Пастереллез: виды, классификация, симптомы, диагностика и лечение

На сегодня у множества людей есть домашние питомцы. Животные переносят большое количество инфекционных заболеваний, которые опасны для человека. Одна из таких инфекций —  пастереллез. Это опасное инфекционное заболевание, которое передается через царапины и укусы животных, чаще всего домашних питомцев. Без своевременного лечения пастереллез приводит к сепсису и летальному исходу.

Симптомы:

• лихорадка,
• поражения кожи, суставов и костей;
• озноб, ломота в теле;
• острая боль в месте повреждения;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• головная и боль в суставах.

Этиология и патогенез пастереллеза

Возбудитель пастереллеза — Pasleurella multocida. Это неподвижная, грамотрицательная бактерия, которая имеет форму палочки. Pasleurella продуцирует экзотоксин, благодаря которому и проявляются симптомы заболевания.

Микроорганизм не способен превращаться в споровые формы и малоустойчив во внешней среде. Пастерелла быстро погибает при нагревании, высыхании, воздействии ультрафиолета и антисептиков.

В каловых массах, навозе, воде и грунте микроорганизм способен сохраняться 4-5 дней, после чего погибает.

Pasleurella multocida под микроскопом (фото: www.nsau.edu.ru)

Основной источник пастереллеза — животные, чаще всего — кошки, собаки, зайцы, крысы и птицы. В большинстве случаев животные не болеют пастереллезом, а просто являются носителями возбудителя. Механизм передачи заболевания — через укусы или царапины зараженных животных. В истории также описаны случаи передачи заболевания алиментарным путем и от матери ребенку.

Входные ворота для инфекции — кожа и подкожная клетчатка. Пастерелла, проникая в кожные покровы через укусы и царапины, формирует в месте повреждения первичный очаг.

Там микроорганизм размножается и выделяет экзотоксин. На месте повреждения развивается воспалительный процесс. Пораженное место становится отечным, красным, местная температура повышается.

Экзотоксин проникает в кровоток, чем вызывает общую симптоматику интоксикации.

При длительном течение болезни, когда возбудителя в первичном очаге накопилось много, пастерелла проникает в кровь, вызывая генерализацию заболевания.

Микроорганизмы циркулируют по всему организму человека, оседая в других органах, и формируя там вторичные очаги инфекции. Наиболее часто поражаются легкие, суставы, кости. Выход в кровь возбудителя без лечения происходит постоянно, волнообразно.

При тяжелом течение инфекция приводит к развитию сепсиса, инфекционно-токсического шока.

Причины развития заболевания

Основная причина заболевания — контакт с зараженными животными. Заразиться пастереллезом может любой человек от бродячих котов или собак, а также диких животных. Но выделяют группы риска людей, которые более склонны к заражению Pasleurella multocida:

• работники ветеринарных клиник;
• сотрудники агентств по отлову бездомных животных;
• лесники;
• работники ферм;
• жители сел, которые ведут домашнее хозяйство;
• владельцы и сотрудники приютов для животных;
• охотники;
• лица с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитами.

Пастереллез у свиней (фото: www.onfermer.ru)

Данные лица контактируют с животными каждый день. Например, ветеринары, работники приютов и сотрудники по отлову животных вынуждены работать с неизвестными, иногда агрессивными, бездомными питомцами каждый день. А распознать питомца-носителя пастереллы внешне невозможно. Поэтому риск заражения возможен даже от здоровых внешне животных.

Совет врача. Чаще всего бездомные кошки и собаки — переносчики пастереллеза. Поэтому избегайте любых контактов с неизвестными вам животными, а также не позволяйте своим питомцам контактировать с ними

Классификация пастереллеза

В клинической классификации пастереллеза выделяют несколько форм в зависимости от пораженных органов:

• кожная форма;
• легочная;
• септическая или генерализованная;
• вторично-очаговая.

По длительности течения пастереллез делят на:

• сверхострое или молниеносное течение. Симптомы развиваются быстро, с генерализацией и летальным исходом за несколько дней;
• острое. Заболевание длится от нескольких недель до месяца;
• подострое — 1-3 месяца;
• хроническое. Болезнь длится более 3-х месяцев с периодами ремиссии и обострения.

В зависимости от тяжести заболевания различают:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую степень тяжести.

Клиническая картина и осложнения болезни

Инкубационный период пастереллеза длится от нескольких часов до нескольких дней. Заболевание начинается остро с воспаления в месте укуса, повышения температуры тела до 38° С, общей слабости и ломоты в теле.

Пока воспалительный процесс происходит в месте укуса или царапины, и экзотоксин не распространяется в кровь, общее состояние больных остается удовлетворительным, температура тела не повышается выше 38° С, а симптомы интоксикации отсутствуют.

Отек места укуса при пастереллезе (фото: www.sovdok.ru)

При кожной форме кожа в месте укуса отекает, приобретает красный цвет. Пораженное место болезненно при пальпации, местная температура значительно повышена. Через несколько дней возле места укуса появляются высыпания в виде пустул с серозным или гнойным, мутным содержимым.

После вскрытия пузырей на их месте образовываются корочки. Глубина воспалительного процесса зависит от глубины укуса, и обычно не распространяется дальше кожи и подкожной клетчатки. В редких случаях при глубоких поражениях развиваются флегмоны и абсцессы.

При длительном течение воспаление переходит на кости и суставы, приводя к развитию артрита или остеомиелита.

При переходе воспаления из кожи на ткани, которые глубоко лежат, или проникновении экзотоксина в кровоток, общее состояние больного ухудшается, возникают симптомы интоксикации:

• повышение температуры тела выше 38° С;
• озноб, ломота в теле;
• острая боль в месте повреждения;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• головная и боль в суставах.

При отсутствии лечения, пастереллы проникают в кровь и распространяются по всему организму, оседая в других органах. Чаще всего возбудитель проникает в легкие, вызывая развитие хронического бронхита или пневмонии.

Также могут развиваться плевриты и абсцессы легкого. Также пастереллы оседают в других органах, приводя к развитию эндокардита, менингита, гнойного артрита, остеомиелита, пиелонефрита, абсцессов мозга, печени и т.п.

Наиболее тяжелая форма пастереллеза — септическая. Симптомы интоксикации нарастают быстро, у больных отмечается тяжелая лихорадка, спутанность сознания, поражение всех органов и систем. Такая форма пастереллеза трудно поддается лечению.

К осложнениям пастереллеза относится:

• сепсис, инфекционно-токсический шок;
• формирование вторичных очагов в других органах и системах: остеомиелит, пиелонефрит, менингит и т.п.;
• почечная, печеночная и сердечная недостаточность.

К какому врачу обратиться при заболевании, прогноз

При появлении первых симптомов больные могут обратиться к терапевту или дерматовенерологу. Но лечением пастереллеза занимается врач-инфекционист. Лечение происходит в условиях стационара до нормализации состояния больного.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, возможно полное выздоровление. При отсутствии лечения чаще всего процесс переходит в хроническую стадию  с формированием вторичных очагов в других органах.

Такая форма имеет стертую симптоматику, симптомы поражения других органом и систем, а также трудно поддается лечению. Прогноз для септической формы неблагоприятный, чаще всего заканчивается летальным исходом.

Важно! При появлении первых симптомов заболевания, которые связаны с укусом животных, обратитесь к врачу-инфекционисту как можно раньше. Чем быстрее будет начато лечение, тем меньше осложнений возникнет

Диагностика пастереллеза

Заподозрить болезнь можно после первичного опроса и осмотра пациента. Но для его подтверждения необходимо выделить возбудитель в организме пострадавшего.

Для диагностики используют выделения из раны в месте укуса, кровь, мокроту, цереброспинальную жидкость, гной из абсцессов. Выбранный материал зависит от симптоматики заболевания.

Забор крови проводят только в периоды повышения температуры тела, а цереброспинальную жидкость только при наличии симптоматики поражения головного мозга.

Колонии Pasleurella на кровяном агаре (фото: www.nsau.edu.ru)

Из полученного биологического материала пациента готовят препараты, которые окрашивают методом Романовского-Гимзе. Под микроскопом находят микроорганизмы в форме палочки, которые имеют биполярную окраску.

Так же применяют культуральный метод для диагностики. Полученный материал от больного помещают на питательные среды и культивируют. Через 5-7 дней на средах вырастают колонии Pasleurella multocida, которые так же исследуют под микроскопом.

Эффективный метод диагностики — постановка серологических реакций. Такие реакции направлены на определение в крови человека антигенов пастереллы, а также антител к возбудителям пастереллеза. Применяют РА (реакцию агглютинации), ИФА (иммуноферментный анализ), РГА (реакцию гемагглютинации), РНГА (реакцию непрямой гемагглютинации). 

Еще один достоверный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция), благодаря которой определятся ДНК возбудителя в организме человека.

Лечение заболевания

Лечение происходит в стационаре инфекционной больницы. Контакт с больным разрешается, так как заболевание не передается от человека человеку.

Для лечения пастереллеза назначают антибиотики: Пенициллин, Тетрациклин и их производные. Курс антибиотикотерапии длится 2-3 недели до нормализации состояния больного.

Также проводят симптоматическую терапию для облегчения состояния больного. Используют противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие средства. При тяжелом течение проводят дезинтоксикационную терапию коллоидными и кристаллоидными растворами: Гемодез, Трисоль, Реосорбилакт, раствор Рингера и т.п.

При флегмонах, абсцессах, глубоких поражениях кожи и нижележащих тканей прибегают к хирургическому лечению.  

Профилактика пастереллеза

Специфическую профилактику проводят только животным. Существует вакцина против пастереллеза для крупного рогатого скота, овец, кошек и собак. Поэтому, если у вас есть домашние животные, для своей безопасности лучше сделать им прививку. Специфическая профилактика для людей не разработана.

Неспецифическая профилактика состоит в:

• контроле за здоровьем животных на фермах, в зоопарках, приютах и т.п.
• выявлении носителей пастереллеза;
• изоляции и лечении больных пастереллезом животных;
• отлове бездомных животных, их осмотре и вакцинации;
• мероприятиях индивидуальной защиты на работе: использование масок, перчаток, обработка рук после контакта с животными.

Количество бездомных животных растет, поэтому такие мероприятия не могут надежно защитить население от пастереллеза. Необходимо соблюдать правила индивидуальной профилактики инфекции.

Чтобы защитить организм от пастереллеза, избегайте любых контактов с бездомными и дикими животными.

Также с осторожностью контактируйте с домашними питомцами, любые царапины или укусы обрабатывайте антисептиками.

Если вас укусило неизвестное вам животное, обработайте рану антисептиком, а также проведите первичную хирургическую обработку раны в больнице. При проявлении первых симптомов заболевания обратитесь доктору. Это поможет избежать нежелательных последствий.

Читайте также:  Какие травы чистят сосуды от холестерина и улучшают мозговое кровообращение: список, рекомендации к применению

Помните, защититься от пастереллеза можно только самостоятельно, поэтому не пренебрегайте правилами индивидуальной профилактики. Берегите себя и своих близких.

Пастереллез

Пастереллез – острое зоонозное инфекционное заболевание бактериального генеза. Протекает с вовлечением кожи, подкожной клетчатки, суставов и костей. Состояние проявляется высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией, поражением внутренних органов; описаны случаи хронического течения. Диагностика патологии проводится преимущественно бактериологическими методами, в качестве вспомогательных применяются серологические методики. Лечение пастереллеза включает этиотропную антибактериальную терапию, дезинтоксикационные, жаропонижающие и другие симптоматические средства.

Пастереллез (геморрагическая септицемия) относится к инфекциям с контактным механизмом передачи. Впервые нозология была описана в 1878 году.

Бактериальная природа возбудителя была установлена в 1880 году Луи Пастером, в честь которого и была названа данная инфекционная патология. Пастереллез распространен повсеместно, четкой сезонности у людей не имеет, заболеваемость преимущественно спорадическая.

Группами риска считаются сельскохозяйственные работники, ветеринары, лица пожилого возраста, больные сахарным диабетом, циррозом печени, ХОБЛ, ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа, патологиями сердечно-сосудистой системы и злокачественными новообразованиями, а также пациенты, проходящие гемодиализ. Считается, что пастереллезу наиболее подвержены люди в возрасте 10-19 лет, заболевание чаще регистрируется среди женщин.

Пастереллез

Возбудителем инфекции является бактерия Pasteurella multocida, продуцирующая экзотоксин. Пастереллы устойчивы в окружающей среде, до 2-3 недель сохраняются в воде и навозе, до 4-12 месяцев – в трупах животных и замороженном мясе. Погибают при воздействии солнечного света, кипячении, обработке дезинфицирующими средствами.

Источниками инфекции становятся бактерионосители и больные сельскохозяйственные, домашние животные и птицы.

Чаще всего пастереллез регистрируется у крупного рогатого скота, кур, кроликов и буйволов, при этом пастереллоносительство отмечается у 80% кошек, 70% коров, 50% овец и кроликов, 45% овец, 35% куриц в неблагополучных хозяйствах.

Пастереллы выделяются с калом, мочой, носовым отделяемым, кровью, молоком животного, заражение человека обычно происходит при укусах и оцарапывании кожи кошками и собаками. Описаны воздушно-капельный и трансплацентарный пути инфицирования; предполагается возможность трансмиссивной передачи пастереллеза при укусах зараженных слепней.

При попадании бактерий через поврежденные кожу и слизистые образуется первичный очаг воспаления. Активное размножение пастерелл, выделение экзотоксина и продукты жизнедеятельности микробов провоцируют скопление иммунокомпетентных клеток, развитие гнойного процесса, тромбозы мелких сосудов, отек.

Проникновение инфекционных агентов вглубь дермы и подлежащих тканей приводит к распространению процесса на кости и суставы, возникновению артритов и остеомиелита. Гематогенная диссеминация пастерелл наблюдается при вовлечении стенок кровеносных сосудов и проникновении возбудителей в системный кровоток.

При попадании в кровь большого количества экзотоксина, продуктов распада бактерий и иммунных клеток возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Во внутренних органах пастереллы продолжают активно размножаться, нарушая структуру клеток и тканей, что приводит к критическим функциональным расстройствам.

Пастереллез протекает остро или хронически. Обычно изменения локализуются в пределах входных ворот инфекции либо приобретают вид вялотекущего воспалительного гнойного процесса. Гематогенное распространение возбудителя возможно только при истощении защитных сил организма. В основе классификации лежит степень инвазивности патологии:

1. Кожная форма. Самая распространенная разновидность болезни. Представляет собой гнойное поражение кожи на месте укуса, ослюнения либо царапины, других повреждений кожных покровов, оставленных больным животным, с тенденцией к распространению вглубь подлежащих тканей.
2. Легочная форма. При аэрогенном механизме заражения может возникать первично, но чаще является следствием гематогенной диссеминации возбудителя. Клиническая картина обусловлена воспалением стенки бронхов, поражением альвеолярного дерева и соединительной ткани.
3. Септическая форма. Жизнеугрожающее состояние, при котором происходит контаминация организма с массивной бактериемией. В пораженных органах развиваются дисфункциональные изменения вплоть до полного прекращения деятельности.

Инкубационный период составляет 1-5 суток. Болезнь начинается остро с подъема температуры тела до 38-38,5° C и выше, озноба, слабости. В зоне повреждения выявляется отечность, гиперемия, болезненность, формируются пустулы с гнойным содержимым, после вскрытия которых образуются корочки.

Обнаруживается увеличение регионарных лимфоузлов. При распространении гнойного процесса наблюдается воспаление подкожной клетчатки, мышц, костей, суставов, появление абсцессов мягких тканей и обширных флегмон.

Возможны легочные проявления – кашель с гнойной мокротой, боли в грудной клетке, умеренная одышка.

При недостаточном иммунном ресурсе организма возбудитель распространяется по организму с формированием висцеральных гнойных очагов. Лихорадка усиливается, приобретает волнообразный характер.

Нарастают признаки интоксикации, Отмечается сильная головная боль, нарушения или изменения сознания, возможны судороги и параличи.

Нередко возникает шок, сопровождающийся резким снижением артериального давления, потерей сознания, отсутствием мочевыделения, иногда – спонтанными кровотечениями.

Наиболее частыми осложнениями пастереллеза являются гнойные поражения кожи, мышц, подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны), суставов и сухожильно-связочного аппарата (бурситы, тендовагиниты, артриты), костных структур (остеомиелиты). Хронические бронхоэктазы приводят к амилоидозу внутренних органов.

Возможна септикопиемия с формированием гнойных очагов в различных органах, тромбогеморрагические проявления, инфекционно-токсический шок. Описаны единичные случаи фульминантной пурпуры с высокой летальностью.

В исходе гнойных артритов (особенно – поражения коленного сустава) нередко наблюдается нарушение функции, обуславливающее необходимость эндопротезирования.

Диагноз устанавливается инфекционистом. В зависимости от имеющейся симптоматики могут потребоваться консультации терапевта, дерматовенеролога, хирурга.

При поражении респираторного тракта необходим осмотр пульмонолога, фтизиатра, при наличии жизнеугрожающих состояний – реаниматолога.

Перечень диагностических мероприятий включает следующие объективные, лабораторные и инструментальные методики:

• Физикальное исследование. В очаге поражения при кожной форме обнаруживается участок гиперемии, резкая болезненность, отек кожи, пустула с мутным содержимым, струп, нередко определяется флюктуация. При поражении суставов отмечается увеличение их размеров, ограничение движений, вынужденное положение конечности. Интерстициальная пневмония при аускультации проявляется жестким дыханием, крепитацией, укорочением перкуторного звука. При бронхоэктазах наблюдается диффузное ослабление легочного дыхания с обилием влажных хрипов, уменьшающихся при откашливании.
• Лабораторные исследования. В общем анализе крови при пастереллезе выявляется лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, увеличение СОЭ, нередко – тромбоцитопения, анемия. Изменения в биохимических показателях включают повышение АЛТ, АСТ, общего билирубина, СРБ, мочевины, креатинина, снижение общего белка, нарушения со стороны свертывающей системы. Общеклиническое исследование мочи подтверждает увеличение плотности, микрогематурию, лейкоцитурию, реже пиурию. В ликворограмме при патереллезных менингоэнцефалитах обнаруживается нейтрофильный плеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация.
• Выявление инфекционных агентов. Основной методикой является ПЦР. Бактериологические методы посева на питательные среды используются с любым биологическим материалом, полученным от больного (отделяемое кожных язв, кровь, спинномозговая жидкость, пунктат абсцесса), включая секционный. ИФА и другие серологические методики необходимы для ретроспективной диагностики пастереллеза, поскольку требуют исследования парных сывороток с интервалом не менее 14 дней для детекции роста титра антител.
• Лучевая диагностика. При поражениях респираторного тракта назначается рентгенография грудной клетки. Часто проводится УЗИ мягких тканей, суставов, костных структур с целью своевременного обнаружения гнойных процессов. Для визуализации септикопиемических очагов в области внутренних органов используется УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза. МРТ и КТ головного мозга применяются при симптомах поражения ЦНС, особенно у иммунодефицитных лиц.

Дифференциальную диагностику проводят с инфекционными болезнями: сибирской язвой, кожным и висцеральным лейшманиозом, эризипелоидом. Кроме того, симптомы пастереллеза схожи с клиникой листериоза, токсоплазмоза, рожи.

Генерализованные поражения возможны при туберкулезе, органных микозах и сифилисе, могут наблюдаться при туляремии, цитомегаловирусной, пневмококковой инфекции. Сепсис может быть вызван стафилококками, стрептококками, кокциеллами.

В ряде случаев требуется дифференцировка с облитерирующим эндартериитом, трофическими язвами, бактериальными гнойными поражениями.

Соматическими заболеваниями, сходными с пастереллезом, являются бронхоэктатическая болезнь, злокачественные новообразования ЦНС, геморрагические инсульты. Иногда необходимо исключить кожные болезни: стафилодермию, псориаз, экзему.

Больным геморрагической септицемией показано стационарное лечение, особенно при принадлежности к группе риска. Постельный режим соблюдается до 3-4 дней устойчиво нормальной температуры тела.

Режим питания предполагает ограничение трудноперевариваемой пищи, отказ от алкоголя. Обязательным является увеличение количества употребляемой жидкости с целью оральной дезинтоксикации.

При наличии признаков артрита рекомендуется наложение бандажей, ортезов, фиксирующих повязок с использованием эластичного бинта.

Этиотропное лечение включает антибактериальные средства. Наиболее эффективными препаратами считаются пенициллины (ампициллин+сульбактам, амоксициллин+клавулановая кислота), цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, тетрациклины, фторхинолоны, ко-тримоксазол.

У пациентов, страдающих пастереллезной инфекцией вследствие контаминации диализного катетера, были зафиксированы случаи рецидива при прохождении курса монотерапии аминогликозидами, поэтому их применение в качестве единственного средства лечения сомнительно.

План лечения пастереллеза также может предполагать инфузионное введение растворов для уменьшения выраженности интоксикационного синдрома (глюкозо-солевые, сукцинат-содержащие растворы, ацесоль), прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Хирургическое лечение показано при возникновении ограниченных либо разлитых гнойных процессов. Обычно производится вскрытие и дренирование гнойных очагов. При тяжелых поражениях требуется ампутация конечности.

Прогноз при неосложненном варианте пастереллеза и неотягощенном преморбидном фоне благоприятный. Согласно исследованиям, около 70% случаев септического течения болезни наблюдалось у лиц старше 50 лет и лишь в 21% случаев – у больных 20-50 лет.

Летальность у животных достигает 80%, у людей – 1,79%. Средняя продолжительность болезни составляет 8 дней.

При наличии гнойного поражения суставов и костных структур возможна длительная реабилитация (более 1-2 месяцев), в случае ампутации конечности – инвалидизация.

Специфическая профилактика существует в виде вакцин и гипериммунной сыворотки для животных; вакцинные препараты для людей не разработаны.

К мерам неспецифической профилактики относят строгий ветеринарный контроль, изоляцию больных животных, запрет на продажу молока и мяса из очагов пастереллеза.

Необходимо использовать средства индивидуальной защиты (маски, щитки, перчатки) при работе с животными, проводить обработку укусов, царапин с помощью антисептических средств, тщательное мытье рук с мылом после контакта с животными.

Читайте также:  Гастринома: механизм развития, сопутствующие симптомы, способы лечения и возможные осложнения

Пастереллез крупного рогатого скота. — Ветеринарная служба Владимирской области

• 

  Пастереллез- широко распространенная высококонтагиозная инфекционная болезнь многих видов домашних и диких животных, сопровождающаяся при остром течении признаками септицемии, крупозным воспалением и отеком легких, плевритом , отеками в различных частях тела, а при подостром и хроническом течении- гнойно-некротизирующей пневмонией, артритом, маститом, кератоконъюнктивитом, эндометритом и иногда энтеритом.

• Пастереллез встречается во всех странах мира, представляя большую опасность при попадании на крупные предприятия по откорму скота.
• У крупного рогатого скота пастереллез вызывает пастерелла мультицида и пастерелла гемолитика.
• Пастереллы патогенны и для человека.

Устойчивость пастерелл во внешней среде относительно невелика: в навозе и воде- 2-3 недели,в трупах — до 4 месяцев, в крови и содержимом кишечника- 6-10 дней, в продуктах убоя в замороженном состоянии- в течении 1 года, при высушивании — в течении 2-3 суток, прямые солнечные лучи пастереллу убивают через 10 минут. Из дезинфицирующих веществ на пастерелл губительно действуют: 10-20%-ная взвесь свежегашенной извести, растворы хлорной извести, содержащие 2% активного хлора, 2%-ные растворы едкого натрия и 3-5%-ные растворы горячего креолина.

Эпизоотологические данные. Основным источником пастереллеза являются больные и переболевшие животные (пастереллоносители).

Пастереллоносительство отмечается и у клинически здоровых животных, находящихся в тесном контакте с больными пастерелезом коровами и молодняком крупного рогатого скота, достигая при этом 70%. Пастереллы локализуются у носителей в дыхательных путях.

Длительность пастереллоносительства колеблется в широких пределах от нескольких месяцев до года и более. Данные животные являются в хозяйстве основным фактором в распространение заболевания.

Носительство пастереллеза является причиной возникновения в хозяйстве спонтанных вспышек данной инфекции под влиянием различного рода неблагоприятных факторов(перегоны, перевозки,изменение условий содержания и т.д.), когда в результате пассажа через организм ослабленных животных пастереллы повышают свою вирулентность, вызывая заболевание крепких, хорошо упитанных животных.

Факторами передачи пастереллеза служат корма, вода, воздух, подстилка, предметы ухода, зараженные выделениями больных, продукты убоя, кожа, шерсть и другое сырье, полученное от больных, вынужденно убитых и павших от пастереллеза животных.

В благополучные хозяйства пастереллез заносится переболевшими животными, пасереллоносителями, попадает с кормами, мышевидными грызунами, кровососущими насекомыми и транспортными средствами.

Из организма больных пастереллезом животных пастереллы выделяются с калом, мочой, с истечениями из носа при кашле, слюной, выдыхаемым воздухом. Больные лактирующие коровы пастерелл выделяют с молоком.

Выделение пастерелл переболевшими животными продолжается до 1года.

Широкому распространению пастереллеза способствуют нарушения ветеринарно-санитарных правил содержания и кормления животных (скученность, голодание, повышенная влажность, глистная инвазия и т.д.).

1. Заражение здоровых животных происходит через слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта и поврежденную кожу.
2. Для пастереллеза характерна сезонность (летний период) и стационарность, которая является следствием длительного пастереллоносительства.
3. Пастереллез часто, особенно на откормочных комплексах, осложняется другими вирусными болезнями.

Течение и клинические признаки. Инкубационный (скрытый) период при пастереллезе колеблется от нескольких часов до нескольких суток (5 -14). Течение болезни бывает: сверхострое, острое, подострое и хроническое.

У крупного рогатого скота различают септическую, отечную, грудную и кишечные формы болезни.

При сверхостром течении (характерно для септической формы) у больных животных наблюдается внезапное повышение температуры тела до 41-42 оС, тяжелые расстройства сердечной деятельности, острый гастроэнтерит, иногда кровавый понос. Гибель животного наступает через несколько часов от быстро нарастающей сердечной слабости и отека легких.

При остром течении пастереллеза отмечается повышение температуры выше 40оС. При остром течении выявляют кишечную, грудную и отечную формы болезни.

У больных животных отмечается отказ от корма, вялость, учащение пульса, у лактирующих коров прекращается молокообразование и жвачка. Движения рубца и кишечника, а также дефекация замедляются.

По мере развития болезни кал становится кашицеобразным или водянистым, в отдельных случаях с примесью хлопьев фибрина или крови.

В отдельных случаях при вышеуказанных симптомах болезни и нарастающей сердечной слабости в течение 1-2суток больные животные погибают.

При продолжении болезни к симптомам лихорадки присоединяется развитие отеков в подкожной клетчатке, под слизистой ротовой полости, глотки (отечная форма) или развивается фибринозная пневмония (грудная форма) У молодняка часто на первый план выступают симптомы тяжелого поражения кишечника.

При отечной форме наблюдаются быстро развивающиеся отеки подкожной клетчатки в области головы, шеи, подгрудка, срамных губ и конечностей. Слизистая рта, уздечка языка и язык отечны, синюшно окрашены. У больных животных отмечается затрудненное, хрипящее дыхание, из ротовой полости выделяется тягучая слюна.

Падеж животных наступает от сердечной слабости и асфиксии.

Грудная форма сопровождается признаками фибринозной плевропневмонии. Дыхание становится частым, затрудненным, сопровождается иногда сухим кашлем. Из носовых отверстий идут пенистые, а затем слизисто-гнойные истечения, конъюнктивит.

При перкуссии области легких обнаруживают участки притупления, при аускультации легких –усиленное бронхиальное дыхание, при плевропневмонии — шумы трения плевры. К концу болезни часто присоединяется понос с примесью крови.

Заболевание продолжается несколько дней и часто заканчивается смертью животного.

Хроническое течение пастереллеза характеризуется медленно развивающейся пневмонией, истощением, диарей, опуханием суставов. Болезнь длится несколько недель и часто заканчивается гибелью животного.

У телят пастереллез возникает в первые дни жизни. Болезнь развивается быстро, с развитием клинических признаков. Инкубационный (скрытый) период длится 1-2дня.

Наблюдается внезапное повышение температуры до 41-42 оС, сильное угнетение, пульс становится частым, напряженным, частое дыхание. У телят появляется понос, часто кровавый (кишечная форма болезни). В течение первых двух суток телята погибают.

Воспаление легких бывают в стационарно неблагополучных по пастереллезу хозяйствах, главным образом у телят старших возрастов.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии трупов крупного рогатого скота, павших при остром и сверхостром течении пастереллеза, обнаруживают множественные кровоизлияния на слизистых и серозных покровах. Кровоизлияния особенно часто наблюдаются на перикарде, эпикарде, плевре, слизистой трахеи, под серозной оболочкой и на слизистой кишечника.

Лимфатические узлы увеличенные, отечные, темно-красного цвета. В подкожной клетчатке в области головы, шеи, подгрудка- серозно-фибринозные инфильтраты. Аналогичные инфильтраты бывают под плеврой и на сердечной сорочке. В желудочно-кишечном тракте–острое катаральное воспаление с кровоизлияниями в сычуге и различных отделах кишечника.

При хроническом течении пастереллеза–трупы в состоянии истощения. В легких паткартина фибринозной или фибринозно-гнойной плевропневмонии, с очагами некроза.

В печени и гораздо реже — в лимфатических узлах, селезенке, почках мелкие серовато- желтые некротические очажки. На брюшине, плевре — плотные фибринозные наложения.

В пораженных суставах творожистый гнойный экссудат.

• Диагноз на пастереллез ставиться комплексно, на основании эпизоотологических данных, клинических признаков, патологоанатомических изменений с обязательным бактериологическим исследованием патологического материала в ветлаборатории (выделение чистой культуры пастерелл, вирулентной для белых мышей).
• Для бактериологического исследования в ветеринарную лабораторию направляют кусочки селезенки, печени, почек, пораженных частей легких с лимфатическими узлами и трубчатую кость, взятые не позже 3-5час после гибели от животных, неподвергавшихся лечению антибиотиками и сульфаниламидными препаратами.
• При постановке диагноза пастереллез дифференцируют от лихорадочных болезней септического характера , сопровождающихся воспалительными отеками под кожей: сибирской язвы, эмфизематозного карбункула, злокачественного отека и пироплазмидозов.

Тема: Диагностика, лечение, профилактика и ликвидация пастереллеза

• Пастереллез (геморрагическая септицемия) — инфекционная болезнь млекопитающих многих видов и птиц, характеризующаяся при остром течении симптомами геморрагической септицемии, при подостром и хроническом – крупозной Возбудитель относится к роду Pasteurellа, включающему два самостоятельных вида:
• — Pasteurellа multocida (имеет четыре иммунологических типа, патогенных для разных видов животных, А В, Д, Е);
• — Pasteurellа haemolytika.

Методы диагностики. Диагноз на пастереллез устанавливают на основании эпизоотологических данных, клинических признаков, патологоанатомических изменений с обязательным бактериологическим исследованием.

Согласно эпизоотологическим данным болеют домашние и дикие животные всех видов (более восприимчив молодняк) и человек. Бо­лезнь проявляется среди кур и кроликов в виде эпизоотии, у животных других видов — в виде энзоотических вспышек.

Для пастереллеза характерно формирование стационарных эпизоотических очагов и энзоотичность.

При анализе эпизоотической ситуации необходимо учитывать не только вид очага, но и групповую принадлежность возбудителя пастереллёза, так как они являются определяющими эпизоотического процесса.

Заболеваемость и летальность при пастереллёзе сильно варьируют в зависимости от вида и серогруппы пастерелл, вирулентности возбудителя, иммунологической структуры стада, условий содержания и кормления, наличия сопутствующих инфекций. Эпизоотические вспышки пастереллёза с острым проявлением у кр.рог.

скота, диких животных вызывает P. multocida типа В (В Африке – тип Е), у птиц – P. multocida типа А. Спорадически (подостро и хронически, по типу энзоотической пневмонии) протекает Пастереллез при участии у телят P. multocida типа А и P. haemolytikа, у свиней — P.

multocida типа А и Д и P. haemolytikа.

Болезнь часто регистрируют осенью и весной. Источник возбудите­ля инфекции — больные и переболевшие животные — пастереллоносители. Для пастереллёза свойственно широкое носительство возбудителя здоровыми животными, а также крысами и мышами.

Это может стать причиной спонтанной вспышки пастереллёза без заноса возбудителя извне на фоне воздействия неблагоприятных факторов. У больных животных возбудитель выделяется с истечени­ями из носа, выдыхаемым воздухом, слюной, фекалиями, молоком.

Клинические признаки болезни зависят от ее течения — сверхос­трого, острого, подострого и хронического. У больных животных резко повышается температура тела, нарушаются функции дыха­тельной системы и желудочно-кишечного тракта.

При сверхостром течении клиническая картина не успевает развиться, животное погибает внезапно с признаками нервных и сердечно-сосудистых расстройств. При более затяжном течении наблюдают конъюнктивиты, колиты, поносы, мышечную дрожь. Отмечают серозные, серозно-катаральные риниты, иногда истече­ния из носовых отверстий с примесью крови, сухой болезненный кашель.

Читайте также:  Болит голова в затылке: основные причины, методы обследования и лечения, профилактические мероприятия

В зависимости от развития патологического процесса различа­ют отечную, грудную, кишечную формы, а в последнее время и менингеальную.

Патологоанатомические изменения зависят от продолжительно­сти и формы болезни. У павших животных обнаруживают гемор­рагический диатез в большинстве органов.

Печень и почки пере­рождены, с очагами некроза, селезенка слегка опухшая, лимфоуз­лы увеличены, темно-красного цвета. Легкие отечные, иногда от­мечают серозно-фибринозный плеврит.

В желудочно-кишечном тракте фибринозно-геморрагическое воспаление.

Лабораторная диагностика включает в себя микроскопию маз­ков-отпечатков, выделение культур пастерелл и их идентифика­цию, биопробу. Дифференцируют пастереллез круп.рог.

скота и овец от сибирской язвы, пироплазмидозов, эмкара, у молодняка – от стафилококковой и стрептококковой инфекций сальмонеллёза, колибактериоза, респираторных вирусных инфекций (парагриппа-3, инфекционного ринотрахеита).

У свиней – от чумы, рожи, сальмонеллёза.

Для исследования в лабораторию направляют 2…

3 трупа мел­ких животных, от крупных — сердце с перевязанными сосудами, часть селезенки, печени, почек, экссудат из грудной полости и трубчатую кость; при поражении легких — кусочки (5×5 см) на границе нормального и измененного участков, миндалины, брон­хиальные, средостенные и заглоточные лимфатические узлы. Ма­териал берут от павших (не позднее 3…5 ч после гибели) или уби­тых с диагностической целью животных, не подвергавшихся лече­нию антибактериальными препаратами.

Для диагностики пастереллеза у птиц в лабораторию направля­ют кроме свежих трупов 5…6 живых птиц с явными признаками болезни. Больных птиц убивают в лаборатории и делают высевы из костного мозга, сердца, печени и селезенки.

Мазки-отпечатки из каждого органа фиксируют, окрашивают по Леффлеру или Романовскому—Гимзе и микроскопируют.

В мазках из патматериала пастереллы выглядят как овоиды или ко­роткие палочки с закругленными концами и заметной биполярностью, вокруг которых может быть видна прозрачная капсула.

В мазках из культур при окраске по Граму бактерии обнаруживают в виде грамотрицательных овоидов или коккобактерий, располо­женных одиночно или попарно.

При выделении культур посевы из исходного материала делают в МПБ и на МПА или в бульон и на агар Хоттингера. Выделенные культуры идентифицируют по ферментативным свойствам и под­вижности.

Методом биопробы определяют патогенность выделенной культуры и обнаруживают возбудитель в исходном материале.

Пастереллез

Пастереллез (син. геморрагическая септицемия) представляет собой довольно редкое заболевание инфекционного характера, которое отличается тем, что приводит к воспалительному поражению кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, суставов, костей, а также костного мозга.

Онлайн консультация по заболеванию «Пастереллез».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

В качестве возбудителя выступает специфический микроорганизм, проникающий в человеческий организм через укус животного или любую другую травму, которая приводит к нарушению целостности кожи.

Клиника заболевания специфична, но довольно скудна. Главными симптомами принято считать:

• покраснение и боль в области укуса больного животного, например, собаки, свиньи, крысы или коровы;
• формирование пузырей, заполненных жидкостью;
• повышение температурных показателей.

Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе осмотра больного и лабораторных исследований. Инструментальные процедуры направлены на обнаружение осложнений.

Лечение ограничивается применением консервативных методик, среди которых основное место отводится приему лекарственных препаратов. При отсутствии терапии велика вероятность возникновения опасных для жизни осложнений.

Пастереллез у человека провоцируется специфической болезнетворной бактерией – в роли возбудителя выступает Pasteurella multocida. Это палочка овоидной формы, которая хорошо растет и быстро увеличивает свою численность в питательной среде при благоприятных для нее условиях.

Выделяется бактерия во внешнюю среду практически с любой биологической жидкостью хозяина, так что она содержится в:

• моче;
• каловых массах;
• слюне;
• молоке;
• крови;
• слизи из носа.

Переносчиками провокатора такого заболевания наиболее часто являются:

• кошки и собаки;
• зайцы и кролики;
• козы и овцы;
• птицы и крысы;
• коровы и свиньи.

В настоящее время известно всего 4 серотипа палочки, что играет важную роль в процессе того, какая необходима вакцина против пастереллеза. Помимо этого, возбудитель пастереллеза обладает такими особенностями:

• довольно короткий цикл жизнедеятельности в окружающей среде;
• сохранение до 3 недель в навозе, холодной воде и крови;
• проживание до 4 месяцев в тканях умершего животного. Средой существования также принято считать мясо, которое подвергалось глубокой заморозке на протяжении года или более;
• отсутствие способности формирования спор, отчего бактерия считается типичным аэробом;
• неспособность к передвижению;
• наступление гибели через несколько минут после попадания под прямые солнечные лучи;
• прекращение жизнедеятельности палочки за минуту после контакта с 5% раствором карболовой кислоты.

Заражение человека происходит в следующих случаях:

• укус больного животного. Чтобы не допустить развитие болезни у человека, необходимо вакцинировать животных. Для этого применяется эмульгированная вакцина против пастереллеза;
• потребление внутрь непастеризованного молока от инфицированной коровы.

Аэрогенный путь проникновения бактерии реализуется крайне редко. На сегодняшний день зарегистрирован лишь 1 случай проникновения палочки от матери к плоду через плаценту. Передача болезнетворного микроорганизма алиментарным путем, а также от человека к человеку, невозможна.

Животные-носители бактерии далеко не всегда могут иметь клинические проявления заболевания. Наиболее часто они выступают лишь в качестве переносчика. Например, у кошек пастереллоносительство встречается примерно у 80% особей.

Входными воротами для пастереллы является кожный покров, реже – слизистые оболочки. На месте внедрения микроорганизма развивается первичный очаг воспаления, из которого палочка может проникнуть в кровь и вместе с кровотоком сформировать вторичные очаги в любом внутреннем органе.

Пастереллез имеет несколько вариантов протекания, каждый из которых обладает собственной клинической картиной:

• кожная форма;
• легочная форма, когда развивается хроническое поражение легких и бронхов, что может привести к пневмонии;
• септическая форма, которая характеризуется присутствием провокатора болезни в кровотоке.

Поскольку основная характеристика пастереллеза заключается в том, что он имеет бактериальную природу, то целесообразно отметить, что такой патологический процесс имеет инкубационный период. С момента проникновения палочки в организм человека до появления первых внешних признаков проходит в среднем от 1 до 5 суток.

Симптомы пастереллеза кожной формы включают в себя:

• покраснение и болезненную припухлость в месте укуса;
• формирование пузырей, заполненных мутной жидкостью;
• появление корочки или струпа после самопроизвольного или намеренного вскрытия пузырьков;
• распространение воспалительного процесса на суставы и костные ткани, располагающиеся в зоне укуса или царапины.

Общее состояние человека не нарушается.

Легочный вариант протекания болезни обладает такими признаками:

• возрастание температурных показателей до 40 градусов, и лишь в некоторых случаях такой симптом отсутствует;
• повышенное потоотделение;
• слабость и озноб;
• сильнейший кашель с выделением мокроты;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• одышка.

Септическая форма, в отличие от вышеуказанных типов болезни, может развиваться резко и приводить к быстрому ухудшению состояния человека, реже – к летальному исходу. В таких случаях симптоматика будет представлена:

• лихорадочным состоянием;
• учащением сердечного ритма;
• ознобом;
• выделением большого количества пота;
• сильными головными болями;
• учащенными позывами к мочеиспусканию;
• тошнотой;
• увеличением размеров региональных лимфатических узлов;
• болями в области правого подреберья.

Симптоматика в таких случаях будет напрямую зависеть от локализации вторичного очага воспалительного поражения.

Несмотря на то что правильный диагноз ставят на основании информации, полученной в ходе лабораторных исследований, процесс диагностирования должен носить комплексный подход. Это означает, что первый шаг в диагностике включает в себя ряд мероприятий, проводимых лично инфекционистом. К ним стоит отнести:

• изучение истории болезни;
• сбор и анализ жизненного анамнеза для установления пути проникновения патологического микроорганизма;
• тщательный физикальный осмотр;
• измерение значений температуры и частоты сердечного ритма;
• детальный опрос больного для составления полной симптоматической картины и выявления степени выраженности характерных клинических проявлений.

Лабораторная диагностика пастереллеза подразумевает осуществление:

• биохимического и общего анализа крови;
• серологических тестов;
• бактериального посева жидкости, содержащейся в пузырьках.

В дополнение могут потребоваться общие инструментальные процедуры, которые скорее направлены не на установление правильного диагноза, а на подтверждение или опровержение присутствия осложнений.

Лечение пастереллеза проводится только консервативными методиками, в частности, терапия предполагает прием лекарственных препаратов. Подобная тактика устранения болезни ставит перед собой несколько целей:

• ликвидация болезнетворной бактерии;
• купирование симптоматики;
• укрепление организма.

Таким образом, пациентам наиболее часто выписывают:

• антибактериальные средства из группы пенициллинов и тетрациклинов;
• жаропонижающие вещества;
• отхаркивающие лекарства;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• иммуномодуляторы;
• витаминно-минеральные комплексы.

• В целом терапия описываемого заболевания составляется в индивидуальном порядке для каждого больного в зависимости от клинических жалоб.
• Пастереллез, при условии полного отсутствия лечения и игнорирования характерного симптомокомплекса, может спровоцировать возникновение следующих осложнений:
• Чтобы не допустить возникновения такой довольно опасной патологии, необходимо придерживаться нескольких несложных правил. Таким образом, профилактические рекомендации включают в себя:

• раннее выявление и лечение больных животных. Для этого используется сыворотка против пастереллеза;
• избегание потребления внутрь непастеризованного молока;
• соблюдение мер предосторожности при контакте и уходе за животными;
• утилизация туш животных, обладающих признаками дегенеративного разрушения тканей или внутренних органов;
• обработку укуса или царапины антисептическими средствами;
• применение средств индивидуальной защиты, что показано работникам ветеринарных служб, которые составляют основную группу риска;
• ежегодное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

В подавляющем большинстве ситуаций пастереллез обладает благоприятным прогнозом, так как специфическая и ярко выраженная симптоматика вынуждает людей обращаться за квалифицированной помощью на ранних стадиях протекания болезни.

Тем не менее не следует исключать вероятность развития осложнений, ведь некоторые из них могут стать причиной летального исхода. Однако их формирование происходит очень редко.