Травмы мошонки: разрыв яичка, ушиб яичка, открытые и закрытые травмы мошонки

Разное Оксана Егорьева 26.11.2019

Травмы мошонки – явление распространённое. По данным статистики, именно травмы органов мошонки занимают первое место среди всех повреждений мочеполовой системы мужчин, особенно среднего возраста.

Травма мошонки обычно проявляется в виде боли, отёка и воспаления

Причины травм

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Причины, приводящие к появлению травм мошонки, бывают разные. Всё зависит от типа полученных повреждений. Чаще всего это:

ДТП;
драки, ножевые, огнестрельные ранения и т.п.;
укусы животных;
механические повреждения на производстве;
повреждения в результате чрезмерных физических нагрузок;
термическое воздействие (обморожение, ожог);
химическое воздействие (в быту или на производстве).

Кроме этого, к травмированию органов мошонки могут привести тряска или вибрация.

Классификация травм мошонки

Все травмы подразделяются на открытые и закрытые:

При открытых повреждениях одновременно с травмированием мошонки происходит нарушение состояния кожных покровов.
Закрытая форма травмы характеризуется повреждением мошонки при условии сохранения кожи в нормальном состоянии.

Закрытые травмы встречаются гораздо чаще. Они составляют примерно 80%. Причинами таких травм является, в основном, бытовые случаи. Нередко они происходят во время сексуального контакта, когда половой партнёр оказывается слишком активным.

Все закрытые травмы можно условно разделить на:

ушибы, которым сопутствуют кровоизлияния, гематомы;
раздавления и разрывы яичек, которые в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства по причине тяжести полученной травмы.

При образовании гематом происходит увеличение размеров мошонки и отмечается болезненность при её пальпации. Бывают случаи, когда удалить гематому возможно только оперативным путём при помощи вскрытия скопления крови и его дренажа. Ушибы яичка очень болезненны и требуют соблюдения постельного режима.

К открытым травмам мошонки относятся повреждения кожного покрова, такие как разрезы, ожоги, разрывы. Они разделяются на:

проникающие ранения мошонки без травмирования яичек;
проникающие ранения с повреждением, вплоть до размозжения яичек.

Любая открытая травма требует незамедлительного обращения к врачу и полноценного лечения. Особо сложными считаются повреждения мошонки с травмой яичек и придатков. Обычно при таких травмах нарушаются функции этих органов. Это уже может быть причиной бесплодия.

Врачи-урологи также обязательно контролируют укушенные травмы органов мошонки, при которых проводится обязательная вакцинация в случае нанесения травмы животными. Если рана носит поверхностный характер, то возможно обойтись медикаментозным лечением.

Существует и хроническая травма мошонки, когда в результате частых ушибов, сдавливания полового органа или перегрева нарушается гормональная функция яичек. Как результат, нарушается выработка сперматозоидов (азооспермия, олигоспермия и т.д.).

Закрытые травмы, полученные в результате воздействия лучевых, химических или электрических раздражителей, встречаются сравнительно редко.

Симптоматика

Человек, получивший травму мошонки, по соответствующим симптомам может определить тип повреждения. Признаки закрытых травм – это, прежде всего, внезапная боль, появление гематомы, болевой шок. Удары и ушибы мошонки могут вызвать сильное кровоизлияние, которое влияет на её цвет: он меняется на багрово-синий и сопровождается чувством напряжения органа и невозможностью пальпации яичек.

Открытая травма сопровождается внешним и внутренним кровотечением, болевым шоком. Возможна потеря сознания, побледнение кожных покровов, слабый пульс, гипотония и повышенное потоотделение. Размеры мошонки сильно увеличиваются, что может привести к выпадению яичка.

Диагностика

Травмированному пациенту стоит обратиться за помощью к таким специалистам, как уролог, андролог, хирург и травматолог. Даже при небольшом повреждении мошонки не стоит пренебрегать визитом к врачу. Ведь именно своевременная помощь способствует сохранению здоровья и репродуктивной функции.

Врач осматривает пациента, проводя пальпацию поражённого участка и собирая анамнез.

После постановки предварительного диагноза пациенту назначается УЗИ мошонки, которое покажет степень опасности травмы, оценит кровоток яичек.

Для получения более точной картины состояния травмированного органа используется МРТ. Метод диафаноскопии применяется в случае необходимости отличить гидрооцеле (водянку) и гематому.

Специальный пузырь со льдом можно заменить обычным целлофановым пакетом: насыпьте туда лед, завяжите и оберните полотенцем

Первая помощь при травмах мошонки

Любая травма проявляется в виде боли, отёка и воспаления. Первая помощь поможет снизить их проявление. Для этого нужно сделать следующее:

Приложите к месту травмы холодный компресс, обмотанный тканью с целью предотвращения обмораживания. Холод сужает сосуды и уменьшает воспалительный процесс;
Примите обезболивающее (парацетамол, нурофен, кетопрофен);
Постарайтесь принять горизонтальное положение и отдыхать;
Наденьте подтягивающее нижнее бельё.

Если все эти меры оказались бездейственны и не помогли улучшить состояние, лучше не откладывать и обратиться к специалисту.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В некоторых случаях посетить врача или вызвать скорую нужно как можно скорее. Это необходимо, если:

размеры мошонки стали заметно больше;
ровреждён кожный покров;
имеется кровотечение;
если после приёма обезболивающего болевые ощущения не уменьшились.

В случае открытой раны или укушенной травмы обратиться к урологу нужно в любом случае.

Методы лечения

Для лечения пациента врач прибегает к использованию консервативных методов или оперативного вмешательства. Если травма несложная, то назначается медикаментозное лечение, основанное на принятии обезболивающих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Сразу после получения травмы врач накладывает на мошонку давящую повязку для иммобилизации поражённой области. Примерно через 4 дня назначается комплекс физиопроцедур: парафинотерапия, соллюкс, УВЧ. Он способствует рассасыванию гематом.

При вывихе яичка возможен его перекрут, что вызывает необходимость вернуть его в правильное положение путём деторсии (раскручивания)

При вывихе яичка понадобится сделать его репозицию: оперативную либо мануальную (вручную). В случае обнаружения обширных гематом обязательным является их дренирование. В процессе открытой ревизии происходит удаление нежизнеспособных тканей мошонки, резекция яичка и ушивание повреждений.

Лечение открытой травмы мошонки предполагает первичную обработку травмированного участка. Затем вскрывается оболочка яичка, удаляется гематома и останавливается кровотечение. Необходимые процедуры – это ревизия яичка, придатков и семенного канатика. В дальнейшем всё будет зависеть от вида травмы.

Если необходимо, яичко будет удалено. Бывают случаи, когда мошонка отрывается, но яички при этом остаются висеть на семенных канатиках. В таких случаях на внутренней стороне бедра формируются так называемые «карманы». В них затем и помещаются яички. Новая мошонка формируется из кожи.

И через несколько недель уже можно вернуть яички на место.

При травматической ампутации яичка возможна его замена на искусственное или трансплантация. При открытых травмах мошонки обязательно вводится противостолбнячная сыворотка и вакцина от бешенства в случае укушенной травмы.

Возможные последствия травм мошонки

Наиболее распространёнными последствиями травм мошонки являются:

боли в яичках, которые могут доводить до обморочного состояния;
надрыв либо разрыв уретры;
контузия и разрыв яичка;
импотенция и бесплодие;
инвалидность;
возможный летальный исход.

Прогноз на выздоровление может быть неблагоприятным, если травма окажется массивной, и медицинская помощь не будет оказана вовремя. Если же врач оказался высококвалифицированным специалистом и всё сделал правильно, то прогноз будет вполне благоприятен.

Зачем и как выполнять массаж яичек?

Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Удар по яичкам: последствия, осложнения и первая помощь

Удар по яичкам может быть нанесен умышленно в драке или при борьбе, по неосторожности во время игры, занятий спортом или при падении. Кроме сильных болевых ощущений, такая травма опасна для мужчины тяжелыми последствиями. Важно знать, что делать в таких случаях и как избежать последствий от удара.

Травма яичек

При тяжелой травме у мужчины может возникнуть сильная, иногда невыносимая боль. Случается, что человек от болевого шока даже теряет сознание.

Неважно, как мужчина получил травму – без первой помощи удар по яичкам может стать причиной серьезных необратимых последствий. Травма этой области грозит длительным лечением и периодом восстановления.

Иногда при сильном ударе не обойтись без операции. Травма яичка часто вызывает такое осложнение, как бесплодие у мужчины.

К чему приводит удар по яичкам

Все зависит от силы удара. Мошонка, в которой находятся тестикулы, – это “мешочек” из мягких тканей очень нежной структуры. Удар по яичкам незначительной интенсивности грозит образованием гематомы и умеренными болевыми ощущениями. При более сильном ушибе возможен разрыв мошонки с повреждением оболочки органа.

В результате травмы тупого характера у мужчины может надорваться или вовсе разорваться уретра. Это состояние характеризуется сильной болью при мочеиспускании и нарушением оттока мочи.

От удара по яичкам может случиться перекрут. Повреждение характеризуется такой симптоматикой:

болью;
отечностью;
увеличением в размерах оболочки.

Повреждение тестикулы очень опасно для мужчины и без своевременного вмешательства угрожает некрозом тканей из-за нарушения кровотока. Без хирургического вмешательства в этом случае не обойтись.

Не менее опасны контузия и разрыв яичка. При повреждении тестикулы сперма попадает в кровоток, иммунная система вырабатывает к ней антитела, которые приводят к аутоиммунному бесплодию.

Кроме всего перечисленного, ушиб угрожает мужчине такими последствиями:

бесплодием;
импотенцией;
потерей чувствительности.

При сильной травме может произойти разрыв мочевого пузыря и другие серьезные повреждения, угрожающие мужчине проблемами вплоть до инвалидности. Нельзя также забывать о психологической травме, которую испытывает представитель сильного пола после удара в промежность. Лечение будет комплексным с длительным периодом восстановления.

Как оказывают первую помощь

Удар по яичкам опасен своими последствиями, но их можно исключить или минимизировать, своевременно оказав правильную помощь пострадавшему.

Мужчине после удара важно обеспечить неподвижность.

Если есть возможность, лучше прилечь и повернуть голову набок, так как от боли может начаться тошнота и возникнуть рвотный рефлекс. Чтобы предупредить отечность, остановить кровотечение и снизить болевой шок, рекомендуется приложить к месту удара пакет со льдом или что-нибудь холодное.

Самостоятельно останавливать кровотечение опасно. На мошонку накладывают сложенное полотенце, но орган ни в коем случае нельзя передавливать.

Проявления травмы различны:

человек впадает в ступор;
кожа в паху синеет;
распространяется гематома яичка;
мошонка опухает и увеличивается стремительно в размерах.

В этих случаях медлить нельзя и сразу важно вызвать скорую помощь. От качества первой медицинской помощи будет зависеть прогноз для больного.

Лечение травмы яичка

Терапия после удара по яичкам зависит от степени и типа повреждения. Врач назначает ультразвуковое обследование, чтобы выявить возможные осложнения. После этого назначают индивидуальную схему лечения. Если ушиб небольшой, пострадавший лечится в домашних условиях.

Курс терапии включает в себя:

покой в течение 2-3 дней;
отказ от нагрузок и лишних движений;
холодные компрессы для снятия отека;
воздержание от половой жизни на период восстановления;
применение местных противовоспалительных препаратов — мазей, кремов и гелей;
прием обезболивающих препаратов — Анальгина, Ибупрофена, Спазмалгона.

Если повреждения обширные и есть риск для здоровья, лучше сразу обратиться за помощью к специалисту. Ушиб яичка – это серьезно, и последствия могут быть печальными, поэтому часто необходима госпитализация.

Такие травмы, как вывихи и перекруты требуют квалифицированной помощи специалиста, особенно, если ушиб нанесен мальчику. Когда поражения глубокие и было ранение, не обойтись без хирургического вмешательства.

Реабилитация после травмы зависит от степени поражения и осложнений, которые возникают в результате удара по яичкам и мошонке.

Если проводилась операция, процесс восстановления может отнять больше времени, чем после консервативного лечения. Чтобы быстрее вернуть функциональность органа, важно соблюдать простые правила:

отказаться на время от половых контактов;
избегать чрезмерных физических нагрузок;
отказаться от употребления алкогольных напитков.

Снизить риск возможных осложнений поможет полноценное лечение и выполнение всех предписаний врача.

Возможные осложнения

Кроме травмы, после удара по яичкам часто возникают опасные последствия:

болевой шок;
перекруты семенного канальца;
атрофия яичка;
потеря органа;
импотенция;
бесплодие;
психологические расстройства.

Чтобы не допустить осложнений, важно своевременно помочь пострадавшему и обратиться к доктору. Только специалист после обследования может назначить адекватное и эффективное лечение. Сильные повреждения требуют наблюдения и длительной реабилитации.

Ушиб яичка у мужчин – как проявляется, и что делать

Ушиб яичка – проблема с которой сталкивались практически все мужчины, но не у всех это превращалось в серьёзную травму. К чему может привести обычный ушиб яичка, симптомы и их лечение вы найдёте далее.

Классификация заболевания

В зависимости от силы удара и индивидуальных особенностей пациента заболевание может принимать разный вид, для каждого из которых характерны свои основные проявления:

Степень	Проявление
I	Гематома (синяк).
II	Разрыв белковой оболочки.
III	Разрыв оболочки с частичной потерей паренхимы (менее 50%).
IV	Разрыв оболочки и частичная потеря паренхимы (более пятидесяти процентов).
V	Отделение яичка от семявыводящего протока или полная дисфункция.

Причины появления

В основном есть две причины, которые влекут за собой последствия:

Около восьмидесяти процентов случаев ушиба яичек происходят из-за тупых травм, очень часто они имеют односторонний характер (повреждается только одно яичко). К такому виду травм относят внешние удары различного происхождения, которые оставляют мошонку целой.
На оставшиеся двадцать процентов случаев приходятся проникающие виды ранений. Такие травмы часто наносятся огнестрельным оружием или летящими осколками. Распространены односторонние ранения.

Симптомы

Есть некоторые симптомы, указывающие на то, что травма серьёзна и требует соответствующей помощи:

При первичном осмотре возникают затруднения из-за сильной боли или дискомфорта. Это может сильно помешать объективной оценке.
Во время пальпирования мошонка болезненная и плотная.
Приступы тошноты и головокружений.

Последствия ушиба

Если произошёл ушиб, то возникают соответствующие последствия, не все из которых настолько безобидны, насколько кажутся:

Возможна потеря чувствительности половых органов, в частности головки полового члена.
Если яичкам уже не помочь, то их могут ампутировать или заменить на донорские.
Импотенция из-за неправильного движения крови и прочих побочных эффектах.
Контузия яичка является основной причиной бесплодия так как нарушается гематотестикулярный барьер. Как это влияет на бесплодие? Мужской организм начинает вырабатывать антитела на собственные сперматозоиды.
Мужские половые клетки подвержены деформации, из-за этого развивается патология, вызывающая бесплодие.
На мошонке могут появиться специфические пятна из-за плохой циркуляции крови.
Надрыв уретры может появиться в случае сильного удара сразу по всей области паха. Из-за такой травмы появляются затруднения с мочеиспусканием и довольно сильные боли.
Первое, что будет сразу ощутимо – сильная боль. Ощущения могут быть настолько невыносимы, что могут спровоцировать обморок.
Психологическая травма. Так как боли при ушибе очень сильные, то они всегда могут повлечь за собой некоторые страхи. Особенно велика вероятность появления травм в детском и юношеском возрасте, но это не исключает подобных проблем у взрослых мужчин.
Разрыв яичка и мошонки – тоже вероятный исход происшествия. Может быть повреждена только гематома или с ней ещё и оболочка яичек.
Самым плохим вариантом развития событий может быть смерть от болевого шока. Это, к счастью, происходит крайне редко, но всё же возможность есть.
Ушиб мошонки может иметь такую силу, что яичко будет способно перекрутиться, тем самым заблокировав нормальный отток семенной жидкости по специальным каналам. Мошонка так сильно увеличивается, и возникают проблемы с мочеиспусканием. С каждой минутой кровь циркулирует всё хуже и постепенно происходит отмирание тканей. Вы не сможете сделать ничего, кроме как очень быстро обратиться ко врачу и отправиться на хирургический стол.

Лечение ушиба яичка у мужчин

Лечением профессионально должен заниматься ваш лечащий врач, но в лёгких случаях вы способны помочь себе сами:

Во-первых, необходимо привести тело в состояние покоя. Если есть возможность, лягте или сядьте, если такой возможности нет, просто спокойно стойте и ждите, когда прекратится приступ боли.
Далее в ход идёт обезболивающее, чаще всего использую две таблетки анальгина. Однако, это средство только уменьшит боль. Чтобы её снять, а заодно и избавиться от воспаления, примите аспирин или ибупрофен.
На первое время можно положить в область паха пакет со льдом. Холод поможет предотвратить воспалительные процессы после ушиба. После того. Как станет легче стоит обратиться ко врачу.
Под мошонку можно подложить скрученное в трубочку полотенце. Это может спасти от сильного отёка мошонки.
Если наблюдается опухоль, то можно воспользоваться поддерживающей повязкой. Её часто применяют спортсмены.
Если посттравматические симптомы сохраняются или усиливаются, то необходимо срочно воспользоваться медицинской помощью. Будет лучше, если вы вызовете её на дом, так как во время, которое вы потратите вне дома травмы могут прибавиться.
Если вам повезло и боль стала заметно утихать или вовсе исчезла, не празднуйте выздоровление слишком рано, возможно, вы просто ещё не заметили основной проблемы, так что поход ко врачу не отменяется, но может быть отложен на пару дней.

Не забывайте следить за своим здоровьем, если вы почувствовали, что что-то не так, лучше лишний раз посетить поликлинику, чем потом надолго оказаться в больнице с серьёзными осложнениями.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Лечение травмы яичек у мужчин

Несмотря на физиологическую защищенность яичек мужчины, травматизм парных семенных желез, терминологически поражение яичек МКБ 10, все же бывает. Так как половая система отвечает за производство сперматозоидов, тестостерона, ей важно получать полную безопасность для дальнейшего продолжения рода.

Не случайно природные инстинкты заставляют представителей сильной половины при угрозе повреждения полового органа закрывать его руками, ведь от сильного механического воздействия может случиться бесплодие или, как минимум, болевой шок. Тяжесть последствия от ушиба, удара, часто зависит от скорости оказываемой помощи.

Обычно травма вызывается по ряду причин:

Драка или умышленно нанесенный удар в паховую область.
Спорт или гимнастические упражнения.
Верховая езда, велосипед.
Всякого рода падения.
Ножевые, огнестрельные ранения.
Укусы хищных млекопитающих.

Нарушить целостность семенного органа могут другие поводы, но статистически основная причина – это намеренный удар с целью причинения мужчине дополнительной уязвимости.

Симптомы травмы яичек у мужчин

После ушиба мошонки мужчину одолевает сильнейшая боль. При более мощном силовом воздействии половой орган воспаляясь, отекает. Тот случай, когда отвратные ощущения со временем усиливаются, говорит о большей серьезности травмы.

Наиболее характерные следующие симптомы:

Позывы к рвоте, тошнота.
Отек поврежденного места.
Воспаление.
Покраснение кожных покровов паховой области.
Опухоль, как результат скопления вокруг желез жидкости, которая может не рассасываться долгое время.

Первый симптом тошноты может сигнализировать о такой патологии, как перекручивание семенного канатика. Это довольно серьезное заболевание, требующее незамедлительной врачебной поддержки и лечения.

Правильное лечение требует компетентной диагностики. Даже если удар был не сильный, нужно обратиться к урологу, хирургу, чтобы избежать непредвиденных осложнений:

Первоочередной процедурой является диафаноскопия, где просвечивается мошонка на наличие кровоизлияний, разрывов, других повреждений. Если доктор выявит болезненные изменения, пациенту определяется медикаментозное лечение спазмолитиками, противовоспалительными препаратами.
Пострадавшему обязательно делают спермограмму, забор мочи. Обследования расскажут о наличии воспаления уретры.
Лечение серьезных повреждений с разрывами, кровотечением, часто завершает операция. Из полости мошонки удаляется кровяная гематома, омертвевшие биологические материалы. В крайних случаях совершается удаление яичка.
Если случился разрыв кожи, но яички остались неповрежденными, они повисли на семенных канатиках, в бедренной части создают «карманы», умещают железы туда. Из клока кожи формируют мошонку, дабы немного позже воротить их на место. При травматическом отсечении яичка вероятна трансплантация, новая смена ненатуральным.
Если раны рваные, открытые, необходима вакцинация противостолбнячной, противогангренозной сывороткой.

Читайте также: Стенокардия: симптомы и лечение, что делать при стенокардии, диагностика

Также колют медикамент от бешенства, если травму причинило животное.

Как снять отек яичек при травме?

Что делать, чтобы снять воспаление, припухлость потерпевшего органа? – главный вопрос, возникающий после получения ушиба. Снять отек поможет лед. Для этого необходимо обернуть кристаллы хлопчатой материей, в несколько слоев.

Импровизированный тампон прикладывать на 20 минут, чередуя каждый час. Болезненные чувства снимет любое спазмолитическое средство. Уменьшить размер отека поможет скрученная ткань и подложенная под мошонку.

В случае легкого опухания можно применить поддерживающую повязку.

Последствия после травмы яичек у мужчин

Если причиненные повреждения оказались без соответствующего врачебного внимания, мужчина может испытать некоторые осложнения.

Поражение придатка.
Загноение полости мошонки.
Кровоизлияние.
Перекручивание семенного каната.
Надрыв уздечки полового органа.
Некроз.
Атрофия.
Психологическая травма — обычно появляется после утраты сексуальной активности, снижения влечения к противоположному полу.
Рак, может образоваться, если была травмирована мошонка.

Последняя патология развивается в редких случаях. Усугублять ситуацию может неблагоприятная наследственность или врожденные отклонения, по типу олигофрении, синдрома Дауна.

Может ли травма яичка вызвать бесплодие у мужчины?

Бесплодие – одно из самых нешуточных следствий «полового» травматизма, особенно если повреждения двусторонние. Для диагностики осложнения у больного берут пробу семени. Если после исследования не выявлено сперматозоидов, устанавливается потеря репродуктивной функции.

Травма мошонки и ушиб яичка у мужчин: лечение гематом и последствия

Мошонка – орган половой системы, который вмещает в себя семенники и их придатки. Травма мошонки влечет за собой весьма серьезные последствия как для физического состояния мужчины, так и для работы его репродуктивной системы. Какие виды травм яичек бывают, как выражают себя и как грамотно оказать первую помощь в таких случаях, разбираем в статье ниже.

Причины травм органов мошонки

Перед тем как разбираться с природой травмы яичек, стоит понять, что сама по себе мошонка выполняет исключительно защитную функцию. То есть с помощью оболочек и межоболочечной жидкости семенники надежно защищены от воздействия внешних факторов.

Таким образом, семенники мужчины находятся в своеобразном вакууме. При этом важно понимать, что мошонка также является и терморегулятором. То есть поддерживает оптимальную температуру пребывания семенников. Так, температура в мошонке ниже на 3-4 градуса в отличие от температуры в брюшной полости.

Это очень важно для качественного сперматогенеза.

Ушиб яичка у мужчины или травма иного характера может случиться по одной из следующих причин:

Спортивные травмы и растяжения связок ног;
Бытовые травмы (ожоги, термическое воздействие и пр.);
Избиения и падения с большой высоты;
ДТП;
Перегрев или постоянная тряска;
Укусы животных;
Огнестрельные ранения и колото-ножевые раны;
Резкое и сильное сдавливание органов в процессе полового акта.

Классификация повреждений

Каждая травма яичка относится к одному из видов повреждений — закрытая или открытая. В свою очередь в зависимости от типа повреждения выделяют такие типы травм:

Закрытые. Это ожоги горячей водой и химические ожоги, обморожения, разрыв яичек или раздавливание семенника, тупые ушибы, сопровождающиеся гематомой.
Открытые. Здесь явными будут нарушения кожного покрова мошонки. Это могут быть порезы, разрывы, колотые раны, укусы и пр.

Важно: любая травма семенников и кожаного мешочка требует срочного вмешательства медиков, особенно если у пациента имеется открытая травма или выражена сильная болезненность, а также видна гематома яичка. В противном случае могут развиться такие осложнения как гангрена, бесплодие, гормональная дисфункция и др.

Симптоматика травм органов мошонки

Клиническая картина травмированной мошонки и семенников может быть разной в зависимости от типа полученной повреждения. Так, при закрытых повреждениях органа могут отмечаться такие признаки и симптомы:

Болезненность в области органа. Ощущается даже в состоянии покоя и усиливается при ходьбе или прикосновению к мошонке.
Образование гематомы. Ее можно видеть как явно, так и в формате увеличения мошонки. То есть кровоподтек может быть ярким багровым или черным пятном, или локализоваться глубже в семенниках.
Увеличение мошонки и ее отечность.

При открытых травмах семенников и мошонки формируется такая клиническая картина:

Кровотечение внешнее и внутреннее;
Наличие колотых, резаных, рваных ран на коже мошонки;
Болевой шок пациента и потеря сознания;
Бледность и падение АД при сильной кровопотере;
Выпадение семенника при сильных и обширных повреждениях кожи органа.

Методы лечения и первая помощь

При травме яичек у мужчин последствия могут быть самыми разными в зависимости от тяжести состояния больного. Чтобы максимально нейтрализовать возможные осложнения, необходимо оказать пациенту первую и неотложную помощь как можно скорее. Принципы оказания первой помощи кроются в следующем:

Нейтрализация отека, а также формирования гематомы. В этом случае нужно приложить к ушибленному месту холод. Идеальной подойдут лед или замороженные продукты из морозильной камеры. Их предварительно нужно завернуть в полотенце или любую чистую ткань.
Снятие болевого синдрома. В этом случае можно предложить пациенту обезболивающие препараты. Но стоит быть очень осторожными с Нурофеном и подобными лекарствами. Они разжижают кровь и могут усилить кровотечение при открытых травмах. Можно дать Анальгин, Парацетамол.
Обеспечение удобного положения. Желательно уложить больного до приезда скорой помощи и освободить мошонку от тесного нижнего белья.

В дальнейшем лечением ушиба яичка или более сложной травмы должен заниматься специалист в условиях стационара. Тактика терапии будет зависеть от типа полученной мужчиной травмы. Так, действуют следующим образом при следующих травмах:

Несложные закрытые ушибы и травмы. Здесь показана противовоспалительная и антибактериальная терапия. Для нейтрализации подкожных гематом больному назначают физпроцедуры в виде парафинотерапии, УВЧ, соллюкса и др.
Если у мужчины выявлен вывих яичка или его перкерут, то в первые часы врач может провести закрытую репозицию семенника. То есть изменить его местоположение с помощью определенных действий рукой. Если же с момента травмы прошло более шести часов, то, скорее всего, показана будет операция по смене положения семенника.
Наличие глубоких гематом при закрытых травмах. Здесь пациенту показано дренирование кровоподтека.
Сложные травмы. Показано проведение открытой ревизии для удаления возможных нежизнеспособных тканей, раздавленного яичка, или его помещения на свое место в оболочки.
Разрыв мошонки с сохранением целостности яичек на семенных канатиках. Здесь удаляют кожу мошонки, а семенники помещают в специальные кожные «карманы» в области кожи бедра. Через некоторое время проводят операцию по восстановлению мошонки из нового кожного лоскута.
Кусаные раны животных. Показано восстановление кожных покровов органа и введение сыворотки против бешенства.
При ампутации яичка может быть проведена имплантация искусственного семенника.

Возможные осложнения

Ушиб яичка у мужчин и его лечение должен вести только грамотный специалист. Однако это не исключает возможных осложнений. В целом у мужчины могут развиться такие серьезные последствия ран мошонки:

Разрывы уретры;
Сильный болевой синдром, провоцирующий шоковое состояние;
Бесплодие;
Орхит некротический;
Кровоизлияние в полость кожаного мешочка;
Импотенция;
Гнойное инфицирование открытых ран;
Гангрена семенников и мошонки;
Большие кровопотери и даже летальный исход;
Инвалидизация.

Важно понимать, что прогноз для пациента будет тем благоприятнее, чем раньше обратится мужчина за медицинской помощью и чем меньшей будет площадь повреждения мошонки и семенников.

Если помощь будет оказана несвоевременно и при этом травма будет открытой/обширной, то у пациента могут развиться серьезные осложнения вплоть до летального исхода. В самом легком случае травматизма у мужчины будет нарушена половая и репродуктивная функции.

Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, даже если кажется, что полученная травма мошонки и яичек незначительна. Лечить такие состояния нужно только под строгим контролем врача.

Оцените публикацию: (1

Травмы органов мошонки — причины, диагностика и лечение

Мошонка – кожно-мышечное образование у мужчин, в котором расположены яички, в них образуются семенная жидкость, сперматозоиды и стероидные гормоны.

Травмы кожно-мышечного образования, которое отвечает за репродуктивные функции организма, — это повреждения органов мошонки, которые сопровождаются болью, отечностью, ранами и разрывами мешковидного образования.

Низкий болевой порог половой системы может привести к болевому шоку, а механические травмы мошонки стать причиной бесплодия.

[list h2 h3]

Травмы органов мошонки включают повреждения яичек и их придатков, и повреждения семенного канатика. Вследствие травм мошонки появляются гематомы, порезы, разрывы и отрывы мешковидного образования, выпадения яичка из мошонки.

Классификация травм и повреждений

Повреждения органов мошонки могут возникать под воздействием механических, термических, электрических и химических факторов. По характеру повреждения существуют закрытые и открытые травмы органов мошонки.

Закрытые травмы – это подкожные ушибы или ущемления. Открытые травмы характеризуются повреждением органа посредством нарушения кожного покрова.

Закрытые травмы условно распределяются на три вида повреждений мошонки:

травмы, сопровождающиеся внутренним кровоизлиянием и образованием кровоподтеков;
травмы, провоцирующие образование гематом и увеличение, отечность мошонки;
травмы органов мошонки, которые приводят к раздавлению, дроблению, разрыву яичек и придатков.

Травмы органов мошонки открытого характера могут осуществляться посредством порезов, уколов и проколов плоти, огнестрельных ранений и укусов животных. Открытые травмы мошонки распределяются на три условных группы:

порезы, разрывы, которые не проникают в полость мошонки;
ранение, травмирующие кожу мошонки, но не травмирующие яички;
травмы органов мошонки и ранения мошонки, повреждающие яички и придатки.

Повреждения могут отличаться сочетанием с травмами других органов репродуктивной и мочеиспускательной системы. Повреждения мошонки могут способствовать травмам уретры, мочевого пузыря, тазобедренных костей и прямой кишки.

Причины травм органов мошонки

Причины повреждения мошонки распределяются в зависимости от типа травмы. Самыми частыми повреждениями являются закрытые увечья, которые возникают вследствие ДТП, травмирования в бытовых условиях, механического воздействия на органы половой системы на производстве, повреждения во время физических нагрузок.

Под воздействием перечисленных факторов, органы мошонки подвергаются ударам или сдавливанию, нарушающим функции половой системы. Кроме механического воздействия, травмы могут быть спровоцированы вибрацией, перегреванием, тряской. Данные факторы способствуют нарушению сперматогенеза.

Закрытые повреждения мошонки включают термические травмы, которые появляются из-за ожогов химическими веществами, водой или паром, горячими или раскалёнными предметами, или из-за обморожений.

Причинами открытых ранений мошонки, которые встречаются гораздо реже закрытых, являются ножевые и огнестрельные ранения, укусы и порезы половых органов, располагающихся в мошонке.

Симптомы и признаки травм мошонки

В зависимости от типа травмы органов мошонки существуют различные симптомы, указывающие на необходимость обратиться к урологу для обследования органов половой системы.

Закрытые травмы чаще всего сопровождаются появлением гематом и резкой болью, которая вызывает болевой шок у мужчины. Удары или сдавливания могут спровоцировать кровоизлияние, при котором меняется цвет мошонки, приобретая синий или черный цвет.

Мужчина может ощущать напряжение мошонки и невозможность прощупать яичко.

Для открытой травмы органов мошонки характерны: болевой шок, внутреннее и внешнее кровотечение. На фоне болевого шока мужчина может падать в обморок и терять сознание.

Открытые травмы органов мошонки провоцируют бледность, изобильное потоотделение, слабый пульс и артериальную гипотонию.

При открытых травмах мошонки мешковидное образование увеличивается в размерах, присутствует риск выпадения яичка или его дробления.

Диагностика и лечение травм мошонки

Диагностику травмы органов мошонки необходимо осуществлять немедленно после повреждения или при выявлении симптомов травмы.

Открытые порезы невозможно оставить без внимания, так как в домашних условиях нет средств, позволяющих остановить кровотечение и нормализовать работу функций половой системы.

Закрытые травмы органов мошонки необходимо подвергать осмотру и пальпации уролога, который для диагностирования травмы назначает ультразвуковое исследование, УЗДГ сосудов половой системы, МРТ и диафаноскопию мошонки.

Лечение травмы органов мошонки может осуществляться медикаментозным или оперативным методом.

Слабые повреждения требуют проведения симптоматической терапии, при которой мужчине назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие и антибактериальные средства. Мужчине показаны иммобилизация и местное охлаждение мошонки в первые несколько часов после травмы.

Через несколько суток после повреждения мошонки назначаются процедуры прогревания, включающие прогревания компрессами, теплые ванны и соллюкс.

При закрытых травмах, из-за которых появляются объемные гематомы, которые не подвергались ранее медицинскому лечению, как и при открытых травмах, мужчине назначается лечение хирургическим способом. Оперативное вмешательство осуществляется для удаления нежизнеспособных тканей, наложение швов при открытых ранах, низведения яичка, раскручивания семенного канатика.

После оперативного лечения мужчине могут назначаться дополнительные медицинские препараты, восстанавливающие работу половых органов, снимающие болевые ощущения и оказывающие антибактериальное действие на органы после травмы органов мошонки.

Осложнения и последствия

Травмы органов мошонки требуют обязательного осмотра и незамедлительного лечения, поскольку орган отвечает на репродуктивную систему и качество интимной жизни мужчины. Отсутствие лечения приводит к развитию заболеваний, которые могут оказать неблагоприятные воздействия не только на органы половой системы, но и на соседние структуры.

Основными осложнениями, которые могут спровоцировать травмы органов мошонки, являются бесплодие, импотенция и рак органов половой и репродуктивной системы.

Профилактика травм и повреждений мошонки

Чтобы избежать повреждения мошонки мужчине необходимо соблюдать осторожность во время бытовых работ или работ на производстве. Во время физических нагрузок рекомендуется использовать защитные элементы для мошонки и половых органов.

Травмы органов мошонки, болевые ощущения, дискомфорт и другие симптомы информируют мужчину о необходимости обследования у уролога, которое поможет предотвратить развитие патологий и заболеваний репродуктивной системы.

Ушиб мошонки: симптомы, принципы лечения

Ушиб мошонки вызывается ударом или сдавлением этой части мужского тела и не сопровождается существенным нарушением целостности тканей. Обычно подобные повреждения получаются при бытовых, производственных, спортивных (например, при занятиях единоборствами, конным спортом и пр.) травмах, грубом сексе, транспортных авариях или драках. Чаще всего ушиб мошонки происходит при прямом ударе.

При воздействии травмирующего фактора повреждаться может одно или оба яичка. Ушиб тканей мошонки приводит к местному кровоизлиянию, формированию гематомы и повреждению внутренних структур мошонки. Тяжесть данных проявлений травмы зависит от силы воздействия повреждающего фактора.

По наблюдениям специалистов, в 80 % случаев ушиб мошонки получают мужчины молодого или среднего возраста. Эти повреждения могут быть изолированными (то есть травмируются только ткани и органы мошонки) или сочетанными (то есть ушиб яичек сопровождается повреждениями других органов или тканей). Нередко травмы мошонки сочетаются с повреждениями пениса и уретры.

Какие симптомы возникают при ушибе мошонки? К каким последствиям может приводить эта травма? Какие методы диагностики и лечения применяются при ушибе мошонки? Ответы на эти вопросы вы получите в этой статье.

Симптомы

После удара мужчина ощущает сильную боль в области мошонки, впоследствии может развиться орхит, эпидидимит или другие заболевания.

При повреждении мошонки после воздействия провоцирующего фактора мужчина ощущает сильную боль, которая иногда может приводить к наступлению обморока и развитию болевого шока. Через некоторое время на тканях мошонки возникает припухлость и синяк, она уплотняется, увеличивается в размере, становится горячей на ощупь и болезненной.

Иногда из-за полученной травмы происходит (вывих) яичка или перекрут семенного канатика. Впоследствии из-за полученной травмы у пострадавшего может развиваться орхит, флегмона, эпидидимит, атрофия яичка, гангрена мошонки и бесплодие. Кроме этого, специалисты отмечают, что травмы тканей находящегося в мошонке яичка существенно повышают риск развития рака яичка.

Возможные осложнения

Ушиб яичка может становиться причиной развития следующих осложнений:

утрата чувствительности половых органов (особенно головки пениса);
болевой шок;
импотенция;
бесплодие;
появление из-за нарушения микроциркуляции крови специфических пятен на мошонке;
надрыв уретры;
орхит;
эпидидимит;
флегмона;
гангрена мошонки;
рак яичка.

Все вышеперечисленные осложнения травм мошонки являются достаточно опасными, поэтому специалисты рекомендуют при получении ушиба обязательно обращаться к врачу и проводить лечение травмы под его наблюдением!

Неотложная помощь

При получении ушиба мошонки пострадавшему следует оказать первую помощь:

Дать телу расслабиться: уложить или удобно усадить пострадавшего до окончания приступа боли.
Приложить пузырь со льдом (или бутылку с очень холодной водой) к области паха. Холод следует периодически снимать с кожи (через каждые 15 минут) для предупреждения обморожения кожных покровов.
Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Аспирин, Анальгин или Кетанов.
Для облегчения боли во время передвижения сделать поддерживающую повязку или надеть суспензорий.
Помочь пострадавшему обратиться к врачу.

Помните! Визит к врачу откладывать не стоит, так как травма мошонки может приводить к опасным осложнениям, которые могут возникать не только сразу после получения ушиба, но и в отдаленном периоде.

Диагностика

При любых травмах области мошонки обязательно должно проводиться комплексное обследование пациента. Предварительный диагноз «ушиб мошонки» ставится на основании данных жалоб пострадавшего, осмотра и пальпации мошонки. Для определения тяжести повреждений выполняются следующие исследования:

анализ мочи – проводится для выявления возможного травмирования уретры;
УЗИ – выполняется для оценки степени повреждений тканей и структур мошонки;
диафаноскопия мошонки – проводится для дифференциальной диагностики ушиба с другими повреждениями структур мошонки;
МРТ – дает максимально полную картину повреждений.

Лечение

При неосложненном ушибе мошонки лечение консервативное. Оно включает в себя прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, антибиотика, а также ношение суспензория и методы физиотерапии.

В зависимости от тяжести ушиба яичка лечение травмы может быть консервативным или хирургическим.

При неосложненных ушибах больному назначается консервативная симптоматическая терапия:

прием обезболивающих: Ибупрофен, Кетонал, Дексалгин;
прием противовоспалительных и антибактериальных средств;
ношение суспензория;
прикладывание холода к области травмы в первые 2-3 суток;
через 3-4 дня назначаются физиопроцедуры (УВЧ, парафинотерапия, соллюкс).

При формировании обширных гематом больному проводится их дренирование. Если во время удара произошел вывих, то пациенту выполняется хирургическая репозиция яичка.

В осложненных случаях может проводиться открытая ревизия органов мошонки. Во время таких операций выполняется удаление сильно поврежденных тканей, ушиваются разрывы, проводится резекция яичка. Иногда по некоторым показаниям больному может выполняться орхэктомия или эпидидимэктомия, низведение яичек в мошонку.

Прогноз

Основной опасностью при травмах мошонки является возможное повреждение мужских половых органов, которое впоследствии может приводить к нарушению половой и репродуктивной функций. Неблагоприятный прогноз обычно наблюдается при осложненных ушибах и несвоевременном обращении к врачу.

К какому врачу обратиться

При появлении сильной боли, припухлости, гематомы после ушиба или сдавления мошонки следует обратиться к урологу, андрологу, хирургу или травматологу. После осмотра больного и проведения ряда исследований (УЗИ мошонки, анализ мочи и пр.) врач поставит точный диагноз и проведет необходимое лечение.

Читайте также: Расчет идеальной массы тела, необходимого количества калорий в сутки: как высчитать суточную норму потребления для похудения

Ушиб мошонки является достаточно частой травмой, которая сопровождается повреждением целостности сосудов, отеком и воспалительной реакцией этой области тела.

При его возникновении у мужчины появляется сильная боль, которая может приводить к развитию шока, припухлость и гематома в области мошонки.

Лечение этой травмы должно начинаться как можно раньше и проводиться под контролем специалиста, который сможет вовремя выявить ее возможные осложнения и предупредить развитие более опасных последствий (например, импотенции или бесплодия).

Врач уролог-андролог А. Корниенко рассказывает о травме мошонки:

Все что нужно знать о травмах яичек — Полисмед

Травмы яичек (мошонки) — это серьезное состояние, которое может вызвать тяжелые последствия вплоть до бесплодия и потери одного или обоих яичек.

Вовремя оказанная первая помощь при травмах мошонки или яичек зачастую может предотвратить развитие осложнений и бесплодия в будущем. При тяжелых повреждениях мошонки, с повреждением кожи мошонки и кровотечения, может потребоваться срочная хирургическая операция.

Первая помощь при травме яичек

Практически любая травма мошонки и яичек вызывает сильную боль в области паха, воспаление и отек. Для того чтобы ослабить эти симптомы, необходимо как можно скорее предпринять следующие меры:

Приложите к области паха лед (или другой холодный предмет), предварительно обмотав его тканью, чтобы не вызвать обморожение. Холодный компресс следует прикладывать на 10-15 минут каждые 3-4 часа. Холод способствует сужению сосудов, что снижает степень воспаления, отека и боли.
Примите обезболивающее средство (Ибупрофен, Кетопрофен, Парацетамол).
Старайтесь как можно больше лежать. Чтобы ослабить боль, во время отдыха положите под мошонку свернутое полотенце так, чтобы мошонка оказалась несколько приподнятой.
Наденьте подтягивающее (стрейчевое) белье.
Если предпринятые меры не помогают, и боль не проходит – как можно быстрее обратитесь к врачу.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

Вам следует как можно быстрее обратиться к врачу-урологу, либо вызвать скорую помощь в следующих случаях:

Если после травмы контуры мошонки изменились, либо она заметно увеличилась в размерах.
Если кожа мошонки повреждена и есть кровотечение.
Если боли не проходят, несмотря на прикладываемый лед и принятые обезболивающие лекарства.
В случае если травма вызвана огнестрельным ранением, укусом животного, либо автомобильной аварией.

Возможные причины травм яичек

Наибольший риск травмы и повреждения яичка имеется при следующих обстоятельствах:

Намеренные удары в область паха во время драк.
Во время спортивных игр (баскетбол, футбол и пр.)
Во время занятий активными видами спорта: езда на велосипеде, скалолазание.
При случайных падениях.
В результате огнестрельных ранений.
Укусы животных.
Автомобильные аварии.

Симптомы повреждения яичек

Следующие симптомы могут указывать на повреждение яичек в результате травмы:

Сильная боль в области паха является наиболее распространенным симптомом травмы яичек. Как правило, если полученная травма не вызвала серьезных повреждений органов мошонки, такая боль проходит после оказания первой помощи (см. выше). В случае если боль только усиливается, вероятность наличия повреждений яичек очень высока. См. Все о болях в яичках.
Тошнота и рвота являются ответной реакцией организма на сильную боль при травмах яичек. Появление этих симптомов может указывать на другое опасное состояние – перекрут яичка. См. Все о перекруте яичка.
Покраснение кожи мошонки и увеличение ее размеров являются следствием отека и воспаления.
Гидроцеле, или водянка яичка, это скопление жидкости в мошонке, которое вызывает увеличение половины или всей мошонки в размерах. Гидроцеле, которое развилось в результате травмы яичка, может сохраняться до нескольких месяцев. См. Все о водянке яичка (гидроцеле) и ее лечении.

Чем опасна травма яичек?

Травмы яичек, в зависимости от степени повреждения, могут проходить бесследно, либо вызывать серьезные последствия. В результате серьезных повреждений мошонки или яичек могут развиться следующие осложнения:

Болевой шок — это опасное осложнение травмы яичек, которое развивается в первые секунды или минуты после повреждения. Основные симптомы болевого шока это: потеря сознания или спутанное сознание, снижение артериального давления (гипотония), учащенное дыхание и сердцебиение (тахикардия). В случае потери сознания больному необходимо оказать первую помощь. См. Первая помощь при потере сознания, остановке дыхания и сердцебиения.
Инфекция и скопление гноя (абсцесса) в яичке или придатке яичка может развиться через несколько дней после травмы. Основные симптомы присоединения инфекции это: отек и покраснение мошонки, боли в области паха, повышение температуры тела.
Кровоизлияние в яичко, как правило, развивается при проникающих повреждениях мошонки (с нарушением целостности кожи) и нередко сочетается с разрывом яичка. Кровоизлияние в яичко может быть выявлено по время диафаноскопии (просвечивание мошонки пучком яркого света) или с помощью УЗИ мошонки. Наличие кровоизлияния в яичко практически всегда требует хирургического лечения.
Разрыв яичка — это серьезное осложнение травмы яичка, при котором нарушается его целостность. Как правило, в случае разрыва яичка производится его удаление.
Перекрут яичка — это скручивание кровеносных сосудов, питающих яичко, в результате чего яичко погибает в ближайшие 12-24 часа. Перекрут яичка крайне опасен и требует немедленной медицинской помощи. См. Все о перекруте яичек.
Инфаркт яичка — это отмирание участка или всего яичка в результате прекращения кровоснабжения. Основные симптомы инфаркта яичка это: сильная боль в области паха, изменение цвета половины или всей мошонки, увеличение половины мошонки в размере, тошнота, рвота и пр.
Атрофия яичка – это состояние, при котором яичко перестает выполнять свои функции (вырабатывать сперматозоиды и выделять мужские половые гормоны). На УЗИ органов мошонки при атрофии отмечается значительное уменьшение яичка в размере.
При двусторонней травме, вызвавшей повреждение обоих яичек возможно развитие бесплодия. В этом случае сперма мужчины не содержит сперматозоидов (азооспермия). См. Спермограмма: толкование результатов. Нормы и отклонения.

Риск развития этих осложнений намного ниже при незначительных повреждениях мошонки, а также в случае правильно оказанной первой помощи и при своевременном обращении к врачу.

Диагностика травм яичка

При травмах яичка следует обратиться к врачу-урологу. Врач осмотрит и ощупает мошонку, а также произведет диафаноскопию (просвечивание мошонки пучком яркого света). При некоторых повреждениях мошонки врач-уролог может назначить дополнительные обследования для того, чтобы уточнить степень повреждения и убедиться в том, что травма не вызвала осложнений:

УЗИ органов мошонки и допплер сосудов мошонки: с помощью этих обследований врач может обнаружить кровоизлияние в яичко (гематоцеле), разрыв яичка и повреждение структур семенного канатика (разрыв кровеносных сосудов, семявыносящего протока).
Общий анализ мочи может показать наличие, либо отсутствие воспаления мочеиспускательного канала.

Лечение травм яичка

Лечение травм яичка зависит от степени повреждения, вызванного травмой:

При незначительных травмах яичка без повреждения кожи мошонки, следов кровоизлияния, либо разрыва яичка назначается консервативное лечение с помощью противовоспалительных лекарств (Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесил), которые устраняют боль и отек в области мошонки. Кроме того, первые 24-48 часов после травмы яичка рекомендуется соблюдать постельный режим, прикладывать пакетики со льдом на область паха каждые 3-4 часа на 15-20 минут и носить поддерживающую повязку, либо эластичное подтягивающее белье.
При выраженных повреждениях мошонки, если имеются видимые повреждения кожи, следы кровотечения, либо на УЗИ мошонки был обнаружен разрыв яичка, производится срочное хирургическое лечение. Во время операции врач удаляет сгустки крови, останавливает кровотечение, удаляет омертвевшие ткани, при необходимости восстанавливает поврежденные структуры семенного канатика (семявыносящий проток) и т.д. Крайне редко бывают случаи, когда в результате травмы яичко приходится удалить.

Насколько велик риск бесплодия после травмы яичка?

Вероятность развития бесплодия после незначительных повреждений яичек невелика. При сильных ушибах одного или обоих яичек риск развития бесплодия в будущем составляет около 48%, а при проникающих ранениях (с повреждением кожи мошонки) риск бесплодия повышается в несколько раз.

Чем раньше произведена операция при серьезной травме яичка, тем больше вероятность того, что в будущем мужчина будет способен зачать ребенка.

Ушиб яичка: первая помощь, лечение, последствия | мрикрнц.рф

Код травмы по МКБ 10

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) ушиб яичка относят к подклассу с кодом S30.2 «Ушиб наружных половых органов». Классификатор создан для единства учета заболеваемости населения.

Причины

Среди возможных причин повреждений или, иными словами, факторов или случаев получения ушиба яичек можно выделить следующие (часто встречаются):

верховая езда, а также езда на велосипеде, мотоцикле и пр.,
удар в область паха в драке и пр.,
неосторожность во время полового акта,
спортивные игры и активные виды спорта: футбол, хоккей, каратэ, скалолазание и мн.др.,
падения,
огнестрельные ранения,
автомобильные аварии и мн.др.

Существуют специальные спортивные защитные чашки или бандажи. Их можно носить тем лицам мужского пола, которые часто находятся в зоне риска.

У детей обычно наблюдаются закрытые ушибы яичек в результате сильного удара или падения. Такие травмы могут дополняться ушибом более уязвимого, чем у взрослых, мочевого пузыря ребенка.

Симптомы

Любой даже самый малый ушиб яичек является очень болезненным. В случае сильного удара в пах может произойти сильнейший болевой шок, для которого характерны нарушение сознания, гипотония, тахикардия.

При этом довольно часто наблюдаются развитие отека, обильные поверхностные кровоизлияния, увеличение размера мошонки и багровость ее кожи.

Само пострадавшее яичко может быть несколько увеличено, а его пальпация сопровождаться болью еще пару недель.

Также видимым признаком травмы яиц может быть синяк. Кровь при кровоизлияниях может скапливаться в разных слоях мошонки. Также от сильного ушиба возможен перекрут яичек или семенных канатиков, что ведет к нарушению их кровоснабжения, а это чревато омертвлением тканей. Поэтому необходимо срочно ехать в больницу.

Если происходит разрыв оболочки яичка, гематома мошонки будет обширной. От мощного удара в пах возможен даже разрыв ушибленной мошонки с открытой раной. Таким образом, ушибы органов мошонки могут быть открытые и закрытые.

Как и чем лечить ушибы в домашних условиях

Такие симптомы, как нарушение оттока мочи, боли в процессе мочеиспускания могут свидетельствовать о том, что при ушибе был также травмирован и мочевой пузырь.

Первая помощь

Что делать в первые часы после ушиба и прочих повреждений яйца:

Во-первых, необходимо обеспечить пострадавшему покой. Желательно сразу прилечь или спокойно постоять.
Во-вторых, если сильная боль долго не покидает, можно принять что-либо из обезболивающих препаратов или приложить холодный предмет.
В-третьих, если добавились такие тревожные симптомы, как тошнота, рвота, обморок, судороги, мошонка сильно увеличилась, боль не утихает в течение продолжительного времени и/или есть открытая рана и кровотечение, нужно как можно скорее вызывать скорую помощь и приступать к лечению.

Случаи ушиба яичка у малыша требуют тех же мероприятий, что и у взрослого.

Диагностика и лечение

Если имел место сильнейший ушиб яичка, необходимо обязательно проконсультироваться у опытного врача уролога, андролога или хирурга. Лечащий врач осмотрит и прощупает мошонку. Процедура осмотра может сопровождаться диафаноскопией, при которой с помощью яркого света просвечивают мошонку. Диагностика травм мошонки включает дополнительные обследования:

УЗИ органов мошонки (главный инструмент обследования в андрологии),
допплерография сосудов.

Вышеперечисленные обследования помогут точно выявить разрывы не только яичек, но и сосудов или повреждения семенных канатиков.

Также не лишним будет сдать общие анализы мочи и крови, чтоб посмотреть, нет ли осложнения в виде воспалительного процесса.

Как лечить ушиб яичек у мужчин? Лечение будет зависеть от масштаба повреждения.

При незначительных ушибах закрытого типа рекомендован покой, пастельный режим и частое прикладывание охлаждающих примочек или компрессов (сроком до 20 минут), для снятия боли и отека назначают препараты с противовоспалительным и обезболивающим действиями (Нимесил), нелишней будет и антибактериальная терапия. Также показано носить поддерживающее белье или повязку.

Если долго не проходит отек и припухлость после ушиба мошонки, может понадобиться процедура дренирования для оттока скопившегося содержимого.
При открытых и более тяжелых закрытых травмах обязательно хирургическое вмешательство с целью остановки кровотечения, восстановления поврежденного придатка и семенного канатика, удаления кровяных сгустков и мертвых тканей вплоть до травматической ампутации самой мошонки.
Ушиб ноги

При обширной гематоме или сильном кровотечении также прибегают к операции. При смещении яичка его восстанавливают и пришивают к соседним тканям. При разрыве самого яичка также часто удается его спасти и восстановить функции: отсекают мертвые ткани мошонки и восстанавливают его белочную оболочку.

Травма яичка может быть отягощена ушибом мочевого пузыря, для которого характерны симптомы: боль, частые позывы к мочеиспусканию и задержка последнего, выделение крови и прочие нарушения работы мочевыводящей системы, и требует более сложного лечения.

На заключительном этапе лечения травм паха проводят физиопроцедуры для скорейшего снятия отека, регенерации тканей и рассасывания гематом.

Осложнения и последствия

При слабых ушибах яички полностью восстанавливаются самостоятельно. Глубокие же травмы часто не проходят бесследно. В качестве последствий и осложнений сильных ушибов паховой зоны можно выделить следующие:

бесплодие мужчины вследствие нарушения выработки половых клеток,
опухоль,
потеря одного или обоих яичек (часто в случае разрыва или атрофии),
травматическое воспаление яичка (сопровождается повышением температуры, уплотнением и болезненным опуханием яиц),
расстройство половой системы, потеря чувствительности члена, импотенция,
перекрут яичка (опасное состояние, в результате которого нарушается его питание кровеносными сосудами и в течение суток возможна его гибель),
инфекция и гнойный абсцесс,
кровоизлияние в яичко (апоплексия),
смерть в результате болевого шока (крайне редко).

Чем раньше обратиться за квалифицированной помощью к специалистам, тем выше будет вероятность избежать всех случаев негативных последствий. Если сильный ушиб яичка произошел с маленьким мальчиком, его обязательно нужно показать врачу, чтоб свести к минимуму негативные последствия такого ушиба в его дальнейшей взрослой жизни.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Травмы органов мошонки, гематома мошонки | Портал об урологии — заболевания, симптомы, лечение

Травмы органов мошонки могут быть закрытыми (тогда не нарушается целостность кожи) или же открытыми (тогда целостность кожи нарушается) — это очень важный вопрос урологии.

Закрытые травмы могут возникнуть при ударе по данному органу, либо же при его сдавливании (к примеру, в результате бытовых, спортивных, производственных и иных типов травм).

Сдавливание зачастую происходит при половых контактах, но оно может возникнуть и при иных видах травм, например, в случае транспортных аварий и в схожих случаях.

Для того, чтобы верно диагностировать повреждения мошонки, необходимо применить ультразвуковое исследование или диафаноскопию.

Закрытые ушибы мошонки могут проявиться в таких случаях:
— в виде кровоподтеков (кровоизлияний в кожу);
— большим скоплением крови, непосредственно, меж оболочек (гематома мошонки);
— ушибы придатка вместе с яичками;
— раздавливание, разрывы или размозжение придатка и яичек (непосредственно при повреждениях закрытого типа встречается намного реже, чем именно при открытых, потому что гематома мошонки защищает ее от очень сильной травмы).

Если происходит обычный кровоподтек, то он очень быстро начинает рассасываться, а поэтому не требует особого лечения. Когда происходит стандартная гематома мошонки, то вся мошонка увеличивается в размерах и становится довольно болезненной.

Обычно гематомы мошонки требуют лечения в виде оперативного вмешательства. Тогда гематома должна вскрыться и проводится освобождение от крови (дренаж). Ушибы придатка и яичек намного болезненнее, тогда может потребоваться даже постельный режим. Если происходит размозжение или разрыв яичек, требуется срочное лечение. Данная травма относится к очень тяжелым; лечение требуется стационарное.

К открытым травмам относятся:
— раны кожного покрова (порезы, разрывы, ожоги), которые не проникают в полость. Степень тяжести таковой травмы напрямую будет зависеть от размера раны;
— проникающего типа раны без повреждений яичек;
— проникающие раны с разной степенью повреждений яичек — до его отрыва или размозжения.

Любое открытое повреждение обязательно требует хирургической помощи. Очень тяжелыми травмами считаются проникающие травмы с повреждениями непосредственно придатка, а также яичек. Травмы, при которых повреждаются яички, нарушают их функцию, а также функцию придатка и семявыносящего протока. Такого типа травмы могут даже привести к бесплодию.

Хронические травмы (вибрация, перегревание и прочее) и частые ушибы зачастую приводят к нарушениям гормональных функций яичек.

Вы в категории: Заболевания органов мошонки

Повреждения мошонки и ее органов

Повреждения мошонки делятся на закрытые и открытые.

При закрытых повреждениях кожа мошонки не затрагивается. Эти повреждения сопровождаются кровоизлиянием, мошонка увеличивается в размерах, кожа сине-багрового цвета, складки сглажены. Часто гематома мошонки распространяется на половой член, промежность, надлобковую область, внутреннюю поверхность бедер.

Гематомы мошонки в зависимости от локализации кровоизлияния делятся на поверхностные и глубокие. При поверхностных гематомах кровь скапливается в мясистой оболочке. При глубоких гематомах кровь скапливается в рыхлой клетчатке мошонки.

Поскольку изолированные повреждения мошонки бывают редко и зачастую повреждения мошонки сочетаются с повреждениями семенного канатика и яичек, то глубокие гематомы могут быть как экстравагинальными (скопление крови в рыхлой клетчатке мошонки), так и интравагинальными (скопление крови в серозной полости яичка с образованием гематоцеле).

Основные симптомы заболевания печени

Диагностика повреждения мошонки иногда представляет определенные трудности, поскольку ни указание на механизм травмы, ни результаты осмотра и пальпации зачастую не позволяют исключить повреждения яичек и семенного канатика особенно при гематомах больших размеров. Исключить или подтвердить повреждение органов мошонки помогает УЗИ яичек или МРТ.

Эти исследования позволяют уточнить состояние яичек и придатков: величину, форму, состояние белочной оболочки. Очень помогает УЗИ с допплеровским исследованием. Исследование позволяет получить информацию о кровоснабжении яичка.

При документальном подтверждении отсутствия признаков повреждения яичек проводят консервативное лечение. В первые часы после травмы пострадавшему назначается постельный режим, суспензорий, прикладывание холода на мошонку, гемостатические средства. Через 4-6 дней назначаются согревающие компрессы и парафиновые аппликации.

Заболевание дуоденит

Если гематома, не смотря на проводимую терапию, не имеет тенденции к рассасыванию, то показано хирургическое вмешательство. Удаляется скопившаяся кровь и дренируется полость гематомы.

Открытые повреждения мошонки бывают рвано-ушибленными, колотыми, резаными, огнестрельными. Открытые повреждения мошонки делятся на изолированные и сочетанные.

Как правило, ранения мошонки сочетаются с повреждением яичек, полового члена, уретры, промежности и прямой кишки.

Лечение открытых повреждений мошонки только хирургическое. При изолированных повреждениях проводится первичная хирургическая обработка раны, удаляются инородные тела, опорожняется гематома.

Полость мошонки дренируется резиновыми выпускниками, на рану накладываются редкие швы. Мошонке придается возвышенное положение, назначаются антибиотики.

Читайте также: Чем отличается закваска молочных бактерий от закваски молочных культур?

Еще в приемном покое пострадавшему вводится столбнячный анатоксин.

Если речь идет о рвано-ушибленной ране, то необходимо иссечь размозженные и некротизированные участки кожи, удалить инородные тела, провести гемостаз, промыть рану антисептическим раствором и наложить редкие швы для сближения краев раны, обойдя резиновые выпускники.

Острый двусторонний пиелонефрит почки

Если из раны мошонки выпадает яичко, то после хирургической обработки раны яичко погружают в мошонку, рану мошонки дренируют и накладывают редкие швы.

При полном отрыве мошонки с сохранением яичек последниепогружаются под кожу живота или бедер. В дальнейшем может быть произведено формирование мошонки из кожных лоскутов на ножках.

Синяк на яйцах

При закрытых травмах мошонки, а также ее органов до недавних времен предпочтение отдавали консервативным методам лечения. Но в настоящее время при образовании обширной гематомы на мошонке предпочтение отдается оперативной тактике, чем тактике выжидания.

Чем опасна гематома на мошонке

Гематома на мошонке может развиться вследствие травмы. Между слоями тканей, которые расположены вокруг яичка, накапливается кровь. При этом гематома может достичь достаточно больших размеров.

При разрастании гематомы на яичках разглаживаются ткани, по причине сдавливания возникают болезненные ощущения.

Гематома нередко распространяется на промежность, половой член, переднюю стенку, внутреннюю часть бедра.

Нужно знать, что любое повреждение яичек очень опасно для здоровья.

Очень часто происходит так, что получив небольшую травму, человек не обращается к специалисту до той поры, пока из-за развития гематомы на мошонке не появляются урологические заболевания.

Причем развиться могут довольно серьезные урологические болезни, а также человек может стать бесплодным. Именно поэтому при любой травме, не зависимо от тяжести, необходим своевременный осмотр врача.

Удаление гематомы в области мошонки

Удаление гематомы в первые дни после полученной травмы показана, если наблюдаются обширные и глубокие кровоизлияния, особенно, если гематома быстро нарастает и сопровождается сильными болями. А также рвотой, тошнотой, шоком.

Оперативное вмешательство проводится, если существуют у специалистов сомнения в том, что травма мошонки и ее органов намного серьезнее, чем простой ушиб.

Оперативное вмешательство по удалению гематомы в области мошонки проводится, если гематомы сами по себе не рассасываются длительное время.

При закрытых изолированных повреждениях мошонки, а также ее органов противопоказаний к операции практически нет.

Для удаления гематомы на мошонке проводится обычная предоперационная подготовка. При сильных болях, шоке, которые возникают при повреждениях яичка, показана прокаиновая (новокаиновая), тримекаиновая блокада семенного канала. Также проводятся одновременно обычные противошоковые мероприятия.

Если кровоизлияния в мошонке обширные, то посредством инфильтрации прокаина, тримекаина выполняется блокада семенного канатика, как правило, в пределах пахового канала.

Пациентам с закрытыми изолированными повреждениями мошонки, а также ее органов может производиться оперативное вмешательство под местной анестезией (инфильтрационной) в сочетании с проводниковой.

Разрезается по передней поверхности поврежденная половина мошонки (надрез 7–10 сантиметров), рассекают кожу, а также мясистую оболочку. При наличии глубоких гематом, интравагинальных и пр. показаны следующие действия: рассечение оболочек, удаление гематом. Помимо этого показано обнаружение, ревизия яичка, его придатка, семенного канатика в границах мошонки

В период оперативного вмешательства по удалению гематомы на мошонке, в зависимости от повреждений проводят следующие действия.

Удаляют глубокие и поверхностные гематомы и окончательно останавливают кровотечение. Если гематомы больших размеров, то вскрыв и опорожнив ее от кровавых сгустков, создают условия для оттока скапливающейся крови и жидкости из раны, иначе говоря, дренируют.

В процессе операции обязательно проводятся легирование кровоточащих сосудов и ревизия яичка. Также назначаются одновременно антибиотики для профилактики вторичного инфицирования. После проводятся ревизия органов мошонки, удаление мертвых тканей яичка и его придатка, оболочек.

На белочную оболочку яичка, налаживаются кетгутовые швы. Если есть необходимость, то низводят в мошонку яичко, при вывихе его фиксируют. Производят раскручивание семенного канатика, также фиксацию яичка в нужном положении, если семенной канатик перекручен. Также проводят перевязку семенного протока или его сшивание.

После операции пациент некоторое время находится в стационаре. Назначаются ежедневные перевязки, антибактериальные препараты.

Травмы органов мошонки, гематома мошонки

Закрытые ушибы мошонки могут проявиться в таких случаях:
— в виде кровоподтеков (кровоизлияний в кожу);
— большим скоплением крови, непосредственно, меж оболочек (гематома мошонки);
— ушибы придатка вместе с яичками;
— раздавливание, разрывы или размозжение придатка и яичек (непосредственно при повреждениях закрытого типа встречается намного реже, чем именно при открытых, потому что гематома мошонки защищает ее от очень сильной травмы).

К открытым травмам относятся:
— раны кожного покрова (порезы, разрывы, ожоги), которые не проникают в полость. Степень тяжести таковой травмы напрямую будет зависеть от размера раны;
— проникающего типа раны без повреждений яичек;
— проникающие раны с разной степенью повреждений яичек — до его отрыва или размозжения.

Гематома яичка

Открытые повреждения и травмы мошонки и яичка

Открытые повреждения и травмы мошонки и яичка наиболее часто встречаются в возрасте от 15 до 40 лет, но около 5% больных младше 10 лет. Закрытые (тупые) повреждения составляют 80% травм наружных половых органов, открытые (проникающие) — 20%.

Термины «тупые повреждения» и «проникающие повреждения» характерны для американской и европейской профессиональной литературы. При этом тупые повреждения происходят посредством внешних тупых ударов.

а проникающими бывают раны любой глубины, которые нанесены острым предметом именно в зоне воздействия и необязательно, чтобы ранение проникало в какую-либо полость организма.

Повреждения наружных половых органов отмечаются у 2,2-10,3% пострадавших, поступающих в стационар с различного рода травмами, чаше всего в результате удара, сжатия, растяжения и т.д. Термические, лучевые, химические повреждения, электротравма встречаются редко.

Существуют данные о том. что медицинский персонал, лечащий пациентов с травмами наружных половых органов, более расположен к инфицированию гепатитом В и/или С. Было показано, что контингентом с проникающими ранениями наружных половых органов в 38% случаев выступают носители вирусов гепатита В и/или С.

На долю повреждений наружных половых органов приходится 30-50% всех повреждений мочеполовой системы, из них 50% составляют повреждения мошонки и ее органов.

При тупых травмах двусторонние повреждения органов мошонки встречаются в 1,4-1,5% случаев, при проникающих — в 29-31%. Тупые повреждения мошонки в 50% случаев сопровождаются ее разрывом.

При закрытых травмах двусторонние повреждения органов мошонки встречаются в 1,4-1,5% случаев, при проникающих — в 29-31%.

Коды по МКБ-10

S31.3. Открытая рана мошонки и яичек.
S37.3. Травма яичника.

Мужские травмы «ниже пояса»: первая помощь

По статистике, травмы яичек занимают 9-13% всех травм мочеполовой системы у мужчин. Причем чаще всего их получают подростки и молодые люди в возрасте от 10 до 35 лет. Насколько опасны такие травмы и как их правильно лечить, разбирался MedAboutMe.

Закрытые и открытые травмы яичек и мошонки

Закрытые травмы органов мошонки — наиболее распространенный вариант таких повреждений. При этом по своей тяжести они варьируют от легких незначительных ушибов до тяжелых разрывов тканей, которые могут спровоцировать инфаркт яичка и отмирание органа. Повреждения разного рода можно получить от ударов (в том числе и во время занятий спортом), а также в результате сдавливания.

Опасными симптомами при закрытых травмах яичек являются:

Сильная боль, которая не угасает в течение первых 10-20 минут.
Увеличение мошонки в размерах.
Посинение или почернение мошонки, полового члена или паха. Иногда гематомы распространяются на внутреннюю часть бедра и низ живота.
Рвота, тошнота, головокружение.

При этом нужно учитывать, что за счет рыхлой структуры ткани мошонки и обильной сети капилляров в ней большие гематомы случаются даже при незначительном ушибе. В этом случае мошонка не увеличивается в размерах, а сам синяк быстро сходит.

Опасность представляют гематоцеле (скопление крови) и гидроцеле (скопление жидкости), которые и приводят к увеличению размеров мошонки. В некоторых случаях такие состояния требуют хирургического вмешательства. При сильных ударах возможен разрыв яичка или его белковой оболочки, перекручивание семенных канатиков и другие тяжелые повреждения.

Непосредственно во время получения травмы человек испытывает острую боль, иногда ее интенсивность так велика, что может спровоцировать болевой шок.

Открытые травмы встречаются намного реже, чем закрытые — по статистике, лишь в 20% случаев. При этом именно они представляют наибольшую опасность. Повреждения могут задевать лишь мошонку, но в большинстве случае травмируются яички и придатки.

Наиболее распространенные причины открытых травм:

Ранения, в том числе нанесенные бытовыми предметами.
Ожоги.
Автокатастрофы.
Укусы животных.

При получении этого типа травм необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при травме яичка и мошонки

При любой травме мошонки пострадавшему нужно оказать правильную первую помощь. Иногда от действий в первые минуты после происшествия зависит, разовьется ли гематоцеле и потребуется ли более серьезное лечение в дальнейшем.

Человека нужно уложить так, чтобы минимизировать нагрузку на мошонку — для того, чтобы немного ее приподнять, можно подложить под низ небольшой валик.
Осмотреть травму на предмет открытых ран. Если они есть, нужно обработать повреждения антисептиком или промыть водой и наложить чистую повязку (бинты, любая чистая ткань).
На место ушиба можно приложить холодный компресс. Лучше всего подойдет мешочек со льдом, но если его под рукой нет, помогут и компрессы, смоченные в холодной воде. Лед не прикладывается непосредственно к мошонке, перед этим его нужно обернуть в кусок ткани или салфетку. Компрессы и лед прикладываются максимум на 15 минут, после чего делается небольшой перерыв, и процедура при необходимости повторяется.
Для уменьшения боли пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство — ибупрофен, кетопрофен, Но-шпу, парацетамол.

Скорую помощь нужно вызвать срочно, если:

Мошонка быстро отекает.
Есть открытые раны, кровотечения.
Есть тошнота, рвота.
Наблюдается головокружение и предобморочное состояние.
Травма вызвана укусом животного.

Последующее лечение травмы

Первые 1-3 дня человеку рекомендовано как можно больше лежать, полностью исключить физические нагрузки и занятия спортом. В это же время все еще рекомендованы холодные компрессы, которые нужно прикладывать к поврежденному месту на 15 минут каждые 3-4 часа.

Быстрому восстановлению поможет специальная поддерживающая повязка (ее порекомендует врач) или эластичное белье. Важно выбирать плавки, которые хорошо поддерживают мошонку, но при этом не сдавливают ее.

Со 2-3-го дня, если врач не порекомендовал другое, можно начинать делать согревающие процедуры — прикладывать грелки, использовать компрессы, теплые ванны и прочее.

Травмы яичек могут потребовать хирургического лечения. Операции проводятся в следующих случаях:

Открытая травма.
Гематоцеле и гидроцеле (отсасывается жидкость).
Разрыв яичка или его белковой оболочки.
Некрозы тканей.
Повреждение придатков.
Перекрут яичка.

В том случае, если человек вовремя обратился к врачу, даже некоторые серьезные повреждения можно исправить восстанавливающими операциями. Если же медицинская помощь оказана несвоевременно, потребуется орхиэктомия — операция по удалению яичка. По статистике, именно запущенные травмы в 45-55% приводят к таким последствиям.

Осложнения

В том случае, если человек не обращается к врачу при сильных ушибах и других серьезных травмах, развиваются следующие осложнения:

Инфаркт яичка и атрофия яичка. Например, перекрут яичка приводит к отмиранию органа за 12-24 часа.
Посттравматическое воспаление — орхит.
Абсцесс (скопление гноя), образование кист.
Развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.
Бесплодие, эректильная дисфункция.

Опасность представляет и хроническая травма мошонки, развивающаяся вследствие постоянного негативного воздействия: незначительных ушибов, постоянной тряски, перегрева, сдавливания.

Нередко сам человек не придает значения незначительному дискомфорту и небольшим болям, при этом постоянная травматизация приводит к нарушениям функций яичек и часто заканчивается бесплодием, застойными процессами в области таза и другими осложнениями.

Профилактика

Поскольку существенная часть всех травм яичек приходится на несчастные случаи во время занятий спортом, именно спортсменам нужно максимально внимательно отнестись к средствам защиты. Урологи рекомендуют во время тренировок носить специальные чашки или бандажи. При покупке изделий нужно убедиться, что они точно подходят по размеру.

Для предупреждения хронической травмы необходимо внимательно подбирать нижнее белье. Оно не должно давить, но и не быть при этом слишком свободным. Идеальным вариантом будут плавки из стрейчевых эластичных тканей. Особенно важно это для занятий спортом, здесь модель «боксерские трусы» вообще недопустима, ведь белье должно обеспечивать максимальную поддержку мошонки.

Обследования при травмах яичек

Для уточнения характера и тяжести травмы врач рекомендует следующие обследования:

Метод основан на просвечивании тканей пучком яркого света. С помощью диафаноскопии обследуется мошонка с гидроцеле или гематоцеле, оценивается состояние тканей. Чаще всего данное исследование делается при первом же осмотре и помогает выявить возможные уплотнения.

Назначается при всех травмах яичек, однако, по мнению некоторых врачей, при наличии гематоцеле оно непоказательно. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние органов мошонки, диагностировать разрывы и повреждения, полученные при закрытых травмах.

Метод позволяет оценить состояние сосудов и кровоток в мошонке. Доплер-УЗИ очень полезно для диагностики перекрута яичка, поскольку обычное ультразвуковое исследование считается недостаточно информативным. Также выявляются повреждения сосудов, аневризмы и прочее.

Анализы могут быть рекомендованы в том случае, если есть подозрение на воспалительный процесс. Также полученные данные будут важны при политравмах (когда удар пришелся не только по мошонке, но и по нижней части живота), поскольку помогают оценить состояние мочевого пузыря.

Томография — дорогостоящее обследование, которое назначается только в том случае, если другие обследования не информативны. Чаще всего МРТ делается, если спустя некоторое время после травмы человек ощущает боли и дискомфорт. С помощью этого диагностического метода можно выявить развитие опухолей.

8.5. Повреждения мошонки и ее органов

Повреждения
мошонки и ее органов среди всех травм
мочеполовой системы в мирное время
встречается в 35 %, в военное время — в
22 %. Они могут быть:
а) закрытыми:
— ушиб и поверхностная
гематома мошонки;
— ушиб и разрыв
яичка и его придатка;
— размозжение
яичка;
— ушиб и разрыв
элементов семенного канатика;
б) открытыми:
— ранения мошонки
без повреждения ее органов;
— с
повреждением ее органов;
— отрыв яичка от
семенного канатика.
Закрытые
повреждения

Закрытые
повреждения мошонки возникают при
ударах, падении на твердые предметы,
сдавлении мошонки. Для таких травм
характерны быстроразвивающиеся гематомы.
Глубокие гематомы, не имеющие четких
границ и не позволяющие прощупать яичко,
оттесненное ко дну мошонки, называются
экстравагинальными. Они встречаются
при повреждении семенного канатика,
оболочек яичка. При повреждении органов
мошонки образуются интравагинальные
гематомы (травматическое гематоцеле),
возникающие за счет скопления крови и
ее сгустков между париетальным и
висцеральным листками влагалищной
оболочки яичка. Интравагинальная
гематома представляет собой четко
ограниченное, обычно грушевидной формы,
образование с напряженными стенками,
отличающееся от гидроцеле отрицательным
симптомом просвечивания и болезненностью.
УЗИ является наиболее информативным
методом диагностики закрытой травмы
мошонки и ее органов, который позволяет
определить вид травмы и конкретизировать
показания к операции на основании
нарушения анатомических структур яичка,
его придатка и объема гематомы.

Основными
задачами при закрытых повреждениях
мошонки являются распознавание подкожных
разрывов яичка, его придатка, семенного
канатика и своевременное лечение этих
повреждений.
Показаниями к
раннему оперативному лечению являются:
— наличие глубоких
гематом мошонки;
— повреждение
яичка;
— вывих яичка.
В
зависимости от обнаруженных при операции
повреждений производят:
— вскрытие гематом
и окончательный гемостаз;
— удаление явно
нежизнеспособных тканей яичка и его
придатка;
— ушивание белочной
оболочки яичка;
— резекцию или
удаление яичка, эпидидимэктомию;
— сшивание
семявыносящего протока.
Показаниями к
удалению яичка являются его полное
размозжение или отрыв яичка от семенного
канатика.
Открытые
повреждения

Открытые
повреждения или ранения мошонки и ее
органов преобладают в военное время.
Огнестрельные повреждения являются
наиболее тяжелыми, так как почти всегда
сопровождаются ранением яичка и семенного
канатика.

Открытые
повреждения мошонки обычно диагностической
трудности не представляют, выявляясь
при наружном осмотре. Открытые
огнестрельные повреждения сопровождаются
выпадением поврежденного или
неповрежденного яичка или обоих яичек.

Доврачебная
помощь
раненым с повреждением мошонки заключается
в наложении асептической повязки,
временной остановке кровотечения
давящей повязкой, введении обезболивающих
средств, простейшей противошоковой
терапии.

Первая
врачебная помощь
включает в себя смену повязки (при
необходимости), остановку продолжающегося
кровотечения из краев раны путем
лигирования сосудов; введение антибиотиков,
столбнячного анатоксина, дальнейшую
противошоковую терапию.

Квалифицированная
хирургическая помощь
заключается в первичной хирургической
обработке раны, гемостазе и ревизии
органов мошонки.

В зависимости от вида
повреждений производят хирургическую
обработку яичка, его придатка, семенного
канатика, погружение яичка под кожу
бедер, удаление яичка. При раздроблении
яичка его фрагменты промывают раствором
новокаина с добавлением антибиотика и
сшивают редкими швами.

Яичко удаляют
лишь в случае его размозжения или отрыва
от семенного канатика. После первичной
хирургической обработки огнестрельной
раны мошонки швы не накладывают.

При
значительном расхождении краев раны
накладывают редкие направляющие швы.
Все операции заканчиваются дренированием
мошонки.

Специализированная
урологическая помощь
предусматривает реконструктивные
операции, направленные на формирование
мошонки, а также лечение возникших
осложнений.