В чем причина понижения лейкоцитов, потери веса и периодических головокружений?
За защиту каждого организма отвечает иммунная система. В кровеносной системе человека присутствуют иммунокомпетентные белые тельца, которых как группу, называют лейкоцитами (WBC). Они разделяются на 5 видов, каждый отдельный форменный элемент крови выполняет свою уникальную роль. Если по результатам анализов выявляют, что лейкоциты понижены, то необходимо определить причину снижения функциональности иммунитета.
Состояние организма, при котором количество лейкоцитных клеток падает ниже нормы – это лейкопения. Измеряются показатели в единицах, умноженных на 109/литр.
Если у человека уровень лейкоцитов ниже 4, считается, что костный мозг сигнализирует о недостаточной выработке кровяных телец.
Такое случается при снижении функции кроветворной системы из-за поражения костного вещества или потери нормальных свойств продукции клеток.
А при падении показателей до 1,7х109/л говорят о развитии агранулоцитоза. Данное состояние зависит от серьезных болезней крови.
Снижены лейкоциты в крови: симптомы
Лейкопения может не проявляться какими-либо признаками в течение длительного времени. Обычно симптомы возникают из-за сопутствующего развития инфекционного заболевания, которое влияет на падение показателей.
В целом, заниженные лейкоциты в крови сопровождаются такими недомоганиями:
- Незначительное повышение температуры;
- Озноб;
- Слабость;
- Головокружения;
- Учащение сердцебиения;
- Головная боль.
Симптомы нарастают постепенно и обостряются по мере снижения иммунных функций. В результате этого пациент все чаще болеет простудой, вирусными инфекциями. Ослабление организма приводит к истощению, которое заметно даже по внешнему виду. К сопутствующим признакам отклонений относят увеличение миндалин.
Какими бы ни были причины нарушений защитной системы, резкое падение лейкоцитов может привести к негативным последствиям.
Многие больные думают, что ничего страшного нет в том, что они часто болеют инфекционными воспалениями. Но на самом деле, первопричиной иногда становится лейкоз – злокачественная онкологическая болезнь.
Если ее не диагностировать на ранней стадии, запущенная форма способна привести к смерти.
В других случаях, негативными последствиями сниженных лейкоцитных клеток является вирусный гепатит, СПИД и другие инфекционные поражения, которые легко проникают в ослабленный организм и начинают медленно истощать пациента.
Пониженные лейкоциты: причины отклонений
- Наследственные факторы, провоцирующие отклонения в функциональности кроветворения;
- Анемия, вызванная дефицитом железа, меди, витаминов группы В (эти элементы играют важную роль в созревании лейкоцитов);
- Опухоли, метастазирование в костное вещество;
- Быстрое разрушение белых телец (аутоиммунные заболевания, химиотерапия, антибиотики, гормональные препараты, средства для терапии эпилепсии);
- Поражение костного мозга после облучения радиацией.
Чаще отклонение является следствием ускоренного разрушения форменных элементов селезенкой. Такое возникает при серьезных болезнях – туберкулез, цирроз, гепатит, сифилис и др.
Лейкопения в крови: основные виды нарушений
По этиологии пониженные лейкоцитные элементы разделяют на: врожденные и приобретенные. Генетические факторы бывают постоянного или периодического характера. Приобретенная форма есть острой и хронической. Если процесс заболевания хронизовался, то его разделяют на следующие виды:
- Перераспределительный. Отмечается удерживание лейкоцитов в расширенных капиллярных сосудах разных органов. Чаще всего они перераспределяются в печень, кишечник. Данный вид лейкопении характерен для анафилактического шока.
- Иммунный. Возникает из-за приема лекарственных препаратов, снижающих функциональность иммунитета. Обычно падение показателей в крови связано с антибиотиками, цитостатиками, гормональными противовоспалительными средствами, химиотерапией. От простого заболевания иммунная форма не появляется, в организме должен протекать серьезный патологический процесс.
- Идиопатический. Встречается очень редко и протекает практически бессимптомно. Его называют безобидным, поскольку никаких нарушений кроветворения не диагностируется. Но чтобы исключить злокачественное образование, за пациентом наблюдают несколько лет, регулярно производят исследование крови. Когда выявляется неизменное состояние, то у человека действительно безобидная лейкопения.
Острая форма (агранулоцитоз) – опасный процесс. Он наблюдается у женщин 35-45 лет. У детей нарушение называют синдромом Костманна, поскольку он детерминирован генетическими факторами.
Чтобы пройти обследование, пациента направляют на расширенный анализ крови, где подсчитывают уровень каждого вида лейкоцитных клеток. Если обнаруживают отклонения от нормы, тогда начинают искать причину нарушений в кроветворной системе или в организме в целом.
Особенности лейкопении у детей: с чем связаны?
Причиной такого явления становятся антитела матери, которые транспортируются к плоду во время внутриутробного развития. Но к 4 годам они вымываются из организма, и показатели приходят в норму без терапевтического воздействия.
Лейкопенией у детей школьного возраста считается падение лейкоцитов до 4х109/л. Хотя у взрослых такой показатель еще относится к норме. Чтобы увидеть разницу нормальных величин защитных клеток, необходимо рассмотреть табличные данные.
После рождения | 9-30 |
Первая неделя жизни | 5-21 |
Месяц | 5-19,5 |
С полугода до 2 лет | 6-17 |
От двух до четырех лет | 5,5-15,5 |
Шестилетний возраст | 5-14,5 |
С восьми до 16 лет | 4,5-13 |
До 21 года | 4,5-11 |
Как видно из таблицы, уровень лейкоцитов у ребенка самый высокий при рождении, но потом постепенно снижается. И те цифры, которые занижены у грудничка, для старших деток являются нормальными.
Низкие показатели лейкоцитных телец вызывают частые простудные заболевания. У малышей появляются фурункулы, может диагностироваться пародонтит. По внешним признакам отмечается недобор веса.
Причиной становятся различные инфекционные или патологические поражения организма:
- Вирусный гепатит, краснуха и т.п.;
- Бактериальный бруцеллез, тиф и др.;
- Сепсис;
- Гормональные скачки, эндокринные заболевания;
- Увеличение селезенки, анемия;
- Острый лейкоз, поражения костного вещества;
- Анафилактический шок, аллергия;
- Наличие паразитов;
- Аутоиммунные заболевания.
При развитии серьезных нарушений у малышей проявляются сопутствующие симптомы. Ребенка беспокоит лихорадка, озноб, повышенная температура, головные боли, тахикардия. Длительное течение болезни способно вызывать тревожность, упадок сил, раздражительность. Относительными признаками считают увеличение селезенки и лимфоузлов.
Если в анализе крови и после диагностических процедур таких серьезных патологий не выявлено, то падение лейкоцитов может зависеть от гипотонии, физического или эмоционального истощения, сниженного тонуса организма. Также на отклонения показателей у деток воздействует прием лекарств – спазмолитиков, антибиотиков, сульфаниламидов.
Основной особенностью снижения защитных функций организма является риск развития онкологических новообразований. У детей могут появиться заболевания, которые способны привести к летальному исходу.
Если низкий уровень белых клеток сохраняется в течение трех недель, то в 25% случаев происходит заражение тяжелыми инфекциями. А при течении лейкопении больше 1,5 месяца, ребенок на 100% чем-то заболеет.
В крайних случаях у детей полностью прекращается выработка лейкоцитов. Тогда возникает агранулоцитоз, алейкия или нейтропения. Тяжелые патологии крови критичны для жизни малыша.
Падение показателей у женщин при беременности: чем опасно?
Низкие показатели отмечаются при гастрите, энтероколите, почечной недостаточности. Скачки гормонов, гнойные скопления и лучевая болезнь также влияют на развитие лейкопении.
Достаточно часто отклонения в анализах крови не проявляются какими-то симптомами. Но при выраженном течении основного заболевания у женщин могут возникать следующие признаки:
- Частая головная боль;
- Усталость, слабость;
- Одышка, затрудненное дыхание;
- Тошнота;
- Повышенная температура, озноб;
- Высыпания на коже, трещинки в уголках губ;
- Увеличенная селезенка или печень.
Чтобы своевременно выявить нарушения показателей в крови, необходимо регулярно проходить медосмотр. Осложнениями низких лейкоцитов могут стать преждевременные роды, выкидыш на раннем сроке беременности, переход воспаления к плоду.
Как быстро повысить уровень белых клеток у беременных?
Если все-таки воспалительный процесс начался, то, как быстро повысить лейкоциты, сможет рассказать только специалист. Ни в коем случае нельзя принимать препараты без назначения доктора, так как они могут привести к осложнениям заболевания и побочным действиям.
Прием лекарств зависит от состояния здоровья пациентки и снижения уровня иммунных телец. При незначительном падении показателей применяются такие медикаменты:
- Лейкоген;
- Пентоксил;
- Филграстим.
На ранних сроках такие лекарства не назначают, потому что есть высокий риск прерывания беременности. При резком снижении лейкоцитов при злокачественном образовании потребуется химиотерапия.
Но обычно лейкопения не является патологическим процессом, и врачи прибегают к легким лекарственным средствам, не вызывающим негативные реакции в организме. В курс терапии входят антигистаминные препараты, стероидные противовоспалительные компоненты. Также приемлемы рецепты из народной медицины, гомеопатия, фитотерапия, укрепляющие иммунитет вещества.
Показатели иммунных клеток понижены: что делать?
При всех видах нарушений в кроветворной системе и спровоцированных заболеваниями в организме, назначают такие препараты:
- Пентоксил. Стимулирует лейкопоэз, разрушает болезнетворные микроорганизмы, повышает фагоцитоз. Применяется при алейкии, токсической и алиментарной лейкопении, агранулоцитозе, хронических отравлениях бензолом.
- Метилурацил. Ускоряет восстановительные процессы после повреждения тканей, заживляет раны, стимулирует защитные функции на клеточном уровне. Также оказывает противовоспалительное действие. Назначают при рентгено- и радиотерапии, от которых снижается уровень WBC.
- Лейкоген. От него возрастает количество форменных кровяных элементов. Препарат не токсичен. Назначают при лучевой терапии и одновременном применении других лекарственных средств.
- Сарграмостим. Стимулирует продукцию кровяных клеток в костном веществе, активирует функцию макрофагов и гранулоцитов.
- Филграстим. Гемопоэтическое средство для стимуляции кроветворения. Принимают при продолжительной нейтропении после химиотерапии, назначенной для лечения злокачественных образований. Также используется в лечении взрослых и детей с нейтропенией разной этиологии и тяжелыми инфекциями в анамнезе.
- Ленограстим. Рекомбинантное средство КСФ оказывает стимулирующее действие на продукцию лейкоцитов, в основном, нейтрофилов. Назначается больным со злокачественными опухолями, проходящими химиотерапию, а также тем, кому проводилась пересадка костного мозга.
В дополнение к лекарственной терапии применяют биологически активные добавки. В восстановительный период после химиотерапии, когда лейкоциты понижены из-за побочного действия препаратов, помочь организму возобновить нормальные функции сможет полноценное питание и лечебный курс из растительных средств.
Питание при падении иммунных клеток следует сбалансировать. В рацион добавляют продукты, усиливающие гемопоэтические свойства. Полезно готовить блюда из морепродуктов, богатых витамином В, аминокислотами.
Кроме того, в ежедневном рационе присутствуют капуста, шпинат, спаржа. Обязательно употреблять молокопродукты, бобовые, тыкву, в которых много фолиевой кислоты. Жирную пищу исключить. Из мясных блюд рекомендована крольчатина, печень трески.
Как повысить иммунитет народными средствами?
Например, если в организме пациента много токсических веществ, накопившихся после химиотерапии или из-за отравления тяжелыми металлами, то рекомендуют готовить отвар из овсянки или льна.
Для этого проводят лечение курсами. Сначала готовят отвар льна. На 4 ст.л. семян берут 2 литра кипятка. На водяной бане прогревают жидкость два часа. Принимают отвар после обеда в неограниченных количествах каждый день в течение месяца.
Затем наступает второй этап – переходной. Пьют настой душицы, приготовленный из 1 ст.л. растения и стакана кипятка. Или готовят овсяный отвар из неочищенного зерна.
Для этого в кастрюлю емкостью 3 литра высыпают овес на ¼ объема. Заливают воду до верха и настаивают ночь. После этого отваривают жидкость на малом огне полчаса.
Отвар пьют в неограниченном количестве в течение дня. Курс терапии – месяц.
Если и этого недостаточно, то пациентам рекомендуют каждое утро съедать натертую морковь с растительным маслом. А на протяжении дня пить настой донника (250 мл).
Вот еще несколько рецептов из народной медицины:
Для приготовления необходимо использовать зеленые стручки фасоли, которые еще не дозрели. Из них отжимают свежий сок и принимают по 2 ч.л. утром натощак и еще 4 раза на день.
Ежедневно можно принимать биологическую добавку из 6 ст.л. полевого хвоща, 3 ст.л. пустырника и 4 ст.л. спорыша. Все ингредиенты измельчают до консистенции порошка и добавляют по пол чайной ложки в салаты. Принимают трижды на день. Смесь незначительно влияет на вкусовые характеристики.
Читайте также: Как провериться на иппп после незащищенного секса женщине
Горькая трава используется в лечении различных заболеваний. 3 ст. л. сухой смеси заливают тремя стаканами кипятка. Выпивают настой до еды. Также одновременно можно принимать по 15 капель настойки прополиса, который является натуральных антимикробным средством.
Лечение проводится по специальной схеме. Принимают лекарство утром натощак, за полтора часа до обеда и на ночь. Дозировка постепенно увеличивается. Первые десять дней принимают по 0,2 грамма мумие, следующую декаду — по 0,3 и еще одну – по 0,4. Затем делают десятидневной перерыв.
В любом случае, какое бы лечение не производилось, пациент должен время от времени сдавать анализы, чтобы узнать, насколько успешна терапия. Только так можно избавиться от лейкопении и поддерживать здоровьем на хорошем уровне.
Пониженный уровень лейкоцитов
Нормой считается, если лейкоциты повышены, а вот когда они понижены, это говорит о проблеме со здоровьем. Лейкопения – заболевание, при котором лейкоциты в крови понижены.
Причины понижения
Фото основных клеток крови
Лейкоциты крови — это белые кровяные клетки, имеющие ядра. Форма лейкоцитов округлая. Они могут проникать сквозь стенки сосудов и выходить из кровяного русла. Лейкоциты в крови бывают зернистыми и не зернистыми. При различных видах заболеваний лейкоциты могут быть незрелыми. Лейкоциты имеют много важных функций. Одна из них это защита организма.
Выделяют 3 причины, которые приводят к снижению лейкоцитов в организме:
Необходимые вещества для получения новых лейкоцитов
Доктора всегда проявляют свой интерес на эту причину даже, если лейкоциты в норме, но данные их почти находятся на границе. Можно отметить, что по этой причине, лейкоциты совсем немного отклонены от нормы, потому что они взаимосвязаны с эритроцитами, гемоглобином и для их синтеза нужны витамины групп В, фолиевая кислота, железо и медь.
Если общий анализ крови, которые были получены каждый раз через определенные промежутки времени показывают расположенность к сниженному уровню лейкоцитов, то для устранения этой причины назначают специальные диеты подобранные строго врачом.
Но иногда такие диеты не помогают, и тогда в этом случае назначают лечение, которое будет стимулировать выработку лейкоцитов.
Если возникновение лейкопении взаимосвязано со снижением значений эритроцитов и гемоглобина на протяжение большого промежутка времени, а в значениях итога на анализы обнаружены бластные клетки (это клетки костного мозга, которые еще не созрели. Они представлены в виде миелобластами), то в таком случаи нужно пройти исследование на онкологические заболевания.
Онкологические заболевания — злокачественные новообразования, возникшие из клетки эпителия, в органах и тканях.
Потеря лейкоцитов в крови
В такой ситуации новые клетки вырабатываются организмом, но по какой-то причине они умирают. А причины на это следующие:
Первая причина пониженных лейкоцитов — это типичный ответ иммунитета (это реакция иммунной системы организма на бактериальный агент, которая в дальнейшем направлена на его устранение), перераспределение лейкоцитов.
Дело в том, что когда ткани повреждены, лейкоциты спешат к ним на борьбу с агентом вызывающим заболевание. В следствие чего, сосудистое русло наполовину становится пустым.
По-другому можно сказать, что в организме они есть, а в крови их мало и это отразится на итогах анализа.
Вторая причина-разрушение лейкоцитов. Самая большая подгруппа нейтрофилов. Это клетки крови, работа которых заключается в уничтожение болезнетворных микробов. Стоит отметить, что после этой работы они погибают. Исходя из этого, понижение лейкоцитов приводит к понижению нейтрофилов.
Если в анализах крови на лейкоциты будет указано, что также снижена часть сегментоядерных нейтрофилов, то это говорится о том, что скорее всего у человека заболевание связанное с бактериальной инфекцией. Грипп или гепатит также уместны здесь. А если же будет указано, что еще снижены палочкоядерные нейтрофилы, то это тогда простая интоксикация.
В организме могут быть ядовитые вещества, полученные из окружающей среды, с едой, например, мелкие остатки ядов, которые были предназначены для вредителей. В борьбе с ядовитыми веществами, нейтрофилы умирают, и в итогах исследования, это также отразится, как и понижение лейкоцитов.
Отравление организма ядовитыми веществами
Исследования лейкоцитов должны проводиться, чтобы устранить ядовитые вещества еще и потому что:
- Неправильная работа костного мозга, приводящая к потери лейкоцитов.
В костном мозге идет выработка и созревание лейкоцитов и любое повреждение его, может привести к снижению лейкоцитов. Под повреждением подразумевается не физическая травма, а факторы внутреннего происхождения. Можно отметить, что яды тоже способны повредить костный мозг.
Следует отметить, что бывает простые интоксикации- это алкогольные или пищевые отравления, а также тяжелые формы интоксикации — это отравление тяжелыми металлами, различными побочными эффектами от лекарств и т. д.
Химиотерапия при онкологических заболеваниях, а также лекарства типа интерферона приводят к снижению лейкоцитов в организме поэтому перед приемом таких препаратов врач с помощью лекарств укрепляет иммунитет, а затем на протяжения всего курса следит за состоянием больного.
Еще есть ряд факторов про которые также не стоит забывать:
- Облучение. Этот вид терапии длится очень долго и поэтому на работу костного мозга наносятся серьезные повреждения.
- Аутоиммунные повреждения. Понятие «аутоиммунный» подразумевает, что организм в скором времени начнет борьбу с болезнетворным агентом, а это значит, что будут также повреждены клетки костного мозга и зрелые лейкоциты, которые находятся в крови.
- Вытеснение опухолью. Метостазы опухоли в костном мозге уничтожают лейкопоэтическую ткань и замещают ее тканью опухоли. И это приводит к понижению всех значений лейкоцитов в крови.
Не стоит сильно переживать из-за этого. Костный мозг повреждается в редких случаях и сопровождается это лейкопенией. Поэтому можно забыть о ночах, когда спишь с тревогой на душе и о мыслях о том, что нужно занять очередь к врачу онкологу, наблюдая небольшое снижение лейкоцитов в анализе крови.
Схема развития лейкопении
Симптомы
Пациенты очень часто беспокоятся о том, есть ли какие-нибудь симптомы при снижении количества лейкоцитов в крови? Есть ли какие-нибудь варианты лечения о опасна ли лейкопения? Такие вопросы нередко задаются доктору, но к сожалению ответов на эти вопросы нет. Лейкоциты не вызывают какое-либо заболевание, которое влияло бы как то на состояние здоровья, и симптомов у лейкопении нет. Но!
Лейкопения, которая длится долгое время в большинстве случаев вызывает развитие заболевания сопровождающиеся инфекцией.
Как уже было сказано ранее, основная функция лейкоцитов — иммунитет. Если количество лейкоцитов в крови понижается, то это означает, что в первые дни болезни будет наблюдаться у больного только повышенная температура обычно быстрыми скачками достигается 38 градусов, которая идет в сопровождении озноба и лихорадки. Это результаты отравления, которые не смогли устранить лейкоциты.
Можно отметить, что ни воспаленного горла, ни насморка не будет. Очень часто доктора не берут во внимание значения лейкоцитов и просто тянут время. А в это время организм очень тяжело страдает от болезни, дожидаясь, когда ему окажут лейкоцитарную помощь.
За короткий промежуток времени некоторые инфекции при выявившейся лейкопении могут создать опасность для жизни всего организма в целом.
Слабость организма
Есть больные, у которых заболевание напрямую связано с нейтрофилами. В этой ситуации организм восполняет себя моноцитами крови и лимфоцитами.
Лечение
По результатам исследованиям можно сказать, что если выявленная лейкопения будет на протяжении 2 недель, то такое заболевание сопровождающиеся инфекцией будет наблюдаться у 25% больных, а если больше 6 недель будет наблюдаться все 100%. Естественно лечение пониженных лейкоцитов в таком случаи должно начаться быстро и постоянно должен отслеживаться уровень лейкоцитов во всех анализах крови.
На сегодняшний день есть всего три фактора приводящих к снижению уровня лейкоцитов:
- Неправильная выработка лейкоцитов костным мозгом.
- Нехватка веществ для синтеза лейкоцитов.
- Подавление созревших лейкоцитов в крови.
Из всего это наблюдается цепочка этапов: от получения клеток до их полной работы. Задача доктора заключается в определении цепочки, которая была повреждена и направить лечение на ее восстановление.
Если причиной лейкопении стала болезнь, которая привела к снижению лейкоцитов, то лечение должно быть сопровождаться с устранением этого заболевания и список мероприятий будет составляться в соответствии с заболеванием. В итоге после того как человек станет здоровым, количество лейкоцитов придет в норму.
Если причиной было отсутствие веществ, которые нужны для получения новых клеток, то поднять лейкоциты можно с помощью:
- Нормализация рациона.
- Лечение с помощью лекарственных препаратов, например, Метилурацил.
- Если была повреждена лейкопоетическая ткань костного мозга, то назначают, например, Саграмостим.
Продукты, повышающие лейкоциты
Данная информация предоставлена только для просмотра. Лечение должен назначать врач. Даже если лейкопения небольшая все равно без врача здесь не обойтись. Курс и дозировка также подбирается строго врачом вплоть до отмены препарата.
Памятка больного
Что нужно помнить больному при понижении лейкоцитов. Давно известно, что лечение и препараты назначает доктор, а все остальное остается за пациентом. Если были обнаружены малейшие отклонения от нормальных значений лейкоцитов, то доктор должен рассказать больному о простых правилах поведения.
Все они заключаются вот в таких правилах: больному нужно избегать разные виды заболеваний при снижении иммунитета.
Это выглядит следующим образом:
- Следите за пищей. Молоко и соки должны быть в упаковке, изготовленной на заводе, деревенские продукты и домашние консервации должны быть исключены из рациона. Фрукты и овощи нужно хорошо мыть. Не употреблять в пищу не до конца сваренное мясо, воду и молоко не прошедшие тепловую обработку.
- Надевайте в местах, где находятся люди респираторную маску. Это необходимо делать потому что снижение лейкоцитов в организме приводит к снижению иммунитета.
- Не входите в контакт с людьми подвергшимся респираторным заболеваниям. Родитель надевает маску только в том случаи, когда у ребенка наблюдается лейкопения.
Если была повышена температура при лейкопении, то немедленно нужно идти к врачу. Также возможная госпитализация вплоть до поселения в бокс (закрытый от людей) должна будет пройдена, если это назначит врач.
Видео — Низкие лейкоциты:
Почему лейкоциты понижены в крови
Лейкоциты или белые клетки крови относятся к иммунной системе, выполняют функции противомикробной, противоопухолевой защиты, и если они понижены, то в организме снижаются защитные свойства, и развиваются болезни.
Снижение лейкоцитов в крови называется лейкопенией, выявляется это состояние по результатам общего и развернутого анализа крови. Эта группа разнородна. В нее входят несколько популяций клеток, участвующих в воспалительных реакциях, иммунных и аутоиммунных процессах.
По присутствию или отсутствию гранул внутри клетки, которые хорошо различимы под микроскопом после специальной обработки, различают гранулоциты и агранулоциты.
Нормальным соотношением белых кровяных клеток разных популяций считается (%):
- гранулоциты;
- нейтрофилы палочкоядерные (незрелые) – 2 – 4;
- нейтрофилы сегментоядерные (зрелые) – 47 – 67;
- эозинофилы – 0,5 – 5;
- базофилы – 0 -1;
- агранулоциты;
- лимфоциты – 25 – 35;
- моноциты – 3 – 11.
Читайте также: Фарингит (воспалительный процесс): как проявляется, возможные осложнения и лечение народными средствами
Лейкоциты участвуют в противовоспалительных, противоаллергических процессах, количество их в организме постоянно изменяется. Если изменения остаются в пределах нормы, то такие физиологические состояния не относятся к опасным и не угрожают снижением иммунитета.
Нормой для разных видов белых клеток считают диапазоны значений (количество клеток * на 109/л или тыс./мкл):
- лейкоциты – 4-9;
- нейтрофилы;
- палочкоядерные – 0, 08 – 0, 35;
- сегментоядерные – 2 – 5,9;
- базофилы – 0 – 0,088;
- эозинофилы – 0,02 – 0,44;
- лимфоциты – 1 – 3;
- моноциты – 0,08 – 0,53.
Общие лейкоциты могут быть в норме, но развернутый анализ крови иногда выявляет, что снижены нейтрофилы, понижено или повышено количество эозинофилов, базофилов, лимфоцитов или моноцитов.
При низких лейкоцитах обязательно делают и развернутый анализ, чтобы выявить причину снижения разных популяций клеток в крови.
Причины понижения общих лейкоцитов
Причинами низкого содержания лейкоцитов в крови могут быть:
- вирусные, бактериальные инфекции – грипп, гепатиты, брюшной тиф, корь, септический эндокардит, корь, малярия;
- эндокринные заболевания – синдром Кушинга, акромегалия, иногда — тиреотоксикоз;
- воспалительные заболевания пищеварительной системы – гастрит, холецистоангеохолит, колит;
- патологии кроветворения – гипоплазия костного мозга, лейкоз;
- лимфогранулематоз;
- аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка;
- коллагенозы;
- истощение;
- действие радиации;
- отравления бензолом, ДДТ, мышьяком;
- метастазы в костный мозг раковой опухоли.
- Низкий уровень лейкоцитов в крови не обязательно связан с каким-либо заболеванием, его причиной может быть прием лекарственных средств, таких как антигистаминные, антибактериальные препараты, противосудорожные средства, обезболивающие.
- Кроме того, если показатели лейкоцитов в крови снижены, это еще не значит, что диагноз установлен окончательно, обязательно нужно убедиться, что нет ошибки, для чего анализ нужно пересдать.
- Если снижены лейкоциты, эритроциты, тромбоциты в крови, причиной этого состояния может быть заболевание костного мозга, вирусная инфекция, интоксикация.
Снижение общего числа лейкоцитов до количества, составляющего менее чем 4 тыс./мкл, низкие нейтрофилы, повышенные лимфоциты в крови – это сочетание говорит о том, что в организме развивается тяжелая инфекция (туберкулез, бруцеллез), хронический лейкоз.
Причины понижения популяций белых клеток
Количество лейкоцитов не постоянно, и не всякое снижение или повышение концентрации белых клеток крови опасно для организма. Поводом для обязательного обращения к врачу должны стать результаты анализов:
- понижение лейкоцитов в крови ниже 3 тыс./мкл;
- пониженный уровень нейтрофилов – менее 1 тыс./мкл.
Резко ухудшается сопротивляемость организма инфекциям при снижении общего числа гранулоцитов. Уровень гранулоцитов ниже 0,75 тыс./мкл при лейкоцитах в крови менее 1 тыс./мкл, что намного меньше нормы, значит:
- высокую восприимчивость к грибковой, бактериальной инфекции;
- это может указывать на возможность иммунной реакции на прием изониазида, анальгина, аспирина, фенацетина, индометацина.
Агранулоцитоз способны спровоцировать облучение радиацией, лимфома, коллагеноз, гепатит. У новорожденного ребенка понижены показатели гранулоцитов, если между кровью матери и ребенка возникла иммунная реакция.
Понижены нейтрофилы
Нейтрофилы – это группа лейкоцитов, предназначенная для борьбы с инфекцией. Снижение этой популяции может быть постоянным и временным. Нейтропенией считается состояние, когда количество нейтрофилов составляет менее чем 1,8 тыс./мкл.
Прямой угрозы для здоровья не возникает, пока численность этой популяции не упадет до уровня 0,5 тыс./мкл. Такой показатель, а особенно если он понижен до 0,2 тыс./мкл и менее, говорит о тяжелой нейтропении, характеризуется, как агранулоцитоз.
Причинами понижения лейкоцитов данной группы в крови могут быть:
- вирусные, бактериальные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой;
- ревматоидный артрит;
- апластическая анемия – заболевание, при котором нарушается продукция всех клеток крови (панцитопения);
- септицемия – массовый выход возбудителей болезни в кровь;
- анемия, вызванная нехваткой витаминов В9 и В12;
- гиперспленический синдром – состояние, когда количество циркулирующих кровяных клеток уменьшается, хотя их производство в селезенке увеличено;
- прострация – крайняя степень физического и психического истощения.
Нейтропения может носить характер врожденного наследственного заболевания и проявляться временным снижением численности на 3-6 дней через каждые 3-4 недели.
Что значит, если общие лейкоциты и нейтрофилы в крови ниже нормы, для каких заболеваний это состояние характерно?
Значительная доля от общего количества лейкоцитов приходится на популяцию нейтрофилов. Это служит причиной и объясняет, почему сочетание низкого количества общих лейкоцитов в крови с пониженным уровнем нейтрофилов встречается так часто.
Если в анализе крови понижены и нейтрофилы, и понижены общие лейкоциты, это всегда указывает на высокий риск инфекции, значит, что прогноз заболевания ухудшился, а вероятность осложнения возросла.
Понижены и общие лейкоциты, и нейтрофилы бывают при заболеваниях:
- вирусных инфекциях;
- болезнях пищеварительного тракта – язвенных болезнях, холецистите, гастрите;
- гнойных хронических инфекциях;
- брюшном тифе;
- туберкулезе;
- шоковые состояния.
Одновременно понижены в крови лейкоциты и снижены нейтрофилы у взрослых могут быть при таком осложнении ревматоидного артрита, как синдром Фелти, причиной отклонения в анализе может быть также алкоголизм.
Тяжелая нейтропения со снижением нейтрофилов до 0,1 тыс./мкл и менее отмечается при врожденном синдроме Костмана. Эта болезнь характеризуется повышением моноцитов и эозинофилов, снижением лимфоцитов.
Снижены эозинофилы
Эозинофилы обнаруживаются при заражении паразитами, аллергических реакциях немедленного типа, таких как отек Квинке, нейродермит, аллергический ринит, астма.
Низкий уровень эозинофилов (эозинопения) – это состояние, при котором отмечается пониженное содержание лейкоцитов этой популяции, начиная от 0,2 тыс./мкл и менее. Если в крови нет эозинофилов, то такое состояние называется анэозинофилией.
Причинами пониженного содержания в крови лейкоцитов эозинофилов служат:
- острая стадия инфекционного процесса;
- сепсис;
- эклампсия;
- роды;
- тиф;
- интоксикация;
- туберкулез в запущенной форме;
- пернициозная анемия;
- послеоперационный период.
Понижены эозинофилы бывают при ухудшении состояния больного во время болезни, особенно, если их содержание снижается до 0,05 тыс./мкл и менее.
Что значит, о чем это говорит, если в крови понижены лейкоциты и эозинофилы?
Пониженные лейкоциты в крови в сочетании с уменьшением количества эозинофилов указывают на низкую сопротивляемость организма, это означает, что иммунная система находится на грани истощения.
Базофилы — это разновидность лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях и немедленного, и замедленного типа. Базофилы обнаруживаются при иммунных, аутоиммунных заболеваниях, патологиях нервной, эндокринной системы. Количество базофилов при базопении не превышает 0,01 тыс./мкл.
Пониженное количество лейкоцитов этой группы (базопения) отмечается при заболеваниях:
- гипертиреоз, базедова болезнь;
- синдром Кушинга, рост гормонально-активной опухоли;
- стресс;
- во время овуляции, при беременности;
- острая пневмония;
- аллергия.
Пониженный уровень лейкоцитов этого типа отмечается в крови в период восстановления после тяжелого инфекционного заболевания, в результате длительного воздействия радиации в малых дозах.
Снижение лимфоцитов
Снижение лимфоцитов в крови (лимфопения) может быть естественным процессом, как, например, при беременности, когда число лимфоцитов уменьшается на 25% от нормы. Но обычно уменьшение количества лимфоцитов служит показателем заболевания.
Снижение в крови этой популяции лейкоцитов у ребенка указывает на повышенную аллергическую предрасположенность организма, а также врожденный иммунодефицит. При низких лимфоцитах у ребенка, если их количество меньше чем 1,4 тыс./мкл, но нет изменения нормального количества лейкоцитов, то это говорит о дисфункции вилочковой железы.
У взрослых лимфопения — это содержание в крови данной популяции лейкоцитов менее 1 тыс./мкл, что ниже нормы и значит, как и у детей, тяжелое поражение иммунной системы.
Это отклонение наблюдается:
- при туберкулезе лимфоузлов;
- системной красной волчанке;
- лучевой болезни;
- лимфогранулематозе;
- стрессе;
- почечной недостаточности.
Лимфоциты – популяция лейкоцитов, отвечающая за клеточный иммунитет, и причиной пониженных показателей этой группы в крови может быть прием иммунодепрессантов, лечение гормональными препаратами.
При пониженных лейкоцитах и содержании лимфоцитов в крови ниже нормы в организме развивается состояние иммунодефицита, и это значит, что повысился риск заражения инфекционными заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфекцией.
Понижение моноцитов
Моноциты принимают участие в нейтрализации инфекции посредством фагоцитоза. При показателях моноцитов 0,09 тыс./мкл и менее говорят, что они понижены, а состояние называют моноцитопенией.
Недостаток лейкоцитов из группы моноцитов в крови отмечается при:
- лечении глюкокортикоидами;
- тяжелом сепсисе;
- интоксикации;
- инфекциях;
- анемии, вызванной дефицитом витамина В12.
Главной причиной, почему могут быть понижены моноциты в крови, является лейкопеническая форма лейкоза — злокачественного опухолевого заболевания крови, вызванного нарушением созревания лейкоцитов.
Если понижены общие лейкоциты (менее чем 4 тыс./мкл), и повышены моноциты, то это говорит о том, что организм справился с причиной болезни, но у взрослого это иногда значит, что развивается тяжелая форма туберкулеза или опухоль.
Причиной незначительно пониженных лейкоцитов в крови, например, в пределах 3,5 – 3,8 у мужчины, не всегда является опасное заболевание, иногда это значит, что для данного человека такой низкий показатель — норма.
При оценке состояния больного учитываются не только количественные показатели форменных элементов, но и их качественные изменения, а также данные других исследований. Окончательно определить, почему в крови понижены лейкоциты, можно ли их повысить, и как это сделать, может только доктор.
Иногда временно понижены белые кровяные клетки при нехватке витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, меди и железа. В этом случае удается нормализовать показатели анализа с помощью правильно составленной диеты.
При значительных отклонениях теста от нормы лечат лекарствами. Препараты и схема лечения обязательно назначаются врачом, так как определять, почему у больного падают лейкоциты в крови, и как можно их поднять, нужно только по результатам анализов.
Потеря веса: 6 причин
Колебания веса на 1–2 килограмма – это нормально. Но если вы потеряли более 5% от вашей исходной массы, и это никак не объясняется изменениями вашей диеты и образа жизни – стоит насторожиться и пройти диспансеризацию.
Человек худеет, когда органам нашего тела – мозгу, сердцу, мышцам – перестает хватать питательных веществ для нормальной работы, и они посылают сигнал жировой ткани, что пора задействовать дополнительные ресурсы. В ответ на этот сигнал жировые клетки начинают липолиз – расщепление жира – и дают организму необходимую энергию.
Одна из самых распространенных причин резкого похудения. У людей, страдающих депрессией, нарушается вкусовое восприятие. Любая еда кажется невкусной, снижается аппетит. Кроме того, неврозы и депрессии часто сопровождаются обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта, например гастрита. Дискомфорт после приема пищи усугубляет симптомы.
Что делать? Если помимо потери веса вы замечаете у себя постоянное плохое настроение, апатию, вялость и заторможенность, обратитесь к психотерапевту. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и поджелудочной отвечают за интенсивность обмена веществ в организме, поэтому проблемы с этими эндокринными органами сразу отражаются на весе.
У больных гипертиреозом и сахарным диабетом 1 типа масса тела уменьшается, несмотря на повышенный аппетит.
Подобные заболевания сопровождаются слабостью, сухостью кожных покровов, учащением пульса и нарушениями настроения.
Читайте также: Стволовые клетки человека: как используются при лечении, особенности применения в медицине
Что делать? Обязательно посетите эндокринолога и сдайте анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Также нужны анализы крови: общий и на глюкозу.
Потерю веса вызывают некоторые болезни желудочно-кишечного тракта. В «списке подозреваемых» энтероколит, атрофический гастрит и целиакия.
Эти заболевания приводят к атрофии слизистой желудка и кишечника, в результате чего нарушается всасывание питательных веществ, а это приводит к потере веса. Симптомы могут быть различными: боль, вздутие живота, ощущение тяжести, диарея или запоры.
Недостаток витаминов и микроэлементов может проявиться в форме анемии, сухости кожи, ломкости ногтей, кровоточивости десен.
Что делать? Обратитесь к гастроэнтерологу. Скорее всего, он назначит гастроскопию и анализ кала, чтобы поставить точный диагноз.
Масса тела снижается при хроническом панкреатите и хроническом холецистите. Из-за этих заболеваний нарушается пищеварение и организм теряет способность усваивать некоторые питательные вещества. Больные ощущают дискомфорт после принятия пищи, появляется тошнота, диарея, при холецистите – боли в правом подреберье. Стул меняет консистенцию и приобретает жирный блеск.
Что делать? Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ кала. Соблюдайте диету: исключите из рациона жирное и острое, ешьте часто и понемногу.
Снижение веса может быть признаком серьезных вирусных заболеваний. Гепатит С или ВИЧ могут долго развиваться без выраженных симптомов, и часто именно потеря веса оказывается первым признаком заболевания.
Еще одной причиной снижения веса может быть туберкулез. Больные теряют аппетит, кроме того, организм тратит много энергии на борьбу с возбудителем инфекции. Помимо потери веса, классическими признаками туберкулеза легких являются длительный кашель с отделением мокроты, а также длительный подъем температуры выше 37°C, общая слабость и ночная потливость.
Человек может резко похудеть, если в кишечнике обосновались гельминты или паразитические простейшие, например лямблии. Заражение может сопровождаться тошнотой, вздутием живота, нарушениями стула, а также высыпаниями на коже или повышением температуры.
Что делать?Самодиагностика бесполезна, нужно обратиться к терапевту или к инфекционисту. В зависимости от симптомов вам могут назначить флюорографию, анализ кала, различные анализы крови.
Онкологические заболевания часто сопровождаются значительным похудением и ухудшением общего состояния пациентов – раковой кахексией. Больные теряют аппетит, нарушается восприятие вкуса.
Возникают патологии обмена веществ – мышечная масса и объем жировой ткани снижаются даже при полноценном питании.
Кроме того, снижение веса могут вызвать психологические факторы: пациенты с недавно подтвержденным диагнозом худеют из-за развивающейся депрессии. Химиотерапия также приводит к временному снижению веса.
Похудение – один из основных симптомов лимфомы и лимфогранулематоза. Помимо снижения веса, об этих заболеваниях свидетельствует безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху. При лейкозах также наблюдается потеря веса.
Что делать? Постоянная слабость, утомляемость, длительное повышение температуры – симптомы, которые должны вас насторожить. Необходимо посетить терапевта, который сможет направить вас к нужному специалисту – онкологу или гематологу.
Нужно будет сдать общий и биохимический анализы крови, сделать рентгенограмму.
При подозрении на лимфому или лимфогранулематоз назначают компьютерную томографию грудной и брюшной полости, биопсию лимфатических узлов, для исключения лейкоза – пункцию тазовой кости.
О причинах понижения лейкоцитов в кровеносной системе
Белые тельца крови (лейкоциты) объединяют в группе несколько видов клеток, отвечающих за защиту организма. этих телец в крови является важным критерием диагностики состояния иммунной системы.
В первые дни после рождения ребёнка наблюдается самый высокий уровень лейкоцитов (до 25 единиц), постепенно наступает снижение показателя (до уровня 4–9 единиц у взрослого). Cостояние организма когда лейкоциты понижены называется лейкопения.
Оно указывает на серьёзные патологии, заниматься которыми следует незамедлительно.
Чем вызывается лейкопения
Причины падения числа белых телец условно разделяются на 5 категорий, которые мы подробнее рассмотрим далее в этой статье:
- Низкое поступление в организм элементов для производства лейкоцитов;
- Патологии костного мозга (формирования новых телец);
- Интоксикации;
- Заболевания внутренних органов и систем;
- Приём фармацевтических препаратов.
Нехватка необходимых веществ в питании
Для производства белых телец организму человека необходимы следующие витамины и микроэлементы:
- Тиамин (витамин В1);
- Кобаламин (витамин В12);
- Фолиевая кислота (витамин В9);
- Медь;
- Железо.
Если в продуктах питания не хватает этих элементов, анализы выявляют понижение гемоглобина и эритроцитов в комплексе с лейкопенией (для их производства организму необходимы такие же микроэлементы и витамины).
Ниже нормы лейкоциты опускаются постепенно, поэтому при падении показателя до нижнего нормального значения врач советует скорректировать рацион. Если процесс не замедляется после оптимизации диеты, значит, причины кроются в других факторах либо в неспособности усвоить необходимые вещества из пищи. Процесс сопровождает развивающаяся анорексия и истощение организма.
Заболевания костного мозга
Первичные причины, по которым анализ показывает, что лейкоциты понижены, скрываются в заболеваниях костного мозга. Повреждённый орган продуцирует мало лейкоцитов, и это отражается на формуле крови. К лейкопении приводят:
- Врождённые бессимптомные патологии костного мозга;
- Злокачественные опухоли и предраковые состояния – миелосаркома, миелофиброз;
- Прорастание метастазов из очагов злокачественной опухоли в костный мозг.
Опухоль, проникая в костный мозг, замещает собой нормальную гемопоэтическую ткань, в которой формируются в числе прочих и белые кровяные тельца. Это приводит к тому, что их количество становится ниже в кровотоке.
Интоксикация
Очень часто лейкоциты понижены после интоксикации человека (костный мозг на некоторое время перестаёт выполнять свои функции – как бы «выключается»).
Причины могут быть в злоупотреблении наркотиками, алкоголем; воздействии радиоактивного излучения; пищевых интоксикациях; отравлении мышьяком, толуолом, тяжёлыми металлами, ртутью, бензолом и подобными веществами.
Количество белых элементов в крови становится меньше, если человек проходил лучевую и химиотерапию.
Заболевания внутренних органов и систем
В процессе воспалительных и гнойных заболеваний, если они протекают локально, в кровотоке могут полностью отсутствовать белые клетки крови.
Такая ситуация значит, что защитные тельца устремляются к месту патогенного процесса для осуществления своей функции, при этом их количество в организме в целом может даже повышаться за счёт интенсивного формирования.
Снижены клетки, вплоть до нуля, могут быть в случае полного их разрушения в процессе выполнения своей функции (за свою жизнь одна клетка уничтожает несколько патогенов и погибает). Такая ситуация может наблюдаться, если организм атакуют вирусы или бактерии.
Аутоиммунные заболевания (иммунные клетки уничтожают здоровые клетки организма) провоцируют снижение числа белых телец, они уничтожают сами себя. При ВИЧ-инфекции практически отсутствует иммунный ответ организма, и нарушаются механизмы производства клеток защитной системы – лейкоцитов.
Спровоцировать понижение числа белых кровяных телец могут заболевания внутренних органов:
- Усиленная продукция гормонов щитовидной железы;
- Патологии селезёнки и печени (своеобразная «база» для составляющих крови);
- Нарушение функции ЖКТ (гастрит, колит);
- Почечная недостаточность.
Медпрепараты, влияющие на число белых кровяных телец
Значительно ниже минимальных цифр белые клетки кровеносной системы опускаются в случае приёма некоторых лекарственных препаратов.
К таким относятся анальгетики (обезболивающие средства), сульфаниламиды, цитостатики, барбитураты, препараты против судорог, противоаллергические медикаменты, антидепрессанты, препараты с интерфероном, левомицетином, амидопирином и некоторые другие фармацевтические группы.
Лейкоциты понижены: главные признаки
Симптомы лейкопении, даже если уровень белых телец резко становится ниже, не проявляются никак. Неполадки можно заподозрить только после контакта с инфекцией.
Почему так происходит? Потому что в здоровом организме лейкоциты «отдыхают» и никак себя не проявляют.
При продолжительно текущей лейкопении любой контакт с болезнетворным агентом приводит к развитию сильной интоксикации, её симптомы:
- Резкий скачок температуры тела до 39 градусов и выше без признаков респираторной инфекции (покраснения горла, кашля, повышенной выработки секрета слизистой носа);
- Головная боль;
- Слабость, отсутствие аппетита;
- Учащённое сердцебиение.
Если сразу не выявить, что лейкоциты понижены, врачу будет крайне трудно назначить соответствующее лечение (специфические симптомы отсутствуют). При молниеносно развивающейся инфекции на фоне лейкопении довольно часто наступает септический шок – прямая угроза жизни человека.
Диагностика
Для установления верного диагноза – предпосылки для развития лейкопении необходимо учитывать не только лейкоцитарные клетки в общем, но и каждую их разновидность в отдельности.
Случается, что наблюдается дефицит только одного форменного элемента в формуле на фоне общего нормального значения совокупности белых кровяных телец. Такую ситуацию нельзя оставлять без внимания. Добросовестный врач направит на несколько видов анализов, прежде, чем назначать терапию.
Некоторые из них придётся повторить несколько раз, чтобы изучить тенденцию к нормализации или ухудшению показателей.
Лечение лейкопении
Длительная лейкопения приводит к благоприятной среде для развития инфекционных процессов, поэтому её необходимо корректировать. Лечение начинается с установления причины патологии.
Поражение костного мозга требует интенсивного курса применения фармацевтических препаратов. Применяются: Филграстим, Саграмостим, Ленограстим и другие. Особо тяжёлые случаи (злокачественные новообразования) требуют интенсивных мер. Это значит: переливание крови, химиотерапия и пересадка костного мозга.
Заболевания внутренних органов, эндокринной системы лечатся специфически, в зависимости от конкретно выявленной патологии. Инфекционные заболевания тоже требуют дифференцированного подхода в терапии. Может потребоваться применение антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных и прочих препаратов.
Врачу необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах, некоторых из них, возможно, придётся отменить.
В случае слабовыраженного изменения формулы крови, вызванного дефицитом витаминов и микроэлементов достаточно скорректировать питание. А вот сильно выраженный процесс, в котором лейкоциты понижены, уже требует медикаментозного воздействия под контролем лечащего врача.
В основном это специализированные витаминно-минеральные комплексы, восполняющие дефицит витаминов группы В, и необходимых микроэлементов.
Это препараты: Лейкоген, Батилол, Пентоксил, Метилурацил и другие, которые могут повысить количество белых элементов крови за счёт воздействия на костно-мозговые структуры.
Лечение проводится в стационарных условиях при соблюдении правил стерильности, так риск подхватить инфекцию ниже.
Полезные продукты при лейкопении
Считается, что времени на восстановление уровня лейкоцитарных клеток уйдёт меньше, когда пациент получает сбалансированное питание. Необходимо включить в рацион:
- Ягоды и фрукты, кушать много цитрусовых;
- Ввести в рацион низкокалорийные кисломолочные продукты, содержание жира в них ниже;
- Продукты, имеющие в составе клетчатку, необходимо употреблять в каждый приём пищи: свежие овощи, цельнозерновые крупы;
- Наиболее объёмной должна быть доля белков в рационе, выбирайте нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты;
- Повысить лейкоцитарные клетки в крови поможет отвар ячменя.
Для приготовления отвара берут 1,5–2 литра воды и стакан ячменной крупы, варят на медленном огне до уменьшения жидкости в объёме вдвое, процеживают. Полученный отвар принимают по стакану дважды в сутки.
Отказаться следует от жареной пищи, полуфабрикатов, фастфуда и копчёностей. Уменьшить долю жирных продуктов также не помешает.
Чем раньше начать действовать, тем быстрее значение лейкоцитарных клеток придёт к нормальному.
Однако, учитывая серьёзность состояний, на фоне которых лейкоциты понижены, ни о каком курсе самолечения без обращения к врачу не может идти и речи. Будьте внимательны к своему организму, берегите его.
Comments
(0 Comments)