Норбактин таблетки: инструкция, отзывы

Норбактин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Антибактериальный препарат, который эффективно борется  с различными видами возбудителей и хорошо приникает в ткани различных органов. Норбактин заслужил доверие пациентов, так как приводит к хорошим результатам лечения и является доступным по цене.

Лекарственная форма

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. В упаковке находится 10 таблеток, которых хватает на стандартный курс лечения.

Описание и состав

Главное действующее вещество – норфлоксацин. Его концентрация в одной таблетке составляет 400 мг. Этого количество вполне хватает для эффективной борьбы с такими возбудителями, как энтерококки, клебсиеллы, протеи, сальмонеллы, уреаплазмы, кишечная палочка и другие. Практически не проявляется его активность в отношении клостридий, хламидий и некоторых других анаэробов.

Норбактин оказывает бактерицидное действие, которое достигается за счет угнетения синтеза ДНК микробной клетки.

После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается в кровь. Замедлить этот процесс может прием пищи. Уже через час после приема таблетки диагностируются пиковые концентрации препарата в плазме и даже возможно некоторое улучшение состояния пациента. Период полувыведения достаточно короткий, что вызывает потребность в двукратном применении Норбактина в сутки.

Отмечается высокая тропность норфлоксацина к тканям урогенитального тракта, желчи и мочи. Именно там он достигает высоких концентраций, чем и объясняются показания к применению препарата. Почти треть препарата выводится с мочой.

Фармакологическая группа

Антибактериальные препараты. Группа фторхинолонов.

Показания к применению

для взрослых

Норбактин используется для лечения следующих заболеваний:

1. Инфекционные процессы мочевыводящих путей, которые расположены как в верхнем, так и нижнем отделе. Норбактин эффективен при патологиях острого и хронического течения.
2. Инфекции, которые вызваны хирургическим вмешательством или образованием конкрементов в мочевом пузыре.

Чаще всего Норбактин назначается при цистите, пиелонефрите, пиелите. Реже Норбактин назначают для профилактики инфекций, которые вызывают грамнегативные бактерии. Как правило, это пациенты со сниженным иммунитетом или нейтропенией.

для детей

Не используется в детской практике.

для беременных и в период лактации

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому противопоказан кормящим женщинам, а также беременным.

Противопоказания

В качестве противопоказаний официальная инструкция обозначает всего несколько состояний:

1. Повышенная чувствительность к производным хинолона.
2. Беременность.
3. Детский возраст.

Применения и дозы

для взрослых

Норбактин желательно принимать натощак. Допускается прием во время еды. Таблетки обязательно нужно запивать достаточным количеством жидкости. Суточную дозу можно принять сразу, но чаще врачи делят ее на два приема через равные промежутки времени, чтобы поддерживать стабильную концентрацию норфлоксацина в крови.

Необходимое суточное количество определяется индивидуально для каждого пациента, с учетом тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов.

Правила проведения антибиотикотерапии предусматривают выявление возбудителя и его чувствительности перед началом лечения.

Однако такие результаты можно получить лишь через несколько дней, поэтому на практике врачи назначают Норбактин, исходя из личного опыта.

Стандартные схемы лечения следующие:

1. Острый цистит: Длительность курса составляет всего три дня при суточной дозировке 800 мг.
2. Инфекции мочевыводящих путей: по 400 мг дважды в день на протяжение 1-3 недель.
3. Хронические урологические инфекции: Длительность лечения увеличивается до 12 недель. Суточная дозировка остается стандартной.
4. Профилактика инфицирования у больных с пониженным иммунным статусом: по 400 мг до трех раз в сутки. Как правило, такое лечение длится не более 8 недель.

для детей

Норбактин используется только для лечения взрослых.

Побочные действия

Способность норфлоксацина проникать практически во все органы и ткани становится причиной широкого спектра побочных реакций. Они возникают достаточно редко, так как, в основном, препарат переносится хорошо. В зависимости от индивидуальных особенностей, возможны следующие нежелательные реакции:

1. Аритмия, тахикардия.
2. Изменения показателей крови.
3. Головокружение, сонливость, раздражительность, нарушение чувствительности.
4. Тошнота, боль в животе, изжога, воспаление кишечника или поджелудочной железы.
5. Уретральные кровотечения почечная недостаточность, альбуминурия.
6. Кожный зуд, геморрагии, высыпания.
7. Воспаление и болезненные ощущения в мышцах, суставах и сухожилиях.
8. Нарушения в гепатобилиарной системе.

Опасными побочными реакциями, при которых лечение Норбактином немедленно прекращают, являются:

1. Псевдомембранозное воспаление в кишечнике.
2. Анафилаксия и другие тяжелые проявления гиперчувствительности.
3. Эпилептические припадки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно изменение терапевтического эффекта при одновременном приеме Норбактина с:

1. Нитрофурантоином – антигонистическое действие.
2. Пробенецидом – уменьшается концентрация норфлоксацина в моче.
3. Теофиллином – повышение концентрации теофиллина.
4. Циклоспорином – увеличение его концентрации.
5. Кофеином – замедление выделения кофеина.
6. Варфарином – усиление действия варфарина.
7. Гормональными контрацептивами – снижение их эффективности.
8. Тизанидином.

Обо всех препаратах, которые принимает пациент, необходимо сообщить лечащему врачу до начала терапии Норбактином.

Особые указания

При тяжелой почечной недостаточности необходима коррекция дозы Норбактина. Обычно ее уменьшают до 1 таблетки в сутки.

Для пациентов пожилого возраста препарат назначают в стандартных дозах. Если не нарушена работа почек.

Препарат может вызывать головокружения, поэтому водителям следует отказаться от управления автомобилем на время лечения.

Передозировка

Превышение дозы Норбактина может привести к следующим симптомам:

1. Одышка.
2. Анемия.
3. Повышение температуры.
4. Расстройства в работе пищеварительного тракта.
5. Почечная недостаточность.
6. Лейкопения.

Для лечения необходимо выпить кальцинированный раствор, который поможет превратить норфлоксацин в соединение, которое плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Также положительный результат может дать стимулирование рвоты или промывание желудка. Обязательно проводится регидратационная терапия.

Условия хранения

Не требует специальных условий хранения. Допустимый температурный режим – 25 градусов.

Аналоги

Препараты на основе норфлоксацина выпускает много фармацевтических компаний. Из эффективных аналогов можно выделить следующие:

1. Нолицин. Недорогой препарат хорошего качества. Доступны упаковки на 10 и 20 таблеток. Таблетки препарата покрыты оболочкой, что обеспечивает всасывание активного вещества непосредственно в кишечнике. Нолицин – не дешевое, но качественное лекарственное средство. Производитель – компания KRKA, Словения.
2. Норфлоксацин. Одно из самых дешевых лекарств, содержащих норфлоксацин. При правильном приеме его эффективность не уступает более дорогим препаратам.
3. Норфлогексал. Аналог Норбактина, назначается пациентам старше 18 лет. В упаковке содержится 10 таблеток, которых хватит на стандартный курс лечения.
4. Ютибид. Пероральные таблетки, покрытые оболочкой, на основе норфлоксацина. Рецептурный препарат индийского производства доступной ценовой категории. Производитель выпускает упаковки на 10 и 60 таблеток.
5. Нормакс. Антибактериальный препарат в форме капель, которые применяются местно (в глаза и уши) при инфекционных заболеваниях. Нормакс разрешено использовать с 15-летнего возраста. После открытия флакона его срок годности составляет 10 дней. Производитель – Индия.
6. Норфлок-Н. Препарат для местного применения на основе норфлоксацина. выпускается в форме капель, которые можно закапывать в глаза и уши. Используется для лечения инфекционных заболеваний в офтальмологии и отологии.

Цена

Стоимость Норбактина составляет в среднем 196 рублей. Цены колеблются от 119 до 335 рублей.

Антибиотик Норбактин при цистите

Цена: от 124 до 317 руб.

Форма выпуска: Таблетки

Код ATX: J01MA06

Особые указания:

Инструкция

Норбактин при цистите применяется для устранения возбудителей заболевания.

Этот антибиотик можно использовать в виде краткосрочного курса для снятия острых состояний у пациента, но иногда Норбактин врачи включают в курс долгосрочной терапии (более 2 месяцев) при особо тяжелом течении заболевания.
Такие антибактериальные средства, как Норбактин, позволяют быстро снять болезненность и другие симптомы у больных циститом.

Марина, 32 года, Волгоград.

Была в командировке, когда начался цистит. К врачу…

Все отзывы

Норбактин можно применять для устранения симптомов следующих заболеваний:

• Воспаление мочевого пузыря (цистит).
• Уретрит, вызванный бактериями.
• Поражение почек (пиелонефрит).
• Простатит.
• Гонорея в легкой форме.
• Сальмонеллез, диарея путешественников.
• Цервицит, эндометрит.

Антибиотик Норбактин используют как честь комплексного лечения указанных болезней.

Точную дозу лекарства Норбактин и длительность его применения может определить только врач. Самостоятельное использование препарата запрещено. Норбактин при цистите, проходящем в острой форме, но при легкой или средней тяжести заболевания, надо принимать в дозе 0,2-0,4 г 2 раза вдень (желательно утром и вечером).

При тяжелой форме заболевания или хроническом поражении больному точную дозу определяет врач после всестороннего обследования. В таких случаях суточная доза не должна превышать 1,2 г. Норбактин надо принимать за 60 минут до трапезы или через 2 часа после еды, запивая таблетки нужным количеством жидкости.

При использовании антибиотика Норбактин могут проявляться следующие побочные эффекты:

•  Горечь во рту, болевые ощущения в животе, диарея, тошнота.
• Шум в ушах, нарушение сна, головокружение.
• Сыпь и покраснение на коже, сильный зуд.
• Изменение параметров крови.
• Обнаружение белка в моче, увеличение риска развития камней в почках.
• Гипотензия, нарушение сердечного ритма.
• Воспаление сухожилий и суставов.
• Аллергическая реакция.

Для уменьшения возможности развития побочных явлений надо соблюдать дозировку препарата, увеличить количество жидкости, выпиваемой пациентом за сутки. При появлении побочных явлений прием антибиотика прекращают, а затем обращаются за помощью к врачу.

Норбактин нельзя применять для лечения пациентов при:

•  Индивидуальной непереносимости какого-либо компонента лекарства.
• Почечной недостаточности в острой форме.
• Печеночной недостаточности.
• Эпилепсии или предрасположенности к судорогам.
• Атеросклерозе сосудов головного мозга или нарушении кровоснабжения мозговых структур.

Курс терапии антибиотиком при легкой форме цистита продолжается от 3 до 5 суток. Время лечения при обострении может увеличиться до 7-8 дней. При хронической форме цистита или его тяжелом течении врач может увеличить длительность курса терапии антибиотиком до 12 суток.

Норбактин увеличивает концентрацию теофилина в крови при совместном использовании этих препаратов. Антибиотик усиливает действие медикаментов, свертывающих кровь, таких как варфарин.

Если у пациента сниженное артериальное давление, то Норбактин надо применять с большой осторожностью. Прием антибиотика совместно с НПВС иногда провоцирует судороги и припадки эпилептического характера.

При совместном применении Норбактина и антацидов или медикаментов, содержащих соли железа, кальция, цинка, воздействие антибиотика резко снижается.

Совместимость с алкоголем у Норбактина следующая:

1.  Во время лечения антибиотиком принимать спиртные напитки категорически запрещено. Алкоголь можно начать употреблять только через 30 дней после окончания курса терапии.
2. При разовом применении лекарства мужчинам можно употребить алкоголь через 24 часа, а женщинам — через 2 дня после приема антибиотика.
3. После употребления спиртных напитков мужчина может принять разовую дозу Норбактина через 20 часов, а женщина — через 24 часа.

Препарат оказывает влияние на управление транспортным средством, поэтому пациент, сидящий за рулем, должен быть предельно осторожным после принятия дозы антибиотика. При лечении Норбактином следует избегать прямых солнечных лучей.

Реакция организма на передозировку носит индивидуальный характер, но есть и общие симптомы. Если доза принимаемого лекарства была завышена, то проявляются побочные эффекты, усиленные в несколько раз, причем к ним добавляется кишечное отравление.

Норбактин хранят в темном месте при температуре, не превышающей 20°C.

Антибиотик Норбактин может храниться 3 года.

В препарат Норбактин входит вещество норфлоксацин, которое хорошо устраняет различные бактерии, например, синегнойные палочки, вызывающие трудноизлечимую форму цистита.
Для лечения воспаления мочевого пузыря применяется Норбактин в таблетках. Они окрашены в белый цвет. Пилюли упакованы в блистеры по 10 штук. В картонную упаковку входят 3 блистера.

Для женщин во время беременности запрещено использование Норбактина, так как препарат начинает действовать на плод, негативно влияя на развитие сухожилий.
При грудном вскармливании применение антибиотика надо согласовать с врачом. На время курса лечения женщина должна прекратить кормление ребенка грудью.

Лечить детей возрастом до 18 лет антибиотиком Норбактин запрещено.

Для покупки антибиотика нужен рецепт врача.

Норбактин

(норфлоксацин)

ВВЕДЕНИЕ

Норбактин (норфлоксацин) принадлежит к новому классу препаратов, приведшему к перевороту в антибиотикотерапии – фторхинолонам.

Фторхинолоны, мощные препараты широкого спектра, совершили революцию благодаря уникальному механизму действия, который предотвращает развитие резистентности.

Они являются бактерицидными и представляют собой первые пероральные препараты против синегнойной палочки.

ФАРМАКОДИНАМИКА

Механизм действия: как и другие хинолоны, Норбактин ингибирует фермент ДНК-гиразу чувствительных микроорганизмов. В этом отношении он активнее нализиксовой кислоты, а хромосомная резистентность развивается очень редко.

Действие: уникальный механизм действия Норбактина приводит к очень быстрому бактерицидному эффекту (в пределах 1 часа) в отношении чувствительных микроорганизмов, которые погибают при концентрациях всего в 1-4 раза выше МПК, без вероятности развития резистентности. Невозможность образования спирали и суперспирали ДНК ведет к настоящему взрыву и гибели бактериальной клетки (это происходит потому, что ДНК похожа на очень длинную нить, которая умещается в бактериальной клетке только в виде спирали или суперспирали).

Поскольку плазмида (R-фактор) – это экстрахромосомная молекула ДНК, то нарушается и ее синтез, следовательно, развитие плазмидоопосредованной резистентности маловероятно.

Норбактин содержит атом фтора, который обусловливает расширенный спектр его активности против большинства аэробных грамотрицательных микроорганизмов и некоторых грамположительных. Входящее в его состав пиперазиниловое кольцо делает его чрезвычайно мощным антисинегнойным средством.

Антимикробный спектр: Норбактин обладает очень широким спектром действия, охватывающим целый ряд часто встречающихся и даже редких уропатогенов. Однако активность эта направлена, главным образом, против грамотрицательных аэробов.

Из грамположительных возбудителей препарат эффективен против Staph. aureus, в том числе бета-лактамазообразующих и метициллиноустойчивых штаммов. Другие виды стафилококков также чувствительны. Strep.

faecalis (Enterococcus) эффективно устраняется только из мочевых путей.

Далее в таблице приводятся средние МПК90 в мкг/мл препарата для большинства возбудителей.

Микроорганизмы, выделенные жирным шрифтом, наиболее чувствительны, при вызванных ими инфекциях Норбактин высокоэффективен. Возбудители в скобках относительно устойчивы, а остальные – умеренно чувствительны. Возбудитель МПК90 Грамотрицательные бактерии Escherichia coli 0.05-0.

1 Enterobacter aerogenes 0.39 Enterobacter cloaceae 0.1 Klebsiella pneumoniae 0.2 Proteus mirabilis 0.06-0.25 Proteus vulgaris 0.03-0.25 Morganella morganii < 0.03-0.12 Providencia rettgeri < 0.03-0.5 Providencia stuartii 0.06-0.

32 Serratia marcescens 0.2 Citrobacter freundii 0.2 Salmonella typhi 0.025 Salmonella paratyphi 0.025 Salmonella typhimurium 0.05 Shigella spp. 0.05-0.1 Yersinia enterocolitica 0.1 Acinetobacter calcoaceticus 3.13 Flavobacterium spp. 6.25 Haemophilus influenzae 0.

2 Pseudomonas aeruginosa 0.39-0.78 Campylobacter jejuni 0.2 Vibrio parahaemolyticus 0.05 Vibrio cholerae Brucella spp. Neisseria meningitidis 0.1 Neisseria gonorrhoeae 0.025 (Bacteroides fragilis) (16.0-32.0) (Fusobacterium spp.) (4.0-128.

0) Грамположительные бактерии Staph. aureus 0.39-0.78 Staph. epidermidis 0.39 (Strep. pyogenes) (3.13) Strep. faecalis (только ИМП) 6.25 Listeria monocytogenes 3.13 (Clostridium spp.) (< 0.25-64.0) (Анаэробные кокки) (0.5-16.0) Норбактин не эффективен против анаэробов, Strep.

pyogenes, Strep.pneumoniae, Strep.viridans и T.pallidum. Он не действует на вирусы, грибы и простейшие.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание: Норбактин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Всасывание замедляется приемом пищи, а также подавляется антацидами, но не антагонистами Н2-рецепторов. Таким образом, для оптимального всасывания лучше всего принимать Норбактин на голодный желудок.

Пиковые сывороточные концентрации и связывание с белками: после приема дозы в 400 и 800 мг через 1-2 часа достигаются пиковые концентрации около 1.5 и 2.5 мкг/мл, соответственно. Связывание Норбактина с белками невелико – 14%, что облегчает действие препарата.

Распределение: Норбактин широко распределяется в тканях организма, но не проникает в ЦНС и кости. При пероральном приеме биодоступность составляет 35-42%, а полупериод выведения из сыворотки – 3.5-6.5 часа. Однако достаточно высокие концентрации сохраняются в тканях гораздо дольше, что позволяет принимать препарат с интервалом 12 часов.

Норбактин достигает высокоэффективных концентраций во всех отделах мочевыводящих путей, в том числе в ткани почек и предстательной железы.

Содержание препарата в тканях глотки, придаточных пазух и желчевыводящих путях несколько ниже, чем в сыворотке.

Метаболизм и выведение: Норбактин частично метаболизируется в печени. Его метаболиты обладают некоторой активностью, но не составляют большую часть выведенной дозы.

Препарат лишь частично выводится с желчью, а основные пути экскреции – с мочой и калом. 30% введенной дозы выводится с мочой, а около 28% перорально принятой дозы можно обнаружить в кале в течение последующих 48 часов.

У больных с умеренным нарушением функции печени существенного изменения полупериода выведения или полужизни препарата не отмечается.

При умеренной почечной недостаточности экскреция не изменяется, существенного накопления препарата не происходит.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) время полужизни в сыворотке удваивается, что диктует необходимость коррекции дозы.

ПОКАЗАНИЯ

1. Инфекции мочевыводящих путей

Норбактин охватывает всех уропатогенов, в том числе E.coli, Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Pseudomonas spp., энтерококков и стафилококков. Он был первым из пероральных антисинегнойных препаратов.

Норбактин показан для лечения острых, неосложненных, осложненных, хронических и рецидивирующих инфекций мочевого тракта, включая пиелонефрит, цистит и уретрит. Препарат эффективен также при лечении инфекций мочевыводящих путей после хирургических вмешательств и профилактике рецидивирующих инфекций мочевыводящий путей.

Норбактин обладает хорошей активностью против многих полирезистентных штаммов бактерий. Норбактин чрезвычайно подходит для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных бактериями, устойчивыми к полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам, эритромицину, гентамицину, триметоприму и его сочетаниям с сульфонамидами.

2. Гонококковые инфекции

Норбактин чрезвычайно подходит для лечения гонококкового уретрита и цервицита, вызванных как пенициллиназообразующими, так и пенициллиназонеобразующими бактериями.

3. Кишечные инфекции

Норбактин активен против возбудителей, часто встречающихся при гастроэнтерите, в том числе Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni и энтеропатогенной E.coli, Vibrio cholerae. Таким образом, Норбактин очень эффективен для лечения острого бактериального гастроэнтерита.

Норбактин может использоваться для кратковременной профилактики диареи путешественников в эпидемически опасных регионах. Норбактин не действует на анаэробов, поэтому сохраняет нормальную микрофлору кишечника.

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Норбактин выпускается в виде таблеток по 400 мг для приема внутрь.

Острые инфекции мочевыводящих путей – 400 мг два раза в сутки в течение 7-10 дней.

Острый неосложненный цистит – 400 мг два раза в сутки в течение 3 дней.

Рецидивирующие или хронические инфекции мочевого тракта с обострениями – 400 мг два раза в сутки в течение 4 недель, затем, при необходимости, по 400 мг в сутки до 12 недель.

Есть данные о значительном снижении частоты рецидивов инфекций мочевыводящих путей у женщин с частыми рецидивирующими инфекциями при профилактическом приеме 200 мг Норбактина однократно после полового акта.

Химиопрофилактика при урологических вмешательствах, операциях и при послеоперационных инфекциях – по 400 мг два раза в сутки до и после операции, по потребности.

Острые неосложненные гонококковые инфекции – 800 мг однократно.

Бактериальные кишечные инфекции – 400 мг два раза в сутки в течение 5 дней.

Профилактика диареи путешественников – 400 мг один раз в день (не более 21 дня).

Широкое применение антибактериальных средств для профилактики диареи не рекомендуется, они могут использваться в зонах высокого риска, при наличии отягощающих факторов (гипохлоргидрия, использование антацидов и ингибиторов секреции, дисгаммаглобулинемии) и высоком риске осложнений вследствие дегидратации при соматических заболеваниях, приеме диуретиков, сердечных гликозидов.

Для лучшей эффективности и переносимости Норбактин следует принимать за час до или через два часа после еды. Его нельзя принимать вместе с антацидами. Больным рекомендуется пить достаточно жидкости для профилактики кристаллурии.

Больные с почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 10 до 30 мл/мин/1.73м2) – 400 мг один раз в сутки.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Обычно норфлоксацин хорошо переносится, частота побочных эффектов у него самая низкая среди всех фторхинолонов (примерно у 2-4%). Описаны желудочно-кишечные расстройства, иногда встречаются реакции со стороны центральной нервной системы, в том числе сонливость и головные боли. Очень редко наблюдаются легкие аллергические проявления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Норфлоксацин противопоказан больным с анамнестическими указаниями на гиперчувствительность к норфлоксацину или любому другому химическому аналогу. Его не следует применять больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин/1.73 м2) и беременным.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Безопасность назначения детям допубертатного возраста и кормящим женщинам не установлена. Поэтому препарат следует назначать этим категориям больных с осторожностью.

Осторожность нужно соблюдать и у больных с почечной недостаточностью. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин/1.73 м2 дозу необходимо уменьшить вдвое.

СОСТАВ

Каждая таблетка в оболочке содержит:
Норфлоксацина 400 мг

ОПИСАНИЕ

Норбактин 400 выпускается в виде продолговатой белой таблетки, с одной стороны которой имеется отпечаток NBT 400, а с другой – бороздка разлома.

ФОРМА ВЫПУСКА
Код препарата

Полоска из 10 таблеток в картонной упаковке

Коробка из 5 полосок NBTM

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов.

Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.

RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.

Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Норбактин – инструкция по применению и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и аналоги

Чтобы быстро истребить патогенную флору при остром цистите, врачи назначают медицинский препарат Норбактин. Таблетки продают в аптеке без рецепта, но использовать их как способ самолечения категорически противопоказано. При первых симптомах инфицирования мочевыводящих путей требуется обратиться к врачу, совместно подобрать схему медикаментозной терапии.

Норбактин выпускают в форме круглых таблеток белого цвета с гравировкой. Препарат распределяют на блистеры по 10 шт. в каждом. В 1 картонную пачку фасуют по 1 или 2 блистера, прилагают инструкцию по применению. Норбактин предназначен для приема внутрь полным курсом. Лечебное действие медикамента обеспечивают действующие вещества и их взаимодействие в химическом составе:

Активный компонент	Вспомогательные вещества	Состав оболочки
норфлоксацин	стеарат магния	титана диоксид
натрия лаурилсульфат	гипромеллоза
тальк очищенный	Макрогол 400
крахмал кукурузный	вода очищенная
кремния диоксид коллоидный	тальк очищенный
кроскармеллоза натрия
МКЦ

Норбактин – это медицинский препарат из фармакологической группы фторхинолонов, который обладает обширным спектром терапевтической активности к патогенной флоре.

Таблетки оказывают бактерицидное действие: компонент норфлоксацин после приема внутрь разовой дозы проникает через кровь к клеткам-возбудителям, разрушает и уничтожает ДНК, тем самым обеспечивает массовую гибель патогенной флоры.

Чувствительны к Норбактину стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы. Энтерококки устойчивы к лечебному действию норфлоксацина.

По инструкции медицинский препарат принимают только на голодный желудок, иначе снижается скорость абсорбции действующих веществ. Максимальной концентрации в плазме крови достигает спустя 1–2 часа после приема разовой дозы.

Степень связывания с белками при пероральном применении – 14%, показатель биодоступности – 40%. Период полувыведения – до 6,5 часов. Метаболизируется медикамент в печени.

Выводится частично с желчью, основная масса – с мочой и калом.

Указанный медикамент по химическому составу – антибиотик широкого спектра действия. Норбактин активен в отношении большинства анаэробных и аэробных бактерий, ряда простейших. Ввиду системного действия в организме побочные явления затрагивают важные органы и системы. Требуется соблюдать врачебные рекомендации, иначе состояние пациента ухудшается.

Показания к применению Норбактина

Таблетки назначают после предварительной оценки чувствительности возбудителя инфекции к Норфлоксацину, в противном случае положительная динамика отсутствует, выздоровление затягивается. Согласно инструкции по применению, медицинские показания:

• воспалительный процесс простаты у мужчин;
• неосложненная гонококковая инфекция;
• инфекции органов пищеварительной, половой и мочевыделительной системы;
• «диарея путешественников»;
• нейропатия (профилактика сепсиса).

В инструкции указаны диагнозы, при которых уместно применение Норбактина в составе комплексного лечения. Это:

• простатит;
• сальмонеллез;
• цервицит;
• эндометрит;
• шигеллез.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, лекарство Норбактин предназначено для применения внутрь. Таблетки употребляют натощак, предварительно не разжевывают, глотают целиком, запивают большим количеством воды. Курс лечения – 7–10 дней. Суточные дозы зависят от диагноза, особенностей организма, возраста пациента. В инструкции описано, как правильно принимать лекарство:

• Норбактин при цистите неосложненной формы: дважды в сутки выпивать по 200–400 мг, лечиться на протяжении 1 недели.
• Норбактин при пиелонефрите, инфекциях мочевыводящей системы –по 400 мг 2 раза за день на протяжении недели.
• Гонококковая инфекция неосложненной формы – однократно 800 мг.
• Инфекции органов ЖКТ – по 400 мг 3 раза за сутки курсом 5 дней.
• Инфицирование половых органов – по 400–600 мг 2 р./д. на протяжении 7 дней.
• Профилактика сепсиса при нейропатии – по 400 мг 3 р./сутки курсом 8 нед.
• Лечение инфекционного заболевания при печеночной, почечной недостаточности – по 200 мг трижды за день.

Особые указания

Инструкция по применению Норбактина указывает на то, что при эпилепсии, судорожном синдроме, печеночной и почечной недостаточности врачи индивидуально корректируют суточную дозировку (снижают вдвое). Другие указания по применению медикамента:

1. При лечении контролируют и поддерживают водный баланс организма.
2. Медикамент принимают только натощак, иначе лечебное действие слабеет.
3. Медицинские препараты с цинком, железом, магнием, кальцием или сукральфатом принимают за 2 ч. или спустя пару часов после дозы Норбактина. Тоже самое касается лечения пациента антацидными средствами.
4. Прием медикамента влияет на психомоторные реакции организма, поэтому при лечении не рекомендуется управлять транспортным средством, выполнять работы, требующие концентрации внимания.
5. Курс медикаментозной терапии варьируется в пределах 10–14 дней, не дольше. Если на третий день лечения положительная динамика отсутствует, требуется обратиться к врачу и сменить лекарство.
6. При болях в суставах и сухожилиях предстоит немедленно прекратить дальнейший прием указанного медикамента.
7. Чтобы исключить вероятность фотосенсибилизации, на период медикаментозной терапии пациенты ограничивают визиты в солярий. Особенно опасен загар, полученный под открытыми солнечными лучами.
8. Краситель в составе медикамента у пациентов со склонностью к аллергической реакции провоцирует сильный бронхоспазм.

Норбактин при беременности

При вынашивании плода и лактации фармацевтическое назначение противопоказано. Объясняется это результатами клинических исследований таких категорий пациенток. После приема Норбактина при беременности возникает артропатия (вторичное поражение суставов на фоне основного заболевания). При лактации компонент лекарства выделяется с материнским молоком, что вредит здоровью грудного ребенка.

Лекарственное взаимодействие

По инструкции таблетки Норбактин чаще используют в составе комплексной терапии. Врачи не исключают риск лекарственного взаимодействия:

1. Параллельный прием с барбитуратами или анестезирующими препаратами замедляет сердечный ритм, повышает артериальное давление.
2. Если одновременно принимать Норфлоксацин и препараты против судорожного синдрома, развиваются эпилептиформные судороги.
3. В комплексе с Варфарином требуется систематический контроль показателей коагуляции.
4. Норфлоксацин уменьшает клиренс Теофиллина, повышает плазменные концентрации Циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, тормозит лечебный эффект нитрофуранов.
5. Антациды с гидроксидом магния или алюминия, препараты с железом, сукральфатом или цинком снижают адсорбцию Норфлоксацина из органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Побочные действия и передозировка

В инструкции по применению Норбактина сказано, что в начале курса самочувствие пациента может неожиданно ухудшиться. Речь идет о таких побочных явлениях:

• со стороны органов ЦНС (центральной нервной системы): головная боль, мигрень, бессонница, головокружение, слуховые и зрительные галлюцинации, сонливость;
• со стороны пищеварительной системы: псевдомембранозный энтероколит, диарея, тошнота, изжога, боли в животе;
• со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, уретральное кровотечение, дизурия, задержка мочи, полиурия, пиелонефрит;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия (острые боли суставов), разрывы сухожилий;
• со стороны кожного покрова: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, отечности и покраснения эпидермиса;
• прочие: кандидоз, повышение температуры тела, задержка желчи, гранулоцитопения.

При регулярном превышении предписанных суточных дозировок интенсивность побочных явлений усиливается. Пациент жалуется на головокружение и тошноту, постоянно хочет спать, страдает от приступов мигрени.

Чтобы нормализовать состояние, требуется спровоцировать рвоту и принять энтеросорбенты. В домашних условиях необходимо проводить симптоматическое лечение.

В стационаре назначают гидратационную терапию с форсированным диурезом, наблюдают пациента.

Противопоказания

Применение указанного антибактериального препарата разрешено не каждому пациенту, имеются ограничения. В инструкции указаны медицинские противопоказания:

• хронические болезни печени и почек;
• периоды беременности, грудного вскармливания;
• возраст пациента до 14 лет;
• врожденная лактазная недостаточность.

Условия продажи и хранения

Медикамент отпускают только по рецепту. Хранят лекарство в сухом, темном месте при температуре до 25 градусов. Перед применением обязательно проверяют срок годности. Не рекомендуется использовать просроченное лекарство.

Аналоги

Если при лечении цистита или другого инфекционного заболевания медикамент бездействует или провоцирует побочные явления, можно подобрать замену. Аналоги Норбактина:

1. Норфлоксацин. При цистите или уретрите принимают по 1 таб. дважды за сутки на протяжении недели. При гонорее назначают по 1–2 таб. трижды за сутки.
2. Нормакс. Препарат в форме таблеток рекомендован пациентам старше 12 лет, способ применения и дозы подробно описаны в инструкции.

Норбактин или Нолицин – что лучше

Медицинские препараты Норбактин и Нолицин – аналоги, которые имеют идентичный принцип действия в пораженном организме, одинаковый химический состав. Отличается концентрация активного компонента в 1 таблетке – 200 или 400 мг. Незначительные различия заключается и в цене. Медикамент Нолицин обходится пациенту дороже на 100 рублей. Окончательный выбор лекарства остается за специалистом.

Цена Норбактина

Лекарственный препарат продают в аптеках. Со скидкой и не выходя из дома его заказывают через интернет. Средняя цена по Москве – 200–300 рублей:

Название аптеки	Цена, рублей
Ригла	200
Аптека ИФК	225
ЭиксирФарм	240
Интернет-аптека «Диалог»	240
ЗдравЗона	260
ЕвроФарм	280
Самсон-Фарма	330

Норбактин: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Действующее вещество: норфлоксацин 1 таблетка содержит норфлоксацина 400 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, магрогол, титана двуокись (Е 171).

Описание

Норфлоксацин подавляет синтез бактериальной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) за счет воздействия на фермент ДНК-гир1зу и благодаря этому оказывает бактерицидное воздействие.

Основным элементом спектра воздействия норфлоксацина с возможными географическими отличиями чувствительности является воздействие на Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, производящие пеницилиназу).

Норфлоксацин, как правило, эффективен в отношении патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей, таких как Е. coli, Enterobacter spp., Klebsiellae, Proteus spp.

, Pseudomonas aeruginosa и Serratia marcescens. Кроме того, норфлоксацин может быть эффективен в отношении' патогенных микроорганизмов. Вызывающих воспаление тонкого кишечника, таких как Е.

coli, Salmonella enteritis и Campylobacter spp.

Норфлоксацин умеренно активен в отношении отдельных штаммов Ureaplasma urealyticum. Следует ожидать высших уровней резистентности в отношении Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium.

Норфлоксацин неэффективен в отношении большинства анаэробных патогенных микроорганизмов, таких как Actinomyces spp., Bacterioides spp., Clostridium spp (за исключением отдельных штаммов С. perfringens) и Peptostreptococcus spp., а также в отношении Stenotrophomonas maltophilia и Chlamidia trachomatis.

Наблюдается частичная перекрестная резистентность норфлоксацина с другими фторхинолонами.

Отсутствет перекрестная резистентность со структурно неродственными субстанциями, такими как пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, макролидные антибиотики, аминогликозиды и сульфониламиды, 2,4-дигидропиримидины или комьинациями этих субстанций (например, ко-тримоксазол).

Метицилинрезистентные стафилококки в большинстве случаев стойкие к воздействию фторхинолонов.

Фармакокинетика

Норфлоксацин быстро всасывается в ЖКТ после перорального приема, абсолютная биодоступность препарата составляет 30-40%. Прием пищи замедляет всасывание. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 1 – 2 часов после приема дозы.

Период полувыведения норфлоксацина составляет около 4 часов; может быть более длительным у пациентов с почечной недостаточностью. 14% принятой дозы препарата связывается с белками плазмы крови. Норфлоксацин достигает высоких концентраций в. тканях урогенитального тракта, моче и желчи.

Около 30% принятой дозы препарата выводится из организма в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов. Приблизительно 30% принятой дозы норфлоксацина выводится из организма через желудочно-кишечный тракт.

Острые и хронические (осложненные и неосложненные) инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (цистит, цистопиелит, пиелонефрит); инфекции мочевого тракта, связанные с хирургическим вмешательством и урологическими процедурами или мочекаменной болезнью.

Профилактика инфекций, вызванных грамм-негативными бактериями, у пациентов с ослабленным иммунитетом и тяжелой нейтропенией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим производным хинолонов, а также в случае повышенной чувствительности к любому из других ингредиентов, входящих в состав препарата.

Пациенты, которые имеют в анамнезе тендиниты или разрывы сухожилий, связанные с лечением производными хинолонов. Период беременности и кормления грудью. Дети в возрасте до 18 лет.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат противопоказан.

В период кормления грудью препарат не назначается, поскольку норфлоксацин, как и другие хинолоны, проникает в молоко матери. При необходимости приема препарата кормление грудью необходимо приостановить.

Способ применения и дозы

Норбактин принимается взрослыми.

Препарат принимается с жидкостью натощак или вместе с пищей. Лучше принимать дважды в день (утром и вечером), но можно принимать один раз в день (в одно и то же время).

Дозировка зависит от чувствительности патогенных микроорганизмов и тяжести заболевания, поэтому перед началом лечения необходимо проверить чувствительность патогенного микроорганизма к норфлоксацину. Однако лечение можно начать до того, как будут получены результаты обследования на чувствительность.

В таком случае до начала плановой терапии необходимо отобрать материал для лабораторной диагностики, чтобы иметь возможность сменить лечение в случае отсутствия чувствительности микроорганизмов к норфлоксацину.

Любые симптомы инфекции мочевыводящих путей (жжение во время мочеиспускания, повышенная температура, боль) улучшаются уже через 1-2 дня, однако лечение продолжается согласно рекомендованному сроку лечения.

** Если ожидаемый терапевтический эффект достигается в течение первых 4 недель, доза Норбактина может быть уменьшена до 1 таблетки в день.

*** На настоящий момент данные о сроке лечения, превышающем 8 недель, отсутствуют.

Дозировка для пациентов с почечной недостаточностью.

Норбактин может приниматься пациентами с .почечной недостаточностью. У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин. х 1,73 м2 рекомендованная доза Норбактина не должна превышать 1 таблетку в день.

Дозировка для пожилых пациентов.

При отсутствии почечной недостаточности корректировать дозу Норбактина для пожилых пациентов нет необходимости.

Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, горечь во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном использовании), гепатит, повышенная активность «печеночных» тансаминаз, умеренная гастралгия, изжога, панкреатит, желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы'. кристалурия, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, гиперкреатининемия.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, обмороки, сонливость, галлюцинации, утомление, смена настроения, парестезия, бессонница, депрессии, беспокойные состояния, раздражительность, эйфория, дезориентация, тревожные состояния, полинейропатия, включая синдром Гийена-Барре, эпилептические припадки.

Со стороны сердечнососудистой системы, тахикардия, аритмия, понижение артериального давления, потеря сознания, васкулит, желудочковая аритмия и пируэтная тахикардия (torsades de pointes) (сообщалось преимущественно у пациентов с известным риском удлинения интервала QT), удлинение интервала QT на ЭКГ (см. разделы «Меры предосторожности», «Передозировка»).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, набухания, экзантема, анафилаксия, петехии, геморрагические боли и папилломы с формированием корки как проявление закупорки сосудов (васкулит), ангионевротическое набухание. В отдельных случаях наблюдается эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лаелла, эскудативная полиморфная эритема, зуд, фотосенсибилизация.

Со стороны опорно-двигательного аппарата', артралгия, тендиниты, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия, артрит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Изменение лабораторных показателей: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, увеличение значения глутамат-оксалоацетат-трансаминазы, глутамат-пироват-трансаминазы и щелочной фосфатазы сыворотки крови.

Другие: вагинальный кандидоз, дизопия, усиленное слезоотделение, звон в ушах.

У больных, принимавших препараты на основе норфлоксацина, 1эь1Л о отмечено'несколько случаев воспаления ахиллова сухожилия, которое могло привести к разрыву ахиллова сухожилия.

Псевдомембранозный колит

В случае возникновения псевдомембранозного колита врач обязан независимо от показаний рассмотреть вопрос о приостановлении лечения с применением норфлоксацина и незамедлительно начать соответствующее лечение побочной реакции (например, применение соответствующих  антибиотиков/химиотерапевтических препаратов, эффективность которых доказана в клинических условиях). При этом не должны применяться лекарственные средства, которые угнетают перистальтику.

Тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия).

При возникновении подобных реакций лечения с применением норфлоксацина следует незамедлительно приостановить прием препарата и применить соответствующие неотложные меры (например, ввести антигистаминные препараты, кортикостероиды, симпатомиметики, при необходимости – искусственная вентиляция).

Случаи эпилептиформных припадков.

В подобных случаях необходимо применить соответствующие неотложные меры (например, поддержка открытыми дыхательных путей, введение противосудорожных препаратов, кроме диазепама или барбитуратов).

Симптомы: повышение температуры тела, одышка, горячка, лейкопения, тромбоцитопения, острая гемолитическая анемия, аллергическая реакция, желудочно-кишечные расстройства, почечная недостаточность.

Лечение: В случае острой передозировки пациент обязан незамедлительно выпить жидкости с содержанием кальция либо преобразовать норфлоксацин в комплекс с кальцием, который всасывается в желудочно-кишечном тракте в крайне незначительной степени.

Пациента необходимо тщательно обследовать и при необходимости назначить симптоматическое или поддерживающие лечение. При этом следует обеспечить достаточное поступление жидкости. Следует проводить мониторинг ЭКГ, в связи с возможным удлинением интервала QT.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Норфлоксацин ингибирует фермент CYP IA2, что может привести в взаимодействию с другими лекарственными препаратами, которые метаболизируются с помощью данного фермента.

Нитрофурантоин. В условиях in vitro наблюдается антагонизм между норфлоксацином и нитрофурантоином, поэтому следует избегать их совместного приема.

Пробенецид: Пробенецид снижает выделение норфлоксацина в мочу, но не влияет на его нормальную концентрацию в сыворотке крови.

Теофиллин: Сообщалось о повышении уровня теофиллина в плазме крови пациентов при его одновременном приеме с норфлоксацином, а также о побочных эффектах, вызванных норфлоксацином. Поэтому в случае одновременного приема норфлоксацина и теофиллина необходимо контролировать уровень теофиллина в плазме крови и регулировать дозировку соответственно.

Кофеин: Как и другие хинолоны, норфлоксацин тормозит дегидратацию кофеина, что может привести к уменьшению выделения и увеличению периода полувыведения кофеина из плазмы.

Это следует принимать во внимание при употреблении кофе, а также при приеме лекарственных препаратов, содержащих кофеин (в особенности, болеутоляющих). Циклоспорин: Сообщалось об увеличении концентрации циклоспорина в сыворотке крови при его одновременном приеме с норфлоксацином.

Поэтому, следует контролировать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови и регулировать дозировку соответственно.

Варфарин: Хинолоны, включающие норфлоксацин, могут потенцировать действие перорального антикоагулянта варфарина или его производных (например, фенпропарона, аценокумарола), поэтому при одновременном приеме этих лекарственных препаратов необходимо внимательно контролировать протромбиновое время или другие параметры коагуляции.

Гормональные контрацептивы: противозачаточное действие пероральных контрацептивов в отдельных случаях может быть поставлено под сомнение при лечении, связанном с приемом антибиотиков, поэтому при одновременном приеме норфлоксацина и пероральных контрацептивов дополнительно рекомендуется прием негормональных противозачаточных средств.

Фенбуфен: Данные исследований на животных показали, что прием хинолонов в комбинации с фенбуфеном может стать причиной эпилептических припадков, поэтому совместный прием хинолонов и фенбуфена необходимо исключить.

Другие препараты (препараты железа, антациды и препараты, содержащие магний, алюминий, кальций и цинк): Препараты кальция, поливитаминные препараты, содержащие кальций, не рекомендуется принимать вместе с Норбактином, поскольку может наблюдаться уменьшение абсорбции норфлоксацина, что приводит к снижению его концентрации в сыворотке крови и моче. Это также относиться к питательным растворам, принимаемым внутрь, и большинству молочных продуктов (молоку или натуральным молочным продуктам, таким как йогурт).

Норбактин необходимо принимать за 2 часа до или через 4 часа после приема указанных препаратов.

Лекарственные средства с установленным фактором риска удлинения интервала QT: Норбактин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих лекарственные средства с известным фактором риска удлинения интервал QT (например, класса IA и III антиаритмические лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики (см.'раздел «Меры предосторожности»).

Меры предосторожности

Прием Норбактина или других лекарственных препаратов, принадлежащих к группе хинолонов, может привести к повышению фоточувствительности, поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от долговременного и интенсивного солнечного воздействия. В данный период также нельзя пользоваться солярием. При возникновении признаком фотосенсибилизации лечение препаратом следует приостановить.

Как и для других препаратов из группы хинолонов, при приеме норфлоксацина изредка наблюдались случаи возникновения тендинитов и/или 'разрывов сухожилий (особенно ахиллова сухожилия).

Наиболее подверженными данной патологии были пациенты пожилого возраста и пациенты, которые получали лечение с применением кортикостероидов. Поэтому при возникновении первых признаков болей или воспаления пациент обязан обездвижить воспаленные суставы и проконсультироваться с врачом.

Если не исключается возникновение тендинитов или разрыва сухожилий, лечение с применением норфлоксацина необходимо отменить.

При приеме Норбактина может проявиться злокачественная миастения (не диагностированная до начала лечения), которая может вызвать опасную для жизни недостаточность функционирования дыхательных мышц.

При возникновении одышки во время леченця с применением норфлоксацина следует применять соответствующие меры предосторожности и неотложные меры.

Как и при приеме других хинолонов, может иметь место гемолитическая реакция у пациентов со скрытым или выраженным дефицитом глюко-6-дегидрогеназы.

Осторожность следует соблюдать при использовании фторхинолонов, в том числе Норбактина, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT:

• врожденный синдром удлинения интервала QT;

• сопутствующее использование лекарственных средств, которые, как известно, удлиняют интервала QT (например, класса IA и III анти-аритмические лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики);

• электролитные нарушения, особенно некорректируемая гипокалиемия, гипомагниемия;

• пожилой возраст;

• заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)

Влияние препарата на скорости реакции при управлении автотранспортом или работой с другими механизмами.

Во время приема препарата необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Форма выпуска

10 таблеток в блистерной упаковке; по 1 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Норбактин аналоги, синонимы и препараты группы

• Нолицин
• Норилет
• Нормакс
• Норфлоксацин
• Норфлоксацин-здоровье

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.