Отрицательный результат фадиатопа говорит об отсутствии аллергии?

20.10.2016ДиамедПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Необходимым условием эффективного лечения аллергии и предупреждения аллергических реакций является определение первопричины её возникновения.

Если подозрения врача больше склоняются в сторону «истинной» аллергии, то главной задачей становится проведение аллерготестов (определение виновного аллергена или нескольких аллергенов, путём проведения анализа на аллергены по крови) и диагностика состояния иммунной системы (иммунограмма).

Теперь наша центр в качестве основы аллергодиагностики использует технологию ImmunoCAP®, которая отмечена как золотой стандарт аллергодиагностики ВОЗ и согласно независимым исследованиям является наиболее точной.

Он характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Данное исследование отличается гораздо большей эффективностью, чем обследования на другие виды специфических иммуноглобулинов.

Использование «Фадиатопа» возможно без ограничений – вне зависимости от состояния кожи, медикаментозного лечения, активности заболевания.

Выполнение безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами, так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Тестирование проводится с помощью скрининговых смесей: Общий ингаляционный (Phadiatop®) и Фадиатоп детский (Phadiatop infant).

1) Скрининговая смесь ингаляционных аллергенов Padiatop, в состав которой входят наиболее распространенные ингаляционные аллергены: бытовые, эпидермальные, пульмонологические, грибковые и наиболее актуальна для диагностики астмы, аллергического ринита у взрослых пациентов и детей старше 4 лет.

Она включает в себя основные ингаляционные аллергены (пыльца сорных и злаковых трав, деревьев и кустарников, плесени, клещ домашней пыли, перхоть кошки, собаки, лошади) и позволяет с высокой вероятностью опровергнуть/подтвердить аллергическую природу респираторных симптомов у взрослых. Используется, если есть сомнения в аллергической природе респираторных симптомов или для общей экономичной оценки чувствительности к респираторным аллергенам.

2) Скрининговая смесь Phadiatop Infant представляет собой качественный тест, в состав которого входят наиболее распространенные аллергены, ответственные за развитие аллергии у детей младшего возраста.

Она включает в себя основные детские пищевые аллергены (коровье молоко, яичный белок, рыба, пшеница, соя, арахис), так же бытовые (клещи) и эпидермальные (кошка, собака).

Вызывающие аллергию у детей до 3-х лет и позволяет с высокой вероятностью подтвердить/опровергнуть аллергическую природу кожных/гастроэнтерологических симптомов.

Используется если нужно экономично подтвердить аллергическую природу кожных/гастроэнтерологических симптомов или при невысокой вероятности опровергнуть её.

3) Так же данным метод, можно использовать… для проведения обследования моно продуктов (аллергенов). Как дополнительный метод обследования, для исключения или подтверждения аллергической реакции, и определение виновного аллергена. Данное обследование назначает врач аллерголог для уточнения и лабораторного подтверждения Диагноза .

Подготовка к исследованию:
Исследование проводится в плазме или сыворотке крови
Забор крови осуществляется из вены
Разрешается легкий завтрак перед сдачей крови
Питье крайне рекомендовано перед сдачей крови для облегчения забора.
За 4-5 дней до сдачи крови рекомендуется прекратить прием гормональных препаратов (преднизолон).

Препараты ингибиторов высвобождения гистамина не влияют на результат исследования.

Не судите об аллергии исключительно по анализам

Часто доктора назначают специфическое обследование на наиболее частые провокаторы аллергических реакций.

Ошибка многих мам в том, что они пытаются интерпретировать результаты тестов самостоятельно

Какие же бывают аллергологические тесты и почему НЕЛЬЗЯ самостоятельно их анализировать?

В клиническом анализе крови пациента с аллергией отмечается повышение числа эозинофилов. Тем не менее, увеличение эозинофилов не специфично, так как данное состояние наблюдается и при ряде других заболеваний.

Скарификационные тесты (кожные пробы)

На кожу наносятся капли растворов аллергенов и скарификатором производятся царапинки, результат определяется по степени интенсивности местной реакции на аллерген. Данный метод обследования является предпочтительным, но имеет ряд ограничений и особенностей.

Не рекомендуется проводить скарификационные пробы, если:

1. Вы принимаете противоаллергические препараты, стероидные гормоны или некоторые антидепрессанты.

2. Если ребенок младше 3-х летнего возраста.

3. Пациент не может терпеть процесс нанесения царапин.

4. У пациента тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

5. Неконтролируемая бронхиальная астма.

6. Обострение экземы, дерматита, псориаза или другие заболевания кожи в стадии обострения.

7. Анафилактический шок в анамнезе.

АЛЛЕРГО-ТЕСТЫ ПО КРОВИ:

Тесты по крови для аллергиков направлены на обнаружение аллерген-специфических антител в крови. Когда в организме человека происходит контакт с аллергеном, он начинает вырабатывать антитела против него.

Выработанные антитела способствуют выделению организмом некоторых химических веществ. Эти химические вещества и вызывают симптомы аллергии. Иммуноглобулин Е (IgE) является антителом,  который тесно связан с аллергическим ответом организма.

Чаще всего, стандартное аллергологическое обследование включает в себя диагностику на самые распространенные триггеры аллергии, в том числе пыль, шерсть домашних животных, деревьев, трав, сорняков и аллергены той местности, где вы проживаете. Также аллерго-тесты являются особенно полезными в диагностике пищевой аллергии .

Диагностика аллергии по крови может быть отнесена к иммунологическим тестам и включают в себя:

• — Иммуноферментный анализ (ELISA)
• — Радиоаллергосорбентный тест (RAST)
• Тест ELISA определяет количество аллерген-специфических антител в крови.
• Тест RAST также направлен на определение специфического аллергена.

Плюсы диагностики аллергических реакций по крови:

1. Могут быть проведены в любое время, независимо от приема каких-либо лекарств
2. Требуется только один укол иглой (в отличие от царапин при кожных тестах)
3. Диагностика по крови предпочтительна для младенцев и маленьких детей до 3 лет.

Минусы диагностики аллергических реакций по крови:

• Дорогостоящие исследования
• Менее чувствителен, чем кожные тесты
• Длительность диагностики (нельзя получить результат сразу, как при скарификационных пробах)

Интерпретация результатов обследования по крови:

**Все результаты обследования должны быть интерпретированы лечащим врачом, не пытайтесь делать это самостоятельно. Не всегда полученные данные соответствуют клинической картине заболевания.

1. RAST тест может давать положительные результаты у пациента, не имеющего каких-либо клинических симптомов (это называется «сенсибилизация», такое состояние встречается у 1/3 населения) в таком случае повышенный уровень IgE является «безвредным».
2. Положительные результаты обследования на аллергены в сочетании с симптомами могут быть интерпретированы как «аллергия» и в таком случае назначается комплекс превентивных (профилактических) мер.
3. Отрицательный результат RAST-теста не означает, что у вас не может быть аллергических реакций, это лишь свидетельствует что вы скорей всего, не истинный аллергик.

РЕЗЮМЕ:

Самой достоверной диагностикой аллергии является ведение дневника наблюдений. В случае с пищевой сенсибилизацией — пищевого дневника.

Это главный помощник ваш и лечащего доктора.

Вы должны знать, что АЛЕРГИЯ НЕ ВСЕГДА ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ВИДЕ ВЫСЫПАНИЙ НА КОЖЕ!

Это могут быть гастроинтестинальные проявления (диарея, рвота, тошнота, боли в животе), аллергический ринит, конъюнктевит, аллергический вульвовагинит у девочек и многие другие.

Врач — педиатр, кандидат медицинских наук, медицинский директор Детской многопрофильной клиники «Kids», старший научный сотрудник Медико-генетического научного центра РАМН.

Новости экономики и финансов СПб, России и мира

Проблема диагностики в аллергологии всегда стояла достаточно остро. Если анализы окажутся недостаточно точными, аллергия останется невыявленной и невылеченной. Болезнь будет развиваться, и относительно легкие симптомы (чихание) сменятся более серьезными (астма).

Традиционные аллергологические исследования далеко не всегда выявляют болезнь. Решить эту проблему можно только увеличив точность измерений. Современный анализ на аллергию должен уметь распознавать даже самую слабую аллергическую реакцию.

В каталоге Лабораторной службы Хеликс появились такие тесты – анализы крови, выполняемые по технологии ImmunoCAP.

Аллергия ли это?

Для удобства пациентов тесты объединяются в диагностические панели. В частности, это «Фадиатоп» и «Фадиатоп детский».

Они позволяют точно ответить на вопрос – вызваны ли те или иные симптомы аллергией, или причину слез, насморка, сыпи нужно искать в чем-то другом.

«Фадиотоп» определяет реакцию организма на самые распространенные аллергены, вдыхаемые с воздухом. В «Фадиотопе детском» к ним добавляются и самые частные виновники пищевых аллергий.

Узнать об аллергии все с помощью одного анализа помогает другое исследование, выполняемое по технологии ImmunoCAP – «Аллергочип».  Он не только укажет на аллергены, вызывающие симптомы, но и оценит чувствительность к отдельным аллерго-компонентам.

Паспорт аллергика

Дело в том, что один и тот же компонент может присутствовать в разных веществах – например, в пыльце березы, и, в качестве так называемого минорного компонента, в пыльце тимофеевки. Это свойство аллергенов, лежащее в основе «перекрестной аллергии», осложняет поиск ответа на вопрос, что именно вызывает аллергические симптомы.

Состав традиционного препарата аллергена таков, что провести дифференцированную диагностику по компонентам невозможно. «Аллергочип ImmunoCAP» справляется с этой задачей, анализируя ответ организма на 112 компонентов из 51 источника аллергенов.

В результате получает полное представление о том, на какие вещества и с какой силой проявляется его аллергическая реакция.

Кроме исследований «Фадиатоп» и «Аллергочип ImmunoCAP» Хеликс также предлагает новые анализы на отдельные вещества, чаще всего вызывающие аллергическую реакцию.

Все эти тесты выявляют в сверхмалом количестве крови пациента сверхнизкие концентрации иммуноглобулина (IgE), белка, говорящего об аллергической реакции. То, что не увидит традиционный анализ крови, увидит анализ ImmunoCAP.

Сила технологий

Высокая чувствительность тестов объясняется использованием специального пористого субстрата. Именно на нем происходит «встреча» образца крови и аллергена. Его поверхность в 150 раз больше поверхности традиционной пробирки. На этом материале автоматический анализатор разглядит даже самое небольшое количество IgE.

А высокая избирательность технологии ImmunoCAP объясняется тем, что аллергены для анализа производятся методом молекулярного клонирования. Искусственно создается рекомбинантный аллерген, лишенный диагностических недостатков натурального экстракта.

С его помощью получается результат такой точности, какой нельзя добиться традиционным методом – можно увидеть не только компоненты, специфические для данного аллергена, но и минорные компоненты, на которые у пациента может возникать перекрестная реакция.

Не только точность, но и удобство

В этом преимущество новых анализов Лабораторной службы Хеликс. По сравнению со стандартными методиками аллергодиагностики, они чувствительнее более чем в 100 раз. Если концентрация IgE не дошла до уровня, при котором диагностируется аллергия, полученный результат даст информацию для прогноза возможного развития аллергии в будущем.

Читайте также:  Причины абсцесса языка и факторы риска, лечение и возможные последствия заболевания

Назначаемые в России для диагностики аллергии кожные аллергопробы, сравнительно с тем, что предлагает Хеликс, имеют немало недостатков. Их не делают маленьким детям, пациентам, принимающим антигистаминные препараты или гормоны, пациентам с кожными заболеваниями. Для анализов, выполняемых по технологии ImmunoCAP, этих ограничений не существует.

• Более того, технология позволяет использовать небольшое количество биоматериала, а значит, у детей можно брать кровь из пальца, а не из вены.
• Наконец, важным преимуществом новых аллергологических исследований является скорость выполнения – они делаются более чем в два раза быстрее традиционных тестов.
• Лабораторная служба Хеликс (812) 309 12 218 800 700 03 03

www.helix.ru

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Обсуждаем новости здесь. Присоединяйтесь!

Фадиатоп — новые технологии в аллергодиагностике

Back to top

Кашель, насморк, першение в горле, покраснение и зуд глаз, слезотечение… эти симптомы характерны для многих заболеваний инфекционной и аллергической природы, а подходы к их лечению диаметрально отличаются друг от друга.

Возникает вопрос: как в короткие сроки и с максимальной достоверностью выявить причину симптоматики, особенно, если это касается тех случаев, когда пациенты не могут с уверенностью назвать обстоятельства появления признаков заболевания.

Данная проблема актуальна среди всех возрастных групп. 

План обследования таких пациентов состоит из нескольких этапов. Прежде всего, необходимо точно установить причину возникновения симптомов, связана ли она с аллергией или нет.  В случае если это аллергия – проводят более тщательное обследование с целью определения конкретного аллергена, вызывающего подобную реакцию организма.

Ранее, как начальный этап диагностики, применяли другой анализ: общий IgE, который также свидетельствует о сенсибилизации организма.

Но очень часто аллергологи сталкиваются с тем, что общий IgE бывает в пределах нормы, хотя при этом имеются характерные симптомы аллергии и положительные результаты обследования на чувствительность к специфическим аллергенам. 

Ответить на вопрос «Аллергия это, или нет?» поможет новое уникальное исследование «Фадиатоп». Этот скрининговый тест разработан специально для проведения дифференциальной диагностики между аллергическими и неаллергическими заболеваниями.

Он одномоментно обнаруживает специфические антитела класса иммуноглобулин E (IgE) к наиболее часто встречающимся аллергенам (пыльца растений, домашний клещ, плесень, перхоть животных, пищевые продукты).

 
Существует две разновидности анализа: «Фадиатоп» и «Фадиатоп детский (инфант)».

 Разница заключается в том, что «Фадиатоп детский» содержит в себе набор пищевых и ингаляционных аллергенов, а «взрослый» — только ингаляционные, так как пищевая аллергия наиболее распространена в детском возрасте, во взрослом — она встречается намного реже. 

Таким образом, данная комбинация аллергенов позволяет дать ответ «ДА» или «НЕТ» на начальном этапе аллергодиагностики. Если «Фадиатоп» дает положительный результат, то далее можно искать причину возникшего состояния и приступать к противоаллергической терапии.

И наоборот, если «Фадиатоп» отрицательный – то нет смысла тратить силы и средства на такое лечение. Так, в детском возрасте более чем в 80% случаев сопение, кашель, заложенность и отделения из носа происходит по вине сенсибилизации или аллергии к ингаляционным аллергенам.

Около 50%  кожных проявлений в виде сухости и зуда кожи вызваны продуктами питания ребенка или матери, которая кормит малыша грудью.

Своевременное лечение аллергии у ребенка помогает предотвратить, так называемый, «марш аллергии» — прогрессирование заболевания с возрастом от простых участков покраснения на коже до бронхиальной астмы!
В отличие от классических кожных тестов, «Фадиатоп» абсолютно безвреден для человека, так как исследуется кровь пациента и нет прямого контакта с аллергеном. Прием пациентом антигистаминных препаратов и возрастные особенности организма не влияют на результат анализа. Исследование можно назначать как в период сезонного обострения, так и вне этого периода. В сравнении с другими методами «Фадиатоп» обладает высокой специфичностью и чувствительностью. В качестве реагентов применяются натуральные, рекомбинантные белки.

Исследование выполняется на высокоточном оборудовании ImmunoCAP 250 компании Phadia (Швеция) – мирового лидера аллергодиагностики. Более 70% лабораторий Европы пользуются системой Phadia, которая теперь стала доступна и для жителей Казахстана. Кроме того, многие научные аллергологические рандомизированные исследования проводятся исключительно на системе ImmunoCAP. 

Внимание! Пройти обследование «Фадиатоп» можно в любом процедурном кабинете сети КДЛ «ОЛИМП»

фадиатоп аллергия аллергодиагностика аллергены

ImmunoCAP Phadiatop® / Phadiatop Infant®. Вопросы и ответы

1. Почему следует использовать Phadiatop как «скрининговый тест» вместо Общего IgE при подозрении на атопическую аллергию?

Ответ: Только около 50% пациентов с респираторной аллергией имеют повышенный уровень общего lgE (>100 кЕА/л). Это, по сути, означает, что оставшиеся 50 % с нормальным уровнем общего IgE не будут идентифицированы.

Уровень общего IgE является суммой всех IgE крови и может повышаться также ввиду причин, не связанных с аллергией.

Вместо этого предпочтительно использовать Phadiatop, который показывает превосходную эффективность и измеряет только уровень аллерген-специфичных IgE антител к распространенным аллергенам, а не общее содержание антител, куда может включаться несоответствующий IgE.

2. Насколько хорош Phadiatop для подтверждения или опровержения атопической аллергии?

Ответ: Как чувствительность (для подтверждения аллергии), так и специфичность (для опровержения аллергии) теста Phadiatop была задокументирована многими исследованиями и составляет, по меньшей мере, 90%.

То есть более 9 из 10 верно продиагностированных пациентов.

Хотя Phadiatop не предоставляет 100% точность, его результативность куда выше, чем та, которую можно достигнуть диагностированием аллергии без использования тестов, где эффективность, как было показано, редко превышает 50%.

3. Как работает Phadiatop?

Ответ: Это один тест, который измеряет Ig E антитела (сенсибилизацию) к распространенным ингаляционным аллергенам, таким как травы, пыльца деревьев и кустарников, животные, клещи и плесень, спровоцированную нормальным воздействием окружающей среды. Типичными симптомами являются астма, ринит и экзема, однако следует учитывать, что положительный результат теста не обязательно свидетельствует о наличии аллергических симптомов у пациента во время проведения теста.

4. Когда показано проведения теста Phadiatop?

Ответ: 1) Для подтверждения или исключения атопической аллергии, например, наличие IgE антител после обычного воздействия окружающей среды, когда нет четких показателей для проведения более специфических тестов.

2) В случае сенсибилизации на пищу или при содержании более или менее экзотичных домашних животных, таких как птицы, морские свинки и др.

, когда зачастую наблюдается ко-сенсибилизация к общим ингаляционным аллергенам, и поэтому Phadiatop будет, скорее всего, положителен.

5. Когда не показано проведение теста Phadiatop?

Ответ: 1) Если есть сильное подозрение на определенный специфичный провоцирующий аллерген, необходимо непосредственно производить определение специфичных IgE антител без предшествующего ему определения атопического характера симптомов при помощи Phadiatop для достижения более высокой чувствительности.

2) При подозрении на неатопическую аллергию, например, при первичных антителах класса IgE к таким аллергенам, как лекарства, насекомые и профессиональные аллергены, когда IgE ответ провоцируется только после существенной экспозиции с аллергеном.

Такие случаи не могут быть определены при помощи Phadiatop если, конечно, пациенты не будут ко-сенсибилизированы к общим ингаляционным аллергенам.

6. Покрывает ли Phadiatop все возрастные группы?

Ответ: существует два возраст-зависимых варианта: 1) Phadiatop для старших детей и для взрослых, которые контактируют с распространенными ингаляционными аллергенами; 2) Phadiatop Infant для детей младше 4 лет покрывает общие пищевые и ингаляционные аллергены.

7. Как может Phadiatop покрывать все значимые ингаляционные аллергены по всему миру?

Ответ: Phadiatop состоит из тщательно сбалансированной смеси распространенных ингаляционных аллергенов, которые соответствуют возрасту и региону тестируемых пациентов.

В тесте используется перекрестная сенсибилизация пациента (IgE антитела к сходным структурам в различных аллергенах), а также ко-сенсибилизация (одновременная сенсибилизация к различным аллергенам) для возможности покрытия большинства распространенных аллергенов, которые являются основой возникновения атопии.

8. Как я могу быть уверен, что значимые аллергены моей страны были включены?

Ответ: Распространенные аллергены являются принципиально сходными по всему миру, к таким аллергенам относятся аллергены животных, клещей и плесени.

Другие аллергены, такие как пыльца, перекрестно реагируют в высокой степени внутри каждой группы, поэтому даже если конкретно специфическая пыльца какого-либо растения вашей страны не была включена, отобранная смесь все равно отработает правильно.

Перед введением в практику региона, Phadiatop проверяется локально для того, чтобы убедиться в его эффективности для идентификации атопии.

9. Какие аллергены необходимо назначать в дальнейшем при положительном Phadiatop, если его точный состав не разглашается?

Ответ: Главная цель использования Phadiatop — подтверждение или исключение атопического характера аллергических симптомов у пациентов с нечеткой аллергоподобной симптоматикой.

Последующее тестирование при положительном тесте Phadiatop является идентификацией причинных аллергенов и не основано на ингредиентах Phadiatop.

Оно должно базироваться на истории болезни пациента и на тех аллергенах, с которыми контактирует пациент.

10. Как мне использовать количественный уровень результата Phadiatop (0.35 — 100 PAU/I)?

Ответ: Отчет по тесту Phadiatop выглядит как количественный результат (оценка атопии) и считается позитивным при значении > 0,35 PAU/I. Результат отображает степень сенсибилизации (суммирование IgE антител) к распространенным средовым аллергенам.

Таким образом, пациенты, у которых результат Phadiatop составляет 1 PAU/I и 75 PAU/l, скорее всего, будут иметь абсолютно различную клиническую картину, чем выше значение, тем выше вероятность развития клинической симптоматики.

Значением Phadiatop также можно руководствоваться, если Вы продолжаете наблюдение (сумма специфических IgE на существенно более низком уровне) или прекратили наблюдение (сумма специфических IgE на том же уровне) для дополнительных IgE-провоцирующих аллергенов.

11. Какая взаимосвязь между кЕА/л и PAU/I?

Ответ: Существует сильная взаимосвязь между значением PAU/l теста Phadiatop и суммой значений кЕА/л определений отдельных, включенных в тест, аллергенов.

Обычно при этом ожидаются более низкое значение количественного уровня, определенного при помощи Phadiatop.

Для упрощения интерпретации Phadiatop многие лаборатории используют те же единицы (кЕА/л), как и при определении специфических lgE, однако это не является 100 % правильными не может использоваться клинически.

Читайте также:  Народные средства борьбы с простудой: лечение ОРВИ в домашних условиях

12. Как может произойти, что многие тесты Phadiatop являются отрицательными?

Ответ: Все аллергоподобные симптомы, не вызванные IgE-опосредованной аллергией, например, в 1-2 случаях экземы из 3, при рините у 3 из 10 детей, при хрипах (1 из 3 случаев), не являющихся аллергией.

Было показано, что терапевты более склонны поставить диагноз «аллергия», чем исключить его (избыточная диагностика), при отсутствии использования аллерготестирования.

Phadiatop повышает степень достоверности диагностики аллергии, а также помогает исключить аллергию.

13. Может ли у пациента быть отрицательный Phadiatop, но положительный тест, например, на смесь орехов?

Ответ: Phadiatop включает только ингаляционные аллергены и не содержит пищевых аллергенов в чистом виде.

Если у пациента наблюдается изолированная аллергия на орехи, и он сенсибилизирован только на аллергены, содержащиеся в пище/орехах, например, на запасные белки, у пациента будет отрицательный результат теста Phadiatop.

Большинство пациентов с пищевой аллергией являются ко-сенсибилизированными на ингаляционные аллергены и, таким образом, будут определяться Phadiatop как атопики.

Однако некоторые пациенты с «чистой» пищевой сенсибилизацией будут идентифицироваться только при тестировании на соответствующие пищевые аллергены. При подозрении на истинную аллергию на орехи, пациент обычно очень остро реагирует, например, проявлениями анафилаксии и тестом выбора должно всегда быть специфическое тестирование на аллергию на орехи.

14. Можно ли просуммировать возможные причины отрицательного теста Phadiatop, несмотря на позитивный единичный тест?

Ответ: 1) Чувствительность Phadiatop > 90%, что является очень хорошим показателем, но иногда более низким, чем при тестировании единичных аллергенов.

2) Пациент может быть моносенсибилизирован к пищевым или другим аллергенам, которые не покрывает Phadiatop.

3) Ввиду неатопической аллергии при сенсибилизации исключительно на такие аллергены, как насекомые, лекарства и профессиональные аллергены.

15. Возможно ли, что Phadiatop положительный, а все последующие тесты специфических lgE отрицательны?

Ответ: Нет, это фактически невозможно, если единичные позитивные результаты получены в соответствии с Инструкцией, т.е. свыше 0,1 кЕА/л. Или же Вы выбрали «неверные» аллергены для тестирования (положительный Phadiatop — это следствие наличия lgE антител к одному или нескольким аллергенам, типичным для окружения пациента) или это может быть вызвано техническими проблемами  в лаборатории.

16. Какие главные преимущества использования Phadiatop?

Ответ: Phadiatop помогает, когда Вы не уверены является ли симптоматика аллергии у Вашего пациента атопией или нет и, следовательно, является экономичным решением для устранения необходимости расширенного аллерготестирования.

Также тест идентифицирует тех пациентов, которым необходимо дальнейшее тестирование.

Положительный Phadiatop показывает необходимость последующего проведения, по меньшей мере, одного, а часто нескольких, аллерген-специфических lgE тестов. 

Аллергология и иммунология | "Сенситив"

Современные методы диагностики позволяют установить диагноз с высокой степенью точности в любом направлении медицины.

Педиатрическая панель аллергенов – это методика, которая позволяет определить, какой именно аллерген несет ответственность за развитие патологии в организме ребенка.

В настоящее время в медицине выделено 20 основных аллергенов, которые, в свою очередь, подразделяются на респираторные и пищевые. Помимо основных имеются также и дополнительные, в большом количестве.

Панель аллергенов может быть нескольких типов:

1. Пищевая панель: предназначена для проверки реакции организма на то, каким будет выброс иммуноглобулина в крови в случае поступления с пищей продуктов, у которых высокий аллергический показатель.

   В эту категорию попадают:

• лесные грецкие и миндальные орехи;
• молоко и кисломолочные продукты;
• яйца;
• картошка;
• помидоры;
• морковка;
• морепродукты;
• цитрусовые;
• яблоки;
• кунжутные семечки;
• казеин;
• соя.

1. Ингаляционная панель: предназначена для тестирования реакции организма на респираторные аллергены, которые попадают в организм в результате их вдыхания с воздухом.
2. Смешанная: это панель, которая сочетает в себе и пищевые, и ингаляционные аллергены.

3. Педиатрическая панель аллергенов: включает в себя 20 видов аллергенов, которые наиболее часто вызывают патологию у детей:

• молоко и кисломолочные продукты;
• белок и желток яйца;
• шерсть, частички кожи домашних питомцев;
• пыльца ольхи и березы;
• пырей ползучий;
• колосок душистый;
• овсяница луговая;
• плевел;
• лисохвост луговой;
• 2 вида клещей обитающих в домашней пыли.

Особенности аллергодиагностики у детей

Так как физиологические особенности организма взрослых и детей отличаются, то и диагностика отличается тоже.

Например, если для взрослых применение кожного теста дает высокий результат информативности, то для детей до 3 лет этот тест бесполезен.

Также для детей до 6 месяцев в связи с тем, что их иммунная система только развивается, анализ общего иммуноглобулина типа Е не дает никакой информации.

Также возможны искажения и при прохождении специализированной педиатрической панели аллергенов у детей вплоть до 5-летнего возраста.

Обычно для выявления аллергена, на который реагирует негативно детский организм, берется кровь из вены.

Но бывает так, что анализ сыворотки крови на иммуноглобулин будет показывать 0, а по педиатрической панели будет прослеживаться негативная реакция на молоко.

Расшифровка педиатрической панели аллергенов

Педиатрическая панель аллергенов расшифровывается по показателям IgE, IgG4, которые могут колебаться от 0 до 100. Расшифровка по показателям:

• 0,34 или меньше – никакой отрицательной реакции (категория 1);
• 0,34-0,8 – слабая реакция на вещество (категория 2-3);
• 0,8-3,6 – есть респираторная или пищевая аллергия (категория 4);
• 4-17 – ярко-выраженная аллергическая реакция с высокой динамикой (категория 5);
• 17-100 – ответная реакция иммунитета очень сильная, возможно развитие нежелательных последствий опасных для здоровья, считается критическим уровнем (категория 6)

Педиатрическая панель аллергенов – это методика диагностики, которая применяется аллергологом-иммунологом в Ейске в клинике «Сенситив». Проходить обследование надо натощак, при этом нельзя проводить тест в случае острой фазы аллергии или во время других заболеваний.

Аллергические реакции у детей — частая причина обращения к врачу аллергологу и педиатру ЛКК “Сенситив” в Ейске. С каждым годом детей-аллергиков становится всё больше и это касается даже новорождённых детей.

Генетическая предрасположенность, снижение иммунитета, неблагоприятные экологические условия, продукты питания, содержащие огромное количество вредных веществ и консервантов — всё это способствует появлению самых разнообразных аллергических проявлений у детей.

Стадии развития аллергии

Течение развития аллергии у детей можно разделить на несколько стадий:

1. Стадия сенсибилизации. Первое попадание в организм аллергена, повышается чувствительность организма и начинается выработка антител. Эта стадия может длиться долгое время, недели, месяцы и даже годы.

2. Стадия разрешения, собственно, сама аллергическая болезнь. Появляется при повторном попадании аллергена в организм. Условно делится на три фазы: Иммунологическая (образуются атигенчувствительные клетки, мобилизуются защитные силы организма), Патохимическая (образуются медиаторы воспаления и биоактивные амины), Патофизиологическая (проявляется полная картина аллергической реакции)

3. Стадия десенсибилизации. Исчезает повышенная чувствительность к антигену и на небольшой период времени аллергическая реакция затихает.

Симптомы аллергии у детей

Самые частые жалобы, с которыми обращаются родители маленьких пациентов к педиатру клиники “Сенситив” в Ейске:

1) Симптомы относящиеся к респираторным:

• Зуд в носу, глазах. Слезотечение,
• Частые чихания,
• Насморк с прозрачным отделяемым,
• Заложенность носа без простудных симптомов.
• Кашель (чаще сухой и мучительный).
• Нарушение дыхания из-за аллергического отёка.

2) Кожные реакции могут появиться на разных частях тела, чаще локализуются на щеках, спине, животе, ягодицах и предплечьях:

• Сыпь.
• Отёки.
• Волдыри.
• “Крапивница”.
• Зуд и покраснения.
• Шелушения.

3) Нарушения работы пищеварительного тракта, которые могут быть вызваны аллергенами:

• Тошнота и рвота.
• Диарея
• Вздутие живота
• Отрыжка.

При отсутствии лечения детей в Ейске аллергические реакции могут усиливать свои проявления и перерасти в тяжёлые заболевания, такие как астма, бронхит, могут появиться экземы и незаживающие язвы. Поэтому при первых же признаках аллергии необходимо срочно обратиться к врачу аллергологу или педиатру в Ейске.

Диагностика аллергии у детей

В первую очередь врач аллерголог или педиатр в Ейске проведёт осмотр ребёнка, выяснит у родителей есть ли в семье родственники, страдающие аллергией. Все обстоятельства, при которых появились симптомы, есть ли домашние животные и другие факторы возможного возникновения аллергической реакции у ребёнка.

Далее необходимо будет провести ряд исследований, которые помогут выявить аллерген и назначить лечение детей в Ейске.

Необходимо провести анализы на наличие в организме ребёнка паразитов. Глистная инвазия очень часто даёт псевдоаллергические реакции. И после выведения из организма паразитов и продуктов их жизнедеятельности все симптомы исчезают.

Анализ крови на повышение уровня эозинофилов. Если обнаружен повышенный уровень, это говорит о наличии аллергической реакции в организме ребёнка.

Анализы крови на различные аллергены.

Лечение аллергии у детей

В первую очередь для избавления от аллергии необходимо исключить контакт с аллергеном. В случае появления пищевой аллергии требуется соблюдать строгую диету или исключить продукты, содержащие аллерген. Если выявлена аллергия на животных, придётся пристроить любимцев в хорошие руки.

Препараты от аллергии должен назначать лечащий врач с учётом особенностей вашего ребенка. Для лечения аллергии используется несколько видов медикаментов:

1. Антигистаминные препараты. Позволяют уменьшать симптомы аллергии и облегчать состояние пациента.
2. Сорбенты. Помогают организму избавиться от токсинов и шлаков, очистить организм быстрее.
3. Кремы и мази с антигистаминными, заживляющими и успокаивающими свойствами позволяют уменьшать внешние проявления аллергии, уменьшать зуд и отёк.

В ЛКК “Сенситив” проводит приём высококвалифицированный врач аллерголог в Ейске. Лаборатория клиники позволяет провести подробные исследования крови на различные аллергены и назначить правильное лечение детей в Ейске.

В данной статье раскроем значение анализа, имеющего название интерфероновый статус, его составляющие и в каких случаях врачи г.Ейска его назначают.

Само название интерфероновый статус производен от главного определяемого показателя — уровня интерферона.

Интерферон — это белковое вещество, которое выделяют клетки организма. В организме вырабатывается несколько видов интерферона со сходными по назначению противовирусными действиями.

Организм человека можно условно назвать одним знакомым словом «компьютер», который имеет большое количество функций, назначение которых определено для нормального роста, жизнедеятельности человека.

На страже здоровья организма есть защитные функции, которые борятся с внешними губительными факторами, такими как инфекционные вирусы.

Интерферон и есть то самое вещество, которое препятствует размножению клеток вирусов в организме и распространению вирусной инфекции.

 Для чего он нужен в организме интерферон

При попадании в клетку, вирус начинает усиленно размножаться.

Сама клетка, зараженная вирусом, начинает усиленно вырабатывать  интерферон, который распространяется за пределы собственной клетки и оказывает влияние подавления синтеза вирусного белка на соседние клетки с целью не распространения дальше инфекции. Следующее направление действия интерферона — повышение иммунитета, стимулирование иммунной системы в целом. Интерферон обладает подавляющим действием на клетки.

Различают четыре вида клеток интерферона:

• 1 тип альфа, бета
• 2 тип гамма
• 3 тип лямбда

Клетки этих видов интерферона воздействуют на клетки вирусов, бактерий, опухолевые клетки и продукты их деятельности, усиливают защитные силы организма.

Aнализы в Ейске для определения  интерфероновoгo статусa

Для проведения клинического исследования  на определение интерферонового статуса делают забор венозной крови. Результат анализа показывает уровень интерферона в сыворотке крови пациента и определяет способность лейкоцитов производить разные виды интерферона в ответ на вирусы или иммунномодуляторы.

Исследование направлено на выявление состояния иммунной системы, которое информирует об адекватном реагировании интерферона, его уровня в данный момент на фоне выраженного заболевания, для подбора иммунномоделирующего  препаратa, на который  наиболее успешно реагируют иммунные клетки.

В чем состоит значимость тестирования ?

• Анализ , который исследуется в медцентре «Сенситив «в Ейске, позволяет определить общее состояние иммунной системы, подтвердить наличие инфицирования или хронического заболевания.
• Возможность подбора наиболее подходящего иммунного препарата, стимулирующего выработку интерферонов и определения индивидуальной чувствительности клеток крови к данному препарату.

Какие заболевания определяются с помощью анализа «интерфероновый статус«.

Kровь здорового человека при неактивной функции иммунной системы содержит низкий уровень интерферона. При этом, у выделенных в крови лейкоцитов после их стимуляции антигеном определяется высокий уровень альфа- и гамма- интерферона, что свидетельствует о высокой защитной готовности.

Если же в организме присутствует вирусная инфекция, уровень сывороточного интерферона повышен, а лейкоциты не дают повышенного интерферона, что свидетельствует об угнетении системы защиты или исчерпанном резерве.

Таким образом, определение интерферонового статуса в Ейске показано при острых, хронических, вялотекущих инфекционных заболеваниях, иммуннодифиците, опухолях, герпесе, гепатитах.

Лабораторно-клинический комплекс «Сенситив» предлагает самый широкий спектр диагностики в Ейске, имея собственную клиническую лабораторию для проведения анализов.

Фадиатоп – это один из видов диагностики, направленный на исследование специфического иммуноглобулина IgE аллергена ингаляционного характера. Данное исследование назначается аллергологом-иммунологом для определения чувствительности к ингаляционным аллергенам.

С точки зрения Всемирной организации здравоохранения, этот метод, или ImmunoCAP, является «золотым стандартом» диагностики.

Описание Фадиатопа

Для Фадиатопа осуществляют забор венозной или капиллярной крови. Подготовка к исследованию для взрослых пациентов требует отказа от курения за 30 минут до забора крови. В образце крови исследуют реакцию иммунофлюоресценции в трехмерной пористой твердой фазе.

В результате исследования Фадиатоп можно определить высокий уровень специфических IgE на сразу несколько видов аллергенов:

• пыльцевые,
• плесневые,
• клещевые аллергены,
• аллергены животных,
• тараканов и др.

Данный вид диагностики в Ейске позволяет определить совокупный результат по этим аллергенам. Но выделение, на какой именно из них есть аллергия в данном тесте невозможно, потребуется провести уточняющий тест. Тем не менее, эта группа ингаляционных аллергенов относится к категории наиболее распространенных.

Задача Фадиатопа – выявить личную или наследственную предрасположенность организма (атопия) в ответ на воздействие наиболее распространенных аллергенов усиливать выработку специфических IgE. Соответственно, по результатам анализа можно определить следующее: чем выше уровень атопии, тем серьезнее вероятность развития аллергии.

Особенности Фадиатопа

Эта диагностика в Ейске отличается от метода определения общего IgE большей точностью, так как только у 50% пациентов, имеющих чувствительность к ингаляционным аллергенам, повышается уровень общего IgE.

Фадиатоп рассчитан и на диагностику взрослых, и на диагностику детей.

Помимо этого применение этого метода не имеет ограничений: прием медикаментов, заболевания кожи, прием антигистаминных препаратов, беременность и острые фазы заболеваний не являются противопоказаниями к прохождению этого исследования.

А все потому, что Фадиатоп – это метод, который исключает контакт организма с аллергенами, следовательно, он намного более безопасен для пациента, чем кожный тест.

Причины назначения Фадиатопа

Эта диагностика в Ейске позволяет либо подтвердить, либо опровергнуть аллергическую природу симптомов. В связи с этим Фадиатоп назначают  при:

• бронхиальной астме;
• аллергическом рините;
• конъюнктивите;
• респираторном аллергозе,

Также аллерголог-иммунолог может назначить прохождение этого исследования для скринингового определения наличия сенсибилизации к ингаляционным аллергенам. Ложноотрицательный и ложноположительный результат кожного теста может также подвести к необходимости проведения Фадиатопа.

Результаты Фадиатопа

Значение показателя,  кЕдА/л

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

Фадиатоп (ImmunoCAP): исследования в лаборатории KDLmed

«Фадиатоп» – исследование, в ходе которого измеряются специфические иммуноглобулины E к наиболее распространенным ингаляционным аллергенам. Используется для первичной диагностики чувствительности к ингаляционным аллергенам.

• Синонимы английские
• Phadiatop (serum).
• Метод исследования
• Реакция иммунофлюоресценции на трехмерной пористой твердой фазе, ИФЛ (ImmunoCAP).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную или капиллярную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

«Фадиатоп» – комплексное исследование, выявляющее предрасположенность к аллергической реакции на основные ингаляционные аллергены.

Тест позволяет определить повышение уровня специфических IgE одновременно к аллергенам различных групп, таких как пыльцевые, плесневые, клещевые аллергены, аллергены животных, тараканов и др.

Из результата исследования не будет известно, к какому именно аллергену выявлено повышение антител, но при получении отрицательного результата возможные аллергические реакции на наиболее частые ингаляционные аллергены будут исключены.

В ходе анализа проверяется наличие атопии – личной или семейной предрасположенности к выработке специфических IgE в ответ на нормальное воздействие часто встречающихся аллергенов, которая может сопровождаться симптомами или быть бессимптомной. Чем выше уровень IgE-антител, то есть степень атопии, тем выше риск развития симптоматической аллергии.

Данное исследование отличается гораздо большей эффективностью, чем определение общего IgE, так как уровень общего IgE повышается только у 50 % людей, чувствительных к ингаляционным аллергенам. Использование «Фадиатопа» возможно без ограничений – вне зависимости от состояния кожи, медикаментозного лечения, активности заболевания и наличия беременности.

Выполнение «Фадиатопа» безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами, так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами.

Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, «Фадиатоп» позволяет подтвердить или опровергнуть аллергическую природу симптомов, после чего обращение к профильному специалисту будет более целесообразным.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к ингаляционным аллергенам (бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит, респираторный аллергоз и т. д.).
• Для скринингового выявления сенсибилизации к ингаляционным аллергенам.

Когда назначается исследование?

Обследуемым старше 5 лет:

• при симптомах, указывающих на аллергический характер (покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отёк век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм и др.);
• когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
• при ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения

Значение показателя,  кЕдА/л	Класс	Уровень аллергенспецифических антител IgE
0 – 0,35	0	Отсутствует
0,351 – 0,69	1	Низкий
0,70 – 3,49	2	Средний
3,5 – 17,49	3	Высокий
17,5 – 49,99	4	Очень высокий
50,0 – 100,0	5	Насыщенно высокий
Больше 100,0	6	Крайне высокий

Причины положительного результата:

• сенсибилизация к наиболее частым ингаляционным аллергенам;
• бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, респираторный аллергоз, обусловленные сенсибилизацией к ингаляционным аллергенам.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, входящим в состав теста «Фадиатоп»;
• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение десенсибилизации (АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия).

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Панель пищевых аллергенов fx5 (ImmunoCAP), IgE: яичный белок, молоко, треска, пшеница, арахис, соя
• Панель бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D.pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
• Панель аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
• Панель пыльцевых аллергенов деревьев №9 (IgE): ольха, береза, лещина обыкновенная, ива, дуб
• Панель аллергенов животных № 1 (IgE): эпителий кошки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки
• Панель аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь
• Панель аллергенов животных № 71 (IgE): перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка
• Панель аллергенов животных № 72 (IgE): перо волнистого попугая, перо попугая, перо канарейки
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

1. определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
2. Кто назначает исследование?
3. Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.
4. Литература

• Szeinbach SL, et al. J Manag Care Pharm. 2004 May-Jun;10(3): 234-8.
• Welsh NR, et al. J Am Pharm Assoc 2006; 46(5): 627.
• Host A, et al. Allergy. 2003 Jul; 58(7): 559-69.
• Milgrom H. AAAAI news release. Milwaukee, WI: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; June 17, 2003.
• Allen-Ramey F. J Am Board Fam Pract. 2005; 18(5):434-9.
• Spergel JM. Am J Clin Dermatol. 2008; 9(4): 233-44.
• Eriksson NE. Allergy. 1990; 45(4): 285-92.