Вяжущие средства

Вяжущие средства

К вяжущим лекарственным средствам (от лат.

adstringentia – вязкий) относятся препараты, вызывающие при нанесении на воспаленный участок кожи или слизистой оболочки, а также раневую поверхность, эффективную дегидратацию (обезвоживание) и частичную коагуляцию (свертывание) белков и обладающие помимо этого, местным противовоспалительным и слабым местноанестезирующим действием.

В результате дегидратации и коагуляции белков на воспаленной поверхности образуется белковая пленка, которая механически защищает подлежащие ткани и окончания афферентных нервных волокон от воздействия раздражающих веществ. Это влечет за собой подавление экскреции желез, сужение кровеносных сосудов, уменьшение чувства боли.

Помимо этого в результате дегидратирующего действия лекарственных средств этой группы подлежащий белковый слой, теряя воду, становится более плотным, снижается проницаемость клеточных мембран, что в конечном итоге реализуется в уменьшении местных воспалительных процессов.

Обычнo вяжущие лекарственные средства классифицируют в зависимости от источников получения сырья.

1. Вяжущие лекарственные средства растительного происхождения (органические вяжущие ЛС): отвар коры дуба; танин (дубильное вещество – галлодубильная кислота, получаемое из наростов малоазиатского дуба); танальбин (танин с казеином); настой листьев шалфея; настой или отвар плодов черемухи; настой или отвар плодов черники; корневище аира и др.

2. Вяжущие лекарственные средства синтетического происхождения (неорганические вяжущие ЛС): соединения висмута (висмута нитрат основной, висмута галлат основной – дерматол, висмута трибромфенолит основной – ксероформ и др.); соединения алюминия (квасцы алюминиево-калиевые, квасцы жженые); соединения цинка (цинка сульфат, цинка окись); меди сульфат; свинца ацетат.

Вяжущие лекарственные средства растительного происхождения в основном применяют в гастроэнтерологии, дерматологии, стомоталогической и ЛОР-практике.

В гастроэнтерологии настои и отвары вяжущих лекарственных средств растительного происхождения применяют для симптоматической терапии гастритов, энтероколитов и колитов. При заболеваниях нижних отделов ЖКТ их применяют в клизмах. В некоторых случаях для лечения диареи используют препарат танальбин.

Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют комбинированные лекарственные средства, содержащие как органические, так и синтетические вяжущие ЛС. Примером их могут служить препараты викаир и викалин, которые в том числе включают в себя висмута нитрат основной и порошок корневища аира.

Вяжущие лекарственные средства неорганического прoисхождения в настоящее время в клинической практике используют достаточно редко. Вместе с тем висмута нитрат основной, как было показано, применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В дерматологии эти лекарственные средства используют при воспалительных заболеваниях кожи, поверхностных язвах, легких ожогах и других повреждениях путём нанесения на кожную поверхность в виде растворов, отваров, мазей. Например, препараты дерматол и ксероформ применяют в дерматологии в виде присыпок и мазей для лечения воспалительных заболеваний кожи. Кроме того, ксероформ входит в состав линимента бальзамического по Вишневскому.

В ЛОР-практике вяжущие лекарственные средства растительного происхождения испoльзуют для полосканий и ингаляций при лечении стоматитов, ларингитов, трахеобронхитов и т.д. Некоторые из них, например отвар шалфея, помимо вяжущей обладают еще и определенной противомикробной активностью.

Вяжущее средство растительного происхождения – танин – обладает способностью образовывать нерастворимые соединения с солями тяжелых металлов и некоторыми алкалоидами, поэтомy его 0,5 % раствор в объеме 2 л используют для промывания желудка через зонд при отравлении атропином, кокаином, морфином, никотином, физостигмином, солями меди. Однако после промывания желудка раствором танина необходимо хорошо промыть его водой, так как комплексы, которые образует танин с указанными соединениями, – нестойкие, и возможно их высвобождение из связи с танином.

Квасцы алюминиево-калиевые используют как в виде водных растворов для полосканий, примочек, промываний и спринцеваний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, так и в виде кристаллов для остановки кровотечений при мелких порезах, например при бритье.

Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой пpивoдит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов.

Такое действие оказывают многие вещества растительного происхождения (из зверобоя, черники, дуба и др.), а также слабые растворы солей некоторых металлов (серебра, алюминия, цинка и др.).

Краткое описание препаратов

Висмута нитрат основной входит в состав лекарственных средств Викалин, Викаир, Алмагель, широко применяемых при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дерматол применяют в качестве вяжущего, антисептического и подсушивающего средства, наружно при лечении воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты) в виде присыпок, мазей, свечей.

Зверобоя траву применяют как вяжущее и антисептическое средство при лечении колитов, гингивитов, стоматитов, ожогов.

Нео-анузол применяют как вяжущее и дезинфицирующее средство при лечении геморроя, трещин заднего прохода.

Танин (галлодубильная кислота) применяют в качестве вяжущего и местного противовоспалительного средства при лечении стоматитов, гингивитов, фарингитов, воспалительных заболеваний полости рта, зева.

Тансал применяют в качестве вяжущего и дезинфицирующего средства при лечении воспалительных заболеваниях кишечника (колиты, энтериты).

Краткое описание фармакологической группы. Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой пpивoдит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов.

Вяжущие средства

Диарея, или в простонародье понос, довольно частое явление в жизни. Она может быть вызвана стрессом, а может являться признаком заболевания. Важно выяснить причину возникновения диареи для правильного подбора лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты бывают противомикробные, когда инфекция вызвана микробами, симптоматическими, когда диарея неинфекционного характера и средствами восстановления микрофлоры при дисбактериозе.

Механизм действия вяжущих средств

Вяжущие средства относятся к группе симптоматических препаратов, их действие заключается в нейтрализации органических кислот в ЖКТ, абсорбированию патогенной флоры и уменьшению воспаления слизистой.

Вяжущие средства: классификация

Вяжущие средства подразделяются на органические, они в основном извлекаются из растений и неорганические, которые представляют собой соли алюминия и некоторых тяжелых металлов.

Органические вяжущие средства

Органические вяжущие средства содержат дубильные вещества, вкус у них терпкий, вяжущий. При взаимодействии с клетками и клеточной жидкостью вызывают образование на поверхностном слое плотного,  нерастворимого и малопроницаемого соединения белка. Это предохраняет нервные окончания от раздражения, снимает спазмы и успокаивает боль.

Вяжущие вещества вступают во взаимодействие и с клетками микроорганизмов, что значительно снижает их активность. Это тоже способствует достижению бактериостатического эффекта. Действие вяжущих средств обычно непродолжительно, поэтому для закрепления эффекта их применяют несколько раз.

Правда, при передозировке средств может произойти не только омертвление поверхностных слоев, но и более глубоких, т.е. возникнет прижигающий эффект.

Танин называют одним из основных органических вяжущих средств, его выделяют из побегов малоазиатского дуба. Еще он в сочетании с другими дубильными веществами содержатся в соплодиях ольхи, коре дуба, корнях аира,  лапчатки и кровохлебки, в травах – ромашке, зверобое, шалфее, череде, в плодах черники  и черемухи.

Неорганическое вяжущее средство

Неорганические вяжущие средства тоже создают пленку и уплотнение на поверхности кожи, что защищает ее от внешнего воздействия. Используют их в основном наружно для полосканий, примочек и присыпок как антисептическое средство. Внутрь применяются препараты на основе висмута, например Де-нол, они хорошо снимают воспаление слизистой и уплотняют каловые массы.

Вяжущие лекарственные средства

Для лечения кратковременных расстройств ЖКТ широко применяют органические вяжущие средства, т.к. они при соблюдении дозировки не оказывают вредного воздействия на организм. У неорганических средств немного другой механизм воздействия и их применяют для лечения хронических заболеваний ЖКТ.

Слабительные вяжущие средства

При диарее, вызванной нарушением питания, применяют препарат на основе солей алюминия и магния – Аттапульгит, обладающий высокой адсорбционной способностью. Преимуществом препарата является то, что он не всасывается из ЖКТ. Принимать не более 2 дней.

Вяжущие свойства имеет также Гастролит, представляющий собой смесь солей натрия и калия, глюкозы и экстракта ромашки. Нормализует электролитный баланс в кишечнике.

Экстракт корней кровохлебки, является лекарством растительного происхождения. Принимать по 30-50 капель, разведенных водой 3 раза в день

Таннкомп, содержит танин, полученный из природного сырья. При лечении этим препаратом нужно соблюдать диету и пить побольше жидкости.

Вяжущие противовоспалительные средства

Вяжущие вещества кроме закрепляющего вызывают и противовоспалительный эффект, это вызвано тем, что при их применении патогенная флора становится менее активной. Вяжущие средства не вызывают гибели клеток, и после завершения их применения все процессы в клетках восстанавливаются.

Хотелось бы обратить внимание на кровохлебку лекарственную, она относится к чемпионам по содержанию биологически активных веществ.

Ее применяют в качестве противовоспалительного, вяжущего и обеззараживающего средства.

Кроме того, она тормозит перистальтику кишечника и поэтому применяется при лечении острых энтеритов и поносов у детей. В медицине применяют и отвар кровохлебки, и спиртовой экстракт.

Более слабым действием обладает ромашка лекарственная, ее можно добавлять в чай или просто пить отвар. Преимуществом ромашки является то, что она ослабляет аллергические реакции.

Показания к применению вяжущих средств

Вяжущие средства при диарее применяют в следующих случаях:

1. Наличие острых воспалительных заболеваний в пищеварительном тракте: гастритов, энтеритов, колитов. В этом случае они применяются в виде настоев, отваров, экстрактов. Если заболевание имеет инфекционную природу, то одновременно назначают антибактериальные средства.
2.  Наличие язвенной болезни и хронических гастритов. В этом случае для защиты слизистой применяют неорганические вяжущие средства, в основном нитрат висмута. Иногда его комбинируют с экстрактом корней аира.
3. При острых отравлениях алкалоидами и тяжелыми металлами. В этом случае вяжущие средства применяют для того, чтобы связать яды и предотвратить их всасывание. Применяют в основном полупроцентный водный раствор танина.

Вяжущие средства: применение

Органические вяжущие средства из-за способности образовывать на поверхности слизистой защитную пленку находят применение при воспалительных заболеваниях ЖКТ, особенно, если они сопровождаются кровотечениями. Неорганические вяжущие средства помимо вяжущего эффекта оказывают и другое фармакологическое действие, все зависит от концентрации.  

Народные вяжущие средства

Растения с вяжущими свойствами: кору дуба, ягоды черемухи и черники, корневища аира, лапчатки  и кровохлебки, соплодия ольхи широко применяли при лечении расстройств пищеварения. Использовали в основном в виде отваров, приготовленных как из отдельного компонента, так и сборов.

Вяжущие средства при поносе

И детям и взрослым хорошо поможет отвар из сушеных ягод черемухи и черники. Для его приготовления взять 3 части ягод черемухи и 2 части ягод черники, размолоть. 1 ст. ложку полученной смеси заварить в стакане кипятка и принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день. Можно приготовить кисель из этих ягод, он тоже оказывает хорошее действие.

Из корней кровохлебки, лапчатки и соплодий ольхи отвар готовят одинаково: 2 ст. ложки сырья на пол-литра кипятка, настаивать 30 мин и принимать по 2 ст. ложки за полчаса до еды.

Если другие средства не помогают, то гарантировано поможет отвар коры дуба. Для его приготовления взять щепотку коры на 300 мл. воды и прокипятить на медленном огне 7 мин. Принимать перед едой по 1 ст. ложке.

Применяя вяжущие средства, нужно соблюдать диету и употреблять только легкую пищу, вплоть до полного исчезновения диареи.

Вяжущие средства: назначение и классификация

ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Фармакология

Вяжущие средства – это лекарственные препараты, обладающие способностью при нанесении на кожу, слизистые оболочки и раневые поверхности вызывать поверхностную коагуляцию белков и образовывать плотные альбуминаты. Образовавшаяся плотная эластичная плёнка предохраняет ткани от воздействия раздражающих факторов и способствует уменьшению болевых ощущений.

Классификация вяжущих средств

Органические вяжущие средства:танин; кора дуба (содержит танин); танальбин; трава зверобоя; листья шалфея; плоды черники; плоды черемухи и др.

Неорганические вяжущие средства (соли тяжёлых металлов):висмута нитрат основной; висмута цитрат; дерматол; ксероформ; квасцы алюмокалиевые; жидкость Бурова (алюминия ацетат); цинка сульфат; меди сульфат; серебра нитрат; протаргол; свинца ацетат.

Органические вяжущие средства назначаются при воспалении желудка, кишечника, желудочно-кишечных кровотечениях, при катарах слизистых оболочек рта, горла и глотки. Наружно их назначают для лечения ожогов кожи, для полоскания полости рта и горла при стоматитах, фарингитах, ларингитах и т.д.

Отдельного внимания в этом ряду заслуживает танальбин. Он является продуктом взаимодействия дубильных веществ из листьев скумпии (Cotinus coggygria Scop.) и сумаха (Rhus coriaria L.) сем. cyмаховых (Anacardiaceae) с белком (казеином).

Принципиальная идея создания такого комплекса заключается в том, чтобы защитить действующее начало препарата от контакта с поверхностными тканями ротовой полости, глотки, пищевода и желудка.

После введения он Попадает в желудок, где под действием соляной кислоты и пищеварительных ферментов белковая часть комплекса отщепляется, в то время как активные молекулы танина достигают кишечника, где и оказывают свой вяжущий эффект. Поэтому танальбин применяется только перорально для лечения воспалительных заболеваний кишечника.

Соли тяжёлых металлов, помимо вяжущего действия, имеют и другие виды фармакологической активности, которые напрямую за висят от действующей концентрации вещества (см. таблицу).

Кроме того, необходимо отметить, что сила фармакологической активности солей тяжелых металлов напрямую зависит от степени ионизации молекулы и от вида аниона, с которым образована соль.

Данная зависимость наглядно прослеживается на примере препаратов цинка: цинка сульфата и цинка оксида.

Цинка сульфат легко диссоциирует на ионы:

ZnSO4 -> Zn2+ + SO42-

В результате свободные ионы цинка активно контактируют с белками и оказывают свое фармакологическое действие. Кроме того, образовавшийся анион серной кислоты, которая относится к классу сильных кислот, вносит дополнительный вклад в общий эффект препарата.

Фармакологическая активность солей тяжёлых металлов

Действующая концентрация	Эффект	Механизм эффекта	Цель применения
0,5-1%	Антибактериальный	Блокада тиоловых ферментов метаболизма бактериальной клетки	Антисептические мероприятия
1-2%	Вяжущий	Обратимая коагуляция поверхностных белков с образованием защитной плёнки	Воспалительные поражения слизистых поверхностных тканей
3-5%	Раздражающий	Химическая стимуляция нервных окончаний	Отвлекающее действие
5-10%	Прижигающий	Необратимая коагуляция белков, проникающая в глубокие слои ткани	Удаление папиллом, бородавок и др. новообразований на коже

2. Фармакология с рецептурой / Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С., – М.: ИКЦ Март, 2007.

Вяжущие средства Растительные вяжущие

Вяжущие средства Растительные вяжущие

Вяжущие средства делятся на органические (дубильные вещества растений) и неорганические (препараты висмута). Дубильные вещества, или таниды, содержатся почти во всех растениях, их больше всего в корнях, корневищах и коре. Обычно для лечебных целей используют такие части растений, в которых танидов более 10%.

Вяжущие средства действуют противовоспалительно, кровоостанавливающе и слабо антимикробно.

Взаимодействуя с белком клеток, таниды образуют альбуминаты, которые покрывают ткань (слизистые оболочки, раны) тонкой пленкой, тем уменьшают раздражение рецепторов, уплотняют мускулатуру сосудов, уменьшают секрецию желез, ослабляют рефлекторные реакции.

Таниды хорошо растворяются в пищеварительном канале, а потому действуют только в тонком кишечнике; их белковые соединения медленно растворяются и действуют на большей части кишечника.

Применяют растительные вяжущие при воспалении слизистых оболочек и кожи, при желудочно-кишечных кровотечениях, при отравлении алкалоидами и солями тяжелых металлов. При инфекционных болезнях желудочнокишечного канала их следует назначать в сочетании с антибиотиками или сульфаниламидами (табл. 4).

Танин – Tarminum. Буровато-желтый аморфный порошок, легко растворимый в воде (1:1), спирте и глицерине. Получают из растений сумах и скумпии, а также их чернильных орешков.

Действует вяжуще, противовоспалительно и кровоостанавливающе. В больших концентрациях раздражает слизистые оболочки.

Применяют наружно для лечения мокнущих вялогранулирующих ран, язв, экзем, ожогов в виде 5-10%-ного спиртового (водного) раствора, мази, присыпок с тальком, стрептоцидом.

При воспалении слизистых оболочек рта, носа, мочеполовых органов делают орошение 1 – 2%-ным раствором танина.

Реже его используют внутрь при катаральном и геморрагическом воспалении желудка и кишечника, при отравлении алкалоидами и солями тяжелых металлов в виде промывания желудка 0,5 % -ным раствором.

Теальбин – Thealbinum. Соединение танидов чайного листа с белком казеином. Буроватого цвета порошок, трудно растворимый в воде.

Действие. В щелочной среде кишечника медленно распадается с освобождением танина, который действует вяжуще, противовоспалительно и кровоостанавливающе в тонком и толстом кишечнике.
Применяют при воспалении кишечника, неинфекционных болезнях, сопровождающихся поносом и кровотечением.

Дозы внутрь (г): лошадям-10-20, крупному рогатому скоту – 10-25, овцам – 3-5, свиньям – 2-3. Назначают 3 раза в день.

Лист шалфея – Folium Salviae. Шалфей лекарственный – полукустарник. Листья его содержат до 5% дубильных веществ и около 2,5% эфирного масла. В состав эфирного масла входят пинен, камфора, борнеол.

Действует антисептически, вяжуще, противовоспалительно и ранозаживляюще.

Применяют настой листьев для полоскания полости рта, горла и глотки при их воспалении. Реже назначают внутрь при воспалении желудка и кишечника, при этом добавление антисептических средств увеличивает лечебную эффективность препарата. Настой готовят 1:10.

Кора дуба – Cortex Quercus. Для лечебных целей лучше использовать кору молодых ветвей и тонких стволов дуба обыкновенного, собранную ранней весной. Кора содержит до 20 % дубильных веществ, галловую кислоту, крахмал.

Действует вяжуще, кровоостанавливающе и противовоспалительно. Добавление антибиотиков или сульфаниламидных средств увеличивает лечебное действие.

Применяют отвар коры (1:10) при воспалении желудка, кишечника, при желудочно-кишечных кровотечениях. Используют для промывания слизистых оболочек рта, горла, глотки при их воспалении. Реже назначают наружно отвар 1:5 для лечения ожогов и мокнущих ран кожи.

Корневище бадана – Rhizoma Bergeniae. Бадан толстолистный – многолетнее травянистое растение с длинным мясистым корневищем. Растет большими зарослями в горах Сибири и Алтая. Корневище содержит 20-26% танидов, около 36% крахмала, сахар, слизистые и горькие вещества.

Действует вяжуще, противовоспалительно, кровоостанавливающе и слабо антисептически. Не раздражает слизистые оболочки, ускоряет заживление раневого процесса, замедляет секрецию и моторику желудка и кишечника. Действие наступает быстро после приема и продолжается 3-6 ч, поэтому применять надо 3-4 раза в день.

Применяют в форме отвара 1:10 при воспалении желудка и кишечника, алиментарной диспепсии, при желудочно-кишечных кровотечениях. Назначают при воспалении слизистых оболочек полости рта, горла, глотки в виде орошения отваром 1:10.

При инфекционных желудочнокишечных заболеваниях и диспепсиях хорошее лечебное действие получают при одновременном назначении отвара корневищ бадана с неомицином, канамицином, полимиксином или фтазином.

Это перспективное вяжущее средство, заготовку которого можно проводить в очень больших количествах.

Корневище змеевика – Rhizoma Bistortae. Змеевик, или горец змеиный, – многолетнее травянистое растение.

Корневище содержит 20-25% танидов, крахмал, каротин, галловую кислоту.

Действует вяжуще, противовоспалительно и кровоостанавливающе. Галловая кислота действует антимикробно в отношении кишечной палочки и протея. При деспепсии и дизентерии последние микробы усиливают воспаление и язвенный процесс, а потому данное средство в этих случаях будет особенно полезно.

Применяют отвар корневищ змеевика (1:10) при гастроэнтеритах, алиментарной диспепсии, энтероколитах, при желудочно-кишечных кровотечениях.

Используют отвар корневищ (1:10) наружно при воспалении слизистых оболочек рта, горла, глотки.

При инфекционных желудочно-кишечных болезнях одновременное назначение отвара корневищ змеевика с антибиотиками, сульфаниламидными препаратами или нитрофуранами увеличивает лечебную эффективность. Назначают 3-5 раз в день.

Корневище с корнями кровохлебки – Rhizoma cum radicibus Sanguisorbae. Кровохлебка лекарственная – многолетнее травянистое растение. Корневище содержит до 25% танидов, около 25-26% крахмала, эфирное масло, галловую и эллаговую кислоты.

Действует отвар корневищ кровохлебки вяжуще, противовоспалительно и кровоостанавливающе, болеутоляюще и бактерицидно на микробы паратифозной, дизентерийной и кишечной групп. Уменьшает секрецию и перистальтику кишечника, снижает спазм мускулатуры желудочно-кишечного канала.

Применяют отвар и сухой экстракт при желудочно-кишечных заболеваниях (диспепсия, энтероколит, понос, кровотечение), при воспалении слизистых оболочек рта, горла и глотки.

Одновременное назначение препаратов кровохлебки с антибиотиками (синтомицином, канамицином, полимиксином) или сульфаниламидными препаратами (фтазином, сульгином) усиливает лечебную эффективность и ускоряет выздоровление животных, в том числе от инфекционных кишечных заболеваний. Назначают в форме отвара 1:10 по 3-5 раз в день.

Похожий материал по теме:

• Слабительные средства Слабительными называют такие вещества, которые усиливают моторную функцию кишечника, ускоряют …
• Сердечно-Сосудистые СредстваСердечно-Сосудистые Средства   При сердечно-сосудистой недостаточности используют различные лекарственные веществ…
• Рвотные и Руминаторные СредстваРвотные и Руминаторные Средства   Вещества, раздражающие слизистую оболочку желудка и вызывающие рвоту без поврежде…
• Препараты висмута Висмута нитрат основной – Bismuthi subnitras. Белый мелкокристаллический порошок, нерастворимый в …
• Отхаркивающие средства Аммония хлорид – Ammonii chloridum. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде …

1. Общая характеристика вяжущих средств

Вяжущие вещества – это вещества, которые при непосредственном контакте вызывают уплотнение тканей, что связано с их способностью осаждать белки и образовывать плотные альбуминаты. На поверхности образуется белковая пленка, которая защищает глубжележащие слои и чувствительные нервные окончания от воздействия раздражающих агентов: химических, бактериальных, механических.

В небольших концентрациях вяжущие вещества не всасываются клетками, а процесс образования альбуминатов происходит на поверхности слизистой оболочки и в межклеточных пространствах. Они как защитным панцирем покрывают с поверхности определенной участок, вместе с тем понижают чувствительность нервных окончаний, суживают кровеносные сосуды, что ценно при воспалениях.

Следствие вяжущего действия – понижения чувствительности рецепторных образований, сужение кровеносных сосудов и понижение проницаемости их стенок, ограничение секреции. Сосудосуживающий эффект обусловлен главным образом ослаблением местных рефлексов, а также механическим сжатием сосудов эластичной белковой пленкой, которая стремится занять меньшую поверхность.

В результате сужения сосудов уменьшается кровенаполнение мелких артериол и капилляров, стенки которых становятся менее проходимыми для плазмы и форменных элементов крови. Все это ведет к уменьшению образования экссудата. Весь этот комплекс изменений обусловливает противовоспалительное действие вяжущих средств.

Этому способствует также и некоторое их противомикробное действие, основанное на осаждении белком микробов. Кроме того, благоприятное действие вяжущих средств на течение воспалительного процесса связано с понижением чувствительности нервных рецепторов к раздражающему влиянию различных агентов, что влечет за собой понижение рефлекторных реакций.

Поэтому действие вяжущих средств следует рассматривать не только как местное, но и как отраженное влияние центральной нервной системы.

Вяжущие средства медленно проникают в клетки ткани, с которыми соприкасаются, и внутри них вступают в те же или сходные с ними процессы взаимодействия.

Образующие альбуминаты действуют уже как раздражители для цитоплазмы: в небольших количествах они активизируют биохимические процессы и функцию слизистой оболочки желудка и кишечника.

Вступая в контакт с белковыми веществами микроорганизмов, вяжущие средства нарушают их связь с окружающей средой, а поэтому понижают их жизнедеятельность, то есть являются бактериостатиками.

Принятые внутрь вяжущие препараты соединяются с белковыми веществами клеток тканей желудка и кишечника, осаждают их, образуя оболочку, которая защищает нервные окончания от раздражения. Одновременно происходит замедление перистальтических движений и понижение секреции.

Все это приводит к уплотнению кишечного содержимого и более медленному его продвижению по пищеварительному тракту. При этом ослабляются рефлекторные реакции и уменьшаются болевые ощущения. Весь этот комплекс явлений в конечном итоге вызывает запор.

Поэтому растительные вяжущие средства могут быть назначены сельскохозяйственным животным при поносах.

Действие вяжущих веществ распространяется только на желудок и кишечник. После всасывания и поступления в кровь они утрачивают свои свойства, так как распадаются до простых химических соединений.

Взаимодействие вяжущих средств в слабых разведениях с белками тканей неглубокое и кратковременное. После прекращения их действия функция клетки может восстановиться до нормы. В крепких концентрациях вяжущие препараты проникают внутрь клетки, вызывают глубокие изменения свойств белка и действуют прижигающе. В этом случае наступает гибель клеток.

Вяжущие средства делятся на две группы:

· Органические (дубильные вещества растений) – танин, кора дуба, трава зверобоя и т.д.;

· Неорганические (препараты металлов).

вяжущее вещество органический неорганический

Вяжущие средства (фармакология)

содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10    ..

1.2.  Вяжущие средства (фармакология)

Вяжущие средства при нанесении на воспаленные слизистые оболочки вызывают уплотнение (свертывание) белков слизи.

Образовавшаяся белковая пленка защищает клетки слизистой оболочки и чувствительные нервные окончания от действия различных раздражающих веществ.

При этом уменьшаются боль, отек и гиперемия слизистой оболочки. Таким образом, вяжущие вещества действуют как местные противовоспалительные средства.

К органическим вяжущим средствам относятся танин, отвар коры дуба, настои листьев шалфея, цветков ромашки, травы зверобоя, плодов черники и др. Эти средства применяют в виде полосканий, смазывания при воспалении слизистой оболочки рта, горла. Настои зверобоя, черники назначают внутрь при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, растворы танина, отвар коры дуба используют при лечении ожогов, язв. Танин иногда применяют при отравлении алкалоидами, солями тяжелых металлов, с которыми танин образует малорастворимые нестойкие соединения.

Неорганические вяжущие средства – висмута нитрат основной, дерматол, ксероформ, свинца ацетат, квасцы, цинка сульфат оказывают в небольших концентрациях вяжущее и противомикробное действие.

Как вяжущие средства их применяют при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и кожи: висмута нитрат основной, дерматол и ксероформ в виде мазей, свинца ацетат и квасцы в виде промываний и примочек, цинка сульфат в виде глазных капель при конъюнктивитах и в виде промываний при уретритах, вагинитах.

Висмута нитрат основной в таблетках «Викаир», «Викалин» назначают внутрь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах.

1.3. Адсорбирующие средства (фармакология)

К адсорбирующим средствам относят уголь активированный (уголь растительного или животного происхождения, специально измельченный и обладающий поэтому большой адсорбирующей поверхностью).

Препарат назначают внутрь в виде взвеси в воде при отравлении алкалоидами, солями тяжелых металлов, при пищевых интоксикациях.

Адсорбируя токсичные вещества, уголь активированный препятствует их всасыванию в желудочно-кишечном тракте и проявлению резорбтивного токсического действия.

Таблетки активированного угля назначают внутрь при метеоризме по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.

содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10    ..

Вяжущие средства – Фармакология

Вяжущие средства относят к противовоспалительным или антифлогистическим (от греческого- phlogizo — воспламеняю) препаратам местного действия. Их применяют при воспалительных процессах слизистых оболочек и кожи.

Механизм действия вяжущих средств связан с тем, что на месте нанесения этих препаратов возникает уплотнение коллоидов («частичная коагуляция» белков) внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток (мембран), стенки сосудов.

Снижается проницаемость последних, степень воспаления, а образующаяся в результате этого уплотнения пленка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения и чувство боли ослабевает. Кроме того, имеет место ограничение рефлексов с рецепторов, поддерживающих патологический процесс.

Таким образом, вяжущие вещества дей­ствуют как местные противовоспалительные средства.

К органическим вяжущим средствам относятся танин, отвар коры дуба, настои листьев шалфея, цветков ромашки, травы зверобоя, пло­дов черники и др. Эти средства применяют в виде полосканий, сма­зывания при воспалении слизистой оболочки рта, горла. Настои зверобоя, черники назначают внутрь при воспалительных заболе­ваниях желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, растворы танина, отвар коры дуба используют при лечении ожогов, язв. Танин иногда применяют при отравлении алкалоидами, солями тяжелых металлов, с которыми танин образу­ет малорастворимые нестойкие соединения.

Неорганические вяжущие средства — висмута нитрат основной, дер-матол, ксероформ, свинца ацетат, квасцы, цинка сульфат оказывают в небольших концентрациях вяжущее и противомикробное действие.

Как вяжущие средства их применяют при воспалительных забо­леваниях слизистых оболочек и кожи: висмута нитрат основной, дерматол и ксероформ в виде мазей, свинца ацетат и квасцы в виде промываний и примочек, цинка сульфат в виде глазных капель при конъюнктивитах и в виде промываний при уретритах, вагинитах.

Висмута нитрат основной в таблетках «Викаир», «Викалин» на­значают внутрь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперст­ной кишки, при гастритах.

Для вяжущих средств присущи следующие фармакологические эффекты:

1) вяжущий; при этом в низких концентрациях соли указанных металлов обладают вяжущим действием, а в более высоких — прижигающим;

2) противовоспалительный; этот эффект вяжущих обусловлен еще и тем, что ограничиваются рефлексы, поддерживающие патологические процессы;

3) противоболевой;

4) в какой-то степени детоксицирующий.

Вяжущие средства (adstringentia)

Вяжущие средства относят к противовоспалительным или антифлогистическим (от греческого- phlogizo – воспламеняю) препаратам местного действия. Их применяют при воспалительных процессах слизистых оболочек и кожи.

Механизм действия вяжущих средств связан с тем, что на месте нанесения этих препаратов возникает уплотнение коллоидов (“частичная коагуляция” белков) внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток (мембран), стенки сосудов.

Снижается проницаемость последних, степень воспаления, а образующаяся в результате этого уплотнения пленка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения и чувство боли ослабевает.

Кроме того, имеет место ограничение рефлексов с рецепторов, поддерживающих патологический процесс.

Вяжущие средства по происхождению подразделяют на 2 группы:

1) ОРГАНИЧЕСКИЕ (растительного происхождения);

2) НЕОРГАНИЧЕСКИЕ (соли металлов).

Иначе вяжущие средства иногда классифицируют:

а) растительного происхождения;

б) препараты – соли металлов.

К ОРГАНИЧЕСКИМ относят ТАНИН (Taninum), представляющий из себя алкалоид черемухи, чая. Алкалоиды – вещества, обладающие свойствами оснований, а в химической структуре содержащие азот.

Много содержится танина в коре дуба, шалфее, ромашке, траве зверобоя, в корне кровохлебки, в траве череды. Из этих растений готовят настои и отвары. Кроме того, танин назначают в виде растворов для наружного применения и мазей.

Растворы для полоскания полости рта, носа, зева, гортани – 1-2%, а для смазывания пораженных поверхностей используют 3 -10% мази (при ожогах, пролежнях, трещинах).

Из НЕОРГАНИЧЕСКИХ вяжущих средств представляют интерес препараты, являющиеся солями металлов: СВИНЦА (свинца аценат), ВИСМУТА (висмута нитрат основной) или ВИСМУТА СУБНИТРАТ (Vismuthi subnitras), ДЕ-НОЛ (коллоидный субцитрат висмута), АЛЮМИНИЯ (квасцы), ДЕРМАТОЛ (основная висмутовая соль), ЦИНКА (цинка окись и цинка сульфат), МЕДИ (меди сульфат), СЕРЕБРА (серебра нитрат – Argento nitras).

Для вяжущих средств присущи следующие фармакологические эффекты:

1) вяжущим; при этом в низких концентрациях соли указанных металлов обладают вяжущим действием, а в более высоких – прижигающим;

2) противовоспалительный; этот эффект вяжущих обусловлен еще и тем, что ограничиваются рефлексы, поддерживающие патологические процессы;

3) противоболевой;

4) в какой-то степени детоксицирующий.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ.

Назначают вяжущие средства при воспалении слизистой оболочки полости рта, различных по генезу стоматитах, гингивитах, в виде примочек, полосканий, спринцеваний, смазываний, присыпок.

Особенностью вяжущих средств является наличие у них противомикробной активности, и в этом плане основной интерес имеют новые препараты висмута, в частности Де-нол.

Вяжущие могут иногда назначаться внутрь – те же препараты висмута (De-nol), висмут используется как присыпка, а в комбинированных таблетках – викалин, викаир – используется внутрь при гастритах, язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки. Кроме того препараты висмута используются и как присыпка (Дерматол).

Также назначается внутрь белковый препарат танина – ТАНАЛЬБИН – при воспалении слизистой ЖКТ (энтериты, колиты), а также настои и отвары плодов черемухи, цветков ромашки. Растворы танина используют местно при ожогах и вводят внутрь при отравлениях солями тяжелых металлов, солями алкалоидов, гликозидами (они способствуют их осаждению).

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА (MACILAGINOSA) это индифферентные вещества, способные набухать в воде с образованием коллоидных растворов слизеподобного типа. Обволакивающие средства, покрывая слизистые оболочки, препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов, тем самым предохраняя ЖКТ при легких его расстройствах. Они обволакивают слизистые, откуда получили свое название.

Обволакивающие средства по происхождению делятся на 2 группы:

1) обволакивающие неорганического типа (гидрат окиси алюминия, трисиликат магния);

2) обволакивающие средства органического происхождения (слизь из картофельного, кукурузного, пшеничного крахмала, слизь из семян льна, слизь из риса, клубней алтейного корня, кисели).

Фармакологические эффекты:

а) противовоспалительный;

б) противопоносный (антидиарейный);

в) противоболевой;

г) частично адсорбирующий.

Показания к применению обволакивающих средств:

– при воспалительных процессах ЖКТ;

– при совместном приеме с веществами, имеющими раздражающее действие (слизь крахмала);

– в клинической токсикологии для уменьшения всасывания яда.

Обволакивающие не всасываются, поэтому резорбтивным действием не обладают. К группе обволакивающих примыкают мягчительные средства. С этой целью используются различные масла (вазелиновое масло, масло какао, глицерин).

АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (ADSORBENTIA) – мягчительные масла, вазелин, глицерин. Адсорбирющие средства представляют собой тонкие порошкообразные инертные вещества (или ….. клеток) с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани.

Эти средства, адсорбируя на своей поверхности химические соединения, предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия.

Кроме того, покрывая тонким слоем кожные покровы или слизистые, адсорбирующие средства механически защищают окончания чувствительных нервов.

Эффекты:

а) адсорбирющий;

б) детоксицирующий;

в) противоболевой;

г) противовоспалительный.

К классическим адсорбирующим средствам относят ТАЛЬК, представляющий собой силикат магния такого состава: 4SiO+3MgO+H O, который при нанесении его на кожу адсорбирует выделения желез, подсушивает кожу и предохраняет ее от механическго раздражения, снижает патологические рефлексы.

К адсорбирующим средствам относят БЕЛУЮ ГЛИНУ (Bolus alba), АЛЮМИНИЯ ГИДРОКИСЬ (Al(OH) ). Но лучшим адсорбирующим средством является АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ (Carbo activatus), КАРБОЛЕН (Carbonis activati). Эффекты, показания: адсорбирующие гемостатические средства для остановки кровотечений и склеивания тканей при хирургических вмешательствах.

Активированный уголь используют при всех острых отравлениях (алколоидами, солями тяжелых металлов), чаще в больших дозах – 1 -2 столовые ложки в виде порошка.

С этой целью получаем в стакане воды взвесь активированного угля, которую вводим или per os больному, или же через зонд.

В таблетках активированный уголь (карболен – 0, 25 и 0, 5) назначают при метеоризме для адсорбции газов (поглощают сероводород), при диспепсии, пищевых интоксикациях.

Адсорбирующие гемостатические средства для остановки кровотечений и склеивания тканей при хирургических вмешательствах:

– берипласт ХС (раствор для местного применения);

– тахокомб (адсорбирующая губка). Таким образом, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства обладают одним важным общим свойством: они местно, в точке их приложения оказывают ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ. В этй связи в литературе их часто называют МЕСТНЫМИ АНТИФЛОГИСТИКАМИ (противовоспалительными средствами).

Дата добавления: 2016-09-06; просмотров: 903;