Виды поноса

Виды поноса (диареи) у взрослых

Опубликовано: 15 октября 2015 в 13:17

Облегчить задачу лечения поноса помогает установление вида этой патологической дисфункции кишечника. Обычно встречается 2 вида поноса у взрослых — с водянистый или с кровью, а в том случае, когда специалист знает, какой именно тип присутствует у пациента, ему бывает значительно легче провести необходимую диагностику и назначить адекватное лечение.

Чаще всего у пациентов бывает водянистый вид диареи, которая может появиться при острых кишечных инфекциях, то есть в том случае, когда слизистая тонкого кишечника поражается токсинами бактерий, или же в случае пищевого отравления.

При этом виде поноса патогенных бактерий в кишечнике бывает совсем немного, поэтому антибактериальная терапия в большинстве случаев не требуется.

Главным в его лечении становится предотвращение обезвоживания организма и приведение в норму солевого и водного баланса;

Диарея с кровянистыми включениями возникает из-за поражения толстого кишечника амёбами, некоторыми разновидностями кишечных палочек или возбудителями дизентерии. При кровянистой разновидности поноса у взрослых имеется большой риск перфорации кишечника, так как само заболевание характеризуется повреждением его стенок микробами.

Также при нём возможен сепсис, заражение крови, которое возникает из-за проникновения микробов в её ток. Рвота же при кровянистом виде поноса развивается во много раз реже, чем при заболевании, сопровождаемом водянистым стулом. Основным в его лечении является устранение причины, вызвавшей болезнь.

Выполняется данный терапевтический метод при помощи препаратов синтетического происхождения и антибиотиков.

Понос у пациентов всех возрастных групп по большей части является одним из основных симптомов этого заболевания, у которого различают 4 типа. Каждому из них соответствует своя разновидность жидкого стула:

1. Гипо- и гиперкинетические типы диареи развиваются или из-за избыточного количества бактерий в тонкой кишке, или во время сильного стресса и сопровождаются поносом водянистого вида, объём каловых масс при котором несмотря на частоту испражнений не превышает нормального суточного количества;
2. Осмотический тип диареи может возникнуть в том случае, когда в организме пациента наступает дефицит пищеварительных ферментов, что у взрослых пациентов бывает при хроническом панкреатите, удалении части тонкого кишечника или приёме определённых слабительных средств. Его сопровождает обильный водянистый понос, содержащий остатки полупереваренной пищи. У детей такой вид диареи чаще всего возникает в осенне-зимний период из-за ротавирусной инфекции;
3. Секреторный тип диареи обычно возникает на фоне приёма некоторых слабительных средств или из-за появления в кишечнике отдельных бактерий. При этом воспалительный процесс не развивается, а поражение задевает только тонкий кишечник и сопровождается поносом водянистого вида без гнойных или кровянистых включений. Патологический процесс начинается с появления частого стула каловые массы, при котором очень жидкие и повышения температуры. При дальнейшем развитии болезни возникает рвота, а затем быстро наступает обезвоживание организма;
4. Экссудативные формы этой патологии пищеварительного органа диагностируются при развитии воспалительных заболеваний кишечника или его ишемической болезни. Проявлениями данного типа кишечной дисфункции будут болевые ощущения, повышенное газообразование и развитие брожения, нарушение пищеварительной и всасывательной функций, ускоренная перистальтика из-за которой происходит быстрая эвакуация содержимого кишечника, рвота. Понос, в случае развития этой формы заболевания, будет иметь кровянистый вид и содержать примеси гноя. Опасность этой разновидности диареи в том, что вызвавшие её бактерии легко повреждают эпителиальную ткань и попадают в кровь, в результате чего у пациента возможно развитие сепсиса.

Вид поноса — это самый основной показатель, по которому гастроэнтеролог сможет поставить правильный диагноз и определить необходимую лечебную методику, позволяющую избежать возможного ухудшения в состоянии больного.

Виды поноса, типы диареи у взрослых

но Любовь защищает от старости”

Выделение человеком каловых масс зависит от особенностей его питания. Имеет значение потребление жидкости, растительной клетчатки. Нормальное количество выделяемого кала колеблется от 100 до 300 граммов за сутки. При усиленной моторике кишечника стул может быть более частым и более жидким, но количество все равно остается в пределах нормы.

Только в случае, когда количество жидкости в стуле превышает 60 %, говорят о диарее. Учащенная, многократная дефекация жидкими каловыми массами называется диареей. Это не самостоятельное заболевание, а состояние, возникающее вследствие каких-либо заболеваний в организме человека.

Диарея представляет собой симптом некоторых инфекционных заболеваний, дисбактериоза, воспалительных процессов в кишечнике, неврогенных нарушений.

Сильный, изнуряющий понос несет для организма опасность. В чем она состоит?

В первую очередь, организм обезвоживается. Вместе с калом выводятся вода и минералы, ведь каловые массы почти на девяносто процентов состоят из воды. С потерей воды нарушаются циркуляция крови и работа внутренних органов.

Детский организм особенно чувствителен к потере воды.

Если к поносу добавляются еще и рвота, повышенная температура, то скорость обезвоживания организма усиливается.

При обезвоживании заостряются черты лица, появляются слабость, жажда, головокружение, возбужденность или, напротив, сонливость.

Сильное обезвоживание приводит к понижению артериального давления, учащению дыхания и пульса.

Из-за потери минералов может нарушиться работа некоторых внутренних органов. Например, потеря калия способна нарушить работу сердца, кишечника.

Хронический понос на фоне хронических болезней желудочно-кишечного тракта несет серьезную опасность, так как может привести к сильному истощению организма.

Ускоренное прохождение пищевой массы не позволяет питательным веществам, минералам и витаминам в том числе, в полном объеме всасываться в кишечник. Это может стать поводом для развития анемии и других нарушений.

Непереваренные пищевые массы, попав в кишечник, становятся причиной бурного развития бактерий. Продукт их жизнедеятельности может привести к общей интоксикации организма, которая проявляется в виде повышенной температуры, слабости, головной боли и боли в суставах и мышцах.

Чаще всего диарея (понос) происходит из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Чтобы разобраться в этой причине, рассмотрим основные этапы пищеварительного процесса.

В переваривании пищи участвуют различные ферменты, которые расщепляют ее на простые элементы. Количество этих ферментов имеет значение, при их недостатке пища переваривается не полностью.

Двигаясь по кишечнику, пища подвергается различным процессам: в тонком кишечнике расщепляются и всасываются вода и пищевые продукты, в толстом – всасываются витамины и формируются каловые массы.

Если слизистая кишечника поражена, она не может полноценно всасывать потребленную человеком пищу.

Важная роль в пищеварении отводится перистальтике кишечника. Именно благодаря перистальтике пища продвигается по кишечнику и выделяется из организма. Ее нарушение приводит к запору (если перистальтика снижена) или поносу (если она повышена).

Кишечник, особенно толстый, населен огромным количеством очень полезных и нужных бактерий. Если их состав или количество меняются, микрофлора нарушается, что может привести к диарее.

Таким образом, для нормального пищеварения важное значение имеют:

– количество и качество потребляемой пищи;

– состояние пищеварительного тракта;

Понос возникает в том случае, когда:

– в полость кишечника выделяется повышенное количество воды и солей;

– из-за недостатка ферментов нарушено переваривание пищи;

– нарушено всасывание из полости кишечника переваренной пищи;

– ускорена перистальтика кишечника.

Чаще всего в развитии поноса задействованы сразу несколько этих условий, так как возникновение одного влечет за собой появление других.

Причиной диареи очень часто бывают острые кишечные инфекции, хронические болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз.

Прием некоторых лекарств может спровоцировать диарею.

Большое количество причин возникновения поноса стало поводом для разделения его на несколько видов.

Диарея, вызванная нарушениями пищеварения, является диспепсической.

В случаях уремии, отравления ртутью или мышьяком, возникает токсическая диарея.

Инфекционной считается диарея, развитая вследствие энтеровирусов, дизентерии, пищевых отравлений, сальмонеллеза.

Диарея, причиной которой оказался прием лекарств, относится к медикаментозному виду.

Если болезнь спровоцировали аллергическая реакция человека на определенные продукты, нарушение в питании, то ее считают алиментарной.

Психоэмоциональные переживания вызывают нейрогенную диарею.

В клинической практике диарею разделяют на острую и хроническую.

Рассмотрим их отдельно, так как они различаются по причинам и симптоматике.

Может длиться до трех недель.

Наиболее частые причины: воспаления кишечника, инфекции, лекарственные препараты. При опросе больного чаще всего выясняется, что он накануне употребил продукты, непривычные для его рациона, или сомнительного качества.

– частый, жидкий стул, возможно, со слизью или кровянистыми прожилками;

– признаки дегидратации (сухость слизистых и кожи, слабость, быстрая утомляемость);

Длится свыше трех недель.

Причины: различные патологии, в том числе тонкого и толстого кишечника. Конкретные причины выясняются по данным анамнеза.

– обильный стул (водянистый или жирный) со слизью, прожилками крови или гноя;

Острая диарея диагностируется, в первую очередь, по внешнему виду больного и его жалобам.

Для этого вида поноса характерна большая потеря электролитов и жидкости вместе с калом, что приводит к обезвоживанию. Поэтому врач обращает внимание на наличие признаков этого обезвоживания. Ему свойственны сухость кожи, понижение артериального давления, учащение пульса.

Острая диарея выявляется по данным физикального обследования, копограммы (исследование кала).

Кал исследуется также на яйца глистов.

Иногда, в основном в эпидемиологических целях, делают бактериологический посев.

Для определения хронической диареи выясняют, в первую очередь, наличие бактериального или паразитарного поражения кишечника.

Необходимо также выявить возможные воспалительные заболевания пищеварительного тракта, проверить функционирование поджелудочной железы, желудка, печени, тонкого кишечника. Для этого проводится ультразвуковое исследование. Комплекс исследований органов пищеварительного тракта очень эффективен при диагностике диареи.

Рекомендован и проктологический осмотр, который может выявить патологии, спровоцировавшие диарею.

Лечение диареи направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Также нужно предупредить возникновение осложнений и укрепить здоровье пациента.

Диарея бывает симптомом различных заболеваний, поэтому для правильного диагноза и выбора лечебной тактики больного направляют к инфекционисту, проктологу или гастроэнтерологу.

Понос в легкой форме чаще всего лечат дома, самостоятельно.

Взрослые принимают таблетки (всем известные Лоперамид или Но-шпу), переходят на строжайшую диету (крепкий чай и сухарики). Применяют также отвары зверобоя, коры дуба и других лекарственных растений.

Так можно попытаться вылечить диарею в легкой или средней степени тяжести.

Нельзя забывать о том, что понос может быть сигналом возникновения серьезного заболевания. Для его лечения, предотвращения тяжелых последствий и осложнений, требуется медицинская помощь и срочная госпитализация.

Если есть подозрение на пищевое отравление, без помощи медиков не обойтись, за ней необходимо обратиться без малейшего промедления!

Очень важна квалифицированная помощь в случае поноса у детей или пожилых людей, потому что для них диарея может быть очень опасна.

Дегтеобразный стул, температура тела свыше 38 градусов, сильная рвота – все это поводы для обращения за медицинской помощью.

Без внимания не должен остаться понос, длящийся более трех дней, несмотря на все попытки вылечить его самостоятельно.

Понос, возникающий, по вашему мнению, беспричинно, не должен остаться без медицинского вмешательства.

Резкое обезвоживание также должно насторожить, без правильного лечения исход может быть тяжелым.

Обратившись за помощью к врачу, нужно подробно рассказать обо всех проблемах со здоровьем: текущие заболевания, перенесенные ранее, операционные вмешательства (даже самые незначительные, например, лечение у стоматолога) не должны остаться без его внимания.

Водянистый понос лечат, восполняя водно-солевой баланс и предупреждая развитие обезвоживания. Это касается легкой и средней формы диареи.

Если понос не вызван инфекцией, больному назначают симптоматические средства и рекомендуют щадящую диету: исключение животных жиров, углеводов. Различные адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства применяют в качестве симптоматических средств.

Также показаны отвары различных лекарственных растений: корня кровохлебки, травы зверобоя, плодов черемухи, коры дуба и других.

Патологическая флора кишечника подавляется с помощью терапии антибиотиками.

Инфекционная диарея лечится с помощью антибиотиков широкого спектра действия.

Поносы, вызванные дисбактериозом, лечат с помощью препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.

Последствия длительной диареи лечатся курсом регидратации, восстановления баланса электролитов.

Диета каждому больному рекомендуется индивидуально, исходя из причины диареи и состояния пищеварительной системы.

Обычно рекомендуют потребление продуктов, способствующих снижению перистальтики.

Продукты, ускоряющие эвакуацию пищи из кишечника, рекомендуют исключить.

Маленькие дети при диарее очень быстро теряют соли и воду. Это делает заболевание очень опасным для малышей.

В любом случае, при появлении поноса, ребенка следует показать врачу. Только квалифицированный специалист решает, можно ли лечить ребенка в домашних условиях, или необходима госпитализация.

Если у ребенка кровянистый понос, его лечат только в условиях стационара. Ему, в первую очередь, требуется лечение антибиотиками.

В случае полного отсутствия признаков обезвоживания, врач принимает решение о лечении на дому.

Первостепенной задачей на весь период поноса является предупреждение обезвоживания, поэтому ребенку рекомендовано обильное питье. Очень хороши для этого йогурт, суп, рисовый отвар. Их нужно давать ребенку после каждого стула. Если он вырвет жидкость, нужно постараться напоить ребенка повторно.

Нельзя ребенка во время диареи оставлять голодным. Детей грудного возраста следует продолжать кормить грудью. Детям более старшего возраста подойдут сухарики, вареные яйца, каши.

Если в процессе домашнего лечения у ребенка участилась рвота, повысилась температура, в каловых массах появились примеси крови – нужно безотлагательно обратиться к врачу. Для обращения за медицинской помощью достаточно появления хотя бы одного из этих симптомов.

Особенно нужно насторожиться при появлении признаков обезвоживания.

Соблюдение правил личной гигиены – одно из основных средств профилактики поноса. Каждый человек, с самого раннего возраста, должен быть приучен к элементарным правилам санитарии: мытью рук после каждого посещения туалета, перед приемом пищи, после возвращения с улицы домой.

Очень важна и гигиена питания.

Сырые фрукты и овощи должны быть тщательно вымыты перед употреблением.

Продукты нужно подвергать правильной обработке.

Сырую воду следует исключить из употребления.

Если продукты вызывают хотя бы малейшее сомнение в их качестве, употреблять их не следует.

Все эти несложные правила помогут предотвратить кишечную инфекцию и пищевое отравление.

Любые заболевания внутренних органов, пищеварительного тракта нужно своевременно лечить.

Нельзя допускать передозировки слабительных препаратов.

Понос может быть реакцией организма на бесконтрольный прием некоторых антибиотиков, средств для регулирования артериального давления и других медикаментов. Поэтому при лечении нужно ориентироваться на рекомендации врача.

Виды поноса

Понос доставляет массу неприятностей, особенно, если возникает в самый неподходящий момент. Но не только отравление может вызывать расстройство кишечника.

Смена климата, нервный стресс и прием лекарств также могут провоцировать развитие проблем со стулом. Причина проблемы обуславливается самим типом диареи, о чем мы и узнаем далее.

Почему важно знать тип диареи?

Одинаковый, на первый взгляд, процесс разжижения стула имеет множество различных причин. В свою очередь это играет ключевую роль в подборе соответствующего лечения.

К примеру, диарею, вызванную попаданием в организм патогенных микроорганизмов лечат с помощью антибиотиков, а «диарею путешественников» такими лекарствами не остановить.

Стоит отметить, что сами лекарства могут провоцировать понос и для облегчения состояния достаточно прекратить их прием.

Внешние клинические характеристики стула помогают в диагностике, что позволяет быстрее поставить диагноз и правильно подойти к лечению.

Инфекционная диарея

Данный вид поноса провоцируется попаданием в организм патогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых раздражают стенки кишечника. Жидкий стул сопровождается явными симптомами обезвоживания, когда на фоне постоянной дефекации из организма выводится жидкость, и нарушается водно-литический баланс.

Сальмонеллы, палочки, золотистый стафилококк, находящиеся в некачественных продуктах питания или воде могут вызывать сильное газообразование, понос, рвоту и высокую температуру. Энтеровирусная диарея, имеющая схожие проявления, возникает по причине активизации вирусов в кишечнике.

С помощью бакпосевов определяется тип инфекции, после чего пациенту подбирают соответствующее лечение. Упор делается на антибиотики и противовирусные средства, обильное питье и постельный режим.

При правильном подходе уже через 3-5 дней будут заметны первые улучшения состояния.

Острая диарея

Если рассматривать виды диареи с точки зрения периодичности проявления, то их . Персистирующая диарея проявляется постоянно и вызвана наличием серьезных расстройств пищеварительного тракта. Острый понос проявляется внезапно, характеризуется быстрым нарастанием клинической картины. Для него типичны такие проявления:

• продолжительный понос и частые позывы;
• жидкий водянистый стул;
• спазмы и боли в животе;
• повышение температуры, озноб, холодный пот;
• признаки интоксикации.

Спровоцировать острое течение может ротавирусная диарея, вызванная активизацией патогенной микрофлоры кишечника вирусной природы.

Также причиной могут быть некоторые лекарства, средства для похудения, жирная пища, загрязненная вода, отсутствие должной гигиены рук.

Диагностика предполагает исследование бакпосевов и выявление этиологии расстройства кишечника, после чего будет подобрано комплексное лечение, которое поможет остановить понос.

Хологенная диарея

Этот вид развивается по причине взаимодействия не одного, а сразу нескольких механизмов расстройства кишечника. Учитывая особенности патогенеза, хологенная диарея может иметь несколько подтипов:

Секреторная диарея – количество воды, попадающей в кишечник больше, чем всасывается его стенками.

Активатором диареи служат токсины, шлаки, вирусы, бактерии, медикаменты стероидного ряда, гормоны пищеварительного тракта. Отличается обильным водянистым стулом серого цвета (1-1,5 л в сутки).

Секреторная диарея при отсутствии комплексного подхода в диагностике и лечении может приобретать хронический характер.

Гиперосмолярная диарея – развивается по причине повышения осмотического давления химуса, что в свою очередь препятствует всасыванию воды из кишечника.

Отличается появлением непереваренной пищи в кале, а также студенистой консистенцией.

Экссудативная диарея – сопровождается наличием гнойно-воспалительных процессов кишечника, при которых экссудация жидкости возникает через поврежденную слизистую оболочку кишки.

Вызывает сильные боли острого типа, понос с кровью и гнойными нитями, высокую температуру. Экссудативная диарея может быть хронической, если ее изначально дифференцировали неверно.

Диспепсический понос – развивается при недостаточности ферментов, участвующих в процессе переваривания пищи в кишечнике. Сопровождается сильным газообразованием, тяжестью и болью в животе. Является следствием прогрессирования хронических заболеваний желудка, поджелудочной железы и кишечника.

Хологенная диарея является следствием поступления большого количества желчных кислот в кишку, после чего происходит нарушения абсорбции и перистальтики.

Функциональная диарея

Характеризуется появлением частого жидкого стула без болей, спазмов, метеоризма. Кал кашицеобразный с примесями слизи. Увеличение температуры не наблюдается.

Истинная причина такого поноса неизвестна, но установлена тесная взаимосвязь с психогенным фактором, воздействие которого вызывает сверхбыстрое передвижение пищи из желудка в кишечник.

Различают несколько ее подвидов:

1. Диарея путешественников – появляется при смене климата и большого количества впечатлений.
2. Эмоциональная диарея – связана с появлением поноса после сильного стресса, что объясняется необходимостью освобождения кишечника на подсознательном уровне.
3. Алиментарный понос – возникает при неправильном питании и неверном сочетании продуктов питания, что при расщеплении требует усиленной выработки ферментов.
4. Аллергический понос – связан с попаданием в кишечник аллергена, который нарушает работоспособность органа.
5. Диабетическая диарея – развивается по причине нарушения работы поджелудочной железы и нехватки секрета для полного расщепления пищи.
6. Медикаментозная диарея – некоторые лекарства могут провоцировать нарушения работы кишечника, а также дисбаланса микрофлоры. Особенно это касается антибиотиков и стероидных гормонов.

Профузный понос

Особенность недуга в том, что он возникает очень быстро, практически без инкубационного периода и предпосылок. Клиническая картина развивается быстро, общее состояние человека стремительно ухудшается. Может сопровождаться примесями чистой воды и крови, что вызывается такими причинами, как:

1. Инвазивная диарея – связана с появлением глистных инвазий, токсины которых нарушают работоспособность кишечника. Глисты могут длительное время оставаться без внимания и жить в разных отделах кишечника.
2. Токсическая диарея – развивается после сильной интоксикации вредными химическими веществами, ядами.
3. Лекарственная – вызвана развитием патологий, причиной которых является длительное употребление медикаментов.

Диарея бактериального генеза

Если секреторная диарея не связана с прогрессированием инфекции, то для бактериального генеза свойственно присоединение патогенных микроорганизмов. Сопровождается повышением температуры, слабостью, обезвоживанием.

Частота бактериального поноса у взрослых практически равна респираторным заболеваниям. Правильность и эффективность лечения в первую очередь зависит от точности диагностики и подбора соответствующих медикаментов.

Важно заметить, что на фоне использования антибиотиков может развиваться такое состояние, как дисбактериоз. Для него характерно увеличение концентрации условно патогенных микроорганизмов кишечника над полезными.

Дисбактериоз лечится с помощью антибиотиков и пробиотиков.

Диарея путешественников

Неинфекционная диарея, которая развивается при акклиматизации к другим условиям проживания. Чаще всего расстройство связано с психологическим аспектом, но в некоторых ситуациях природа его может быть инфекционной. Употребление местной воды, пищи сомнительного качества и отсутствие должной гигиены могут испортить не только отдых, но и повлечь за собой массу неприятностей для здоровья.

В таких случаях путешественникам рекомендуют брать с собой специальные медикаменты, а также придерживаться правил и норм гигиены. Следует помнить, что все продукты, которые ранее не употреблялись в пищу, должны пробоваться в минимальном количестве.

Отсутствие необходимых ферментов может вызвать нагрузку на поджелудочную железу и спровоцировать расстройство стула.

Понос на нервной почве

Моторная диарея развивается при ускоренной перистальтике кишечника, что обусловлено сильными стрессами.

Доказано, что пищеварительный тракт имеет свою нервную систему, которая при любом сигнале опасности реагирует мгновенно: избавляется от всего лишнего. Это может быть не только понос, но и рвота.

Данные процессы возникают на подсознательном уровне, и когда человеку угрожает потенциальная опасность, такие приемы позволяют быстрее освободиться от «лишнего груза».

Продолжительность неврологического поноса может быть достаточно длительной, что объясняется постоянной нервозностью. На фоне отсутствия аппетита ситуация может усугубляться болями в животе. Лечение заключается в использовании медикаментов, которые бы блокировали и замедляли перистальтику кишечника.

Таким образом, различные виды поноса требуют различных подходов в лечении.

Невозможно вылечить бактериальную диарею с помощью лекарств, тормозящих перистальтику кишечника, так же, как и невозможно избавиться от хологенного поноса с помощью антибиотиков.

При наличии панкреатита, язвы и других заболеваний пищеварительного тракта понос воспринимают как второстепенное явление, развивающееся на фоне прогрессирования основного недуга.

Диарея – в чем причина? Каких видов бывает?

Диарея или как ещё принято её называть в народе понос – это жидкие неоформленные каловые массы, возникающие в следствии ускоренной транспортировки продуктов питания. Некоторые ошибочно полагают, что это заболевание.

На самом деле понос — это следствие, симптом какого-то нарушения в организме.  Причин, вызывающих понос очень много, их даже можно разбить на классы.

В данной статье мы поговорим о разновидностях диареи, а также узнаем, что может её вызывать.

Что такое понос?

Выше мы уже сказали, что понос — это неоформленные каловые массы. Теперь давайте разберёмся почему они такие? И почему понос жидкий? Для этого немного поговорим об основах пищеварения. Обработанная нашим желудком пища поступает в двенадцатиперстную кику. Тут то и начинаются основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ.

На помощь приходит желчный пузырь и поджелудочная железа, которые выделяют свои ферменты для расщепления пищи на более простые составляющие. Затем происходит всасывание питательных веществ и формирование каловых масс. Стенки кишечника начинают сокращаться, проталкивая переваренную пищу.

Когда этот процесс нарушен, то всасывания не происходит и кишечник вскоре начинает избавляться от пищи. Из-за поспешного избавления не происходит правильное формирование каловых масс, в них остаётся много жидкости, и вы видите ни что-иное как понос.

Таким образом, если у вас диарея, то нужно бороться не с поносом, а выявить неправильно функционирующий узел в пищеварительной цепи и на фоне сопутствующих симптомов найти, что нарушило работу того или иного органа.

Виды диареи

Условно можно разделить понос на несколько видов:

• Инфекционная диарея – когда понос вызван инфекционным заболеванием
• Алиментарная – данный вид диареи как правило вызывается аллергическими реакциями на продукты питания или нарушение питания
• Диспепсическая диарея – понос этого вида происходит при недостаточности внутренних органов, принимающих непосредственное участие в пищеварении. Это печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, о которых мы упоминали выше
• Токсическая – возникает при отравлении токсическими веществами, такими как ртуть или мышьяк
• Медикаментозная диарея – приём некоторых лекарственных препаратов способен вызвать понос. Существует ряд лекарств, вызывающих дисбактериоз, который в свою очередь приводит к поносу
• Нейрогенная – данный вид поноса происходит на фоне стрессов, психического и эмоционального состояния человека. Сильные переживания могут вызывать понос.

Чем может быть вызван понос – причины

Помимо вышеперечисленных видов диареи она бывает острой и хронической.

Острая диарея длится от нескольких дней до 2-3 недель. При этом если наблюдается повышение температуры, тошнота или рвота, то однозначно можно сказать о наличии инфекционного заболевания. Случаи, когда в стуле имеются прожилки крови говорят о повреждениях кишечника. В такой ситуации необходимо как можно скорее пройти обследование.

Если же диарея наблюдается более 3-х недель, то она имеет хронический характер. Для этого типа характерны частые позывы к испражнению, при этом стул может быть весьма скудным, также возможны ложные позывы и примеси в виде жира, слизи, иногда даже крови. Причиной могут быть различные заболевания кишечника, нарушение питания, частые стрессы.

Если частая дефекация жидким стулом длится более 4-х дней, то в любом случае необходима медицинская помощь. Так как причиной может являться не только отравление, но и серьёзное заболевание. Даже при отравлениях, которые многие пытаются лечить самостоятельно последствия могут быть весьма печальными. Это все приводит к интоксикации организма и влияет на внутренние органы.

Для того, чтобы снизить риск некоторых заболеваний, вызывающих диарею достаточно соблюдать простые правила личной гигиены: мойте руки перед едой и после туалета. Проверяйте продукты питания на качество и тщательно их мойте, не пейте сырую воду.

И главное помните, какашка – это великая сила, которая непременно вырвется из каждого из нас, даже из девочек, в любой форме и цвете.

А для того, чтобы своевременно суметь обнаружить недуг в своём организме достаточно периодически наблюдать за каловыми массами, их формой, цветом и запахом.

Ведь практически все изменения в нашем организме в первую очередь отражаются на какашках. Своевременно заметив неладное, вы сможете сохранить ваше здоровье.

Диарея, ее виды, причины и симптомы

Диарея – это греческое название неприятного, но весьма распространенного явления, по-русски именуемого поносом. Дословно διαρρέω означает «течь сквозь», «протекать».

В латинском языке было слово dejectio, но греческий медицинский термин diarrhea в новое время его вытеснил и употребляется в большинстве европейских языков.

В то же время в ходу и народные названия: немецкое Durchfall (протечка), чешское průjem (когда «прижало»). Соседи чехов словаки называют диарею hnačka, хорваты – proljev, а украинцы пронос.

Первобытные люди поносом страдали редко. В те далекие времена они жили одним днем, пищу съедали сразу и она у них не портилась. Источники воды не были отравлены канализационными стоками, а племена редко долго засиживались на месте.

Кишечные инфекции стали досаждать людям после появления оседлого проживания, складирования запасов, появления мест отправления естественных надобностей, не оборудованных канализацией. Проблемы усугублялись во время военных походов.

Греческий историк Геродот пишет о вспышке кишечной хвори в армии Ксеркса, которая помогла грекам одержать победу в битве при Саламине. По всей видимости, персов сразила дизентерия. Великий Гиппократ справедливо связывал диарею с питьем неочищенной воды.

В средние века эпидемии холеры, брюшного тифа и дизентерии неоднократно выкашивали население стран Европы и Азии. Страшнее кишечных инфекций были только чума и оспа.

В наши дни острой и хронической диареей в год по оценкам ВОЗ страдают примерно 1,7 миллиарда человек. В бедных странах понос – одна из главных причин детской смертности – ежегодно от него погибает 1,5 миллиона детей.

Понос – это не самостоятельное заболевание, а симптом множества патологий как непосредственно желудочно-кишечного тракта, так и не связанных с ним напрямую органов и систем человеческого организма. Разберемся, в чем кроется причина диареи, на какие разновидности она делится, как ее избежать и вылечить.

Физиология поноса

Понос (диарея) – это учащенное (от 3 раз в сутки) опорожнение кишечника с сильными, подчас неудержимыми позывами к дефекации.  Каловые массы при диарее жидкие, имеют объем от 200 мл, выделение обычно сопровождается болями, газообразованием и другим дискомфортом.

Жидкость в содержимом кишечника накапливается оттого, что в результате того или иного патологического процесса в клетках эпителия кишечника усиленно высвобождаются ионы натрия и хлора, в результате чего образуется поваренная соль.

Она, как известно, отлично притягивает воду. Та выделяется из межклеточного пространства и плазмы крови, в результате чего быстро наступает дегидратация организма.

Обезвоживание – главная опасность при диарее, именно с ней нужно бороться в первую очередь.

В какой-то мере понос – это защитная реакция организма, который стремится вывести продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, активизировавшихся в кишечнике. Однако организм выводит из себя не только токсины и вредную микрофлору, но также витамины, микроэлементы, сапрофитную флору и, главное, воду.

В результате раздражения рецепторов в стенках кишок возникает спазм и болевой синдром, и увеличиваются сокращения гладкой мускулатуры, которая обеспечивает перистальтику кишечника. Может ослабляться анальный сфинктер, в результате чего возникает недержание.

Из-за усиленной перистальтики в тонком кишечнике не успевают обрабатываться должным образом продукты питания, в результате чего к обезвоживанию добавляется и истощение.

Но это происходит лишь в том случае, если диарея длится две недели и более, превращаясь из острой в хроническую.

Классификация типов поноса

Существует несколько способов классификации диареи:

• по длительности и остроте;
• по месту очага болезни;
• по причинам и особенностям патологического процесса;

Острая диарея обычно вызывается резко патогенными микроорганизмами – холерным вибрионом, дизентерийной палочкой, золотистым стафилококком, некоторыми грибами, которые в здоровом теле присутствовать не могут по определению. Вместе с острой диареей развивается общая интоксикация организма, резкое обезвоживание и критическое падение кровяного давления – гиповолемия.

В том случае, когда активность патогенов вызывает разрушение стенок толстого кишечника, происходят внутренние кровотечения. Каловые массы окрашены в темный цвет или содержат слизь и кровь. В результате кровопотери возникает анемия. Проникновение инфекции сквозь стенки кишок может спровоцировать перитонит и сепсис.

Если не принять срочных мер, понос может кончиться гибелью больного.

Если самостоятельно или с помощью лекарств организму удается частично справиться с агрессией, но не победить ее полностью, приходит черед длительной (до 2 недель) или хронической диареи. Эти состояния не опасны для жизни, но чреваты теми же самыми осложнениями – анемией, распространением инфекции в органы брюшной полости и т.д. Не лечить хроническую диарею нельзя.

Локализация патологического процесса. Секреторная диарея

Диарея инфекционной природы может иметь очаг заражения, как в тонком, так и в толстом кишечнике. В тонком кишечнике ее вызывают холерные вибрионы и сальмонеллы. Такая диарея называется секреторной.

Она в наибольшей степени обусловлена увеличением количества ионов натрия, выходящих сквозь мембраны клеток, соединяющихся с ионами хлора и вытягивающих из организма воду.

Для холеры и сальмонеллеза характерен сверхчастый жидкий стул, резкая потеря жидкости, понижение давления и температуры и в конечном итоге гиповолемический шок. Впрочем, сальмонеллез имеет разное течение, в некоторых случаях он протекает с повышением температуры, тошнотой и рвотой.

Причиной энтеральной диареи могут быть также некоторые вирусы, грибы и простейшие. Диарея может возникнуть при гепатите как результат нарушения выработки печенью пищеварительных ферментов.

Очаг – в толстом кишечнике

В большинстве случаев, однако, диарея возникает из-за нарушений в работе нижних отделов кишечника. Тут причин диареи может быть очень много:

• инфицирование возбудителями дизентерии, брюшного тифа, золотистым стафилококком;
• вирусные инфекции (ротовирус, возбудитель простого герпеса и т.д.);
• условно патогенная микрофлора (УПМ), к которой относятся микроорганизмы — «сожители» человека, живущие постоянно, и в небольшом количестве не приносящие существенного вреда, но при определенных условиях становящиеся болезнетворными. УПМ нужна нашему организму несмотря на свою пагубную деятельность. Она является «тренером» нашего иммунитета. Полезные бактерии постоянно соперничают с болезнетворными, живя по принципу: «Что нас не убивает, то делает сильнее». Если человек нарушает баланс микрофлоры (табакокурением, приемом алкоголя, наркотиков, антибиотиков, нервными и физическими перегрузками и т.д.), то полезные бактерии погибают и «к власти приходят» условно-патогенные. С этого момента начинается развитие дисбиоза и дисбактериоза;
• грибы рода Candida и им подобные, которые также прижились в организме человека, относятся к условно-патогенным в малых количествах. Их рост ограничен иммунной системой и конкуренцией здоровой микрофлоры. Но при определенных условиях они могут начать бесконтрольно размножаться (перейти из сапрофитной формы в вирулентную) и вызвать заболевание. Такая агрессия грибов является маркером неблагополучия в организме или признаком другого серьезного заболевания. Активизируются они также при проведении антибактериальной терапии. Необходимо срочно обследоваться, чтобы вовремя выяснить причину и не допускать развитие болезни;
• инвазия простейших (например, дизентерийных амеб) или мелких гельминтов, имеющих крючки и присоски. Они вгрызаются в стенки кишок, вызывают их воспаление с обильным выделением экссудата. Его образуется не так много, как жидкости при гиперосмолярной (солевой) диарее, поэтому стул кашицеобразный, в нем присутствует слущенный эпителий, кровь, слизь. При отсутствии лечения очень быстро развивается анемия.

Причиной поноса могут стать злокачественные и доброкачественные гормонально активные опухоли в стенках кишок.

Причина та же – вокруг полипов и опухолей неизбежно возникает воспаление, а это источник избыточной жидкости и продуктов деструкции тканей. Нередко патологический процесс затрагивает и тонкий, и толстый кишечник.

В этом случае имеет место и секреторный, и экссудативный понос со всеми вытекающими невеселыми последствиями.

Отдельно рассматривают психомоторную диарею, которая метко называется медвежьей болезнью. Подразумевается, что страдает ею не медведь, а человек, врасплох застигнутый медведем. Расстройство пищеварения может сопровождать не только экстремальный испуг, но и обычный стресс, вызвавший стойкое нарушение функций кишечной мускулатуры.

Причиной диареи могут также стать:

• продукты питания и препараты, усиливающие перистальтику;
• эндокринные и нейрофункциональные заболевания;
• интоксикации (например, отравление алкоголем);
• побочное действие лекарств;
• лучевая болезнь.

В некоторых случаях диарея становится осложнением при беременности.

Хроническую диарею могут обусловить нарушения в работе и патологии  практически всех органов ЖКТ:

• гастрит, язва, последствия резекции желудка;
• энтерит и язва двенадцатиперстной кишки;
• хронический панкреатит;
• ишемия кровеносных сосудов кишечника и васкулит.

Перистальтику кишечника могут ускорять даже такие, казалось бы, далекие от сферы ЖКТ заболевания, как сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз, опухоль щитовидной железы, лейкоз. Это говорит о том, что человеческий организм – крайне сложная система, в которой сбой в одном месте может вызвать проблемы там, где их никто не ждал.

Диарею можно вызвать искусственно с помощью слабительных средств. Самый яркий пример – магнезия (сульфат магния).

Механизм действия слабительных основан либо на повышении уровня содержания ионов натрия и хлора в тканях кишечника, либо на целенаправленном возбуждении нервных центров, отвечающих за перистальтику.

Соответственно при лечении диареи необходимо снизить уровень ионов натрия и хлора в межклеточном пространстве и снизить мышечную активность.

Синдром раздраженного кишечника

В наши дни много внимания уделяют заболеваниям, существование которых многие практикующие врачи считают, мягко говоря, спорным. Это пресловутый синдром недостатка внимания, проявившаяся в последних допинговых скандалах, неуловимая вегетососудистая дистония и синдром раздраженного кишечника, который можно смело диагностировать у полутора миллиардов жителей нашей планеты.

У большинства пациентов с хронической диареей такого рода (как и хроническими запорами, которые также могут развиваться при нарушении питания, дисбактериозах и нервных стрессах) проблема носит не столько медицинский, сколько психологический характер.

Для того чтобы избавиться от нейрогенной диареи, нужно не поглощать пробиотики и капсулы Имодиума, а просто избавиться от нервного стресса, вредных привычек и начать правильно питаться.

Кстати, курение и особенно употребление алкоголя играют одни из ведущих ролей в возникновении и развитии синдрома раздраженного кишечника.

То же самое можно сказать и о нерегулярном питании.

Когда после длительного ожидания в тонком кишечнике оказывается масса нездоровых и зачастую несовместимых между собой продуктов и напитков, кишечник не может все переработать и в результате комки недопереваренной пищи «бродят» по кишечнику в прямом и переносном смысле, отравляя организм токсинами и постепенно зашлаковывая его.

В результате эпителий кишечника постоянно находится в раздраженном состоянии, а кишечник работает с повышенной нагрузкой, что отнюдь не улучшает пищеварение. Итог – дискомфорт и повышенное газообразование, поносы, которые чередуются с запорами, недостаточная ферментация поступающей пищи, увеличение массы тела, ожирение печени и т.д.

Диарея путешественников

Отдельно нужно сказать об описанной еще в XIX веке диарее путешественников – проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, возникающих при переезде в страну с непривычным климатом, водой и пищевыми традициями.

Дело в том, что каждой кухне мира соответствует свой набор условно патогенной микрофлоры.

Европеец, прилетевший в жаркую Индию или Малайзию, может заболеть диарей путешественника, поев абсолютно те же блюда, что и местные жители или другие европейцы, уже давно живущие в этих краях.

Как правило, такая диарея лечится однократным приемом или коротким курсом антибактериальных препаратов. Кроме того, в путешествие нужно обязательно взять энтеросорбент, например, Энтеросгель, который поможет нейтрализовать энтеротоксины, вырабатываемые местной микрофлорой и постепенно адаптироваться к ней.

Лечение диареи

При острой диарее необходимо в первую очередь предупредить развитие обезвоживания и гиповолемический шок. Если у больного наблюдается профузное опорожнение кишечника, ректальное недержание, падение температуры тела, бледность или синюшность кожных покровов, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Врачи начнут экстренное введение специальных препаратов, в состав которых входят хлориды натрия и калия, цитрат натрия и глюкоза.

Если профессиональная неотложная помощь прибудет лишь через несколько часов, больному следует обеспечить покой и обильное питье – негазированную минеральную воду, крепкий сладкий чай, морс, натуральный фруктовый сок.

После регидратации больного можно переходить к выяснению причин диареи и лечению. Более или менее точный диагноз можно поставить, лишь взяв копрограмму или бакпосев кала.

Поскольку это занимает определенное время, врачи сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, например, фталазол или энтерофурил.

Важно помнить, что сами антибиотики сами могли стать причиной поноса, особенно если принимались бесконтрольно и уничтожили в кишечнике часть полезной микрофлоры, предоставив патогенам «свободу действий». Окончательный план лечения определяется после того, как станут известны результаты бакпосева.

Хроническую диарею лечить и легче, и сложнее. Симптомы поноса хронического подчас смазаны и не очевидны. Стул у больного не жидкий, а кашицеобразный, кровь и слизь в выделениях отсутствуют. Такая диарея редко угрожает жизни больного и может быть обусловлена массой причин.

Далеко не всегда причину поноса можно установить бактериальным анализом. К примеру, вирусы в выделениях можно и не обнаружить – нужен анализ крови на специфические антитела.

Диарею, вызванную опухолями или ишемией стенок кишечника, можно обнаружить только с помощью инструментальных обследований, ультразвукового сканирования или МРТ.

При лечении хронической диареи далеко не всегда используют сильнодействующие антибиотики. Гораздо чаще применяют готовые бактериальные культуры (пробиотики), которые нормализуют микрофлору и снимают раздражение стенок кишечника. На сайте выложены инструкции по применению многих пробиотических препаратов, эффективных при лечении хронической диареи.

Не менее важно при поносе сбалансированное питание и обильное питье. Количество пищи может быть таким же, как при обычном рационе, но количество приемов увеличить, чтобы ослабить нагрузку на кишечник. Больному надо отказаться от следующих продуктов:

• жирная, копченая, жареная пища;
• кофе;
• алкоголь;
• молочные продукты;
• яйца;
• бобы, огурцы, редис, редька, свекла, капуста, хрен;
• все кислые ягоды и фрукты;
• виноград и сливы;
• дрожжевой хлеб и черный хлеб;
• сладости и выпечка;
• квас, газированные и сладкие напитки;
• консервированное, маринованное, соленое;
• квашеная капуста;
• пряности.

Можно есть:

• отварной или приготовленный на пару рис;
• сухарики из белого бездрожжевого хлеба;
• овощи тушеные или приготовленные на пару;
• кисель (особенно хорошо черничный);
• компот из черемухи;
• любые крупы, сваренные на воде (кроме перловой);
• крепкий чай;
• травяные чаи (ромашка с мятой);
• бананы;
• запеченные яблоки.

В итоге получается следующая картина: обильное питье, дробное питание небольшими порциями, исключение из рациона пищи, раздражающей кишечник.

По мере восстановления микрофлоры и эпителия кишечника ограничения можно постепенно снимать.

Важно помнить, что причин, вызывающих диарею,много! И далеко не всегда можно вылечиться самостоятельно, поэтому следует побыстрее обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Надеемся, наши советы помогут вам. Желаем скорейшего выздоровления и  восстановления работы вашего кишечника!