Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

• при затяжных и тяжело протекающих заболеваниях дыхательных путей,
• с целью установления возбудителя инфекционного заболевания,
• для подбора рациональной антибактериальной терапии,
• в случае неэффективности принимаемых антибиотиков.

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!

Задать вопрос

Показания

• Sputum culture, antibiotic susceptibility testing
• Описание исследования
• Подготовка к исследованию:

• Мокроту необходимо собрать в специальную стерильную посуду (выдаётся в лаборатории)
• Сбор мокроты производят утром натощак
• Мокроту собирают до начала антибактериальной терапии
• Перед началом сбора мокроты пациенту необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой для удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости
• Сбор мокроты производят во время приступа кашля (если мокрота отделяется плохо, предварительно необходимо принять отхаркивающее средство)
• Собранный биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часов. Мокрота может храниться в течение 2-х часов при комнатной температуре, 5-6 часов при температуре 2-8°С

Исследуемый материал: Мокрота

Бактериологическое исследование мокроты (посев мокроты) — исследование, позволяющее выявить патогенные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные заболевания бронхолёгочной системы.

Мокрота — это секрет, выделяемый во время кашля из бронхов и трахей, появление которого обычно свидетельствует о серьёзных заболеваниях нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, рак лёгких, туберкулёз лёгких, отёк лёгких и др.).

С помощью посева мокроты определяют возбудителя соответствующего заболевания, а также чувствительность выделенной культуры микроорганизмов к антибиотикам, что позволяет назначить необходимое лечение и, в большинстве случаев, предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Анализ позволяет оценить состав бактериальной микрофлоры в мокроте — патологическом секрете, образующемся при некоторых заболеваниях органов дыхания. Анализ помогает выявить причину таких заболеваний, а также определить чувствительность бактериий к различным антибиотикам.

Бактериологический метод.

Метод заключается в «выращивании» колоний микроорганизмов на питательной среде, куда помещают исследуемый материал (мокроту). В качестве питательных сред используют мясопептонный бульон, агар, желатин с добавлением, в некоторых случаях, крови, сыворотки или углеводов.

В таких благоприятных условиях бактерии и микроскопические грибы начинают активно размножаться, что существенно облегчает их выявление и подсчёт.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

В норме могут обнаруживаться представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. (кроме возбудителей дифтерии и менингита).

У пациентов с ослабленным иммунитетом количество нормальной микрофлоры может существенно превышать нормальные значения. В этом случае такая флора считается патогенной и рассматривается как возбудитель инфекции.

• Анализ назначают при заболеваниях бронхолёгочной системы (пневмония, бронхит, абсцесс лёгкого, туберкулёз лёгких и др.) для уточнения диагноза и выявления возбудителя инфекции

При заболеваниях бронхолёгочной системы могут быть обнаружены следующие микроорганизмы:

• Патогенные микроорганизмы высокого уровня приоритетности: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae
• Патогенные микроорганизмы среднего уровня приоритетности: энтеробактерии, Branhamella catarrhalis
• Патогенные микроорганизмы низкого уровня приоритетности: Pseudomonas aeruginosa, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia spp

Считается, что для мокроты клинически значимым является показатель 106-107 КОЕ/мл. (КОЕ/мл — колониеобразующие единицы бактерий в 1мл биологического материала).

Интерпретация результатов анализа проводится лечащим врачом.

Кат. №НаименованиеТипЦена*Обыч.Сроч.**Заказать

b0317

Посев мокроты на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам

полуколич.

850 руб.

4 р.д.

—

В корзину

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала.** Срочное исполнение действительно только для московского региона.

Краткое описание

Бактериологическое исследование мокроты направлено на выделение возбудителя заболевания и на определение количественных значений обнаруженных бактерий. При посеве мокроты оценивается общая картина микрофлоры. Идентифицируются грамположительные кокки – Staphylococcus spp.

, Micrococcus spp., Streptococcus spp; ланцетовидные грамположительные диплококки — Str.pneumoniae, грамотрицательные диплококки — Neisseria spp; грамотрицательные палочки — Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Klebsiella spp., Haemophilus spp. и др.

Правила подготовки

Предпочтительно исследование утренней порции мокроты. Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, десны, язык, слизистую оболочку щек зубной щеткой и тщательно прополоскать рот кипяченой водой.

Сбор материала

Методика взятия: сделать 2 глубоких вдоха-выдоха, задержать дыхание на несколько секунд после каждого вдоха. Вдохнуть третий раз и с силой выдохнуть воздух. Вдохнуть еще раз и затем покашлять. Это способствует получению мокроты из глубоких отделов легких.

Хранение и доставке в лабораторию в течение 4 часов при 4 — 8°С.

Показания к анализу

Исследование обычно проводится при воспалительных заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, сопровождающихся отделением мокроты. Особую важность исследование имеет при абсцессе легкого, гангрене легкого, бронхоэктатической болезни, эмпиеме плевры.

Примечания к анализу

Основной целью определения чувствительности микроорганизмов к АБП является прогнозирование их эффективности при лечении инфекций у конкретных пациентов. Определение чувствительности также проводят при наблюдении за распространением резистентности среди микроорганизмов.

Определение чувствительности к АБП проводится при выявлении этиологически значимых микроорганизмов в количестве 103 и более КОЕ/мл.

Основой для выбора АБП, подлежащих включению в исследование, являются данные о природной чувствительности обнаруженных микроорганизмов или их групп, о распространении среди них приобретенной резистентности, а также клинической эффективности АБП.

1. Определять чувствительность к АБП представителей нормальной микрофлоры человека (при их выделении из естественных мест обитания) не проводится.
2. На нашем сайте вы можете найти клиники, оказывающие услугу посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, а также информацию о стоимости услуги в клинике.
3. При выборе специалиста обратите внимание на отзывы: мы на нашем сайте публикуем только реальные отзывы людей, записавшихся к врачу через наш сервис.
4. Цены указаны для ознакомления, окончательную стоимость услуги уточняйте в клинике.телефон для записи
5. 8 (499) 519-31-05
6. Проводит амбулаторный прием пациентов терапевтического, пульмонологического профиля, регистрация и расшифровка ФВД, пробы с бронхолитиками.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 850 руб.

Отзывы

В принципе, меня устроил визит к доктору, единственное, что могу отметить как минус то, что была дополнительная процедура, куда-то дышать надо было, не поставили в известность, что приём будет стоить дороже на 1000. К счастью, были деньги с запасом, а так могла оказаться в неприятной ситуации. Я бы…

• Все отзывы →
• телефон для записи
• 8 (499) 519-32-71

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 700 руб.

Отзывы

Врач с большой буквы. Спасибо ей огромное. Благодаря лечению быстро пошла на поправку. Буду рекомендовать моим близким. Это один из немногих врачей, кто заинтересован в выздоровлении пациента.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-31-07

Врач-пульмонолог. Проводит лечение и диагностику таких заболеваний, как бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, ИЗЛ. Делает ФВД.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Стоимость — 980 руб.

Отзывы

Доктор внимательная. Располагает к себе. Грамотный опрос, назначения. Никаких лишних анализов и процедур не «заставила» сдавать. Всё по делу. План лечения составим после всех процедур. Доктора советую!

1. Все отзывы →
2. телефон для записи
3. 8 (499) 519-31-05

Занимается диагностикой и лечением больных с заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, интерпретацией данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Отзывы

Все устроило, мне все понравилось, я осталась довольна. Доктор внимательная, профессиональная, приятное, внимательное отношение.

• Все отзывы →
• телефон для записи
• 8 (499) 519-32-71

Ведет консультативные приемы пациентов с простудными заболеваниями, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Активно использует современные методы лечения.

Взятие мокроты для исследования на общий анализ

Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам является микробиологическим исследованием отделяемого из бронхов, которое выполняется для определения находящихся там микроорганизмов и выбора препаратов для этиотропной терапии.

Это исследование обычно назначается пациентам с заболеваниями бронхов и легких. Чаще мокрота получается путем отхаркивания или при помощи аспирации. В некоторых случаях забор материала для анализа выполняется во время проведения бронхоскопии.

Какие микроорганизмы могут находиться в мокроте? Кому назначается этот анализ и как он проводится? Что может повлиять на его результаты? Ответы на эти вопросы можно получить, прочитав эту статью.

Показания

В план обследования лиц с бронхоэктатической болезнью входит анализ мокроты на флору и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам

При отсутствии заболеваний в мокроте могут выявляться следующие симбиотические микроорганизмы (нормальная микрофлора):

• Streptococcus viridans group.;
• Staphylococcus spp.;
• Bacteroides spp.;
• Corynebacterium spp. (кроме Corynebacterium diphtheria);
• Veillonella spp.;
• Neisseria spp. (кроме Neisseria meningitidis);
• Candida spр.;
• Lactobacillus spp.;
• Fusobacterium spp.;
• дифтероиды.

При оценке результатов анализов пациентов со сниженным иммунитетом следует учитывать, что при повышении показателей количества представителей нормальной микрофлоры могут развиваться заболевания (т. е.

• 106 – 107 КОЕ/мл в мокроте;
• 104 – 105 КОЕ/мл в бронхиальных смывах после бронхиального лаважа.

Наиболее часто встречающимися в мокроте патогенными микроорганизмами являются:

• высокопатогенные: Haemophilus influensae, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Кlebsiella pneumonia;
• среднепатогенные: энтеробактерии, Moraxella (Branhamella) cataralis, Candida albicans;
• низкопатогенные: Chlamydia spp., Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa и др.

При назначении этого анализа врач обязательно объясняет больному, для чего он необходим и как выполняется. Этот метод диагностики должен проводиться до назначения антибиотиков или спустя некоторое время после завершения их приема.

Если анализ проводится путем отхаркивания, то за день перед его сдачей больному (при отсутствии противопоказаний) следует пить много жидкости. Пациент должен понимать, что в контейнер для сбора материала должна собираться не слюна, а именно мокрота.

Для получения продуктивного кашля его обучают следующей процедуре: после проглатывания слюны и трех глубоких вдохов выполняется энергичное покашливание.

При сборе мокроты методом аспирации врач обязательно предупреждает больного о том, что при введении катетера он может чувствовать незначительный дискомфорт. Если материал будет собираться во время бронхоскопии, то пациент не должен принимать пищу за 6 часов до процедуры.

1. При заборе мокроты путем откашливания медицинская сестра надевает перчатки и просит больного проглотить слюну, выполнить 3 глубоких вдоха и энергично покашлять.
2. При отсутствии мокроты проводят вдыхание теплого аэрозоля, облегчающего выведении отделяемого.
3. Полученную мокроту пациент сплевывает в стерильный контейнер, который герметично закрывается, маркируется и помещается в дополнительный пластиковый пакет.

После этого катетер медленно вводят через ноздрю в трахею, и при его прохождении через гортань у больного возникает кашель. В этот момент при помощи шприца выполняется аспирация отделяемого, которая должна длиться не более 15 секунд. После этого катетер вынимается из дыхательных путей и выбрасывается.

Читайте также:  Основные причины частого мочеиспускания у детей, расшифровка анализов, диагностика, лечение

Отсоединенную от шприца ловушку герметично упаковывают, маркируют и отправляют в лабораторию.

Перед бронхоскопией глотку больного орошают и прополаскивают раствором местного анестетика. После начала действия препарата бронхоскоп вводят в просвет бронха и при помощи специальной щеточки собирают необходимый для анализа материал.

Мокрота может получаться путем ее аспирации через внутренний канал прибора (иногда перед этим стенка бронха орошается физиологическим раствором). После завершения процедуры бронхоскоп извлекают из дыхательных путей.

Полученный образец упаковывают в стерильный контейнер, маркируют и отправляют на исследование.

Иногда допускается сдача мокроты на анализ уже после начала приема антибактериальных средств. При таких обстоятельствах на бланке направления обязательно должны указываться принимаемые больным препараты.

Исказить результаты анализа мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам могут следующие факторы:

• неправильная техника сбора мокроты;
• отсутствие указаний на бланке о проводимой антибактериальной терапии;
• задержка при отправке образцов в лабораторию.

Методика анализа

Мокроту сеют на питательную среду в чашку Петри и наблюдают за тем, какая культура там вырастет

Посев мокроты выполняют в чашках Петри на питательные среды (агар, мясопептонный бульон, желатин), к которым иногда добавляют сыворотку, кровь или углеводы. Далее образцы инкубируют в благоприятных для роста микроорганизмов условиях при температуре 36-37 °С на протяжении 18-24 часов. Выделенную из колоний чистую культуру идентифицируют.

После получения колоний возбудителя заболевания приступают к анализу, определяющему его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для этого обычно применяется методика дисков, которые смачиваются растворами разных антибиотиков и помещаются в колонию выделенных микроорганизмов.

Расшифровка результатов проводится лечащим врачом.

Анализ мокроты на микрофлору показан при длительном кашле. Поэтому его обычно назначает пульмонолог. Если диагноз еще не установлен, следует обратиться к терапевту для предварительного обследования.

Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Представляет собой микробиологическое исследование отделяемого из нижних отделов дыхательных путей для определения вида микроорганизма и выбора адекватной терапии. Основные показания к применению: воспалительные заболевания респираторного тракта (пневмония, острые и хронические бронхиты, абсцесс легкого). Обычно мокроту получают путем отхаркивания при кашле или аспирации из трахеи.

Возбудители инфекций нижних дыхательных путей по степени патогенности подразделяют на три группы:

• Патогены высокого уровня приоритетности — Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Кlebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
• Среднего уровня — Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, энтеробактерии.
• Низкопатогенные — Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila и ряд других микроорганизмов.

При интерпретации полученных данных следует учитывать, что у лиц со сниженным иммунитетом представители нормальной флоры в количественном отношении могут значительно превышать свои нормальные значения и в этом случае эту флору рассматривают как возбудителя инфекции. Считается, что для мокроты клинически значимым числом является 106-107 КОЕ/мл. Для бронхиальных смывов после бронхоальвеолярного лаважа — 104-105 КОЕ/мл.

В связи с тем, что в мокроте, как правило, присутствует микрофлора ротоглотки, результат посева следует интерпретировать с учетом клинической картины и общего состояния пациента.

К бактериям, приводящим к развитию патологии дыхательных путей, относятся Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, грибы рода Candida, Nocardia asteroides и N. cavia, Acinetobacter baumannii, Chlamydia psittaci и Mycobacterium tuberculosis — 100%.

Нормы

В норме мокрота человека контаминирована (загрязнена) следующими видами нормальной симбиотической микрофлоры, характерной для верхних дыхательных путей: Staphylococcus spp., Streptococcus viridans group.

, Corynebacterium spp.(за исключением Corynebacterium diphtheria), Neisseria spp. (за исключением Neisseria meningitidis), Bacteroides spp., Veillonella spp., Lactobacillus spp., Candida spp.

, Дифтероиды, Fusobacterium spp.

Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам является микробиологическим исследованием отделяемого из бронхов, которое выполняется для определения находящихся там микроорганизмов и выбора препаратов для этиотропной терапии. Это исследование обычно назначается пациентам с заболеваниями бронхов и легких. Чаще мокрота получается путем отхаркивания или при помощи аспирации. В некоторых случаях забор материала для анализа выполняется во время проведения бронхоскопии.

Какие микроорганизмы могут находиться в мокроте? Кому назначается этот анализ и как он проводится? Что может повлиять на его результаты? Ответы на эти вопросы можно получить, прочитав эту статью.

Показания

В план обследования лиц с бронхоэктатической болезнью входит анализ мокроты на флору и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам

Основными показаниями для назначения анализа мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам являются следующие случаи:

Какие микроорганизмы могут находиться в мокроте?

При отсутствии заболеваний в мокроте могут выявляться следующие симбиотические микроорганизмы (нормальная микрофлора):

• Streptococcus viridans group.;
• Staphylococcus spp.;
• Bacteroides spp.;
• Corynebacterium spp. (кроме Corynebacterium diphtheria);
• Veillonella spp.;
• Neisseria spp. (кроме Neisseria meningitidis);
• Candida spр.;
• Lactobacillus spp.;
• Fusobacterium spp.;
• дифтероиды.

При оценке результатов анализов пациентов со сниженным иммунитетом следует учитывать, что при повышении показателей количества представителей нормальной микрофлоры могут развиваться заболевания (т. е. они становятся их возбудителями). Клинически значимыми в таких случаях являются следующие показатели:

• 106 – 107 КОЕ/мл в мокроте;
• 104 – 105 КОЕ/мл в бронхиальных смывах после бронхиального лаважа.

Наиболее часто встречающимися в мокроте патогенными микроорганизмами являются:

• высокопатогенные: Haemophilus influensae, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Кlebsiella pneumonia;
• среднепатогенные: энтеробактерии, Moraxella (Branhamella) cataralis, Candida albicans;
• низкопатогенные: Chlamydia spp., Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa и др.

Как подготовить пациента для исследования?

При назначении этого анализа врач обязательно объясняет больному, для чего он необходим и как выполняется. Этот метод диагностики должен проводиться до назначения антибиотиков или спустя некоторое время после завершения их приема. Однако в некоторых случаях допускаются исключения. При туберкулезе мокрота сдается 3 дня подряд в утренние часы.

Если анализ проводится путем отхаркивания, то за день перед его сдачей больному (при отсутствии противопоказаний) следует пить много жидкости. Пациент должен понимать, что в контейнер для сбора материала должна собираться не слюна, а именно мокрота.

Для получения продуктивного кашля его обучают следующей процедуре: после проглатывания слюны и трех глубоких вдохов выполняется энергичное покашливание.

Утром в день исследования пациент должен почистить зубы и хорошо прополоскать ротовую полость для уменьшения ее обсемененности другими микроорганизмами.

При сборе мокроты методом аспирации врач обязательно предупреждает больного о том, что при введении катетера он может чувствовать незначительный дискомфорт. Если материал будет собираться во время бронхоскопии, то пациент не должен принимать пищу за 6 часов до процедуры. Кроме этого, врач уточняет у больного информацию о возможном присутствии аллергии на местные анестетики.

Как проводится процедура?

При заборе мокроты путем откашливания медицинская сестра надевает перчатки и просит больного проглотить слюну, выполнить 3 глубоких вдоха и энергично покашлять.

При отсутствии мокроты проводят вдыхание теплого аэрозоля, облегчающего выведении отделяемого.

Полученную мокроту пациент сплевывает в стерильный контейнер, который герметично закрывается, маркируется и помещается в дополнительный пластиковый пакет.

Если забор мокроты для анализа проводится путем аспирации, то при необходимости до и после процедуры выполняется ингаляция кислорода. Далее специалист надевает на руки перчатки, присоединяет ловушку для сбора мокроты к катетеру и погружает его в физиологический раствор.

После этого катетер медленно вводят через ноздрю в трахею, и при его прохождении через гортань у больного возникает кашель. В этот момент при помощи шприца выполняется аспирация отделяемого, которая должна длиться не более 15 секунд. После этого катетер вынимается из дыхательных путей и выбрасывается.

Отсоединенную от шприца ловушку герметично упаковывают, маркируют и отправляют в лабораторию.

Перед бронхоскопией глотку больного орошают и прополаскивают раствором местного анестетика. После начала действия препарата бронхоскоп вводят в просвет бронха и при помощи специальной щеточки собирают необходимый для анализа материал.

Мокрота может получаться путем ее аспирации через внутренний канал прибора (иногда перед этим стенка бронха орошается физиологическим раствором). После завершения процедуры бронхоскоп извлекают из дыхательных путей.

Полученный образец упаковывают в стерильный контейнер, маркируют и отправляют на исследование.

Материал для анализа должен отправляться в лабораторию сразу же после забора. В некоторых случаях разрешается хранение образцов мокроты на протяжении 2-3 часов в холодильнике при 4 °С.

Иногда допускается сдача мокроты на анализ уже после начала приема антибактериальных средств. При таких обстоятельствах на бланке направления обязательно должны указываться принимаемые больным препараты.

Что может повлиять на достоверность исследования?

Исказить результаты анализа мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам могут следующие факторы:

• неправильная техника сбора мокроты;
• отсутствие указаний на бланке о проводимой антибактериальной терапии;
• задержка при отправке образцов в лабораторию.

Методика анализа

Мокроту сеют на питательную среду в чашку Петри и наблюдают за тем, какая культура там вырастет

Посев мокроты выполняют в чашках Петри на питательные среды (агар, мясопептонный бульон, желатин), к которым иногда добавляют сыворотку, кровь или углеводы. Далее образцы инкубируют в благоприятных для роста микроорганизмов условиях при температуре 36-37 °С на протяжении 18-24 часов. Выделенную из колоний чистую культуру идентифицируют.

После получения колоний возбудителя заболевания приступают к анализу, определяющему его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для этого обычно применяется методика дисков, которые смачиваются растворами разных антибиотиков и помещаются в колонию выделенных микроорганизмов.

После этого выполняется изучение скорости гибели возбудителя заболевания под воздействием того или иного препарата. Результаты позволяют выбирать наиболее эффективный антибиотик для лечения заболевания.

Расшифровка результатов проводится лечащим врачом.

К какому врачу обратиться

Анализ мокроты на микрофлору показан при длительном кашле. Поэтому его обычно назначает пульмонолог. Если диагноз еще не установлен, следует обратиться к терапевту для предварительного обследования. Также анализы мокроты используют в практической работе фтизиатры при подозрении на открытые формы туберкулеза.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Сбор мокроты на бактериологическое исследование

Бактериологическое
исследование мокроты даёт возможность
обнаружить возбудителей различных
заболеваний. Важное значение для
постановки диагноза имеет нахождение
в мокроте туберкулёзных микобактерий.
Мокроту для бак – исследования на посев
собирают в стерильную посуду (широкогорлую).
Посуда выдаётся бак – лабораторией.

Читайте также:  Паническая атака: причины приступов, что делать в домашних условиях, отзывы пациентов

ВНИМАНИЕ!!!

• Если мокроты мало, её можно собирать до 3-х суток, сохраняя её в прохладном месте.
• Мокроту на бак – посев у туберкулёзных больных для достоверности результата собирают в течение 3-х дней, в разные стерильные ёмкости (3 банки).

При необходимости
назначения антибиотиков, мокроту
исследуют на чувствительность к ним.
Для этого пациент утром, после споласкивания
рта, откашливается и сплёвывает несколько
раз мокроту (2-3 раза) в стерильную чашку
Петри, которую тут же направляют в
лабораторию.

ВНИМАНИЕ!!!

• Дайте
  чёткий инструктаж пациенту об использовании
  стерильной посуды для сбора мокроты на
  анализ:
• а) не касаться
  краёв посуды руками
• б) не касаться
  краёв ртом
• в) после отхаркивания
  мокроты посуду сразу закрыть крышкой.
• Т/Оп.7
• В
  бак – лабораторию
• Мокрота
  на микрофлору и
• чувствительность
  к
• антибиотикам
  (а/б)

Сидоров
С.С. 70 лет

3/IV– 00 г. подпись м/с

Анализ мокроты на бактериологическое исследование

1. Цель:
   обеспечить качественную подготовку к
   исследованию и своевременное получение
   результата.
2. Подготовка:
   информирование и обучение пациента.

3. Оснащение:
   стерильная банка (плевательница),
   направление.

4. Последовательность
   выполнения:

1. Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. А) в стационарных условиях:

• инструктаж и обеспечение лабораторной посудой провести накануне вечером;

Б) в амбулаторных
и стационарных условияхобъяснить
пациенту особенности подготовки:

• накануне вечером тщательно почистить зубы ;
• утром после сна тщательно прополоскать рот кипячёной водой

1. Проинструктировать пациента о правилах обращения со стерильной лабораторной посудой и о сборе мокроты:

• Откашляться, открыть крышку банки (плевательницы) и сплюнуть мокроту, не касаясь краёв банки;
• Сразу же закрыть крышку.

1. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мокроты.

2. Указать, к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций медсестры.

3. А) в амбулаторных условиях:

• Дать направление на исследование, заполнив его по форме;
• Объяснить пациенту, куда и какое время он (семья) должны принести банку и направление.

Б) в условиях
стационара:

• Указать место и время, куда принести банку (плевательницу);
• Доставить собранный материал в бактериологическую лабораторию не позднее 1,5 – 2,0 часов после сбора материала.

Хранение
материала даже в условиях холода
недопустимо!

Взятие кала на анализ

Большую помощь в
распознавании ряда заболеваний, в том
числе и желудочно-кишечных, оказывает
исследование кала. Определение основных
свойств кала путём осмотра даёт
возможность сделать ряд диагностических
выводов и доступно сестре.

Суточное количество
кала у здорового человека зависит от
качества и количества пищи, и в среднем
равно 100 – 120 г. Если всасывание нарушено,
а скорость продвижения по кишечнику
увеличена (энтериты), количество кала
может достигать 2500 г, при запорах же
кала очень мало.

В норме–
опорожнение кишечника совершается один
раз в сутки, обычно в одно и то же время.

ВНИМАНИЕ!!!

Для исследования
кал лучше брать после самостоятельного
акта дефекации в таком виде, в каком он
выделяется.

• Кал исследуютмикроскопически
• химически
• Макроскопически
  определяют:
• А) цвет, плотность
  (консистенцию)
• Б) форму, запах,
  примеси
• Цвет–в
  норме
• при смешанной пище
  – желтовато-бурый, коричневый;
• при мясной –
  тёмно-коричневый;
• при молочной –
  жёлтый или светло-жёлтый;
• у новорожденного
  – зеленовато-жёлтый.

ПОМНИТЕ!!!Цвет
кала могут изменить:

• Фрукты, ягоды (черника, смородина, вишня, мак и др.) – в тёмный цвет.
• Овощи (свекла, морковь и др.) – в тёмный цвет.
• Лекарственные вещества (соли висмута, железа, йода) – в чёрный.
• Наличие крови даёт калу чёрный цвет.

Консистенция(плотность) кала мягкая.

При
различных патологических состояниях
кал может быть:

1. Кашицеобразным

2. Умеренно плотным

3. Плотным

4. Жидким

5. Полужидким

6. Замазкообразным (глинистым), часто бывает серого цвета и зависит от значительной примеси не усвоенного жира.

Форма кала–
в норме цилиндрическая или колбасовидная.

При спазмах
кишечника кал может быть лентовидным
или в виде плотных шариков (овечий кал).

Запах калазависит от состава пищи и интенсивности
процессов брожения и гниения. Мясная
пища даёт резкий запах. Молочная –
кислый.

Посев мокроты на чувствительность к антибиотикам

Данный вид бактериологического обследования помогает определить, какое количество вредных микроорганизмов содержится в организме, вызывающие различного рода заболевания. Для его проведения берется мокрота, выделяющаяся из нижних дыхательных путей.

Основными медицинскими показаниями к проведению обследования являются такие заболевания, как пневмония, хронические заболевания дыхательных путей.

Благодаря полученным результатам, специалист разрабатывает индивидуальную программу комплексного лечения и помогает человеку восстановить утраченное здоровье.

Вредные микроорганизмы по своей природе разнообразны и в большой концентрации в теле человека способны провоцировать самые тяжелые заболевания. Проведение бактериологического обследования помогает вовремя идентифицировать развитие заболевания на ранней стадии и предотвратить его распространение.

Мокрота – это секрет, выделяемый организмом как реакция на патогенный раздражитель. Образуется он в нижней части дыхательных путей. Что же касается ее состава, то в нее входят стрептококки, коринебактерии, лактобациллы, нейссерии, некоторые виды стафилококков.

Важно понимать, что все микроорганизмы должны присутствовать в определенном количестве.

В противном случае, если некоторые группы паразитических бактерий обнаруживаются в большем показателе, у человека развивается инфекционное заболевание.

Патогенное развитие флоры принято различать на несколько уровней, в зависимости от того, какие диагнозы способны провоцировать находящиеся в мокроте бактерии:

• К самой высокой степени патогенов относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка и пневмококк.
• К средней степени – энтеробактерии, моракселла, а также дрожжеподобные грибы.
• Низкий уровень патогена представляют микоплазма, псевдомонады, хламидии.

Благодаря посеву мокроты, можно вовремя определить развитие туберкулеза и оказать качественную помощь пациенту.

Чтобы провести качественное исследование, материал забирают в лабораторию, и выращивают в инкубационных условиях целую колонию бактерий на протяжении пяти дней. Каждый микроорганизм изучается отдельно, выявляется его структура и биохимический состав. При обнаружении патогенного размножения микроорганизмов уточняется реакция на определенные препараты.

Так, например, посев на чувствительность хламидий к антибиотикам помогает выявить хламидиоз на ранней стадии развития. Согласно полученным результатам, специалист может с точностью определить, какие антибиотики могут эффективно подействовать и остановить дальнейший прогресс. Основным преимуществом анализа является высокая вероятность получения достоверных данных ≈ 90%.

Посев Кандиды на чувствительность к антибиотикам помогает определить наличие в организме грибковой инфекции, вызывающей такое заболевание, как кандидоз. Поскольку паразитические бактерии со временем вырабатывают иммунитет к назначенным антибиотикам, анализ на промежуточной контрольной стадии помогает подобрать альтернативные препараты для дальнейшего лечения.

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, чаще всего сдается утренняя мокрота. Как правило, она выделяется при кашле или насморке. Перед тем, как активно откашливаться, необходимо провести гигиенические процедуры для полости рта.

Важно знать, что любой сбор патогенного материала производится до начала применения комплексного лечения антибиотиками. Материал можно собрат самостоятельно без профессиональной помощи.

Необходимо контролировать процесс, чтобы вместе с мокротой не попала слюна, которая выделяется при насморке и кашле.

Посев мокроты может предотвратить и сократить угрозу распространения инфекции:

1. Туберкулез
2. Развитие пневмонии
3. Абсцесс легких
4. Бронхит
5. Онкологические заболевания дыхательных путей

Чтобы исключить множество вариантов развития инфекционных заболеваний, при необходимости проводится несколько исследований: посев на стафилококк, посев на стрептококк и т.д. Посредством данных анализов можно не только установить правильный диагноз, но и подобрать качественное лечение с применением антибиотиков.

Важно знать, что многие вредные микроорганизмы имеют свойство приспосабливаться со временем к действию выбранных медикаментов. Поэтому на промежуточных стадиях лечения может браться посев на флору, чтобы контролировать действие выбранных препаратов.

Если через некоторое время они перестают воздействовать на бактерии, лечащий врач подбирает альтернативу.

Подготовка к исследованию мокроты и слюны

Общие правила сбора мокроты | Общие правила сбора слюны | Правила сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне» | Общая клиника | Туберкулез | Посев на микрофлору и чувствительность к антибиоткам | Анаэробы и чувствительность к антибиотикам | На грибы Candida | Микроскопические грибы (комплекс) | Сбор мокроты у детей 

Правила сбора мокроты

Недопустимо направлять мокроту на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как в них могут содержаться вещества, способные исказить результат анализов.

Нельзя разделять мокроту на две части для исследования в разных лабораториях, так как важные компоненты могут попасть только в один из контейнеров.

• Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
• Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
• Вымойте руки с мылом.
• Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Общие правила сбора слюны

Внимание! Нецелесообразно проводить исследования слюны на фоне применения глюкокортикоидных препаратов (в т.ч. мазей).

За сутки до взятия слюны не употреблять алкоголь.

• За час до сбора слюны не есть, не курить, не чистить зубы (если нет других указаний от лечащего врача).
• За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.

Правила сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне»

• За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить физические нагрузки, не употреблять кофеин (чай, кофе, кофеиносодержащие энергетические напитки, продукты, жевательная резинка), алкоголь;
• За один час до сбора слюны не курить;
• За 30 минут до сбора слюны не употреблять пищу, не чистить зубы, в том числе не использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта, не жевать жевательную резинку;
• За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой;
• Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.

Читайте также:  Лечение ОРВИ в домашних условиях: эффективные лекарственные препараты и средства народной медицины

Продробнее о правилах сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне» смотрите по ссылке

Мокрота. Общая клиника

• Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
• Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
• Вымойте руки с мылом.
• Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание! Нельзя собирать мокроту, отделяющуюся при отхаркивании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Мокрота. Туберкулез

• Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
• Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
• Вымойте руки с мылом.
• Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Для бактериологического исследования мокроту собирают до начала антибактериальной терапии или через определенный промежуток времени после введения препарата.

Порядок сбора

• Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
• Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
• Вымойте руки с мылом.
• Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Мокрота. Анаэробы и чувствительность к антибиотикам

• Внимание Мокрота собирается натощак.
• Предварительно почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.
• Порядок сбора

• Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
• Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
• Вымойте руки с мылом.
• Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.

Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Мокрота. На грибы Candida

Внимание! Мокрота собирается до начала антибактериальной терапии.

Порядок сбора

• Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
• Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
• Вымойте руки с мылом.
• Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.

Мокрота. Микроскопические грибы (комплекс)

Мокрота собирается до начала антибактериальной терапии. Предварительно почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.

Порядок сбора

• Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
• Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
• Вымойте руки с мылом.
• Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.

Внимание! Качественным материалом для анализа считается мокрота, имеющая слизистый или слизисто-гнойный характер, а также содержащая плотные белесоватые включения.

Сбор мокроты у детей

У детей, не умеющих откашливать мокроту и заглатывающих ее, следует поступить следующим образом:

• Вызвать рефлекторный кашель, раздражая ватным тампоном, накрученным на ручку чайной ложки область корня языка и задней стенки глотки.
• Полученную мокроту собрать этим же тампоном и поместить в контейнер.

Так же следует поступать с очень слабыми больными, которые не могут откашляться самостоятельно.

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам

Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам

← вернуться

• Пересчет единиц изменения
  

  Код по бланку

  Наименование анализов

  Срок исполнения

  Ценав руб.

• 120.2.07.35.01.0.

  Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам

  5 дней

  1000

Оплачивается отдельно!

Взятие биоматериала:	Ценав руб.
мокрота	—

Биологический материал: Мокрота в стерильный контейнер

Внимание! С 01.01.2013 г. при выявлении в посеве возбудителей семейства Streptococcaceae, чувствительность к стрептококковому бактериофагу определяться не будет в связи с тем, что данный реагент снят с производства.

При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам  не проводится.

Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Посев, или бактериологический анализ — один из самых распространенных методов выделения культуры бактерий на питательной среде в условиях лаборатории. «Выращивание» такого посева приводит к бурному размножению микроорганизмов и облегчает выявление возбудителя инфекции. На посев может быть отправлен любой биологический материал. Бактериологическое исследование имеет целью не только выяснение характера микрофлоры, но и ее количество, а так же определение их чувствительности к различным группам антибиотиков. Обычно этой информации бывает достаточно, чтобы начать самое сложное лечение и предупредить переход острого процесса в хронический. Посевы мокроты производятся при гнойно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь). Мокроту для бактериологического исследования рекомендуется собирать с утра, натощак после санации ротовой полости, в стерильный пластиковый контейнер (контейнер можно получить в регистратуре). Чтобы избежать загрязнения собираемой мокроты нормальной бактериальной флорой, присутствующей во рту и горле, и с целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия больной перед откашливанием чистит зубы, полощет рот и горло кипяченой водой. Утреннюю мокроту, выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную емкость с широким горлом и плотно прилегающей крышкой. При плохо отделяемой мокроте, рекомендуется накануне назначить отхаркивающее средство. Если в данный момент пациент не может выделить мокроты, он не должен прилагать усилия для отхаркивания. Исследование проводят до начала приема антибиотиков. Доставка материала в лабораторию по возможности осуществляется без промедления, так как хранение материала способствует размножению флоры, развитию процессов гниения и брожения, гибели стрептококков и пневмококков. Мокрота может храниться течение 2 ч при комнатной температуре, 5-6 часов при температуре 2-8°С. К возбудителям, выявляемым в данном анализе, относятся: этиологически значимые — H. influenzae, S. pneumoniae и M. catarrhalis, грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. aureus, S. pyogenes, Acinetobacter sp., грибы рода Candida. Мокрота, проходя через верхние дыхательные пути и полость рта, может контаминироваться вегетирующей в них микрофлорой, это могут быть зеленящие стрептококки (S. viridans group), стафилококки (S.еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria sp.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium sp.), Lactobacillus sp., Candida sp. и некоторые другие.

В выдаваемом результате, указывается преобладающая микрофлора, количество патогенных микроорганизмов и чувствительность к различным группам антибиотиков.

← вернуться

Международный стандарт ISO: 15189:2007 и 9001:2015