Понос у младенца

Разное Оксана Егорьева 26.11.2019

Причины поноса у грудного ребенка и что нужно делать

Понос у новорожденного всегда вызывает панику. На фоне небольшой массы тела потеря жидкости может привести к серьезным последствиям — обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса.

Поэтому родители всеми силами стараются не допускать такого состояния или справляться с ним как можно быстрее. Как быть, если начался понос у грудного ребенка и от чего он развился? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит разобраться, какие испражнения считаются нормальными, а какие нет.

Как выглядят испражнения в норме?

Важно запомнить главное правило: у новорожденных детей, питающихся исключительно жидкой пищей (грудным молоком или адаптированными молочными смесями), кал однозначно будет жидким, и это нормально, он физически не может быть твердым.

Цвет кала в первый день появления на свет черно-зеленый (так называемый меконий), в последующие дни меняется на светло-коричневый с множеством вариаций зеленоватого оттенка. Нормальным считается и кал желтого цвета. Допустимо небольшое количество слизи. Что касается запаха, на грудном вскармливании испражнения пахнут молочнокислой продукцией, на искусственном — запах резкий.

Нормальный цвет стула

Первые 4 месяца нормальным считается жидкий стул с кратностью от 6-ти до 10-ти раз в сутки, наступающий практически сразу же после кормления. К 6 месяцам кал становится густой сметанообразной консистенции.

Начиная с 2 месяцев и до полугода стул может быть очень редким: например, раз в три дня. Этот феномен связан именно с грудным вскармливанием, и если малыш чувствует себя хорошо, а кишечник по прошествии трех дней опорожняется без усилий и боли, говорят о нормальном физиологическом состоянии.

Симптомы поноса

Признаки, указывающие, что стул перестает быть нормальным, следующие:

стул очень жидкий, не такой, как всегда;
изменение запаха каловых масс;
увеличение объема каловых масс;
в кале появились «хлопья».

Зеленый понос

Некоторые недоумевают, отчего у малыша может быть зеленый понос. Причин существует несколько. Во-первых, это, возможно, свидетельствует о наличии кишечной инфекции. Во-вторых, присутствие зелени и слизи в кале указывает на дисбактериоз. В-третьих, зеленые выделения — следствие перекорма, введения нового продукта.

Существует несколько причин появления зеленого стула

Причины поноса

Из-за временной несовершенной работы кишечника понос у новорожденных может сопутствовать любому заболеванию: ОРВИ, бронхиту или отиту. Кроме того, причинами поноса могут быть:

Пищевое отравление. Подобная причина может возникнуть в возрасте, когда детям вводят прикорм и в организм попадает испорченная пища.
Лактазная недостаточность. Подразумевает неспособность детского организма переваривать молоко, а именно, фермент лактозу.
Целиакия. Болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и их всасыванием в кишечнике.
Введение нового блюда в рацион.
Прорезывание зубов. Сопровождается не только поносом у новорожденного, но и повышением температуры, усиленным слюноотделением, нечастым кашлем. Если очевидно, что у ребенка прорезывание зубов и отсутствуют другие признаки заболевания, серьезных поводов для волнения нет.
Кишечная инфекция.
Понос как симптом лямблиоза.
Антибиотикотерапия.
Испуг. Это редкая реакция, но все же имеющая право на существование.

Симптомы, требующие неотложной помощи

Рвота и понос могут свидетельствовать о развитии серьезной болезни с угрозой жизни для младенца. Поэтому обратитесь к врачу без промедления, если:

Советуем почитать:Питание детей с лактозной недостаточностью

понос у младенца младше 1 года (у детей до 6 месяцев ситуация более серьезная);
понос очень частый, 4-5 раз за короткий промежуток времени;
температура повысилась до 38 O C;
частая рвота больше трех раз, фонтаном;
очень жидкий понос со слизью, пеной, малыш плаксив, видно, что он болеет;
наблюдаются признаки обезвоживания: вялость, сонливость, отсутствие слез, сухие губы;
стул с прожилками крови;
на фоне постоянных эпизодов поноса малыш теряет в весе;
на коже появились шелушащиеся пятна, кроху обсыпало;
ребенка поносит на фоне приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) для снижения температуры.

Как помочь ребенку?

Практически любой понос следует лечить вместе с врачом скорой помощи либо с педиатром. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить причину, вызвавшую понос. Врач смотрит, как выглядит понос: его консистенция, цвет, посторонние примеси, запах, частота испражнений. Часто даже без дополнительных обследований специалист сможет поставить верный диагноз.

Прием электролитов поможет восполнить потерю жидкости

Что делать родителям до прихода врача? Основная их задача — не допустить обезвоживания. Поэтому как можно чаще прикладывайте малыша к груди, если он на грудном вскармливании.

Существуют препараты, помогающие восполнять потерю водно-солевого баланса. К ним относятся Регидрон, Хумана электролит. В каждом доме, где живет новорожденный, подобное лекарственное средство должно быть в аптечке. Это порошок в пакетиках, безопасный для применения. На каждом пакетике есть подробная инструкция, в каких пропорциях разводить лекарство.

Если понос сопровождается рвотой и нет возможности давать лекарственный препарат согласно инструкции, применяют так называемую «домашнюю капельницу». Для этого мама заводит будильник и с интервалом в 5 минут дает ребенку приготовленный раствор по чайной ложке, минимум, в течение часа или пока не придет врач.

Хорошо иметь в аптечке Смекту. Препарат относится к цитомукопротекторам, то есть защищает и восстанавливает слизистую кишечника. Лечение смектой разрешено детям с самого рождения.

Кроме того, она обладает абсорбирующим действием, что позволяет связывать и выводить из организма токсины. Но это лишь препараты скорой помощи.

Иногда лечить диарею у младенцев нужно антибиотиками, в которых компетентен врач.

Мы увидели, почему у новорожденного может случиться понос и как ему помочь. Многих проблем, связанных с появлением жидкого стула можно избежать, если ответственно подходить к выбору продуктов питания, соблюдать общие правила гигиены (для избежания кишечной инфекции) и своевременно консультироваться с врачом.

Как лечить понос у новорождённых

Инструкция

Не лечите понос у новорожденного самостоятельно, особенно антибиотиками. Это может изменить симптоматику заболевания и вызвать в будущем хроническое течение невыявленной болезни.

Более того, если причина поноса в кишечных инфекциях, здоровью и жизни малыша может угрожать серьезная опасность. Особенно принимайте это во внимание, если понос сопровождается высокой температурой (39ºС и выше) и частым жидким стулом (до 10-12 раз в сутки).

Используйте для лечения поноса у новорожденного медикаментозную терапию, назначенную врачом после проведения лабораторных исследований. Домашние же средства для лечения поноса применяйте как дополнительные меры к основному лечению.

С момента начала поноса постарайтесь не кормить ребенка в течение 6-12 часов. Вызовите врача и до его прихода принимайте меры по предотвращению обезвоживания у новорожденного. Для этого часто и понемногу давайте малышу воды (120-150 мл на 1 кг веса до 6 месяцев и 100 мл с 6 месяцев и старше).

Во время поноса малыш теряет не только полезные вещества, но и силы, поэтому давайте малышу 5-процентную глюкозу или слегка подслащенную воду (не сладкую).

Если понос у новорожденного сопровождается температурой, не сбивайте ее, пока она держится в пределах 38ºС. Температура является показателем борьбы организма с возможной инфекцией, которую кишечник с помощью поноса выводит наружу. В этом случае также применяйте меры по предотвращению обезвоживания.

Если малыш находится на грудном вскармливании, кормите его после воздержания от пищи только грудным молоком, без каких-либо соков и пюре. При искусственном вскармливании замените молочную смесь лечебной (по назначению врача) и давайте маленькими порциями (после перерыва в кормлении начните с половины объема).

А чтобы малыш ими наедался, сделайте в соске очень маленькую дырочку.Следите за своим рационом питания. При грудном кормлении его погрешности могут быть основной причиной поноса. Исключите все продукты, вызывающие газообразование или способствующие ему.

Это любые кондитерские изделия, картошка, молоко, белый хлеб, бобовые, капуста, виноград, дыня, груши.

Полезный совет

При поносе, вызванным неправильным питанием, особого лечения не требуется. И при соблюдении диеты нормализация нарушенной функции кишечника происходит достаточно быстро. Однако из-за потерянных витаминов и минералов малышу назначают витаминотерапию и восстановление микрофлоры кишечника.

понос у новорожденного как лечить в 2018

Понос у грудничка при грудном и искусственном вскармливании

Мамы не редко сталкиваются с расстройством пищеварения у детей. Прорезывание зубов, перегрев, незнакомый продукт, введенный в прикорм, могут вызвать понос у грудничка.

У малышей на грудном вскармливании, каловые массы зачастую жидкие.

По каким симптомам отличить серьезное расстройство от физиологического явления, проходящего быстро и без последствий? Чем опасна диарея, и как ее останавливать?

Как понять, что у новорожденного понос

До года появление жидкого стула у детей считается нормальным, так как они получают жидкую пищу. Как понять молодой мамочке, что у новорожденного началась диарея?

Понос у грудничка при грудном вскармливании отличается по некоторым симптомам:

частота испражнений увеличивается в несколько раз — сколько должно быть в норме;
стул по консистенции жидкий, водянистый, пенистый;
дефекация происходит путем резкого выброса;
запах каловых масс кислый, неприятный, ярко выраженный;
меняется цвет стула. Зеленый понос свидетельствует о бактериальном инфицировании. Чем сильней отравление у грудничка, тем зеленее стул;
в кале могут наблюдаться кровяные прожилки, комочки слизи, «хлопья»;
поднимается температура, возникает рвота.

Понять, что у грудничка понос можно по его общему самочувствию. Если к жидкому стулу присоединились нарушенный аппетит, беспокойство, плаксивость, бледность, раздражительность, малыша мучают колики и газы – необходимо обращаться к врачу.

Причины поноса у грудного ребенка

Основные причины поноса у детей, как в грудном возрасте, так и в старшем, кроются в питании.

У малышей на грудном скармливании понос вызывает несбалансированный рацион мамы. Употребление свежих овощей и фруктов, жирных сортов мяса, сала, зелени могут вызвать расстройство пищеварения у крохи. Скорректировав свой стол, мамочка может избавить ребенка от неприятных симптомов.
Питание грудничка. Понос может вызвать аллергическая реакция на смесь. У малышей, достигших полугодовалого возраста, диарея случается при введении прикорма. Новая пища нагружает желудок и кишечник. При недостатке ферментов, появляется расстройство. Исключив продукты, плохо переносимые ребенком, можно быстро вылечить понос.
Лактозная или глютеновая недостаточность. Плохая усвояемость этих веществ, проявляется в недоборе веса, сыпи на коже, диарее. Полностью остановить понос можно будет, когда активно начнут вырабатываться ферменты лактазы.
Прорезывание зубов не редко провоцирует понос. Это связано с увеличенным слюноотделением и ее попаданием в желудок в большом количестве. Нарушается работа перистальтики, раздражаются стенки кишечника, иммунитет ослабевает. Лечить понос такого происхождения не нужно. Как только зубы закончат прорезываться, работа кишечника нормализуется.
Кишечная инфекция. В неострой форме понос проходит без лечения. В острой форме повышается температура, начинается интоксикация организма, рвота, тошнота. Если причиной поноса стали сальмонеллез, дизентерия или амебиаз, ребенок рискует сильно потерять в весе, организм обезвоживается, а из-за высокой температуры начинаются судороги. В таких случаях требуется серьезное лечение поноса в инфекционном отделении с госпитализацией грудничка.
Дисбактериоз считается не патологией, а временным нарушением равновесия между болезнетворной и полезной средой в кишечнике. Это часто бывает у новорожденных. Их пищеварительная система пока незрелая и уязвимая. В некоторых случаях требуется корректировка микрофлоры пробиотиками.
Врожденные патологии кишечника, вызывающие понос, требуют хирургического вмешательства. Острую боль, газообразование, вздутие, большую температуру и рвоту дают аппендицит, перитонит, заворот кишок, непроходимость кишечника.
Прием антибиотиков, нарушающих микрофлору, вызывает понос у детей, и у взрослых.

Первая помощь грудничку

Неопытные мамочки волнуются и теряются, не зная, что делать при поносе у грудничка. Тратить время на переживания некогда. Действовать нужно незамедлительно. Понос, если он не физиологического характера и вызван отравлением, опасен обезвоживанием организма, потерей солей и минералов.

Дабы восстановить водный и солевой баланс, мамочке необходимо:

при грудном вскармливании чаще давать грудь и поить ребенка водой из ложечки или пипетки до приезда врача;
искусственникам смесь разводят вдвое и дают пить воду каждые 5 минут;
восполнить потерю жидкости помогают растворы электролитов. Их покупают в аптеке и разводят по инструкции;
состояние кишечника улучшит настой из листьев ежевики, ягод черемухи, черники, гранатовой кожуры;
если у крохи поднялась высокая температура, ему дают жаропонижающее.

Как лечить понос у младенцев

Вылечить диарею у малышей можно, устранив причину. Самостоятельно давать новорожденному лекарства запрещается. Только врач при постановке диагноза может назначить подходящие медикаменты.

На грудном вскармливании

Ели мама нарушила диету, и возникло послабление стула, необходимо исключить из рациона подозрительные продукты. Случается, что понос возникает не только из-за погрешностей в питании.

По неопытности мамочка может неправильно организовать кормление, и давать ребенку только одну грудь. При этом он не дополучит жирного молока.

Пищеварительные органы плохо справятся со своей работой, лактоза не сможет перевариться из-за слишком жидкой пищи, что и вызовет зеленый понос.

Для прекращения поноса из-за приема антибиотиков, детям назначают пробиотики и пребиотики, восстанавливающие микрофлору. Грудничкам, не достигшим года, обычно выписывают Линекс, Лактобактерин, Пробифор, Аципол.

На искусственном вскармливании

Грудное молоко не заменит никакая смесь, даже самая качественная. Поэтому мамочкам искусственников внимательно следует присматриваться к стулу малыша. Нужно знать, как выглядит понос у грудничка.

В норме стул должен быть от желтого оттенка до коричневого. Цвет каловых масс зависит от смеси, на которой находится ребенок.

Дефекация, повторяющаяся 5-6 раз за день, неприятный запах кала, повышенная температура точно говорят диарее.

Определить понос можно по характеру испражнений:

кишечная инфекция вызовет понос с пеной и слизью;
понос с кровью у грудничка – веское основание вызвать скорую помощь. Спровоцировать его может серьезная кишечная инфекция, бороться с которой можно только в стационаре. Врачи скажут, чем лечить младенца, и какие антибиотики принимать;
водянистые каловые массы появляются при непереносимости лактозы;
белые комочки – при переедании детской смеси;
повышенная жирность стула возникает из-за недостатка ферментов.

Смена привычного желтого цвета кала на зеленый у малышей при искусственном вскармливании может быть периодической или постоянной. Если это периодическое явление, и нет общего недомогания, значит, организм отреагировал на перемену в питании (переход на новую смесь с высоким содержанием железа).

Стул с пеной у грудничка, слизью и кровью в кале – это серьезный повод обращения к врачу. Лечить понос народными методами у новорожденных опасно. Квалифицированный врач посоветует, нужные препараты и смесь, на которую следует перевести малыша. Если в рацион успели ввести прикорм, от него отказываются на время лечения.

При прорезывании зубов

После 5-6 месяцев у грудничков начинают прорезываться зубы. У некоторых деток они появляются в 3-4 месяца. Стул при поносе, вызванном прорезыванием, жидкий и обильный. Это стресс для ребенка. К ослабленному организму цепляются инфекции.

Если стул пенистый, в нем показалась кровь или слизь, значит, в кишечнике активно размножаются болезнетворные бактерии. Лечить понос у грудничка, возникающий при прорезывании зубов нужно обильным питьем и препаратами, которые назначит врач.

При инфекции

Симптомы кишечного инфицирования проявляются зависимо от природы его возбудителя. Особенно тяжело острое отравление переносят новорожденные. Воспаляется тонкий кишечник, стул у ребенка становится обильным и частым. Температура сильно повышается. После сдачи анализов, определения рода бактерий или вирусов, вызвавших диарею, назначается соответствующее лечение.

При кишечном отравлении и дисбактериозе рекомендуется пить много жидкости, давать малышу регидранты. Обычно врачи назначают Хумана Электролит, Гидровит, Натуралай. Хороший эффект дают адсорбенты. Популярным средством считается Смекта. Ее можно давать с первых дней. Это натуральный безопасный препарат, основанный на очищенной глине. Смекта не всасывается в кровь.

Она проходит через кишечный тракт, полностью выходит из организма грудничка, снимая спазмы, боль, прекращая понос. Смекта вбирает в себя токсины и микробы, оставляя полезные бактерии. Лекарство разводят с теплой водой, размешивают до однородного состояния и предлагают малютке.

Если врач назначил другие препараты, включая антибиотики, Смекту дают ребенку через 2 часа после приема таблеток.

В чем опасность поноса у грудничка

Сильное обезвоживание – основная опасность поноса у детей. Если кроха:

стремительно теряет вес;
не писает в течение 4-6 часов;
плачет без слез;
у него пересыхают губы;
появляется частая рвота с желчью;
западают глаза и родничок;
он вялый и сонливый

необходимо вызвать неотложку. Такое состояние угрожает не только здоровью, а и жизни малыша. Чем меньше ребенок, тем опасней для него обезвоживание. Потеря всего 10% жидкости от общей массы тела смертельно для грудничка.

Понос у новорожденных: нужно ли беспокоиться?

Типичный стул новорожденного имеет жидкую консистенцию. Однако есть признаки, которые говорят о том, что у новорожденного понос. Как их распознать и когда необходимо обратиться за помощью к специалисту? Мы постарались детально ответить на вопросы, которые чаще всего задают молодые родители.

Сразу после появления на свет младенец опорожняется первородным калом (меконием). Эта субстанция образуется еще во время внутриутробной жизни. После рождения малыш освобождает от нее свой кишечник. Ест в это время он молозиво (при условии, что его не докармливают смесью), которое целиком усваивается.

Так что, первый кал в роддоме будет почти черный, консистенции густой сметаны и выделяется до 5 раз в сутки. А вот если новорожденный не какал хотя бы раз в день первые 3-4 суток, это повод для волнения и ситуация должна стать известна педиатру в роддоме.

Он должен провести обследование новорожденного, чтобы исключить непроходимость кишечника.

Сколько какает новорожденный?

То, что называется нормой – очень обширно и цифровые значения составляют от 1 до 5 раз в сутки. Но количество может доходить и до 10 раз, и при этом это не будет считаться поносом.

Если при этом новорожденный не плачет, чувствует себя хорошо, спокоен, то это не причина для волнений.

Обратная ситуация, когда стул новорожденного случается 1 раз в 5-7 дней тоже имеет место быть и при условии хорошего самочувствия малыша тоже допустима. Не нужно глицериновых свечей и газоотводных трубочек!

Как выглядит понос у новорожденного

До полугода стул младенца жидкий, так как малыш не ест ничего, кроме материнского молока или смеси для искусственного вскармливания. Он имеет однородную густую консистенцию, и может быть от желтого до коричневого цвета.

Обрати внимание, что цвет стула мы не лечим! Он может быть даже зеленоватый, после того, как ты съела что-то экзотическое или дала ребенку смесь.

Что касается запаха, то он кисломолочный, слабый, а у искусственников может пахнуть как кал взрослого человека.

У здоровых новорожденных могут быть такие симптомы поноса:

водянистый стул;
зеленый цвет;
пена;
комочки.

Кишечник маленького человека очень уязвимый, понос у новорожденного при гв это не редкость, так как именно так его организм реагирует на заболевания. Если режим питания не нарушен, но начался понос, то родителям следует тщательно наблюдать, а при необходимости обратиться к участковому врачу.

Обрати внимание, что более жидким стул может стать в период прорезывания зубов (до 15 дней), проявиться как реакция на ангину, ОРВИ, переохлаждение. После выздоровления стул дожжен вернуться в норму.

Читай также: Понос: найди причину и действуй

Жидкий стул зеленого цвета, водянистый, со слизью, с кровянистыми прожилками чаще 4 раз в день может быть причиной серьезного заболевания.

Если самочувствие младенца изменилось, он стал капризным, ему больно, он поджимает ножки или стал вялым, у него пересохли губы и кожа (обезвоживание), сонным, то обратись к врачу.

Особенно опасен понос на фоне высокой температуры, когда ребенок быстро теряет жидкость.

Что делать, если у новорожденного понос

Если расстройство стула носит разовый характер, продолжается один день, то беспокоиться не нужно. Так же не стоит волноваться, если малыш чувствует себя хорошо, ест и набирает вес. Просто чаще прикладывай его к груди, чтобы восполнить потерю жидкости, а ребенку на искусственном вскармливании предложи немного воды.

Читай также: Понос у грудничка. Что делать?

Пристального внимания заслуживает гигиена младенца во время поноса. Подгузник меняй после каждого опорожнения кишечника, так как кал раздражает нежную кожу и разъедает ее. После снятия подгузника помой малыша теплой водой, промокни сухой салфеткой и смажь область анального отверстия детским кремом.

Лечение поноса должен проводить врач. Тебе же следует отслеживать все изменения и вовремя о них сообщать педиатру. Обязательно вызови врача, если на фоне поноса у малыша поднялась температура, появилась рвота, стул стал пениться. До визита специалиста не паникуй: приложи малыша к груди и попробуй успокоить.

Читай также: Проблемы с ЖКТ у ребенка: принципы лечебного питания

Причины и лечение поноса у грудного ребенка

Изменение стула грудного ребенка всегда вызывает тревогу у его родителей. Одним из наиболее частых нарушений такого рода является

Понос у ребенка: норма и патология

Понос у ребенка или диарея (от греческого diarrheo – «истекаю»), представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника жидкими фекальными массами.

Для того чтобы понять, есть ли на самом деле диарея у ребенка, необходимо знать некоторые физиологические особенности, характерные для детей грудного возраста.

Прежде всего, подчеркнем, что частота стула и его характер у детей до 1 года отличаются от таковых показателей у более старшей возрастной группы и, вдобавок ко всему, меняются на протяжении первого года жизни.

Стул новорожденного ребенка в первые 1-2 дня после рождения носит особое название – меконий. Под этим термином понимают все содержимое кишечника малыша, накопившееся перед родами, до первого прикладывания младенца к груди.

Меконий представляет собой густую, вязкую массу темно-оливкового цвета без запаха. В норме он отходит в течение 12-48 часов после рождения ребенка.

Затем наблюдается переходный стул чуть более жидкой консистенции зеленовато-желтого цвета, а с 5-го дня жизни – обычные испражнения.

Вид и количество испражнений у детей первого года жизни значительно зависят от характера питания. При грудном вскармливании кал имеет вид жидкой сметаны золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом.

При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые, замазкообразной консистенции, светло-желтого цвета, часто с неприятным запахом.

Число испражнений в течение первого полугодия жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, достигает 7 раз в день, в то время как у «искусственников» – 3-4 раз в сутки.

Во втором полугодии жизни количество испражнений постепенно снижается до 3-4 при естественном вскармливании и до 1-2 – при вскармливании смесью. При этом консистенция фекалий становится все более густой, а цвет и запах во многом зависят от характера получаемого прикорма.

Следует отметить, что на протяжении первого года жизни, особенно в первые несколько месяцев после рождения, отхождение стула у ребенка может происходить рефлекторно во время сосания, что является абсолютной нормой.

Патологический жидкий стул у грудного ребенка можно заподозрить при увеличении частоты испражнений свыше физиологической нормы, изменении нормальной консистенции и цвета фекалий, появлении в стуле патологических примесей, таких как слизь, гной, кровь.

Диарея у ребенка считается острой, если она возникает неожиданно и прекращается в течение 1–2 недель. Хроническая диарея продолжается более 2 недель.

Механизмов развития диареи у детей несколько. В одних случаях пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики – волнообразного сокращения стенок.

В других происходит увеличение объема фекалий вследствие нарушения всасывания в толстом кишечнике воды и электролитов – веществ, которые в растворе частично или полностью состоят из заряженных частиц – ионов.

Диарея у ребенка также может начаться из-за патологически усиленной секреции жидкости в просвет кишки.

Частое возникновение расстройств пищеварения, в том числе диареи, у ребенка грудного возраста обусловлено:

незрелостью пищеварительной системы, что проявляется недостаточной выработкой и малой активностью пищеварительных ферментов;
низкими компенсаторными возможностями системы транспорта электролитов через кишечную стенку;
незрелостью иммунитета слизистых оболочек;
слабой барьерной функцией кишечника, которая заключается в предупреждении проникновения сквозь кишечную стенку во внутреннюю среду организма вредных веществ, аллергенов, возбудителей болезней и т. д.

Особенности детского питания. Алиментарный, или пищевой, фактор является частой причиной диареи у детей грудного возраста. Диарея возникает при перегрузке незрелой пищеварительной системы ребенка повышенным объемом питания, избыточным количеством поступающих пищевых веществ или их диспропорциональном соотношении в рационе крохи.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной кишечных расстройств, в том числе диареи, часто становятся следующие продукты, употребляемые кормящей матерью:

копчености, сосиски, колбасы;
кетчупы, майонезы;
газированные сладкие напитки;
продукты, содержащие консерванты;
наваристые мясные или рыбные бульоны;
рафинированные углеводы – пирожные, шоколад, манная каша;
цельное коровье молоко, особенно при употреблении в количестве свыше 500 мл в сутки;
некоторые овощи (капуста, огурцы, помидоры, бобовые) и фрукты, например виноград;
высокоаллергенные продукты: клубника, малина, цитрусовые, шоколад, икра, красная рыба, морепродукты.

Другой причиной является получение ребенком слишком больших, не соответствующих возрасту, объемов питания.

Грубым нарушением является вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных, которое сильно отличается по своему составу от материнского молока и является причиной диспропорционального поступления в организм ребенка многих пищевых компонентов.

Диспропорция возникает также при нарушении правил разведения молочной смеси, вскармливании малыша смесью, не соответствующей ему по возрасту и состоянию здоровья.

Причиной диареи у ребенка могут стать даже минимальные изменения в питании: переход на новую молочную смесь, употребление другой по составу воды – например, при смене региона проживания.

Еще одна распространенная причина – не соответствующие возрасту ребенка продукты прикорма и нарушение основных правил их введения – постепенности, последовательности и т. д.

Следует помнить, что понос у ребенка может быть эквивалентом аллергической реакции на продукты, например рыбу, куриные яйца и др., и свидетельствовать о пищевой непереносимости.

Обычно диарея у ребенка при кратковременном нарушении вскармливания младенца не приводит к тяжелым последствиям и при устранении причин быстро излечивается.

Лактазная недостаточность. Это состояние развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактазы в тонкой кишке.

Различают первичную лактазную недостаточность, связанную с врожденной ферментативной недостаточностью, и вторичную, которая развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки кишки на фоне инфекционного и аллергического воспаления, атрофии, или истончения, слизистой оболочки.

Клинические симптомы первичной лактазной недостаточности – метеоризм, колики, диарея, беспокойство малыша во время кормления и сразу после него.

Они появляются у ребенка обычно на 3-6-й неделе жизни, что, по-видимому, связано с нарастанием употребляемого объема молока или молочной смеси.

Стул при лактазной недостаточности водянистый, пенистый, может иметь зеленоватый оттенок, с кислым запахом. Важным симптомом является низкая прибавка веса или даже похудание.

При вторичной лактазной недостаточности стул часто окрашен в зеленый цвет, содержит слизь и непереваренную пищу.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализы. В любом случае, обнаружив вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к педиатру, который после обследования назначит адекватную терапию.

Важно уяснить, что лактазная недостаточность – не повод отказываться от кормления ребенка грудью или переходить на смешанное вскармливание. Тем более что с возрастом по мере созревания пищеварительной системы проявления лактазной недостаточности часто пропадают.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные лечебные молочные смеси.

Инфекции. Острая кишечная инфекция провоцируется болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими. Пищевая токсикоинфекция отличается от острой кишечной инфекции тем, что заболевание вызывают не сами бактерии, а их токсины.

Попадание возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности в организм ребенка происходит при несоблюдении правил гигиены и ухода за младенцем, при нарушении элементарных правил гигиены матери и других лиц, контактирующих с ребенком, при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, например детского питания с истекшим сроком годности или длительно хранившегося после вскрытия упаковки. Также частой причиной диареи у детей грудного и раннего возраста становится вирусная инфекция – ротавирусная, аденовирусная и др., которая передается воздушно-капельным путем при посещении мест скопления людей, а также при заболевании кого-то из домочадцев.

Основными проявлениями кишечных инфекций являются рвота, понос у ребека, повышение температуры тела (это происходит не всегда), боли в животе. Могут отмечаться слабость, вялость, потеря аппетита, в некоторых случаях на теле появляется сыпь. Самым серьезным осложнением кишечных инфекций является обезвоживание организма вследствие потери жидкости и электролитов.

Характер диареи у детей при кишечных инфекциях может быть различным. Водянистая диарея, которую еще называют секреторной, вызывается такими возбудителями, как ротавирус, сальмонелла, энтеропатогенная кишечная палочка, холерный вибрион и др.

Для нее характерно поражение системы транспорта воды и электролитов в кишечной стенке, в результате чего жидкость не только не всасывается в кровь, но и, наоборот, выделяется, или секретируется, в просвет кишечника.

Для водянистой диареи характерен частый обильный водянистый стул, нередко с зеленью.

При инвазивной, «кровянистой», диарее возбудители внедряются в слизистую оболочку кишечника и разрушают выстилающие ее клетки.

При этом отмечаются частые и болезненные позывы на дефекацию, стул чаще отходит в небольшом объеме и содержит слизь, кровь.

Возбудителями при такой диарее у детей могут быть шигеллы, вызывающие дизентерию, сальмонеллы, энтероинвазивные кишечные палочки и др.

Дисбактериоз кишечника. В своих крайних проявлениях данное состояние также сопровождается диареей.

Особо здесь необходимо отметить понос, возникающий на фоне приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, когда происходит уничтожение не только болезнетворных микроорганизмов, но и значительной части нормальной микрофлоры кишечника и замещение ее анаэробными бактериями.

При этом понос у ребенка проявляется частым и обильным водянистым стулом с развитием обезвоживания и интоксикации организма – болезненного состояния, обусловленного воздействием на организм микробных ядов – токсинов.

В данном случае требуются немедленная отмена причинного препарата и назначение соответствующего лечения. Для профилактики дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков используют препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пре- и пробиотики) параллельно с антибактериальной терапией и после нее.

Понос у ребенка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств.

Вот далеко неполный перечень лекарств, назначение которых может вызывать разжижение стула: антибиотики, желчегонные, антацидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и др.

Возникновение жидкого стула на фоне приема медикаментозных средств должно быть поводом для консультации с врачом с возможной отменой причинного препарата.

Возникновение диареи у детей грудного возраста требует безотлагательной консультации врача.

В случаях, когда помимо поноса у ребенка имеют место повышение температуры тела свыше 38°С, выраженная слабость, сонливость; если наблюдаются явления обезвоживания организма – сухость губ и языка, заостренные черты лица, «ввалившиеся» глазные яблоки, дряблость кожи; если ребенок перестал мочиться – показана незамедлительная госпитализация малыша в стационар, куда вас доставит «скорая помощь».

При невозможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь – на даче, в дороге и т. п. – в первую очередь необходимо проводить мероприятия по предотвращению обезвоживания организма, которое в грудном возрасте при диарее может развиваться очень быстро и становиться причиной шокового состояния и гибели ребенка.

Регидратацию, или восполнение жидкости, лучше проводить стандартными солевыми растворами ГАСТРОЛИТ, ОРАЛИТ, РЕГИДРОН, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке. При отсутствии готовых препаратов регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л питьевой воды растворяют 1–2 ст. ложки сахара, 1?/?2 ч.

ложки соли и 1?/?2 ч. ложки питьевой соды.

Если диарея у ребенка началась недавно и признаки дегидратации не успели развиться, солевые растворы дают ребенку из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты.

Если же симптомы дегидратации уже налицо, количество вводимой жидкости увеличивают до 50–100 мл?/?кг в течение 6 часов с последующим восполнением жидкости из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты.

Следует помнить, что выпаивание крохи должно проводиться минимальными порциями растворов (1 чайная – 1 столовая ложка раз в 10–15 минут), так как больший объем одномоментно введенной жидкости может провоцировать рвоту.

При повышении температуры тела выше 38,5°С ребенку необходимо дать жаропонижающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ, ЭФФЕРАЛГАН – через рот. Использование свечей нецелесообразно, учитывая частый жидкий стул.

Если у ребенка в прошлом отмечались судороги, если он страдает хроническими или врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем или если малышу не исполнилось 3 месяцев, жаропонижающее средство следует дать уже при температуре 38°С.

Для выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта и закрепления стула малышу дают сорбенты – СМЕКТУ, НЕОСМЕКТИН, ДИОСМЕКТИД. Один пакетик препарата (3 г) растворяют в 50 мл питьевой воды и выпаивают кроху небольшими порциями в течение дня.

Следует также отметить, что ребенка с диареей необходимо подмывать после каждого стула во избежание раздражения кожи.

Понос у новорожденного

Новорожденные детки часто страдают от различных нарушений в деятельности желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто эти нарушения у малышей проявляются в виде запоров или поноса.

В данной статье я хотела бы затронуть именно проблему жидкого стула у ребенка до года – диареи или, по-простому, поноса у новорожденного.

Как понять что у новорожденного понос?

Давайте разбираться, что считать у ребенка нормальным стулом, а что, уже поносом.

И так, новорожденный ребенок, находящийся на грудном вскармливании может испражнять свой кишечник после каждого кормления, или, даже во время каждого кормления. Что обусловлено физиологическим сокращением кишечника, расслаблением сфинктеров, в том числе и мочевого пузыря, при сосании.

То есть ребенок на грудном вскармливании какает в норме от 5 до 40 раз в неделю! Стул может, быть каждый день или не быть вовсе до трёх дней подряд, это нормально. Так же как и стул до 8 раз в день, это тоже норма.

На искусственном вскармливании стул у новорожденного реже, до 28 раз в неделю. То есть около 4 раз в сутки и не реже чем раз в три дня.

После начала введения прикорма частота стула у всех деток, не зависимо от вида вскармливания, становится одинаковой – от 3 до 21 раза в неделю.

Если говорить о том, как выглядит стул у новорожденного, то тут тоже существует зависимость от вида вскармливания малыша.

При грудном вскармливании стул у грудничка может быть как жидким, так и более густым, как каша.

Цвет и консистенция зависят от рациона кормящей мамочки.

В стуле могут быть комочки не переваренного молока, это нормально.

То есть водянистый стул у малыша, который кушает грудь, жёлто-зеленого цвета с комочками не переваренного молока – это нормально, если ребенок при этом чувствует себя хорошо, набирает вес, и его ни чего не беспокоит.

Нормальным будет и стул консистенции густой каши и даже мягко оформленный стул у грудничка, даже зелёного или жёлтого цветов, опять же, если ребенок при этом абсолютно здоров и хорошо развивается.

Не должно быть в стуле новорожденного однозначно, не зависимо ни от чего, – слизи и крови! Данные включения в стул малыша требуют осмотра педиатром!

На искусственном вскармливании стул у ребенка более плотный, всегда примерно одного цвета и имеет характерный запах. Стул деток на естественном вскармливании имеет запах кефира.

В интернете можно увидеть множество фото на тему понос у новорожденного, понос у новорожденного на грудном вскармливании, как выглядит понос у новорожденного.

Однако не стоит ориентироваться на эти фото, так как, ещё раз повторюсь, все детки очень разные и равнять их на одно фото ни как нельзя!

Как итог данной части наших рассуждений – если ваш малыш прекрасно себя чувствует, хорошо набирает вес, в стуле нет крови и слизи, то, как бы не выглядели его какашки и как бы часто он не испражнялся, для вашего малыша это норма!

Не ищите проблему там, где её нет! Ориентируйтесь на своего ребенка, а не на то, как тот же процесс происходит у соседских детей!

Учитывая такое разнообразие нормального стула у новорожденных деток, как же нам понять, что у новорожденного ребенка понос?

Конкретных критериев диареи у новорожденных не существует, но подумать о поносе мы можем если:

Стул новорожденного стал значительно жиже, чем обычно;
Новорожденный испражняется в два раза чаще, чем обычно;
Ребенок выражает беспокойство, плачет, сучит ножками, плохо ест, нарушен сон;
Повышенное газообразование;
Стул может содержать патологические примеси;
Появляется неприятный запах от испражнений;
Может появиться раздражение на попке, особенно вокруг ануса;
Бесцветный стул, так же свидетельствует о патологии;
Возможен подъем температуры тела.

Причин для возникновения поноса у новорожденного на самом деле, не так уж и много. Все их можно разделить на несколько групп:

Если малыш на грудном вскармливании, то данный пункт касается меню именно кормящей мамочки, а не самого грудничка.

Если мама съела слишком жирную пищу, или много сладкого, то это может отразиться на стуле грудничка, так как ферментные системы малыша развиты ещё очень слабо и его кишечнику тяжело справляться со слишком жирным молочком, а слишком много углеводов в молочке, могут вызывать как повышенное газообразование, так и нарушение стула.

Новорожденный ребенок на искусственном вскармливании может реагировать поносом на смену смеси для кормления, на введение в рацион молока (многие педиатры, или сами родители, при возникновении у ребеночка признаков аллергии или диатеза, вместо применения лечебных специализированных смесей начинают давать ребенку козье молоко, что не допустимо в современном мире!!!), так как молоко, не берём во внимание женское молоко, о котором я уже сказала выше, содержит слишком много жира для маленького ребенка, на этот избыток малыш может отреагировать поносом.

Если родители слишком рано начинают вводить ребенку прикорм, или нарушают правила его введения и последовательность, это так же может вызвать срыв стула.

Непереносимость компонентов пищи.

Приём мамой каких-либо лекарственных препаратов, употребление в пищу аллергенных для ребенка веществ (молочные продукты, злаки, яйца, орехи, соя, морепродукты – всё это вещества, часто вызывающие у новорожденных деток аллергию) кормящей мамой или самим ребенком. Не подходящая ребенку смесь для искусственного питания, так же может провоцировать понос у новорожденного.

Кишечная инфекция, или любое другое инфекционное заболевание.

При кишечных инфекциях у ребенка всегда будет нарушение стула и подъем температуры.

Если температура тела у ребенка нормальная, это не кишечная инфекция. И, опять же, подъем температуры тела ребенка при любом инфекционном процессе, может сопровождаться разжижением стула у малыша.

Отдельно хочется сказать о дисбактериозе.

Этот диагноз часто звучит из уст педиатров, однако заболевания с данным диагнозом просто не существует.

Да, баланс микроорганизмов в кишечнике может нарушаться, но это будет всегда связано с одной из выше озвученных проблем. А потому лечения или коррекции требует именно эта проблема, а не мифический дисбактериоз.

В комплексном решении проблемы дисбаланса кишечной флоры могут и должны применяться пре — и пробиотики, но ни как отдельное лечение! Без устранения первичной причины, невозможно нормализовать деятельность кишечника!

Тут сразу хочется сказать о том, что понос у новорожденного очень быстро ведет к потере малышом жидкости и развитию обезвоживания. А это очень опасно для жизни малыша! Поэтому необходимо срочно показать малыша врачу!

И так, давайте по порядку. Если вы заметили что у вашего новорожденного на грудном или искусственном вскармливании развился понос, то есть, участился значительно стул, стал более жидким, ребенок беспокоится, возможно, поднялась температура тела, то в срочном порядке делаем следующее:

Необходимо обеспечить ребенку дополнительное питьё, что бы постараться минимизировать потери малышом воды и избежать, тем самым, обезвоживание организма. Допаивать ребенка лучше специальными солевыми растворами, которые легко купить в аптеке без рецепта врача (например — регидрон) и приготовить в домашних условиях. Если специального раствора дома нет, можно давать отвар изюма или просто воду. Поить малыша надо маленькими порциями, но часто. По чайной или столовой ложке воды каждые 5 минут. Если ребенок на грудном вскармливании, то грудь даём так часто, как этого просит ребенок. На искусственном вскармливании разводите в два раза меньше смеси должным объемом воды, что бы полученная смесь была в привычном объеме, но менее концентрированная. Прикормы ребенку убираем на весь период жидкого стула;
Вызвать врача. Или участкового педиатра, если ребенок не сильно страдает и нет повышения температуры и дополнительных отягощающих факторов – рвота, слабость ребенка, сонливость, признаки инфекции у других членов семьи, респираторные симптомы (насморк, кашель), необычная поза ребенка, светобоязнь, слёзотечение, сухая кожа и слизистые, ребенок отказывается от питья. Если у малыша, помимо поноса, есть какие-то из перечисленных дополнительных симптомов, вызываем врача скорой помощи, ребенок требует неотложного осмотра.
Соблюдать назначения врача.

Врач, разобравшись с причиной развившегося у новорожденного поноса, может назначить коррекцию диеты мамы или малыша. Может рекомендовать приём препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Возможно назначение сорбентов, типа смекты. Так же врач может назначить противовирусные или антибактериальные препараты.

Не следует заниматься самолечением, это может стоить вашему малышу жизни!