Понос при ротавирусной инфекции

Лечение ротавирусной инфекции у детей и взрослых

В дополнение к обычной простуде и гриппу ротавирусная инфекция относится к распространённым проблемам со здоровьем в этом сезоне.

Дети наиболее уязвимы к ротавирусной инфекции

Ротавирус, в основном, поражает самых маленьких представителей популяции, чья иммунная система ещё недостаточно развита, но может посетить и взрослого человека.

Что такое – ротавирус?

Ротавирусы относятся к числу высоко инфекционных, круглых вирусов. Они обладают высокой устойчивостью к температурам, кислотам и общим дезинфектантам.

На руках они выживают в течение 4 часов, но при комнатной температуре их жизнеспособность сохраняется в течение нескольких недель. Наиболее подходящие условия для жизни вируса – более низкие температуры и, следовательно, заболеваемость резко возрастает в холодные месяцы (с декабря по апрель).

Ротавирусы вызывают гастроэнтероколит, то есть, заболевания желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся диареей и рвотой. Считается, что в нашей стране эти вирусы ответственны, примерно, за 40% случаев диареи у младенцев и детей младшего возраста.

Ротавирус передается фекально-оральным путём – через немытые руки, загрязнённую пищу или жидкости, не является исключением его передача по воздуху. Для того, чтобы вызвать болезнь, достаточно всего нескольких десятков ротавируса.

Симптомы и лечение ротавируса

Основной признак и осложнения – ротавирусная инфекция
Наиболее уязвимы для ротавирусной инфекции следующие категории населения:

• Дети от 6 до 24 месяцев.
• Недоношенные дети.
• Дети с низкой массой тела при рождении.
• Взрослые люди с ослабленным иммунитетом.

После того, как ротавирус атакует желудочно-кишечный тракт, происходит его массовое размножение. Речь идёт об инкубационного периоде, при котором не проявляются никакие симптомы, это время протекает полностью без температуры (повышенной).

В это время, как взрослый человек, так и ребёнок может чувствовать себя здоровым, посещать работу/детский сад и, при этом, легко передавать инфекцию всему окружению.

Примерно, через 1-3 дней после заражения наблюдается резкое возникновение осложнений со здоровьем:

• Тошнота.
• Рвота.
• Лихорадка.
• Частый жидкий стул.
• Опухание и болезненность живота.
• Возможен также насморк и кашель.

Тошнота и рвота у ребенка являются симптомами развития ротавирусной инфекции

Риск инфекции заключается в быстром обезвоживании тела, особенно, в случае ребёнка, и последующим повреждением почек, печени и головного мозга.

В этих случаях требуется госпитализация и введение инфузионных растворов.

У большинства людей заболевание в течение 4-5 дней проходит спонтанно при симптоматическом лечении в домашних условиях.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых и детей

Основой лечения является заместительная терапия, направленная на дополнение жидкости, которую человек потерял при рвоте, диарее и высокой температуре. Потреблять целесообразно тёплые жидкости в небольших объёмах, в течение целого дня. Лучше всего обратить внимание на:

• Негазированную минеральную воду.
• Несладкий чёрный чай.
• Специальные растворы для регидратации с минералами, которые можно приобрести в аптеках.

Восполнение потерянной жидкости при помощи отваров и растворов считается основой профилактики

Питание и ротавирусная инфекция – лечение у взрослых и детей при помощи диеты
При инфекции желательно ввести противодиарейную диету, содержащую рисовые и морковные отвары. Если болеет грудничок, грудное вскармливание прекращать нет необходимости, в тяжёлых случаях может прекратить грудное вскармливание в течение 6-12 часов.

У детей старшего возраста (6-12 месяцев) первые 12-24 часа молоко следует полностью исключить. Позже, когда сократится количество стула, рекомендуется диетическое питание:

• Пюре из бананов.
• Картофель или рисовая каша.
• Овощной суп (без жира).
• Пюре из риса и мяса птицы.
• «Вчерашняя» выпечка.

Обычное питание, как у взрослого человека, так и у ребёнка, вводится медленно, всегда в соответствии с консистенцией стула. Ребёнка не следует заставлять есть, однако, он не должен оставаться голодным.

Как лечить ротавирус – основные принципы

В настоящее время, в зависимости от хода заболевания, рекомендуются некоторые противовирусные препараты, которые действуют против ротавируса. Одним из таких препаратов является, в частности, Ингавирин.

Терапия ротавируса основана на 3 основных принципах:

1. Регидратация — пополнение жидкости после потери при диарее и рвоте. В случае лёгкой дегидратации перорально вводятся охлаждённые подслащённые минеральные растворы небольшими порциями и часто, показали свою эффективность пероральные регидратационные растворы для восполнения ионов. Если заболел ребёнок, который отказывается пить или, когда имеет место потеря веса более 10%, требуется инфузионная парентеральная терапия.
2. Диета – в случае больного ребёнка кормление грудью не рекомендуется прерывать, приём пищи обязателен. Целесообразно потреблять отвар из риса, моркови, постепенно можно добавить банан, яблоко, рис и пюре, куриный бульон.
3. Фармакологическая терапия – рекомендуются пробиотики (Saccharomyces boulardii, Lactobacillus sp., Bifidobacterium sp.) и кишечные адсорбенты.

Основой лечения является жидкостью заместительной терапии, что ребенок потерял рвота, понос и температура. Подавать теплыми жидкостей в небольших объемах в течение дня. Лучше всего:

1. Чем лечить ротавирус – антибиотики против ротавируса
   Так как болезнь вызывается вирусами, антибиотики в случае неосложнённых проявлений неэффективны и, следовательно, не используются в лечении. Чтобы остановить понос у детей, можно принимать Диосмектит, продающийся в аптеке.
2. Диосмектит связывает на свою поверхностью возбудителей желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые оболочки. Для того, чтобы отрегулировать микрофлору кишечника, можно использовать пробиотики.
3. Когда при атаке ротавируса необходима госпитализация?
   Человеческий организм – это, прежде всего, вода. Если в результате заболевания тело было подвергнуто значительной потери жидкости (потеря в весе более 10%, это состояние уже угрожает даже жизни, особенно, если речь идёт о детском организме), ситуация требует инфузионной терапии.

Госпитализация является обязательной мерой при осложнении ситуации

Состояние является серьёзным, если:

• Кожный покров становится холодным и влажным.
• Дошло к уменьшению количества мочеиспускания.
• Быстрое сердцебиение.
• Появилась сухость слизистых оболочек, языка и губ.
• Сухость во рту (мало слюны).
• Ребёнок плачет без слёз.
• Присутствует высокая температура, сопровождающаяся судорогами.

Это – признаки обезвоживания, как у взрослого человека, так и у ребёнка, состояние требует медицинской помощи.

Госпитализация требуется, примерно, в одном из семи случаев. Госпитализация, обычно, длится 3-4 дня.

Инфузия обеспечит регидратацию организма, стимулирует деятельность печени и почек. Это позволит увеличить выведение вредных микроорганизмов (с мочой).

Впоследствии целесообразно, по крайней мере, в течение двух недель уделить внимание домашнему уходу и соблюдению диеты.

Как лечить ротавирус у взрослого и ребёнка? Эффективной профилактикой!

Ротавирусы относятся к числу высоко инфекционных микроорганизмов. Они устойчивы к обычным дезинфицирующим средствам, и даже небольшое количество вируса может вызвать инфекцию.

Против заболеваниям, конечно, много сделать нельзя. Важно, однако, строгое соблюдение правил личной гигиены, включая мытьё рук и гигиену пищевых продуктов.

Лучшим способом предотвращения ротавируса является вакцинация: ротавирусную вакцину можно назначать одновременно с другими вакцинами для детей

Своих детей вы можете защитить с помощью вакцинации, которая обеспечивает защиту в течение не менее двух лет, то есть, в самый критический возраст ребёнка, даже тогда, когда иммунная система не является достаточно сильной для адекватной борьбы с вирусом.

У нас зарегистрированы две вакцины, содержащие живой, ослабленный ротавирус. Их вводят в виде капель перорально, в 2-х или 3-х дозах.

Вакцинация проводится от шестой недели жизни ребёнка, и весь процесс должен быть завершён в течение 6 месяцев.

Вакцину можно вводить вместе с обязательной пневмококковой вакциной и шестивалентной гексавакциной.

Она также подходит для детей с очень низкой массой тела при рождении.

Платная ли вакцина?

Вакцины предписываются врачом-педиатром. Они не являются частью схемы вакцинации, они представляют собой рекомендованное прививание, поэтому, не охвачены медицинским страхованием.

До 6-месячного возраста ребёнка возможно частичное возмещение за счёт медицинского страхования, но, по-прежнему, дополнительная плата является относительно высокой.

Каковы побочные эффекты вакцинации?

После вакцинации могут возникнуть побочные реакции, очень напоминающие инфекции (лихорадка, метеоризм, диарея, рвота), и инфекции верхних дыхательных путей. Реакции вызваны наличием ослабленного вируса в вакцине. Тем не менее, большинство из них очень мягкие и быстро исчезают.

В каких случаях вакцинирование не рекомендуется?

В следующих случаях вакцинация не проводится, или присутствует необходимость обратиться к специалисту:

• Аллергия на любой из компонентов вакцины.
• Возникновение аллергической реакции при первой вакцинации.
• Присутствие любого острого заболевания – необходимо, чтобы во время прививания человек был полностью здоров.
• Снижение иммунитета.

Вакцинация, особенно, необходимо, когда человек знает, что в скором времени ему придётся посетить больничное учреждение (тем более, находиться там в течение некоторого времени), поскольку ротавирус относится к т.н. внутрибольничным инфекциям (высокий уровень заболеваемости в больнице).

Период после ротавирусной инфекции

После заражения вирусом необходимо обратить внимание на целиакию или непереносимость лактозы. Так как вирусы атакуют клетки тонкой кишки, которые отвечают за поглощение питательных веществ из пищи, в период после болезни может в течение некоторого времени сохраняться и непереносимость глютена молока.

Вирусы выделяются из организма в фекалиях в течение от 3 до 7 дней после субъективного выздоровления. Не следует забывать об этом, посещая трудовые или другие коллективы.

После перенесения ротавирусной инфекции нужно какое-то время воздержаться от посещения общественных мест

Ротавирусная инфекции является одной из наиболее распространённых, как детских, так и взрослых заболеваний. Преодолев её, организм создаёт специфические антитела.

Таким образом, любые дальнейшие инфекции, вызванные ротавирусами, протекают умеренную или полностью бессимптомно.

Региональная заболеваемость

На глобальном уровне, ротавирусы ответственны за четверть смертей от желудочно-кишечных заболеваний. В мире ежегодный отчёт указывает на 110 млн. случаев заболевания, из которых 25 млн. требует амбулаторного лечения, и 2 млн. – госпитализации. За год умирает от ротавирусной инфекции 440 тыс. детей.

Доминирующей формой в Европе является тип G1P8, который вызывает, согласно эпидемиологическим данным, около 71,6% ротавирусных инфекций. В нашей стране годовой отчёт указывает, примерно, на 20-30 тыс. диарейных заболеваний, из которых 4-6 тыс.

поражают детей в возрасте до 5 лет, из которых на ротавирусную инфекцию приходится около 16%.

Лабораторная диагностика

Она осуществляется с использованием качественного теста на основе иммунохроматографии, который идентифицирует антигена ротавируса в кале ассоциацией моноклональных антител, которые являются специфическими для ротавирусов и аденовирусов. Это – скрининг-тест, результаты которого можно узнать в день доставки в лабораторию, обычно, до 60 минут.

Прогноз

В развитых странах прогноз заболевания, в большинстве случаев, положительный. Весь ход болезни, при благоприятных условиях, длится 3-8 дней. Самым серьёзным осложнением, которое может привести к смерти, является экстраренальная уремия (почечная недостаточность) при недостаточном потреблении жидкости и её значительной потере, и гиповолемический шок при потере жидкости и минералов.

Заключение

Ротавирусная инфекция представляет собой вирус, стоящий внимание, особенно, в случае поражения ним детей младшего возраста. Рекомендуется своевременное обращение к специалисту, который проведёт необходимые исследования и назначит подходящее лечение.

Ротавирусная кишечная инфекция – лечение болезни, этиология, патогенез

Ротавирусная кишечная инфекция – заразная болезнь, вызванная проникновением в организм пациента ротавируса.

Характеризуется острым началом заболевания переходящим в умеренно-выраженные гастроэнтерологические признаки.

Нередко наблюдается сочетание показателей респираторной и кишечной симптоматики, особенно на первоначальном этапе ротавирусной инфекции. Является одной из наиболее распространенных причин диареи у детей.

Эпидемиология вируса

Возбудитель болезни – ротавирус (латинским –Rotavirus) представляет собой двухнитиевую молекулу фрагментальной РНК диаметром до 75 нм. Генный набор ротавируса состоит из 11 фрагментальных частиц, окруженных трехслойными оболочками белка. Внешняя схожесть вирусного возбудителя с обычным колесом обуславливает его название – Rota (колесо).

Часто возникновению вспышки и обширной популяризации ротавирусной инфекции способствует социальное скопление, например, детский коллектив или дом престарелых.

Межсезонные периоды резкой смены температур содействуют быстрому появлению ротавируса в местах нахождения людей обладающих пониженной иммунной сопротивляемостью.

Широкий обхват территории заражения и тяжелое течение заболевания также обусловлено способностью моментальной генной мутации ротавируса при ослабленном иммунитете.

Ротавирус характеризуется достаточной степенью устойчивости к внешним факторам воздействия окружающей среды.

Бактерия сохраняет биологическую активность под воздействием хлорной, формальдегидной или эфирной обработки, при долгом пребывании в низкотемпературных условиях, и под действием ультразвукового облучения.

Нейтрализующими патогенные свойства ротавирусного возбудителя являются этанол, щелочная или кислотная обработка и длительное воздействие температуры кипения.

В медицинской практике классифицируются девять видов ротавирусной инфекции, наиболее распространенные из них – ротавирус видовой категории А (до 90% зарегистрированных случаев) и В (70% диагностированных больных). Широкой популяризации инфекция достигает в странах с низким уровнем санитарных условий и недостаточно развитым медицинским обслуживанием.

Распространение ротавируса

Базисные пути ротавирусного заражения – естественные испражнения и выделения больного человека (фекалии, слюна). Вибрион сохраняет активный патогенез вне носительства, поэтому не исключается механизм аэрогенного (воздушного) инфицирования при контактно-бытовом общении с латентным или активным вирусообладателем (грязные руки, общие предметы обихода, вещи).

Водный путь инфицирования ротавирусом происходит через пользование общим источником, зараженными продуктами, питьевой водой. На практике также зафиксированы редкие случаи вирусного заражения посредством чихания, кашле или при поцелуе.

Больной ротавирусом является особо опасным для окружающих переносчиком вибриона в первую неделю заболевания. Пациент в активной стадии ротавирусной инфекции заразен для окружающих на протяжении всего периода острого течения болезни.

Патогенетические свойства

Проникая в организм здорового человека, вибрион аккумулируется в области тонкого кишечника. Для активного деления используются поверхностные клетки эпителия – энтероциты.

Под патогенным воздействием ротавируса происходит разрушение здоровых молекул с заменой на неполноценный органический материал.

Процесс провоцирует возникновение существенных изменений структуры функциональных особенностей кишечного эпителия.

Сбой ферментного биосинтеза в комплексе с нарушением функций расщепления и всасывания приводит к поступлению промежуточных обменных веществ в толстый кишечник с дальнейшим развитием осмотического давления.

Развитие мальабсорбции (потери питательных источников) на фоне индуцирования белковым токсином ротавирусной инфекции нарушает водную реабсорбцию (обратное всасывание).

Этот процесс обуславливает возникновение стойких признаков диареи при ротавирусе.

Морфологические изменения тканевой патологии, возникающие от ротавирусного инфицирования:

• признаки воспаления и отечности в области тонкой кишки;
• появление генерирующих сглаженных участков на внутренней поверхности;
• недостаток энтероцитов, дистрофические изменения в слизистых оболочках;
• скопление патогенных вирусов в кишечнике.

Клиника заболевания ротавирусом

Ротавирусная инфекция характеризуется наличием циклинических симптомов.

Заражение вибрионом происходит в контактный момент с источником. С этого периода считается время инкубации, обычно до 2 дней. Затем наступает острый период течения болезни — до 5-7 суток. Колебания показателей обусловлены степенью протекания болезни, что классифицируется по визуальным признакам. Реконвалесцентный период (восстановление) длиться не более недели.

Инкубационное время проходит для пациента практически бессимптомно. Изредка возможны проявления продромального синдрома: субфебрильная температура тела, незначительные боли в животе, насморк. Симптоматика идентична обычной простуде, поэтому заболевание ротавирусной инфекцией часто путают с кишечным гриппом.

Активная фаза ротавируса характеризуется высокой температурой, существенной болью в животе, бесконтрольным жидким стулом пенистого содержания с вкраплениями непереваренных кусков пищи и кислотным запахом до 20 раз в сутки (диареей). Для больных ротавирусной инфекцией детей до 2-х летнего возраста характерны случаи появления рвоты после приема пищи.

Болевые ощущения эпигастральной области не имеют постоянного характера, интенсивность зависит от приема еды и отхождения естественных испражнений. Температурные скачки наблюдаются у деток до года жизни, при ротавирусной инфекции у взрослых температура тела стабильно держится на одном промежутке – от 38,5 до 38,7 градуса Цельсия.

Стремительная потеря организмом жидкостной субстанции приводит к резкому обезвоживанию у ребенка и более постепенной потере воды у взрослого человека.

Симптомы, характеризующие обезвоживающий эффект, появляются не сразу – сухость во рту с признаками неукротимой жажды, снижение объема мочеиспусканий.

Потери электролитного содержания проявляются сердечными болями и мышечной слабостью, нередки случаи возникновения судорожных движений на фоне отказа больного от еды, бледности кожных покров, сухости слизистых оболочек глаз.

Развитие сопутствующих воспалительных процессов гортани, слизистой носа, миндалин наблюдается у 70 % пациентов, страдающих от ротавирусной инфекции.

К осложняющим факторам ротавирусной болезни у детей относится возникновение сильной интоксикации, неукротимых признаков обезвоживания и выраженных желудочно-кишечных расстройств.

Течение осложненной формы ротавирусного заболевания у взрослых характеризуется присоединением вторичных последствий бактериологических показателей — функциональные сбои сердечной деятельности и нарушение работы почек.

Диагностирование патологии ротавируса

Проводится по уточненным клиническим данным в сопоставлении с медицинским исследованием и тщательным изучением лабораторных анализов.

С целью обнаружения ротавирусной инфекции в испражнениях больного и наличия антител иммунной системы к вибрионному антигену проводится лабораторный иммуноферментный анализ.

Характерными показателями ротавирусной инфекции является наличие лейкоцитоза и скоростного оседания эритроцитов в анализах крови. При заборе анализа мочи выделяются признаки эритроцитурии, протеинурии и лейкоцетурии.

Для определения содержания патогенных веществ в организме пациента проводится иммунохроматография. С целью определения патогенного микроба в испражнениях больного используется рота-тест, позволяющий практически на 100% точно диагностировать инфекцию.

Дифференцирование болезни ротавирусная инфекция проводится по следующим заболеваниям — пищевая токсикоинфекция, сбой функциональности кишечной микрофлоры.

Схожие клинические особенности недомоганий имеют существенное отличие – при ротавирусе возникновение патологических признаков обусловлено межсезонными циклами.

Кроме того, возникшей инфекции обязательно сопутствует катар дыхательных путей.

Основные правила консервативной терапии при ротавирусной инфекции

Основополагающей целью проводимой терапии для больных ротавирусной инфекцией является восстановление водно-электролитного баланса и снижение токсического воздействия вибриона на кишечную микрофлору (детоксикацию).

К основным и первоочередным лекарственным средствам, обязательным к приему при ротавирусе, относятся:

1. Сорбенты. Это вещества способствующие выведению патогенной микрофлоры путем всасывания в себя. Применяются как составляющие регидратационной терапии (активированный уголь, Полисорб, инфузионные растворы Регидрон, Гастролит, Реополиглюкин). Проводится одновременно с контрольным мониторингом показателей электролитов и сахара в крови. Больному разрешается пить чай, воду, густые морсы.
2. Купирование признаков диареи, рвоты и тошноты (Лоперамид, Энтерол, Метоклопрамид, Мотилиум).
3. Противовирусная терапия препаратами, являющимися ингибиторами развития патогенной микрофлоры (Цитовир).
4. Терапия ферментативного характера способствует восстановлению здоровой микрофлоры кишечника (Креон для улучшения пищеварительной функции).
5. Медикаментозная поддержка полезной микрофлоры кишечника (пробиотики Линекс, Хилак Форте, Бифиформ).
6. Для снятия спастической боли и жара (Но-шпа, Парацетамол).

Наряду с проводимой терапией пациенту назначается строгое соблюдение безмолочной щадящей диеты с употреблением большого количества жидкости, рисового отвара, узвара.

Согласно современным медицинским исследованиям для эффективного лечения ротавирусной кишечной инфекции более полезными свойствами обладает временное голодание пациента, в период которого больному разрешается только обильное питье.

Нередко до полного завершения обследования клиники заболевания с целью предотвращения потери веса и стабилизации кишечной дисфункции врачом назначаются антибиотики.

Использование препаратов антибактериального действия (антибиотиков) в лечении ротавируса заранее не дает нужного эффекта.

Отвечая на вопросы пациентов – можно ли принимать антибиотики при ротавирусной инфекции, многие врачи не учитывают основного значения противомикробных средств.

Обладая определенным спектром воздействия, каждый антибиотик способен лечить болезнь путем подавления одного вида патогенного микроба, но совершенно бессилен против других видов патологии.

Кроме того, прием антибиотиков при признаках ротавируса может спровоцировать возникновение вторичных признаков дисбактериоза, поскольку действие противомикробных средств направлено на разрушение патогенной микрофлоры с ослаблением органически полезных веществ кишечника.

Лечение ротавирусной инфекции антибиотиками наряду с признаками вымывания здоровой микрофлоры кишечника вследствие диареи способствует возникновению вторичного бактериологического инфицирования (дисбактериоза).

Особенно важно учитывать данный аспект при назначении антибактериальной терапии детям с клиникой ротавируса, так как бактериальное инфицирование вторичной патологией на фоне резкого обезвоживания может привести к летальному исходу.

Однако, некоторые врачи, диагностируя ротавирусную инфекцию, с целью перестраховки все-таки назначают препарат из цикла антибиотиков – левомицетин, полагаясь исключительно на широкий спектр действия лекарства. Являясь по сути начально-базовым, средство действительно предназначено для лечения кишечных инфекций.

Учитывая список побочных действий препарата, можно прийти к выводу, что лекарство обладает усиливающим анемические особенности болезни эффектом – повышает показатели лейкопении и тромбоцитопении. Это приводит к искажению точных результатов лабораторного анализа, и как следствие, неправильной постановки диагноза.

Назначение к приему Сумамеда (антибиотик бактерицидного воздействия) врачом при ротавирусной инфекции объясняется менее выраженными побочными действиями лекарства. Препарат действительно имеет бактерицидное влияние, однако при использовании в лечении детей способен ускорить острое течение болезни — вызвать сильную диарею и интоксикацию в течение нескольких часов с момента заболевания.

Заключение

Нередко ротавирусная инфекция называется «болезнью грязных рук». Характерное проникновение возбудителя в организм через ротовую полость обуславливает единственные верный способ профилактики — тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Если же контакта с предполагаемым носителем ротавирусной инфекции не избежать вам поможет своевременная профилактика в виде приема противовирусных лекарств и немедленное обращение к врачу для сдачи соответствующих анализов.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусный инфекция представляет собой острое инфекционное заболевание, причина которого заключается в заражении человека РНК-ротавирусом.

Так называемый в народе кишечный грипп проявляется общей интоксикацией организма (жар, озноб, боли в мышцах, тошнота, рвота, водянистая диарея) и нарушением функционирования кишечного тракта.

Инкубационный период у ротавируса короткий — от 1 до 5 дней.

Содержание

Основной путь заражения ротавирусом — фекально-оральный, другими словами, это «болезнь грязных рук в бытовых условиях».

Несмотря на некорректность с точки зрения современной медицины, инфекцию ротавируса часто называют «кишечный грипп». Такой синоним люди используют, основываясь на локализации болезни (кишечник) и проявляемых признаках заболевания.

Приобретенный бытовым путем ротавирус размножается в желудочно-кишечном тракте, что приводит к осмотической диарее и другим последствиям.

Попадая в организм, ротавирус часто комбинируется с другими видами бактерий (эшерихии, шигеллы, сальмонеллы и т.д.), вызывая сложную форму заболевания. Такое сочетание оказывает еще большее негативное воздействие на пациента.

Образование стойкого иммунитета к ротавирусной инфекции происходит только после перенесения заболевания.  Даже в этом случае иммунитет к вирусу через несколько лет пропадает, да и разновидностей вируса и антител к нему множество.

Инкубационный период ротавируса составляет от 12 часов до 7 дней. Средний показатель составляет 2 дня.

Симптомы проявляются сразу и имеют островыраженный характер:

• обильный водянистый стул желтого цвета, через пару дней глинистой консистенции серо-желтого цвета;
• рвота, тошнота;
• красная глотка и видимый отек слизистой неба, языка;
• боль в горле, носоглотке;
• насморк;
• слезятся глаза;
• головная боль;
• боли в животе;
• температура до 39°С (у детей она бывает выше);
• обезвоживание;
• дрожь, озноб;
• одышка и затрудненное дыхание;
• частый пульс;
• мышечные боли.

Важно отметить, что в отличие от детей, у взрослых часто нет выраженной лихорадки или повышения температуры тела. Однако, даже при их отсутствии ротавирус полностью выводит взрослого пациента из строя.

Ротавирусный гастроэнтерит может быть диагностирован несколькими способами:

• наиболее распространенные – это проведение теста на ротавирус и иммунофлюоресцентный метод;
• менее значительные – серологические методы (например, РСК);
• в обязательном порядке пациент должен сдать кал для проведения анализа в лаборатории.

В большинстве случаев, симптоматика сохраняется в течение первой недели. Поэтому важно обратиться к врачу при первичных признаках болезни. Осложнений заболевания при корректном лечении у человека не наблюдается. Исключением является случай, когда у пациента значительно снижен иммунитет.

Отвечая на вопрос, к какому врачу обратиться при ротавирусе, можно назвать несколько узких медицинских специалистов: инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, диетолог. В зависимости от степени болезни и ее признаков пациенту может понадобиться помощь, как отдельного доктора, так и всех вышеперечисленных.

Терапия ротавирусной инфекции у взрослых является комплексным. Курс терапии состоит из комбинации симптоматического, регидратационного и патогенетического лечения.

Это значит, что надо устранить понос и болезненные ощущения, восполнять потерянную жидкость – много пить воды, морсов, отваров трав и не дать болезни перейти в осложненную форму, избежать присоединения бактериальной инфекции.

Кроме того, курс терапии должен предотвратить нарушения работы других систем организма (сердечно-сосудистой и мочевыделительной).

Важно! На сегодняшний день 100 % эффективных препаратов для лечения ротавируса не существует. Все медикаменты направлены на борьбу с симптоматикой болезни. Однако существует достаточно результативный способ профилактики кишечного гриппа у детей – это вакцинация. Вакцина предназначена для детей от 6 недель до 32 недель, взрослым вакцинация не проводится.

Мало кто знает, что лечение ротавируса антибиотиками не эффективно, поэтому практически не используется в медицинской практике (кроме одновременного поражения и вирусом, и болезнетворной бактериальной флорой). Вместо них назначаются лекарства следующих категорий медикаментов.

Лекарства против ротавирусной инфекции:

• Энтеросорбенты. Их действие направлено на удаление вредных веществ и токсинов из кишечника. Это активированный уголь, «Смекта», «Энтеросгель» «Энтеродез», «Каопектат».
• Противовирусные средства. К ним относятся «Арбидол», «Циклоферон», «Ингавирин», «Виферон», «Цитовир 3» и другие средства, схожие по компонентному составу и терапевтическому действию.
• Противодиарейные препараты. Препаратом выбора в этом случае будет лоперамид или сочетание лоперамида с симетиконом. Последний применяется чаще для детей, но и взрослым при ощутимом дискомфорте и вздутии симетикон будет кстати. Лекарства, содержащие данный компенент: «Иммодиум», «Лоперамид», «Лопедиум», а также комбинированные «Лоперамид+Симетикон» и «Иммодиум Плюс».
• Ферментны. При обнаружении нарушений в работе системы пищеварения стоит применять и ферменты: «Креон», «Панкреатин», «Мезим».
• Противомикробные препараты (кишечные антисептики). При диагностировании комбинации ротавируса с другими бактериальными инфекциями обязательно назначаются антисептические препараты «Энтерофурил, «Энтерол», «Фуразолидон» и т.д. Если болеет ребенок, то препарат из этого числа назначается всегда, в целях профилактики присоединения бактериальной инфекции.
• Противодиарейные средства. Препаратом выбора в этом случае будет лоперамид или сочетание лоперамида с симетиконом. Последний применяется чаще для детей, но и взрослым при ощутимом дискомфорте и вздутии симетикон будет кстати. Лекарства, содержащие данный компенент: «Иммодиум», «Лоперамид», «Лопедиум», а также комбинированные «Лоперамид+Симетикон» и «Иммодиум Плюс».

Одной из составляющих комплексного лечения является диета. Главная особенность ее – полное исключение молочной и кисломолочной продукции. Такое правило обусловлено тем, что такая пища является отличной средой для размножения и накопления болезнетворных бактерий.

В первые сутки болезни надо отказаться от пищи или ограничить ее максимально. На 2-3 день можно вводить нежирные полужидкие диетические продукты и блюда (постные супы, жидкие каши, отварное мясо, овощи). Через 5 дней можно вернуться к обычному столу, при условии, что печень и поджелудочная не пострадали – нет изжоги, боли в подреберье, тяжести в желудке, тошноты.

Рекомендуется пить и кушать небольшими порциями по не менее 5 раз в день. Большой объем пищи может привести к приступам рвоты. Важно употреблять больше жидкости – не меньше 2,5 литров в сутки.

Предотвратить развитие обезвоживания организма можно использовать солевые растворы. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно в пропорции 1 чайная ложка соли на 1 л воды. Рекомендуется принимать такую жидкость по 50 мл каждые полчаса. Минеральная вода без газа из ассортимента лечебно-столовых, то есть соленая, отлично подойдет для этой цели.

Основным профилактическим мероприятием для детей является вакцинация. В настоящее время существует только две вакцины, разрешённые ВОЗ.

Для взрослых профилактикой развития ротавируса являются следующие меры:

• соблюдение санитарных и гигиенических норм;
• употребление очищенной водопроводной воды;
• соблюдение правил обработки и приготовления пищи;
• поддержание здоровья и общего иммунитета.

Чтобы предотвратить осложнения от ротавирусного гастроэнтерита (обезвоживание и бактериальная инфекция кишечника) нужно много пить водно-солевого раствора, леченой солёной минеральной воды, слабого чая, травяных настоев (ромашка, календула, фенхель) и обязательно следить за характером испражнений – если кал становится зеленоватым, кровянистым, много слизи или пены, то надо подключать противомикробные средства и/или антибиотики.

Профилактикой срыва работы желудка, желчного и поджелудочной будет прием ферментов, а чтобы избежать дисбактериоза, следует принимать пре- и пробиотики (после стабилизации стула, на 5-6 день болезни) или хотя бы начать употреблять ежедневно (после полного выздоровления) молочно-кислые продукты с полезными бактериями – кефир, бифилак, билакт и пр.

Ротавирусная инфекция у взрослых: симптомы, лечение, причины, как передается ротавирус

Ротавирусная инфекция представляет собой острую инфекционную форму гастроэнтерита. Это заболевание по-другому называют кишечным гриппом. Причина развития – проникновение в организм человека РНК-ротавируса.

Это заболевание регистрируется ежегодно по всему миру. Около 25 млн. человек страдают от кишечного гриппа. Примерно 600-900 случаев заражения заканчивается летально.

Ротавирусная инфекция у взрослых возникает гораздо чаще, чем у детей, но, несмотря на это, в 90% случаев у детей в крови обнаруживаются противовирусные антитела.

Ротавирус под микроскопом

Признаки ротавирусной инфекции характерные. Они заключаются в появлении интоксикации организма, обезвоживании, поражении кишечника и желудка. Появление ротавируса у взрослых сопровождается респираторной симптоматикой, которая появляется на первичной стадии заболевания и в некоторых случаях держится.

Особенности заболевания

Обратите внимание, что ротавирусная инфекция передается воздушно-капельным путем. Какие изменения происходят в организме человека после заражения? Ротавирус у взрослых провоцирует развитие воспалительного процесса.

Распространяется заболевание аналогично вирусу гриппа. Сначала инфекция проникает в область слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Страдает преимущественно тонкий кишечник.

Это сопровождается развитием энтерита, для которого характерно воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. Это чревато развитием симптомов, свойственных для кишечного гриппа.

Ротавирусная инфекция сопровождается дисфункцией желудка и кишечника, что чревато тем, что нарушаются функции переваривания пищи. Одновременно с этим организм человека теряет большое количество жидкости, что чревато развитием обезвоживания.

Сколько длится острая стадия заболевания? Не более 5-7 суток. Процесс выздоровления составляет 5 дней, при соблюдении рекомендаций врача. Если при ротавирусной инфекции лечение проведено вовремя и правильно, то развитие осложнений сводится к минимуму.

Как отличить ротавирус от отравления? При инфекционном процессе, как правило, отсутствуют симптомы интоксикации. Что такое отравление? Для него характерен кратковременный процесс, а ротавирус мучает свою «жертву» около 2 недель. Инфекционное заболевание отличается более выраженной симптоматикой. При отравлении отсутствует картина ОРВИ.

Пути передачи заболевания

Как передается ротавирус? Источником заражения могут быть не только испорченные молочные продукты, но и инфицированный человек. Возбудитель заболевания выделяется вместе с фекалиями в процессе дефекации.

Заразный период длится на протяжении всего периода течения болезни и 10 дней после того, как исчезает симптоматика кишечного гриппа.

Обратите внимание, что источником кишечного гриппа может быть человек, который контактировал с зараженными людьми, но в силу высокого защитного барьера не заболел.

Инкубационный период после контакта с возбудителем длится на протяжении 2 недель. В первую очередь это зависит от состояния защитных сил организма человека. От здоровья человека и будет зависеть, сколько будет длиться ротавирусная инфекция. Инкубационный период только в редких случаях длится до 3 недель.

Ход развития ротавируса

Ротавирусные инфекции развиваются особым образом. Возбудитель заболевания, проникнув внутрь организма человека, атакует слизистую оболочку кишечника, а именно эпителиальные клетки, что приводит к их гибели. Появившиеся дефекты наполняются неполноценными и незрелыми эпителиоцитами. Этот процесс чреват развитием ферментативной недостаточности.

Такие изменения сопровождаются нарушением расщепления и всасывания углеводов, преимущественно лактозы. Далее вещества, которые не переварились, поступают в область толстого кишечника, что чревато накоплением большого количества жидкости, которая выделяется из тканей вследствие избытка.

Данный фактор провоцирует развитие диареи, которая сопровождается потерей питательных веществ в организме, и его обезвоживанием.

Ротавирус может крепиться только на зрелых ворсинках эпителия в тонкой кишке. Заболевание прогрессирует до тех пор, пока все клетки кишечника не заменяются новыми. После того, как острый процесс инфекционного заболевания угасает, организм нуждается в восстановлении пищеварительных функций.

При несвоевременном начале лечения ротавирусной инфекции происходит присоединение бактериальной флоры. В этом случае лекарства от ротавируса необходимо совмещать с противобактериальными препаратами. При появлении бронхиальной симптоматики также идет речь об осложнениях, которые связаны с присоединением вторичной инфекции.

Симптоматика заболевания

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых возникают, как правило, на 1-14 сутки после заражения. После манифестации заболевания в организме больного человека наблюдаются следующие изменения:

• Повышается температура тела до 37,5-39 градусов.
• Появляется рвота, которая не единичная и может присутствовать до 10 раз в день.
• Жидкий стул может присутствовать до 6-8 раз в сутки.
• В животе присутствует сильное урчание и боли, вызванные спазмированием гладкой мускулатуры.
• Больной страдает от метеоризма и чувства переполненности живота.

Ротавирусная инфекция имеет симптомы катарального типа. Речь идет о насморке, гиперемии слизистой оболочки горла, конъюнктивите и легком кашле.

Гастроэнтерит может протекать и без поноса. Данное заболевание проявляется у всех по разному, поэтому не стоит ставить самому себе диагноз. Разобраться в том, какое именно заболевание у пациента может только врач, проверяя ряд диагностических исследований.

Подробнее узнать о ротавирусной инфекции можно, посмотрев видео:

Осложнения ротавирусной инфекции

Самым частым осложнением инфекционного заболевания является обезвоживание, для которого характерны следующие признаки:

• Сухие губы и сухость в ротовой полости.
• Снижение эластичности кожи и сухость кожного покрова.
• Частые мочеиспускания (не более 6-8 раз в день), при которых выделяется небольшое количество жидкости.
• Запавшие глаза и снижение массы тела.

На длительность течения заболевания и на то, сколько дней человек остается заразен, влияет состояние здоровья больного. Заразившийся человек будет дольше болеть, если у него имеются сопутствующие заболевания. Серьезные осложнения могут возникнуть на фоне заболеваний кишечника, сердечных недугов и почечной недостаточности.

Постановка диагноза

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых начинается только после ряда диагностических исследований. Часто диагноз ставится на основании анамнеза заболевания.

Перед тем как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых больному рекомендуется сдать анализ кала – иммунохроматографию.

При наличии ротавируса тест показывает наличие такого маркера, как VP6, который можно отнести к А группе.

Тест на ротавирусную инфекцию, для получения более достоверного результата, сочетают с таким лабораторным исследованием крови, как ИФА – иммуноферментный тест. Точный результат дает анализ крови ПЦР.

При получении результата анализа рекомендуется повторить исследование. В противном случае можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Квалифицированный подход к лечению

Чем лечить ротавирусную инфекцию? Об этом лучше спросить врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Такой подход к борьбе с инфекцией может стать причиной развития серьезных осложнений. Последствия ротавирусной инфекции в этом случае сложно поддаются коррекции.

Симптомы и лечение у взрослых имеют тесную взаимосвязь между собой. Обратите внимание, что специфической терапии для этого случая не разработано. Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции не используются. Основные усилия направлены на борьбу с обезвоживанием. Для этого больному назначается регидратационная лекарственная терапия.

Диета в борьбе с гастроэнтеритом

Еще один важный момент в борьбе с заболеванием – диета при ротавирусной инфекции. Больному рекомендуется на время лечения отказаться от употребления молочных продуктов.

Что можно есть при гастроэнтерите? Овощи и мясо, приготовленные на пару, крупы и выпечку в небольших количествах. Зеленые фрукты и сырые овощи употреблять в пищу не рекомендуется. Это может стать причиной развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Диета после и при ротавирусной инфекции у взрослых должна быть совмещена с курсом лечения пищеварительных органов, с помощью ферментных препаратов, таких как «Мезим», «Панкреатин», «Фестал». В обязательном порядке назначаются пребиотики – препараты, в состав которых входят бифидобактерии, лактобактерии и полезные кишечные палочки.

Диета при ротавирусной инфекции совмещается с борьбой с обезвоживанием. В противном случае устранить инфекционное заболевание без возникновения негативных последствий не получится.

Придерживаться диеты после ротавирусной инфекции у взрослых рекомендуется также обязательно.

Только комплексная восстановительная терапия и правильное питание помогут быстрее восстановиться после перенесенного заболевания.

Питание при ротавирусной инфекции должно быть дробным. В период обострения рекомендуется принимать протертую и щадящую пищу, чтобы снизить вероятность травмирования слизистой оболочки кишечника.

Борьба с обезвоживанием

Применение любых препаратов при ротавирусной инфекции рекомендуется предварительно оговаривать с врачом. Независимо от того сколько длится ротавирусная инфекция, следующие меры для устранения обезвоживания обязательны:

• лечение проводится в условиях стационара;
• внутривенно вводится раствор натрия хлорида и глюкозы;
• употреблять достаточное количество жидкости;
• при повышении температуры использовать жаропонижающие таблетки.

Часто лекарства при ротавирусной инфекции не нужны. Лечение может быть проведено при помощи диеты и препаратов, устраняющих симптомы заболевания. Чаще всего с использованием противодиарейных и противорвотных препаратов.

Процесс регидратации

Для снижения симптоматики инфекционного заболевания больному назначают сорбенты. Чаще всего для этого назначается «Энтеросгель» и «Смекта». Глюкоза и коллоидные растворы вводятся внутривенно только в тяжелых случаях.

Диета после ротавирусной инфекции у взрослых в процессе регидратации играет огромное значение. Правильное питание при развитии ротавирусной инфекции позволяет быстрее вывести из организма патогенные микроорганизмы и восстановить кислотно-щелочную среду.

Для того чтобы устранить обезвоживание проводится процедура регидратации, которая представляет собой использования такого препарата, как «Регидрон» и «Глюкосил». Если обезвоживание ярко выражено, то больной госпитализируется с целью проведения инфузионной терапии с помощью «Рингера», «Квартасоля» и «Трисоля».

Когда необходима антибактериальная терапия?

Антибактериальный медикамент при гастроэнтерите не используется. Антибиотики нужны только тогда, когда происходит присоединение бактериальной инфекции.

При затяжной диарее используют такие лекарства, как «Фуразолидон» и «Энтерофурил».

Использование этих лекарств при ротавирусной инфекции позволяет быстрее устранить причину заболевания и снизить выраженность симптоматики, облегчив состояние больного.

Меры профилактики

Профилактика ротавирусной инфекции играет важную роль в предотвращении развития заболевания. Как не заразиться ротавирусом? В первую очередь необходимо четко соблюдать определенные рекомендации:

• мыть руки после посещения общественных мест и туалета;
• соблюдать личную гигиену;
• пить только очищенную или кипяченую воду;
• есть только помытые фрукты и овощи;
• проводить ежедневную влажную уборку.

Для того чтобы не заразиться ротавирусной инфекцией необходимо изолировать зараженных пациентов от окружающих людей. Избежать передачи ротавирусной инфекции можно при помощи элементарных правил, главное не упускать их из виду.

Для того чтобы не заражаться гастроэнтеритом необходимо сделать прививку, которая проводится до 6 месячного возраста. В настоящий момент подобные меры профилактики используются только на территории США. В России еще нет достоверных фактов, насколько эта мера эффективна.

При возникновении симптомов ротовируса необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Заболевание может проявляться и недостаточно остро, но, несмотря на это давать осложнения. Поэтому консультация врача – это единственный правильный шаг на пути к выздоровлению. Профилактика ротавируса – обязательна как для взрослых, так и для детей.