Почему возникает боль в заднем проходе и может ли это быть симптомом анального рака

Достаточно распространенное явление – это боли в заднем проходе. Они могут появляться во время похода в туалет при физической нагрузке или после секса. Многих женщин интересует вопрос, почему появилась боль. Причины для этого могут быть как в заболеваниях прямой кишки, так и в других.

Геморрой

Это наиболее распространенная причина болевых ощущений. Он представляет собой расширение вен прямой кишки и вызывается застоем крови. Геморрой может быть внутренним или наружным. Причинами заболевания являются:

• Проблемы с сосудами.
• Частые запоры.
• Беременность и роды.
• Наследственная предрасположенность.
• Неправильное питание.
• Поднятие тяжестей.
• Злоупотребление алкоголем.

Важно: При геморрое интенсивность болей в заднем проходе может быть разной и зависит от стадии заболевания.

В самом начале появляется дискомфорт и ноющая боль, которая усиливается во время акта дефекации. В дальнейшем после формирования геморроидальных узлов, болевые ощущения и чувство жжения могут быть очень сильными, в том числе и ночью. Во время опорожнения кишечника они становятся просто невыносимыми.

Кроме боли в заднем проходе возникают следующие симптомы:

• Геморроидальные узлы. Они могут формироваться внутри и снаружи анального отверстия. При второй, третьей и четвертой стадии происходит их выпадение.
• Кровь в каловых массах. Появляется из-за повреждения слизистых оболочек.
• Отек и зуд в области анального отверстия.
• В тяжелых случаях возникает повышение температуры тела.
• При длительных кровотечениях наблюдается анемия.

Как лечить геморрой? Этот вопрос беспокоит многих женщин. Для того чтобы избавиться от заболевания в домашних условиях применяются капиляростабилизирующие средства (Детралекс, Нормовен, Диосмин). Их принимают внутрь согласно с инструкцией. Для того чтобы устранить боевые ощущения и устранить отек, воспаление и зуд применяют ректальные суппозитории (Релиф, Облепиховые, Анузол, Анестезол).

Анальные трещины

Трещины в заднем проходе появляются в результате повреждения слизистых оболочек. Чаще всего они появляются в результате травмирования поверхности прямой кишки твердыми каловыми массами. Появлению трещин могут способствовать родовые травмы, слабость мышц тазового дна и хронические заболевания пищеварительных органов.

В большинстве случаев первые болевые ощущения появляются во время дефекации. Резкая и острая боль длится несколько минут, затем интенсивность ее уменьшается, она становится ноющей, может ощущаться около анального отверстия. К дополнительным симптомам относят:

• Появление алой крови в каловых массах.
• Запоры.
• Зуд в области заднего прохода.

Для лечения анальных трещин применяют те же лекарства, что и при геморрое. Если повреждения находятся снаружи, используются мази улучшающие кровообращение и устраняющие боль (Релиф, Проктозан, Проктоседил).

Криптит

Это заболевание, при котором воспаляются поперечные складки прямой кишки. Оно возникает при перегибах, травмах, частых поносах или запорах. Также причиной недуга может стать нарушение работы иммунной системы.

Для криптита характерны сильные боли в анальном отверстии, достигающие пика при опорожнении кишечника. Также могут появляться кровь в кале и зуд. Если не начать вовремя лечить болезнь, она переходит в хроническую форму, появляется тупая боль в заднем проходе, которая становится регулярной.

Криптит лечат антисептическими ванночками, микроклизмами и при необходимости назначают антибактериальные препараты.

Проктит и парапроктит

Болезнь представляет собой воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Если воспаление перекидывается на жировую ткань окружающую ее, диагностируют парапроктит. Причиной этих недугов становятся:

• Злоупотребления алкоголем или острыми приправами.
• Нарушения стула.
• Патогенные микроорганизмы.
• Паразиты.

Появлению проктита и парапроктита способствуют анальные трещины, гинекологические заболевания, болезни мочеполового тракта.

Эти заболевания сопровождаются сильным жжением в заднем проходе и ощущением тяжести. К дополнительным симптомам относят ложные позывы к дефекации, нарушается стул, повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Могут наблюдаться мокнутия в области ануса или зуд.

Лечение проктита и парапроктита проводят с помощью антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Также применяются антигистаминные средства, позволяющие устранить отек и уменьшить зуд. Болевые ощущения устраняются спазмолитиками и анальгетиками.

Травмы

Они могут возникать при падении промежностью на выступающие предметы, неправильных медицинских манипуляциях, при переломах костей таза или во время родов.

В этом случае интенсивность болевых ощущений зависит от степени повреждения. Боль может быть тупая, пульсирующая, ноющая, отдающая в низ живота или спину. В первую очередь по возможности устраняется причина, по которой возникает боль.

Для ее устранения используют ненаркотические и наркотические анальгетики.

Цистит и мочекаменная болезнь

Мочевой пузырь находится рядом с прямой кишкой и при воспалении в этой области боль может отдавать в задний проход. В зависимости от заболевания и интенсивности воспаления боль может быть периодическая ноющая или колющая.

Причиной цистита могут стать бактерии, микробы, вирусы или переохлаждение. К дополнительным симптомам относят частые позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение в уретре во время этого процесса и ощущения не полного опорожнения мочевого пузыря. Такие же симптомы могут наблюдаться при почечной колике, когда камень продвигается по мочеточнику.

Для купирования болей используют нестероидные противовоспалительные средства (Дексалгин, Кетанов, Баралгин), спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин), а также антибиотики.

Важно: В большинстве случаев при болях в заднем проходе лечение народными средствами не даст необходимого эффекта, необходимо применение лекарств.

Папиллит

На задней стенке прямой кишки располагаются сосочки, которые под воздействием негативных факторов могут воспаляться. Причиной этого могут стать застойные явления в области малого таза, инфекции, расстройства стула или злоупотребление очищающими клизмами.

Для заболевания характерны сильные боли в области заднего прохода, которые достигают своего пика во время акта дефекации. Также боль может быть стреляющая или распирающая не прекращающаяся даже в состоянии покоя. Из ануса может выделяться слизь (иногда с примесью крови). У пациента возникает ощущение, что в заднем проходе находится инородное тело, а акт дефекации не приносит облегчения.

В качестве консервативного лечения используются ванночки с дезинфицирующими растворами и клизмы с антисептиками и вяжущими препаратами. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью ректальных анальгетиков.

Аднексит и сальпингит

Часто болями в области заднего прохода сопровождается воспаление маточных труб и яичников. Причинами заболеваний становятся инфекции, попадающие в организм при незащищенном половом акте.

При этих заболеваниях у женщины возникает сильная боль, переходящая в низ живота. Она может усиливаться во время похода в туалет или при месячных. Также при этих болезнях может повышаться температура тела, появляться гнойные, пенистые или кровянистые выделения из влагалища и нарушение мочеиспускания.

Для лечения заболеваний используют антибиотики, а для устранения болевых ощущений нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, ибупрофена или нимесулида.

Внематочная беременность

Возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в фаллопиевой трубе, не доходя до матки, наступает внематочная беременность. Причиной этого могут стать воспалительные процессы, спайки, эндометриоз или прием препаратов для стимуляции овуляции.

Внематочную беременность сопровождают тянущие и ноющие боли, внизу живота отдающие в задний проход, которым могут сопутствовать мажущие выделения. При этом месячные приходят вовремя. При разрыве трубы боль усиливается и становится невыносимой, возможна потеря сознания.

Избавиться от внематочной беременности можно только с помощью хирургического вмешательства.

Злокачественные новообразования

Причины появления злокачественных опухолей в области прямой кишки остаются до конца не выясненными. К факторам, влияющим на развитие заболевания, относят травмы, полипы, вредные привычки, неправильное питание, нарушения пищеварения.

Боль в заднем проходе является первым признаком рака аноректальной зоны. Также может появляться кровь в каловых массах, а на поздней стадии гной.

При других злокачественных новообразованиях в области кишечника, боль появляется уже на второй стадии заболевания. Она может быть тупой, ноющей или приступообразной. Злокачественные опухоли удаляются оперативным путем.

Важно: Если боль в заднем проходе становится очень сильной, отдает в низ живота,  ее сопровождают тошнота, головокружение, повышение температуры тела, резкое ухудшение самочувствия, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

При появлении болей в заднем проходе стоит обратиться за консультацией к проктологу.

Причины и лечение болей в заднем проходе у женщин — когда к врачу?

Боль в заднем проходе у женщины может быть вызвана различными причинами. Это объясняется наличием в данной области нервных окончаний.

Именно поэтому появляющиеся в анальном отверстии даже незначительные трещины доставляют малокомфортные, а то болезненные ощущения.

Разберемся, каковы причины сильных и резких тянущих, ноющих, колющих, тупых, стреляющих и пульсирующих болей в заднем проходе у женщин, какое лечение допустимо проводить самостоятельно и почему, когда болит, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы и признаки

Боль у женщин в заднем проходе может быть разной – тупой и острой, схваткообразной и постоянной, жгучей и режущей, а также усиливаться в момент опорожнения кишечника.

Сопровождать неприятные ощущения могут такие признаки:

• сильный зуд;
• диарея или запор;
• вздутие живота;
• гнойные выделения;
• симптомы интоксикации;
• плохое самочувствие;
• кровотечение;
• анемия;
• обманчивые позывы к дефекации;
• ощущение наличия постороннего предмета в прямой кишке.

При обнаружении у себя хотя бы одного симптома, следует немедленно отправиться к врачу, поскольку источником боли в заднепроходном отверстии могут быть опасные заболевания.

Почему возникают болевые ощущения

Рассмотрим основные причины боли в заднем проходе у женщин и расскажем, когда необходимо лечение.

Трещины на стенке прямой кишки

Дискомфорт, усиливающийся в процессе выделения кала, свидетельствует о том, что на стенке прямой кишки образовалась трещина.

В редких случаях слизистую прямой кишки могут повреждать инородные предметы, которые проникли в желудочно-кишечный тракт с пищей и, не переварившись, вывелись наружу.

В основном это всевозможные косточки от фруктов, шелуха от семечек и т.д.

Диарея также может стать причиной дискомфорта в заднем проходе. Для начала важно установить причину поноса и устранить её, а только после этого приступать к лечению воспаления, возникшего в области ануса.

Источником постоянной диареи может быть развитие дивертикулита (заболевание кишечника, имеющее воспалительный характер), колита, наличия полип или опухоли.

Болевые ощущения, которые беспокоят женщину на протяжении долгого времени и усиливаются в момент опорожнения кишечника, свидетельствуют о том, что возникшая трещина воспалилась, то есть приобрела обострённую форму.

Следует отметить, что боль, которая возникает вследствие образования трещины намного пронзительнее, чем при геморрое. В редких случаях она приобретает такую интенсивность, что может вызвать крик.

Именно по этой причине происходит задержка акта дефекации. Как следствие, запор.

У некоторых женщин неприятные ощущения могут длиться продолжительное время. Причина кроется в регулярном повреждении стенки прямой кишки, в результате чего спазмы мышц сфинктера длятся всё дольше.

• Иногда боль может затягиваться до тех пор, пока не последует очередной акт опорожнения.
• Другими словами, пока не устранится основная причина дискомфорта в заднем проходе, то есть, трещина, ощущения будут приобретать всё более интенсивный характер, а вскоре и вовсе станут невыносимыми.
• Трещины в заднем проходе могут сопровождаться такими симптомами:

• пронзительная боль в заднем проходе в процессе дефекации;
• выделение небольшого количества слизи со сгустками крови.

Трещины зачастую возникают на задней стенке заднепроходного канала, иногда – на передней, очень редко – на обеих одновременно.

Наиболее серьёзным заболеванием, развивающимся в области заднего прохода, считается поражение стенок (ранки, трещины), распространившееся по всему участку анального канала. В таком случае можно говорить о наличии онкологии.

Рак

Самым главным симптомом при онкологии, который невозможно не заметить, является выделение вместе с каловыми массами сгустков крови ярко-алого цвета.

Читайте также:  Диета при гастрите с пониженной кислотностью: правила питания

Второй, не менее значимый признак, — пронзительная боль в заднем проходе. Ощущения, как правило, возникают во время выделения кала, и подолгу не утихают, а напротив, усиливаются и становятся регулярными.

Иногда боль может передаваться в половые органы, бёдра, нижнюю область живота.

Травма промежности

Не всегда боль в области ануса отверстия может говорить о наличии онкологии.

Травмирование промежности также может стать причиной болевых ощущений у женщин в заднем проходе. Сюда относят падения, ушибы, удары.

Опасные заболевания

Существуют и более серьёзные источники, которые вызывают неприятные ощущения в заднепроходном отверстии у женщин. Это:

• венерические заболевания;
• заболевания мочевыводительной системы;
• острый аппендицит;
• болезни половых органов;
• абсцессы (гнойные воспаления).

Нередко дискомфорт и боль в области ануса может появляться у женщин пожилого возраста, перенесших в своё время более 3 родов.

Геморрой

Геморроем называют заболевание, связанное с расширением вен прямой кишки, и формирование узлов. Страдает им более 15% всего взрослого населения.

Причинами возникновения геморроя могут быть:

• частое употребление алкогольных напитков;
• повторные беременности;
• частое употребление в пищу раздражающих блюд;
• тяжёлые физические нагрузки;
• систематически возникающие запоры.

Развивается заболевание достаточно быстро. Основным клиническим признаком является нарастание боли в области заднепроходного отверстия. В редких случаях ощущения могут носить пронзающий характер.

Помимо этого, геморрой может сопровождаться увеличением температурных показателей и нарушением акта мочеиспускания.

Обострённый тромбоз геморроидальных узлов

При нарушении кровообращения происходит застой крови, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и приводят к болевому синдрому в области анального отверстия. В результате в узле может возникнуть тромб.

Симптомы заболевания:

• резкая пронзительная боль в области ануса в процессе опорожнения;
• кровотечение;
• анальное отверстие отекает;
• в редких случаях геморроидальный узел выпадает и становится тёмно-красным;
• некроз (гибель клеток и тканей) слизистой.

Парапроктит

Парапроктит – это воспалительный процесс, развивающийся в области анального отверстия.

Причиной возникновения заболевания являются бактерии, которые проникают в результате расчёсов, травм, трещин и т.д.

Боль в данном случае возникает во время дефекации и может становиться нестерпимой. В области заднего сфинктера и ягодиц появляется припухлость в виде гнойника. Если вовремя его не вскрыть, то он может прорваться.

Гельминты

Паразиты также могут стать причиной возникновения дискомфорта в заднепроходном отверстии. Проявляется она по-разному, в зависимости от запущенности проблемы.

Ощущения часто сопровождаются жаром, ознобом, зудом, жжением, сыпью в области ануса и ухудшением общего состояния.

Если болит при беременности

Ощущения могут быть спровоцированы увеличением матки, которая давит на все органы, находящиеся поблизости, в том числе и прямую кишку. Одновременно с этим развиваются запоры, которые ещё больше усиливают дискомфорт.

Стоит отметить, что ощущения не приносят никакого вреда ни матери, ни ребёнку. Однако если боли сопровождаются гнойными или кровяными выделениями, то в данном случае следует обратиться к врачу.

Когда допустимо помочь себе самой

В качестве симптоматических препаратов можно применять:

• мази (гепариновая, Вишневского, «Проктозан», «Постеризан», «Флеминга»);
• кремы («Здоров», «Троксерутин», «Релиф»).

Лекарства должны обладать противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Кроме того, бороться следует и с запорами.

Помогут в данном случае слабительные средства:

• «Сенаде»;
• «Дюфалак» — можно применять беременным;
• магния сульфат в порошке;
• суппозитории «Глицерин»;
• «Лавакол» и т.д.

Также рекомендуется соблюдать диету.

Когда необходима помощь врача

К сожалению, многие женщины попросту стесняются обращаться с такой проблемой к доктору. В результате боль становится невыносимой, а сопровождающие заболевания приобретают хроническую форму.

В особенности, это касается случаев, когда:

• появляются кровянистые или гнойные выделения во время акта опорожнения кишечника;
• стул приобретает чёрный цвет;
• каловые массы становятся дёгтеобразными;
• боль держится больше недели;
• в семье были случаи рака прямой или толстой кишки.

В серьёзных ситуациях доктор пропишет:

• антибиотики;
• препараты, оказывающие влияние на вены;
• кровоостанавливающие средства и т.д.

Лечение будет зависеть от запущенности проблемы.

Меры профилактики и дополнительные рекомендации

Чтобы такой неприятной проблемы не возникло — следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Исключить из рациона грубую, острую пищу. Во избежание запоров употреблять продукты с содержанием клетчатки (отруби, бобы, яблоки, грейпфрут, арахис, миндаль, изюм и т.д.).

Соблюдать гигиену анального отверстия. После каждого опорожнения промывать анус тёплой водой. После опорожнения кишечника использовать мягкую туалетную бумагу.

Вовремя устранять запоры, принимая слабительные средства.

При дискомфорте в заднем проходе, возникающем у женщин, следует немедленно установить причину, поскольку источником его возникновения может являться опасное заболевание.

Боль в кишечнике и заднем проходе

Боль в заднем проходе (синоним: прокталгия) – это болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, который вызывается спазмом мышц. Данный болевой синдром характеризуется приступами резкой боли, иррадиирующей (распространяющейся) в промежность, живот или копчик.

Причиной появления боли в заднем проходе могут выступать многие проктологические болезни (например, трещина анального канала. острый геморрой, проктит, частые запоры ). Также прокталгия может возникать в результате спазмов прямой кишки неврологического характера либо вызванных психоэмоциональными переживаниями.

Чаще всего причиной боли в заднем проходе служит спазм мышц прямой кишки нейрогенного характера. Причиной такого спазма может послужить сильное психологическое переживание, стресс, физическое перенапряжение.

Обычно проявляется приступами боли в заднем проходе и прямой кишке, которые возникают внезапно и имеют различную продолжительность, характер и интенсивность. Болевой приступ обычно длиться несколько минут (до получаса). Боль зачастую иррадиирует в промежность, живот и/или копчик.

В основном боль резкого или колющего характера. Кроме того, она может иметь связь с дефекацией (появляться после или во время нее). Боль может уходить самостоятельно (например, после теплой сидячей ванны, дефекации). Болевые приступы могут развиваться в ночное время и нарушать сон.

В некоторых случаях приступы боли отмечаются с большой частотой, вследствие чего существенно ухудшают качество жизни пациента.

Прокталгия обычно протекает длительное время, волнообразно, имеет периоды затишья и обострений в виде учащения болевых приступов. Факторы, которые провоцируют обострение прокталгии, точно не установлены. Предполагается роль психоневрогенного фактора.

При наличии боли в заднем проходе пациенту требуется консультация колопроктолога. Пациенту проводится полное обследование, позволяющее исключить наличие заболеваний, которые проявляться болями в заднем проходе.

Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование. Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия.

В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.

Также пациенту выполняется общий анализ крови (для выявления признаков воспаления). С целью исключения заболеваний мочевыделительной и половой системы назначается консультация уролога, гинеколога, выполняется УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря.

Выделяют два вида прокталгии:

Возникновение первичной прокталгии не связано с какими либо другими заболеваниями прямой кишки или патологиями мочеполовой системы. Вторичная прокталгия развивается вследствие проктологических патологий (например, опухолей анального канала, острого геморроя. трещины анального канала, парапроктита. болезни Крона), заболеваний мочевыделительной или половой систем.

Боль в прямой кишке требует обязательного обращения за консультацией к специалисту (проктологу, колопроктологу).

Лечение боли в заднем проходе

В зависимости от причин, вызвавших боль в заднем проходе, может назначаться медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады. При выявлении других заболеваний кишечника и мочеполовой системы проводится их лечение.

• Для облегчения болевых приступов обычно используются следующие процедуры:
• — физиотерапевтические методики (например, УВЧ, грязелечение);
• — новокаиновые блокады (эпидурально-сакральные, перисакральные, ретроректальные);
• — микроклизмы с облепиховым маслом, анестетиками;
• — массаж (при выраженном спазме);
• — успокоительные средства (к примеру, седативные).

Так как возникновение первичной прокталгии связано с психоэмоциональным состоянием пациента, лечение при данном заболевании предусматривает создание психологически комфортной обстановки, исключение от перенапряжений, стрессов. Могут использоваться психотерапевтические методики релаксации.

В некоторых случаях пациенту назначается консультация психолога.

Кроме выполнения лечебных назначений, пациентам с прокталгией следует соблюдать диету, способствующую нормализации пищеварения.

Боль в заднем проходе может существовать длительно и изнуряющее, вызвать развитие у пациента канцерофобии. Также частое возникновение болевых приступов существенно ухудшает качество жизни пациента и вызывает снижение трудоспособности.

Профилактика боли в заднем проходе

Большое значение в профилактике боли в заднем проходе имеет выявление заболеваний кишечника, мочевыделительной и половой систем и их своевременное и адекватное лечение.

При каких заболеваниях возникает боль в заднем проходе

Боль при различных заболеваниях

Боль может быть проявлением самых разных патологий. Ее характер зависит от основного заболевания. Болевой синдром бывает резким, внезапным, а может развиваться постепенно.

Это указывает на острое или хроническое течение основной патологии. Боль в заднем проходе способна отдавать в промежность, копчик, живот, спину.

Для постановки верного диагноза врач обязан определить следующие особенности боли:

• интенсивность;
• периодичность;
• связь с приемом пищи;
• связь с актом дефекации;
• характер болей (стреляющие, тупые, колющие, ноющие);
• связь с эмоциональными переживаниями;
• проходят ли боли после приема обезболивающих средств.

Боль в заднем проходе может указывать на следующие патологии:

• воспаление геморроидальных вен;
• трещины;
• парапроктит (воспаление тканей, окружающих прямую кишку);
• сфинктерит (поражение анального сфинктера);
• проктит;
• наличие инородного предмета;
• опухолевидные образования;
• свищ;
• криптит.

Пульсирующая, стреляющая боль в заднем проходе нередко указывает на развитие тромбофлебита (в случае имеющего внутреннего или наружного геморроя).

Иногда при обследовании пациента никакой органической патологии не выявляется. В этой ситуации болевые ощущения могут иметь неврологическое происхождение. Их может спровоцировать сильный стресс.

Боль в заднем проходе при геморрое нередко сочетается с запором, кровотечением, зудом и жжением.

Болевой синдром при геморрое и трещинах

В подавляющем большинстве случаев боль в заднем проходе обусловлена геморроем. Это самая распространенная проктологическая патология. Геморроем страдают в большей степени взрослые лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Болевые ощущения при геморрое наблюдаются, начиная со 2 стадии заболевания. При этом боли в заднем проходе появляются после акта дефекации.

Нередко тупая боль появляется, если человек долгое время находится в сидячем положении. Боли могут быть острыми. Они возникают из-за спазма анального сфинктера или при травмировании узлов. Основными причинами развития геморроя являются: сидячий или лежачий образ жизни, нерациональное питание, застой крови в органах малого таза.

Боль при дефекации является не только симптомом геморроя. Причиной может быть анальная трещина. Эта патология характеризуется повреждением слизистого слоя анального канала. Боли в заднем проходе при данной патологии интенсивные, жгучие. Они ощущаются в период дефекации. Болевые ощущения являются основным признаком трещины.

Нередко боль отдает в крестец или промежность. Усилению болей в заднем проходе способствует увеличение тонуса сфинктера (спазм). Трещины развиваются при наличии энтероколита, геморроя, сигмоидита, проктита. Немаловажное значение в развитии геморроя имеет патология желудка и печени. Основные проявления анальной трещины:

Другие причины болей

У взрослых иногда воспаляется параректальная клетчатка. Данное состояние называется парапроктитом. Почему он возникает? Причина в инфекции, которая проникает в клетчаточные пространства из прямой кишки. Риск развития данной патологии у ребенка невелик в силу незрелости крипт. Болевой синдром более выражен при острой форме парапроктита. При этом он может возникать неожиданно. Часто боли очень интенсивные и постепенно усиливаются. Боль отдает в задний проход. Она способна усиливаться при движении, кашле или во время дефекации. При остром парапроктите нередко повышается температура тела.

Читайте также:  Рассеянность и невнимательность у детей: дошкольников и школьников, какие причины?

Лечебные мероприятия

Для устранения болевого синдрома сперва требуется поставить точный диагноз. Диагностика предполагает ректальное исследование, аноскопию, ректороманоскопию, опрос и осмотр больного человека, исследование кала на скрытую кровь (для исключения рака).

Лечение основной патологии может быть консервативным и оперативным. Для устранения болевого синдрома при геморрое применяются препараты из группы НПВС, свечи, гели или мази. Свечи позволяют устранить основные проявления болезни (боль, зуд, жжение).

Можно применять свечи «Релиф», «Проктозан», «Ультрапрокт», «Постеризан», «Анестезол». Вводятся они после дефекации.

При трещинах и геморрое очень важно нормализовать стул, потому что твердый кал способствует возникновению болевого синдрома. Можно принимать слабительные. Требуется пить больше жидкости. Если болевой синдром связан с тромбозом геморроидальных вен. проводится хирургическое вмешательство.

Лечение криптита предполагает постановку клизм, нормализацию питания, ректальные свечи. Хороший эффект дают клизмы с колларголом. При отсутствии эффекта проводится хирургическое вмешательство. При парапроктите лечение оперативное. Таким образом, наличие болей в заднем проходе возможно при различных заболеваниях.

Заболевания организма, вызывающие боль в заднем проходе

February 23,

Бывают случаи, когда человек испытывает некоторый дискомфорт в области анального отверстия или боль в той области, где расположена прямая кишка.

В этой области находится большое количество нервных окончаний, поэтому любые аномалии здесь могут вызвать боль в заднем проходе.

На самом деле, существует ряд заболеваний организма человека, которые сопровождаются болями в заднем проходе различной интенсивности и характера, которые усиливаются расстройствами пищеварения :

1. Геморрой. Характеризуется расширением варикозных вен в прямой кишке, может сопровождаться кровяными выделениями из анального отверстия при дефекации и болью в заднем проходе.

2. Простатит. Данное заболевание вызывает воспаление предстательной железы и дискомфорт в области прямой кишки, появляется ноющая боль в заднем проходе и промежности, которая переходит в крестец и мочевой пузырь. Ко всему этому больной очень часто испытывает позывы к мочеиспусканию, которые являются болезненными вследствие задержки мочи.

3. Парапроктит. Это заболевание возникает вследствие возникновения трещин, ран, язв и иных повреждений прямой кишки, и характеризуется её инфицированием, в результате чего образовывается гнойное воспаление.

Болезнь имеет несколько форм, и начинает своё проявление с высокой температуры тела, запоров, появляется резкая боль в заднем проходе или в прямой кишке, которые усиливаются при дефекации.

Данное заболевание стремительно развивается, болевые ощущения становятся сильными уже при малейших движениях человека.

4. Рак. Обычно острая боль в заднем проходе возникает на последних стадиях развития этого заболевания и является следствием разрастания опухоли, переходящей на окружающие её ткани и органы. У человека начинают появляться запоры.

5. Заболевания таза. Если возникают болевые ощущения в области таза, переходящие в задний проход, можно предположить, что у женщины присутствует киста яичников, или спазмы мышц прямой кишки, у мужчин может развиваться везикулит, простатит или аденома.

6. Аппендицит. В частых случаях данный воспалительный процесс вызывает боль в заднем проходе, поэтому при подозрении на данное заболевание необходимо проводить ректальное обследование пациента.

7. Радикулит. При таком заболевании происходят некоторые изменения в позвоночнике человека, которые сопровождаются болевыми синдромами в пояснице, ногах и прямой кишке. Боли носят стреляющий характер, мышечная система человека при этом ослаблена.

8. Прокталгия. Проявляется болью в промежности и заднем проходе и копчике в результате травмы последнего. Болевой синдром может быть постоянным или возникать спонтанно и иметь разный характер – от колющих болей до болей тупых и ноющих.

9. Тромбоз геморроидальных узлов. В результате образования тромбоза может появиться боль в заднем проходе.

Это заболевание стремительно развивается, болевые ощущения становятся невыносимыми и появляются при любых движениях тела, к тому же, сильно увеличивается температура тела, появляется озноб, расстройство пищеварения. В случае наличия такого заболевания рекомендуется немедленная госпитализация человека.

Таким образом, при возникновении дискомфорта и болевых ощущений различного характера в заднем проходе, необходимо обращаться за консультацией к специалистам для постановки ими правильного диагноза и разработки методов лечения.

В частых случаях различные заболевания, сопровождающиеся данными симптомами, требуют неотложного лечения, а человек должен быть госпитализирован в стационар.

Стоит помнить, что самолечением заниматься не стоит, однако в случае сильных нестерпимых болей, можно принять обезболивающие препараты.

Комментариев пока нет!

Рак ануса

Рак ануса — это онкологическая патология, которая проявляется в виде злокачественного новообразования, локализирующегося в анальном канале. Это очень редко встречающееся заболевание, на 100 000 здоровых людей припадает 1 больной анальным раком. Рак ануса одинаково опасен для мужчин и для женщин.

статьи:

Рак ануса имеет несколько гистологических форм, это обусловлено разновидностью типов эпителия (переходный, многослойный плоский, железистый в анальных железах и цилиндрический в прямой кишке), которым покрыта анальная область.

1. Чаще всего встречается эпидермоидная (плоскоклеточная) форма рака ануса (55% случаев), эта форма развивается из наружных тканей канала заднего прохода, дистальнее ректально-анальной линии. Особенностью данной формы является предрасположенность к изъязвлению в дальнейшем.
2. В зоне перехода эпителия из цилиндрического в плоский, проксимальнее ректально-анальной линии, обычно встречается клоакогенный (базалоидный) рак ануса (около 30% случаев).
3. Из клеток железистого эпителия анальных желез развивается аденокарцинома (аденогенный рак).
4. Мукоэпидермальный рак является примером сочетанного железисто-плоскоклеточного рака заднего прохода.
5. Темный цвет опухоли может свидетельствовать о её происхождении из кожи и слизистой, такая опухоль классифицируется как меланома.

Выделены следующие стадии рака ануса: 0, І, ІІ, ІІІА, ІІІВ, IV. При самой тяжелой IV стадии рака обычно наблюдаются метастазы в различные органы и лимфоузлы, как правило, такой процесс необратим и очень редко поддается лечению.

Причины рака ануса

Как и для основной массы онкологических заболеваний, рак ануса не имеет четко определенной этиологии, есть лишь предрасполагающие факторы и факторы риска. В группу риска развития данной патологии попадают пациенты с ВИЧ-инфекцией, инфекциями, передающимися половым путем, с кандиломами (генитальными бородавками).

Также предрасполагающим фактором считается постоянное раздражение заднепроходного канала.

Раздражение может быть спровоцировано хроническим заболеванием — трещинами заднего прохода, кандиломами, лейкоплакией, геморроем, параректальными свищами.

Такому заболеванию подвержены гомосексуалисты, потому как у них происходит травмирование слизистой в момент полового акта. Чаще всего такой вид рака проявляется у мужчин старше 50 лет.

Симптомы рака ануса

Рак ануса, как и любые другие злокачественные новообразования, на начальных стадиях практически бессимптомен.

Отсутствие симптомов таких заболеваний является их главной опасностью, ведь при выявлении патологии на ранней стадии можно избежать множества осложнений.

Диагноз «рак ануса» ставится на основании результатов специальных анализов и исследований, но есть ряд субъективных признаков, которые помогут выявить данный недуг:

• ощущение зуда в заднем проходе;
• появление опухолей и язвочек вокруг заднего прохода;
• появление гнойных и кровавых выделений;
• наличие в анамнезе вируса папилломы человека;
• боль или ощущение давления в области анального отверстия.

При обнаружении данных симптомов рака ануса необходимо немедленно обратиться к хирургу-онкологу. Для предотвращения развития рака ануса важно регулярно проводить плановые осмотры у доктора. Регулярные мануальные ректальные исследования помогут сократить риск заболевания.

Диагностика рака ануса

Диагностика рака ануса включает в себя комплекс лабораторных и других, инструментальных и патоморфологических, исследований.

Лабораторные исследования рака ануса включают в себя:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• определение группы крови и резус-фактора;
• биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок, электролиты — Na, K, Cl, глюкоза, билирубин) — по показаниям;
• коагулограмма (ПВ, ТВ, АЧТВ, фибриноген) — в случае предоперационной подготовки;
• опухолевые маркеры (РЭА).

При подозрении на злокачественные новообразования ануса, могут быть назначены следующие процедуры:

• пальцевое исследование прямой кишки;
• ультразвуковое исследование забрюшинного пространства, брюшной полости, паховых областей, трансректальное обследование малого таза;
• биопсия опухоли посредством ректоскопии (аноскопии);
• электрокардиограмма;
• пункционная (либо эксцизионная) биопсия лимфатических узлов, расположенных в паховой области (в случае подозрения на распространение метастазов);
• компьютерная томография таза — при наличии показаний.

Также при наличии показаний доктор может назначить ряд других исследований (колоноскопия, гастроскопия) и консультацию других специалистов (уролог, гинеколог и др.) для дифференциации анального рака от других патологий и предотвращения вовлечения в процесс близлежащих органов.

На сегодняшний день одним из самых информативных методов исследования считается трансректальная ультрасонография. Данный метод дает возможность получить объективную оценку глубине инвазии первичной опухоли и размерам новообразования, а также определить увеличение параректальных лимфоузлов.

Лечение рака ануса

На данном этапе развития медицины лечение рака анального канала в основном заключается в применении консервативных методов терапии, иногда в сочетании с хирургическими вмешательствами.

Ранее основным методом была брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, сейчас она применяется лишь в случае рецидивов опухоли после выполненного комплекса лечения или неполной регрессии новообразования после проведенной лучевой терапии, химиолучевой терапии.

Первые удачные применения аппликаций солей радия при данном злокачественном заболевании, известны ещё с 30-х годов прошлого века, но лишь накопленный опыт, создание мегавольтных лучевых установок, а также изобретение противоопухолевых препаратов, дали возможность консервативной терапии рака приобрести решающее значение.

В выборе тактики лечения важно классифицировать рак

Практика современной медицины считает самым продуктивным типом терапии комбинирование двух вышеупомянутых методов. При выборе тактики лечения важно учитывать форму рака анального отверстия.

К примеру, в сравнении со злокачественными новообразованиями перианальной кожи, у рака анального канала встречаются более поздние стадии заболевания, что обуславливает применение радикальных хирургических вмешательств. На момент установления диагноза около 20% новообразований считаются инкурабельными для хирургических методов лечения.

Около 55-60% прооперированных пациентов с запущенной стадией ректального рака имеют 5-летнюю выживаемость. Рецидивы после хирургического лечения в основном имеют локорегиональный характер.

Лучевая терапия дистанционного характера

При данной патологии применяется лучевая терапия дистанционного характера с переднезадних полей, boost-ЛТ, подразумевающая дистанционную лучевую терапию с промежуточного поля, внутритканевая или внутриполостная лучевая терапия радиоактивными иглами. После проведения первого этапа лучевой терапии, осуществляется оценка эффективности выполненной процедуры, если вероятность более 50% регрессии опухоли, пациентам показано повторное облучение.

При применении комбинированного лечения, в качестве химиотерапии назначается митомицин С (ММС) с 5-фторуроцилом (FU). Стандартное введение препарата ММС представлено болюсной инъекцией 10-15мг/м2, FU вводится внутривенно-капельно в дозировке 800-1000 мг/м2 с первого по пятый день, параллельно с лучевой терапией.

Также в широком применении препараты платины (цисплатин, платидиам) и блеомицин.

Рандомизированные исследования, проведенные в последнее время, показали преимущество лекарственного и лучевого лечения рака анального канала, а также дали возможность сделать вывод о преимуществах химиотерапии для лечения пациентов с местнораспространенным раком анального канала.

Брюшно-промежностная экстирпация

При слабой выраженности регрессии новообразования после первого этапа лучевой терапии, пациентам рекомендовано проведение брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки в виде конечного варианта лечения.

Рецидивы опухоли после проведенной химиотерапии также являются показанием к проведению хирургических вмешательств. Стандартная операция для таких ситуаций — брюшинно-промежуточная экстирпация прямой кишки.

Прогноз и профилактика рака ануса

Прогноз исхода данного заболевания зависит от стадии, запущенности, сопутствующих патологий и общего состояния здоровья пациента.

После выполненного оперативного вмешательства, в случае отсутствия региональных метастазов, ориентировочный процент выживаемости составляет 55-70% на протяжение 5-ти последующих лет.

Если обнаружены метастазы, прогноз менее благоприятный — лишь порядка 20% больных смогут прожить около 5 лет.

Читайте также:  Отравление белизной: симптомы, лечение, первая помощь при интоксикации дезинфицирующим средством

При наличии опухоли менее 3см в диаметре, 80% больных раком ануса излечиваются, пройдя курс комбинированного химиолучевого лечения. При этом рецидивы могут возникнуть у 10% пациентов. Для контроля проведенных лечебных мер и предотвращения рецидивов заболевания, необходимо систематическое посещение проктолога-онколога, согласно следующему графику:

• 1-й год — 1 раз в 3 месяца;
• 2-й год — 1 раз в полгода;
• Последующие наблюдения — 1 раз в год, пожизненно.

Во время данных визитов к доктору пациента ожидает стандартный набор обследования — клинические анализы, осмотр, при необходимости — дополнительные лабораторные исследования.

Для предупреждения развития рака анального отверстия необходимо пользоваться презервативами при случайных половых контактах (снижение риска инфицирования ВИЧ, ВПЧ), желателен отказ от курения и минимизирование употребления канцерогенных продуктов питания, а также регулярные скрининговые обследования.

Боль в заднем проходе

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.

Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.

Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.

Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).

Есть такой медицинский термин – прокталгия. Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов. Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.

По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.

Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик.

Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы.

Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.

Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога.

Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность.

Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.

Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.

На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.

Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы. К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно. И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!Неосложненный геморрой не болит!

Геморрой может болеть в следующих случаях:

1. Тромбоз наружного геморроидального узла. В венах наружного геморроидального сплетения кровь сворачивается, возникает тромб и воспаление. Все это начинает болеть. Чем тромбоз больше, тем боль сильнее.
2. Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Начинают узлы выпадать после стула при третьей степени. Заболевание прогрессирует: выпадают «шишки» затем при ходьбе и небольшом усилии. Сначала вправляются сами, затем нужно вправлять руками. Боль при выпадении обычно умеренная, после вправления проходит.
3. Выпадение и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Ситуация серьезная, болит очень сильно, требует срочного обращения к врачу и квалифицированной помощи.

Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.

Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит. Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).

Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко.

Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния. Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.

Но! Есть одно важное НО. Все вышеизложенное верно, если у пациента нет геморроидальной болезни! Геморрой – «интересная» болячка. Даже врачи редко обращают внимание на саму суть патогенеза (развития) этой болезни. Геморрой приводит к гемодинамическим нарушениям (застою крови) в анальном канале и близлежащих органах.

Особенно это выражено при малоподвижном образе жизни. И вот в результате этих застойных явлений в заднем проходе у многих пациентов возникает воспаление анального канала – сфинктерит – даже без каких-либо нарушений пищеварения.

Это воспаление носит волнообразный характер – периодически усиливается и ослабляется под воздействием множества факторов.

То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений.

А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная.

А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное.  Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.

Добираемся до такого «интересного» заболевания, как анальная трещина, которое тоже вызывает боль в заднем проходе. Почему я слово интересное взял в кавычки? Да потому, что трещина заднего прохода лечится достаточно сложно. В настоящее время трещина третья по частоте болезнь, вызывающая боль в заднем проходе.

Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов.

Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри.

Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.

Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.

Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.

Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.

Парапроктит и свищ прямой кишки. Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).

Суть острого парапроктита прекрасно изложена в книге «Основы колопроктологии» — «острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез». Говоря проще, в анальных железах скапливается гной. Его бывает очень много и он очень «злой». Этот гной надо выпустить, пока он не наделал больших бед.

Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология. Придется делать операцию срочно!

Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!

Свищ прямой кишки. Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко).

Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре.

Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.

Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус. По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем.

Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать.

При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.

Стеноз (сужение) анального канала. Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы.

Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно.

Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.

При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.

Травма (разрыв) анального канала. Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью.

При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное.

При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.

Рак анального канала. Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций