Вывих стопы — разновидности вывихов и причины их возникновения, симптомы вывиха, оказание первой помощи, лечение — Кашель

Разное Оксана Егорьева 26.11.2019

Вывих стопы — разновидности вывихов и причины их возникновения, симптомы вывиха, оказание первой помощи, лечение

Главная страница » Травмы

Предисловие

Опасности подстерегают людей на каждом шагу. Достаточно неудачно упасть или удариться, и происходит вывих. Иногда его путают с ушибами, растяжениями и прочими повреждениями. Для того чтобы подобрать адекватную методику лечения, необходимо помнить основные признаки вывиха.

Перейти к последним материалам ↵ Лучшее в разделе

Вывихом принято называть нарушение соединения костей между собой. Оно возникает под действием механических повреждений. В некоторых случаях повреждение может быть вызвано разрушающим процессом, происходящим в кости. Примером такого процесса может служить артрит или артроз.

Вывих может случиться в любом суставе: коленном, голеностопном, локтевом, плечевом и так далее. Он сопровождается нарушением функциональности поврежденной области.

Если травма слишком сильная, может происходить разрыв связок или суставной капсулы.

В таком случае лечение будет долгим и трудным.

Специалисты дают исчерпывающие ответы на вопросы, что такое вывих и при каких обстоятельствах он случается. Он становится результатом неудачного падения или сильного удара, приходящегося на сустав. Такие травмы часто наблюдаются у спортсменов.

Основные разновидности вывихов и причины их появления

Существует несколько классификаций этого заболевания. Если рассматривать вывих сустава с точки зрения степени отклонения концов костей по отношению друг к другу, то выделяют следующие группы:

Неполный вывих. Наблюдается частичное соприкосновение поверхностей сустава.
Полный вывих. Концы костей расходятся на значительное расстояние.

В этих ситуациях вывихнутым считается конец кости, который наиболее удален от туловища.

Классификация вывихов может проводиться по характеру происхождения. В этом случае выделяют следующие виды:

Врожденный. Отклонение, которое случается у ребенка внутри утробы матери. Становится следствием аномального формирования суставов.
Приобретенный. Заболевание, происходящее под действием травмы или воспалительного, инфекционного заболевания.

Лечение во многом будет определяться конкретным видом повреждения.

Врожденные вывихи

Такой вид заболевания происходит на стадии формирования опорно-двигательной системы плода. Чаще всего встречаются два вида таких аномалий:

Вывих тазобедренного сустава. Чаще случается у девочек. Происходит видоизменение суставной впадины и головки бедренной кости. Основными причинами врачи считают наследственный фактор, применение медикаментов во время беременности и плохую экологическую обстановку.
Вывих коленного сустава. Встречается достаточно редко. Сопровождается сильными болевыми ощущениями, кровоизлиянием, обездвиживанием конечности. Если вовремя не диагностировать проблему, может развиться артроз.

Врожденные травмы можно эффективно устранить только при условии своевременного их выявления и правильной терапии.

Приобретенные вывихи

Эту группу привычно делят на несколько подгрупп в зависимости от причины появления проблемы. Выделяют следующие виды вывихов:

Патологический. Возникает из-за влияния патологического процесса, происходящего в тканях сустава. К этой подгруппе относят такие заболевания, как подагра, сифилис, полиомиелит и прочие. Отличительной чертой такой проблемы становится высокая подвижность сустава.
Травматический. Наиболее распространенный вид. Возникает вследствие удара или падения. Сопутствующими проблемами становятся ушибы, переломы, растяжения или разрывы связок. Если при травме не нарушились кожные покровы, то травма считается закрытой, в противном случае — открытой.
Паралитический. Появляется на фоне пареза мышц или паралича. Если при этом у мышц сохраняется возможность функционировать, может происходить отклонение костей относительно друг друга.
Привычный. Если после залеченной травмы связки не успели должным образом восстановиться, то велика вероятность рецидива. Провокационными факторами считаются отсутствие тонуса мышц, пониженный иммунитет, неправильно питание.

Такие виды хорошо поддаются лечению. Помните, что терапия без контроля специалиста может привести к осложнениям. Поэтому при первых симптомах болезни обратитесь к врачу.

Симптоматика

Конкретные проявления заболевания во многом будут определяться его разновидностью. Врожденный вывих тазобедренного сустава проявляется в асимметрии ягодиц, разной длине ног, нарушении походки. Аномалию коленного сустава можно определить по воспалению, болевым ощущениям в пораженной зоне, обездвиживанию конечности.

Приобретенные повреждения можно определить по следующим признакам:

Выраженные болевые ощущения в поврежденном суставе.
Покраснение.
Нарушение функциональности сустава.
Становится заметна деформация сустава.
Появляется отек.
Повышается температура тела.
Если произошло повреждение нервов, то наблюдается потеря чувствительности конечности.

Симптомы вывиха проявляются достаточно быстро. Точно выявить процесс, происходящий в суставе, поможет своевременная диагностика. Специалист сможет определить степень тяжести проблемы и разработать правильную стратегию лечения.

Диагностика

В процессе пальпации поврежденного сустава врач сможет определить деформацию внешних сочленений, а также нарушение функциональности сустава.

Для того чтобы исключить вероятность повреждения нервного пучка, специалист проверяет чувствительность кожи и пульсацию крови в артериях. Если при визуальном осмотре обнаруживаются сильные кровоподтеки, можно говорить о том, что присутствует перелом.

Поставить достоверный диагноз можно только после рентгенографического обследования. Снимки должны делаться в двух проекциях. Только после этого можно будет переходить к лечению болезни.

Первая помощь и грамотное лечение

Травмы случаются у людей достаточно часто, поэтому следует помнить, что делать при вывихе. Среди мер первой помощи:

Фиксация поврежденного сустава. Для этого накладывают специальную шину или используют любые подручные материалы, например небольшую дощечку. Если повреждена рука, то ее можно прибинтовать к туловищу.
Если повреждение открытого типа, то образовавшуюся рану необходимо как можно быстрее обеззаразить любым антисептиком, например, перекисью водорода.
Снять боль поможет холодный компресс. Он же устранит отек. Если боль не утихает, дайте пострадавшему обезболивающий препарат.
Вызовите скорую помощь. Только специалист сможет оценить степень повреждения и выбрать правильную методику лечения.

Дальнейшее лечение будет проходить в несколько этапов, первым из которых станет вправление вывиха. Делать это может только опытный травматолог. Помните, что любые попытки самостоятельного вправления могут привести к осложнениям.

После того как патология устранена, поврежденный сустав обездвиживается при помощи специализированного бандажа или простой гипсовой повязки. Длительность такой иммобилизации может достигать двух месяцев в зависимости от тяжести поражения.

Так как велика вероятность повторного травмирования, то снимать повязку раньше чем через месяц не рекомендуется.

До удаления фиксирующей повязки сустав должен находиться в покое. После этого пациенту рекомендуют пройти курс восстановительной лечебной физкультуры. Она поможет вернуть суставу подвижность, повысить эластичность связок, разработать мышцы и улучшить кровообращение в пораженной области.

Одновременно с этим рекомендуются и некоторые физиотерапевтические процедуры, такие как:

Лазеротерапия.
Интрерференцтерапия.
Лечение ультразвуком.
Высокочастотная магнитотерапия.
Микроэлектростимуляция.

Специалисты также назначают курс специализированного массажа. Он помогает улучшить кровообращение и вернуть подвижность суставу. Лучше, если делать его будет практикующий специалист.

Вывих — серьезное заболевание, которое требует лечения. В случае несвоевременной диагностики или неправильной терапии могут возникать серьезные последствия для здоровья. Поэтому после любой травмы обращайтесь за помощью к врачу.

Материалы рубрики

Симптомы вывиха атланта, лечение Почти третью часть травм позвоночника в области шеи составляет подвывих атланта. Это явление объясняется особенным строением 1-го позвонка.

В течение нескольких врачи подозревали, что врожденный вывих бедра у новорожденных — это результат неграмотной работы акушеров. Можно допустить, что один такой дефект из 1000 был получен по причине бездействия врачей. Во всех же остальных случаях он является врожденной аномалией.

Часто встречающаяся у человека травма крупных суставов — вывих плеча. Анатомо-физиологические особенности данного участка, функциональная активность и структура определяют значительную вероятность повреждения при падениях ударах, ушибах.

Вывихи и подвывихи — это различные нарушения или повреждения сочленения костей сустава в результате полученной травмы или деструктивных изменений. Смещение происходит за счет механического воздействия. Переломы, вывихи и ушибы — результат неудачного падения или следствие экстремального образа жизни. Опасным может быть не только перелом, но и вывих. При кистевых вывихах утрачивается полноценная функциональность рук, человеку становятся недоступны привычные бытовые действия. Вывих пальца стопы: проявления и лечение Вывих пальца на ноге случается нечасто. Это обусловлено достаточно крепкими мышцами и связками стопы. Но иногда для такой травмы бывает достаточно несильного удара. В этом случае важно знать, как точно диагностировать вывих и какие меры при этом необходимо принять. Среди множества травм конечностей, вывихов, растяжений существуют те, застраховаться от которых бывает крайне сложно. К ним относится и вывих коленного сустава. Многие заболевания возникают неожиданно. Особенность различных вывихов и переломов заключается в том, что абсолютно здоровый и радующийся жизни человек в течение 1 секунды превращается в клиента травматологического отделения поликлиники. Вывих в области голеностопа Вывих голеностопа представляет собой повреждение, сопровождающееся разрывом связочного аппарата и смещением голеностопного сустава, в результате чего нарушается двигательная функция. Вывих в тазобедренном суставе Тазобедренный сустав включает в себя головку бедренной кости и вертлужную впадину. По внешнему виду напоминает полушар. Вывих челюсти: признаки и лечение Нижняя челюсть присоединяется к черепу подвижными суставами, в которых под воздействием определённых внешних факторов может возникнуть смещение. Это сопровождается болезненными ощущениями. Виды вывиха надколенника, лечение Каждый день на ноги производится тяжелая нагрузка в связи с выполнением функций, обеспечивающих возможность человека ходить, поддерживать осанку и вести активный образ жизни. Костная система человеческого организма сформирована таким образом, что человек имеет возможность свободного движения всеми пальцами рук, не испытывая какого-либо дискомфорта или болевых ощущений. Но нередки случаи, когда конечности подвергаются механическому воздействию, что влечет за собой травму.

Вывих ноги – симптомы и что делать для лечения травмы

Вывих ноги – одна из самых частых травм среди спортсменов, но и люди, не имеющие отношения к спорту, вполне могут стать пациентами травматолога, в особенности в зимний период. Термином вывих в медицине обозначается нарушение конгруэнтности (соединения, прилегания друг к другу) рядом расположенных суставных поверхностей костей.

Часто, в результате сильных повреждений происходит не только вывих, но и разрыв суставной капсулы, расположенных рядом кровеносных сосудов, нервных окончаний. Травма становится причиной сильной боли и патологического нарушения функций конечности.

Читайте также: Как избавиться от боли в мышцах после тренировки и чем может быть вызвана боль

Восстановление работоспособности травмированного человека во многом определяется тем, насколько правильно оказана первая помощь и тем, какие мероприятия проводятся в реабилитационный период.

Причины вывиха ноги

Вывихнуть можно любой сустав ноги. Чаще диагностируются вывихи стопы и голеностопного сустава. Вывих бедра происходит редко, в основном при дорожно-транспортных происшествиях или у людей, имеющих врожденные пороки сустава.

Вывихнутой считается та кость, которая располагается дистальнее (ниже) травмированного сочленения. Степень нарушения соединения костей может быть разной, поэтому вывихи подразделяются на частичные и полные.

При частичном вывихе (подвывихе) незначительный контакт между прилегающими суставными поверхностями сохраняется. При полном – травмированные кости лишены соприкосновения друг с другом.

Иногда, сильный вывих ноги может сопровождаться переломом костей.

Причин вывихов достаточно много. В практической травматологии выделяют три подгруппы:

Травматические вывихи. Возникают вследствие резкого смещения, скручивания, растягивания одного участка конечности по отношению к другому. Травму можно получить при ударах и падениях на производстве и в быту.
Патологические вывихи. Являются вторичным осложнением заболеваний, нарушающих структуру сустава. К этим заболеваниям можно отнести артрозы, опухолевые образования, артритам, патологии связочного аппарата, ряд врожденных аномалий в развитии костей и связок.
Врожденные вывихи. Диагностируются у детей обычно в первые недели их жизни. В некоторых случаях врожденные вывихи выявляются уже после того, как малыш начинает ходить. Причины вывихов – родовые травмы, неправильное расположение плода в матке, аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Виды вывиха нижних конечностей

Согласно статистике, чаще всего возникают вывихи в суставах стопы. Стопа состоит из 27 костей, прочно соединенных между собой связками образуя суставы. Она является опорой тела человека, а на суставы приходится основная нагрузка. Условно скелет стопы подразделяется на три части:

Передняя – состоит из подушечек стопы и фаланг пальцев.
Плюсна – кости свода стопы. В плюсну входят пять трубчатых костей.
Предплюсна (задняя) – кости пятки.

Голеностопный сустав анатомически также относится к стопе. Единый сустав с костями голени образует таранная кость.

В стопе выделяют 3 поверхности – боковую (наружную и внутреннюю), тыльную и подошвенную.

Вывихи в голеностопном суставе

Травма характеризуется смещением относительно друг друга суставов большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. В народе носит название вывих щиколотки. Существует четыре типа вывиха, в зависимости от характера подворота стопы:

Наружный. Возникает, когда стопа подворачивается кнаружи и вбок.
Внутренний. Нога поворачивается внутрь, практически всегда сочетается с перелом лодыжки.
Передний. Травма происходит при патологическом сгибании стопы к тыльной поверхности.
Задний. Вывих возникает, если стопа насильственно сгибается к подошве.

Особенности подтаранного вывиха стопы

Подтаранный вывих стопы – одновременное смещение ладьевидного и подтаранного суставов. Во время травмы таранная кость и голень смещаются к пяточной кости.

Подтаранный вывих характерен для тех ситуаций, когда пострадавший резко подворачивает наружную часть стопы, то есть подошва поворачивается к здоровой конечности.

Обычно это происходит при прыжках и падениях с высоты, и при автотранспортных авариях.

Подтаранный вывих приводит к повреждению связочного аппарата. При внутреннем вывихе можно прощупать головку таранной кости. В районе стопы возникает боль, деформация и отечность. Опереться на поврежденную ногу невозможно.

При задневнутренних подтаранных вывихах передний отдел стопы укорачивается, а задняя часть удлиняется, что хорошо заметно и визуально. Диагноз подтверждается рентгенографией.

Вывих подтаранного сустава вправляют под анестезией.

Гипсовая лонгета накладывается на срок до 6 недель.

Вывих костей предплюсны

Предплюсна образуется двумя рядами губчатых костей. В проксимальном ряде находится таранная и пяточная кости, в дистальном – кубовидная, ладьевидная и три клиновидных кости. Все вместе они образуют сустав Шопара.

Смещение костей предплюсны происходит при резком отклонении стопы в сторону, при этом передняя часть стопы обычно зафиксирована (плотно прижата). Чаще своего анатомического положения лишается средний сустав. Вывих может быть передним или внутренним. При визуальном осмотре отмечается сильная деформация и нарастающая отечность.

Вывих в суставе Шопара приводит к нарушению кровообращения, при отсутствии медицинской помощи это может дать толчок к развитию гангрены.

Вправляются кости под анестезией, носить гипсовую лонгету рекомендуется в течение 8 недель.

Вывих костей плюсны

Пять плюсневых костей создают сустав Лисфранка. Вывихи этой части стопы подразделяются на полные (смещаются все кости сустава) и неполные (меняется анатомическое положение одной плюсневой кости).

С подвывихом стопы в суставе Лисфранка часто сочетаются переломы. Травма обычно происходит вследствие подворачивания стопы в ее передней части при резком толчке перед прыжком и при приземлении после него.

Визуально стопа укорочена и расширена, быстро нарастает отечность.

После вправления костей под анестезией, накладывают гипсовую лонгету, которую следует носить около двух месяцев.

Клиническая картина

Общие признаки травмы:

Боль. Выраженные болезненные ощущения возникают практически сразу в момент травмы, усиление боли происходит при попытках совершить любое движение.
Деформация травмированного участка. После повреждения можно заметить выступающую головку вышедшей из сустава кости, не естественные выпуклости и углубления;
Отечность. Отек начинает проявляться сразу после повреждения.
Нарушение функций ноги. При попытках движения боль усиливается, теряется опорная функция травмированной конечности.

Если нога посинела в месте травмы – это указывает на разрыв кровеносных сосудов. При пальпации поврежденного места кожа на ощупь горячая, место отека плотное.

Повышение температуры после вывиха является следствием реакции организма на шок. Обычно она поднимается не выше 37,5 градусов по Цельсию и держится первые два-три дня. В случае повышения температуры тела выше 37,5 необходимо исключить инфекцию, которая возможна, если на коже в месте вывиха имеются раны.

Специфические признаки вывиха зависят от характера травмы, определить их может только грамотный хирург или травматолог.

Диагностика

Диагностировать самостоятельно перелом, вывих или ушиб практически невозможно. С любыми травмами конечностей необходимо обращаться к врачу.

Диагностика начинается с расспроса пациента. Хирургу нужно установить обстоятельства получения травмы, что спровоцировало боль и появление деформации сустава – удар, прыжок, падение крупных предметов на ногу, спотыкание. Важно выяснить, когда начался отек, нагружалась ли нога после травмы.

Для уточнения или подтверждения диагноза проводят рентгенографию. В случае, если поставленный диагноз вызывает сомнения, пациент отправляется на компьютерную томографию.

Лечение вывиха

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и сделать это нужно максимально правильно, так как во многом именно от этого этапа зависят сроки реабилитации.

Первая помощь

При оказании первой помощи помните два правила:

Если обувь тесно прилегает к стопе и для того чтобы ее снять нужно приложить усилия, то снимать обувь не нужно, чтобы избежать ещё большего травмирования.
Вправлять предполагаемый вывих самостоятельно нельзя.

Доврачебная помощь при вывихе ноги в районе щиколотки заключается в следующем:

Обездвиживаем стопу, используя подручные средства. Если нога в обуви и снять ее невозможно, то на поврежденное место накладывается шина: прикладываются дощечки с двух сторон и аккуратно прибинтовываются. Голую стопу не туго фиксируют эластичным бинтом.
Приподнимите травмированную ногу, подложив под голеностопный сустав валик. Это замедлит распространение отечности.
К месту повреждения приложить пакет со льдом, при отсутствии льда, это может быть любой замороженный продукт. Лед прикладывается через ткань не более чем на 30 минут.
Дать обезболивающее. Можно использовать Анальгин, Ибупрофен в таблетках, Парацетамол.

После оказания первой помощи нужно вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно доставить больного в медучреждение, стараясь сохранить неподвижность поврежденного сустава.

Вправление вывихов

Не зависимо от степени повреждения вывих стопы требует обязательного вправления. Лучше всего делать это когда травма еще свежая. Застарелые неосложненные вывихи (от момента повреждения прошло более трех недель) чаще всего лечатся только оперативным путем.

Этапы вправления:

Анестезия. Восстановить структуру сустава проще при внутривенном введении наркоза, так как мышцы при этом максимально расслабляются.
Непосредственно само вправление.
Фиксация. Чаще всего накладывается гипсовая лонгета, срок ее ношения от 6 до 10 недель.

На полное выздоровление может понадобиться от двух недель до полугода. Время восстановления подвижности сустава зависит от тяжести повреждения и от того, насколько точно соблюдаются все предписания врача.

Операция пациентам при вывихах ноги назначается, если травма сопровождается открытыми переломами костей, разрывами связок и сосудов.

Медикаментозная терапия

Специфического медикаментозного лечения вывихов нет. При сильных болях врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, препарата Кетанов, Диклофенака. Если пострадавший – ребенок, то обезболивающие средства подбираются с учетом возраста.

В качестве местного лечения используют мази с противовоспалительным, противоотечным и рассасывающим действиями. Для этого подойдут следующие мази: Индовазин, Троксевазин, Финалгон, Вольтарен. Гипсовая лонгета перед процедурой снимается, затем снова возвращается на место.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия в ранние сроки после вправления суставов назначается с целью уменьшения воспаления, отека и боли. После снятия лонгеты физиотерапевтические методы терапии помогают восстановить функцию сустава. Используют:

Электрофорез;
Амплипульстерапию;
Магнитотерапию;
Миоэлектростимуляцию;
УВЧ-терапию.

Читайте также: Бешенство у людей — признаки, диагностика, прививка против бешенства, симптомы бешенства у животных

Метод физиотерапии врачом подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом противопоказаний.

Осложнения

Своевременное лечение травмы сводит риск развития осложнений к минимуму. Но в ряде случаев вывих стопы приводит к:

привычным (повторяющимся) вывихам;
развитию сопутствующих патологий – артрозу, артриту;
воспалению окружающих сустав тканей;
нарушению кровообращения, что может стать причиной атрофии мышц.

При разрыве связок и сухожилий есть опасность их неправильного срастания, что может привести к хромоте.

Реабилитационный период

После снятия гипсовой лонгеты поврежденный сустав необходимо разрабатывать. Помогают в этом специальные упражнения и массаж. Комплекс занятий подбирается врачом. После травм стопы нужно несколько месяцев носить ортопедическую обувь, это снижает вероятность повторного повреждения и помогает быстрее полностью восстановить утраченные функции.

Восстановление голеностопа после вывиха

Профилактика

Вывих стопы может быть у человека в любом возрасте. Соблюдение простых правил значительно снижает риск получить вывих ноги:

зимнюю обувь выбирайте с противоскользящей подошвой или используйте специальные приспособления;
женщинам по возможности реже носить обувь на каблуках;
спускаться по лестнице не спеша, придерживаясь за перила.

Вывихи в костях стопы реже происходят при сильном мышечном аппарате. Укреплению способствует регулярное хождение босиком по песку или гальке, поднятие на носки, подбирание мелких предметов с пола пальцами ноги. Дома можно пытаться ходить на внешней и внутренней сторонах подошвы. Разумеется, все упражнения следует делать аккуратно, не торопясь.

Вывих – травма, требующая лечения у грамотного врача. Отсутствие своевременной терапии может привести к трудно поддающимся лечению осложнениям. Поэтому, при подозрении на повреждение связки нужно немедленно обращаться в больницу.

Советы врачей по лечению вывиха ноги

Вывих стопы как оказать первую помощь видео

Травмы ног способны вывести человека из привычного образа жизни, ведь они лишают человека свободного передвижения. От таких повреждений мало кто застрахован, чаще всего они происходят в результате нелепой случайности. Распространенной травмой является вывих стопы.

Вывих стопы представляет собой повреждение места соединения ног под воздействием травмирующей силы. Фактически это означает, что сустав выворачивается под неестественным углом и покидает место соприкосновения с костью, разрываются связки. Это частое явление, поскольку ступня анатомически построена достаточно эластично. Переломы в этой части ноги практически не происходят.

Классификация

Травма стопы характеризуется по месту локализации повреждения. Другими словами, вывих классифицируется по месту расположения при нарушении:

голеностопного сустава;
таранной кости;
подтаранного соединения;
повреждение предплюсны (иначе называют «вывих Шопара»);
плюсны (иное название «вывих Лисфранка»);
пальцевых суставов.

Ступня повреждается во многих местах, что видно из классификации травмы. Клиническая картина полностью зависит от вида повреждения, поскольку разные суставы по-разному реагируют на разрушающее воздействие.

В большинстве случаев происходит вывих голеностопа. Повреждение частичное — связки разрываются с суставом на месте воздействия травмирующей силы. В редких случаях такая травма может быть сопровождена переломом лодыжки.

Полный вывих стопы влечет за собой полноценный перелом лодыжки двух видов: внутрисуставной и внесуставной. Для подобных патологии существует своя классификация.

Наружный вывих и перелом: стопа выворачивается вбок и наружу, ломается наружная (малоберцовая) кость лодыжки.
Внутренний: стопа подворачивается внутрь, сопровождаемая переломом внутренней (берцовой) кости.
Задний — причин этому виду травмы может быть две: сгиб ступни с применением силы в направлении подошвы либо внезапный удар спереди по голени.
Передний, соответственно, случается из-за сгиба ступни в противоположном направлении либо удара сзади по голени.
Верхний — редчайшее явление, возникающее при падении с большой высоты.

Симптомы патологии

Клиническая картина вывихов схожа во всех случаях, пусть и характеризуется в зависимости от отдельного вида травмы. Резкий приступ сильной боли — пострадавший не может точно определить локализацию боевого синдрома, потому что он распространяется на всю ногу.

Мягкие ткани вокруг поврежденного сустава постепенно отекают. Следом за отеком возникает большой кровоподтек, обширно разлитый под кожным покровом. Случается это из-за повреждения кровеносных сосудов и частичного разрыва связок.

Изменяется окраска места травмы. Как правило, окружающий кожный покров намного бледнее на фоне кровоподтека. При некоторых видах травмы внешне изменяется строение ноги — сустав вывернут под неестественным углом.

Пострадавший не может опираться на ногу, двигаться в любом направлении. Функция суставов частично нарушена или вовсе отсутствует. В случае если пострадавший рискует и двигается, опирая на поврежденную ногу через силу, то повышает риск возникновения перелома.

Достаточно редкий вид травмы — вывих подтаранного сустава. Часто осложнен серьёзным повреждением связок. Характеризуется сильной болью, деформированием ступни, опираться на ногу невозможно. Сохраняется минимальная двигательная функция голеностопного сустава.

Вывих Шопара (предплюсны) проявляет выше обозначенные симптомы. Осложнением является нарушение кровообращения в пальцах (дистальный отдел ступни). Осложнение развивается с большой скоростью, приводя к гангрене.

Редчайшая травма — вывих плюсны, возникает при падении с достаточной высоты. Помимо симптомов, проявляется сильная и заметная внешняя деформация: ступня расширяется и укорачивается. Двигательная функция отсутствует.

Повреждение пальцев появляется от прямо направленного удара. Сопровождается сильным болевым синдромом, развивается отечность. Двигательная функция сохраняется, но опираться на переднюю часть стопы не получится.

Важно! Следует ограничить передвижение пострадавшего, даже если он не ощущает сильной боли и может двигаться. Травма может осложниться от дополнительной нагрузки на стопу.

Действия при вывихе стопы

Симптомы нарушения ступни появляются немедленно в момент повреждения, проигнорировать острую боль и нарастающую отечность практически невозможно. От профессионального вправления зависит дальнейшая терапия. Время восстановления функции стопы в отдельных случаях может достигать года.

Пострадавший должен немедленно обратиться в приемное отделение больницы, там дадут рекомендации по тому, что делать дальше. Не рекомендуется двигать конечностью, совершать какие-либо движения для определения места травмы. Ни в коем случае нельзя снимать обувь, даже легкую, и одежду. Лишние движения могут повредить место травмы ещё больше, например, случится полный разрыв связок с суставом.

Важно! Не следует освобождать поврежденную стопу от обуви и одежды.

Бывает так, что пострадавший самостоятельно пытается определить место повреждения — ощупывая или передвигая конечность. А иногда и вовсе пытается вправить вывих (поставить сустав на место) самостоятельно и не прибегая к помощи специалистов. Это распространенная ошибка ведет к осложнению травмы и развитию неприятных последствий.

Важно! Не следует вправлять вывих самостоятельно.

Правила оказания первой помощи

Большинство людей получают знания о том, что делать при травмах. Это происходит повсеместно: на занятиях в образовательном учреждении, при получении водительских прав и просто в качестве самообразования. Несмотря на то, что основные положения в большинстве своем забываются, особенно при панике, но базовые правила, кажется, способны выполнить многие люди.

Предотвращение возникновения осложнений напрямую зависит от оказанной первой помощи. Первая помощь может предупредить расхождение костей и полный разрыв связок. Необходимо выполнить следующие действия:

Плотно и неподвижно зафиксировать поврежденную ногу. Обычно это делается наложением шины (лангеты), для этого подойдут подручные материалы (плоский твердый предмет, например, доска и шарф). Лангета накладывается путем приложения и фиксации твердого предмета.
Место травмы нужно охладить — приложить лёд либо холод. Воздействие холода поможет ослабить боль, предотвратить и снять отечность конечности. Для этого можно использовать различные подручные средства: если травма бытовая, то подойдут замороженные полуфабрикаты, на улице летом — бутылка холодной воды, зимой — снег, обернутый платком. Прикладывать нужно не больше, чем на 15 минут.
Пострадавшему необходимо дать противовоспалительное и обезболивающее лекарство. Сейчас многие анальгетики сочетают в себе эти эффекты.

Очень важно обратиться за профессиональной помощью для вправления вывиха.

Также важно знать, что делать совсем не рекомендуется. Список достаточно короткий: не двигать, не расшатывать, не вправлять самостоятельно, не нагревать поврежденную область.

Важно! Ни в коем случае не согревайте место травмы, это поспособствует развитию воспаления.

Терапевтическое лечение

Вывих стопы лечение предусматривает только квалифицированными специалистами. Народные советы тут неуместны. При поступлении в больницу пострадавшему назначается рентгенологическое исследование. Место травмы просматривают в двух местах.

Это позволяет уточнить уровень травмы, обнаружить переломы и трещины костей. После исследования принимается решение о методе вправлении — консервативное или хирургическое. Только после этого врач определяется, как лечить вывих стопы.

Вне зависимости от того, какой диагностирован вывих стопы, лечение заключается в вправлении. Вывихи вправляют либо под анестезией, либо под общим наркозом. При необходимости проводиться репозиция (составление костей и суставов в правильном порядке). После вправления вывиха стопы вновь проводят рентгенологическое обследование, накладывают гипс либо лангету в зависимости от повреждения.

Больному рекомендуется соблюдать постельный режим, увеличить количество продуктов, содержащих кальций, в рационе. Период восстановления зависит от вида и локализации вывиха и занимает от 14 дней до 12 полных недель.

Читайте также: Кровотечение при беременности: прогнозы, возможные осложнения и профилактика.

После травмы — реабилитация

Реабилитационный период включает в себя лечебный массаж, физиотерапию и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Пострадавшему не рекомендуется напрягать поврежденную конечность. При необходимо назначают препараты, укрепляющие кости и положительно влияющие на скорость регенерации.

Реабилитация имеет большое значение для полноценного восстановления. Очень важно проводить это время в специализированном центре, где профессиональные врачи проведут комплекс физиотерапии и лечебной физкультуры.

Впрочем, провести этот период можно и дома. Пострадавший должен соблюдать все предписания врачей. Травмированная нога должна находиться в подвешенном состоянии (под неё подкладываются подушка, валик, небольшая табуретка и т. д.). Опираться на ногу можно начинать постепенно и только после разрешения врача.

Важно изменить ежедневный рацион. Пища не должна быть калорийной, жирной, острой. Травма конечности вынуждает долгое время ограничивать движения, поэтому такая пища попросту будет вредной и приведет к ожирению, развитию других болезней. Нужно отдавать предпочтение легкоусваиваемой пище, отварным овощам и легким блюдам.

После снятия гипсовой повязки либо лангеты рекомендуется приобрести специализированную мягкую обувь с ортопедическими стельками.

Не стоит забывать, что вывих — травма весьма сложная, поэтому осложнения могут проявиться. Например, развитие заболеваний суставов — артрит либо инфекции, возникшие при воспалении в суставе. Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций гарантированно помогут избежать последствия вывиха стопы.

Вывих стопы: методы лечения в домашних условиях

Что делать при вывихе стопы? Как быстро и без последствий восстановиться?

Возможные причины

Вывихом стопы называют аномальное расположение суставных элементов относительно друга против друга. Чаще всего смещается таранная кость и происходит разрыв связок и сухожилий.

Основная причина, приводящая к вывиху стопы – повышенная нагрузка на ногу, либо резкое смещение части сустава в другую сторону. Это происходит в результате несчастного случая – удара, падения, подворачивания ноги.

Если при вывихе наблюдается сильная деформация стопы, это может свидетельствовать о переломе.

Характерные симптомы

Симптомы вывиха стопы различаются в зависимости от характера травмы:

Первая степень характеризуется повреждением отдельных волокон, входящих в связочный аппарат стопы. Привод лишь к незначительной отечности в верхней части, но при нагрузке ощущается болезненность в ноге. Пациенты жалуются на боль и при надавливании на стопу. Подвижность стопы сохраняется, пострадавший, превозмогая дискомфорт может передвигаться.
Вывих ступни второй степени – характеризуется частичным разрывом связок, при котором отек поражает стопу целиком. Пациент чувствует резкую боль и при ходьбе, и в состоянии покоя.
Признаки вывиха стопы третьей степени — отек и кровоизлияние по всей ноге. Это связано с тем, что происходит полный разрыв связок, который провоцирует боль при пальпации и невыносимой болевыми ощущениями при попытке опереться на ногу. Лечение травмы третьей степени, подразумевает фиксацию сустава, посредством гипсования конечности.

Оказание первой помощи

Вывих стопы подразумевает немедленное обращение в клинику. Поскольку травма может быть довольно серьезной и потребовать длительного лечения. Первая помощь при вывихе стопы заключается в проведении следующих процедур:

Иммобилизация поврежденной конечности с использованием эластичного бинта или тугой повязки. При отсутствии данных материалов нога должна быть зафиксирована любым подручным средством.
С целью уменьшения отечности поврежденной ткани, ногу необходимо уложить на возвышенность.
Охлаждение ноги – золотое правило при лечении вывихов и ушибов. Благодаря холоду конечность практически не опухает, останавливается кровотечение в суставе, снимается болезненность. К ноге можно прикладывать любой холодный предмет, который есть под рукой.
При необходимости можно дать обезболивающие, ведь растяжение связок сопровождается сильными болями как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Чтобы снять болевой синдром, можно использовать либо анальгетики, либо противовоспалительные мази.
Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение – обязательная процедура. Только после осмотра врача можно диагностировать характер повреждения стопы. Вывих часто сопровождаются разрывами связок, и требует тщательного лечения. Вправлять его самостоятельно категорически запрещено – все процедуры должен проводить врач-травматолог, только после прохождения диагностики и постановки диагноза.

Диагностика

В первую очередь при обращении пациента с вывихом стопы проводится подробный опрос пострадавшего об обстоятельствах травмы. Затем врач осматривает поврежденную конечность и для постановки диагноза направляет сделать рентгеновский снимок стопы в двух проекциях. Это поможет не только установить характер травмы, но и исключить наличие осложнений. Если рентген не дает исчерпывающей информации, проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечебные процедуры

Характер лечения вывиха стопы напрямую зависит от тяжести поражения сустава.

Если у пострадавшего диагностировано повреждение первой степени, можно проводить лечение в домашних условиях и посещать врача по необходимости. Такая же политика существует и относительно вывиха второй степени.

А вот лечение вывиха стопы третьей степени в домашних условиях, может стать невозможной, поскольку пациенту требуется наблюдение специалистов.

Больному назначают теплые ванночки для ног с морской солью, рекомендуют восстанавливающий массаж. Очень хороший эффект оказывают прогревания парафином. После проведения процедур стопу снова туго забинтовывают. Обычно врачи рекомендуют избавиться от повязки уже через две недели. К этому времени поврежденная сторона полностью восстанавливается.

При лечении вывиха второй степени обычно на голеностоп накладывают лонгету. Эта конструкция лучше обездвиживает сустав, нежели тугое бинтование. Снимается лонгета через две недели, и только после этого делаются компрессы, массаж и упражнения лечебной физкультуры.

Чтобы уменьшить отечность, в период восстановления, пациентам назначают специальные медикаменты – Ибупрофен, Кеторолак. Эти препараты не только помогут снять боль, но и устранят припухлость.

Если в ходе травмы пострадала хрящевая ткань, пациенту могут быть назначены препараты, стимулирующие продуцирование собственного хондроитина. Дальнейшее восстановление стопы проходит без осложнений. Главное разрабатывать поврежденную конечность и беречься от травм.

Лечение вывиха стопы третьей степени требует госпитализации пострадавшего в клинику. При полном разрушении связок проводится оперативное вмешательство, чтобы восстановить целостность сустава. Поврежденные связки либо сшиваются, либо крепятся скобами.

Прооперированная конечность помещается в гипс, который снимают через три недели, как только мягкие ткани заживут. Ногу обматывают эластичной повязкой, и применяют те же самые процедуры, которые проводятся при вывихе стопы первой и второй степени.

Лучше всего, если операция будет проведена в первые часы после травмирования пациента, что обеспечивает намного лучший исход лечения.

Вывих стопы: методы лечения в домашних условиях Ссылка на основную публикацию

Вывих ноги: симптомы и первая помощь

Вывих ноги – это сборное понятие, которое заключает в себя несколько видов травм нижней конечности. Кости ноги соединены между собой 3 главными суставами, потому по локализации различают вывихи:

стопы или лодыжки (самый частый вид бытовой травмы нижней конечности);
голени или коленного сустава (данная травма часто встречается, как в быту, так и у спортсменов);
бедра или тазобедренного сустава (тяжелая травма, которая, как правило, встречается редко, например, при дорожно-транспортных происшествиях и подобных несчастных случаях либо же у людей с врожденными пороками развития данного сустава).

Вывихом принято называть смещение суставных поверхностей костей, которые формируют сустав, с нарушением конгруэнтности сочленения, с травматическим разрывом капсулы сустава, внутрисуставных и внесуставных связок, что приводит к нарушению опорной и остальных функций конечности.

Вывихнутой считают кость, которая находится дистальнее поврежденного соединения, например, при нарушении конгруэнтности коленного сустава травму необходимо называть вывихом голени, при повреждении в голеностопном суставе – вывихом стопы.

В зависимости от степени нарушения конгруэнтности суставных концов костей различают полный и частичный вывих. В первом случае полностью отсутствует контакт между суставными поверхностями костей, которые до травмы формировали сустав, в другом случае частичный контакт между ними все же остается (еще такую травму называют подвывихом).

Причины вывиха ноги могут быть разными, их можно разделить на три группы:

Травматический вывих – развивается при любом виде травм – прямой или непрямой удар, растягивание, скручивание, резкое смещение одного участка ноги относительно второго и пр. Такую травму можно получить в быту, при занятиях спортом, на производстве, при несчастных случаях.
Патологический вывих – травма данного вида развивается на фоне первичного заболевания, которое нарушило структуру сустава и сделало его уязвимым даже к незначительным внешним воздействиям, например, обычный прыжок. Это могут быть артриты, артрозы, опухолевые поражения, патология связок сустава, некоторые врожденные заболевания.
Врожденный – данная травма достаточно часто наблюдается в тазобедренном суставе у ребенка в первые месяцы после рождения. Развивается вследствие неправильного положения плода в утробе, родовой травмы или аномалий развития опорно-двигательного аппарата.

Как видно, вывих ноги может случиться с каждым, даже с малышом, который еще-то и ходить не умеет.