Понос при кишечной инфекции

Возможны ли кишечные инфекции без поноса и почему

Нередко бывает так, что в самом начале, когда наблюдается кишечная инфекция, понос отсутствует, а иногда даже может появляться запор. Острый процесс начинается с повышения температуры, диарея же присоединяется постепенно. Бывает, что при заражении, например, глистными инвазиями, инфекция сразу же проявляется обильным поносом и все иные неприятные симптомы возникают одновременно.

Ни одно инфекционное кишечное заболевание, конечно, не обходится без поноса, и тогда уже требуется специфическое лечение, проведение регидратации, чтобы избежать обезвоживания организма. Обычно через 2-3 дня после заражения иммунная система начинает вырабатывать устойчивость к нашествию вирусов.

Главное при этом – продержаться первые несколько дней. Нельзя допускать обезвоживания организма, которое может возникнуть по причине быстрой потери жидкости из-за частого, обильного поноса и рвоты. Родителям важно не пропустить момент, когда у малышей проявляются первичные признаки кишечной инфекции.

Особенности кишечной инфекции без поноса

Симптомы при заражении кишечника тем или иным возбудителем кишечной инфекции напрямую зависят от его вида, а также от степени выделения токсинов. Например, в случае заражения сальмонеллами поноса у ребенка может не быть, но появляются такие признаки:

• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• спазмы мышц;
• болезненность суставов;
• схваткообразные боли в животе.

Через 2-3 дня возможно появление жидкого кала со слизью, кровью или гноем при присоединении вирусной инфекции на фоне ОРВИ, ОРЗ. Дополнительно пациенты жалуются на такие симптомы:

• высокую температуру;
• сильную слабость;
• рвоту и тошноту;
• снижение аппетита;
• быструю потерю веса у ребенка;
• боли в животе;
• диарею водянистой жидкой консистенции, но без крови, гноя и слизи.

При заражении паразитами наблюдается более длительный инкубационный период, который доходит до 4-х месяцев, протекает с повышением температуры, острой болью в животе, отхождением обильного (профузного) поноса, что может привести к серьезным осложнениям: отечности лёгких, мозга, печени.

При заражении лямблиями обычно наблюдается водянистый желтый понос у детей. При этом у ребенка появляются проявления метеоризма и колик в животе, судороги, анемия, потеря веса.

Симптомы эти опасны для детей. Если рвота и понос не прекращаются более 2-3 часов, то необходимо срочно обращаться к врачам.

Может быстро наступить обезвоживание организма, тогда потребуется срочное восстановление жидкостного баланса.

Почему бывает понос при кишечной инфекции

Кишечная инфекция начинается остро, признаки ее напрямую зависят от количества и характера возбудителей, попавших в кишечник, а также особенностей и состояния иммунной системы.

Возможно последующее развитие дисбактериоза, что обычно бывает при активации аденилатциклазы на фоне расселения бактерий.

Хеликобактер пилори, сальмонелла, а также энтеротоксины других бактерий неизбежно приводят к сбою работы ЖКТ, и понос может начаться практически в любое время даже до начала развития инфекции: после употребления несвежей пищи или немытых овощей, фруктов.

Обычно острое течение кишечной инфекции продолжается до 2-х недель и, кроме диареи, часто присутствуют рвота, болезненность в животе, повышение температуры. Бывает, что инфекция у малышей сразу же начинается с обильного поноса с недержанием, который затем сменяет запор.

Состояние нормализуется уже в восстановительном периоде, неприятные симптомы могут пройти спустя 1-2 недели, но в первые дни детям приходится нелегко.

Хотя в случае простуды, ОРВИ, ОРЗ при излишней уязвимости иммунной системы активация вирусов и бактерий в организме может начаться через какое-то время вновь, и признаки повторятся, но уже с меньшей интенсивностью.

Может ли быть запор при кишечной инфекции

К сложностям с дефекацией обычно приводят глистные инвазии (заражение паразитами).

Возникает так называемый синдром раздраженного кишечника, когда инфекцию сопровождает продолжительный запор и невозможность своевременного отхождения кала, что приводит к усугублению процесса.

Поражается кишечник, ухудшается его моторика. Когда паразитов в органе скапливается слишком много, они могут закупорить просвет его полностью. С этим тоже может быть связан запор.

Но обычно инфекция все же начинается с диареи. Так организм вынужден избавляться от токсинов, что приводит к ослаблению перистальтики, выбросам содержимого из кишечника наружу.

Далее, постепенно моторика кишечника у ребенка восстановится самостоятельно, но дисбактериоз приводит к сильному нарушению микрофлоры и требуется восстановление функций кишечника.

Часто из-за нарушения естественного микробного биоценоза развиваются запоры, чередующиеся с поносом.

Симптомы кишечной инфекции

Основным признаком при заражении кишечной инфекции является понос, и именно его появление должно послужить сигналом для обращения к врачам за помощью, чтобы не допустить резкого обезвоживания организма. Особенно это касается малышей в первые 2 года жизни, когда отхождение обильного жидкого стула более 5-6 раз в сутки неизбежно ведет к обезвоживанию, требуется срочное восполнение жидкости.

При заражении кишечной инфекцией нужно ориентироваться по ситуации. Если наблюдается непрерывная рвота и понос, то можно дать Смекту и обеспечить обильное питье через каждые 15-20 минут для восполнения жидкости в организме.

К лечению нужно подойти ответственно, обратить внимание на имеющиеся признаки, поскольку поноса в редких случаях может и не быть вообще, зато другие неприятные симптомы налицо. Маленькие дети испытывают особый дискомфорт, но не могут самостоятельно рассказать об этом. Родителям нужно быть крайне внимательными. Некоторые симптомы должны насторожить:

• резкое повышение температуры до 39°С;
• сильная интоксикация организма;
• беспокойство малыша, сучение ножками и поджимание их к животику;
• ухудшение аппетита или полный отказ от еды;
• частые срыгивания у грудничков при естественном вскармливании;
• вздутие живота, запор;
• метеоризм;
• отхождение водянистого жидкого или пенистого поноса с прожилками крови, частицами непереваренной пищи;
• слабость, вялость;
• отсутствие слез в момент плача, мочи на протяжении 6-8 часов;
• закатывание орбит глаз наверх;
• сухость покровов кожи.

Перечисленные признаки требуют немедленного обращения к врачам. Тяжелая форма кишечной инфекции может привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности и летальному исходу.

Более тяжело протекает у ребенка ротавирус при ослабленной иммунной системе, но после перенесенного заболевания вырабатывается устойчивый иммунитет. Главное, не допустить обезвоживания и обращаться к врачам, если не удалось достичь улучшений своими силами в домашних условиях за сутки с момента появления поноса.

В качестве первой помощи при кишечной инфекции не стоит прибегать сразу же к медикаментам (Левомицетину, Фталазолу). Неизвестно, каким именно возбудителем спровоцирована диарея, а при вирусном поражении антибиотики вообще бесполезны. На процесс распространения кишечных инвазий эти препараты тоже не влияют.

Зачастую врачи, особенно грудничкам, стараются заменить антибиотиотические препараты на более безопасные средства:

• эубиотики;
• энтеросорбенты;
• активированный уголь.

Если долго не проходит понос после кишечной инфекции, нужно попытаться восстановить утраченную жидкость и соли готовыми лекарственными средствами: Регидроном, Глюкосоланом, Оралитом. Нужно просто развести порошок в воде. Если ребенка беспокоит запор, то полезно давать пить малышам зеленый чай, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа.

У детей кишечная инфекция: причины, виды и лечение

Кишечная инфекция у детей — одна из наиболее распространенных групп заболеваний.

Ведь именно дети чаще всего пренебрегают нормами гигиены, а их не созревший иммунитет не в состоянии дать отпор бактериям и вирусам.

Понятие кишечной инфекции

Кишечная инфекция – заболевание, характеризующееся нарушением работы желудочно-кишечного тракта и общей интоксикацией организма. Возбудитель болезни, попадая в организм человека чаще всего фекально-оральным или воздушно-капельным путем, начинает размножаться в кишечнике, вызывая воспаления, перебои в его работе. Отсюда и типичные проявления таких инфекций: понос, рвота, боли в животе.

Классификация кишечных инфекций

ОКИ у детей принято классифицировать в зависимости от возбудителя:

• бактериальные (холера, сальмонеллез, ботулизм, эшерихиоз);
• вирусные (ротавирусная, коронаровирусная, аденовирусная инфекции);
• протозойные, вызванные паразитами.

Бактериальная кишечная инфекция отличается тяжелым течением заболевания, для нее характерны высокая температура, тошнота, рвота, тяжелая форма диареи и как следствие – обезвоживание.

Вирусная же обычно вызвана ротавирусами и энтеровирусами и встречается значительно чаще, т. к. передается воздушно-капельным путем, а больной выделяет вирус еще 2-4 недели после выздоровления. Несмотря на это, вирусные инфекции значительно легче поддаются лечению, имеют не такие выраженные симптомы и менее опасны для ребенка.

Протозойная кишечная инфекция значительно реже возникает у детей, т. к. заражение происходит при употреблении воды из водоемов или очень грязных овощей и фруктов, но ее течение может быть более длительным, чем бактериальных и вирусных, вплоть до хронических форм.

Примечательно, что заболевание носит сезонный характер: летом чаще всего дети подвержены бактериальным инфекциям, т. к. в жару микроорганизмы особенно быстро размножаются в некоторых продуктах. Зимой же дети наиболее подвержены ротавирусным и энтеровирусным заражениям в закрытых помещениях детсадов и школ.

Возбудители и клинические проявления у детей

Причины кишечной инфекции у детей многообразны. Попадая в организм, возбудители инфекций в благоприятной среде активно размножаются, вызывая воспаление клеток слизистой оболочки кишечника.

В результате этого возникает понос — основной симптом кишечной инфекции у детей.

Другие проявления болезни — рвота, боли в животе, тошнота, температура, общая слабость — не относятся к обязательным симптомам заболевания.

Дизентерия, или шигеллез — наиболее распространенная среди детей бактериальная инфекция, которая проявляется резким повышением температуры, учащенным стулом с примесями слизи или гноя (от 4 до 20 раз в сутки), тенезмами, спазмолитическими болями в подвздошной области, а также интоксикацией и слабостью. Чем младше ребенок, тем сильнее проявляется интоксикация организма.

Сальмонеллез имеет чаще желудочно-кишечную форму с незначительной температурой, жидким и обильным стулом. Также выделяют гриппоподобную, септическую и тифоподобную формы.

Грипподобная проявляется ринитами, фарингитами, конъюнктивитами, тифоподобная — долгим периодом лихорадки.

Септическая форма сальмонеллеза возникает у новорожденных, недоношенных и детей до года и сопровождается возникновением гнойных очагов по всему организму, протекает крайне тяжело.

Эшерехиоз развивается вследствие заражения энтероинвазивной, энтеротоксигенной или энтеропатогенной палочкой. Такое заболевание характеризуется повышением температуры, слабостью, вялостью, срыгиваниями, метеоризмом, водянистой диареей, возможно, даже с кровью. Детей до 2-х лет чаще инфицирует палочка энтеропатогенного эшехериоза, и заболевание имеет тяжелую форму.

Иерсиниозом чаще всего инфицируются от животных. Проявление болезни начинается с повышения температуры. Различают локализированную и генерализированную формы болезни.

Локализированная проявляется жидким зловонным стулом, газообразованием в кишечнике и наличием сначала белого, а затем малинового налета на языке.

Генерализированная форма примечательна сыпью, поражением печени, селезенки, увеличением лимфоузлов.

Стафилококковая инфекция может быть первичной при употреблении зараженной пищи или вторичной при распространении инфекции из других очагов в организме.

Болезнь проявляется учащенным стулом, интоксикацией, а при вторичном заражении протекает одновременно с основным заболеванием: ангиной, пневмонией и т. д.

Ротавирусная кишечная инфекция у детей начинается остро, зачастую с повышения температуры тела, далее наблюдается рвота и понос. Она самая распространенная среди детей.

Взрослые болеют ею намного реже, поскольку после одного перенесенного заболевания формируется иммунитет к определенному вирусу. Также болезнь может сопровождаться ринитом, першением в горле, кашлем и конъюнктивитом.

Энтеровирусная инфекция у ребенка возникает, в основном, в младенчестве. Клинические проявления зависят от локализации: ангина, миалгия, конъюнктивит, миозит, менингит. При желудочно-кишечной форме болезнь протекает в виде энтерита.

Проявления заболевания у детей

Прежде всего, следует отметить, что кишечные инфекции у грудничков чаще всего сопровождаются нарушением общего состояния и обезвоживанием. Поэтому их лечение целесообразно проводить в условиях стационара.

Поскольку группа заболеваний сопровождается поражением кишечника, то и общие симптомы кишечной инфекции у детей можно сгруппировать и обозначить как характерные:

• понос;
• рвота;
• температура;
• тошнота;
• метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• боли и спазмы в животе;
• общая слабость;
• обезвоживание.

Основным из симптомов является понос, вызывающий сильнейшее обезвоживание организма. Если диагностирована кишечная инфекция у грудничка, необходимо особенно тщательно следить за признаками обезвоживания:

• сухость во рту;
• снижение частоты или отсутствие мочеиспускания;
• запавшие глаза или родничок;
• сухость кожных покровов.

Диагностика

Предположить заболевание на основании осмотра и клинических проявлений может педиатр или же врач-инфекционист. Но определить разновидность инфекции и подобрать правильное лечение возможно только после установления возбудителя.

Согласно статистике, острые кишечные инфекции у детей в 80 % случаев вызваны ротавирусами. Сегодня уже многие аптеки могут предложить тест для определения ротавируса, что значительно упрощает диагностику и лечение.

При бактериальной этиологии заболевания основным методом диагностики заболевания у детей является бактериологическое исследование. Также используют в некоторых случаях иммуноферментный анализ (ИФА), определение титра антител. Копрологическое исследование может помочь с определением пораженного участка ЖКТ.

При постановке диагноза ОКИ у детей важно исключить такие заболевания, как острый аппендицит, лактазная недостаточность, панкреатит и другие. Поэтому при госпитализации осмотр проводят детский хирург, гастроэнтеролог, а в отдельных случая назначают и ультразвуковую диагностику.

Кишечные заболевания у детей проявляются, прежде всего, рвотой или поносом. Именно так проявляется защитная реакция организма. Если же вы знаете, что ребенок съел что-то, что может вызвать отравление или инфекцию, необходимо вызвать рвоту и поставить очистительную клизму.

Родители не должны забывать, что у малышей запас жидкости и солей в организме значительно ниже, чем у взрослого, поэтому при лечении кишечных инфекций, прежде всего, требуется обеспечить ребенка жидкостью, желательно минерализованной.

Лечение

Лечение острой кишечной инфекции у детей предусматривает применение комплексных мер.

Поскольку необходимо:

• облегчить работу кишечника;
• снять интоксикацию;
• нейтрализовать возбудителя;
• снять симптомы заболевания.

Облегчить работу кишечника можно, придерживаясь специальной диеты с использованием ферментов (для детей от 3 лет).

При диагностировании кишечной инфекции у детей до года в питание вводятся кисломолочные смеси, смеси с бифидо и лактобактериями, а также низколактозные и безлактозные смеси.

Пищу желательно пюрировать, не употреблять молочных продуктов, овощей и ягод, хлеба в первые дни болезни.

До постановки точного диагноза необходимо снять интоксикацию и восполнить потери жидкости, используя препараты для оральной регидрации. Если таких препаратов нет, можно применять отвары сухофруктов или зеленый чай. На крайний случай подойдет и обычная минеральная вода без газа.

Для оптимального восстановления баланса солей и воды температура жидкости должна быть максимально приближенной к температуре тела. Только в этом случае усвоение жидкости происходит максимально быстро.

Жидкость детям необходимо давать часто, но малыми порциями по несколько миллилитров каждые 5-10 минут. При лечении кишечных инфекций у новорожденных рекомендуется проведение инфузионной терапии (внутривенное вливание жидкости) в стационаре.

Для снятия интоксикации любая аптека может предложить массу энтеросорбентов в виде таблеток, суспензий и порошков.

Применение лекарственных средств с целью снижения количества бактерий, вирусов и продуктов их жизнедеятельности –токсинов — называют этиотропной терапией.

Данный этап лечения предусматривает применение антибиотиков, бактериофагов, сорбентов, иммуноглобулинов, лактоглобулинов. На сегодня разработаны новые препараты – эубиотики, которые позволяют избавиться от болезнетворных бактерий, не нарушив микрофлору кишечника, как это делают антибиотики.

Неприятные симптомы болезни: спазмы и боли в животе снимают спазмолитиками (дротаверин, папаверин), а использование противодиарейных препаратов и противорвотных согласовывается с врачом, т. к. есть строгие ограничения по возрасту при использовании данных лекарств.

Питание при кишечных инфекциях

Первое правило: кормить ребенка по желанию в первые несколько дней болезни и малыми порциями.

Детей грудного возраста при заражении инфекцией желательно перевести на питание исключительно грудным молоком малыми порциями, дополнительно допаивать готовыми водно-солевыми растворами. Детям на искусственном вскармливании рекомендуется применение низколактозных или безлактозных смесей.

Для детей до года, находящихся на прикорме, в первые дни болезни рекомендуется снизить потребление пищи. Сначала вводится безмолочная каша: рисовая или гречневая.

Затем при положительной динамике можно добавлять нежирный творог, кисломолочные продукты, пюрированное мясо или рыбу нежирных сортов, а также пюре из ягод или фруктов в небольшом количестве.

Среди овощей наиболее подходят для диеты брюссельская или цветная капуста.

Также весьма полезны в восстановительный период фруктовые кисели, овсяная каша, галетное печенье.

Категорически не рекомендуется есть мясные бульоны, жирную рыбу и мясо, молоко, сладости, йогурты с наполнителями, сливочное масло.

В зависимости от возраста ребенка, через неделю можно уже возвращаться к привычным продуктам питания, за исключением жирного, жареного и кондитерских изделий.

В период выздоровления рацион урезается на 30-50%, поэтому необходимо организовать и постепенное повышение объемов пищи.

Очень важным фактором выздоровления является питьевой режим: в первые дни заболевания ребенку нужно потреблять жидкости не менее 100 мл на 1 кг веса.

Профилактические меры

Основной причиной кишечной инфекции у детей все же остается нарушения правил гигиены, загрязненность водоемов. Переносчиками возбудителей могут быть и насекомые (чаще всего мухи). Поэтому профилактика острых кишечных инфекций у детей заключается именно в соблюдении гигиенических норм.

Профилактика кишечных инфекций у детей первых лет жизни заключается в соблюдении чистоты бутылочек, пустышек и игрушек. На улице необходимо использовать только те игрушки, которые можно обработать антисептическими растворами. Бутылочки и посуду необходимо тщательно мыть.

Продукты питания необходимо хранить согласно условиям, указанным на упаковках, особенно это касается молочных и мясных продуктов. Хорошо должны быть вымыты водой овощи и фрукты. Вся еда и вода для детей должны проходить достаточную термическую обработку.

Если кто-то в доме заболел, его необходимо по возможности изолировать или хотя бы выделить отдельную посуду и место для ее хранения во избежание заражения окружающих.

Кишечная инфекция у детей весьма неприятное и опасное заболевание, поэтому при малейших подозрениях необходимо прекратить посещения сада или школы во избежание распространения инфекции (особенно ротавируса).

Почему у ребенка понос после ротавируса

Ротавирус чаще всего поражает детский организм, особенно тяжело это заболевание протекает у детей первых трех лет жизни.

Эта инфекционная болезнь опасна не столько своими клиническими проявлениями, сколько осложнениями, такими как выраженное обезвоживание, острая почечная и сердечная недостаточность.

Важно понимать, почему развивается понос у ребенка после ротавируса, чтобы лечение было правильным, адекватным и своевременным.

Как происходит заражение ротавирусом

Это микробный агент из группы вирусов. Он устойчив к действию факторов внешней среды, длительно сохраняется в воде, на поверхности различных предметов, в пищевых продуктах. Ротавирус не чувствителен к действию низкой температуры, поэтому отмечается достаточно много заболевших в осенне-зимний период.

Ребенок может заразиться в следующих ситуациях:

• при непосредственном контакте с больным человеком;
• при использовании общей посуды, игрушек, предметов обихода;
• в процессе пребывания в коллективе, где есть больные дети (воздушно-капельный механизм передачи).

Уберечься от инфицирования ротавирусом (правильное таксономическое название «ротавирус») практически невозможно. Нормализация эпидемической ситуации происходит по мере увеличения количества переболевших, и повышения температуры окружающей среды.

Иммунитет после ротавирусной инфекции непродолжительный, сохраняется всего несколько лет.

Кроме того, иммунитет вырабатывается только к одному типу вируса (их всего 7), то есть не исключаются повторные случаи заражения и возможность инфицирования другим серотипом вируса.

Ротавирус – это один из этиологических агентов, которые вызывают развитие диареи путешественников. Эта инфекционная болезнь актуальна для стран с жарким климатом и для людей приезжающих из других регионов. Диарея путешественников в одинаковой степени актуальна для взрослых людей и детей любого возраста.

Клинические проявления ротавирусной инфекции

Клинические проявления ротавирусной инфекции у детей обусловлены нарушением всасывания в пищеварительном канале, а также избыточной секрецией жидкости и электролитов в просвет кишечника.

Сложно сказать, сколько длится инкубационный (скрытый) период у конкретного больного, средняя его продолжительность не превышает 1 недели. Клиническая картина обычно развивается быстро, достигая максимальной интенсивности в 1-2 день болезни.

У большинства пациентов отмечаются такие признаки как:

• рвота – повторяющаяся многократно, большим объемом жидкости;
• жидкий стул при ротавирусной инфекции вместе с рвотой является одним из ведущих признаков болезни;
• повышение температуры до субфебрильных, реже высоких цифр;
• общая интоксикация (слабость, полное или значительное снижение аппетита);
• умеренные боли в животе и его вздутие.

Именно понос при ротавирусной инфекции и характер изменения каловых масс является одним из главных диагностических критериев.

При ротавирусной инфекции стул пациента приобретает обильный водянистый характер, нередко со зловонным запахом, цвет кала желтый или оранжевый, патологические примеси (гной, кровь, слизь) отсутствуют.

Повторяющиеся эпизоды рвоты и жидкого стула приводят к быстрому развитию синдрома обезвоживания.

У детей дошкольного возраста редко, но возможны катаральные явления: покраснение слизистой ротоглотки, першение в горле, умеренная заложенность носовых ходов, конъюнктивит.   Изменения в других системах и органах являются вторичными, то есть развиваются вследствие обезвоживания.

На фоне выраженного обезвоживания отмечаются:

• увеличение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления;
• уменьшение количества выделенной мочи;
• сухость слизистых оболочек (языка и ротовой полости), снижение эластичности кожных покровов.

Выше названные симптомы являются показанием к немедленной госпитализации и оказанию неотложной квалифицированной помощи.

Иногда после стихания клинической симптоматики у ребенка может возникать запор вследствие небольшого объема каловых масс. Это состояние носит временный характер, специальное лечение не требуется.

Диагностика ротавирусной инфекции

В большинстве случаев, учитывая рост заболеваемости в определенный период и клиническую симптоматику заболевания, диагноз ротавирусной инфекции может быть установлен без специфического обследования.

В ряде случаев доктор может назначить:

• общеклинические исследования крови и мочи;
• экспресс-тест на ротавирус или классическое вирусологическое исследование;
• копрограмму;
• бактериологическое исследование каловых масс для оценки нарушений микробного состава;
• электролитный состав крови при тяжелом обезвоживании.

В результате комплексного исследования будут исключены возможные другие инфекционные заболевания со сходной клинической симптоматикой.

Общие принципы лечения

Лечение больного с ротавирусной инфекцией может осуществляться в домашних условиях (под обязательным контролем врача), госпитализация требуется в случае тяжелого течения болезни или невозможности проведения всех лечебных мероприятий дома.

Главной целью лечебных мероприятий является восполнение объема потерянной жидкости. Это может осуществляться либо с помощью обильного питья (при отсутствии рвоты) или путем внутривенного введения жидкости.

Для перорального введения может быть использован практически любой вид жидкости, но желательно отдавать предпочтение: минеральной щелочной воде без газа, кислому морсу, некрепкому чаю, травяному отвару (например, из лекарственной ромашки).

Специфическое противовирусное лечение в случае ротавирусной инфекции обычно не применяется. В состав комплексной терапии могут быть включены:

• ферментные средства для облегчения процессов переваривания,
• препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии для восстановления баланса нормальной микрофлоры кишечника.

При своевременном и адекватном лечении прогноз при ротавирусной инфекции обычно благоприятный.

Материалы по теме

Кишечные инфекции: причины, диагностика, лечение

Покупая маринованные грибочки у бабушек около метро, питаясь просроченными консервами, отправляясь в путешествие или просто забывая помыть перед едой руки и фрукты-овощи, мы рискуем подцепить кишечную инфекцию. В лучшем случае, это грозит многочасовым просиживанием в уборной. В худшем — инфекционной больницей и даже смертью.

Заражение происходит при попадании возбудителя инфекции через рот, как правило, при употреблении зараженных пищевых продуктов и воды. Всего таких заболеваний более 30. Из них самое безобидное — так называемое пищевое отравление, а самые опасные — холера, брюшной тиф, ботулизм и т.д.

Причины

Возбудителями кишечных инфекций могут быть: бактерии (сальмонеллез, брюшной тиф, холера), их токсины (ботулизм), а также вирусы (энтеровирус, ротавирус) и т.д.

От больных и носителей инфекции микробы выделяются во внешнюю среду с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой. Практически все возбудители кишечных инфекций чрезвычайно живучи. Они способы подолгу существовать в почве, воде и даже на различных предметах.

Например, на ложках, тарелках, дверных ручках и мебели. Кишечные микробы не боятся холода, однако все же предпочитают жить там, где тепло и влажно.

Особенно быстро они размножаются в молочных продуктах, мясном фарше, студне, киселе, а также в воде (особенно в летнее время).

В организм здорового человека возбудители кишечной инфекции попадают через рот: вместе с пищей, водой или через грязные руки. Например, дизентерия может начаться, если попить парное (некипяченое) молоко или поесть сделанную из него простоквашу, творог или сметану.

Кишечную палочку можно съесть вместе с некачественным кефиром или йогуртом. Стафилококковая инфекция комфортно себя чувствует в испорченных тортах с кремом.

Возбудители сальмонеллеза (а их известно около 400 видов) попадают к человеку через любые зараженные продукты: куриное мясо и яйца, вареную колбасу, сосиски, плохо промытые или вымытые грязной водой овощи и зелень.

Что происходит?

Изо рта микробы попадают в желудок, а затем в кишечник, где начинают усиленно размножаться. После попадания микробов в организм наступает бессимптомный инкубационный период, продолжающийся, в большинстве случаев, 6-48 часов.

Симптомы заболевания вызывают как сами микробы, так и выделяемые ими токсины.

Кишечные инфекции могут протекать в виде острого гастрита (с рвотой и болями под ложечкой), энтерита (с поносом), гастроэнтерита (с рвотой и поносом), колита (с кровью в экскрементах и нарушением стула), энтероколита (с поражением всего кишечника).

Одно из самых неприятных последствий, возникающих при кишечных инфекциях — обезвоживание организма вследствие рвоты и/или поноса. Особенно тяжело эти болезни протекают в раннем детском возрасте и у пожилых людей. Результатом резкого обезвоживания могут стать почечная недостаточность и другие тяжелые осложнения, в частности, дегидратационный (связанный с потерей жидкости) шок.

Как проявляются?

Кишечные инфекции, как и все остальные инфекционные заболевания, всегда случаются неожиданно.

В самом начале заболевания человека беспокоит слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, повышение температуры — симптомы, напоминающие обычное ОРЗ.

Однако через некоторое время возникает тошнота и рвота, появляются схваткообразные боли в животе, понос с примесью слизи, гноя или крови (например, при дизентерии). Может беспокоить жажда и озноб.

Для инфекций этой группы характерны следующие симптомы (по отдельности или в сочетании друг с другом):

• повышенная температура;
• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• понос;
• избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Иногда кишечные инфекции не имеют видимых симптомов, но сопровождаются выделением возбудителей. В плане распространения инфекции такое носительство особенно опасно — ничего не подозревающий человек становится постоянным источником микробов, заражая окружающих.

Диагностика и лечение

Очень важно отличить кишечную инфекцию от других заболеваний со сходными симптомами: небактериального пищевого отравления (например, лекарствами), острого аппендицита, инфаркта миокарда, пневмонии, внематочной беременности и т.д.

При появлении симптомов, напоминающих острую кишечную инфекцию, необходимо обратиться к инфекционисту. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врач назначит бактериологическое исследование кала или рвотных масс. Дополнительно могут применяться серологические методы диагностики (для выявления антител к возбудителям инфекции).

Если состояние пациента быстро ухудшается, срочно вызывайте «Скорую помощь», а до ее приезда оказывайте пострадавшему первую помощь.

Лечение кишечных инфекций является комплексным и включает в себя: борьбу с микробными ядами, самими микробами, а также с обезвоживанием организма. Кроме того, больные должны соблюдать правильную диету и с помощью специальных препаратов восстанавливать нормальную микрофлору кишечника.

Профилактика

Чтобы уберечься от острых кишечных инфекций, достаточно соблюдать следующие несложные правила: пить воду и молоко только в кипяченом виде, мыть овощи и фрукты горячей водой с мылом, соблюдать правила и сроки хранения пищевых продуктов, мыть руки перед едой и не грызть ногти.

Лечение кишечной инфекции, эффективные лекарства

Расстройство пищеварения на фоне попадания ротавирусной кишечной инфекции в рот знакомо многим. Это часто бывает в жаркое время года при несоблюдении правил личной гигиены, условий хранения молочно-мясной продукции.

Известно более 30 видов возбудителей кишечных инвазий, которыми часто заражаются дети, когда проявляется сильная диарея и лихорадка, способные привести к нарушениям функциональности многих внутренних органов, в частности, кишечника, печени, почек.

Кишечная палочка живуча и быстро размножается при попадании в полость рта через продукты питания, предметы быта и приводит к развитию тяжелых заболеваний: стафилококка, ротавируса, энтеровируса, дизентерии, сальмонеллеза, холеры.

Как распознать?

Симптомы могут быть различными. Все зависит от вида попавших в рот микроорганизмов, их количества. К основным признакам стоит отнести:

• диарею;
• отхождение неоформленного водянистого стула со слизью и частицами крови;
• болезненность в животе;
• запоры при скоплении водянистых каловых масс, не способных выйти наружу по причине образования пробок.

Симптомы могут быть как ярко, так и слабо выражены. Усиливаются по нарастающей, доставляя сильный дискомфорт. Кишечный синдром может достигнуть такого размаха, что встанет вопрос о приеме лекарств с целью подавления и выведения инфекции из организма.

Как правило, диарея — явный симптом отравления кишечными инвазиями.  Главная опасность — в обезвоживании, выведении солей и минералов из организма. Важно не допустить столь серьезного состояния. При появлении неприятных симптомов нужно принять срочные меры по восполнению жидкостью организма, проведению процедуры — регидратации с целью улучшения самочувствия.

В чём особенность лечения?

Основная цель — промыть желудок, принять препараты для подавления кишечной инфекции и пищевой интоксикации. Незаменима диета с большим количеством танина. Рекомендуется пить крепкий чай, кушать черемуху, чернику, восполнять дефицит воды и солей в организме.

В первые 4-6 после появления неприятных симптомов нужно провести первичную регидратацию для поддержания уровня жидкости воды и электролитов, особенно, если отходит постоянный понос и рвота.

Пить воду нужно глотками либо столовыми ложками, дополнительно можно принимать специальные растворы, питьевую минеральную воду.

Как лечить?

Основное лечение – выведение кишечных инвазий из организма. Специфика заключается в:

• очищении полости кишечника;
• восстановлении нормальной микрофлоры;
• нормализации водного баланса путем приема регидрона, альбумина, гемодеза (внутривенно);
• приеме сорбентов для выведения токсинов и ядов;
• приеме пробиотиков для восстановления микрофлоры в кишечнике;
• приеме активированного угля, Смекты, Энтеросгеля, Полифепана, Карболонга, как безвредных препаратов для взрослых и детей.

В зависимости от имеющихся симптомов врач назначит то или иное лекарство от инфекции:

• опиаты для торможения перистальтики в кишечнике;
• лоперамид, тримебутин (таблетки) для повышения всасываемости полезных веществ, нормализации работы кишечника;
• гормональные препараты в виде инъекций от диареи для нормализации стула, снятия признаков воспаления, улучшения всасываемости кишечника;
• глюконат кальция;
• эргокальциферол, индометацин от кишечных инфекций для устранения приступов диареи, улучшения общего самочувствия и функциональности сердца;
• гастролиты как лекарства для восстановления электролитного баланса, оказания вяжущего воздействия, устранения симптомов диареи;
• лоперамид как противодиарейное средство при поносе путем приема по 2 таблетки в сутки;
• антисептические препараты путем приема 4-ех капсул в течение 3-ех дней
• фуразолидон для устранения токсического воздействия инфекции на ЖКТ.

Лечение антибиотиками

Кишечная инфекция бактериального происхождения невозможна к полному выведению из организма без приема антибиотиков, в частности:

• левомицетина с широким спектром действия;
• индометацина, быстро всасываемого в кровь и активно воздействующего на кишечник, подавляя деятельность инвазий;
• амоксиклава — антибиотика из группы пенициллинов для блокировки развития микробов и патогенных бактерий;
• фталазола, применимого для грудничков и беременных женщин как нетоксичного препарата и с незначительным всасыванием в кровь. Состав отлично воздействует на кишечник, устраняет инфекционный процесс и хорошо переносится организмом;
• супракса для детей, как безопасного лекарства с действующим веществом и быстрым распространением по всему организму с целью устранения признаков размножения кишечных инвазий;
• энтерофурила для воздействия на кишечник и без всасывания в желудочно-кишечный тракт;
• цефалоспоринов для уничтожения патогенной флоры, выведения из организма токсинов;
• аминогликозидов с широким спектром действия;
• флемоксина из группы пенициллинов с активным воздействием на грамположительные и отрицательные бактерии стафилококка, клостридии, стрептококка, хеликобактер пилори, сальмонеллы;
• фуразолидона, нитрофурана с активным воздействием на бактерии и простейшие. Показан к применению при сальмонеллезе, шигеллезе;
• сумамеда из группы макролидов для активации работы иммунной системы, восстановления кишечной микрофлоры, снижения интоксикации организма;
• бисептола для устранения сальмонеллы, стафилококка;
• флемоксина для подавления стафилококка, стрептококка, хеликобактер пилори, кишечных инвазий;
• Споробактерина, Кларитина, Аципол, Ацилат, Пробифора с сорбирующими компонентами.

Терапия при кишечной инфекции – комплексная и главное, не допустить обезвоживания, чреватого серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

В первую очередь требуется устранить приступы тошноты и рвоты, тем самым помочь организму адаптироваться.

Многие пытаются использовать любое средство домашнее от кишечной инфекции, дабы быстрее избавиться от болезнетворных бактерий путем постановки клизм для очищения толстого кишечника, вымывания патогенной флоры, облегчения общего самочувствия. Клизмы рекомендуется ставить правильно.

Для этого:

• приготовить настой из ромашки, чабреца с t -200г;
• аккуратно ввести в анальный проход;
• провести очистительную процедуру так, чтобы произошло вымывание из кишечника всей застоявшейся воды, также патогенной флоры.

Антибиотики как препараты незаменимы при лечении кишечных инвазий, но убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору в кишечнике. Очень важно наряду с ними принимать Линекс в составе с молочными бактериями с целью нормализации микрофлоры.

Препараты с лактобактериями в составе способствуют нормализации кислой среды в кишечнике, устранению патогенной флоры, улучшению пищеварения.

Лактобактерии, как лекарство и от кишечной инфекции, не допустят прикрепления микроорганизмов к стенкам кишечника и всасывания в кровь, поддержат нормальную микрофлору, восстановят нарушенный водно-солевый баланс на фоне приема антибиотиков.

Бесконтрольный прием антибиотиков и сорбентов без назначения врача недопустим. Может привести к запорам, затруднительному выведению токсинов из организма.

Чем полечить детей?

При заражении кишечными инвазиями у детей до 3-ех лет лечение стоит начать с обеспечения ребенку комфортных условий, постельного режима, проведения инфузионной терапии путем назначения:

• смекты, как безопасного средства в виде порошка путем размешивания в воде для детей от 3-х лет;
• энтеросгеля, полиметилсилоксана для абсорбции в кишечнике
• стопдиара для приема беременным, грудничкам с 2 месяцев;
• ниофуранов как средство и от кишечной инфекции для приема 2 раза в день по 1ч.л. грудничкам с 2-ух месяцев в виде раствора.

Ни в коем случае нельзя давать (особенно грудничкам) без назначения врача такие препараты как: Фестал, Креон, способные привести к водянистому поносу при инфицировании кишечника вирусами. В острой фазе инфицирования запрещен прием детям Линекса, Хилак форте. Препараты просто бессмысленны к приему в случае продолжительного жидкого стула, рвоты, также в период обострения кишечной инфекции.

Нельзя давать любое лекарство и при кишечной инфекции у детей без согласования с врачом. Кроме того, оградить от приема сухариков, чипсов. При повышении температуры нельзя растирать тело уксусом, водкой.  В случае проникновения токсинов внутрь покровов кожи для организма это может стать сильным токсическим шоком.

Кроме назначения описанных средств можно попоить малышей марганцовкой в случае появления сильной рвоты (пока не прекратится) или дать выпить активированный уголь.

Лечение кишечной инфекции у грудничков до 1 года нужно проводить лишь после посещения врача и с учетом всех его рекомендаций. При кормлении малышей грудью болезнь ни в коем случае не должна стать поводом для перевода на искусственное вскармливание.

Нужно уменьшить дозы и кормить малыша чаще, чтобы лучше усваивалась и переваривалась пища.

Недопустимы антибиотические лекарства детям до 1 года. Смекта – отличное и безопасное лекарство при появлении кишечной инфекции у детей. Дополнительно хорошо отпаивать водичкой, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс, тем самым вывести из организма токсины.

Для восполнения потерянными витаминами и микроэлементами можно давать малышам с 3-ех месяцев:

1. Регидрон в виде порошка путем разведения 1 пакетика на 1 л воды.
2. Гастролит с содержанием соли и экстракта ромашки для снятия воспаления, устранения кишечных инфекций (путем разведения порошка в воде).

Лечение и устранение инвазий – стационарное. Больным нужен полный покой, щадящая диета. В первые 2-3 дня рекомендована голодовка, лишь  питье овсяного, рисового отвара с постепенным введением в рацион щадящей и жидкой пищи для восстановления микрофлоры в кишечнике.

При амбулаторном лечении после прохождения лечебного курса необходимо вновь обратиться к врачу для сдачи повторного анализа кала на яйца глистных возбудителей. Диету же не стоит прерывать вплоть до полного устранения неприятных симптомов и восстановления иммунитета.

Если симптомы неявно выражены и нет обострения, то можно лечить кишечные инфекции народными методами путем приема отваров из зверобоя, алтея, аира, крапивы, лапчатки.

Если наблюдается сильное инфицирование и обезвоживание организма, не прекращается понос, повышена температура, кожные покровы стали синюшными и бледными, сильно тошнит, то в срочном порядке нужно вызвать скорую помощь или обратиться самостоятельно к врачам.