Потеря аппетита у детей как симптом: причины плохого аппетита, резкая потеря аппетита

Время чтения: 3 минуты

9 декабря 2018

Снижение или отсутствие аппетита у ребенка не всегда становится поводом для обращения к врачу. Нежелание есть может быть связано с индивидуальными факторами, вкусовыми предпочтениями, эмоциональным состоянием ребенка, режимом дня и физическими нагрузками.

Детские заболевания и патологии

Потеря аппетита бывает реакцией на недомогание из-за болезни. У каждой группы заболеваний свои симптомы:

• гастроэнтерологические болезни – полный отказ от еды, бледность кожи, боли в животе, сильная слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота;
• паразитарные инвазии – отказ от еды, резкая потеря веса, беспокойный сон, раздражительность, нарушение стула, боли в подреберье;
• заболевания ротовой полости – частичный или полный отказ от еды, язвы и сыпь на слизистых полости рта, белесый налет на языке;
• нарушение метаболизма – снижение аппетита, увеличение веса, ломкость волос и ногтей, медленный рост, снижение физической активности;
• ОРВИ – частичный отказ от еды, повышение температуры, заложенность носа, покраснение горла;
• патологические процессы в кишечнике, почках, печени – полный или частичный отказ от еды, перепады настроения, приступы боли, проблемы со стулом и мочеиспусканием.

При обнаружении вышеописанных симптомов сразу обратитесь к врачу. Правильно поставить диагноз и подобрать схему лечения может только специалист.

Влияние режима питания на аппетит

Плохой аппетит у ребенка – следствие неправильного режима питания. Если разрешать ему есть только то, что он хочет, это может привести к отказу от полезных продуктов. Несбалансированное питание вызывает такие проблемы со здоровьем, как:

• гиповитаминоз;
• нарушения работы внутренних органов;
• диабет (если разрешать есть много сладкого).

Соблюдайте следующие рекомендации:

• Приучайте есть в одно и то же время, а не по желанию ребенка.
• Не допускайте частых перекусов между основными приемами пищи.
• Не заставляйте есть через силу. Если ребенок отказывается от каши на завтрак, дайте ему понять, что в следующий раз он поест только в обед.

Физическая нагрузка как причина плохого аппетита

Плохой аппетит у детей наблюдается при малоподвижном образе жизни. Мышцы, не испытывая физических нагрузок, не требуют пополнения энергетических запасов. Исправить ситуацию помогут подвижные игры на воздухе, прогулки, спортивные занятия.

Эмоциональное состояние

Причиной потери интереса к еде часто становятся стрессы, переживания на фоне:

• проблем в детском саду или школе;
• трудностей в общении со сверстниками;
• неблагоприятной атмосферы дома;
• переезда;
• частых конфликтов с окружающими;
• незнакомой обстановки.

Если ребенок отказывается от еды, стал вялым, не хочет играть и гулять, поговорите с ним по душам. Это позволит вам узнать причину волнений и переживаний.

Заверьте ребенка в своей любви и поддержке, скажите, что вы всегда готовы его защитить и прийти на помощь.

Если вы бессильны перед ситуацией, стоит обратиться к психологу. Игнорирование проблемы эмоционального характера грозит развитием нервно-психических расстройств.

Индивидуальный фактор отсутствия аппетита

Бывает, что ребенок не хочет есть из-за индивидуальных особенностей развития. Причинами могут быть такие факторы:

1. Разный обмен веществ. У детей с ускоренным метаболизмом переваривание и расходование энергии происходит быстрее. Есть им хочется часто и много, но внешне это никак не отражается. Дети, склонные к полноте, чей обмен веществ медленнее, не нуждаются в частых обильных приемах пищи. Корректируйте режим питания в соответствии с потребностями ребенка.
2. Отказ от продуктов по личным убеждениям. В основном это присуще подросткам, которые хотят похудеть или попадают под влияние какой-либо субкультуры. Воспитательная беседа или работа с психологом помогут решить проблему.
3. Изменение аппетита в зависимости от времени года или суток. В жару потребность в пище снижается. Давайте ребенку больше овощей и фруктов – они и насыщают, и утоляют жажду. Утром и перед сном есть хочется меньше, поэтому большую часть дневной пищи распределяйте на период максимальной активности.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Причины плохого аппетита у ребенка

Плохой аппетит у ребенка становится причиной волнения у многих родителей. Большинство из них воспринимает такое состояние, как начало развития заболевания. Однако это не всегда справедливо. Существует много факторов, которые влияют на аппетит малыша и не все они связаны с патологиями. Рассмотрим, почему у ребенка нет аппетита, с чем это может быть связано.

Плохой аппетит у ребенка первого года жизни

Дети первого года жизни могут отказываться от пищи в силу разных причин. Большинство из них устраняются самостоятельно или же после помощи родителей. Причинами плохого аппетита у новорожденных бывают следующие состояния:

• Боль в животе, которая возникает в начале сосания груди или соски. Нередко у малыша в начале сосания резко активизируется перистальтика кишечника, что приводит к появлению боли в животе, которая может снизить желание кушать. Такое явление особенно характерно для тех деток, которые страдают запорами и повышенным газообразованием.
• Трудности с сосанием молока из груди или соски. Иногда, если младенцу трудно сосать тугую грудь или молоко из бутылочки по причине маленького отверстия, он может отказываться есть.
• Боль в ротовой полости или глотке, из-за которой ребенок отказывается кушать. При некоторых заболеваниях малышу трудно сосать или глотать пищу. Особенно часто это происходит при молочнице, стоматите, тонзиллите, во время прорезывания зубов.
• Нарушения носового дыхания. Часто у новорожденных 1-3 месяца жизни наблюдается физиологический насморк, который связан с несовершенством его дыхательной системы и ее адаптацией к новым условиям жизнедеятельности. В таком случае носик малыша постоянно заложен, что создает трудности при сосании.
• Малышу не нравится пища. Нередко дети отказываются от нового вида еды, например, при переходе на другую детскую смесь. Также причиной того, что ребенок не хочет кушать, может быть слишком горячая или слишком холодная пища.

Физиологические причины

Иногда родители замечают, что у ребенка пропал аппетит, но при этом он выглядит вполне здоровым, ведет активный образ жизни. Возможно, причина такого состояния вполне естественная. Физиологическими причинами плохого аппетита могут быть такие состояния:

• Изменения гормонального фона. Ребенок растет и его гормональный фон постоянно меняется: выработка одних гормонов увеличивается, а других уменьшается. Такие колебания гормонального фона влияют на аппетит малыша. Данное явление временное, пропавший аппетит постепенно опять появится.
• Особенности обмена веществ. Благодаря индивидуальным особенностям обмена веществ, все люди имеют разный аппетит и употребляют разное количество пищи. Неважно, сколько кушает малыш, главное, как он себя при этом чувствует, не отстает ли от нормальных показателей развития.
• Снижение физической активности. Известно, что чем активнее человек, тем больше он употребляет пищи. Если малыш стал больше времени проводить за телевизором, компьютером или другими сидячими занятиями, его потребности в еде могут уменьшиться. И наоборот, активный ребенок, который много бегает или занимается спортом, будет требовать больше пищи.

Патологические причины

Достаточно часто причиной того, что у ребенка пропал аппетит, бывает развитие некоторых заболеваний и нерациональное питание. В частности, отсутствие аппетита отмечается у детей при таких патологиях и состояниях:

• болезни органов пищеварения в острой или хронической форме – гастрит, панкреатит, холецистит, целикалия;
• инфекционные заболевания, имеющие острое или хроническое течение, в том числе, бактериальные и вирусные инфекции, которые протекают с повышением температуры, инфекции мочевых путей, туберкулез;
• наследственные дегенеративные и диффузные хронические патологии головного мозга;
• нарушения обмена веществ;
• болезни органов дыхания, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью;
• эндокринные нарушения, например, повышение функции паращитовидных желез и болезнь Аддисона;
• почечная недостаточность;
• дефицит железа или цинка в организме;
• паразитарные заболевания – аскариды, острицы, глисты;
• обильное употребление сладостей, молока или мясной пищи;
• прием большого количества лекарственных препаратов.

Психологические причины

Нередко причиной того, почему у ребенка нет аппетита, бывают психологические причины. Так, малыш может отказываться кушать, когда он расстроен или волнуется, например, после ссоры родителей или его наказания за проступок.

Довольно часто малыши теряют аппетит из-за проблем со сверстниками в детском саду или школе. Некоторые дети демонстрируют отказ от пищи только в садике, дома же хороший аппетит возвращается.

Существует такое заболевание, как нервная анорексия, которое характеризуется полным отказом от пищи. При этом любая попытка накормить ребенка заканчивается гневным протестом, а иногда и рвотой.

У малыша такое состояние вызывается психическими расстройствами. У подростков (особенно девочек) оно провоцируется постоянными диетами для снижения веса.

Нервная анорексия требует грамотного лечения у специалиста.

К причинам плохого аппетита у ребенка относится и нарушение режима питания, частые перекусы между приемами пищи. Особенно опасны в таком случае сладкие и мучные продукты, которые надолго снижают аппетит. 

Плохой аппетит у ребёнка 7 лет — Рождение ребенка

Аппетитом называют эмоциональное проявление физиологической потребности организма в питательных веществах и стремление к потреблению определенных продуктов питания. Снижение и потеря аппетита проявляются полным или частичным отказом от еды.

Не следует путать голод и аппетит. С медицинской точки зрения это разные, хотя и взаимосвязанные, понятия. Ощущение голода – это рефлекс, который проявляется при возбуждении особых центров головного мозга на фоне отсутствия или недостаточного поступления в организм питательных веществ.

Основными признаками голода являются тянущие неприятные ощущения в подъязычной области и в проекции желудка («под ложечкой»), а также повышение секреторной активности слюнных желез (обильное слюноотделение). Аппетит – это выборочное проявление голода, зависящее от индивидуальных предпочтений, эмоционального состояния и ряда других факторов.

Причины потери аппетита Снижение или потеря аппетита у детей Что делать при потере аппетита у детей? – Чем могут помочь родители? – Плохой аппетит: к какому врачу обратиться? 4. Народные средства для нормализации аппетита

Причины потери аппетита

Принято различать следующие типы изменения аппетита:

• полная потеря аппетита (анорексия);
• частичное снижение;
• изменение вкусовых предпочтений.

К числу причин потери аппетита у детей относятся:

• интоксикация организма (на фоне отравлений и соматических заболеваний воспалительного генеза);
• заболевания органов ЖКТ в фазе обострения;
• метаболические нарушения;
• патологии желез внутренней секреции (гипофункция гипоталамуса, щитовидной железы и гипофиза);
• нервно-психические расстройства;
•  индивидуальные и возрастные особенности.

Потеря аппетита у ребенка часто является одним из симптомов т. н. «сезонных» заболеваний – ОРВИ и гриппа. В остром периоде не следует кормить больного «через силу», поскольку в данной ситуации возможно неполное переваривание пищи.

Отказ ребенка от еды может быть первым клиническим проявлением отравления некачественными продуктами или лекарственными препаратами. Не исключены пищевые токсикоинфекции (сальмонеллез, ботулизм и пр.

), при которых требуется госпитализация в инфекционное отделение стационара.

Потеря аппетита нередко свидетельствует о наличии серьезных аутоиммунных заболеваний и патологий печени и гепатобилиарной системы.

Если потеря аппетита сопровождается диспептическими расстройствами (отрыжка, тошнота, изжога), есть основания заподозрить развитие или обострение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

В таких случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту-гастроэнтерологу, который назначит необходимые анализы и составит план лечения.

Когда помимо потери аппетита у ребенка отмечается повышенная утомляемость, сонливость и снижение артериального давления, есть основания заподозрить эндокринные заболевания – в частности, гипотиреоз (снижение функциональной активности щитовидной железы). В таких случаях требуется консультация эндокринолога, ультразвуковое сканирование «щитовидки» и проведение анализов на уровень гормонов. Выявить патологические процессы в гипофизе и (или) гипоталамусе помогает компьютерная томография.

Читайте также:  Ламинария: польза и вред, применение в косметологии и медицине, противопоказания

Метаболические нарушения нередко развиваются на фоне роста злокачественных образований. Уже на ранних стадиях у больного изменяются вкусовые ощущения, и отмечается потеря аппетита. Особенно должен насторожить отказ от мясной пищи. При наличии определенных признаков опухоли, пациента направляют на обследование к врачу-онкологу.

При нервно-психических расстройствах снижение или полная потеря аппетита (анорексия) является одним из ведущих клинических признаков.

Процесс приема пищи не доставляет пациенту удовольствия, продукты кажутся безвкусными, и появляется быстрая насыщаемость. Даже маленькие порции еды вызывают неприятные ощущения тяжести и переполнения желудка, а также тошноту.

В таких случаях требуется консультация и лечение у психотерапевта или невропатолога.

Обратите внимание: наиболее часто нервная анорексия диагностируется у молодых девушек с неоправданным стремлением к снижению веса. При данной патологии постепенно формируется отвращение к пище.

Нередко на фоне анорексии развивается сильное истощение, в тяжелых случаях сопровождающееся необратимыми изменениями в организме.

При полной потере аппетита может потребоваться длительное лечение в условиях стационара.

Потеря аппетита (чаще – более или менее выраженное снижение) вполне может быть вариантом нормы, т. е. далеко не всегда является признаком соматических заболеваний или нервных расстройств. У детей потребность в пище меняется на разных этапах развития. Она определяется интенсивностью роста, энергетическими затратами и гормональным фоном.

Важно: проведенные исследования пищевого поведения у детей показали, что каждый пятый ребенок в 4-5 лет отличается привередливостью в еде. У некоторых из них данная особенность сохраняется до 9-10 лет.

Снижение или потеря аппетита у детей

У детей до 3-х лет потеря аппетита зачастую связана с прорезыванием зубов, что сопровождается выраженным местным дискомфортом и ухудшением общего самочувствия.

Ребенок, как правило, отказывается от еды, если у него развивается инфекционное поражение слизистых оболочек ротовой полости (стоматит). Воспаление и формирование многочисленных язвочек делает процесс приема пищи болезненным.

Зачастую причиной снижения или потери аппетита является принудительное кормление «по часам». Прием пищи «через силу», когда при малых энергозатратах голод еще не успел появиться, может даже привести к формированию негативного отношения к тем или иным продуктам. Нельзя заставлять ребенка есть поощрениями или угрозами – аппетит должен развиваться самостоятельно.

Обратите внимание: вкусовые предпочтения у детей иногда меняется буквально ежедневно. Пища, которую он с удовольствием ест сегодня, уже на завтра может вызывать у малыша отвращение.

Потеря аппетита возможна, если малыш не приучен питаться в соответствии с определенным режимом.

Отказ от еды – частое явление при перекусах между основными приемами пищи. Пожалуй, все родители знают, что сладкое и мучное («быстрые» углеводы) ухудшают аппетит. Не следует удивляться, если малыш, съев незадолго до обеда булочку или шоколадку, отказывается от супа.

Нервное перевозбуждение или чрезмерное утомление также могут сказаться на аппетите.

Что делать при потере аппетита у детей?

Когда ребенок регулярно отказывается от еды или ест с видимой неохотой, в первую очередь важно исключить наличие нервных или соматических патологий. При их отсутствии важное внимание уделяется формированию режима дня и питания, забота о том, чтобы питание было полноценным и разнообразным.

Чем могут помочь родители?

Когда ребенок при отсутствии серьезных заболеваний сам ограничивает свой рацион, не нужно беспокоиться, что он будет голодать.

Средние возрастные потребности растущего организма в килокалориях:

• 3-5 лет – 1500;
• 5-8 лет – 1800;
• 8-12 лет — 2000;
• 12-16 лет – 2400.

Важно: избыточное количество калорий может стать причиной набора лишних килограммов и ожирения, которое все чаще диагностируется у детей в настоящее время.

Некоторые родители считают, что упитанному ребенку с весом, несколько превышающим средние возрастные показатели, требуется больше калорий, чем его худеньким сверстникам. Это в корне неверно.

Именно худоба является свидетельством того, что все полученные с продуктами калории сгорают. У полных детей, склонных к спокойным играм, потребность в пище может быть заметно меньше.

Нередко можно наблюдать, как круглощекий малыш к 9-10 годам начинает «вытягиваться» и от полноты не остается и следа. 

Аппетит, как правило, существенно повышается в период активного роста и полового созревания. Параллельно с изменением гормонального фона, происходит перестройка всех видов обмена веществ. Адекватность питания определяется не объемом потребляемой пищи, а темпами роста и развития ребенка и степенью упитанности.

Обратите внимание: в разные периоды жизни дети растут не совсем равномерно, и потребность в калориях у них соответственно меняется. От рождения до 3-4 лет продолжается период «первой полноты», а затем у подавляющего большинства начинается «полуростовой скачок роста», и в первый класс дети, как правило, идут стройными и худенькими.

Чтобы улучшить аппетит, ребенку нужно предлагать разнообразные продукты, избегая т. н. «пищевого консерватизма».

Необходимо по мере возможности регулировать энергозатраты детей. Для улучшения аппетита ребенку требуются регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры и занятия физкультурой и спортом. Если он проводит большую часть времени за компьютером или перед телевизором, не следует удивлять, что у него снижается потребность в пище.

Хорошим средством при потере аппетита у ребенка является наглядный пример. Рекомендуется обедать и ужинать всей семьей. Важно, чтобы родители с удовольствием ели те же блюда, которые предлагают детям.

Принимать пищу малыш должен в спокойной обстановке, не отвлекаясь на внешние раздражители. Нельзя допускать, чтобы он ел перед телевизором.

Если ребенок проголодался между приемами пищи, предложите ему орехи или сухофрукты. Эти продукты не перебьют аппетит, но помогут справиться с чувством голода.

Время кормления нужно ограничить 20-30 минутами, а при отказе от той или иной еды – 15 минутами.

Плохой аппетит: к какому врачу обратиться?

При стойком снижении или потере аппетита необходимо показать малыша педиатру. Возможно, что потребуется консультация узких специалистов.

Если малыш выглядит болезненным, усталым или просто недостаточно энергичным, может потребоваться обследование у:

• диетолога;
• эндокринолога;
• психолога;
• невролога;
• гастроэнтеролога.

Вполне возможно, что для нормализации аппетита требуется лечение основного заболевания. Веским поводом для обращения к врачу является задержка роста и развития ребенка, а также его плохое общее самочувствие.

При диагностированных патологиях органов пищеварительной системы ребенку назначается диета (в соответствии с конкретным выявленным заболеванием), которой придется придерживаться долгое время. При любых болезнях ЖКТ питание должно быть дробным, т. е. сравнительно частым (6 и более раз в день) и малыми порциями.

Народные средства для нормализации аппетита

• Для повышения аппетита можно использовать народные рецепты – отвары и настои целебных трав.
• Обратите внимание: перед тем, как давать ребенку фитопрепараты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром на предмет наличия противопоказаний и вероятности развития аллергических реакций.
• Рецепт 1

2 ч. л.

сухих или свежих ягод малины залейте 200 мл вскипяченной воды и настаивайте 30 мин. При потере аппетита ребенку нужно давать по 100 мл настоя 4 раза в день до еды.

Рецепт 2

Залейте 200 мл воды 2 ч. л. сухого измельченного корня одуванчика и настаивайте 10-12 часов. Настой нужно принимать по 50 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Рецепт 4

Заварите 1 ч. л. высушенной травы горькой полыни 200 мл кипятка и настаивайте 30 мин. Настой нужно принимать по 1 ч. л. за 15-20 мин. до еды трижды в день.

Рецепт 5

½ ст. л. сухих цветков василька залейте стаканом вскипяченной воды, настаивайте 15 минут, остудите и процедите. При потере аппетита настой рекомендуется пить по 50 мл за 15-30 мин. до приема пищи.

Рецепт 6

½ ч. л. семян петрушки залейте 200 мл холодной воды, поставьте на огонь и полчаса нагревайте, не доводя до кипения. Остудите и процедите готовый настой. Препарат рекомендуется давать ребенку по 1 ст. л. 4-5 раз в день перед едой.

Рецепт 7

Залейте ¼ л кипятка 1 ч. л. измельченных плодов аниса и настаивайте 30-40 минут. Настой нужно пить по 50 мл за 30 мин. до приема пищи.

При потере аппетита показана акупунктурная терапия. Одна из биологически активных точек находится на наружной боковой поверхности мизинца руки возле ногтя. Перед едой рекомендуется массировать ребенку данную область по 20-30 сек. со средней интенсивностью нажатия.

1. Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель
2. 7,401  1 
3. (165 голос., 4,50

Снижение аппетита

Многие из нас пониженный аппетит считают благом – забота о фигуре, все-таки.

Признаки снижения аппетита:

• В течение дня вы прекрасно обходитесь без еды, перебиваясь яблоком или йогуртом.
• Вы теряете вес.
• Вместе с весом теряется выносливость, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, возникают гормональные сбои – в общем, все признаки истощения налицо.
• Депрессия.
• Потеря вкусовых ощущений. То есть ничто не привлекает и вся еда кажется безвкусной.

Причины снижения аппетита

Причин снижения аппетита множество, но всех их можно разделить на три большие группы:

1. Психогенные. Сюда относится анорексия, стрессы, голодание вследствие протеста (особенно часто встречается у детей и подростков), некоторые психические заболевания.
2. Внешние факторы. Это касается пищи и лекарственных средств. Так, некоторые виды пищи, не говоря уже о лекарственных препаратах, снижают аппетит. Кстати, это касается и «безобидных травок», которые многие предпочитают потреблять бесконтрольно. Знаете, многие мощные яды – растительного происхождения. Травки. То, то продается в аптеках, не так ядовито, как аконит, но потерю аппетита вызвать может.
3. Заболевания внутренних органов, как острые, так и хронические. Прежде всего, это заболевания ЖКТ – гастрит, язва желудка, панкреатит, воспалительные заболевания кишечника. Это и практически все серьезные заболевания внутренних органов – печени, почек, легких, сердца, органов ЖКТ. Причиной потери аппетита могут быть и острые инфекционные заболевания, даже банальное ОРВИ. Так же, отсутствие аппетита может быть следствием эндокринных нарушений – гипотиреоза, сахарного диабета. Аутоиммунные заболевания тоже могут провоцировать снижение аппетита. И, конечно же, отсутствие аппетита вызывается онкологическими заболеваниями.
4. Снижение аппетита невыясненной этиологии. Бывает и такое.

Отдельный случай – снижение аппетита у детей. Такое наблюдается часто – многие мамы жалуются на то, что ребенок практически ничего не ест.

Снижение аппетита у детей может быть связано с перекусами между основными приемами пищи (печенье, молоко, конфеты), с психоэмоциональными проблемами, с избирательным аппетитом (просто многие блюда для ребенка невкусные).

Особых поводов для беспокойства нет, если снижение аппетита не влияет на рост, вес, активность и развитие ребенка, но стоит проконсультироваться с педиатром и пройти обследование.

Лечение снижения аппетита

Прежде всего, лечение направлено на устранение основного заболевания, или же, если заболевание неизлечимо – на смягчение его проявлений.

В зависимости от локализации и вида болезни, лечением может заниматься терапевт, кардиолог, онколог, эндокринолог, психотерапевт и даже психиатр.

В любом случае, снижение аппетита – слишком серьезный симптом, чтобы его игнорировать, особенно, если это сопровождается снижением массы тела и симптомами, которые говорят об истощении организма.

Читайте также:  Хламидийный уретрит у мужчин и женщин: источник инфекции, характерные симптомы, методы обследования и лечения

Видео

Если вы наоборот хотите снизить аппетит, то рекомендуем просмотреть вам следующую передачу.

К кому обращаться при снижении аппетита?

Если аппетит пропал неожиданно и без всяких объективных причин, то сразу нужно обратиться к терапевту. Терапевт назначит необходимое (начальное) обследование, по результатам которого и будет определен тот специалист, который будет заниматься вами далее.

Как быстро вылечить тонзиллит? Мясо в рационе питания малыша

Основные причины потери аппетита у детей

• Задержка дефекации у детей
• Как помочь ребенку при запоре

• Одна из основных проблем с ростом детей является питание и диета.
• Сбалансированный и здоровый рацион питания ребенка должен включать в себя:

• Крупы, хлеб, макароны, рис.
• Рыба, мясо, яйца.
• Сухие фрукты, орехи, арахисовое масло.
• Фрукты и овощи.
• Молоко и молочные продукты.

Девять основных причин потери аппетита у детей:

Медленный темп роста

Изменения в росте может вызвать снижение аппетита у детей. В течение первого года, дети быстро растут. Но после первого дня рождения рост ребенка замедляется, и он может кушать меньше пищи. В это время, снижение аппетита вполне нормальное явление.

Болезни

Болезнь часто может вызвать значительное снижение аппетита у детей. Если ваш ребенок страдает от боли в горле, расстройство желудка, понос, головная боль, повышение температуры тела или другие симптомы, тогда он может съедать меньше того, что он ест обычно. Обычно, у большинства детей, восстанавливается аппетит, когда им становится лучше.

Стресс

Стресс может иметь многие негативные последствия для маленьких детей, в том числе и потеря аппетита. Если вы наблюдаете, что ваш ребенок теряет интерес к еде или плохо спит, то он может страдать от стресса. Для лечения плохого аппетита вашего малыша, нужно определить причину стресса и облегчить его.

Некоторые общие причины стресса в детском возрасте являются:

• семейные проблемы,
• смерть кого-то в семье,
• смерть домашнего животного,
• рождение брата или сестры,
• неспособность справиться с учебой,
• давление в коллективе,
• давление в семье.

Депрессии

Депрессия может быть еще одной причиной потери ребенком аппетита. Большинство родителей путают грусть и депрессию. Но грусть и депрессия это не одно и то же. Грусть уйдет со временем, но депрессии нет. Депрессия не только заставляет ребенка грустить, но и мешает ее нормальной жизни.

Если ваш ребенок показывает отсутствие интереса к занятиям, которые ему раньше нравились, то большая вероятность того, что он, возможно, страдает от депрессии. Изменение привычек питания является сильным индикатором депрессии. В этом случае ребенку нужна помощь родителей.

Возможно, вам придется обратиться за медицинской помощью, чтобы помочь вашему чаду выйти из депрессии.

Анорексия

Иногда кумиры детей из мультфильмов вызывают психологическое отвращение к еде. Они стараются не есть как можно дольше. Даже когда едят, то выбирают обезжиренные продукты. Если это относится к вашему ребенку, то нужно проконсультироваться у специалиста по расстройству пищевого поведения. Специалист расскажет вам, как помочь вашему ребенку обрести здоровый аппетит.

Лекарства

Некоторые лекарства могут негативно сказываться на аппетите вашего ребенка. Если педиатр прописал антибиотики для вашего ребенка, то вполне возможно, что он может страдать плохим аппетитом. Потеря аппетита у ребенка является распространенным побочным эффектом антибиотиков.

Анемии

Низкое содержание железа в рационе питания. Анемия является еще одной возможной причиной снижения аппетита у детей. Дети, страдающие малокровием, кажутся: слабыми, усталыми и раздражительными в сравнении с другими. Если не лечить, анемию, то это может влиять на его развитие и успеваемость в школе. Обязательно нужно сделать анализ крови, если вы подозреваете анемию у вашего ребенка.

Глисты

Глисты могут вызвать потерю аппетита у детей. Черви проникают в пищеварительную систему малыша и живут там как паразиты, вызывающие кишечное кровотечение, потерю аппетита, дизентерию и т. д.

Запор

Нерегулярный стул у детей может привести к запору. Потеря аппетита у малышей является классическим симптомом запора.

Советы по предотвращению потери аппетита у детей:

• Вот несколько полезных советов, чтобы предотвратить потерю аппетита у детей:
• Еда это еще и визуальное удовольствие для ваших детей.
• Не спорьте, не ругайте ребенка во время еды.
• Отрегулировать график питания.
• Давать кушать ребенку, когда он голоден.
• Поощряйте ребенка, чтобы сделать выбор здоровой пищи.
• Позвольте вашему ребенку перекусывать между приемами пищи.
• Подавать небольшими порциями через определенные промежутки времени.
• Поощряйте физическую активность ребенка.
• Не заставляйте ребенка есть, если она не голоден.

Помните, что дети часто теряют аппетит, так что не пугайтесь. Если ваш ребенок здоров, счастлив и может спать спокойно, то нет необходимости беспокоиться.

Но длительная потеря аппетита нуждается в медицинской помощи.

Снижение аппетита и анорексия у детей дошкольного возраста

Снижение аппетита и крайнее его проявление — анорексия являются одними из самых частых поводов для обращения к врачам педиатрам, работающим на педиатрических участках, в детских дошкольных учреждениях и к врачам-гастроэнтерологам поликлиники.

Более того, проблема анорексии и как её последствия в виде неадекватного питания являются не только медицинской, но и глобальной социально экономической проблемой. По заключению ЮНИСЕФ «Недостаточное питание нарушает физическое и умственное развитие детей, а также способность работать и зарабатывать у взрослых.

Поэтому оно является как причиной, так и следствием бедности» [6].

Наш практический опыт обследования и лечения указанного контингента детей позволил сформировать приведенные ниже подходы к лечению расстройств аппетита, которые мы, и представляем на Ваш суд.

Прежде всего, дадим определения основным понятиям: Под аппетитом (лат. appetites стремление, желание) понимают «эмоциональное побуждение к приему определенного вида пищи в форме заведомого переживания удовольствия от предстоящего приема пищи». Расстройства аппетита могут наблюдаться в виде трех основных форм 1.

Булимии («волчьего голода») – патологически усиленного аппетита. 2. Извращения аппетита (pica) – стремления есть определенные виды пищи, а иногда и несъедобные вещества.

Например, патологическое влечение к поеданию мела, извести, льда при анемических состояниях, недостатке микроэлементов и других необходимых питательных веществ.

3. Анорексия – значительное снижение или полное отсутствие аппетита.

Согласно определению, приведенному в Коркиной В.М.

«под анорексией понимают патологическое состояние, характеризующееся неадекватным и упорным стремлением к похуданию, длительным самоограничением в приеме пищи и связанными с этим нарастающими соматическими расстройствами» [1}.

Очевидно, что данное определение не вполне удовлетворяет педиатров, так как предусматривает ряд осознанных волевых, действий и четко сформированную цель – стремление к похудению, что чаще всего характерно для подростков.

C нашей точки зрения, в педиатрической практике, относительно детей раннего возраста более адекватным является следующее определение: «Анорексия — это стойкое отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра, сопутствующей патологией /или интоксикацией».

Таким образом, сталкиваясь с ребенком, родители которого жалуются на снижение его аппетита первое, что нужно сделать это всесторонне оценить состояние его упитанности (трофики).

В том случае, если ребенок по своему весу соответствует возрасту, росту и полу, вероятнее всего имеет место не снижение (и тем паче не отсутствие аппетита), а избирательность пищевых предпочтений. Так как в этом случае, очевидно, что питательная ценность (калорийность) рациона соответствует потребностям.

Подчеркнем, что адекватная оценка физического развития не возможна на основании эмпирических формул. В последние десятилетия данные формулы теряют свою актуальность, так как они были предложены в середине, а то и начале прошлого века и не учитывали явлений секулярного тренда и акселерации.

Таким образом, индексы являются не основными, а только дополнительными критериями физического развития детей. [2]. Адекватная оценка антропометрических показателей должна проводиться на основании регионально адаптированных таблиц стандартов сигмального или центильного типа.

За средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного возраста и пола – в интервалах 25 -50 – 75-го центиля.

В качестве примера можно привести ситуацию, которая возникает у детей с нервно-артритической аномалией конституции, отдающих предпочтение пище богатой животными белками и жирами, рафинированными углеводами в ущерб растительным компонентам рациона. С другой стороны может возникать ситуация, при которой родители стремятся максимально приблизить питание ребенка к своему привычному питанию, не учитывая его возрастных и индивидуальных предпочтений.

В данном случае в качестве арбитра должен выступить врач, который обязан собрать тщательный «диетологический анамнез». [/3]. В частности следует уточнить следующие моменты:

1. Когда у ребенка пропал аппетит? 2. Что послужило причиной? 3. Как и чем, обычно питается ребенок, что съел накануне?

4. Не „перекусывал” ли он в перерывах между приемами пищи (прохладительные напитки, соки, конфеты, мороженое, фрукты и др.)?

Наши практические наблюдения показывают, что наиболее объективным методом оценки рациона является письменная фиксация пищевого дневника, а в некоторых случаях медицинским работником производится расчет калоража и пищевой ценности суточного рациона.

Об истинной анорексии говорят в тех случаях, когда имеет место стойкое снижение аппетита, приводящее к уменьшению пищевой ценности рациона, которое повлекло за собой отставание в физическом развитии.

Другими словами, жалобы матери, бабушки няни или других лиц, осуществляющих повседневный уход за ребенком на его плохой аппетит требуют объективного подтверждения.

С нашей точки зрения для практически целей представляется обоснованным условное разделение всех случаев анорексии (снижения аппетита) на соматогенную и функциональную анорексию. Соматогенная анорексия является проявлением хронического соматического, инфекционного заболевания и/или паразитарной инвазии, экзогенной интоксикации, генетической патологии и др.

Под функциональной анорексией мы понимаем анорексию, связанную с особенностями конституции и психоневрологического статуса ребенка.

Опираясь на обобщенные данные литературы, приведем следующие основные причины соматогенной анорексии: 1. Хронические заболевания органов пищеварительного тракта (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12–перстной кишки, хронические воспалительные заболевания кишечника, ферментопатии. 2. Глистные и протозойные инвазии 3.

Заболевания полости рта (кандидоз, стоматит и др.). 4. Пищевая аллергия. 5. Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся стойкой лихорадкой 6. Дефицит витаминов, микроэлементов, железа 7. Онкологические заболевания с поражением гипоталамуса, краниофарингиома и кахексия. 8.

Хроническая соматическая патология, сопровождающаяся хронической недостаточностью кровообращения и /или дыхательной недостаточностью 9. Хронические эндогенные интоксикации (уремия, каловая интоксикация при органических и функциональных запорах, гиперкальциемия, наследственная тубулярная патология почек, печеночная недостаточность и др.). 10. Хронические экзогенные интоксикации.

В том числе медикаментозные интоксикации противоэпилептические и седативные препараты, лучевая терапия, цитостатическая терапия и др.

11. Эндокринные расстройства хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона, полигландулярная эндокринная недостаточность (болезнь Симмондса), гиперпаратиреоз.

Совершенно очевидно, что при лечении соматогенной анорексии первую скрипку играет санация причинно значимого хронического патологического процесса.

Успешное излечение, как правило, возвращает ребенку нормальный аппетит.

Таким образом, расценить анорексию как функционально-психогенную представляется возможным только после исключения хронической соматической патологии, инфекции и интоксикации.

Тем не менее следует помнить, что в подавляющем числе случаев причины анорексии функционально- психогенные или ситуационные, связанные с неадекватным режимом сна и бодрствования, режимом кормления, социально-психологической обстановки в семье. Подчеркнем, что специфическое лечение анорексии и снижения аппетита является обоснованным только после исключением хронической соматической патологии.

Читайте также:  Кофе: полезные свойства и возможные противопоказания, пищевая ценность и употребление напитка при беременности

В данном случае может быть рекомендован следующий алгоритм лечения ребенка со сниженным аппетитом. Прежде всего педиатру необходимо исключить и по возможности нормализовать «пищевые ритуалы» и обстановку в семье. Во многих случаях отказ от еды является для ребенка универсальным средством привлечь к себе внимание родителей и близких.

Безусловно,необходимо исключить насильственное кормление. Мать, испуганная истинным или мнимым недоеданием ребенка упорно пытается накормить ребенка, что не только усиливает отвергание пищи, но и часто способствует формированию рвотного рефлекса.

Не следует излишне руководить и помыкать ребенком во время еды, так как это может быть расценено им как посягательство на личную свободу, и вызвать реакции протеста. В некоторых семьях за обеденным столом принято разбирать проступки и упущения ребенка. В таком случае отказ от еды является методом избежать «судилища» (М. Хертл).

Таким образом, за столом абсолютно исключаются психотравмирующие ситуации. Следует уделить внимание эстетическим свойствам пищи – внешний вид, свежесть, избегать не свежей, холодных первых и вторых блюд. Необходимо исключить употребление перед едой продуктов с высоким гликемическим индексом (в том числе подслащенныхх прохладительных напитков, сладостей, фруктов).

Формированию положительного пищевого рефлекса способствует фиксация времени, и места приема пищи. В некоторых случаях мы прибегаем к методу 1-2 «голодных дней», в течение которых ребенку без его инициативы не предлагается пища, а иногда и рекомендуется подождать фиксированных часов её приема.

Медикаментозная терапия анорексии у детей школьного возраста. Круг медикаментозных препаратов, применяемых в комплексном лечении анорексии у детей дошкольного возраста достаточно узок.

Согласно современной классификационной системе классификации лекарственных средств так называемой АТС классификации (Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification) такие препараты относятся к лекарственным средствам, влияющим на пищеварительную систему и метаболизм (раздел А 15 – средства повышающие аппетит).

Фундаментальный справочник по лекарственным препаратам Компендиум (издание 2003 г) к препаратам, стимулирующим аппетит, относят в основном растительные горечи – настойки полыни, подорожника, настойку аира.

Следует отметить, что применение горечей имеет ограниченную эффективность и недостаточный комплайенс у детей младших возрастных групп, так как их органолептические характеристики и, прежде всего неприятный вкус делает их длительное применение невозможным при лечении расстройств аппетита.

По той же причине не всегда возможно долговременное назначение препаратов соляной кислоты с пепсином, натурального желудочного сока. Практические врачи с позитивным эффектом прибегают к назначению панкреатических ферментов (панзинорм, фестал, креон и др.).

Однако длительное назначение ферментов поджелудочной железы следует считать обоснованным только при наличии клинико-лабораторных признаков синдрома мальдигестии/мальабсорбции, диспептических расстройств. Применение гормональных лекарственных препаратов анаболического действия (ретаболил и другие) и относящихся к половым гормонам (метандростендиол и его аналоги) у детей является опасным, так как может необратимо нарушить процессы роста и развития, вызвать эндокринный дисбаланс в организме ребенка, который в возрасте 4-6 лет переживает период бурного роста («первое вытяжение»).

Достаточно выраженным антианорексигенным действием обладает ципрогептадина гидрохлорид. Кроме традиционной области применения в качестве антиаллергического средства данный препарат усиливает аппетит и стимулирует прибавку в весе.

При анорексии назначают 1 детскую ложку сиропа 3 раза в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза составляет 6 мг (3 раза по 1/2 таблетке или 3 раза по 1 кофейной ложке сиропа).

Однако, по мнению Американской медицинской ассоциации (АМА), «хотя результаты нескольких исследований позволяют предположить, что ципрогептадин стимулирует рост и увеличение веса у детей, данное действие является непоследовательным, недолгим и быстро обратимым после прекращения приема препарата»

Учитывая вышеизложенное, при лечении не соматогенных нарушений аппетита в сочетании с приведенными нами тактическими приемами в большинстве случаев мы ограничиваемся длительным назначением микроэлементно –поливитаминных комплексов типа сиропа Кидди-Фарматон.

Обоснованием для использования именно этого препарата в комплексном лечении анорексии является распространенность гиповитаминозов и гипомикроэлементозов у детей в странах СНГ. По данным литературы, недостатком витаминов группы В страдают 35 — 45% детского населения, а витамина С до 80%.

Последствиями полигиповитаминоза являются не только ухудшение защитно-адаптационных возможностей организма детей, снижение противоинфекционной резистентности, но и анорексия. Повсеместно наблюдается недостаточное потребление кальция, эссенциальных аминокислот (в том числе лизина, который входит в состав препарата Фарматон).

Под нашим наблюдением находилось двадцать детей в возрасте от четырех до шести лет, которые получали препарат Кидди Фарматон в виде сиропа в течение 33 дней (июль-август 2005 года). Доза препарата составляла 3 мл в сутки. Препарат назначался ежедневно, однократно перед приемом пищи.

У восьми из двадцати детей со слов родителей отмечалось снижение аппетита, а показатели массы соответствовали субнормальным показателям. Все родители и лица, ухаживающие за детьми, страдающими анорексией были проинструктированы медицинскими работниками относительно режимных и социально-психологических мер борьбы с анорексией.

После проведения месячного курса сиропа Фарматон практически у всех детей, страдающих анорексией отмечена нормализация или даже усиление аппетита, что у большинства детей сочеталось с прибавкой массы тела. У остальных детей, у которых ранее аппетит оценивался, как нормальный он оставался стабильным. Побочные действия препарата в виде аллергических реакций, зуда, крапивницы нами не наблюдались. Превосходные органолептические характеристики препарата обеспечили великолепный комплайенс.

Таким образом, мы можем присоединиться к мнению, приведенному Эндрю Четли в книге «Проблемные лекарства» «Не могу вспомнить ни одного конкретного случая, когда я считал бы необходимым назначение средства, возбуждающего аппетит.

Более того, существующая в развивающихся странах (где я провел 20 лет) практика неоправданного использования стимуляторов аппетита, обладающих сильными и потенциально опасными фармакологическими свойствами, для детей, чья неспособность к нормальному развитию обычно коренится в недостаточном питании и часто вызвана обусловленным им болезнями …. такая практика, на мой взгляд, противопоказана и, по всей вероятности, неэтична»[{6].

В заключение хочется подчеркнуть, что в большинстве случаев, у детей раннего возраста при анорексии, не имеющей под собой органической основы, удается добиться позитивного эффекта путем нормализации морально-психологического климата в семье, оптимизации пищевых ритуалов в сочетании с назначением витаминно-аминокислотных комплексов типа сиропа Кидди Фарматон.

Отсутствие аппетита

Хороший аппетит – признак здоровья и силы. Отсутствие желания принимать пищу встречается практически при всех заболеваниях. Этот симптом говорит как о проблемах нервного характера, так и о соматических заболеваниях. Каковы же причины снижения аппетита и как лечить такое состояние?

1. Причины
2. Виды потери аппетита
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Осложнения
6. Лечение

К снижению аппетита могут приводить такие болезни:

• стоматит, гингивит, кариес;
• отит у детей до 3-х лет;
• эзофагит;
• гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь;
• панкреатит;
• вирусный, токсический, аутоиммунный гепатит;
• ревматизм, системная красная волчанка;
• энтерит, энтероколит, колит;
• бронхит, синусит, пневмония, респираторная вирусная инфекция;
• пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит;
• гипотиреоз, микседема;
• депрессия, невроз, анорексия;
• отравление алкоголем, лекарственными средствами, пищевыми продуктами, токсинами;
• рак желудка, молочной железы, легких и других органов.

В некоторых состояниях пропадает желание есть по естественным причинам:

• Первый триместр беременности, который может сопровождаться токсикозом.
• В условиях жаркого климата. При этом сохраняется потребность в питье.
• В период прорезывания зубов у грудных детей.

Виды потери аппетита

В зависимости от того, насколько выражено отвращение к еде, выделяют такие виды патологии:

• полное отсутствие аппетита;
• незначительное снижение;
• непереносимость определенных продуктов.

Уточнение длительности симптома, количества употребляемой пищи, наличия пристрастий к необычной еде (сырому мясу, мелу) могут натолкнуть на мысль об определенном заболевании.

Симптомы

Выяснить причину патологии можно по дополнительным симптомам. К ним относят:

• Дискомфорт и боль сразу после проглатывания пищи. Данный симптом говорит в пользу воспаления пищевода. Он приводит к тому, что человек на подсознательном уровне отказывается от еды, чтобы избежать боли.
• Боль в верхних отделах живота, отрыжка, изжога, горечь во рту, рвота. В таких случаях следует думать о заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
• Повышение температуры, озноб, тошнота, слабость, головная боль. Эти признаки сопровождают острые (или обострение хронических) инфекции дыхательной, мочевыделительной и других систем. В период разгара болезни человек может полностью избегать приемов пищи и питья. После устранения инфекционного агента аппетит восстанавливается в течение нескольких дней, максимум недели.
• Снижение памяти, апатия, запоры, набор массы тела, нарушение менструального цикла. Данные признаки сопровождают заболевания щитовидной железы, при которых снижается выработка тиреоидных гормонов.
• Угнетенное настроение, отсутствие желания общаться, замкнутость, нарушение сна. При заболеваниях нервной системы могут появляться и другие симптомы. Их выраженность зависит от характера и темперамента каждого человека. Самым опасным заболеванием считают нервную анорексию, которая приводит к истощению организма и трудно поддается лечению.
• Резкое снижение веса, бледность кожи, слабость, подъемы температуры до субфебрильных цифр. На поиск опухоли также могут натолкнуть пожилой возраст, наличие новообразований в прошлом, предраковые заболевания (атрофический гастрит, эндометриоз). Отвращение от мясной пищи является характерным признаком злокачественного новообразования.

Диагностика

Для диагностики состояния пищеварительной системы используют такие методы:

1. Общий анализ крови.
2. Печеночные пробы (общий билирубин, АЛТ, АСТ, тимоловая проба).
3. Липидограму – общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП.
4. Уровень амилазы, общего белка крови.
5. Коагулограмму – ПТИ, фибриноген, МНО.
6. Маркеры гепатитов А, В, С, Д.
7. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
8. ФГДС.
9. КТ, МСКТ, МРТ.

Исследование функции щитовидной железы включает:

• уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ;
• УЗИ щитовидной железы;
• пункцию узлов.

При возникновении инфекций используют такие анализы:

1. Мазок из зева и носа.
2. Рентгенография придаточных пазух, органов грудной клетки.
3. Бактериологическое исследование кала при подозрении на кишечную инфекцию.
4. Анализ крови на С-реактивный белок, серомукоиды, интерфероны, СОЭ – для диагностики заболеваний соединительной ткани.

Осложнения

Длительный отказ от еды может привести к таким осложнениям:

1. Недостаточность ионов, витаминов.
2. Анемия.
3. Кахексия.
4. Бесплодие.
5. Необратимая дистрофия внутренних органов.

Лечение

Лечение состояний, сопровождающихся потерей или снижением аппетита, коренным образом различается в зависимости от заболевания, вызвавшего появление данного симптома.

• При выявлении заболеваний желудка и 12-перстной кишки используют щадящую диету, прокинетики, антациды, Н2-блокаторы.
• Патология поджелудочной железы также устраняется с помощью строгой диеты с ограничением жирной пищи, приемом ферментов, спазмолитиков, обезболивающих средств.
• Для лечения вирусных гепатитов применяют препараты интерферона, гепатопротекторы, желчегонные средства.
• Заболевания эндокринной системы требуют коррекции с помощью гормональной терапии (Л-тироксин, Эутирокс).
• Наличие психических расстройств требует консультации психолога или психотерапевта. Больные нервной анорексией в большинстве случаев подлежат госпитализации, так как поведение таких больных трудно контролировать.
• При отравлении проводят промывание желудка, постановку очистительной клизмы и немедленный прием сорбентов. Назначают интенсивную инфузионную и детоксикационную терапию.

У здоровых детей аппетит можно стимулировать путем интересного оформления блюд, разнообразного наполнения рациона, применения игровых моментов во время кормления.

Тошноту во время беременности лечить не рекомендуют (прием всех лекарств ограничивают). Только при выраженной неукротимой рвоте и отсутствии аппетита может понадобиться госпитализация и лечение.

Если аппетит не возвращается в течение 1-2 дней без видимых причин, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Признак может говорить как о физиологическом процессе, так и серьезном заболевании. Берегите здоровье!