Аллергический кашель: основные симптомы

ХХ столетие — век аллергии. В Европе каждый  третий житель страдает от аллергии, а в 75% этих больных обнаружены проявления  недуга в виде кашля. Вот почему аллергический кашель — актуальная проблема. О ней и поговорим.

Кашель при аллергии: симптомы и признаки каких болезней?

Причины аллергического кашля:

• Бронхиальная астма
• Отек Квинке
• Поллиноз (сенная лихорадка) и другие виды дыхательной аллергии.

Для подтверждения диагноза бронхиальной астмы  существуют некоторые способы:

• расспрашивание больного о кашле у родственников (астма — наследственное заболевание) , его сезонности и периодичности на протяжении суток;
• позитивные аллергопробы с распространенными аллергенами;
• уменьшение приступов кашля под влиянием бронхолитиков.

Дыхательную аллергию вызывают аэроаллергены — частички, находящиеся в воздухе:

Виды  аэроаллергенов	Представители
Пыльцевые	Злаковые растения (ячмень, ржа), Деревья (дуб, сосна, клен) Фруктовые деревья (яблони, груши)
Бытовые	Домашняя пыль Шерсть кошки, собаки, овцы, козы
Химические	Моющие средства, косметика, производственные средства (пестициды, гербициды)
Лекарственные	Лекарственные препараты в виде порошков или растворов для ингаляций, спреи
Инфекционные	Бактерии, вирусы, гельминты, грибки.

Характеристики кашля при дыхательной аллергии:

• появляется после контакта с возможным аллергеном;
• кашель без отхождения мокроты (сухой);
• сопровождается катаральными явлениями : зуд, слезотечение, слизистые обильные выделения с носа (ринит или насморк);
• длится без интоксикационного синдрома: температуры и общей слабости.

Симптомы аллергического кашля  при бронхиальной астме:

• Сопровождается дыханием со свистом, одышкой с утрудненным выдохом, ощущением скованности грудной клетки;
• возникает ночью и во время физических нагрузок,
• симптомы обостряются на фоне вирусной инфекции, под влиянием аллергенов, курения, химических аэрозолей, перепадов температуры окружающей среды, сильных эмоций, после приема лекарств.

Аллергический кашель: устранение симптомов  и лечение у взрослых

Бронхолитики — лекарства, расширяющие бронхи и облегчающие  таким образом дыхание.

Препараты  «скорой помощи» (быстрого, но относительно кратковременного  действия)

Препарат	Дозы (мкг)	Длительность эффекта (часы)
Β2-агонисты
Сальбутамол	100	4-6
Фенотерол	100	4-6
Холинолитики
Беродуал Н (ипратропиума  бромид)	20, 40	6-8
Комбинированные препараты
Фенотерол + +ипратропиума бромид	50/20	6-8
Сальбутамол + +ипратропиума бромид	120/20	6-8

Совет! Больным рекомендуется принимать препараты  «скорой помощи»  не только для снятия приступа, но и с целью  его  профилактики перед физическими  нагрузками.

Бронхолитики удлиненного действия для лечения  БА

Препарат	Дозы (мкг)	Длительность эффекта (часы)
Β2-агонисты
Сальметерол	25, 50	Более 12
Формотерол	4, 12	Более 12
Холинолитики
Тиотропиуму бромид (спирива)	18	Более 24

Наиболее часто использованные отхаркивающие средства

Название	Дозирование
Бромгексин	По 1 таблетке  (4 или 8 мг)  3 раза в сутки. По 1 чайной ложке раствора 4р./сутки.
Амбротард 75 (амброксол)	По 1-2 капсулы в сутки. По 1 таб. 3 раза в сутки.
Ацетилцистеин (АЦЦ)	По 1 таб .(200 мг) 3 раза в сутки.
Бронхолитин сироп	По 15 мл 3-4 раза в сутки.
Карбоцистеин	По 750 мг 3 раза в сутки до появления эффекта, потом — по 1,5 г за 3-4 приема.

Антигистаминные средства

Цетиризин («Зиртек») — 1 таб. (10 мг) вечером.

Лоратадин («Лорано») — 1 таб. (10 мг) в сутки независимо от приема пищи.

Гормональные лекарства

Флютиказон («Назофан»)- спрей назальный для устранения аллергических  ринитов. 4 дозы (200 мкг) 1 р./сутки, желательно утром,  в каждую ноздрю.

Совет! Кашель может спровоцировать ринит, во время которого слизь попадая в полости носа, раздражает  заднюю стенку глотки, поэтому появляется необходимость в назначении препаратов от насморка.

Инструкция к  дексаметазону:

• Группа препаратов — гомоны коры надпочечников.
• Форма выпуска — раствор в ампулах по 1 мл №5.
• В 1 мл — 4 мг действующего вещества.
• Показания: как препарат неотложной медицинской помощи  при острых аллергических состояниях, что проявляются удушьем и кашлем.
• Способ использования и дозы: разовая доза — 1 мл в/в струйно на разведении физиологическим 0,9% раствором 5-10 мл.  Максимальная суточная доза —  80 мг.
• Цена- 8-10 гривен.

Аллергический кашель у детей: симптомы

Это:

• кашель неудержимый;
• длительность — от нескольких дней до нескольких недель;
• проявляется бледностью кожи или посинением;
• сопровождается вздутием грудной клетки, расширением межреберных промежутков, усиленным сердцебиением, раздражительностью ребенка;
• слышны свистящие сухие хрипы на выдохе.

Если сравнить симптомы аллергического кашля у детей и взрослых, то можно заметить, что они во многом похожи. Но организм ребенка очень чувствителен к нехватке кислорода, которая быстро развивается во время приступа, поэтому родители должны быть вооруженными и лекарствами, и знаниями о правильном их использовании.

Аллергический кашель у ребенка: устранение  симптомов и лечение

Бронхолитики — препараты неотложной помощи:

• Фенотерол (беротек)- с помощью карманного ингалятора с дозирующим прибором сделать по 1 вдоху 0,2 мг препарата.
• Сальбутамол (вентолин)- по одному вдоху 0,1 мг препарата.
• Эуфиллин — внутрь по ¼, 1/2, или1 таблетке зависимо от возраста.

Совет! Прежде чем приступать к лечению аллергического кашля, необходимо  прекратить контакт больного с аллергеном. А за неделю до определения провоцирующего фактора прекратить прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов.

Антигистаминные средства:

Название	Форма выпуска	Суточная доза
		0-1 года	2-3 года	4-6 лет	7-10 лет	11-15 лет
Супрастин	Таблетки 0,025г	½ таб.	1	1,5	2	3
	Амп.2%- 1 мл	1-2 мг/кг	1-2 мг/кг	1,0мл	1,5 мл	2 мл
Фенкарол	Табл. 0,025г	10 мг	15 мг	20 мг	30 мг	50-75 мг
Цетиризин	Таб. -0,01 г	—	—	—	—	10 мг

Совет! Антигистаминные средства необходимо назначать по строгим показаниям и по необходимости, так как они сгущают и без того вязкую мокроту.  Но зато эти лекарства устраняют катаральные проявления аллергии  и уменьшают общее влияние аллергена на организм.

Муколитики:

• Применяются для разжижения и лучшего отхождения мокроты.
• Питье лужных вод типа «Боржоми»
• Ингаляции «Боржоми», содой — 0,5-1%-раствором, калия йодидом 2 % раствором.

Совет! Чтобы предупредить раздражение слизистой желудка, йодсодержащие препараты необходимо запивать молоком, которое является хорошим нейтрализирующим и обволакивающим средством.

• Мукалтин — по ½-1 таблетке по 3-4 раза на день.
• Стоптуссин — комбинированное лекарство, в состав которого входит не только муколитик, но и вещество, которое угнетает симптомы аллергического кашля в ночное время в виде приступов.

Врач, который занимается диагностикой и лечением аллергического кашля у взрослых — терапевт, пульмонолог, аллерголог.  Кашель  у детей лечит  педиатр, детский пульмонолог, детский аллерголог.