Бронхиальный кашель: симптомы

В текущей статье мы обсудим основные характеристики кашля при бронхите, как его отличить от данного симптома при других патологиях, и особенности лечения.

Бронхит является воспалительным заболеванием нижних дыхательных путей, а именно – бронхов, проявляется кашлем (сухим или продуктивным), и длится не более 3 недель. Бронхиальный кашель сопровождает как острое, так и хроническое течение бронхита.

Отличительная характеристика кашля при острой и хронической формах бронхита

Видео в этой статье поможет лучше разобраться с дифференциацией этих болезней. Также отличия форм бронхита представлены в таблице.

Таблица 1: Отличия острой и хронической формы бронхита:

Симптом	Острое течение		Хроническое течение
Возникновение	Через 3-4 дня после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей		Часто рецидивирует
Течение	Обратимое (длится до 3 недель)		Необратимое
Кашель	Сухой, скребущий кашель, который позже переходит в продуктивную фазу		Всегда влажный кашель
Другие признаки	Общеинтоксикационный синдром (слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура)		Одышка, свистящее дыхание, слабость
Триггерные факторы		Ранее перенесенная инфекция	Табакокурение

При остром течении всегда заболеванию предшествует обычная простуда, кашель бронхиальный появляется уже позже из-за «спускания» инфекции в нижележащие отделы. При жалобе пациента на хриплый кашель бронхит является одним из предполагаемых диагнозов.

Особенности лечения кашля при бронхите

Важно! Только врач может выставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Не тратьте свое здоровье и драгоценное время на советы «бывалых».

В статье мы разберем лечение острого течения, так как хронический бронхит является подвидом бронхобструктивных заболеваний легких и требует специализированной медицинской помощи. Иногда пациент может жаловаться на то, что у него болят бронхи кашля нет при этом, это может говорить о самом начале заболевания, когда происходит размножение вирусов в слизистой бронхиального дерева.

Важно! В случае, когда пациенту поставлен бронхит кашля нет тяжесть заболевания оценить сложно, так как выставление диагноза при отсутствии ведущего симптома ставит под сомнение корректность самого диагноза.

Необходимо понимать, что кашель это всего лишь симптом болезни, поэтому разделять – что нужно лечить – кашель или бронхит (см. Как и чем лечить бронхит и кашель у взрослого) – неуместно. Основная цель лечения данного заболевания – достижение не только клинического выздоровления (отсутствия проявлений), но и предотвращение необратимых изменений слизистой оболочки бронхов. Для этого необходимо придерживаться основных принципов лечения.

 

Принципы терапии бронхита

1. Комплексность подразумевает, что лечение должно быть не только специфическим, но и неспецифическим. Последнее занимает ведущее положение в тактике ведения больных с бронхитом, так как этиотропная терапия показана в редких случаях;
2. Поддержание оптимальной продолжительности лечения и его непрерывности. Больной может только навредить, если будет следовать советам третьего лица, вместо предписаний врача. Инструкция к лекарственным препаратам сообщит о возможных побочных реакциях, если таковые интересуют пациента;
3. Контроль над лечением – регулярность приема лекарств должна контролироваться больным самостоятельно либо с помощью близких людей.

Большое значение в терапии занимает выявление первопричины появления симптоматики. Этиотропная терапия направлена на решение именно этого вопроса.

Кашель переходящий в бронхит нужно рассматривать не просто как самостоятельное заболевание, а как осложнение первичного воспалительного процесса в верхних отделах дыхательных путей. Разберемся, какие можно использовать антибиотики от бронхита и кашля, и необходимо ли это.

Острый бронхит (ОБ) – распространенная причина злоупотребления антибактериальными препаратами, потому что в большинстве случаев причина ОБ – вирусная этиология.

Внимание! Антибиотики не показаны при остром течении бронхита, если отсутствуют осложнения или коморбидные состояние, имеющие показания для такового лечения.

В каких случаях рассматривается вариант применения антибактериальных препаратов:

• гнойная мокрота;
• затянувшийся воспалительный процесс (более 3 недель);
• нарастание одышки и признаков интоксикации.

Патогенетическая терапия

К данной группе относят препараты, действие которых направлено на механизмы, определяющие развитие заболевания.

В случае с острым бронхитом к таковым относят:

1. Муколитики – Амброксол, Ацетилцистеин. Их применение приводит к разжижению мокроты, что облегчает ее откашливание. Капли от кашля бронхосан обладают хорошим муколитическим действием на бронхиальный секрет, и стимулируют реснитчатый эпителий бронхов, что улучшает отхождение мокроты. Подобное медикаментозное средство от кашля коделак бронхо также показано в продуктивную фазу для ускорения освобождения бронхиального дерева от слизи. Вышеперечисленные препараты могут приниматься внутрь в виде таблеток, порошков, но ингаляционный метод доставки препарата (при помощи небулайзера), считается наиболее эффективным.
2. Бронходилятаторы показаны лишь в случаях, когда классические методы не облегчают кашля, мучающего пациента (особенно при сопутствующей гиперреактивности бронхов);
3. Иммуномодуляторы не являются препаратами выбора в острую фазу заболевания, а могут быть показаны больным, которые предъявляют жалобы на частые ОРВИ (более 5 в год). Их действие направлено непосредственно на иммунную систему, поэтому известный нам бронхомунал от кашля не избавит, но предупредит рецидив болезни.

Важно различать вид кашля – продуктивный или сухой кашель, так как средства, обладающие противокашлевым свойством строго противопоказаны к применению при влажном кашле. Листок-вкладыш к каждому препарату информирует о показаниях, противопоказаниях, например от какого кашля бронхолитин – можно узнать в инструкции к его применению.

Симптоматическое лечение

При остром бронхите данная терапия направлена, главным образом, на избавление человека от изнуряющего кашля, для чего используются препараты центрального действия (Кодеин, Декстрометорфан). Жаропонижающие зачастую не требуются, так как температура редко достигает 38.5°, и держится обычно на уровне субфебрильных цифр.

В последние годы сильнее обсуждается эффективность нетрадиционной медицины в лечении бронхолегочной патологии, и немаловажную роль играет экономический вопрос, а именно, цена медикаментозных препаратов. Существуют  народные средства от кашля и бронхита, но доказательной базы о пользе их применения нет.

Тем не менее, даже в традиционной медицине используются травы от кашля и бронхита в виде таблетированных препаратов – термопсис (Термопсол), шалфей, корень солодки и т.д.

В заключении нужно уточнить, что острый бронхит совсем не страшен, если правильно его лечить и не допустить последующего рецидива. Хроническая форма является, наоборот, тяжелым заболеванием, значительно снижающим качество жизни больных.