Понос с желчью

Понос с желчью и слизью. Желчь в испражнениях: причины у взрослых

Алкоголь – медленный яд и это подтверждает реакция организма. При частом употреблении спиртосодержащих напитков пищеварительный тракт, нервная система дают сбои и отвечают на отравление рядом характерных симптомов, одним из которых и служит понос после приема алкоголя.

Понос после алкоголя

Понос – это расстройство стула, при котором кал приобретает жидкую консистенцию, отмечается 3-4 раза и более в течение дня. Повторяющиеся поносы после употребления спиртных напитков свидетельствуют о заболеваниях внутренних органов.

По внешнему виду, цвету, запаху каловых масс делают вывод том, какой орган наиболее пострадал после злоупотребления алкоголем и почему наблюдается данное недомогание.

В первую очередь страдает от отравляющего действия этилового спирта слизистая оболочка желудка.

Действие этанола приводит к следующим изменениям:

• нарушению переваривания пищи, всасывания питательных веществ;
• снижению выработки пепсина в желудке;
• обострению гастрита, колита, панкреатита, гепатита.

Обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта сопровождается нарушением стула – поносом или запором. При таким расстройством чаще всего бывает понос.

Понос после принятия алкоголя сопровождается самыми разнообразными симптомами. Кроме того, что болит живот, наблюдается метеоризм, вздутие живота, образование газов. При поносе всегда отмечается обезвоживание, часто – рвота, снижение аппетита.

Причины

Попадая в желудок, этиловый спирт действует, как дезинфицирующее вещество, разрушая микрофлору желудка, обжигая стенки. Алкоголь губительно влияет на железистые клетки, нарушая выделение желудочного сока, ухудшая пищеварение. Алкоголь отрицательно влияет на пищеварительную систему в целом.

Понос с кровью

После употребления алкоголя понос с кровью встречается довольно часто. Примесь крови в кале может появиться в результате геморроя – варикозного расширения анальных вен, частого заболевания у сильно пьющих людей. При геморрое в кале обнаруживаются прожилки крови яркого алого цвета.

Кровь в кале может появляться при трещине прямой кишки, колите. Прием этилового спирта обостряет протекание геморроя, расширяя кровеносные сосуды. Это вызывает застой крови в венах, формирование геморроидальных узлов, которые изъязвляются, кровоточат.

Кал черного цвета

Темный, черный цвет кала может быть обусловлен присутствием в испражнениях крови из верхних отделов пищеварительного тракта. Появляются сгустки свернувшейся крови в результате внутреннего кровотечения в желудке, двенадцатиперстной кишки.

Кал черного цвета может указывать на прободение язвы желудка, сильное желудочное кровотечение. Внешними симптомами при этом состоянии служит бледность кожных покровов, головная боль, слабость.

Понос с желчью

Употребление алкоголя вызывает сбой в образовании и выделении желчи. Этиловый спирт стимулирует активность печени, и в это же время вызывает спазм желчевыводящих протоков, вызывая застой желчи.

Ацетальдегид, образующийся при метаболизме молекулы этилового спирта, способствует развитию воспаления желчного пузыря.

В результате сочетания этих процессов возникает:

• высокая концентрация холестерина в желчи;
• воспаление желчного пузыря;
• резкая боль с правой стороны тела под ребрами.

При поражении печени, вызванном приемом алкоголя, из-за повышенного поступления желчи в кишечник кал разжижается, становится водянистым, обесцвечивается или принимает желтый оттенок. Желчь может не смешиваться с калом, выделяться на его фоне желтоватым цветом.

Желтый понос

Прием алкоголя вызывает обострение – воспаления поджелудочной железы. Это заболевание часто сопровождается поносом с образованием обильных каловых масс желтого или зеленоватого цвета.

Светлый цвет кала при панкреатите вызван нарушением работы поджелудочной железы, высоким содержанием жира. Кал содержит также кусочки пищи, имеет зловонный запах.

Понос при панкреатите, вызванном алкогольным отравлением, сопровождается обезвоживанием, потерей веса. В уголках рта появляются заеды, нарастает слабость, появляется раздражительность, бессонница.

Возможные последствия

Понос после алкоголя вызывает обезвоживание, нарушение баланса электролитов, утрату жизненно необходимых микро и макроэлементов, витаминов.

Геморрой и осложнения

Возможным последствием поноса после приема алкоголя становится и его осложнения. Геморрой вызывает очень болезненное состояние сам по себе, а кроме того провоцирует осложнения.

К наиболее опасным осложнениям геморроя относятся:

• анальная трещина;
• криптит – воспаление анальных желез, угрожающее формированием внутреннего свища в прямой кишке;
• тромбоз геморроидального узла;
• газовая гангрена органов таза;
• рак прямой кишки.

Последствием кровотечения при геморрое служит головокружение, появление слабости, рвоты. При частых поносах после приема алкоголя возможно развитие анемии.

Нарушение работы печени

Последствия алкогольного поражения печени выражаются увеличением ее размеров, болью с правой стороны, слабостью, иногда болью в суставах. Алкогольный гепатит сопровождается нарушением обменных процессов, кроветворения, увеличением размеров селезенки, возникновением варикоза венозных сосудов пищевода.

Поносы при печеночной недостаточности усиливают дисбаланс электролитов, ускоряют выведение калия, натрия, запускают процессы, повышающие концентрацию в крови аммиака и увеличивающие риск печеночной энцефалопатии.

Панкреатит

Понос при панкреатите сопровождается сильной болью в области желудка и подреберья. Расположена поджелудочная железа так, что при воспалении головки боль отмечается в правом подреберье, при локализации процесса в хвосте железы – с левой стороны.

Боль может отдавать в любую точку тела – в копчик, бедро, спину. Сильные боли отмечаются в области живота. Во время приступа больной сидит, склонившись вперед, сжавшись. В этом положении боль чувствуется меньше.

Последствием панкреатита служат:

• печеночная недостаточность;
• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• заболевания нервной системы.

Что делать?

При поносе с кровью до обращения к врачу больной может принять раствор , Орасана, Рингера для восстановления солевого баланса в организме, вяжущие средства – отвар черемухи, коры дуба, ромашки, шишек ольхи.

Хорошо помогает при однократном поносе отвар риса. Сварить нужно, так, чтобы он по консистенции напоминал густой кисель. Съедается густой кисель вместе с рисом.

Если боль в животе и сильная диарея вызвана панкреатитом, больному назначается постельный режим на 3 дня и голод. За это время нельзя ничего употреблять, кроме 3-4 стаканов воды.

Затем назначают строгую диету № 5 с ограничением жира, исключением кофе, чая, шоколада и, конечно, алкоголя. При упорном поносе нужно обязательно обратиться к врачу, лечение проводить в стационаре.

Желчь в кале: причины и лечение

Хологенной диареей называют частый разжиженный обильный водянистый стул зеленоватого или желтого цвета, возникающий из-за чрезмерного поступления желчи в прямую кишку.

Обильная секреция воды (она выходит с каловыми массами) непосредственно в полость кишечника – неотъемлемый признак этого заболевания.

Клиника

Началу этого расстройства часто предшествуют такие заболевания, как:

• ЖКБ (желчно-каменная болезнь),
• гипокинезия желчевыводящих путей,
• изменение толщины стенки желчного пузыря,
• болезнь Крона,
• операции по резекции тонкого кишечника и холецистэктомии.

При прогрессировании нарушения отделения желчи у человека появляются вначале эпизодические приступы диареи с желто-зеленым калом. Эти явления, причина которых в нарушении работы важных внутренних органов, могут сопровождаться болью в правой нижней части брюшины. Боли появляются при пальпации восходящей и слепой кишки.

Характер заболевания хронический, однако, не прогрессирующий.

Причины

Желчь в каловых массах встречаться у абсолютно здорового человека не должна, ее появления сигнализирует о начале какого-то серьезного заболевания.

Это вещество может встречаться в анализе кала младенца до 2 месяцев жизни, дальше это будет уже отклонением от нормы.

Основными причинами, по которым желчь попадает в фекалии, считаются:

1. Дисбактериоз – ненормальное состояние человеческого организма, когда большая часть нормальной микрофлоры его может вытесняться интенсивно размножающимися патогенными вредными микроорганизмами. Эти бактерии вполне способны повлиять на функцию переработки желчи, по причине чего она попадает в прямую кишку необработанная, в своем неизменном виде. Вышеописанное состояние весьма опасно (особенно маленьким детям), поэтому к лечению его приступить необходимо незамедлительно;
2. Острое отравление организма может также быть причиной избыточного количества желчи в каловых массах. В таком состоянии организм не может переработать все вырабатывающееся вещество, и оно попадает в кишечник в первоначальном виде с огромной скоростью;
3. Разнообразные болезни желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей;
4. Хологенная диарея обладает такими признаками: желто-зеленый частый жидкий стул, резкое ухудшение общего самочувствия, слабость, быстрое похудение, боли в правом боку и подреберье. Желчь ярко выделена на общем фоне фекалий, она, помимо того, что может выходить самостоятельно, также покрывает стенки кишечника тонким слоем.

Лечение

Восстановить первичное функционирование печени, желчного пузыря и желчных протоков – основная задача при лечении хологенной диареи.

Так как основной ее причиной является попадание кислот желчи в кишечник и его раздражение, то для улучшения работы желчных протоков могут назначаться больному желчегонные медикаментозные препараты (Гепабене). В их состав входит фумарин – алкалоид, способствующий снятию спазма в желчном пузыре. За счет него нормализуется поступление желчесодержащих кислот в кишечник.

Также в подобных препаратах высокое содержание гепатопротектора силимарина.

Это вещество эффективно улучшает общую работу клеток печени и может существенно повысить качественный состав желчи, обладает антиоксидантным, мембраностабилизирующим и цитопротекторным эффектами, способствует выведению свободных радикалов и токсинов из печени, регенерации ее клеток и активизации белкового синтеза.

Курс адсорбирующих медикаментов (энтеросгель) назначается больным при лечении желчного поноса в том случае, если желчь попадает в полость пустующего кишечника вне приемов пищи.

Эти медикаменты связывают и выводят токсичные вещества, укрепляют слизистую оболочку кишечника, повышают защитные свойства местной микрофлоры и нормализуют перистальтику.

Принимать адсорбирующие медикаменты врачи советуют через несколько часов после приема пищи (в так называемый междупищеварительный период).

Что такое хологенная диарея?

Парфенов А.И.

В патогенезе диареи участвуют четыре механизма: кишечная гиперсекреция, повышение осмотического давления в полости кишки, нарушение транзита кишечного содержимого и кишечная гиперэкссудация.

Секреторная диарея возникает в результате того, что секреция воды в просвет кишечника преобладает над всасыванием.

Основными активаторами секреции являются бактериальные токсины, энтеропатогенные вирусы, лекарства, биологические активные вещества (свободные желчные кислоты, длинноцепочечные жирные кислоты), некоторые желудочно-кишечные гормоны (секретин, ВИП), простагландины, серотонин и кальцитонин.

Секреторная диарея отличается обильным водянистым стулом (обычно более 1 л).

Гиперосмолярная диарея развивается при повышении осмотического давления химуса, препятствующем всасыванию воды из просвета кишечника.

Осмотическое давление в полости кишки повышается при нарушении всасывания вследствие накапливания продуктов гидролитического расщепления пищевых веществ в полости кишки.

Для гиперосмолярной диареи характерен обильный жидкий стул с большим количеством остатков пищи.

Экссудативная диарея характерна для воспалительных заболеваний кишечника и отличается экссудацией воды и электролитов в кишку через поврежденную слизистую оболочку. При экссудативной диарее стул жидкий, часто с кровью и гноем.

Гипер- и гипокинетическая диарея. Причиной гипер- и гипокинетической диареи является нарушение моторной функции кишечника. Увеличению скорости транзита способствуют слабительные и антацидные лекарства, содержащие соли магния, а также биологически активные вещества, например секретин, панкреозимин, гастрин, простагландины и серотонин.

Этот тип диареи характерен для синдрома раздраженного кишечника. При гипер- и гипокинетической диарее стул частый и жидкий, но суточное количество его не превышает 200- 300 г; появлению стула предшествует схваткообразная боль в животе, стихающая после дефекации.

Указанные выше механизмы диареи тесно связаны между собой, тем не менее для каждой нозологической формы патологии характерен тот или иной преобладающий тип диареи. Этим объясняются особенности клинических проявлений нарушения функции кишечника.

Одним из примеров могут служить заболевания, при которых диарею вызывают желчные кислоты. Диарея, вызываемая желчными кислотами – хологенная диарея (ХД) – имеет свои патогенетические и клинические особенности, а также подходы к лечению [3,4].

Этиология и патогенез ХД

Причиной хологенной диареи служит избыточное поступление желчных кислот в ободочную кишку. Желчные кислоты (ЖК) повышают активность аденилатциклазы в кишечной стенке с образованием цАМФ, который вызывают секрецию ионов Na+ и воды в просвет кишки.

Поступление большого количества желчи в ободочную кишку происходит при мальабсорбции ЖК и повышении моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки. Нарушения всасывания ЖК редко могут быть первичными (врожденными), довольно часто они вторичны (вследствие болезни Крона и других воспалительных заболеваний тонкой кишки).

Повышение скорости транзита по тонкой кишке вызывают интестинальные гормоны, а также сами ЖК, если поступают в пустую тонкую кишку, т.е. в межпищеварительный период. Асинхронное с пищей поступление ЖК наблюдается при дискинезиях желчевыводящих путей, воспалительных заболеваниях желчного пузыря или его отсутствии (холецистэктомия).

Наличие большого количества желчи в слепой и других отделах толстой кишки является решающим в патогенезе диареи и болей в правой подвздошной области, часто сопутствующих ХД.

Особенности клинической картины ХГ

Хологенная диарея, как правило, не является самостоятельной нозологической формой.

Она возникает, как уже указывалось, или при поступлении большого количества ЖК в ободочную кишку вследствие нарушения всасывания их в тонкой кишке, или быстрого транзита.

Поэтому ХД развивается у больных, перенесших резекцию тонкой кишки, при болезни Крона, нарушениях желчеотделения (заболевания желчного пузыря, холецистэктомия и др.).

Характерным признаком ХД является присутствие ЖК в стуле: он обычно имеет ярко-желтую или зеленоватую окраску. Другим характерным признаком этого типа диареи может служить боль в правой подвздошной области, часто появляющаяся при пальпации слепой и восходящей кишки. ХД отличается довольно упорным хроническим, но не прогрессирующим течением.

Диагноз

На ХД указывает наличие желчи в кале, что можно видеть по характерной ярко-желтой или зеленоватой окраске фекалий. При колоноскопии иногда можно наблюдать присутствие желчи в кишке: она густо покрывает стенки слепой и восходящего отдела ободочной кишки. Наиболее точно диагноз ХД может быть подтвержден высокой концентрацией ЖК в кале.

По нашим данным, пока еще не опубликованным, в норме количество ЖК в суточном количестве кала не превышает 100 мг/г. При ХД концентрация ЖК возрастает в несколько раз.

Косвенным подтверждением возможной связи диареи с избыточным поступлением ЖК в ободочную кишку служат клинико-инструментальные признаки патологии желчного пузыря (гипокинезия, изменение толщины стенок, камни и др.), холецистэктомия.

Примерные формулировки диагноза

• Желчно-каменная болезнь. Холецистэктомия (2008). Хологенная диарея.
• Синдром короткой тонкой кишки. Резекция подвздошной кишки по поводу тонкокишечной непроходимости (2007). Хологенная диарея.
• Дискинезия желчевыводящих путей. Хологенная диарея.

Лечение

Целью патогенетической терапии ХД является восстановление нормальной функции желчевыводящих путей и устранение детергентного влияния ЖК на слизистую оболочку кишечника в межпищеварительный период.

Для улучшения функции желчевыводящих путей рекомендуется назначать желчегонные препараты, например, Гепабене. Содержащийся в составе Гепабене алкалоид фумарин устраняет спазмы желчного пузыря и желчных протоков, облегчая тем самым поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Присутствие в препарате гепатопротектора силимарина способствует улучшению функции гепатоцитов и, следовательно, повышению качества желчи.

Силимарин связывает свободные радикалы и токсичные вещества в ткани печени; обладает антиоксидантным, мембраностабилизирующим и цитопротекторным действием, стимулирует синтез белка, способствует регенерации гепатоцитов. Таким образом, Гепабене сочетает в себе гепатопротективные и спазмолитические свойства.

У больных хроническим холециститом при применении Гепабене увеличивается холерез и улучшается сократительная функция желчного пузыря. Гепабене следует назначать по 1 капсуле во время еды, не разжевывая, запивая водой.

С целью улавливания ЖК в межпищеварительный период рекомендуется назначать адсорбенты. Основными свойствами энтеросорбентов является способность к связыванию токсических продуктов, нормализация моторики, укрепление защитной функции кишечного слизистого барьера. Энтеросорбенты назначают между приемами пищи, т.е. спустя 3-4 часа после еды.

Больным ХД могут быть показаны и лекарственные средства, применяемые при других типах диареи. Так, при появлении симптомов избыточного бактериального роста в тонкой кишке (метеоризм, повышение водорода в выдыхаемом воздухе и т.д.

) назначают антибактериальные средства на протяжении 5-7 дней, затем – пробиотики (линекс, бифиформ, пробифор и др.) в течение 3-4 недель. Больным с обширно резекцированной тонкой кишкой показан октреотид.

Являясь синтетическим аналогом соматостатина, этот препарат тормозит секрецию воды и электролитов в просвет кишки и уменьшает водную диарею. Октреотид назначают п/к по 100 мкг 3 раза в сутки до стихания диареи.

Применение такой комплексной терапии способствует прекращению хологенной диареи в течение 1-2 недель.

Выводы

• Патогенетическим механизмом развития хологенной диареи является повышенное поступление желчи в толстую кишку, где она усиливает секрецию воды и электролитов.
• Хологенная диарея развивается после обширной резекции тонкой кишки, включая подвздошную, у больных с воспалительными заболеваниями подвздошной кишки, дискинезиях желчевыводящих путей и после холецистэктомии.
• Хологенную диарею, развивающуюся после холецистэктомии, можно рассматривать, как отдельный вариант постхолецистэктомического синдрома.
• Основными клиническими симптомами хологенной диареи являются частый водянистый стул с ярко-желтой или зеленоватой окраской фекалий и боли в правой подвздошной области при поступлении большого количества желчи в слепую кишку.
• Для лечения хологенной диареи необходимо применять:
  • в межпищеварительный период – адсорбенты, связывающие избыток неабсорбированных желчных кислот в толстой кишке;
  • во время еды – желчегонные средства, способствующие оптимальному участию желчи в кишечном пищеварении.

Литература1. Farthing M. J. Diarrhoea: a significant world wide problem. Int. J. Antimicrob. Agents 2000; 14: 65-9.2. Binder H. J. Causes of Chronic Diarrhea. NEJM 2006; 355: 236-9.3. Парфенов А.И. Болезни илеоцекальной области. М.: Анахарсис 2005; 280 с.

4. Парфенов А.И., Крумс Л.М., Лычкова А.Э., Полева Н.И. Хологенная диарея. Тер. Арх.2008;80 (2):33-38

Холагенная диарея: причины и лечение

22 Июл 2013 | Комментарии к записи Холагенная диарея: причины и лечение отключены

Когда мы затрагиваем тему симптоматики  болезни кишечника, то сразу в первый ряд симптомов становиться диарея. Это, пожалуй, основной показатель данной проблемы. В зависимости от степени заболевания диарея может быть как временной, так и хронической. Сегодня мы будем рассматривать хроническую диарею (причины, симптомы, лечение диареи у взрослых и детей).

Патогенетические особенности холагенной диареи

Вот какие процессы происходят в организме человека страдающего хронической диареей:

— усиленное выделение воды и электролитов в просвет кишечника с их последующим выведением из организма;

— повышение осмотического давления в просвете тонкого и толстого кишечника;

— нарушение прохождения кишечного содержимого;

— гиперэксудация.

Из этих четырех вышеприведенных механизмов более всего распространен механизм гиперсекреции и причиной этого может быть выделение желчных кислот (ЖК).

В здоровом, естественном состоянии желчные кислоты участвуют в процессах переработки, переваривании и всасывании жиров, которые осуществляются в проксимальном отделе тонкого кишечника.

Далее, в дистальном отделе, происходит превращение жирных кислот в иные химические соединения, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. В норме 95% ЖК всасывается повторно, и только 5% выводится с калом в период одного кругооборота.

При избыточном попадании ЖК в толстую кишку происходит замедление всасывания и увеличение секреторного процесса, что приводит к секреторной диарее.

Ингибирование (замедление) всасывания желчных кислот может быть как врожденным, т. е. первичным, так и приобретенным – вторичным. Первый тип нарушения встречается редко.

Второй же наблюдается, например, резекции подвздошной кишки, болезни Крона, холецистэктомии, нарушенной сократительной функции желчного пузыря и т. д.

Если же желчный пузырь отсутствует или происходит нарушение его функционирования, то избыточное попадание ЖК в кишечник не наблюдается. Но в ситуации, если выделение жирных кислот не совпадает с процессом принятия пищи, 

происходит нарушение пропульсивной деятельности и, соответственно, выделение неестественно большого количества желчи, которая раздражающе действует на слизистую кишечника, приводит к болям, и, как следствие, к холагенной диарее (ХД).

Таким образом, видно, что ХД чаще всего бывает спровоцирована нарушенной функцией всасывания ЖК и удалением части подвздошной кишки.

Увеличение скорости кишечного транзита по большей части связано с гиперкинезией желчного пузыря и кишечника, а так же с отсутствием ЖП.

Симптомы

Симптомы диареи, а точнее характер выделений может иметь различия при воздействии разных этиологических факотров. К примеру, при массивной резекции тонкой кишки диарея очень  обильна и водяниста.

Дискинезия желчевыводящих путей и  холецистэктомия ведет к частой жидкой  и необильной дефекации. При целиакии стул обильный, или кашицеобразный или жидкий. Помимо консистенции обращают еще внимание и на цвет.

Для холереи характерен желтоватый или зеленоватый оттенок фекалий.

При анализе дуоденального содержимого пациентов страдающих холагенной диареей обнаруживается  холевая  кислота.  Для того, чтобы выяснить степень потери ионов  К+ и Na+ проводят анализ, собирая кал на протяжении суток и определяя в итоге количество суточной электролитной потери. Тоже проделывают и для выяснения жировой потери при диарее. Кроме того используют плазменную фотометрию.

Чем лечить диарею холагенного типа

В первую очередь назначается диетический стол 4б. Для него характерно повышенное содержание белка, в количестве 135 г. в сутки, и естественное количество  жиров,  100-110 г в сутки.

  Также для устранения процессов брожения и гниения используются  специально подобранные продукты (с пониженным уровнем клетчатки, измельченные овощи и фрукты, так же измельченное мясо без соединительной ткани), которые проходят определенную термическую обработку.

 При
Для того, чтобы адсорбировать желчные кислоты в межпищевой период используют порошки и таблетки от диареи — энтеросорбенты с содержанием белой глины, углекислого кальция и дерматола.

Кроме адсорбирующей функции эти вещества еще выполняют и обволакивающую, защищая тем самым слизистую тонкого кишечника от раздражающего воздействия ЖК.целиакии назначают безглютеновую диету. Соблюдение данных диетических столов длится до той поры, пока стул не нормализуется и не приобретет стойкий характер.

Для нормализации цикличности поступления желчи в соответствии с приемом пищи назначают желчегонные препараты, которые, как правило, пациенты продолжают применять в течение длительного времени.

Для стабилизации и устранения роста патогенных микроорганизмов и дизбиоза назначают антибиотики и пробиотики (вещества микробного происхождения, благоприятно влияющие на микрофлору кишечника и помогающие сбалансировать естественный уровень микроорганизмов в пищеварительном тракте человека).

Соблюдая данный комплекс лечения на протяжение 1-2 недель можно полностью избавиться от проблемы холагенной диареи.

И так, подведем итог. Мы выяснили, что:

— холагенная диарея является следствием нарушения сократительной функции желчного пузыря;

— что при целиакии и вовсе отсутствует сократительная способность ЖП;
— что наиболее частой причиной холагенной диареи становится резекция  кишечника на уровне подвздошной части с сопутствующим ей воспалительным процессом.- что у пациентов после резекции тонкой кишки концентрация желчных компонентов снижается в одной пузырной порции;

Менее распространенными являются диареи связанные с дискинезией желчного пузыря, при  его анатомических изменениях, его гипомоторике, холецистэктомии и т. д. В патогенезе при этом выделяют ряд факторов.

При целиакии (гипомоторная дискинезия), анатомических особенностях и изменениях желчного пузыря или полном его отсутствии можно наблюдать несогласованность и несинхронность поступления пищи и содержимого желчного пузыря в пищеварительный тракт, а точнее в просвет тонкой кишки.  Не достаточное количество желчи, выделяемой в процессе пищеварения, также ведет к возникновению диареи.  И напротив, чрезмерный выброс желчи тоже приводит к диарее. Довольно часто можно наблюдать у пациентов боли  в правой подвздошной области, а при проведении колоноскопии наблюдается содержание желчи в слепой кишке.

Холагенная диарея отличается от обычной хронической диареи и связана она с количеством и цикличностью поступления желчи в толстую кишку.

Понос с желчью у взрослого – Лечение гастрита

Наличие желчи в испражнениях у взрослого возможно по ряду причин:

• дисбактериоз;
• отравление организма;
• недуги желчного пузыря;
• хологенная диарея.

При разрушении микрофлоры испражнения могут поменять консистенцию и оттенок. При дисбактериозе полезные микробы, которые помогают преобразовывать желчь, погибают.

Непереработанная желчь выходит вместе с каловыми массами, при этом слизистая кишечника обжигается.

Нарушение микрофлоры происходит чаще всего в результате приема антибактериальных препаратов. Человек лечит один недуг, сразу приобретает другой.

Без полезных бактерий пищевые продукты не перерабатываются, а гниют в кишечнике. В результате цвет фекалий меняется на темно-зеленый или черный. Каловые массы приобретают запах гнили.

Острое отравление пищевыми продуктами является причиной нарушения функционирования органов пищеварения. У здорового пациента еда перемещается с определенной скоростью.

За это время билирубин успевает перерабатываться, каловые массы становятся коричневыми. Интоксикация организма ускоряет передвижения пищевого кома по кишечнику, поэтому билирубин остается в непереработанном состоянии и вместе с калом выводится из организма.

Кал при этом становится зеленоватым, желтым или черным. Пациент должен принять сорбенты и обратиться за помощью к доктору.

Желчь накапливается в желчном пузыре. Это основной фермент, расщепляющий липиды. Если нарушаются функции желчного, то весь процесс переваривания пищевых продуктов нарушается.

Желчь при таких недугах перерабатываться не будет, а выйдет из организма вместе с каловыми массами, при этом фекалии изменят свой цвет.

При плохом всасывании желчной кислоты начинается хологенная диарея. При этом недуге пациент испытывает частые позывы испражняться, а стул содержит сгустки желчи.

Основная причина патологии — в кишечник попадает некоторое количество желчи, которое раздражает стенки органа, в результате чего у больного начинается диарея.

Если пациент часто наблюдает каловые массы с содержанием желчи, то рекомендуется посетить доктора и сдать анализы. На основании результатов исследований врач сможет назначить правильное лечение.

При хологенной диарее больному важно восстановить нормальную работу желчного пузыря и печени. Ведь причина недуга — заброс желчи в кишечник, при этом происходит раздражение его стенок.

Пациенту могут назначить Гепабене, в составе которого содержится алкалоид фумарин. Он снимает спазм в желчном. Гепатопротектор силимарин благотворно воздействует на функции печени.

После приема препарата состав желчи улучшается. Благодаря антиоксидантным цитопротекторным свойствам силимарин ускоряет выведение токсических веществ, свободных радикалов из организма, регенерирует клетки печени, активизирует белковый синтез.

В некоторых случаях желчь заливается в пустой кишечник. У больного развивается понос с желчью. В этом случае пациенту следует принять адсорбирующие препараты.

Лекарства будут связывать токсичные вещества и выводить их из организма. В процессе лечения микрофлора кишечника улучшается, перистальтика нормализуется. Лекарственные средства рекомендуется принимать спустя несколько часов после еды.

Чтобы их устранить, больному рекомендуют прием антибиотиков. Такие средства следует подбирать индивидуально для каждого пациента.

На выбор лекарственного средства влияют состояние пациента и причины, которые вызвали расстройство пищеварительной системы. Антибактериальные препараты, как правило, нужно принимать 5 – 7 дней.

Такие лекарства устраняют не только болезнетворные бактерии, но и полезные. После курса терапии антибиотиками больной должен принимать пробиотики, чтобы привести в норму микрофлору пищеварительной системы.

Если лечение было назначено правильно, то уже спустя неделю диарея прекратится, желчь из каловых масс исчезнет.

Стоит помнить, что выбор лекарственных препаратов самостоятельно может привести к осложнениям.

Почему желчь попадает в желудок?

Функции желчи — помогать процессу пищеварения. Если все органы работают в нормальном режиме, то желчь не должна попадать в желудок.

К пищевому кому, который выходит из желудка, желчь присоединяется на выходе в кишечник. При нарушении работы системы пищеварительного тракта желчь попадает прямо в желудок. При этом пациент ощущает боль.

Неприятные ощущения возникают в результате воздействия соляной кислоты и желчи на стенки желудка.

Если не предпринимать никаких действий, то на слизистой могут образоваться язвы. Стенки желудка не предназначены для контакта с желчью, поэтому защиты от нее не имеют. Под ее воздействием пищеварительный орган будет разрушаться.

Не только заболевания являются причиной заброса желчи в желудок:

• пациент систематически нарушает режим питания;
• после еды человек испытывает физические нагрузки;
• после обильного приема пищи пациент принимает горизонтальное положение, при этом поворачивается на левый бок;
• после плотного обеда человек делает резкие повороты или наклоняется;
• прием еды производится с большим количеством воды.

Даже людям, у которых нет отклонений в работе пищеварительного тракта, не рекомендуется танцевать после обильного застолья.

Во время танца человек обычно производит резкие движения, а тряска является причиной перенапряжения мышц желудка и расслабления входного клапана. В результате поворотов и наклонов желчь может влиться в полость желудка.

Пациент ощутит жажду, в ротовой полости появится горечь. Через некоторое время человек заметит в испражнениях желчь.

Подобные симптомы кратковременные, исчезнут они самостоятельно. Если неприятные ощущения возникают часто, то необходимо обратиться к доктору и пройти обследование. Желчь, которая постоянно выливается в желудок, способна спровоцировать рефлюкс-гастрит.

Профилактические мероприятия

Важно не допустить появления заболеваний, при которых желчь попадает в желудок. Для этого пациент должен следить за своим питанием. Меню должно быть сбалансировано.

Если человек принимает антибактериальные препараты, то прием пробиотиков обязателен. Рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные продукты. В них находится много лакто- и бифидобактерий, которые помогают пищеварению.

Чтобы не допустить острого отравления организма, каждый человек должен выполнять элементарные требования:

• часто мыть руки с мылом;
• хорошо обрабатывать продукты;
• мыть фрукты и овощи, после чего обдавать их кипяченой водой;
• следить, чтобы все продукты были свежими.

Если пациент все же заболел дисбактериозом, то он должен выпить большое количество жидкости. В воду можно добавить немного соды или марганцовки.

Такое питье вызовет рвоту, желудок очистится, вместе с содержимым уйдут токсические вещества. После полного очищения желудка больной должен находиться в покое и пить больше воды без газа.

Кушать в первый день не рекомендуется, а на следующий день можно выпить нежирный бульон или рисовый отвар. Если симптомы отравления не проходят, то необходимо вызвать «Скорую помощь».

Видео:

Если желчь в испражнениях появляется в результате заболеваний органов ЖКТ, то больной не должен кушать жирное, острое и жареное.

Питание должно быть раздельным. Лекарственные препараты для лечения недуга должен назначить только специалист.

В рационе должны содержаться только полезные продукты: нежирная рыба, мясо, фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

При появлении в каловых массах желчи следует пройти обследование и выяснить причину патологии.

Только на основании результатов анализов назначаются лекарства для лечения недуга. Самостоятельный прием препаратов может вызвать осложнения.

Рвота желчью

Рвота имеет рефлекторный характер, с помощью которого организм может очиститься от различных негативных воздействий. Рефлекс называется защитным механизмом, работающий от патогенного воздействия токсичных веществ. Процесс может свидетельствовать об имеющемся заболевании, сопровождающем патологический процесс.

Рвота желчью представляет отрицательный симптом, требующий незамедлительной диагностики, лечения. Рвота с желчью имеет характерный зеленовато-жёлтый оттенок, вкус во рту становится горьким, его весьма трудно приглушить. Выделения коричневого, тёмного цвета могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Желчное вещество у человека – пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью. Без желчи невозможен процесс переработки, усвоения жиров – она состоит из особых кислот. Переход желчного вещества в рвотную массу выполняется путём раскрытого пилорического клапана, располагающегося непосредственно в желудке человека.

При продвижении еды по тонкому кишечнику он находится в закрытом положении, не давая попасть желчи в желудок. Желчная жидкость соединяется с едой, продвигается дальше по кишечнику. Главная причина рвотного рефлекса с желчью – присутствие в желудке.

Следует разобрать, какие факторы способны повлиять на выброс желчи, и как стоит бороться с данным недугом.

Причины возникновения рвоты с желчью

Симптомы затрагивают печень, поджелудочный, желчевыводящий проток, являются характерным признаком при желчнокаменном заболевании (холелитистиаз).

Рвота с желчью при желчнокаменном заболевании

Недугу свойственно образование камней в желчных каналах, в желчном пузыре. Проблема решается исключительно посредством оперативного лечения, различные народные средства, лекарственные препараты не эффективны.

Холелитистиазу не свойственна симптоматика, в основном больные узнают про его наличие только на последней клинической стадии. Он развивается при условиях застоявшейся желчной массы в желчном пузыре.

Причинами могут послужить нижеприведённые факторы:

• Неправильное, нерациональное питание;
• Беременность, климакс, сбой гормонального фона, неполадки с щитовидной железой;
• Наследственный фактор;
• Неконтролируемое применение лекарства, хроническое заболевание.

Основными симптомами при желчнокаменном заболевании являются:

• Острая боль в правом подреберье;
• Сильная тошнота;
• Неукротимая рвота желчной массой;
• Боль, распространяющаяся на весь живот, отсутствует облегчение после рвоты.

Оказать помощь больному возможно только во время спада острой фазы из-за большой вероятности процессов осложнения. Производится хирургическая операция удаления желчного пузыря. В дальнейшем без желчного пузыря желчное вещество идёт непосредственно через кишечник больного, откуда выводится естественным методом, не попадая в желудок.

Рвота с желчью при панкреатите

Поджелудочная железа при заболевании панкреатит поражается. Вызывается сильная тошнота, болевые ощущения, рвотные рефлексы.

Симптоматика проявляется в острой фазе заболевания, происходит открытие пилорического клапана, выброс желчного вещества в желудок. При рвотных позывах выходит неусвоенная еда, желчное вещество.

Приступ панкреатита происходит при отсутствии прописанного диетического питания, приёме спиртосодержащих напитков.

При панкреатите свойственны следующие формы течения болезни:

• Лёгкой стадии заболевания свойствен рвотный рефлекс с желчью не более двух раз. Процессу предшествует неправильное питание при отравлении.
• При острой стадии рвота с желчью многократная, больной мучается от сильных болей. После рвоты горький привкус сохраняется на протяжении нескольких дней.
• При геморрагическом панкреатите рвоту невозможно остановить, она также выходит с примесью крови.

Больной мучается от острых болей, и единственным верным решением будет делать купирование.

При рвотном процессе происходят желчные колики. Характерны острые, ноющие болевые симптомы, возникающие в результате поражения шейки желчного пузыря. Также может произойти травмирование сформировавшимся образованием.

Болевой симптом можно кратковременно снять при помощи спазмолитического средства, однако данный случай необходимо будет лечить при помощи хирургической операции. После операции также необходима диета, здоровый образ жизни в целом.

Другие причины появления рвоты с желчью

Возможными причинами возникновения рвоты с желчью могут быть:

• Алкоголь. При рвоте организм указывает на сильную интоксикацию, свидетельствующую про отравление спиртосодержащими напитками, выпитыми в большом количестве. Если процесс наблюдался однократно, можно не беспокоиться. Если происходит несколько раз, следует пройти диагностику патологии желчного пузыря, печени.
• По утрам рвотный процесс с желчью из-за стеноза привратника. После еды начинает тошнить больше. Связано с закупоркой поступающей еды в желудке, из которого она не может продвинуться дальше в кишечник. Утренняя тошнота – причина серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появлении первых признаков необходимо без промедления попасть на приём к врачу. Рвота не должна быть тёмной.
• Психические расстройства, стрессовые ситуации, лекарственные средства, беременность у женщин в третьем триместре также могут стать причиной появления рвотного рефлекса с желчью.
• У взрослого, ребёнка может возникать из-за желчного пузыря, заболеваний желчно-выводящих каналов. Слабость, повешенная до 38 градусов температура, головная боль указывает на отравление некачественной пищей. Может появиться при сотрясении мозга. У детей рвотный рефлекс с примесью желчи возникает при переедании, употребления жирной, солёной пищи. Происходит из-за психосоматических заболеваний, эмоциональных всплесков, болезней, требующих срочной диагностики. Лечить отравление необходимо начинать с промывания желудка, приёма абсорбирующих, восстанавливающих микрофлору жидких лекарственных средств. Взрослому при повторении симптомов рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.
• У пожилых людей постоянная тошнота свидетельствует о развитии заболевания желудочно-кишечного тракта, инфаркте миокарда, повышенном артериальном давлении, атеросклерозе.

Что делать при рвоте с желчью

В домашних условиях для облегчения состояния можно предпринять нижеперечисленные действия:

1. Рекомендуется пить больше жидкости. Если сильно тошнит, то стоит приготовить настой из шиповника, чай с мятой или кисленький компот. Водой, другими напитками предотвращается излишний вывод жидкости из организма.
2. Утром рекомендуется натощак выпить куриный бульон (с малым содержанием жиров), помогающий запускать процессы желудочно-кишечного тракта.
3. Если рвёт, болит желудок, подреберье одновременно, следует придерживаться строгого меню, а также полностью отказаться от солёной, жирной, жаренной, острой, пряной пищи, алкоголя, крепкого чая, кофеино-содержащих напитков. Врачи рекомендуют не употреблять продукты (особенно на пустой желудок), оказывающие раздражающий эффект, такие, например, как лук, помидоры, капуста, цитрусовые.
4. Есть рекомендуется дробными порциями, чередуя за день три блюда с овощами, злаковыми, фруктами.
5. Если у ребёнка рвота совершается ночью, то рекомендуется перевести его на лёгкое питание, а также следить за тем, чтобы он не переедал. Нужно контролировать температуру, кал, так как понос, озноб являются признаками развития кишечного заболевания.

Лечение рвоты с желчью

В случае однократной рвоты, возможно использовать домашнее лечение – направлено на предотвращение обезвоживания организма. При повторении – прямая симптоматика к развитию серьёзного заболевания – рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Доктором после осмотра назначаются необходимые анализы для точной постановки диагноза, правильного лечения. Если масса выглядит чёрной, коричневой, назначается ультразвуковое исследование, МРТ, рентген.

Состояние свидетельствует о развитии опухолевого процесса, кровотечения, непроходимости кишечника.

Присутствие в рвотных массах крови требует экстренных терапевтических, хирургических мероприятий. Пациенту стоит понимать: не процесс требует лечения, важен поиск патологии, вызывающей рефлекс.