Профилактика фимоза у мальчиков, фото фимоза, рубцовый фимоз, лечение

Рубцовый фимоз у мальчиков – патологическое состояние, при котором наблюдается сужение просвета кожи, покрывающей головку полового члена.

Фимоз развивается, преимущественно, у детей младшего возраста. В данном случае речь идет, скорее всего, о физиологической форме недуга.

• В подростковом возрасте рубцовый фимоз возникает после перенесенных травм или заболеваний мочеполовой системы, и встречается несколько реже.
• Если к 6-7 годам проблема не исчезла самостоятельно, ребенку требуется соответствующее лечение, которое назначается врачом-урологом.
• В противном случае возможно развитие весьма неприятных осложнений, таких как проблемы с мочеиспусканием, выраженные болезненные ощущения и появление воспалений в данной области.

Общие сведения

Рубцовый фимоз у мальчика — фото:

Рубцовый фимоз представляет собой значительное сужение просвета крайней плоти – кожи, защищающей головку полового члена от внешних воздействий.

Визуально патология выражается в уплотнении кожи, появлении в указанной области характерного белого кольца из тканей кожных покровов, покрытого мелкими рубцами.

При этом попытки обнажить головку полового члена затруднены, либо вовсе невозможны. А если попытаться это сделать, ребенок почувствует выраженные болезненные ощущения.

Каким бывает?

Рубцовый фимоз может быть врожденным (возникает у детей младшего возраста, и, как правило, проходит самостоятельно, без какого-либо лечения), либо приобретенным (возникает после получения ребенком травмы или воспалительных заболеваний).

Кроме того, выделяют следующие формы рубцового фимоза:

1. Гипертрофический. В данном случае наблюдается чрезмерное удлинение кожи крайней плоти, в результате чего она начинает напоминать специфический хоботок. Данная проблема наиболее актуальна для детей младшего возраста.
2. Атрофический. Кожа чрезмерно прилегает к головке пениса, что также мешает ее выведению. Данная форма в дальнейшем нередко осложняется атрофированием полового члена. Встречается в подростковом и зрелом возрасте.

Как лечить синехии крайней плоти у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.

Причины возникновения

К развитию недуга могут привести такие неблагоприятные факторы как:

• отягощенная наследственность;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• травматические повреждения полового члена (например, удары, царапины, ожоги, микротрещины, полученные в результате неудачного сексуального акта);
• водянка одного или обоих яичек;
• воспалительные процессы, охватывающие область крайней плоти;
• заболевания, передающиеся во время сексуальных контактов (если речь идет о новорожденном ребенке, такие патологии могут передаваться ему от больной матери в процессе родов);

• 

  сахарный диабет;

• нарушение гормонального фона в организме (например, в период полового созревания, либо во время приема гормональных лекарственных препаратов);
• патологии мочевыводящей системы.

Стадии

Рубцовый фимоз у ребенка может проявляться с различной степенью интенсивности. Так, в зависимости от клинических признаков недуга, выделяют несколько стадий его развития:

1. Головка полового члена нормально обнажается, когда орган расслаблен. Неприятные ощущения возникают лишь в моменты полового возбуждения. При этом выведение головки происходит частично.
2. В моменты покоя ребенок не испытывает какого-либо дискомфорта, в период эрекции головка полового члена не открывается вовсе.
3. Головка не обнажается даже в том случае, если половой член находится в состоянии покоя. При этом возникают и другие неприятные симптомы недуга, такие как местное повышение температуры, внезапные болезненные ощущения в области головки пениса.
4. Кожные покровы в области головки значительно уплотняются, что делает ее выведение невозможным. При этом возникают определенные проблемы с мочеиспусканием, когда моча не может выделяться не нормальной струей, а в виде капель.

Характерные симптомы и признаки

Рубцовый фимоз, особенно на последней стадии своего развития, проявляется целым набором характерных признаков, таких как:

1. Невозможность (частичная или полная) открытия головки полового члена.
2. Затруднения, которые возникают в процессе опорожнения мочевого пузыря (это может приводить к задержке мочи в области данного органа, и, как следствие, к развитию проблем в его работе).
3. Болезненные ощущения, возникающие при попытках обнажить головку пениса, либо при мочеиспускании.
4. Нагноения и воспалительные процессы, возникающие в области головки.
5. Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
6. Общее или местное повышение температуры.

Рекомендации специалистов по лечению баланита у детей вы найдете на нашем сайте.

Осложнения и последствия

Отсутствие своевременной и адекватной терапии фимоза может привести к возникновению осложнений, многие из которых несут реальную угрозу здоровью и жизни ребенка.

К числу таких осложнений относят:

1. Баланопостит – заболевание, возникающее в результате инфекционного поражения головки полового члена и кожи вокруг нее. В складках кожи задерживаются остатки мочи, которая является питательной средой для многочисленных патогенных микроорганизмов. В результате их размножения возникает воспалительный процесс и нагноения.
2. Развитие инфекционных заболеваний в хронической форме.
3. Нарушения сексуальной функции у подростков, сопровождающиеся не только физиологическими, но и психологическими проблемами.
4. Парафимоз, сопровождающийся нарушением кровотока в области головки, отмиранием ее тканей.
5. Развитие злокачественной опухоли.

Диагностика

Для выявления недуга в большинстве случаев достаточно лишь провести визуальный осмотр маленького пациента. Дополнительные методы диагностики используются только в том случае, если имеет место присоединение бактериальной инфекции, либо наблюдается воспалительный процесс.

В качестве таких методов применяют лабораторный бактериологический посев на питательную среду, а также анализ крови и мочи (изменение определенных показателей свидетельствует о наличии воспаления).

Консервативные способы лечения

В большинстве случаев для детей младшего возраста врач подбирает безоперационные способы лечения фимоза.

Однако в тяжелых случаях (например, если ребенок испытывает серьезные проблемы при попытке опорожнить мочевой пузырь), все же требуется хирургическая операция.

Однако, в возрасте до 7 лет данный способ лечения используется крайне редко. Устранить проявления заболевания можно и при помощи специальных упражнений, способствующих постепенному растягиванию кожицы крайней плоти.

Важно помнить, что проводить такие упражнения необходимо регулярно и максимально аккуратно, не допуская повреждений, которые могут только усложнить течение недуга.

Так, ребенку рекомендуется самостоятельно оттягивать кожу вокруг головки, стараясь вывести ее наружу настолько, насколько это возможно (не допуская при этом появления болезненных ощущений).

Делать это необходимо несколько раз в день по 5-10 минут. Если речь идет о детях младшего возраста, данные манипуляции осуществляются родителями (какие-либо усилия при этом прикладывать не нужно).

Хорошо помогают теплые ванночки. Известно, что в теплой воде кожа становится более эластичной. Полезно также добавлять в ванночку травяные отвары, способствующие устранению воспалений.

О причинах и лечении гипоспадии у мальчиков читайте здесь.

Оперативная терапия

В некоторых случаях ребенку все же назначается хирургическая операция.

Это необходимо, если патология имеет значительную степень выраженности, велик риск развития осложнений, либо, если консервативные способы лечения не привели к нужному результату.

Как правило, операция назначается детям, достигшим 12-летнего возраста. В этом случае хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом. Если речь идет о детях более младшего возраста – необходимо использование общей анестезии.

На сегодняшний день наиболее популярным способом хирургического лечения фимоза является обрезание с использованием лазерных технологий. Данный метод обладает целым рядом преимуществ:

• наименьшая болезненность;
• отсутствие в необходимости наложения швов;
• быстрая регенерация тканей;
• отсутствие послеоперационных осложнений;
• возможность проведения операции амбулаторно без госпитализации ребенка.

Несмотря на то что современные способы оперативного лечения фимоза являются малоинвазивными, ребенку все же требуется определенный период времени на восстановление. И родители должны обеспечить ему правильный уход.

Прежде всего, это регулярная гигиена. Необходимо регулярно купать и подмывать малыша. Важно следить за чистотой его нательного и постельного белья. Также нужно обеспечить крохе максимальный комфорт, покой, правильное и полноценное питание.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие рубцового фимоза у малыша, необходимо:

1. Регулярно посещать детского уролога для плановых осмотров.
2. Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал гигиену.
3. Защищать малыша от травм в области полового члена. А если повреждение все же имеется, необходимо как можно скорее обработать ранку антибактериальным средством.
4. Вовремя лечить заболевания, которые могут привести к развитию фимоза.

Фимоз – неприятное заболевание, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако, если малыш подрос, а проблема осталась, ребенку требуется медицинская помощь.

Лечение, как правило, осуществляется консервативным путем, однако, если заболевание имеет крайне тяжелую стадию течения, малышу необходимо хирургическое вмешательство.

Почему возникает перекрут яичка у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Нужно ли открывать крайнюю плоть или нет? О причинах рубцового фимоза у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Что это такое — рубцовый фимоз у мальчиков? Причины возникновения, лечение без операции и фото

• Рубцовый фимоз – это физиологическая особенность полового органа у мальчиков, при котором крайняя плоть максимально сужена, что не позволяет полностью оголить головку.
• Это связано с наличием так называемого рубцового кольца.
• Болезнь может возникнуть в любом возрасте, поэтому необходимо знать причины ее появления и симптомы.

Рубцовый фимоз у мальчиков — что это?

Болезнь начинает развиваться постепенно. Некоторые симптомы и ощущения у мальчика должны насторожить родителей и стать основанием обращения к врачу. Рубцовый фимоз в большинстве случаев возникает из-за наличия инфекций или воспалительных процессов.

В том месте, где сужается крайняя плоть, образуется плотный тяж, который и позволяет диагностировать заболевание. Данный вид заболевания в отличии от физиологического проявляет себя агрессивно и заметен уже через 1-2 месяца. Он подразделяется на 4 степени и его диагностировать не составляет труда.

1. 

   При данном виде фимоза в первую неделю заболевания появляются соединительные тонкие перемычки, которые не позволяют крайнюю плоть делать подвижной.

2. На последней стадии происходит нарушение, которое связано с самоочищением перпуциальной полости.
3. Плотно закрытая плоть начинает нарушать эффективный отток мочи, которая при мочеиспускании попадает обратно в уретру.

Она, начиная выделяться, смешивается с смегмой и начинает развиваться воспалительный процесс. Из-за этого возникает большая вероятность развития цистита, пиелонефрита и появления инфекций мочевыводящих путей. Ребенок чувствует дискомфорт и боль.

ВАЖНО: Если во время не провести лечение болезни, то инфекция может в будущем вызвать бесплодие и различные заболевания, связанные с репродуктивными органами.

В данном виде фимоза опасно то, что происходит инфицирование мочеполовой системы мальчика. Это в последующем грозит нарушениями в развитии половой сферы. Поэтому важно знать все симптомы заболевания.

Читайте также:  Линейный лишай у ребенка и взрослого: этапы развития, клинические проявления, особенности лечения и профилактика

Рубцовый фимоз имеет 3 степени развития. Для каждой из них характерны свои особенности и симптомы, и опираясь на это, необходим определенный выбор лечения.

1. При начальной стадии у мальчика невозможно сдвинуть крайнюю плоть вниз. Это легкая степень заболевания, от которой можно излечиться подбором медицинских препаратов.
2. На второй не только проблематично опустить плоть, но и в результате воспалительных процессов появляются гнойные выделения и болезненные ощущения. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов в области паха.
3. На третьей крайняя плоть совершенно теряет свою эластичность и даже аккуратная попытка вывести из плоти головку сопровождается сильной болью. Сюда также добавляется проблема с мочеиспусканием: Моча может выделяться капельно или очень тонкой струей.

ВАЖНО: На этой стадии необходимо хирургическое вмешательство.

У мальчиков рубцовый фимоз может быть врожденным. Поэтому заболевание наблюдается уже с первых дней жизни. Очень важно уяснить родителям, что категорически опасно самостоятельно двигать плоть, чтобы оголить головку. Может произойти ее защемление, что вызовет такое опасное заболевание, как парафимоз. Подобное состояние лечат только с помощью операции.

Причины возникновения

Такой вид фимоза у детей чаще всего возникает из-за воспалительных процессов в половой системе и мочевыводящих органах.

К основным причинам относятся:

1. Травмирование полового органа.
2. Наличие воспалительных процессов.
3. Нарушение обмена веществ.
4. Появиться заболевание может после обведения.

Очень часто родители по своей неопытности пытаются самостоятельно обнажить головку, сдвигая крайнюю плоть. Это делать категорически запрещено, потому что неправильное проведение данной манипуляции может вызвать серьезные осложнения и привести к рубцовому фимозу или парафимозу. Эти виды заболевания могут привести мальчика на операционный стол.

Только врач проводит обведение. Это своего рода небольшая хирургическая манипуляция, которую должен проводить только специалист. Открывание головки проводят очень плавно и аккуратно с использование специального зонда, который вставляют в перпуциальную полость. Это позволит разделить появившиеся спаечки, делая крайнюю плоть подвижной. Таких манипуляций может быть 3-5.

ВАЖНО: Не проводить процедуру самостоятельно!

Ниже вы можете ознакомиться с фото рубцового фимоза у детей:

Лечение рубцового фимоза у мальчиков

При лечении рубцового фимоза у мальчиков используют несколько методов.

1. Лечение без операции рубцового фимоза у ребенка. Лечение проводиться без применения лекарственных средств методом растяжения крайней плоти.
2. Назначение гормональных (стероидных) мазей.
3. Метод обрезания, или циркумцизия.
4. Обведение при фимозе головки пениса (хиругический метод).

Немедикаментозное лечение

При лечении без операции рубцового фимоза у детей применяют методику, суть которой заключается в растяжке крайней плоти с помощью специальных упражнений. Врач старается аккуратно обнажить головку, осторожно оттягивая кожу до самых минимальных болевых ощущений.

Делать это необходимо очень аккуратно, так есть большая вероятность при растяжении ущемить головку, что может привести к парафимозу.

Упражнение проводят регулярно и настойчиво, уменьшая выраженность фимоза. При использовании такого упражнения по статистике дети избавляются от проблем уже через месяц, если им была поставлена 1 или 2 стадия болезни..

Чтобы облегчить скольжение плоти и сделать все манипуляции безболезненными, необходимо ввести в щель стирильное вазелиновое масло или специальные гели лубриканты.

Лечение мазями

• 

  Так как некоторые гормоны способствуют улучшению эластичности кожи, назначение мазей при лечении фимоза дает большие шансы на избавление от болезни.

• Их назначают лишь после полного обследования мальчика, так как кортикостероидные гормоны влияют на весь организм.
• Их большой плюс не только в том, что применяя их можно максимально аккуратно растягивать крайнюю плоть, но они помогут устранить разного рода воспалительные процессы.

Также они способствуют заживлению трещинок и повреждений. Мази необходимо использовать только в определенной дозе и столько времени, сколько установил врач. Более подробно о консервативном лечении фимоза у детей читайте в данной публикации.

Если мальчику все же показано хирургическое вмешательство, то проводят обрезание плоти. Операцию на рубцовом фимозе у детей делают под местным наркозом. Если ребенок старше 12 лет, ему проводят общую анестезию.

Прежде, чем приступить к операции рубцового фимоза у ребенка, ребенок должен сдать все необходимые анализы. Длительность операции зависит от степени развития рубцового фимоза. В общем она длится от 20 до 40 минут. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет 10-14 дней.

Наиболее эффективным является метод обрезания с использованием лазера.

Он имеет ряд преимуществ по сравнению с другими видами хирургического вмешательства.

1. Ребенок не ощущает никакой боли во время манипуляций.
2. За счет этого не требуется вводить наркоз.
3. Кровь после иссечения плоти быстро останавливается, за счет чего отпадает необходимость в швах.
4. После операции происходит усиленная регенерация тканей.
5. После операции не возникает никаких осложнений.
6. Риск инфицирования ребенка сводится практически к нулю.
7. Быстрое восстановление функций органа.
8. Лазерное иссечение не требует госпитализации ребенка.
9. Проводить операцию можно и в амбулаторных условиях.

Родителям необходимо помнить, что для рубцового фимоза характерен застой смегмы, которая из-за вырабатывающихся желез внутренней секреции находится в крайней плоти.

Чтобы не возникло разнообразных инфекций и воспалительного процесса ребенка надо показать специалисту и регулярно выполнять для профилактики гигиенические процедуры

Рубцовый фимоз у мальчиков

Рубцовый фимоз у мальчиков часто вызывает беспокойство родителей. Однако эта аномалия развития в большинстве случаев сама проходит к семи годам.

В обратном случае, чтобы избежать неприятных последствий, лучше всего сделать мальчику обрезание. От обычного он отличается тем, что при нем становится более плотной крайняя плоть.

Кольцо становится все более узким, и является причиной того, что головка не раскрывается.

Во многих случаях оказывается, что фимоз является не болезнью, а аномалией во внутриутробном росте мужских половых органов. Эту патологию, если она присутствует, можно диагностировать сразу же после появления новорожденного мальчика на свет. Мальчик при этом не чувствует никаких болевых ощущений.

В таком случае рубцовый фимоз обычно излечивается сам по мере роста мальчика. В подростковый возраст большинство из имеющих эту аномалию входят со здоровым половым членом. А вот если мальчик становится юношей, и рубцовый фимоз не излечен – необходима специфическая терапия. Как и в случаях, когда симптомы развиваются на фоне воспалительных процессов.

Разновидности

Рубцовый фимоз развивается в двух вариантах: как вариант физиологической нормы, и как патологическое отклонение. Физиологический фимоз проявляется тем, что не раскрывается головка у мальчика после рождения.

Посмотрев фото на данную тему, можно увидеть, что есть две формы его развития:

• Гипертрофия крайней плоти. Кожа полностью покрывает головку. Именно эта разновидность обычно встречается у мальчиков;
• Атрофия головки. Кожа вжимается в головку и не дает ей раскрыться. Это ухудшает кровообращение головки, и в будущем может вызвать проблемы со здоровьем. У мальчиков до семи лет встречается редко, но в этом случае особенно рекомендуется посетить врача.

Рубцовый фимоз развивается в несколько стадий:

• Болевых ощущений нет. При попытке раскрыть головку ощущаются слабые, но дискомфортные ощущения. Со временем они усиливаются, а отодвинуть крайнюю плоть все тяжелее;
• Попытка раскрыть головку вызывает сильную боль. Однако это все еще возможно сделать;
• Крайняя плоть полностью прилипает к слизистой оболочке. Болевые ощущения могут проявиться даже вне попыток раскрыть член – в момент мочеиспускания.

Причины

Специалисты медицинской области до сих пор не имеют консенсуса, почему у мальчиков развивается рубцовый фимоз от рождения. Обычно говорят только о факторе наследственности.

Также высказываются мнения, что врожденная аномалия может иметь связь с индивидуальными особенностями организма. Так, сюда относят рост костей и мышц, сосудов.

Часто среди причин называют недостаточно эластичный кожный покров плода.

Но заболевание может возникнуть у мальчика и после рождения на фоне:

• Травматических повреждений пениса;
• Воспаления (баланопостита);
• Недостаточно эластичной соединительной ткани. Это может случиться на фоне активного роста мальчика;
• Нарушений выработки секрета сальных желез;
• Несоблюдение гигиенических рекомендаций, скопления грязи.

Симптомы

Рубцовый фимоз может проявлять следующие сопутствующие симптомы:

• Выделения гноя;
• Болевые ощущения;
• Отек лимфатических узлов;
• Затрудненность нормального мочеиспускания, слабость струи;
• Отечность, покраснение крайней плоти;
• Выделения и белые скопления смегмы из-под зажатой головки.

Возможно, все симптомы исчезнут с возрастом, а головка у мальчика раскроется сама. Однако родителям лучше все-таки быть в курсе симптомов и не забывать о проблеме.

Ведь если мальчик вступит в возраст подростка с фимозом, он не всегда расскажет родителям о своих осложнениях. И тогда болезнь может дать неприятные последствия на всю оставшуюся жизнь.

По фото на тему последствий можно понять, что лечение лучше начинать раньше.

Если в детском возрасте фимоз не вылечить, у взрослого мужчины будут наблюдаться следующие проблемы со здоровьем:

• Преждевременная эякуляция;
• Затрудненная эрекция;
• Травмы полового члена;
• Более высокий риск инфекционных заболеваний.

Обрезание

Исторически рубцовый фимоз лечился только обрезанием (другое название операции – циркумцизия). В том числе обрезание использовалось как профилактическая мера против этого заболевания у детей в восточных странах. Впоследствии обрезание даже стало определенной модой в Европе и Америке, его широко пропагандировали врачи.

Если ваш ребенок – мальчик, и он страдает от фимоза, не бойтесь отправить его на обрезание. В современных условиях операция проводится под анестезией, а реабилитационный период довольно короткий.

Вмешательство настолько простое по своей сути, что ошибки хирурга практически невозможны. Риск осложнений минимален, фимоз в будущем совершенно исключен. Кроме того, когда мальчик станет мужчиной, у него существенно снизится риск ЗППП и других проблем в интимной сфере.

Методы

Используются следующие методы обрезания:

• Классическая циркумцизия. Между кожным покровом пениса и головкой вводится полая трубка. Головка зажимается жгутиком, чтобы мальчик потерял меньше крови. Затем по линии трубки отрезается крайняя плоть. То есть нет возможности, что хирургические инструменты повредят слизистую полового члена. По фото на тему классической циркумцизии это легко понять;
• Неполная циркумцизия. Срезается только передняя часть крайней плоти. Подходит, как временная мера, если у мальчика затруднено мочеиспускание из-за барьера кожи. Также требуется как первичная операция, если оттянуть крайнюю плоть нет возможности;
• Лазерное обрезание. Такая возможность предоставляется в современных клиниках. Наименее травматичный, но самый дорогой вариант. Кровопотери оказываются минимальными.

Читайте также:  Аортит: причины развития, основные симптомы, тактика лечения и профилактические меры

В соответствии со стандартами процедура проводится с местными обезболивающими препаратами. Как правило, их достаточно, чтобы во время операции мальчик не чувствовал никакого дискомфорта. В некоторых случаях родители настаивают на общем наркозе, так как боятся за здоровье мальчика. Но лучше этого не делать, т.к. препараты для общей анестезии могут иметь негативные последствия в будущем.

Реабилитация

У обрезания очень редко случаются какие-то негативные последствия. Однако после него требуется определенный уход за половым членом.

Реабилитационный период обычно продолжается от 2 недель до 2 месяцев. После этого пенис полностью заживет, и навсегда будет защищен от рубцового фимоза.

Предпочтительно сделать обрезание именно в детском возрасте еще и потому, что молодые ткани заживают быстрее.

В течение первой недели после вмешательства внимательно наблюдайте за состоянием мальчика. Если заживление не происходит, головка краснеет и опухает, поднялась общая температура – вызовите скорую помощь. Беспокоится не стоит даже в этом случае. Причина воспаления в недостаточно хорошем уходе, и антибиотики быстро купируют инфекционный процесс.

Соблюдайте следующие рекомендации, чтобы послеоперационный период прошел без всяких проблем:

• В случае образования сухости и небольшого раздражения на головке применяйте наружное средство «Левомеколь»;
• Лучше не делать перевязки самим – ведь кожа пениса очень нежная. Лучше каждый раз тратьте время на то, чтобы добраться до поликлиники. Тогда ребенок получает профессиональное обслуживание медицинской сестры;
• Если доктор дал разрешение родителям делать перевязку, следите за стерильностью бинтов и ваты. Досконально соблюдайте все врачебные рекомендации по технике перевязки. Повязка не должна давить, иначе ухудшиться кровообращение, что может вести к осложнениям. Посмотрите фото и видео о перевязке, чтобы делать ее правильнее;
• Первые несколько дней мальчику будут требоваться болеутоляющие. Чтобы не повредить ребенку, давайте только ту дозу, что допущена инструкцией и лечащим врачом;
• Немного подсолите воду, когда будете купать мальчика. Соль – это хороший антисептик, который к тому же поможет быстрее заживить область операции;

• С разрешения врача желательно использовать раствор Фурацилина для обеззараживания. Используйте 2 таблетки на половину стакана горячей воды. Затем остудите раствор до слегка теплой температуры, и обработайте пенис;
• Современные швы обычно рассасываются сами. Если же в вашем случае были использованы швы, требующие снятия, не делайте этого сами. Медицинский работник сделает это гораздо проще, с меньшей болезненностью и без риска повредить кожу.

Лечение без операции

Традиционное лечение фимоза, в том числе рубцового – это, конечно, обрезание. Однако, если вы не хотите подвергать ему своего мальчика, можно попробовать вылечить фимоз консервативно.

Важный момент – консервативное лечение недопустимо, если имеются осложнения и другие негативные симптомы, кроме скрытой головки. Кроме того, придется подвергнуть мальчика обрезанию, если консервативная терапия долгое время не приносит ощутимого эффекта.

Врач с применением специальных инструментов пытается оттянуть крайнюю плоть. Предварительно скопившиеся на головке выделения частично растворяются наружными медицинскими средствами. Иногда даже одной такой процедуры хватает, чтобы избавить мальчика от фимоза.

Однако лечение без операции более болезненно, чем обрезание, которое проходит под анестезией. И не становится профилактической мерой против рубцового фимоза, других проблем со здоровьем половых органов.

Фимоз у мальчиков (фото) – причины, симптомы и лечение

Фимоз у мальчиков – это патология, характеризующаяся невозможностью высвобождения головки из крайней плоти полового члена. В переводе с греческого «фимоз» означает «стягивание» или «сжатие». Родителям не стоит паниковать, узнав о таком диагнозе у своего ребенка. Вначале необходимо пройти ряд исследований, чтобы понять, есть ли у новорожденного нарушения и как их следует лечить.

Описание

У каждого мальчика при рождении присутствует физиологический фимоз, поскольку кожа крайней плоти соединена с головкой пениса своеобразными спайками. Они препятствуют или полностью ограничивают свободное выведение головки. Данное состояние является нормой для мальчиков до 3-6 лет. Только у 10% маленьких пациентов головка пениса целиком или частично высвобождена на первом году жизни.

Специалисты считают фимоз защитным барьером, который снижает риск попадания вирусов в полость между крайней плотью и головкой члена и развития воспалительного процесса.

Со временем происходит рост полового члена, что приводит к раздвиганию головкой крайней плоти. Этот процесс может затянуться вплоть до 12-14 лет, когда у подростка начинается период полового созревания.

В редких случаях у мальчиков диагностируется патологический фимоз. Данное заболевание требует проведения операции.

Врачи выделяют 2 вида патологического фимоза:

• атрофический или рубцовый;
• гипертрофический.

Рубцовый фимоз у мальчиков имеет характерный признак – грубые рубцы, сужающие крайнюю плоть.

Различают два типа фимоза: рубцовый (слева), гипертрофический (справа)

При гипертрофическом фимозе у ребенка отмечается избыток крайней плоти, что препятствует высвобождению головки.

Различают 2 причины возникновения патологического фимоза:

1. Баланопостит. Воспалительный процесс происходит в области крайней плоти и головки пениса.
2. Осложнение, возникшее после неправильных грубых движений на половом члене, связанных с выведением головки.

Патологический фимоз имеет следующие признаки:

• нарушенное мочеиспускание;
• острая задержка урины;
• обеспокоенное состояние;
• болевой синдром в животе;
• увеличение мочевого пузыря.

При острой задержке мочи потребуется экстренная медицинская помощь. В таком случае ребенку делают очистительную клизму и дают препараты с обезболивающим эффектом.

Опасные осложнения

Если ребенку не было предоставлено своевременное лечение, то могут возникнуть такие неприятные последствия:

1. Воспалительный процесс в крайней плоти и головке пениса. Зачастую возникает при недостаточном соблюдении правил гигиены или при попадании инфекционных возбудителей в мочевые пути. Высока вероятность заражения у детей с пониженным иммунитетом или при сопутствующих инфекционных заболеваниях. Помимо воспаления у ребенка отмечается отек крайней плоти и выделение гноя, происходит рубцевание данной области.
2. Парафимоз. При интимной близости или мастурбации происходит смещение крайней плоти и защемление головки пениса, что приводит к нарушению кровоснабжения. Без курса терапии ткани головки постепенно начинают отмирать. Через некоторое время появляются гнойное воспаление и сепсис.
3. Раковое образование. Развитие патологии провоцирует накопление секрета между крайней плотью и головкой пениса.
4. Психологические проблемы. У парня появляются комплексы из-за того, что его член отличается, он стесняется этого.
5. Проблемы во время секса, связанные с психологическими и физиологическими отклонениями.

Диагностика и лечение

Достаточно визуального осмотра специалистом для того, чтобы узнать диагноз. Также врач опрашивает родителей о состоянии мальчика и симптомах патологии, после чего назначает лечение. Оно может быть консервативным или оперативным.

При накоплении в области крайней плоти и головки полового члена большого количества смазки врач разделяет спайки, используя тонкий инструмент и убирает лишний секрет. Благодаря такой процедуре смазка больше не будет накапливаться и доставлять дискомфорт.

Антибактериальная мазь наносится между крайней плотью и головкой пениса

Если у ребенка диагностирован баланопостит, то сначала проводится разделение спаек с целью устранения гнойных масс. После этого специалист промывает детские гениталии Фурацилином.

В домашних условиях потребуется на протяжении 7 дней делать ребенку теплые ванночки с добавлением марганцовки или отвара из ромашки.

Также врач назначает антибактериальную мазь, которой необходимо смазывать область между крайней плотью и головкой пениса. Наиболее распространенными являются такие мази:

• Тридерм;
• Будесонид;
• Бетаметазон и аналоги.

Они обладают антибактериальным эффектом и способствуют быстрому заживлению рубцов и микротрещин. Гидрокортизоновыми мазями проводят лечение мальчиков постарше, поскольку гормональные лекарства имеют агрессивное действие и запрещены для лечения малышей.

Важно! Если использовать мази противопоказано, то их следует заменить Вазелином.

Лечение болезни хирургическим путем бывает нескольких видов:

1. Консервативная операция.
2. Препуциопластика, при которой врач делает небольшой надрез верхней плоти.
3. Меатопластика, характеризующаяся увеличением диаметра уретры.
4. Процедура обрезания.

В зависимости от возраста пациента, оборудования хирургического кабинета и психологического состояния больного с фимозом операция может осуществляться под общим или местным наркозом.

Последовательность освобождения головки члена

Для подростков и взрослых целесообразно использовать местную анестезию. Если у пациента непереносимость анестетиков, то потребуется масочный наркоз. Для такого метода анестезии характерна подача наркотических веществ в строгой дозировке. Процедура является аппаратной и используется только при небольших хирургических вмешательствах.

Операция необходима в таких случаях:

1. Заметное рубцевание крайней плоти.
2. Неоднократные проявления баланопостита.
3. Нарушенное мочеиспускание.

Зачастую хирурги проводят циркумцизию – обрезание крайней плоти. Длительность операции – 10-15 минут. Проходит под общим наркозом. Иссечение листков крайней осуществляется по кругу, уздечка при этом сохраняется. Внешний и внутренний листки крайней плоти соединяют кетгутом (материал для сшивания самостоятельного рассасывания).

Послеоперационные осложнения

Осложнения после операции возникают в 0,2% всех случаев. К ним относятся следующие:

• кровотечение;
• нагноение на месте раны;
• острая задержка мочи.

Специалисты различают такие хронические осложнения:

• меатит – воспалительный процесс в наружном отверстии уретры;
• меатостеноз – сжатие наружного отверстия уретры.

Важно! Наличие оставленных лоскутов крайне плоти после операции требует проведения повторной процедуры обрезания

В послеоперационный период рекомендуется придерживаться нескольких правил:

1. Менять ежедневно повязку.
2. Контролировать, чтобы на бинт не попадали грязь и моча.
3. Одевать на ребенка свободное белье из натуральной ткани.
4. Являться на осмотры к врачу.

Правила гигиены

Во избежание попадания в детский организм инфекции необходимо соблюдать правила гигиены. Ребенка ежедневно следует купать и подмывать после опорожнения кишечника.

Желательно не реже 1 раза в 7 дней мыть пенис малыша детским мылом или специальными косметическими средствами для купания. Не рекомендуется использовать гели и мыло с бактерицидным эффектом каждый день.

При регулярном применении они способны нарушить баланс микрофлоры кожи.

Чтобы патогенные микроорганизмы не попадали в мочевыводящие пути, ребенка необходимо подмывать спереди назад. При обмывании полового члена нельзя сдвигать крайнюю плоть.

Обратите внимание! На головке пениса сосредоточено множество нервных болевых окончаний, поэтому неосторожные манипуляции на ней могут привести к страху и психическому нарушению у малыша.

Народная медицина при фимозе

Фимоз у мальчиков можно лечить в домашних условиях, сочетая использование медикаментозных препаратов и средств народной медицины.

Отвар на основе календулы

Хорошим бактерицидным действием обладает календула.

1. Необходимо засушить ее цветки.
2. Добавить 15 г сухого сырья в стакан с кипятком.
3. Настаивать в течение 1 часа, затем отфильтровать и делать ванночки.

Читайте также:  Болят почки: что делать при резких и тянущих болях?

Настой должен быть комнатной температуры, чтобы не обжечь головку пениса.

Отвар на основе ромашки

Для размягчения кожи и во избежание воспаления рекомендуется делать ванночки и примочки из отваров с применением ромашки аптечной. Она способна уменьшать болевой синдром и устранять зуд. Для приготовления лечебного средства следует выполнить такой алгоритм действий:

1. Взять 10 г сухого сырья и залить 250 мл кипятка.
2. Настаивать на протяжении 5-ти часов либо варить на слабом огне 15 минут, затем охлаждать.
3. Процедить полученную смесь.

Для лечения фимоза в домашних условиях используют отвар ромашки – он уменьшает болевой синдром, устраняет зуд, предотвращает воспаление

Заменить ромашку можно травой донника лекарственного. Для приготовления отвара следует брать только наземную часть растения.

Ячменный отвар

Для снятия раздражения при врожденном фимозе полезно применять отвар из ячменя. Достаточно добавить 2 ст. л. ячменного зерна в 500 мл кипяченой воды и оставить на 12 часов. По истечении времени настой взять и прокипятить на протяжении 10 минут, после чего оставить на 1 час в темном месте. Затем процедить и использовать для промываний.

Отвар ежевики

Эффективным антисептическим средством в борьбе с признаками фимоза является отвар на основе ежевики. Его следует готовить по следующей схеме:

1. Высушить и измельчить листья.
2. Взять 60 г измельченного сырья и заварить в 500 мл кипятка.
3. Оставить смесь на 10 минут вариться на слабом огне.
4. Настаивать средство 30 минут.
5. Перед использованием процедить и остудить до комнатной температуры.

Что о фимозе думает доктор Комаровский?

Известный украинский педиатр Евгений Комаровский считает нормальным явлением детский фимоз до подросткового возраста, если он не сопровождается проблемами мочеиспускания.

Процесс освобождения узкого отверстия, по мнению доктора, должен проходить без сторонних вмешательств. По его словам, до сих пор не установлен точный возраст, когда необходимо проводить операцию.

Педиатр считает, что проблему при острой необходимости можно решить в любом возрасте.

Профилактика заболевания

Профилактические меры фимоза довольно просты. Во избежание неприятных последствий следует незамедлительно обращаться с ребенком к урологу или андрологу. Врач осмотрит и определит, нормально ли развиваются половые органы. Также необходимо следить за гигиеной ребенка, своевременно обрабатывать травмы и микротрещины.

Симптомы и лечение рубцового фимоза у детей

• Осмотр новорожденных малышей мужского пола подразумевает концентрацию внимания на половых органах, так как врожденные патологии в данной области встречаются довольно часто.
• Когда малыш подрастает, некоторые отклонения проходят сами собой (крипторхизм, фимоз).
• Не проходящие с возрастом у мальчика врожденные или приобретенные заболевания полового члена требуют лечения.
• К таким патологиям относят рубцовый фимоз, который возникает часто на основе фимоза или вследствие других причин.

Что такое рубцовый фимоз?

Фимоз — врожденная патология полового члена, которая обусловлена невозможностью раскрытия головки полового члена из-за слишком узкого кожного кольца крайней плоти.

При рубцовой форме патологии кожный покров суженного кольца более грубый и может иметь рубцовую структуру. Патология имеет характер приобретенной, когда после ранее перенесенных воспалительных процессов мочеполового характера крайняя плоть огрубевает и сужается.

История болезни

Фимоз может иметь врожденную этиологию или приобретенную.

Врожденный тип патологии (фимоза) имеется у 90% новорожденных, обычно проходит к 4 годам самостоятельно. В таком случае патология классифицируется как фимоз физиологический.

Когда невозможность полностью обнажить головку полового члена происходит из-за неэластичности тканей крайней плоти, то такой фимоз — рубцовый. Рубцы возникают по всему краю кольца кожи плоти. Рубцы имеют структуру грубой кожи, которая не может растягиваться, затрудняя вывод головки члена.

Такой фимоз уже является приобретенной патологией.

Распространенность и значимость

В последнее время фимоз встречается довольно часто: у каждого третьего мальчика дошкольного возраста. У большинства из них проходит самостоятельно.

Если самопроизвольного расширения кольца кожи вокруг головки члена не произошло, то необходимо обращаться в специалистам, так как при запущенной форме патологии возможны негативные последствия, которые могут привести к мужскому бесплодию.

Факторы риска

Развитию рубцового фимоза чаще всего способствуют следующие обстоятельства:

• травмы половых органов;
• генетика (аналогичные патологии у мужчин в поколении);
• некачественная гигиена.

Кроме того, родители, которые стараются ускорить процесс созревания всех тканей полового органа методом их растяжения (в данном случае тканей крайней плоти), провоцируют развитие рубцов.

Причины и последствия

Причинами развития рубцового фимоза у детей могут быть:

• воспалительный процесс мочеполовых органов, способствующий уменьшению эластичности тканей, вследствие чего образуются рубцы;
• короткая уздечка, которая провоцирует развитие травм, которые, в свою очередь, сужают плоть;
• травы и микротравмы способствуют рубцеванию ткани, что снижает ее эластичность;
• слишком медленное развитие тканей крайней плоти, что приводит к фимозу, который со временем в результате травм перетекает в рубцовый фимоз;
• ожирение способствует наслоению жировой ткани в области ткани плоти, что приводит к скоплению микроорганизмов, которые провоцируют развитие фимоза.

Последствием рубцового фимоза могут быть осложнения, которые перетекают в более серьезные заболевания мужских органов и органов мочевой системы. Кроме того, образуется благоприятная среда для развития воспалительных процессов.

Симптомы и методы диагностики

Степень развития патологии определяется развитием различных симптомов:

• слишком малый диаметр отверстия крайней плоти, что обеспечивает невозможность вывести головку пениса;
• трудности при мочеиспускании. Обычно ребенку приходится немного тужиться, чтобы начался процесс мочеиспускания;
• при наличии воспалительного процесса возникают болевые синдромы в области головки и крайней плоти,
• появляются выделения;
• повышенная температура тела;
• образование лимфатических узлов.

Важно! При наличии симптомов фимоза, таких как слишком малый диаметр кольца крайней плоти, в грудном и раннем возрасте ребенка следует лишь проводить наблюдательную тактику.

1. Иначе при самостоятельном выведении головки в столь раннем возрасте можно спровоцировать возникновение рубцового фимоза.
2. Так как в большинстве случаев фимоз проходит, необходимо терпеливо дождаться созревания всех органов.
3. Видео: «Рубцовый фимоз»

Диагностика

Как правило, диагностировать рубцовый фимоз у ребенка не трудно: при затруднении мочеиспускания (или при болевых ощущениях), невозможности обнажить головку полового члена ребенка создается картина данной патологии.

Важно! Самостоятельно обследовать половые органы ребенка путем пальпации, а тем более ставить диагноз самим не рекомендуется. Выявив отклонения при визуальном осмотре, рекомендуется обратиться к врачу.

Врач точно поставит диагноз, определит стадию рубцового фимоза и порекомендует лечение. Следует помнить, что обнажение головки полового члена у ребенка, а тем более самостоятельное растяжение тканей может способствовать развитию травм нежных тканей.

Лечение

Рубцовый фимоз, в отличие от врожденного фимоза, который бывает временным, необходимо обязательно лечить.

Препараты

• 

  Препараты при рубцовом фимозе могут помочь лишь в том случае, если их начинать принимать на самых ранних стадиях заболевания, но в большинстве случаев их прием противопоказан детям до 12 лет.

• Лечение рубцового фимоза препаратами полностью не избавит от патологии, а лишь приостановит развитие рубцов или сможет смягчить огрубевшую ткань, когда рубцевание более глубокое.
• Прием гормональных препаратов или кортикостероидных мазей способствует размягчению кожи и удалению рубцов.

Глюкокортикоидные мазевые средства помогают снять воспаление и отек. Однако, в большинстве случаев при лечении препаратами рубцового фимоза возникает ремиссия. Чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при наличии рубцового фимоза у детей более оправдано, чем применение лекарственных препаратов. Эффект от такого метода лечения заключается в полном исключении развития данной патологии.

Чаще всего при лечении рубцового фимоза у мальчиков раннего возраста используют лазер. Операцию лазером проводят безболезненно.

Кроме того, при применении лазерной терапии:

• не происходит отека ткани, как после механических хирургических манипуляций;
• исключена опасность кровотечения;
• не возникает развития побочных явлений (инфекция);
• происходит быстрая реабилитация.

Операцию (иссечение крайней плоти) чаще всего проводят при наличии воспалительного процесса, когда ткань крайней плоти срезают или делают ее рассечение вдоль полового члена.

При рассечении ткани операция проводится в два этапа:

• сначала делают разрез, после чего выжидают время, когда спадет отек;
• проводят обрезание (циркумцизию).

Иногда врачи прибегают к корректировке рубцов, не прибегая к иссечению. Такая пластическая операция может быть проведена достаточно успешно, если нет воспалительных процессов и есть все показания для ее проведения.

Видео: «Обрезание крайней плоти лазером»

Лечение народными средствами

Расширить отверстие крайней плоти у детей с диагнозом рубцовый фимоз с помощью травяных настоев или растительных отваров невозможно. Применение народных методов при данной патологии может способствовать лишь легком смягчению огрубевшей ткани.

Ванночки с настоем ромашки, череды, календулы и других растений, обладающих бактерицидным действием, способны предотвратить развитие серьезного воспалительного процесса.

Важно! Самостоятельно в домашних условиях вылечить рубцовый фимоз нельзя. Данная патология требует более серьезных методов лечения.

Рекомендации врача по лечению заболевания в первую очередь основываются на стадии развития недуга. Поэтому, чем раньше обнаружен дефект, тем легче его вылечить.

Профилактика

Развитию рубцового фимоза часто способствует развитие врожденного фимоза и наличие воспалительных заболеваний. Для того, чтобы предотвратить развитие рубцов при фимозе, следует исключить самостоятельное растягивание тканей крайней плоти и избегать травм половых органов ребенка. Любые микротравмы крайней плоти приводят к рубцам и ее огрубению.

Прогноз

1. 

   Рубцовый фимоз чаще всего вылечивается, особенно если результатом лечения стало обрезание.

2. При наличии данной патологи определяющим фактором является своевременное обращение к врачу и соответствующее лечение.
3. Если запустить заболевание, то можно спровоцировать развитие более сложных воспалительных процессов и заболеваний мочеполовой системы ребенка.
4. Кроме того, самолечение травами и препаратами, которые выбраны самостоятельно, может иметь серьезные осложнения.

Заключение

Таким образом, рубцовый фимоз, довольно распространенная патология у детей. Полное излечение ее возможно при своевременном обнаружении и во время назначенном лечении.

Операция по обрезанию практически всегда дает гарантию полного выздоровления.

Следует помнить, что мальчик, когда вырастет, должен стать отцом, поэтому с раннего возраста следует следить за нормальным формированием и развитием всех органов.