Первая помощь при ранении головы: повязка, обработка раны при ранении волосистой части головы

Наверное, каждый человек хоть раз да сталкивался в своей жизни с ушибами головы. Кому-то удавалось обойтись легкими ударами, которые заживают постепенно, без посторонней помощи. Но иногда ушибы бывают достаточно серьезными.

Если случается повреждение какой-либо части головы, на ушибленный или воспаленный участок требуется наложить повязку. Они бывают разных видов и зависят от места и степени поражения, а также цели, которую преследует ее наложение.

Например, при повреждении задней части головы и шеи часто применяют крестообразную повязку именно на затылок.

Каким может быть перевязочный материал

Как уже говорилось выше, то перевязка на пораженный участок может накладываться при любых повреждениях или ранениях: будь то ушиб, незначительный порез или воспаление. Особенно серьезно нужно относиться к повреждениям, которые кровоточат, нужно подобрать такой материал для перевязки, чтобы не занести инфекции в рану.
По классификации перевязки могут быть разными:

1. Лечебные, которые пропитываются мазями, кремами, настойками, способствующими быстрому заживлению раны.
2. Защитные, которые оберегают место удара от инфицирования.
3. Давящие, которые способствуют остановке кровотечения.

Для изготовления повязок можно использовать разный материал, но самым распространенным является медицинская марля. К его преимуществам можно отнести следующие:

• доступность;
• стерильность;
• натуральность.

В том случае если нет под рукой марли, то повязку можно сделать и из ткани. Даже небольшая ранка может быть опасной, если в нее занести инфекцию. Поэтому к материалу, используемому для перевязок, нужно относиться внимательно.

Марля или другой материал должен оказывать воздействие на свертываемость крови, и защищать кожу от проникновения инфекций.
Для того чтобы это осуществить, марлю необходимо пропитать антибактериальным препаратом, например, мазью Банеоцин или Левомеколь.

Чтобы защитить рану от повреждений нужно сделать дополнительную прослойку из ваты или бинта. Необходимо хорошо закрепить повязку, не допуская сдавливания.

Виды перевязок головы

Существует несколько видов и способов перевязывания, но к самым распространенным перевязкам головы при ранениях относятся следующие:

• крестообразная повязка на затылок;
• перевязка глаз;
• чепец;
• перевязка ушей;
• уздечка.
• простая (круговая) перевязка;
• шапка Гиппократа.

Крестообразная повязка на затылок

Показания крестообразной повязки актуальны при ранениях затылка или в послеоперационный период при повреждении шеи. Для того чтобы наложить ее потребуется длинный бинт, шириной не мене 10 см. Очередность действий если пациент в сознании проста:

1. Усадить его на стул, повернув к себе.
2. Поместить полоску бинта в левую руку, а катушку в правую.
3. Аккуратно приложить бинт к затылку и обмотать вокруг него два раза. Действия нужно выполнять по часовой стрелке.
4. Оставить бинт на затылке, затем опустить его к шее, проводя им под ухом, обмотать снова вокруг головы.
5. Выполнить несколько оборотов вокруг головы, с последующим разом прикрывая затылок на 2/3.
6. Закончить накладывание круговым движением.
7. Завязать бинт в лобной части головы.

https://www.youtube.com/watch?v=IF86b0nXBig

Перевязка глаз

Неоднократно при подобных повреждениях страдают и глаза человека. Если поврежден левый глаз, то бинт накладывается справа налево, для другого глаза наоборот. При наложении материала на один глаз (монокулярная повязка) нужно воспользоваться следующей методикой:

1. Опустить бинт со стороны травмы прямо по затылку.
2. Провести его под ухом через щеку и наложить на больной глаз.
3. Сделать круговую повязку.

Читайте также  Лечение гематомы на голове у новорожденного

Если повреждены оба глаза, нужно сделать фиксирующий круг. После этого постепенно рекомендуется обмотать бинтом левый глаз, затем медленно сверху вниз закрыть марлей правый глаз.

Чепец

https://www.youtube.com/watch?v=AFDev_btl5o

Перевязка ушей

При повреждении уха нужно наложить повязку на эту часть тела. Необходимо обмотать несколькими кругами голову, а затем опуститься к пораженному участку уха. Этот тип по-другому называется неаполитанский.

Уздечка

Иногда приходится применять на практике повязку «Уздечка», которая при правильном подходе накладывается достаточно просто:

1. Сначала бинтом обматываем затылочную часть и лоб.
2. После этого движемся к подбородку, обматывая виски, сначала левый, а потом правый.
3. Затем бинт пропускаем через шею и обматываем им голову, закрепляя его на подбородке.
4. Закрепляем материал у виска не травмированной стороны.

Ее нужно бинтовать при повреждениях лица, челюсти и лобной части черепа.

Простая круговая перевязка

Круговую (циркулярную) повязку используют при незначительном повреждении в затылочной, лобной или височной части головы. Это самый распространенный и простой вид перевязывания, которым пользуются многие люди.
Наложить простую перевязку очень просто:

1. Полоса бинта кладется на темя, а остальные части свисают вниз.
2. Выполняется круговое перевязывание.
3. Закрепляется материал в области лба.

Шапка Гиппократа

Применяя метод «Шапка Гиппократа», нужно бинтовать одновременно двумя марлями. Первым бинтом нужно сделать несколько круговых движений, а второй пропустить через свод черепа, пока в области лба два бинта не пересекутся. При их нахлестке друг на друга второй нужно пропустить через первый и направить к затылку. Сзади нужно опять же второй бинт пропустить под первым.
Количество круговых движений должно быть одинаковым, зачастую хватает 3-4 кругов. Этот метод используется при повреждениях теменной части головы.

Необходимо отметить, что при ранениях важно оказать первую помощь пострадавшему, которая зачастую заключается в остановке кровотечения и наложении бинта на поврежденный участок головы.

Как мы видим, то повязка на затылок может быть разного вида, конечно, лучше накладывать их в медицинском учреждении, чтобы не занести инфекции и не допустить повреждения волосистой части головы.

Стоит отметить, что какая бы повязка не требовалась, ее эффективность зависит от правильности наложения бинта или другого материала.

Рана на голове: виды и особенности лечения

Рана на голове – это повреждение целостности мягких тканей с их расхождением (открытая рана) или с образованием гематомы (закрытая рана), возникающее по причине ушиба, удара или падения с высоты. Раны, в зависимости от типа, могут угрожать жизни развитием масштабного кровотечения. Первая помощь и комплексное лечение помогут снизить риски развития осложнений.

Классификация ран на голове

Учитывая характер повреждения, раны бывают нескольких видов:

• 1. Колотая рана головы – возникает в результате проникновения в голову острого тонкого предмета (гвоздь, шило, игла), что крайне опасно для жизни. Чем глубже предмет вошел в голову, тем выше риск летального исхода.
• 2. Рубленая рана головы – развивается при механическом воздействии на область головы острого тяжелого предмета: сабли, топора, частей станка на производстве.
• 3. Резаная рана головы – образуется в результате проникновения острого плоского предмета: ножа, заточки, скальпеля. Сопровождается большими кровопотерями.
• 4. Ушибленная рана головы – возникает при воздействии тупого предмета: камня, бутылки, палки. Сопровождается появлением гематомы.
• 5. Рваная рана головы – рана не имеет четких границ; ее образование спровоцировано воздействием тупого предмета, который повреждает наружные кожные покровы, мышечный слой и нервы.
• 6. Огнестрельная рана головы – характеризуется проникновением в голову пули огнестрельного оружия, которая может проходить на вылет (сквозное ранение), а может застревать в мозговых оболочках.
• 7. Укушенная рана головы – развивается при укусах животных. Требует комплексного лечения с назначением противомикробной терапии и введения сыворотки против бешенства.

По глубине повреждения области головы раны классифицируют на:

• повреждение мягких тканей;
• повреждение нервных волокон;
• повреждение крупных кровеносных сосудов;
• повреждение костных тканей;
• повреждение отделов мозга.

Каждая рана имеет свои причины и особенности. При наличии аварий или катастроф, ранения могут быть комплексными и включать сразу несколько типов ран, имеющих свои особенности.

Открытые

Открытая рана головы сопровождается рассечением кожных покровов с характерным развитием кровотечения. Обильность выделения крови зависит от локализации раны, ее глубины и причины возникновения.

Опасность данной группы ран в том, что на голове имеются крупные сосуды, нарушение целостности которых влечет за собой развитие полномасштабного кровотечения.

Отсутствие квалифицированной помощи может стоить человеку жизни.

Открытая рана на голове

Открытые раны сопровождаются потерей сознания, тошнотой, онемением конечностей, что указывает на сотрясение мозга и ушиб мозговых оболочек. Наряду с остановкой кровотечения производится реанимация пострадавшего, восстанавливая все жизненно важные процессы в организме.

Закрытые

Чаще всего закрытая рана является следствием воздействия на область головы тупого тяжелого предмета, либо падения с высоты. Образуется гематома и кровоподтек, при этом кожные покровы не расходятся и не провоцируют развитие кровотечения.

Закрытая рана на голове

Клинические проявления схожи с открытыми ранами, за исключением отсутствия кровотечения. Поскольку речь идет о голове, помимо устранения гематомы, необходимо удостовериться в отсутствии повреждения мозговых оболочек и самого мозга, что может развиваться несколько позже.

Характерные признаки и клинические проявления всех видов ран

Дифференцировать раны не сложно. Для этого следует обратить внимание на клинические проявления и состояния больного.

Огнестрельные раны головы в 99% случаев заканчиваются летальным исходом.

Для них характерно глубинное проникновение пули или осколка в глубокие слои головного мозга с поражением крупных кровеносных сосудов, костной ткани и нервных окончаний.

Только при наличии касательной огнестрельной раны человек может находиться в сознании. Слепое и сквозное ранение практически во всех случаях провоцирует мгновенную смерть.

Укушенные раны имеют такие отличительные особенности, как:

• рваная рана с отсутствием ровных концов соединительной ткани;
• кровотечение;
• присоединение воспалительного процесса.

На зубах животных или человека находится огромное количество микробов, которые при укусе попадают в кровоток потерпевшего. Терапия предполагает антибактериальную терапию и прививки от бешенства и столбняка.

Для рваной раны характерны такие проявления:

• неправильная форма раны, множество краев, несоприкасающихся друг с другом;
• интенсивное кровотечение и сильная боль;
• нарушение чувствительности органов, расположенных на голове.

Читайте также:  Панариций на пальце руки, ноги: что это такое, характерные симптомы, методы лечения и профилактика заболевания

Многочисленные и глубокие рваные раны могут провоцировать развитие болевого шока, для которого характерно полное утрачивание чувствительности, потеря сознания и кома.

Ушибленная закрытая рана имеет относительно ровные очертания в виде окружности, смятой внутри. Часто вид раны напоминает отпечаток предмета, спровоцировавший ее появление.

Мелкие капилляры дают кровоточивость, что вызывает развитие гематомы насыщенного фиолетового и багряно-красного цвета. Кровотечение отсутствует полностью или частично. Развивается преимущественно поверхностное капиллярное кровотечение, вызванное нарушением целостности наружного слоя кожи.

На месте ушиба появляется припухлость и отечность. В скором времени образуется шишка, которая постепенно сходит.

Рубленые раны характеризуются большой глубиной и площадью повреждения головы. От сильного удара пострадавший часто теряет сознание.

Отмечается размножение мягких тканей и костей, после чего может наступить летальный исход.

Раны сопровождаются высокой вероятностью инфицирования, так как предмет ранее использовался по назначению, что приводит к проникновению патогенной микрофлоры в глубокие слои черепно-мозговой коробки.

Резаные раны сопровождаются обильным кровотечением, а также наличием просвета различной глубины. Поражаются мягкие ткани и нервные волокна. Мозг не травмируется. Появляется острая боль, вызывающая развитие болевого шока. При попадании патогенной микрофлоры в общий кровоток присоединяется клиническая картина интоксикации с повышением температуры, ознобом и лихорадкой.

Для колотых ран отличительными особенностями являются:

• относительно ровные края входного отверстия;
• небольшая припухлость и гиперемия кожных покровов вокруг прокола;
• отсутствие обильного кровотечения.

При нахождении колотого предмета в ране ее края направлены внутрь. Ранение сопровождается сильной болью, головокружением и тошнотой.

Алгоритм оказания первой помощи

Аптечка для оказания первой помощи при ранах

Первая помощь, независимо от типа раны, осуществляется по схеме:

• 1. Остановить кровотечение – к месту ранения приложить чистый бинт, ткань или марлю, плотно прижать к месту раны. Приложить холод, с помощью которого сосуды сузятся и кровотечение уменьшится.
• 2. Продезинфицировать место вокруг раны, но не саму рану – поверхность кожи обрабатывают зеленкой, йодом или любым дезинфицирующим средством.
• 3. Контролировать общее состояние пострадавшего – контроль дыхания и сердцебиения, а при их отсутствии производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
• 4. Доставить больного в больницу, зафиксировав голову в неподвижном положении.

Рекомендуется слегка приподнять голову пострадавшему, что затруднит приток крови и уменьшит проявление кровоточивости.

Категорически запрещено:

• вдавливать рану и самостоятельно вправлять обломки костей;
• промывать глубокие раны водой;
• самостоятельно извлекать инородные предметы из головы;
• давать пострадавшему лекарства.

Ушибленная рана волосистой части головы практически всегда сопровождается сотрясением мозга и рвотой. Поэтому пациента укладывают на бок, под голову подкладывают валик.

При рваной ране необходимо максимально быстро доставить пациента в больницу, так как потребуется наложение швов.

Обработать рану на голове можно с помощью зеленки или йода, если она незначительная.

Методы лечения в зависимости от характера повреждения

Оказание первой помощи при ранах головы

Гематомы и закрытые раны лечатся с помощью рассасывающих кремов на основе гепарина. Дополнительной обработки рана не требует. Особое внимание обращают на симптоматическое лечение, подбирая его с учетом индивидуальных особенностей организма.

Открытые раны, особенно рваного типа, требуют наложения швов. После этого рубец обрабатывают зеленкой или йодным раствором. На месте раны может образовываться каллоидный рубец, для снижения проявления которого используют мазь Контрактубекс.

В составе комплексной терапии назначаются такие группы препаратов, как:

• 1. Анальгетики: Анальгин, Копацил, Седальгин.
• 2. Нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин.
• 3. Кровеостанавливающие препараты: Викасол.
• 4. Антибиотики: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс, Амоксиклав.
• 5. Ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Рана волосистой части головы может иметь различные виды и формы, а также степени повреждения. Самыми опасными считаются огнестрельные, так как выживаемость после них минимальна. Обработка раны головы позволяет предотвратить попаданию патогенной микрофлоры в общий кровоток. Правильно оказанная помощь позволит спасти человеку жизнь.

Первая помощь при травмах головы: правила оказания

Каждому необходимо знать, какова первая помощь при травме волосистой части головы, поскольку любое промедление при повреждениях мозга может привести к печальным последствиям. Любые травмы головы относятся к черепно-мозговым повреждениям, за исключением повреждений кожного покрова и мышечной ткани вокруг черепа.

Во время травмы головы первая помощь должна оказываться незамедлительно, поскольку при повреждении сосудов может развиться сильная кровопотеря, а в случае перелома черепа острые отломки кости могут нарушить структуру мозга. Сотрясения так же являются опасными, в тяжелых случаях человек может даже умереть от осложнений травмы.

Причины

Оглавление

• Причины
• Классификация
• Характеристика и симптоматика
• Первая помощь

Травмы головы, первая помощь при которых должна быть оказана на месте происшествия, возникают в бытовых условиях, на работе, во время спортивных занятий или драк, при падениях и во время автомобильных аварий. Травме подвержены все слои населения, независимо от возраста и пола.

Среди спортсменов, особенно тех, кто занимается единоборствами, ЧМТ распространены немного больше. Кости черепа детей до годовалого возраста подвижные и эластичные, потому переломы черепа по причине падений у грудничков практически не случаются.

Иногда такие повреждения происходят по причине огнестрельных ранений, например, во время криминального нападения, неосторожного обращения с ружьем на охоте, а также при попытках суицида.

Наиболее часто причиной травм головы является нахождение человека под действием алкоголя.



Классификация

Травмы головы бывают нескольких видов и зависят от того, что именно и как сильно подверглось повреждению:

1. Сотрясение, сдавливание или ушиб головного мозга;
2. Переломы разных частей черепа;
3. Рваные, рубленные, колотые и резаные раны кожного покрова, подкожной основы и мышечной ткани.

Многие черепно-мозговые травмы имеют три степени тяжести, определить которые можно по состоянию потерпевшего и клинической картине. Также врачи разделяют повреждения на открытые, закрытые и проникающие травмы. Независимо от того, какой вид имеет повреждение, своевременное оказание первой помощи при травмах головы может уберечь от осложнений и последствий, а также спасти человеку жизнь.



Характеристика и симптоматика

Признаки ЧМТ зависят от вида повреждения. У каждого повреждения есть свои особенности:

• резаная рана — возникает боль, присутствуют ровные края, кровотечение;
• рубленая рана — более глубокая с повреждением мозга;
• колотая рана — имеет канал, часто развиваются инфекционные процессы;
• ушибленная рана — приводит к повреждению и омертвению тканей;
• огнестрельная рана — бывает как поверхностной, так и глубокой с повреждением черепа и мозга.

Первая медицинская помощь должна начинаться сразу же после обнаружения симптомов травмы головы. При ранениях отмечается кровотечение и болевой синдром.

Во время сотрясения мозга человека тошнит, рвет, у него кружится голова, шумит в ушах, может случиться обморок, а также амнезия. Кожные покровы при сотрясении бледные, пальцы дрожат, нарушена координация.

При ушибе мозга человек может потерять сознание на более длительный промежуток времени, чем при сотрясении, остальные симптомы зависят от степени тяжести повреждения.

Переломы могут сочетаться с повреждением мозга, но в некоторых случаях симптоматика проявляется не сразу, а через несколько часов. При открытом типе травмы присутствует рана, из которой видны костные отломки, при повреждении отломком мозга, присутствуют мозговые симптомы, как и при других черепно-мозговых травмах. Во время некоторых повреждений вокруг глаз могут образовываться кровоподтёки.

Первая помощь

Оказание 1-й доврачебной помощи необходимо проводить в определенной последовательности исходя из состояния пострадавшего и типа травмы.

Для этого нужно использовать только стерильные бинты и вату, и действовать очень осторожно. Попадание в рану инфекции может привести к энцефалиту или менингиту.

Если человек ударился головой и находится в бессознательном состоянии, следует выполнить следующие действия:

1. Проверить наличие пульса и дыхания;
2. Придать потерпевшему положение лежа на боку во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути и западания языка;
3. Вызвать бригаду скорой помощи;
4. При отсутствии дыхания и пульса, провести реанимационные мероприятия, состоящие из искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, чередуя тридцать быстрых, но сильных нажатий на область сердца и два вдоха в рот, закрыв пострадавшему нос и немного запрокинув его голову назад.

  Травма ногтя на руке, ноге — лечение, симптомы
Грудным детям массаж сердца следует делать не ладонями, а пальцами, чтобы не сломать ребра. Если пострадавший находится в сознании, то алгоритм первой помощи при ранениях головы следующий:

1. Помочь потерпевшему принять лежащее положение;
2. Аккуратно выстричь волосы вокруг раны;
3. Если есть кровотечение, остановить его, прижав артерию пальцами;
4. Обработать ранение антисептическим раствором, не допуская его попадания внутрь, после чего смазать края раны зеленкой и наложить стерильную сухую повязку;
5. При наличии костных отломков или инородных предметов в ране, не следует вытаскивать или вправлять их, необходимо обложить кости ватой и осторожно наложить повязку из бинта;
6. Если травма имеет закрытый характер, то к голове прикладывается что-то холодное для уменьшения болезненных ощущений и отёка;
7. Расстегнуть одежду, которая может мешать дыханию пострадавшего.

Нельзя без крайней необходимости перемещать потерпевшего, а также давать ему какие-либо препараты до приезда медицинских работников, так как они могут смазать клиническую картину, и доктору будет тяжело поставить диагноз.

Дожидаясь медиков, следует постоянно следить за дыханием и пульсом пострадавшего. Если из ушей течет кровь или ликвор, следует сделать тампонацию ватой. Транспортировать потерпевшего до машины скорой помощи, а с нее в больницу можно только лежа на жестких носилках.

Помощь при травмах головы является самой первой необходимостью и обязательно должна оказываться человеком, находящимся рядом в момент получения повреждений. В машине «скорой» доктора могут внутривенно вводить пострадавшему препараты для стабилизации сердечного ритма и дыхания, а также проводить реанимацию с помощью кислородной маски, искусственной вентиляции легких и дефибриллятора.

Читайте также:  Ректальный пролапс: симптомы и лечение при выпадении прямой кишки у человека

3.3. Наложение повязок при различных ранениях Повязки на голову и шею

Для наложения
повязок на голову и шею используют бинт
шириной – 10см.

Круговая
(циркулярная) повязка на голову.
Применяется при небольших повреждениях
в лобной, височной и затылочной областях.
Круговые туры проходят через лобные
бугры, над ушными раковинами и через
затылочный бугор, что позволяет надежно
удерживать повязку на голове. Конец
бинта фиксируется узлом в области лба.

Крестообразная
повязка на голову.
Повязка удобна при повреждениях задней
поверхности шеи и затылочной области
(рис. 1). Сначала накладывают закрепляющие
круговые туры на голове.

Затем ход бинта
ведут косо вниз позади левого уха на
заднюю поверхность шеи, по правой боковой
поверхности шеи, переходят на шею
спереди, ее боковую поверхность слева
и косо поднимают ход бинта по задней
поверхности шеи над правым ухом на лоб.

Ходы бинта повторяют необходимое
количество раз до полного закрытия
перевязочного материала покрывающего
рану. Повязку заканчивают круговыми
турами вокруг головы.

Рис. 1.Крестообразная
(восьмиобразная) повязка на голову

Повязка
«чепец».
Простая, удобная повязка, прочно фиксирует
перевязочный материал на волосистой
части головы (рис. 2).
Отрезок бинта
(завязку) длиной около 0,8 м помещают на
темя и концы его опускают вниз кпереди
от ушей. Раненый или помощник удерживает
концы

50

завязки натянутыми.
Выполняют два закрепляющих круговых
тура бинта вокруг головы. Третий тур
бинта проводят над завязкой, обводят
его вокруг завязки и косо ведут через
область лба к завязке на противоположной
стороне.

Вновь оборачивают тур бинта
вокруг завязки и ведут его через
затылочную область на противоположную
сторону. При этом каждый ход бинта
перекрывает предыдущий на две трети
или на половину. Подобными ходами бинта
закрывают всю волосистую часть головы.

Заканчивают наложение повязки круговыми
турами на голове или фиксируют конец
бинта узлом к одной из завязок. Концы
завязки связывают узлом под нижней
челюстью.

Рис. 2. Повязка
«чепец»

Повязка
«уздечка».
Применяется для удержания перевязочного
материала на ранах в теменной области
и ранениях нижней челюсти (рис. 3). Первые
закрепляющие круговые ходы идут вокруг
головы.

Далее по затылку ход бинта ведут
косо на правую сторону шеи, под нижнюю
челюсть и делают несколько вертикальных
круговых ходов, которыми закрывают темя
или подчелюстную область в зависимости
от локализации повреждения.

Затем бинт
с левой стороны шеи ведут косо по затылку
в правую височную область и двумя-тремя
горизонтальными циркулярными ходами
вокруг головы закрепляют вертикальные
туры бинта.

51

Рис. 3.Повязка
уздечка

После выполнения
основных туров повязки «уздечка»,
проводят ход бинта вокруг головы и ведут
его косо по затылку, правой боковой
поверхности шеи и делают несколько
горизонтальных круговых ходов вокруг
подбородка.

Затем переходят на вертикальные
круговые ходы, которые проходят через
подчелюстную и теменную области.

Далее
ход бинта через левую поверхность шеи
и затылок возвращают на голову и делают
круговые туры вокруг головы, после чего
все туры бинта повторяют в описанной
последовательности.

При наложении
повязки «уздечка» раненый должен держать
рот приоткрытым, либо под подбородок
во время бинтования подкладывается
палец, чтобы повязка не мешала открывать
рот и не сдавливала шею.

Повязка на
один глаз — монокулярная
(рис. 4). Вначале накладывают горизонтальные
закрепляющие туры вокруг головы.

Затем
в области затылка бинт ведут вниз под
ухо и проводят косо вверх по щеке на
пострадавший глаз. Третий ход (закрепляющий)
делают вокруг головы.

Четвертый и
последующие ходы чередуют таким образом,
чтобы один ход бинта шел под ухо на
пораженный глаз, а следующий являлся
закрепляющим.

Бинтование
заканчивают круговыми ходами на
голове.
Повязка на правый глаз бинтуется
слева направо, на левый глаз — справа
налево.

а б в

Рис. 4.Повязки
на глаза:
а – монокулярная повязка на
правый глаз; б – монокулярная повязка
на левый глаз; в – бинокулярная повязка
на оба глаза

Повязка на
оба глаза — бинокулярная
(рис. 6 в). Начинается круговыми закрепляющими
турами вокруг головы, затем так же, как
и при наложении повязки на правый глаз.
После чего ход бинта ведут сверху вниз
на левый глаз.

Затем бинт направляют
под левое ухо и по затылочной области
под правое ухо, по правой щеке на правый
глаз. Туры бинта смещаются книзу и к
центру. С правого глаза ход бинта
возвращается над левым ухом на затылочную
область, проходит над правым ухом на
лоб и снова переходит на левый глаз.

Повязку заканчивают круговыми
горизонтальными турами бинта через лоб
и затылок.

Пращевидная
повязка.
Пращевидные повязки головы позволяют
удерживать перевязочный материал в
области носа (рис. 5 а), верхней и нижней
губы, подбородка (рис.

5 б), а также на
ранах затылочной, теменной и лобной
областей (рис. 6).

Неразрезанной частью
пращи закрывают асептический материал
в области раны, а концы ее перекрещивают
и связывают сзади (верхние — в области
шеи, нижние — на затылке либо на темени).

Рис. 5. Пращевидная повязка: а – носа; б — подбородка

Рис. 6. Пращевидные повязки на голову: а – на затылочную область; б – на теменную область

Для удержания
перевязочного материала на затылке
пращу делают из широкой полосы марли
или материи. Концы такой повязки
пересекаются в височных областях. Их
связывают на лбу и под нижней челюстью.
Таким
же образом накладывают пращевидную
повязку на теменную область и лоб. Концы
повязки при этом завязывают на затылке
и под нижней челюстью.

Спиральная
повязка на грудь.
Применяется при ранениях грудной клетки,
переломах ребер, лечении гнойных ран
(рис.7). Перед наложением повязки марлевый
бинт длиной около метра укладывают
серединой на левое надплечье. Одна часть
бинта свободно свисает на грудь, другая
– на спину.

Затем другим бинтом накладывают
закрепляющие круговые туры в нижних
отделах грудной клетки и спиральными
ходами (3-10) снизу вверх бинтуют грудь
до подмышечных впадин, где закрепляют
повязку двумя-тремя круговыми турами.
Каждый тур бинта перекрывает предыдущий
на 1/2 или 2/3 его ширины.

Концы бинта,
свободно свисающий на грудь, укладывают
на правое надплечье и связывают со
вторым концом, свисающим на спине.
Создается как бы портупея, которая
поддерживает спиральные ходы бинта.

Рис. 7.Спиральная
повязка груди

Спиральная
повязка на живот.
В верхней части живота укрепляющие
круговые туры накладывают в нижних
отделах грудной клетки и бинтуют живот
спиральными ходами сверху вниз, закрывая
область повреждения. В нижней части
живота фиксирующие туры накладывают в
области таза над лонным сочленением и
ведут спиральные туры снизу вверх (рис.
8).

Спиральная повязка,
как правило, плохо удерживается без
дополнительной фиксации. Повязку
наложенную на всю область живота или
ее нижние отделы, укрепляют на бедрах
с помощью колосовидной повязки.

Рис.8.Спиральная
повязка на область живота, укрепленная
на бедре турами колосовидной повязки

Нисходящая
передняя колосовидная повязка
(рис. 9 а). Начинается с закрепляющих
круговых туров в области таза. Затем
бинт ведут на переднюю поверхность
бедра и по внутренней боковой поверхности
вокруг бедра выходят на его наружную
боковую поверхность.

Отсюда бинт
поднимают косо через паховую область,
где он пересекается с предыдущим ходом,
на боковую поверхность туловища. Сделав
ход вокруг спины, снова ведут бинт на
живот. Далее повторяют предыдущие ходы.
Каждый тур проходит ниже предыдущего,
покрывая его на половину или 2/3 ширины
бинта.

Повязку заканчивают круговыми
ходами вокруг живота.

Рис.9.Передняя
колосовидная
повязка области тазобедренного сустава:
а
– нисходящая; б – восходящая

Спиральная
повязка на палец
(рис.10). Большинство повязок на кисть
начинается с круговых закрепляющих
ходов бинта в нижней трети предплечья
непосредственно над запястьем.

Бинт
ведут косо по тылу кисти к концу пальца
и, оставляя кончик пальца открытым,
спиральными ходами бинтуют палец до
основания. Затем снова через тыл кисти
возвращают бинт на предплечье.

Бинтование
заканчивают круговыми турами в нижней
трети предплечья.

Рис.10.Спиральнаяповязка
на палец

Крестообразная
повязка на кисть
(рис. 11). Закрывает тыльную и ладонную
поверхности кисти, кроме пальцев,
фиксирует лучезапястный сустав,
ограничивая объем движений. Ширина
бинта – 10 см.

Бинтование начинают с
закрепляющих круговых туров на предплечье.
Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь,
вокруг кисти к основанию второго пальца.
Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают
на предплечье.

Для более надежного
удержания перевязочного материала на
кисти, крестообразные ходы дополняют
круговыми ходами бинта на кисти. Завершают
наложение повязки круговыми турами над
запястьем.

Рис. 11.Крестообразная
(восьмиобразная) повязка на кисть

Спиральная
повязка на плечо
(рис. 12.). Область плеча закрывают обычной
спиральной повязкой или спиральной
повязкой с перегибами. Используют бинт
шириной 10 – 14 см. В верхних отделах
плеча, чтобы предотвратить сползание
повязки, бинтование можно закончить
турами колосовидной повязки.

Рис.12 .Спиральная
повязка на плечо

Косыночная
повязка для подвешивания верхней
конечности
(рис. 13). Применяется для поддержания
поврежденной верхней конечности после
наложения мягкой повязки или повязки
транспортной иммобилизации.
Поврежденная
рука сгибается в локтевом суставе под
прямым углом.

Под предплечье подводят
развернутую косынку так, чтобы основание
косынки проходило вдоль оси тела,
середина ее находилась несколько выше
предплечья, а верхушка – за локтевым
суставом и над ним. Верхний конец косынки
проводят на здоровое надплечье. Нижний
конец заводят на надплечье поврежденной
стороны, закрывая предплечье спереди
нижней меньшей частью косынки.

Читайте также:  Боль в желудке: причины возникновения, диагностика, характер боли в желудке и методы лечения

Концы
косынки связывают узлом над надплечьем.
Верхушку косынки обводят вокруг локтевого
сустава и фиксируют булавкой к передней
части повязки.

Рис.13.Косыночная
повязка для подвешивания верхней
конечности

Повязка на
пяточную область (по типу черепашьей)
(рис. 14). Применяется для полного закрытия
области пятки по типу расходящейся
черепашьей повязки. Ширина бинта – 10
см.

Бинтование начинают
с круговых фиксирующих туров на голени
над лодыжками. Затем косо вниз по тыльной
поверхности ведут ход бинта на
голеностопный сустав.

Накладывают
первый круговой тур через наиболее
выступающую часть пятки и тыльную
поверхность голеностопного сустава и
добавляют к нему круговые ходы выше и
ниже первого. Однако в данном случае
наблюдается неплотное прилегание туров
бинта к поверхности стопы.

Чтобы избежать
этого, туры повязки укрепляют дополнительным
косым ходом бинта, идущим от задней
поверхности голеностопного сустава
вниз и кпереди до наружной боковой
поверхности стопы.

Затем по подошвенной
поверхности ход бинта ведут к внутреннему
краю стопы и продолжают накладывать
расходящиеся туры черепашьей повязки.
Повязку заканчивают круговыми турами
в нижней трети голени над лодыжками.

Рис.14Повязка
на пяточную область

Сходящаяся
черепашья повязка на область коленного
сустава
(рис. 15 а, б).

Бинтование начинают
закрепляющими круговыми турами в нижней
трети бедра над коленным суставом или
в верхней трети голени под коленным
суставом в зависимости от того, где
расположена рана или другое повреждение.
Затем накладывают сходящиеся восьмиобразные
туры бинта, перекрещивающиеся в
подколенной области. Повязку заканчивают
круговыми турами в верхней трети голени
под коленным суставом.

Рис.15Черепашья
повязка на коленный сустав:
а, б –
сходящаяся; в – расходящаяся

3. 4. Виды кровотечений
и их последствия

Организм человека
без особых последствий переносит утрату
только 500 мл крови. Истечение 1000мл крови
уже становится опасным, а потеря более
1000 мл. крови угрожает жизни человека.

Если утрачено более 2000 мл крови, сохранить
жизнь обескровленному можно лишь при
условии немедленного и быстрого
восполнения кровопотери. Кровотечение
из крупного артериального сосуда может
привести к смерти уже через несколько
минут.

Поэтому любое кровотечение должно
быть по возможности скоро и надежно
остановлено. Необходимо учитывать, что
дети и лица преклонного возраста, старше
70-75 лет, плохо переносят и сравнительно
малую потерю крови.

Кровотечение
наступает в результате нарушения
целостности различных кровеносных
сосудов вследствие ранения, заболевания.

Скорость истечения крови и интенсивности
его зависят от характера и величины
сосуда, особенностей его повреждения.

Кровотечения бывают нередко при
гипертонической, язвенной, лучевой и
некоторых других болезнях. Эти
нетравматические кровотечения происходят
из носа, рта, заднего прохода.

Кровотечение может
быть артериальным,
венозным, капиллярным и паренхиматозным.

В случае артериального
кровотечения
кровь ярко-красного (алого) цвета, бьет
из поврежденного сосуда прерывистой
струей. Такое кровотечение представляет
большую опасность из-за быстрой
кровопотери.

При венозном
кровотечении
кровь темно-красного цвета, вытекает
она непрерывной струей.

В случае капиллярного
кровотечения
кровь сочится из раны каплями.
Паренхиматозное
кровотечение наблюдается при повреждении
внутренних органов (печени, почек и
др.).

Кровотечение,
которое происходит из открытой раны,
называют наружным.
Кровотечение, при котором кровь вытекает
из сосуда в ткани и полости тела (грудную,
брюшную и др.), называют внутренним.

Принято различать
первичное
и вторичное кровотечение.
Первичное
происходит
сразу после травмы.

Вторичное
кровотечение
начинается через определенное время
после нее вследствие выталкивания
тромба, закупорившего сосуд, или в
результате ранения сосуда острыми
осколками кости или инородными телами.

Причиной вторичного кровотечения могут
быть неосторожное оказание первой
медицинской помощи, плохая иммобилизация
конечности, тряска пострадавшего при
транспортировании, развитие в ране
нагноения.

При острой
кровопотере у пострадавших отмечаются
потемнение в глазах, одышка, головокружение,
шум в ушах, жажда, тошнота (иногда рвота),
побледнение кожных покровов, особенно
конечностей, и губ. Пульс частый, слабый
или почти не прощупываемый, конечности
холодные. Иногда наблюдается обморок.

В случае повреждения
легких, желудочно-кишечного тракта или
мочеполовых органов кровь может быть
соответственно в мокроте, рвотных
массах, испражнениях и в моче.

Большая кровопотеря
приводит к утрате пострадавшим сознания.
Потеря крови, как уже отмечалось, является
основной причиной смерти на поле боя.

При острой
кровопотере после остановки кровотечения
следует для восполнения недостатка
циркулирующей крови ввести в организм
большое количество жидкости. Раненым
дают пить крепкий чай, кофе, воду. Следует
помнить, что при ранении внутренних
органов живота пить пострадавшему
давать нельзя.

В целях улучшения
кровоснабжения мозга и других жизненно
важных органов нужно приподнять ноги
пострадавшего. Раненого следует
согреть.
Кровопотерю восполняют путем
переливания раненым крови, плазмы крови,
кровезамещающих жидкостей. Им показана
дача кислорода.

В случае ранения
капилляров, венозных сосудов и мелких
артерий кровотечение может останавливаться
самопроизвольно в результате закупорки
сосуда сгустком крови.

Повязка на голову при травме головы

• Технические Организационно-
• технические
• Организационные Организационно-

социальные

несоответствие тре-бованиям безопасно-сти

конструкцииэлектроустановки

1. несоответствие элек-троустановки усло-виям
2. применения
3. технич еские
4. дефектымонтажа
5. аварийные режимы работы электроу
6. ста-новок
7. нарушение правил эксплуат
8. ации

нарушение гр афиковпланово-предупр едит ельных

ремонтов

• дефекты ремонт анепр именение
• или
• несоответствие тре-
• бованиям охранытруда электрозащит-ныхсред
• ств
• неоформление зада-
• ния на
• работу

неснят иенапряжения

1. ненало жение
2. зазем-
3. лений
4. непр именение огр
5. а-
6. ждений
7. несогласованно стьдейств
8. ий

несоответствие про-

• фессии работ
• е
• работа в сверхуроч-
• ное
• время
• допуск к работ е лиц,имеющихпро
• тиво-показания
• нарушение трудовойдисципл
• ины
• допуск к работ е лицмоложе
• 18 лет

Рис.1.Причины электротр

авм

1. Биологическое действие тока
2. проявляется
3. в раздражении
4. и возбуждении живых тканей организма, а также в нарушении вну тренних био- энергетич
5. еских
6. процессов,
7. протекающ их
8. в нормально
9. действующем
10. орга- низме и теснейшим образом связанных с его жизненными функциям
11. и.
12. Многообразие д ейс твий элек тр ического тока на человека приводит к различным элек тро травмам [6]: местные элек тро травмы; общ ие элек тро травмы

(рис.2).

Пр имерное р аспределение несчастных случаев от воздейств ия элек тр ического тока в промышленности имеет вид : 20% – мес тные элек тро травмы, 25% – электрич еские удары, 55% – смешанные тр авмы [6]. Исход поражения электр ическим током зависит от многих фак торов (рис.3)

[6,7].

• В пр иложении приведены схемы различных случаев включения ч ело- века в электрическую сеть (с изолированной и глухозаземленной нейтралью трансформатор а) и соответствующие им расчетные выражения дл я опр еделе-
• ния
• величины электрич еского тока, проходящего через тело человека (в дей- ствительной
• форме).

1. Расчетным
2. значением
3. сопро тивления
4. тела
5. человека
6. является Rh=1000 Ом, хотя сопротивление тел а человека при сухой неповрежденной коже составляет 10 кОм и
7. более.
8. Характеристика физич еского воздействия электрического тока на человека в зависимости от его величины представле-
9. на
10. в табл. 1
11. Смертельным
12. значением
13. электрического тока
14. считается Ih=100
15. мА.

ВИДЫ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

Местныеэлектрическиетравмы Общиеэлектрическиетравмы

• электрические о жоги
• Электрическийшок Электрическийудар
• электрические знаки
• (метки)

электрометаллизация кожи

механические повреждения

электроофтальмия

Фазавозбуждения

1. нет реакции на
2. боль
3. повышение кровяного
4. давления
5. сохраняется сознание, способность выполнять
6. работу
7. Фазаторможения
8. снижение кровяного
9. давления
10. падает или учащается
11. пульс

депрессия клиническая

• смерть
• судорожное, едва ощутимое,
• сокращение I

мышц

1. судорожное
2. сокращение II
3. мышц без потери
4. сознания
5. cудорожное сокращение
6. III
7. мышц с потерей
8. сознания,

с сохранением дыхания и работы

сердца

• потеря сознания,
• наруше-
• IV
• ние сердечной
• деятель-
• ности или
• дыхания
• клиническаясмерть V

Рис.2. Классификация видов поражения электрическим

током

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИСХОД ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

1. Параметры электрическойсети
2. Индивидуальные
3. свойствачеловека

Виды повязок и особенности их наложения

В зависимости от области травмирования головы повязки на голову разделяются на несколько разновидностей.

Среди них можно выделить:

1. Круговая повязка. Ее применяют, если у человека имеются небольшие повреждения в области виска или затылка. При ее использовании осуществляется покрытие области над ушными раковинами, затылочного и лобного бугра. Это обеспечивает максимально надежную фиксацию повязки на голове. Фиксация конца бинта проводится на лбу с помощью узла.
2. Крестообразная повязка. Применяется, если повреждена затылочная часть и задняя поверхность шеи. Изначально бинт накладывается вокруг головы. Далее его проводят косо за левым ухом на шею. После этого бинт переходит на переднюю поверхность шеи. Затем бинт переводят на правую часть шеи и проводят за правым ухом. На следующем этапе бинт переходит на лоб. Ходы бинта повторяются до достижения необходимой толщины повязки. Заканчивать процесс необходимо накладыванием бинта вокруг головы.
3. Уздечка. Данную повязку используют, если у человека имеются раны на темени или на челюсти снизу. Изначально повязка накладывается вокруг головы. Далее по затылку бинт необходимо вывести в правую часть шеи и в область нижней челюсти. На следующем этапе делается несколько вертикальных круговых ходов, что позволяет закрыть челюсть. После этого бинт проводится косо по затылку в область правого виска. Закрепление бинта осуществляется с помощью нескольких вертикальных ходов.
4. Неаполитанская повязка. Данный вид широко применяется при повреждениях ушей. Повязку начинают накладывать круговыми движениями вокруг головы. Далее повязка проводится немного скошено, чтобы бинтом одновременно закрывалось оба уха. Заканчивать повязку необходимо круговыми горизонтальными движениями.

Благодаря большому количеству разновидностей повязок на голову предоставляется возможность закрыть любое повреждение.