Почему выпадают пломбы из зубов, что делать, если плохо поставили пломбу

Неприятным сюрпризом во время приёма пищи или полоскания полости рта может стать выпадение пломбы. Не имеет значения временная она или постоянная. В таком случае у человека возникает множество вопросов: «Почему выпала», «Что можно сделать, если выпадает пломба», «Сколько допустимо ходить с дыркой» и много других.

Причина выпадения пломбы

Причин, из-за которых материал не держится, может быть несколько:

•  врачебная ошибка;
•  несоответствующее качество материала;
•  особенности организма человека;
•  воздействие внешних факторов.

Ошибки врача

• Основные причины выпадения пломб — некачественная обработка полости зуба и нарушение технологии лечения.
• Если в полость зуба при пломбировании попала жидкость (слюна), материал не прикрепится к поверхности достаточно надёжно, что приведёт со временем к его отсоединению.

Кариес также может стать причиной выпадения, если его не до конца вылечили. Процесс разрушения здоровой эмали в таком случае продолжиться и крепление пломбы ослабнет.

Если при обработке полости зуба остались частички эмали, то материал будет неплотно прилегать к стенкам, что приведёт к его выпадению.

1. Оставшийся зазор между материалом и стенкой зуба также будет способствовать отторжению поверхностей.
2. Если ультрафиолетовая лампа работала недостаточное количество времени либо не на полную мощность, то световая пломба не затвердеет как требуется и долго стоять не будет.

Качество материала

• Если материал, используемый для пломбирования зуба некачественный или имеет истёкший срок годности, то пломба держаться не будет.
• Стоматолог мог неверно оценить рациональность использования конкретного материала при лечении, что привело к отсутствию нормальной фиксации.

Также мог выйти срок службы материала. Обычно он составляет не менее 7 лет.

Внешнее воздействие на зуб

Чаще всего пломбы выпадают у людей, которые грызут что-то твёрдое (орехи, сушку, сухарики, леденцы), чрезмерно увлечены жевательной резинкой, а также используют зубы для таких вещей, как открывание пробок на бутылках. Материал не выдерживает подобной нагрузки и разрушается.

Плохой уход за полостью рта способствует развитию кариеса, который негативно влияет на эмаль и пломбы.

Другие причины

Почему ещё может выпасть пломба? Помимо указанных выше причин, к разрушению материала могут привести пульпит, неправильный прикус пародонтоз, хрупкость зубов и периодонтит.

Что предпринять в первую очередь?

Какие первые действия надо предпринять, если выпала пломба зависит от того временная она или же постоянная.

Когда выпадает временная пломба, ситуация не требует экстренных действий, поскольку этот материал не предназначен для длительного использования. Обязательно поставьте в известность врача.

1. Если под временной пломбой стоит мышьяк (его обычно окрашивают в синий цвет), обязательно достаньте лекарство и хорошо прополощите полость зуба солевым раствором.
2. При выпадении постоянной пломбы необходимо сразу же обратиться к стоматологу и до его посещения выполнять несложные правила ухода.

Самопомощь

Следует выполнить несколько важных рекомендаций во избежание усугубления состояния зуба без пломбы:

•  если зуб разболелся — примите обезболивающее средство;
•  старайтесь не накусывать, не пережевывать пищу проблемной стороной;
•  после приёма пищи хорошо прополощите рот, чтобы частички еды не скапливались на месте пломбы;
•  зубы необходимо чистить не реже двух раз в день.

Не ищете совет чем и как закрыть дырку, если выпала пломба, так как закупоривать пустоту не рекомендуется. Закрытая, неочищенная полость зуба – идеальное место для размножения болезнетворных бактерий.

Лечение у стоматолога

При выпадении материала обратитесь к врачу незамедлительно. Особенно, при возникновении болевых ощущений.

• Доктор осмотрит зубы, выяснит причину разрушения материала, очистит образовавшуюся полость и проведёт соответствующее лечение.
• Если вы считаете, что пломба выпала по вине дантиста, обратитесь к другому специалисту.

Как долго зуб может быть без пломбы?

Сколько можно ходить, если выпала пломба зависит от многих факторов. В первую очередь, от особенностей организма, соблюдения гигиены и того, насколько быстро будут развиваться болезнетворные организмы в полости зуба.

В любом случае затягивать с посещением стоматолога нельзя, поскольку не защищённая от внешнего воздействия эмаль будет портиться, а это может привести к полному разрушению зуба, пульпиту и другим осложнениям.

Профилактика

Во избежание выпадения пломбы необходимо выполнять основные рекомендации стоматологов:

•  соблюдайте гигиену полости рта;
•  не злоупотребляйте твёрдыми и липкими продуктами;
•  не грызите леденцы, сухари и другие подобные вещи;
•  следите за своим здоровьем, употребляйте продукты, содержащие кальций;
•  посещайте дантиста не только в срочных случаях, но и в профилактических целях;
•  по возможности ходите к одному и тому же специалисту, который будет ознакомлен с историей лечения зубов.

Фото выпавшей пломбы

Помогите проекту, поделитесь обзором ?

Выпала пломба — что делать, чем опастно? | Гид по Стоматологии

Эта статья расскажет Вам:

• по каким причинам выпадают пломбы;
• какие существую методы профилактики данного явления;
• как вести себя после выпадения пломбы.

С процедурой пломбирования зубов хотя бы раз сталкивался каждый взрослый человек. Зубы пломбируют в лечебных и эстетических целях буквально в любой стоматологии. Восстановление зубов путем пломбирования – мероприятие недорогое и эффективное, однако спустя какое-то время после лечения очередного зуба пациент стоматолога может почувствовать или увидеть, что выпала пломба.

• плохое высушивание полости зуба перед пломбированием (если нанести пломбировочный материал на влажный зуб, он не сможет приклеиться, как следует);
• плохое вычищение кариозной полости (если инфекция остается в зубных тканях и накрывается пломбой, зуб страдает от вторичного кариеса, ткани под пломбой разрушаются, и пломба отпадает, теряя опору);
• неполная обработка зубной поверхности перед пломбированием (фрагменты эмали могут откалываться и нарушать целостность пломбы);
• неплотное соединение пломбы с зубом (под пломбу будут попадать остатки пищи, что спровоцирует новый инфекционный процесс);
• неправильная диагностика зубной проблемы (если с зуба удаляется кариес, но не лечатся другие имеющиеся заболевания, инфекционный процесс продолжает разрушать зуб, вследствие чего пломба выпадает);
• неправильное восстановление зубной единицы (пломба, закрывающая большую полость в зубе, может не справляться с распределением давления, потому не всегда является оптимальным способом реставрации зуба);
• недостаточное освещение фотокомпозитного пломбировочного материала, нанесенного на зуб (фиксация фотокомпозитных пломб происходит под лучом специальной лампы при условии, что на зуб попадет определенное количество ультрафиолета).

Профилактика выпадения пломбы

Пациентам стоматологических учреждений полезно знать, почему выпадают пломбы, чтобы свести к минимуму вероятность этого неприятного события. Во-первых, нужно лечиться только у хорошего стоматолога. Чем опытнее и профессиональнее врач, тем меньше шансов, что он допустит ошибку при пломбировании зуба.

Во-вторых, следует выбирать солидное стоматологическое заведение. Если выпала пломба, которую ставил толковый врач, возможно, качество композитного материала было слишком низким.

Пломбы неудовлетворительного качества, как правило, устанавливают в дешевых стоматологиях, поэтому от недорогого лечения в сомнительной стоматологии есть смысл отказаться в пользу более дорогого заведения, но гарантирующего эффективность лечения.

1. Плохая гигиена ротовой полости. Размножение бактерий на зубах и мягких тканях не только способствует появлению кариеса, но и негативно отображается на композитных материалах, из которых изготавливают пломбы.
2. Вредные привычки. На стойкость пломб плохо влияют твердые и липкие продукты питания, а также перенапряжения зубного ряда (в результате использования зубов для измельчения неочищенных орехов, снятия крышек с бутылок…).
3. Случайные механические воздействия. Если происходит травмирование отдельных зубов или челюстей, могут повредиться не только пломбы, но и зубы.
4. Слабость зубов и их регулярные заболевания. Защитные силы эмали и дентина понижаются из-за болезней, нехватки в организме необходимых химических элементов и некоторых других факторов. Ослабленные зубные ткани хрупкие и склонны к быстрому разрушению, вместе с зубными тканями разрушаются и пломбы. Этот процесс можно проследить на примере депульпированных зубов: зубной нерв, питающий зуб, воспаляется, врач удаляет его и зуб, лишенный питательных элементов, начинает потихоньку разрушаться (из депульпированных зубов пломбы выпадают гораздо чаще, чем из не депульпированных).
5. Игнорирование правил после пломбирования зубов. Чтобы не выпала пломба сразу после пломбирования, нужно соблюдать советы стоматолога, которые он дает пациенту после лечения зубов.

Выпала пломба – что делать?

Распломбировку живых зубов пациент обычно чувствует. О том, что вылетела пломба, свидетельствуют дискомфортные ощущения или даже боль в области пломбирования. Под пломбой находятся очень чувствительные зубные ткани, которые не должны соприкасаться с пищей, слюной, языком и т.д., иначе их атакует инфекция и кариес «съест» зуб очень быстро.

Поэтому когда с пломбой возникают проблемы, следует немедленно обращаться к стоматологу. Если гарантия на пломбу еще не истекла, специалист, установивший пломбу, должен будет бесплатно устранить обнаруженный дефект.

Если с момента пломбирования прошел год, гарантия уже закончилась, и необязательно обращаться к прежнему специалисту, если появились сомнения в его компетенции.

После пломбирования зуба без нерва потеря пломбы проходит безболезненно, и обнаружить ее отсутствие проще всего наощупь или визуально.

Хотя зуб не болит, восстанавливать его пломбировочным материалом нужно обязательно, иначе хрупкая зубная ткань начнет разрушаться, и зуб может раскрошиться весь.

Если пациент беспокоится о целостности своих депульпированных зубов, необходимо два раза в год посещать стоматолога. Незаметное для пациента выпадение пломбы не пройдет незамеченным для врача, и стоматолог сразу же восстановит зубную единицу.

Разумеется, без стоматологической помощи при выпадении пломбы обойтись не удастся, если пациент не планирует лечить осложнения, которые повлечет за собой открытие запломбированной полости.

Но как срочно удастся попасть на прием к врачу в такой ситуации – это вопрос.

Если «авария» с пломбой происходит в неподходящий момент, когда человек находится вдалеке от врачебных учреждений, придется некоторое время поберечь зуб собственными силами.

• Позвоните нам прямо сейчас!
• ☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80
• И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Доврачебная помощь

Что делать, если выпала пломба, но врач не сможет в ближайшие дни осмотреть и вылечить зуб? Желательно придерживаться следующих рекомендаций:

1. 

   Выпадение временных пломб, устанавливающихся в процессе лечения глубокого кариеса или пульпита, не слишком опасно, если пломба простояла несколько дней. Материал для временного пломбирования мягкий и хрупкий, потому нередко отклеивается от зубов с течением времени. После выпадения временной реставрации каждый раз после еды нужно полоскать рот теплой водой с добавлением пищевой соды, чтобы вредоносные микроорганизмы не скапливались во рту и на открытом зубе. Жевать поврежденным зубом нельзя.

2. Если обнаруживается, что выпала временная пломба, которую стоматолог совсем недавно установил, следует срочно позвонить ему и изложить ситуацию. Специалист скажет, что делать дальше.
3. Если установка временной пломбы предваряет удаление зубного нерва, в ней может содержаться мышьяк. Это вещество ядовитое, и должно быть удалено из ротовой полости, если вдруг туда попадет. Обычно для быстрой идентификации мышьяка в пломбу добавляется яркий краситель, чтобы пациент знал, опасна ли выпавшая пломба. Если она опасна, зуб, из которого выпала реставрация, в срочном порядке очищается зубной щеткой, затем ротовая полость тщательно прополаскивается сначала просто кипяченой водой, потом – водой с добавлением соды.

4. 

   Если выпала пломба из зуба, закрывать полость подручными средствами не следует, иначе можно случайно закрыть в зубе микробы, которые, оказавшись в ограниченном пространстве, начнут атаковать зуб.

5. Если после отклеивания пломбы зуб заболел, его нужно обеззараживать при каждом приступе боли. Для обеззараживания подойдет вода с добавлением соли и соды. Полоскания помогут уменьшить воспаление и боль, но с сильной болью таким образом справиться не получится – для этой цели подойдет таблетка обезболивающего.

Действия стоматолога

1. Просто повторное пломбирование (в самом лучшем случае).
2. Восстановление зуба другим способом. Если пломба была установлена в большую полость и не справилась с жевательной нагрузкой, на ее место будет установлена вкладка (та же пломба, но более плотно прилегающая и рассчитанная на увеличенные нагрузки). Если зуб разрушен очень сильно или неудачно, его можно спрятать под коронку, которая также будет распределять жевательное давление и сохранять родные зубные ткани пациента.
3. При обнаружении заболевания зуба, он полностью пролечивается, и только после этого закрывается пломбой или коронкой.
4. Надежно зафиксировать пломбу, выпавшую из депульпированного зуба, можно с помощью штифта – тогда она точно больше не выпадет. Но если состояние зуба позволяет повторно его пломбировать, стоматолог может снова поставить пломбу на зубные ткани, не прибегая к установке штифта.

Читайте также:  Травма мочевого пузыря: признаки, как правильно лечить у детей и взрослых

Что делать, если у ребенка выпадает пломба?

При выпадении пломбы из молочного зуба нужно вести ребенка на повторное пломбирование. До тех пор, пока детский стоматолог не пролечит распломбировавшийся зуб, родители должны следить, чтобы ребенок регулярно полоскал рот и чистил зубы, не жевал больной стороной и лишний раз не прикасался к распломбированному зубу. Вести ребенка нужно исключительно к детскому стоматологу, так как в детских стоматологиях врачи лечат зубы в щадящем режиме, не пугая детей, и используют для этого специальные материалы и технологии (к примеру, состав детских пломб отличается от составов, применяемых во взрослой стоматологии).

Что делать, если пломба выпала у будущей мамы?

Период вынашивания ребенка сопряжен для женщины с риском быстрого появления и развития стоматологических заболеваний. Зубы испытывают нехватку кальция, становятся хрупкими, их начинает активнее разрушать кариес, пломбы отпадают.

Если выпала пломба при беременности, нужно срочно показаться стоматологу. Современные зубные врачи располагают безопасными средствами и методиками, разработанными специально для лечения беременных женщин. Пациентке нужно лишь предупредить врача о своем положении, и специалист осуществит лечение зуба, не навредив ни маме, ни ребенку.

Стоматологическая помощь в Харькове

У Вас выпала пломба, и Вы находитесь в активном поиске квалифицированного зубного врача, который качественно запломбирует Ваш зуб? В таком случае мы предлагаем Вам воспользоваться бесплатной информационной поддержкой службы «Гид по Стоматологии».

Конечно, можно поставить пломбу на зуб в любой стоматологии, но как долго она простоит? А профессионального врача и хорошее стоматологическое учреждение Вам всего за несколько минут помогут найти специалисты нашей информационной службы. От Вас требуется всего лишь позвонить по одному из наших номеров. Наши специалисты внимательно выслушают Вас и посоветуют проверенную стоматологию и опытного врача, которые будут соответствовать Вашим запросам и пожеланиям.

Мы предоставляем своим клиентам только точные данные и гарантируем, что, воспользовавшись услугами «Гида по Стоматологии», Вы останетесь довольны результатами нашей работы.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Что делать, если выпала пломба

Причины, почему выпадают пломбы из зубов, есть самые разные. Чаще всего в этом вина самого пациента.

Существенная нагрузка на зуб, продукты, разрушающие материал и эмаль, пренебрежение гигиеной полости рта приводит к вылетанию пломб. Также имеет влияние качество материала и профессионализм доктора.

В некоторых ситуациях также неправильно проведенные манипуляции приводят к таким негативным последствиям.

Если после лечения и пломбировки кусочки пломбы выпадают, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Иначе пломба может выпасть полностью. Ее отсутствие — момент неприятный, но не критичный. Некоторое время можно обойтись и без пломбировки, но это может привести к разрушению зуба полностью, после чего его придется удалить.

Важно! Затягивать с посещением врача не стоит. Независимо от того, какая была причина выпадения пломбы, нужно провести лечение.

При каких случаях чаще всего разрушаются пломбы:

• полость зуба была недостаточно просушена;
• в зубе остались частицы кариозной ткани;
• неправильно проведена обработка зуба;
• использование некачественных материалов;
• кариозная поверхность слишком большая и у установленной пломбы отсутствует опора;
• большая нагрузка на запломбированный зуб.

Все эти факторы приводят к выпадению пломбы или сразу после лечения, или через некоторое время.

Признаки скорого выпадения пломбы

Как понять, что выпала пломба? Это достаточно просто — на месте ее установки отсутствует материал, при помощи которого была выполнена пломбировка, и есть дырка. Поэтому такое явление лучше не допускать и обратиться к специалисту заблаговременно, еще до полного выпадения.

Определить, что пломба не держится в зубе и скоро выпадет, тоже достаточно просто.

Между поверхностью зуба и пломбировочным материалом появляются зазоры, которые вначале практически незаметны, но со временем становятся все больше. Сам же материал расшатывается.

Это ощущается при нажатии на пломбу языком. Если наблюдаются такие явления — нужно сразу обращаться к врачу, чтобы потом не досадовать, что вылетела пломба.

Необходимые действия при выпадении пломбы

Если с лечением затянуть, зуб может инфицироваться, что приведет к острой боли и постепенному разрушению. Важно своевременное посещение специалиста независимо от того, постоянная пломба или временная.

Но лучше не допускать такой ситуации и посетить дантиста еще на этапе расшатывания. Любая щель или хоть минимальный зазор между зубом и пломбой является местом проникновения бактерий.

И если вовремя не обратить внимания на такую проблему, потом не стоит удивляться, что между зубами вылетела пломба.

Чаще всего подобные неприятности возникают с коренными зубами. Они испытывают большую нагрузку и пломбировочный материал может разрушаться, если часто употреблять твердую пищу. На переднем зубе пломбы выпадают гораздо реже.

Боли после выпадения пломбы и другие неприятные последствия

• Нужно сделать полоскание раствором соды и соли.
• Можно принять обезболивающее, это может быть Кетанов или Анальгин.
• При воспалительном процессе может подняться температура. Сбивать ее нужно после превышения значения 38. 5° С. Для этого используются жаропонижающие средства.
• Если идет кровь из зуба, нужно срочно обратиться к врачу. Причин этому явлению может быть множество и точно определить возможную проблему получится только после соответствующего обследования.

Можно найти множество советов, как обезболить зуб в домашних условиях, но наиболее эффективным вариантом будет полоскание и прием соответствующих препаратов.

Когда выпала пломба с мышьяком, нужно аккуратно удалить остатки лекарства ватной палочкой и прополоскать полость зуба содовым раствором.

Можно ли самостоятельно закрыть дырку в зубе

Зачастую возникает вопрос, чем можно залепить временно открывшуюся полость, если выпала пломба.

Люди для этих целей используют самые разнообразные материалы — от ваты до жвачки, в общем — все то, чем можно залепить дома дырку. Делать этого ни в коем случае нельзя.

Прежде чем заклеить зуб, стоит подумать о последствиях. Полость не будет закрыта герметично, а значит, в нее попадут остатки пищи и бактерии.

Перед тем, как подумать — чем заткнуть зуб можно дома, стоит учитывать, что любой материал создаст исключительно благоприятные условия для размножения микробов и возникновению инфицирования или воспаления. Поэтому вопроса — чем закрыть зуб, возникать не должно. Во избежание скопления в полости остатков еды, ее нужно регулярно полоскать не менее 6-7 раз в день.

Какое время можно обойтись без посещения врача

Также часто возникает вопрос — выпала пломба и сколько можно ходить без нее. Лучше посетить стоматолога как можно быстрее, до возникновения болей в зубе и воспалительного процесса.

Если выпала пломба, нужно позвонить стоматологу, обрисовать возникшую ситуацию и получить компетентный совет.

Только врач, в зависимости от обстоятельств, может определить, сколько можно проходить с выпавшей пломбой без последствий.

Процесс лечения

Людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует, как будут лечить зуб, когда выпала пломба. Все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому стоит рассмотреть самые распространенные ситуации.

При слишком большой кариозной полости пломбировать ее повторно не имеет смысла. Материал не будет держаться и снова выпадет через короткое время. Поэтому врач предложит альтернативные виды устранения дефекта, скорее всего — установку коронки.

Методы восстановления целостности зуба зависят от его состояния, поэтому предположить схему лечения без предварительного обследования сложно.

Выпадение временной пломбы

Что делать, когда выпала временная пломба? Ее ставят для фиксации лекарства в полости зуба и предотвращения попадания слюны, остатков пищи и микробов. В качестве лекарственного средства используют мышьяк, который ядовит. Поэтому при возникновении такой ситуации нужно выполнить ряд мероприятий:

• тщательно осмотреть полость зуба и определить осталось ли там лекарство;
• если оно осталось — аккуратно удалить его ватной палочкой;
• сделать теплый содовый раствор (из расчета 1 ч.л. соды на стакан воды);
• тщательно прополоскать зубную полость.

Когда каналы запломбированы, выпадение временной пломбы не доставляет существенного дискомфорта, но оставлять зуб как есть — нельзя. Под воздействием различных факторов он может разрушиться. Чтобы пломба вылетела должны быть существенные причины и устранить их может только специалист.

Если выпала пломба с мышьяком сразу после посещения специалиста, необходимо как можно быстрее записаться на повторный прием и восстановить ее.

Если же осталось несколько дней до следующего планового приема — можно не переносить его на более ранее время и посетить врача, когда назначено.

Сколько можно ходить без пломбы может сказать только стоматолог, так что не лишним будет позвонить и проконсультироваться.

Выпадение пломб у детей

Что делать в случае, если выпала временная пломба из молочного зуба:

1. Позвонить врачу, проконсультироваться и записаться на прием в ближайшее время.
2. Следить, чтобы ребенок тщательно соблюдал гигиену полости рта.
3. Проводить регулярные полоскания зуба для удаления остатков пищи.

Важно! Пломбы на молочные зубы выпадают по различным причинам и определить, чем вызвано такое явление, может только специалист. Так что без посещения стоматолога не обойтись в любом случае.

Выпадение пломбы при беременности

Когда выпадает временная пломба при беременности — это повод срочно обратиться к стоматологу. Многие женщины переживают, что лечение может негативно сказаться на течении беременности.

Женщины, вынашивающие ребенка, безусловно, входят в группу риска, но и врачи прекрасно знают о допустимых рамках воздействия.

При необходимости, врач подберет оптимальный способ вмешательства, чтобы не нанести вред организму.

Лечить зубы нужно в любом случае. Кариозные поражения являются идеальной средой для развития болезнетворных организмов, которые могут причинить беременной гораздо больше вреда, чем процесс восстановления больного зуба.

Если выпала пломба в конце беременности — на 3 триместре, врач может отложить лечение, если для восстановления зуба необходимо серьезное вмешательство. В большей части случаев специалист обойдется минимальным временным лечением, а сложные мероприятия, осуществляемые под обезболиванием, произведет уже после родов.

Разрушение пломбы

Откололась пломба? Это свидетельство ее постепенного разрушения. Возникнуть такое явление может по разным причинам. Основные из них:

• Слишком большое усердие при проведении гигиенических процедур. Частое применение жесткой щетки может стать причиной повреждения пломбировочного материала или эмали.
• Большие нагрузки на зуб. Возникают при употреблении твердой пищи, семечек, орехов и тому подобного.
• Некачественный пломбировочный материал.
• Несоблюдение специалистом технологического процесса.

Что делать, если откололся кусочек пломбы и болит зуб? Это говорит о том, что материал неплотно прилегает к поверхности и между пломбой и зубом возник зазор. Боль же является следствием возникновения воспалительного процесса. Если патологию не устранить, она будет развиваться и станет причиной появления различных заболеваний.

Если пломба разрушается на мертвом зубе, в любом случае придется ставить коронку. При возникновении проблемы на переднем зубе, который еще живой, врач предложит его депульпировать, а затем тоже установить коронку.

Разрушение зуба

Когда выпала пломба и откололся зуб, нужно принять срочные меры по его реставрации, иначе процесс будет продолжаться. Способы восстановления зависят от причин выпадения пломбировочного материала, а также состояния зуба. Оптимальные способы лечения врач подбирает после тщательного обследования и проведения диагностических мероприятий.

Нет существенной разницы, зуб откололся под пломбой снизу, или откололся от пломбы в боковой части. В любом случае причиной этого является разрушение эмали, что требует немедленного вмешательства, иначе зуб можно полностью потерять.

Почему выпадают пломбы из зубов

Практически каждый взрослый человек обращается рано или поздно за помощью к стоматологу. Постановка пломбы — естественная и несложная процедура.

Читайте также:  Ангулярный конъюнктивит Моракса-Аксенфельда: факторы риска заражения, клиническая картина, правила терапии

Пациент уходит домой, но неожиданное разочарование спустя несколько месяцев или даже дней заставляет его снова записываться на прием к доктору — пломба из зуба выпала.

Почему же такое случается? Ведь если доктор все сделал правильно, то причин для этого быть не должно. Это так и не так.

Человеческий фактор

То, долго ли простоит пломба, во многом зависит от врача.

Конечно, роль доктора в деле лечения зубов неоспорима. Без него это просто невозможно сделать. И от ошибок врач также не застрахован по  причине ли своей невнимательности или недобросовестности, нехватки времени или желания сделать все правильно, а может быть, и по незнанию (такое, как это ни удивительно, тоже часто встречается).

Основные возможные причины быстрого выпадения пломбы из зуба:

• Недостаточное очищение кариозной полости от пораженных тканей. Просто говоря, когда врач оставляет кариес в полости и «запечатывает» его под пломбой. Только процесс разрушения зуба продолжается и как результат — снижения силы прикрепления пломбы к стенкам и дну сформированной полости, нарушения связи материала и тканей зуба.
• Неправильно сформированная полость для пломбы. Существуют конкретные правила для каждого случая расположения кариозного очага. По классификации Блэка кариозные полости не только разделяются в зависимости от расположения, но и принцип формирования каждой из них четко определен. И эти правила  нужно соблюдать.
• Многие материалы, используемые для пломбирования зубов, очень чувствительны к влаге и при попадании слюны в подготовленную полость сильно снижают шансы пломбы простоять долго. Это актуально при лечении  молочных зубов у детей, а также в случае  ограниченного открывания рта, обильном слюноотделении у пациента или расположении кариозной полости  около края десны.
• Светоотверждаемые пломбировочные материалы затвердевают  после внесения  в подготовленную полость только под действием света определенной длиной волны (450—500 нм). Для этого используют стоматологические полимеризационные лампы, работающие либо от аккумулятора, либо от стоматологической установки. Важно следить за степенью заряженности батарей, иначе глубина проникновения света и его сила резко снижаются. Пломба может затвердеть только снаружи, а внутренние слои так и останутся мягкими. Значит, скоро такая пломба выпадет из полости.

Особенности материала для пломб

У стоматолога в арсенале большой выбор разнообразных по свойствам материалов. Они могут быть химического отверждения (пломба становится твердой при смешивании двух паст в течение нескольких минут или часов), светового отверждения (твердеет сразу при отсвечивании).

Существуют также материалы для временных пломб, которые твердеют в полости рта под действием температуры тела и влаги слюны в течение нескольких часов. Значит, от того, из чего поставлена пломба, зависят рекомендации, которые доктор дает пациенту. Например, 2 часа не есть или не использовать жевательные резинки.

Существует еще одна характеристика материалов — усадка, т. е. уменьшение пломбы в объеме со временем. У разных материалов этот показатель сильно отличается. При постановке пломбы доктор учитывает степень возможной усадки материала, снижая риски появления трещин, проявления границы пломба-зуб или ее выпадение.

Кстати, этим механизмом объясняется тот факт, что со временем такая граница становится заметна даже для пациента, она окрашивается налетом и желтеет. Пломбу в данном случае лучше поменять. Если этого не сделать, то именно в этом месте начинается, как правило, вторичный (рецидивирующий) кариес вокруг пломб.

Индивидуальные особенности строения эмали и дентина

Ткани, из которых формируются зубы, закладываются уже на 7-й неделе внутриутробного развития, этот момент можно считать началом их развития. В зависимости от воздействия неблагоприятных факторов на организм будущей мамы или ребенка (в момент формирования постоянных зубов), крепость эмали и дентина будет различной.

Токсикозы беременной, недостаток кальция, фтора и других элементов, вирусные инфекции и принимаемые лекарства сильно влияют на процесс развития зубов у ребенка. Так и на этапе формирования постоянных зубов  многие факторы сказываются на будущих особенностях структуры зубных тканей.

Например, при избыточном поступлении фтора в организм эмаль развивается неправильно.

Механизм действия фтора основан на том, что он встраивается в структуру кристаллов гидроксиапатита (основного строительного элемента эмали), замещая кальций, в результате чего участки такой эмали становятся менее плотными и более хрупкими, меняются в цвете.

На зубах видны отчетливые белые пятна, эмаль таких зубов склонна к сколам, пломбы и-за нарушения структуры эмали держатся плохо. Строение эмали может меняться при развитии гипоплазии, нарушении амело-  и дентиногенеза (формирования эмали и дентина), наследственных заболеваниях.

Толщина тканей зуба также имеет значение. При патологической стираемости этот показатель уменьшается, а после постановки пломбы процесс ничуть не останавливается, снижая со временем степень фиксации материала к зубу.

Молочные зубы

Стоматологические материалы для пломбирования временных зубов должны отвечать многим требованиям. Одно из главных — не токсичность, безопасность для ребенка. Из-за отсутствия химического воздействия на ткани зубов такие материалы фиксируются в полости только благодаря механическим силам сцепления.

Проще говоря, они связаны, как элементы пазлов, подходят друг к другу по форме и размерам. Химической связи при этом нет.

Да и твердеют такие материалы в течение 1—2 часов, оставаясь чувствительными к влаге, что делает пломбу уязвимой в это время. Такие пломбы стираются со временем, дают усадку в объеме.

Да и в принципе трудность лечения молочного зуба у ребенка всем очевидна (сложно создать идеальные условия для работы врача).

Роль пациента

Достаточная гигиена полости рта продлит долговечность пломбы.

Вернемся к свойствам материалов для пломб. Если они затвердевают не сразу, а спустя некоторое время после внесения в зуб, то доктор дает четкие рекомендации пациенту. Например, не есть 2 часа и не жевать жвачки. Но не всегда пациент оказывается таким уж послушным, особенно, маленький ребенок. Для взрослых людей важными факторами, позволяющими продлить долговечность пломбы, являются:

• гигиена полости рта (бактерии живут и активно размножаются в зубном налете,  размягчая эмаль за счет вырабатываемых кислот)
• качество питания (агрессивные продукты, разрушающие эмаль, снижают степень фиксации пломб). Сюда можно отнести газировки, продукты с различными кислотами, сладости, мучные изделия, резкие перепады температуры пищи от холодного к горячему и наоборот. Играет роль также недостаток кальция в организме, который компенсирует  костная ткань и эмаль зубов.
• вредные привычки (например, частое употребление семечек, сухариков, орехов приводит к появлению в структуре эмали микротрещин, которые постепенно углубляются, вызывая либо сколы эмали, либо выпадение пломбы).

Своевременное лечение кариеса определяет не только успех в деле сохранения здоровых зубов, но и предупреждает выпадение уже поставленных пломб.

О своих зубах нужно заботиться вовремя и не ждать, когда зубная боль напомнит об их существовании. Поставить пломбу  — это только половина дела.

То, как долго она задержится в зубе, зависит не только от доктора и его профессиональных качеств, но и от самого пациента.

Что делать, если выпала временная или постоянная пломба?

Главная » Стоматологические процедуры

Одна из распространенных, но довольно неприятных ситуаций, когда выпала пломба из зуба. Сколько можно ходить без нее, и что делать при этом расскажем далее.

Подобная неприятность может произойти в результате использования некачественного материала или неправильных действий врача. А в некоторых случаях виноват сам пациент. В каждом из вариантов нужно отреагировать и что-либо предпринять. Самым же важным действием будет посещение стоматолога в ближайшее время.

Почему выпадают пломбы из зубов?

Не всегда нужно винить врача в том, что выпала пломба. Хотя на нем лежит большая ответственность. Причинами такого происшествия могут быть самые разные ситуации:

• Недостаточно просушенная полость зуба. Если во время пломбирования попадала слюна или другая жидкость, то материал не смог должным образом прикрепиться к поверхности.
• Некомпетентность врача могла проявиться в том, что он не полностью очистил кариозную полость, оставив частицу инфицированной ткани. В результате кариес продолжил разрушать зуб под пломбой.
• Если обработка зубной поверхности была проведена не полностью, могли остаться частицы эмали, которые повреждают пломбу, периодически откалываясь.
• При установке пломбы в смежной области между жевательной и боковой частью случается ее расшатывание. Это происходит из-за неравномерного и разнонаправленного давления на поверхность.
• Когда пломба была установлена на депульпированный зуб, то она также может быстро вылететь. Это происходит потому, что по каналам раньше поступали питательные вещества, укрепляющие зуб. А без нерва эмаль подвергается разрушению. В результате пломба не способна удержаться на хрупкой поверхности мертвого зуба.
• При неправильном диагнозе врач может ошибиться и провести только частичное лечение. После установки пломбы болит зуб, и пациент испытывает неприятные ощущения. Когда она вылетает, а под ней чернота, это говорит как раз о том, что лечение было проведено неполноценно, и стоматолог что-то упустил. Так, он мог вылечить кариес, но не заметить скрытого периодонтита.
• Использование материала, у которого уже истек срок годности или же его качество изначально было не на высоте. В этом случае пломба также не будет долго держаться.
• Некомпетентный врач может постоянно нарушать технологический процесс. И если после посещения такого стоматолога все пломбы вылетают, то лучше сменить врача.
• Слишком большая кариозная полость предполагает установку объемной пломбы. В некоторых случаях может даже наблюдаться разрушение боковой поверхности зуба. При этом давление на материал будет слишком сильным, а опора почти отсутствует. В результате – пломба выпадает. Возможно в таком случае имеет смысл выбрать другой способ коррекции зуба.
• При наличии хоть малейшего зазора между пломбировочным материалом и поверхностью зуба, туда будет постоянно попадать слюна и частички пищи. Рано или поздно такая пломба вылетит. Если же обнаружена внутри чернота, то это значит, что попавшие в щель части еды спровоцировали новое инфицирование зубной полости.
• Сильное воздействие на поверхность зуба с пломбой может повлечь за собой ее выпадение. Употребление липких конфет (ирисок), откусывание нити или раскусывание орехов часто приводит к тому, что выпадает пломба или даже сломался зуб.
• Недостаточная гигиена полости рта приводит к заболеваниям зубов. В случае установки пломбы несоблюдение простых правил чистки и полоскания также провоцирует распространение кариеса, который негативным образом воздействует и на химический материал. Вследствие чего пломба вылетает.

Фото

Сколько можно ходить без нее?

Отсутствие пломбы проявляется неприятными, а иногда болезненными ощущениями, а потому ходить без нее вы долго не сможете. Если же выпала временная пломба и каналы запломбированы, то зуб не болит. Но оставлять подобную полость во рту открытой надолго не рекомендуется.

Поэтому, если у вас выпала постоянная или же временная пломба следует тут же записаться на ближайший возможный прием к врачу. Если же встреча уже запланирована, то лучше сделать контрольный звонок стоматологу, чтобы уточнить у него рекомендации по поводу ваших экстренных действий.

Бывает так, что пломба вылетает на отдыхе, где стоматолог недоступен. Многие пациенты сразу пытаются найти способ, чем можно залепить ее или закладывают вату. Этого делать не рекомендуют, ведь тем самым вы спровоцируете инфицирование открывшейся полости.

Что делать до приема врача?

Какие действия предпринимать в случае потери пломбы во многом зависит от конкретной ситуации:

1. При выпадении временной пломбы особо беспокоиться не стоит. Ведь ее и так рано или поздно должны были удалить, а на это место поставить постоянную. Вам остается только прополоскать полость рта содовым раствором и стараться все время до посещения врача не есть той стороной, где образовалась полость.
2. В случае когда временная пломба закладывалась с мышьяком, необходимо срочно провести меры обезвреживания. То есть, тщательно вымыть зуб и вычистить его поверхность. Чаще всего мышьяк окрашивают в яркий цвет, чтобы он был заметным. После того как вы очистили полость зуба и рта от лекарства, дополнительно сделайте полоскания содовым раствором.
3. Если же временная пломба вылетела почти сразу после посещения врача, то необходимо связаться с ним для срочной консультации, ведь ее закладывали с определенной целью. Что делать в таком случае скажет врач.
4. При выпадении постоянной пломбы следует сразу же записаться на прием к стоматологу. Также старайтесь не есть той стороной, где образовалась дырка и тщательно полощите ее после каждого приема еды.
5. Если вы ощущаете повышенную чувствительность в том месте, где была пломба, то может временно помочь раствор с использованием соды и соли. На стакан воды достаточно дать по чайной ложке каждого ингредиента и полоскать рот так часто, как возникает боль. Такой раствор снимает воспаление, устраняет болевые ощущения и частично дезинфицирует полость зуба.

Читайте также:  Камни в мочевом пузыре: симптомы и лечение у мужчин и женщин, меры профилактики и прогноз

Как будут лечить у стоматолога, если выпала пломба?

В зависимости от причины ее выпадения, а также от состояния открывшейся полости, будут проведены определенные лечебные процедуры:

• Если пломба вылетела из-за того, что кариозная область слишком большая, то второй раз ставить такую же не имеет смысла – она также не будет долго держаться. Врач, скорее всего, предложит поставить коронку.
• В случае обнаружения пульпита, периодонтита, повторного кариеса или других серьезных заболеваний, нужно будет обязательно провести качественное лечение. Только после всех процедур можно установить новую пломбу. Если же вовремя не вмешаться, то это приведет к полному удалению единицы.
• Когда пломба выпала из депульпированного зуба, то для лучшей фиксации стоматолог предложит установить надежный искусственный заменитель – штифт. Это металлический стержень, на который пломба закрепится на постоянной основе. Выпасть или расшататься у нее уже не будет возможности.

При явных ошибках стоматолога, когда вина за выпадение пломбы лежит на нем, следует уточнить цену повторной работы. Ведь профессиональные врачи дают гарантию и в подобных ситуациях производят замену совершенно бесплатно. Если же вам стоматолог поставил некачественную пломбу и желает повторной оплаты, то имеет смысл поменять клинику или врача.

Особенности временных пломб

Они отличаются более слабым материалом, легко крошатся и их можно снять даже самостоятельно дома в случае необходимости. Это делают только тогда, когда зуб болит очень сильно и причиной может быть реакция на заложенное лекарство или же слишком тесную пломбу.

Если она вылетела сразу после установки, то нужно вернуться к врачу и сделать повторное пломбирование. А в случае ее потери через несколько дней, не стоит беспокоиться, просто дождитесь назначенного приема у стоматолога. Важно при этом проследить, чтобы не осталось лекарство или мышьяк в полости зуба или рта, его нужно тщательно вымыть.

Выпала пломба из молочного зуба у ребенка

Если ситуация произошла на детских зубах, не стоит игнорировать проблему. Даже учитывая, что у ребенка они молочные, и скоро сами по себе сменятся, лучше все же обратиться к врачу. Ведь при запущенном кариесе могут возникнуть проблемы в будущем и с постоянными зубами. А потому данная ситуация требует незамедлительного обращения к детскому стоматологу.

Пока у ребенка открыта полость от пломбы, нужно следить, чтобы он чистил зубы два раза в день и после каждого приема пищи полоскал рот. Только после чистки можно быть уверенным, что открывшийся зуб не инфицируется заново.

Статья по теме: как научить ребенка чистить зубки?

Что делать в такой ситуации при беременности?

Во время беременности из-за гормонального фона, а также сильной нехватки кальция в организме женщины, могут резко выпадать пломбы. Не важно, на переднем зубе или дальнем случилось подобное, нужно обратиться к стоматологу.

Некоторые считают, что во время беременности лечить зубы опасно, но на самом деле намного хуже, если оставить их как есть. Больной зуб может негативным образом отразиться на протекании беременности и даже сказаться во время родов. Ведь в инфицированной полости развивается множество бактерий – стрептококки, стафилококки, различные грибки и даже кишечная палочка.

Сегодня стоматологическая практика обладает множеством способов и лекарств, которые можно использовать при лечении зуба в столь деликатном положении. Нужно только предупредить врача об этом.

Профилактические меры

Любую болезнь лучше предотвратить. И для того чтобы ваши зубы были целыми и здоровыми, а также для предотвращения выпадения установленных пломб, следует:

• Посещать стоматолога раз в полгода, даже если вас ничто не беспокоит. Врач вовремя сможет обнаружить проблему еще до того, как боль проявит себя. Ведь ее появление свидетельствует уже о запущенном процессе.
• Постоянная тщательная гигиена полости рта поможет предотвратить множество стоматологических проблем.
• Старайтесь избегать твердой пищи и вредных привычек, которые способны повредить здоровые зубы и установленные пломбы.
• При любых заболеваниях полости рта лучше вовремя начать их лечение, пока разрушительный процесс не закончился полным удалением зубов.
• В ежедневном рационе желательно увеличить потребление продуктов с повышенным содержанием кальция.
• Если же вы заметили, что ваш врач некомпетентен, лучше его поменять на более профессионального.

Видео: как часто и почему надо обновлять пломбы?

Дополнительные вопросы

► Как доказать стоматологу, что выпала пломба по его вине?

Доказать ошибку стоматолога при лечении зубов можно двумя способами. Сначала поговорить с ним и указать на его некачественную работу. Если это не подействует, то придется повозиться: сделать экспертизу и после нее подавать в суд на клинику и взыскать за материальный и моральный вред.

► Временная пломба выпала, а мышьяк остался – что делать?

Мышьяк – ядовитое токсическое вещество, поэтому его срочно следует оттуда удалить. Обычно мышьяк окрашивают в синий цвет, чтобы его легко можно было заметить. Постарайтесь полностью очистить зубную полость от него, а затем ополоснуть рот содовым раствором для очищения слизистой. Не забудьте сообщить врачу об этом и как можно раньше его посетить.

► Пломба шатается, но не выпадает.

При нарушении целостности пломбы появляется высокий риск инфицирования зуба, поэтому следует незамедлительно посетить врача и восстановить ее. Затягивание ситуации может привести к ухудшению состояния, а в результате придется удалять весь зуб и заниматься его протезированием.

Почему выпала пломба

Стоматологическая пломба сделана из специального материала. Им заполняют полость в эмали. Пломбы — единственный способ сохранения зуба без протезирования.

Такая реставрация необходима после лечения кариеса, незначительных повреждений, сколов и трещин. Обычно стоматолог даёт гарантию на действие пломбы. Наиболее качественные держатся до 7-12 лет.

Но если выпала пломба сразу после установки или недолгой эксплуатации, этому есть различные причины.

Важно

Не всегда раннее выпадение пломбы говорит о некомпетентности стоматолога. Даже у опытных специалистов есть ряд пациентов, которые приходят на приём с такой проблемой сразу после стоматологической процедуры. Сам процесс реставрации зуба с помощью пломбы не представляет для врача сложности. Иногда процедура занимает всего 40-45 минут.

Причины

Плохое вычищение полости зуба

Кариес является заболеванием. Пломбировать зубы приходят на разных стадиях этой патологии, так как разрушение достигает корневых каналов. Задача стоматолога усложняется, а зуб требует дополнительного лечения. Именно в запущенном состоянии риск выпадения пломбы повышается.

Если врач недостаточно вычистил поражённые ткани и оставил микроскопические кусочки, они дадут начало развития кариеса под пломбой. Снизится сила крепления материала к внутренней поверхности, а зуб продолжит разрушаться.

Если выпала пломба в таком случае, это говорит о нарушении связки материала с полостью.

Формирование полости

Для заложения материала в полость требуется соблюдение технологии по формированию ложа. Она применяется в зависимости от очага кариеса. Стоматолог должен точно знать правило подготовки отверстия для пломбы.

Если оно не соблюдается, то уже через краткий период при механическом воздействии пищи на зубы пломба выпадет.

Неправильное отверстие для пломбы вызывает не только их выпадение, но и неудобство при пережёвывании еды или другой дискомфорт.

Влага

Перед процессом установки пломбы ротовая полость тщательно подготавливается. Во время процедуры ассистент следит за слюноотделением. Необходимо предотвратить попадание влаги во время закладывания материала.

Некоторые виды пломб имеют большую чувствительность к влажному воздействию. Если слюна не была своевременно устранена, её попадание спровоцирует отторжение материала. Обычно повышенная влажность во рту сохраняется у пациентов, если открытие рта ограничено.

Также существует риск попадания слюны в близком расположении кариозной полости к десне.

Фотопломбы

Этот тип материала затвердевает только при попадании определённого количество света. В процессе лечения применяют специальное оборудование, являющееся источником света. Некоторые из них работают напрямую от установки.

Лампы, работающие от аккумулятора, могут дать недостаточную световую волну. Глубина её проникновения становится слабее. В результате этого внутренние слои материала не затвердевают полностью. Мягкие слои не дают достаточного сцепления с полостью.

Это приводит к быстрому выпадению пломбы.

Другие факторы

Из-за чего выпала пломба, если другие зубы уже лечились, и таких проблем не возникало ранее?

1. Дефект пломбы при усадке материала, некачественные, вышедшие из срока годности компоненты.
2. Истончение стенок зуба или их разрушение, если пломба занимает большую жевательную площадь.
3. Сложность восстановления при боковом кариесе, примыкающем к близлежащему зубу.
4. Неправильно уложенный пломбировочный материал провоцирует образование крохотной полости, в которую забивается пища.
5. Неправильное использование зубных нитей, зубочисток или предметов, которые не подлежат для гигиены проходов между зубами.
6. Повышенная нагрузка на пломбированный зуб от семечек, орехов и другой твёрдой пищи.

Выпадение временной пломбы

Иногда лечение зуба происходит в несколько этапов. На первой стадии часто лечат полость и каналы от кариеса, закладывают лекарство и накладывают временную пломбу. Следующее посещении врача может быть и через две недели.

За этот период временная мягкая пломба, закрывающая лекарство, может выпасть. Она не достаточна стойкая к механическим нагрузкам. Выпавшая временная пломба не должна вызывать беспокойство.

При следующем посещении и накладывании постоянного материала она удаляется в обязательном порядке.

Важно

Если временная пломба выпала, необходимо прикрыть пломбированные каналы. Перед этим важно прополоскать рот. На место материала в полость вставляется небольшой шарик из ваты. При усилении болевых ощущений к стоматологу лучше попасть как можно раньше.

В чём заключается опасность от выпавшей постоянной пломбы?

Применять самостоятельные попытки по закрыванию дырки не рекомендуется. Лучше быстрее обратиться к специалисту. Несвоевременная помощь спровоцирует развитие неприятных симптомов — боли, отёка соседних тканей и нагноения. Обычно при выпавшей пломбе десна воспаляется. При игнорировании этого фактора развиваются многочисленные патологии.

Периодонтит

Возле открытого зуба, даже если нерв удалён, образовывается полость. В ней постепенно накапливается гной, а соседние ткани быстро поражаются инфекцией. Разрушение тонких стенок приводит к полному разрушению зуба без возможности его дальнейшего восстановления.

Возникновение периодонтита требует срочной консультации стоматолога и лечения. Если ситуация возникла ночью, и быстро развилась инфекция, то первой помощью будет полоскание. Специальный раствор из соли и соды притормозит распространение инфекции и снизит боль.

Благодаря полосканию будет отходить экссудат от корневого канала в полость рта.

Чистить такой зуб или применять ополаскивающие средства для рта с активными компонентами крайне не рекомендуется. Любую пищу рекомендуется пережёвывать здоровыми зубами.

Лечение

Независимо от тога, как выпала пломба — частично или полностью, восстановить целостность зуба требуется в краткие сроки. При обширной кариозной полости и утончении стенок применяется технология установления коронки. Если разрушение стойкое и необратимое, используется штифтовая вкладка.

В корневом канале устанавливают стержень. На него крепится пломба. Такая прочная фиксация уже не позволит ей выпасть. Устранение периодонтита включает нескольких посещений с постоянным лечением. Здесь важна тщательная стоматологическая терапия. Иначе, зуб придётся удалять и делать протезирование.

Пломбы при беременности

Если выпала пломба, на ранних сроках вынашивания плода важно предотвратить распространение инфекции вглубь тканей. Это может навредить ещё не сформировавшемуся ребёнку. Во время беременности противопоказаний к стоматологическим манипуляциям нет.

Важно вылечить все больные зубы до конца беременности. Также это необходимо и для здоровья будущей мамы, ведь организм тратит все ресурсы на плод. В этом случае недостаток кальция и полезных веществ приводит к частичной потере жевательных органов.

Через какое время нужно менять пломбы — видео