболеваниях. Эти признаки необходимо знать, чтобы правильно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Заболевание	Проявление
Пневмония	При кашле кровь изо рта при пневмонии появляется, когда имеется обширное поражение легочной ткани с вовлечением кровеносных сосудов. Цвет крови светлый, поскольку она исходит из мелких капилляров. Характерна высокая температура и боль в грудной клетке.
Абсцесс лёгкого	Абсцесс — это полость в легочной ткани. Полость содержит гной, а при разрушении сосудов — и кровь. Кашель при этом заболевании приступообразный, с мокротой выделяется светлая кровь. Сопутствующие симптомы, позволяющие предположить наличие абсцесса — высокая температура, резкий неприятный запах мокроты, боли в грудной клетке.
Опухоль легкого	Кровь в мокроте при этом заболевании появляется уже на последних стадиях, когда опухоль начинает распадаться или прорастает в кровеносные сосуды. Выглядит такая мокрота как прозрачная или гнойная масса с прожилками свежей крови ярко-алого цвета. Сопутствующими симптомами будет выраженное истощение и бледность.
Туберкулез	Туберкулез характеризуется появлением обильного количества свежей крови в мокроте при кашле. Чаще всего это не прожилки крови, а именно свежая кровь, отходящая при кашлевых движениях — как показано на фото. Кашель чаще возникает по утрам, а по вечерам наблюдается субфебрильная температура.
Травма лёгкого	При травме легочной ткани может появиться кровохаркание — если повреждение небольшое. При этом мокроты как таковой нет, кровь откашливается небольшими порциями. Если же повреждение обширное и затрагивает крупные сосуды — может развиться лёгочное кровотечение. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.
Опухоль бронха	Кровохаркание при опухоли бронха появляется не сразу, а когда опухоль достигает уже больших размеров. Характерна для этого заболевания одышка, возникающая в результате закрытия просвета бронха опухолью. Кашель надсадный, выделяется небольшое количество мокроты с прожилками свежей крови или появляется при кашле привкус крови во рту.
Травма бронха	При травмировании бронха сразу появляется кашель с привкусом крови. Количество её зависит от характера травмы и объёма повреждения.
Бронхоэктатическая болезнь	При этом заболевании в стенке бронхов образуется множество выпячиваний, которые постепенно заполняются мокротой. Кашель с кровью при бронхоэктатической болезни хронический, мокрота отделяется гнойная, смешанная с кровью тёмного цвета.
Травма трахеи	Эта патология проявляется резким нарушением дыхания и появлением пузырящейся крови изо рта.
Травма глотки и гортани	Травма сопровождается незначительным кровохарканием или появляется кровь в слюне при кашле.
Патология крови	Низкая свертываемость крови — при некоторых заболеваниях или приёме определенных лекарственных препаратов — может приводить к тому, что отхаркивается при кашле кровь.
Патология кровеносных сосудов	При повышенной проницаемости сосудов кровь может пропотевать через сосудистую стенку и окрашивать мокроту при кашле. Иногда может наблюдаться лишь привкус крови при кашле, а иногда появляется достаточно обильное кровотечение.
Заболевания сердца	При заболеваниях сердца появляется такой симптом, как сердечная астма. Это выраженная одышка, сопровождающаяся кашлем с мокротой, равномерно окрашенной кровью.
Тромбоэмболия легочной артерии	Это острое жизнеугрожающее состояние, одним из признаков которого является то, что при кашле идёт кровь из артерии. При этом каждое кашлевое движение сопровождается выделением пенистой мокроты, окрашенной в розовый цвет. Для этого состояния характерна острейшая боль в груди.

Важно! При появлении крови во время кашля, если человек не страдает каким-либо хроническим заболеванием и ранее его этот симптом не беспокоил, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Появление крови в мокроте, особенно в большом количестве, является неблагоприятным признаком. Кашель с кровью — причины могут быть тяжелыми заболеваниями, способными привести к летальному исходу.

Что делать при появлении кровохаркания

Если человек обращается с таким симптомом за медицинской помощью, у медиков существует определенная инструкция, как действовать в данной ситуации.

Проводятся определенные диагностические исследования, позволяющие обнаружить источник кровотечения:

• Рентгенологическое исследование;
• Бронхография и бронхоскопия;
• Осмотр ротоглотки и носоглотки.

Подробнее о диагностических приемах можно узнать, посмотрев видео в этой статье.

Первоначальным мероприятием при сильном кровотечении является его остановка. В домашних условиях это можно сделать, дав больному проглотить несколько кусочков льда.

Холод сузит сосуды и кровотечение на время прекратится. В условиях лечебного учреждения кровотечение останавливается с помощью лекарственных препаратов или при помощи эндоскопического оборудования.

Далее назначается лечение в зависимости от причины, вызвавшей кровохаркание. При пневмониях и бронхоэктазах назначают антибактериальную терапию, при абсцессе и туберкулезной полости устанавливают дренаж для удаления гноя. При травмах проводят хирургическое устранение повреждений.

Кровь при кашле — симптом не из самых безобидных, и цена вопроса в этом случае достаточна высока. Поэтому при обнаружении крови в слюне или мокроте не стоит заниматься самолечением, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.