Некроспермия: можно ли вылечить, можно ли забеременеть

Некроспермия (некрозооспермия) — медицинские термины, применяемые при обнаружении мертвых сперматозоидов в эякуляте мужчины выше 42%. Это изменение спермы является одной из основных причин мужского бесплодия.

Этимология

В любых случаях если здоровая женщина не может забеременеть в течение года, следует не ждать, а действовать.

Разновидности

Тип:

• Неполная некрозооспермия — когда многие, но не все спермии в эякуляте мертвы. По международным нормам диагноз ставится, когда менее 45%, но более 5% сперматозоидов являются жизнеспособными.
• Полная — когда все спермии в образце мертвы. Тип встречается очень редко.

Форма развития:

• Обратимая. Основная причина развития аномалии носит временный характер: стресс, ожирение, нездоровый образ жизни, заболевание и т.д. Медики считают, что в этом случае при изменении привычек, лечении и корректировке поведения пациент восстановит фертильность в течении полгода.
• Необратимая форма. Достаточно редко встречается и в большинстве случаев не поддается лечению.

Виды:

• Истинная;
• Ложная. Диагностируется при не правильной подготовке или сдаче анализов.

Основные причины некроспермии

1. Недостаток центральных гормонов, продуцирующих сперму: идиопатический дефицит GnRH, синдром Каллмана, синдром Прадера-Вилли, синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, гипоталамический дефицит, гипоплазия гипофиза, травма, опухоль (аденома, краниофарингиома), сосудистая (гипофизарное нарушение, каротидная аневризма).
2. Инфильтративный (саркоидоз, гистиоцитоз, гемохроматоз).
3. Аутоиммунный гипофизит.
4. Необработанные эндокринопатии, избыток глюкокортикоидов, гипопитуитаризм, изолированный дефицит гонадотропина (не приобретенный), гипоталамический синдром, пангипопитуитаризм (гипоталамические дефекты), дисгенезия гипофиза.
5. Поражения (краниофарингиома, кисты, гипоталамические опухоли, аденомы гипофиза).
6. Ишемические расстройства (дисфункция первичной лейдиг-клетки, то есть гипоганадизм).
7. Хромосомные: мужская гонадальная дисгенезия, дефекты в биосинтезе андрогенов.
8. Орхит, эпидемический паротит, ВИЧ, другие вирусы.
9. Образ жизни (алкоголь, наркотики, фунгициды, инсектициды, тяжелые металлы).
10. Медицинские препараты (кетоконазол, циметидин, спиронолактон, стероиды).
11. Варикоцеле — расширение вены в мошонке, приводящее к повышению температуры яичка, уменьшению выработки эякулята и гибели сперматозоидов.
12. Аутоиммунитет, т.е. наличие антиспермальных антител. Они связываются со спермами и делают их менее подвижными, совершенно неподвижными или даже убивают.
13. Неопущение яичка (крипторхизм). Неопущенный семенник — одно или оба яичка не опускаются с брюшной полости в нижнюю часть мошонки во время развития плода. Патология может привести к меньшему производству спермы. Поскольку температура яичек увеличивается из-за более высокой внутренней температуры тела по сравнению с температурой в мошонке, это влияет на качество и выработку спермы.
14. Мозаичный синдром Клайнфельтера. Это ненормальное хромосомное расстройство (две Х-хромосомы и одна Y-хромосома вместо одного X и одного Y) вызывает аномальное развитие яичек, что приводит к низкому производству спермы. Выработка тестостерона может быть низкой или нормальной.
15. Инфекции: туберкулез, саркоидоз с участием яичка или окружающих структур в качестве эпидидимиса.
16. Хронические системные заболевания (болезни печени, почечная недостаточность, серповидноклеточная анемия, болезнь целиакия).
17. Неврологическое заболевание (миотоническая дистрофия).
18. Развитие и структурные дефекты: умеренная степень гипоплазии клеток хрящей.
19. Частичное сопротивление андрогенов.
20. Микоплазменная инфекция.
21. Частичный сперматогенный арест из-за прерывания комплексного процесса дифференциации зародышевых клеток от уровня сперматида до образования зрелых сперматозоидов приводит к уменьшению количества сперматозоидов, т.е. олигоспермии. Ее диагностика проводится с помощью биопсии яичка.
22. Тепловое воздействия на яички, ведь высокая температура человека или воздействие горячей атмосферы вызывает аномалию в сперматогенезе.
23. Алкоголь, кокаин или курение табака может снизить количество сперматозоидов.
24. Травма половых органов.
25. Нездоровые предпочтения в еде.
26. Ожирение.
27. Лучевая терапия и химиотерапия.
28. Заболевания мочеполовой системы, включая инфекции мочевых путей (ИМП).
29. Длительные периоды полового воздержания.
30. Экологические токсины: в качестве пестицидов и других химических веществ в пищевых продуктах или в аюрведических лекарств.
31. Генетические факторы.

Диагностические методы

Первый шаг — установление точной причины мертвых сперматозоидов.  Часто этот диагноз ставится неправильно из-за некачественной сдачи образца спермы:

• мужчина использовал спермицидную смазку при мастурбации;
• контейнер был не стерильным, и загрязнение может убить сперму.

Второй шаг — тщательное обследование.  Для полной картины проводится:

• гормональные исследования, включающие LH, FSH, тестостероны, пролактины, тест на тиреоиды и другие соответствующие гормональные показатели в зависимости от истории.
• УЗИ или допплеровское исследование мошонки и яичка.
• Мар-тест.
• Спермограмма — микроскопическое исследование образца, в котором изучается состояние некоторых параметров (концентрации спермы, подвижности и морфологии сперматозоидов).
• Исследования антиспермальных антител (АСАТ).
• Оценка взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью in vivo и in vitro.
• Генетические исследования.
• Анализ хромосом, т.е. кариотип.
• Оценка рецептора андрогена.
• Комбинированные гормональные тесты гипофиза выполняются в случае необходимости.
• МРТ, если подозревается гипофизарный гормон.

Симптоматика

1. Сперматоррея (чрезмерная, непроизвольная эякуляция).
2. Проспермия или преждевременная эякуляция (ПЭ).
3. Отсутствие сексуального желания.
4. Тестикулярные заболевания: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит и т. д.
5. Длительная боль яичек.
6. Болезненность промежности.
7. Дискомфорт в области живота.

Эти симптомы, однако, не всегда появляются, и мужчина может узнать, что он бесплоден только после сдачи спермограммы.

Лечение

Если результаты обследований показывают аномалию, тест необходимо повторить в течение трех месяцев, для точного подтверждения. Наличие нежизнеспособной спермы может быть следствием изолированного события, вызванного временными стрессовыми периодами, лихорадкой или лекарством.

Если вторая спермограмма подтверждает диагноз, рекомендовано введение здорового образа жизни и диета в течении года для устранения временных причин. Сильный пол должен избегать длительных периодов полового воздержания, так как повышенное количество сперматозоидов способствует их смерти.
Шансы на естественную беременность минимальны. Мужчины с диагнозом некроспермия часто становятся родителями через вспомогательную репродуктивную технологию (ВРТ), чаще всего через оплодотворение in vitro (ЭКО) с ИКСИ. ICSI — метод введения предварительно отобранного жизнеспособного сперматозоида непосредственно в женскую яйцеклетку. Если сперматозоиды неподвижные, специалист использует пентоксифиллин, чтобы выяснить, действительно ли они живут или мертвы.
Пентоксифиллин является активатором подвижности сперматозоидов, используемым в процедурах ICSI, когда эякулят имеет астенозооспермию.

Однако, если все сперматозоиды мертвы, тогда невозможно выполнить ИКСИ, используя образец эякулированной спермы. К сожалению, в этом случае нет никакого медицинского или хирургического лечения.

Расходы

Если беременность не может быть достигнута с использованием спермы мужа, специалист может рекомендовать использование донорской спермы. В этом случае и при условии, что у женщины нет проблем с рождаемостью, обращение к искусственному осеменению может быть идеальным вариантом иметь ребенка. Стоимость приблизительно 300-400 долларов.

Часто задаваемые вопросы

Как выглядит мертвая сперма?
Сперма с некроспермией при просмотре невооруженным глазом не имеет никакого различия с нормальной.

Какой нормальный диапазон мертвой спермы в образце?
Для того, чтобы эякулят считался нормальным, должна быть минимальная жизненная сила 58%.

Можно ли восстановить мертвую сперму?
Нет, это невозможно. Однако, используя ИКСИ, можно зачать ребенка с помощью «мертвых» сперматозоидов, поскольку отбираются живые образцы и помещаются непосредственно внутри яйцеклетки.

Можно ли лечить некроспермию?
Да, человек может уменьшить количество мертвых сперматозоидов в своей сперме, ведя здоровый образ жизни, принимая витаминные добавки, избегая длительных периодов сексуального воздержания и т. д. Народная медицина в этом случае бессильна. К сожалению, в самых тяжелых случаях может потребоваться обращение к вспомогательным репродуктивным методам.

Некрозооспермия можно ли забеременеть?
Естественным путем практически нет. Такие случаи встречаются 1/1000000 человек.

При некроспермии сперма пахнет рыбой?
Прямой связи между неприятным запахом и некроспермией нет. Причины рыбного запаха в сперме могут быть связаны с плохим питанием, трихомониазом или инфекциями предстательной железы.

Является ли мертвая сперма опасной?
Мужчины с некроспермией могут продолжать полноценное половое сношение, не опасаясь нанести вред своему партнеру или ущерб своим гениталиям.

Некроспермия (некрозооспермия): этимология, причины, лечение Ссылка на основную публикацию

Некрозооспермия — а будут ли дети? | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

некрозооспермия

Мужское бесплодие может быть спровоцировано рядом нарушений в репродуктивной системе, но чаще всего оно возникает на фоне различных заболеваний спермы.

Если нарушается ее качество, то зачатие становится практически невозможным без применения необходимой терапии.

Одним из распространенных заболеваний, приводящих к бесплодию, является некрозооспермия, выражающаяся в повышенном количестве мертвых спермиев – более 60%.

Одна из причин

Причины некрозооспермии

Этот недуг может быть вызван несколькими факторами, которые можно диагностировать посредством истории болезни, анализов и осмотра пациента. Самые распространенные причины некрозооспермии:

• Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, везикулит, орхит);
• Системные заболевания организма (туберкулез, почечная или печеночная недостаточность);
• Эндокринные нарушения (сахарный диабет);
• Травмы и последствия операций (варикоцеле);
• Регулярные интоксикации никотином, алкоголем или наркотиками;
• Побочные действия некоторых лекарств.

В большинстве случаев к некрозооспермии приводят именно инфекции, передающиеся половым путем. Бактерии проникают в семявыводящий канал и двигаются дальше – в семенные пузырьки, яички, простату.

Читайте также:  Лораксон или Цефтриаксон: состав препаратов, механизм действия, показания и противопоказания

Они начинают активно размножаться, выделять вредные вещества, нарушающую среду, что приводит к гибели сперматозоидов.

Также они поглощают все питательные вещества, необходимые спермиям для нормального развития.

Если этот острый процесс не лечить, то он приобретет хроническую форму. Это чревато тем, что начнет скапливаться гной, будут образовываться рубцовые ткани. Такие последствия лечить гораздо сложнее, поэтому причины некрозооспермии могут привести к стойкому мужскому бесплодию, решением которого будет только ЭКО или ИКСИ.

В случае, когда некрозооспермию спровоцировало эндокринное или инфекционное заболевание организма, например туберкулез или сахарный диабет, то необходимо лечить именно его, чтобы устранить последствия, поэтому очень важно пройти полную диагностику для выявления причин нарушения качества спермы. Стоит отметить, что в 20% случаев докторам все же не удается выяснить, почему возникает данный недуг.

Симптомы некрозооспермии

Нарушения в качестве спермы не имеют каких-либо симптомов, кроме того, что женщина не может забеременеть. Однако же, если причиной некрозооспермии является инфекция, то она может проявлять себя зудом, жжением, болями в паховой области и выделениями из уретры. Вполне возможны нарушения потенции и процесса эякуляции.

Не исключено, что наряду с некрозооспермией у мужчины могут развиваться и другие нарушения спермы.

Инфекционные и воспалительные процессы способны привести к снижению количества эякулянта, что будет очевидно и без медицинской диагностики.

Это — симптом нарушений в мочеполовой системе, который обязывает мужчину пройти обследование, позволяющее выявить любые качественные отклонения в сперме, в том числе и некрозооспермию.

Диагностика

Диагностика некрозооспермии

Любое нарушение спермы диагностируется посредством проведения нескольких спермограмм, чтобы увидеть динамику развития заболевания.

Отличает некрозооспермию от других нарушений эякулянта то, что при частых половых актах качество спермы улучшается, так как нет ее застоя.

Если же половая жизнь сопряжена с частым воздержанием, то это приводит к длительному контакту спермиев с бактериями, что и делает их нежизнеспособными.

Как правило, диагностика некрозооспермии выявляет и ее причину, однако для этого могут понадобиться и дополнительные анализы:

• Обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем;
• УЗИ мочеполовой системы;
• Гормональные исследования – проверка уровня тестостерона и эстрогена;
• Анализы крови – биохимический и иммунологический.

Очень важно найти квалифицированного андролога, который четко сможет ответить на вопрос, сперматозоиды нежизнеспособны или же они живые, но просто неподвижные. Для уточнения этого момента назначают дополнительный анализ – гипоосматический тест. От его результатов зависит диагноз и показания к лечению.

Лечение

Лечение некрозооспермии

Лечение полностью сводится к тому, чтобы устранить причины, вызвавшие некрозооспермию. Если это инфекционное заболевание, то проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

При варикоцеле практически всегда показано хирургическое вмешательство. Гормональные нарушения лечатся правильным питанием и БАДами.

Также в большинстве случаев врачи рекомендуют увеличить количество половых актов до двух в день, чтобы исключить застой спермы.

Если же после терапии зачатия не происходит, то проводится еще две  спермограммы, чтобы оценить эффективность применяемых препаратов в конкретной ситуации.

В большинстве случаев устранение причины некрозооспермии приводит к полному излечение мочеполовой системы и полноценному восстановлению репродуктивной функции.

Однако если этого не случилось и количество жизнеспособных сперматозоидов не увеличилось, то нужно проходить более серьезное обследование либо же воспользоваться ЭКО или ИКСИ.

Что касается советов народной медицины в отношении лечения некрозооспермии, то рекомендации сводятся к улучшению качества жизни, то есть:

• Правильному питанию и употреблению большого количества витаминов;
• Умеренным физическим нагрузкам, закаливающим процедурам и полноценному отдыху;
• Употреблению полезных отваров (календула, зверобой, шалфей), стимулирующих сперматогенез и выработку гормонов  в правильном соотношении.

Некрозооспермию нельзя считать приговором к бесплодию, однако ее важно вовремя диагностировать, чтобы избежать увеличения количества нежизнеспособных сперматозоидов до максимального. При первых симптомах нарушений сперматогенеза необходимо обращаться к андрологу и следовать его рекомендациям.

Что такое некрозооспермия

1. Классификация
2. Причины развития патологии
3. Как проявляется
4. Беременность и некрозооспермия

Мужское бесплодие диагностируется на основе результатов спермограммы.

Когда количество качественных спермиев менее половины от общего количества или полностью отсутствуют ставится диагноз некрозооспермия.

Давайте разберемся, что такое некрозооспермия, каковые ее особенности и причины.

Классификация

В зависимости от степени ухудшения качества сперматозоидов некроспермия классифицируется на следующие виды:

1. Обратимая. При данном виде заболевания восстановить жизнеспособность спермиев, возможно, для этого необходимо откорректировать образ жизни, правильно питаться и пройти лечение с целью устранения причины нарушений. Основными причинами развития обратимой некрозооспермии являются воспалительные и инфекционные болезни, гормональные нарушения, перенапряжение.
2. Необратимая. Данная форма заболевания предполагает полное отсутствие живых спермиев в эякуляте. Является следствием длительного злоупотребления медикаментами, алкоголем и табаком. Также развивается у мужчин с наркотической зависимостью.
3. Частичная. Вид некроспермии, при которой фиксируется 20% и менее жизнеспособных сперматозоидов в сперме от их общего количества. Подлежит корректировке путем тщательно подобранной медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.
4. Ложная. Диагностируется, когда гибель спермиев произошла по причине нарушения транспортировки и времени хранения биологического материала.
5. Истинная. При повторных исследованиях подтверждается диагноз некроспермия.

Причины развития патологии

Скорость сперматозоидов и их структура деформируются под влиянием внутренних и внешних факторов, основными среди которых являются:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Скорость сперматозоидов и их структура деформируются под влиянием внутренних и внешних факторов

1. Инфекции и воспалительные заболевания мочеполовых путей.
2. Нарушение процесса синтеза мужских гормонов или их недостаток.
3. Злокачественные новообразования.
4. Сахарный диабет.
5. Интоксикация организма под воздействием алкоголя, наркотических средств, лекарственных препаратов, табака и прочих химических соединений.
6. Травмы мошонки.
7. Хирургические операции на органы мочеполовой системы.
8. Врожденные и приобретенные нарушения в строение органов половой системы.
9. Генетические нарушения, мутации.
10. Заболевания эндокринной системы и системные болезни.

Некроспермия как причина бесплодия фиксируется у 0,5% бесплодных пар, из которых в 20% случаев установить истинную причину снижения подвижности и качества спермиев не удается и в 40% случаев деформации сперматозоидов происходят под негативным влиянием инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Как проявляется

Как и все проблемы, связанные с качеством и количеством сперматозоидов в эякуляте, не имеет никаких проявлений и симптомов. Заподозрить некрозооспермию можно, только когда беременность не наступает при длительных попытках зачать ребенка. Как правило, пройти обследование мужчине требуется, когда беременность не наступает на протяжении года.

Если некрозооспермия вызвана инфекционными болезнями, мужчину могут беспокоить жжение и зуд в области наружных половых органов

Если некрозооспермия вызвана инфекционными или воспалительными болезнями мужчину могут беспокоить симптомы болезни первопричины. Основными проявлениями, которых является жжение и зуд в области наружных половых органов, выделения из пениса. При длительном пребывании инфекции в мужских половых органах могут появиться проблемы с потенцией.

Мужчине необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при первом подозрении на инфекционную болезнь мочеполовых органов необходимо обратиться к врачу. Так как подобного рода процессы могут вызвать не только некроспермию, но и стать причиной иных нарушений в сперме.

Беременность и некрозооспермия

Мужчины с диагнозом некрозооспермия задаются вопросом можно ли забеременеть при небольшом количестве жизнеспособных сперматозоидов.

Если нарушение подобного рода было выявлено своевременно и назначено правильное лечение, шансы забеременеть высоки.

Также не стоит забывать о профилактических мерах на протяжении курса лечения и после: правильное питание, физическая и половая активность, контроль веса, избежание стрессов и перенапряжений.

Когда лечение и профилактическая терапия не принесли улучшений, врач может рекомендовать провести оплодотворение яйцеклетки с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Которые также применяются при необратимой форме некрозооспермии.

Наиболее распространенными методами ВРТ являются ИКСИ и ЭКО.

Для проведения зачатия с помощью подобных способов необходимо отобрать из эякулята жизнеспособные и морфологически нормальные сперматозоиды, которые впоследствии вводятся в яйцеклетку механическим путем.

Некрозооспермия – это проблема, которая является последствием множества факторов. В зависимости от причины возникновения заболевания подбирается лечение и шансы забеременеть возрастают. Когда жизнеспособность не восстанавливается и при необратимых формах требуется применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Некрозооспермия: причины, диагностика и лечение

Некрозооспермия – это одна из форм бесплодия у мужчин, при которой больше 50% спермиев в семенной жидкости нежизнеспособны.
Читайте также:  Свидетельствует дискомфорт в животе о колоректальном раке?

• Классификация
• Этиология и патогенез
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Классификация

Существуют следующие классификации заболевания, представленные в таблице.

Форма	Описание	Лечение
По обратимости патологического процесса
Необратимая	Более 50% сперматозоидов нежизнеспособны.	Медикаментозное лечение, диета, отказ от вредных привычек.
100% половых клеток мертвы.	Неизлечима.
По причине формирования заболевания
Истинная	Вызвана первичным системным заболеванием, нарушением анатомических структур, при котором невозможно формирование нормальных жизнеспособных сперматозоидов.	Тяжело поддается лечению. Стратегия терапии может основываться как на применении медикаментозных средств, так и на хирургическом вмешательстве.
Ложная	Вызвана физиологическими обратимыми причинами (диета, нагрузки, алкоголь, стресс).	Легко поддается коррекции с помощью диеты и здорового образа жизни.
По количеству нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте
Полная	Мертвы более, чем у 50% сперматозоидов.	Лечение может быть схоже. Стратегия терапии будет зависеть от этиологического фактора.
Частичная	Нежизнеспособных половых клеток менее 50%.

Этиология и патогенез

В большинстве клинических случаев причина вызвавшая патологию не одна. Основным патологическим фактором является инфекция, на которую затем наслаивается воспалительная реакция организма, нарушение гомеостаза, интоксикация, гормональные нарушения, травмы и т.п.

Причина некрозооспермии	Заболевания	Патогенез
ЗППП (заболевания передаваемые половым путем)	Гонорея. Сифилис. Гранулема венерического типа. Урогенитальный шигеллез. Трихомониаз. Кандидоз. Микоплазмоз. Герпес 2 типа. Гарднереллез.	При ЗППП характерные патологические изменения затрагивают половые органы, основой которых является каскад воспалительных реакций. Это способно изменять кислотную среду, что значимо снижает жизнеспособность половых клеток. Нарушается механическая проходимость мочеиспускательного канала. Кроме этого, воспаление может переходить из пораженных тканей к здоровым, затрагивая семенники и придатки, что будет снижать выработку и нарушать созревание сперматозоидов.
Воспалительные патологии органов репродуктивной системы	Простатит. Эпидидимит. Орхит.	Основа патогенеза воспаление.
Системные инфекционные болезни	При генерализованной форме туберкулезная палочка может попасть в семенники и вызвать казеозный некроз тканей. Что, в свою очередь, приведет к разрушению ткани тестикулов, а также выделению большого количества воспаленных клеток, свободных радикалов, ферментов, токсических веществ.
Интоксикация	Почечная недостаточность. Алкогольное отравление. Яды.	Происходит отравление сперматозоидов токсинами, ядами, метаболитами.
Травмы	Физические. Хирургические.	При любом физическом воздействии достаточной силы происходит травмирование тканей с последующим воспалением и автолизом клеток. Также в патогенезе значимым составным компонентом будет воспаление и отек.
Лечение онкологии	Гормональное. Лучевое. Химиотерапия.	Основана на уничтожении быстро делящихся клеток, к которым относятся и сперматозоиды.

Также причиной могут являться аномалии развития половых органов и нарушения гормональной регуляции организма (гипо- или гипергонадотропный гипогонадизм/гиперпролактинемия/гипотестостеронемия).

Симптоматика

Непосредственно само заболевание протекает бессимптомно. Будут диагностироваться признаки первичной патологии, которая спровоцировала некрозооспермию.

Диагностика

Для постановки диагноза следует сдать спермограмму, которую исследуют по следующим показателям:

• Вязкость эякулята.
• Скорость разжижения спермы.
• Показатель рН.
• Объем.
• Цвет.
• Наличие лейкоцитов/ эритроцитов/ слизи.
• Концентрация.
• Подвижность и направление движения.
• Морфология половых клеток.
• Агглютинация.
• Наличие или отсутствие антиспермальных антител.

• В последующем специалист назначает диагностические исследования для выявления причины, вызвавшей некрозооспермию.
• Назначаются анализы крови:

• ОАК.
• БАК.
• На глюкозу.
• На гормоны.

Далее исключаются инфекционные заболевания (по клинической картине, бакпосеву, анализам крови), в том числе передаваемые половым путем.

С помощью УЗИ исследуется состояние мочеполовой системы. Анализируется уровень иммунной системы (в основе анализа крови на иммуноглобулины).

Лечение

Терапия направлена на устранение действия первичного патологического фактора. В случае инфекций базис лечения – антибиотики. При нарушении трофики органа или травмах – хирургическое вмешательство. Гормональная дисфункция – применение стероидных препаратов.

Если лечение не принесло желаемого результата, то рекомендуются следующие методы зачатия:

• ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – введение половых клеток мужчины в цитоплазму клетки.
• ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

Что такое некрозооспермия и как происходит лечение

Некрозооспермия или некроспермия – это патологическое состояние, при котором более половины сперматозоидов в эякуляте нежизнеспособны или наблюдается полное отсутствие живых форм и появление мертвых. Данное состояние приводит к бесплодию.

Нередко некрозооспермия может сочетаться с другими изменениями качественных и количественных характеристик спермы. Сама по себе патология не имеет специфических симптомов, а клинические проявления либо соответствуют основному заболеванию – причине патологии, либо носят бессимптомный характер.

Однако важно понимать, почему появляются мертвые сперматозоиды в сперме, а также как правильно лечить некрозооспермию..

Почему возникает

Некрозооспермия (некроспермия) может возникать вследствие следующих патологических состояний:

1. Анатомические особенности строения органов репродуктивной системы.
2. Инфекция.
3. Травматизация, в том числе в результате хирургического лечения.
4. Варикоцеле.
5. Заболевания органов эндокринной системы.
6. Воздействие на организм токсических веществ, ионизирующей радиации.
7. Прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на сперматогенный эпителий, качество спермы.
8. Системные (хроническая почечная, печеночная недостаточность) и аутоиммунные заболевания.

Установлено, что в 20 % случаев причину некрозооспермии установить не удается. Данный вариант носит название идиопатической.

Практически половину всех случаев составляет некрозооспермия (некроспермия), вызванная инфекционными причинами. Например, инфекционный паротит может осложняться орхитом – воспалением яичек. В результате нарушается процесс образования спермы, а сами сперматозоиды становятся неполноценными или же появляются мертвые формы.

Также к распространенным причинам некрозооспермии относятся инфекции, передающиеся половым путем. При этом возбудитель может поражать семенные пузырьки, предстательную железу, яички и их придатки, вызывая в них воспалительный процесс.

Более того, токсические продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов оказывают повреждающее действие на нормальные сперматозоиды, что приводит к появлению мертвых.   

Токсические вещества и лекарственные препараты часто вызывают кратковременную некрозооспермию. При этом после прекращения воздействия токсинов на организм сперма постепенно восстанавливается.

Но это в том случае, когда отсутствует повреждение сперматогенного эпителия и сохраняется продукция полноценных сперматозоидов. Диагностировать некроспермию и выявить мертвые сперматозоиды в сперме возможно при помощи спермограммы.

Этот простой метод исследования спермы позволяет оценить множество показателей и, соответственно, определить, почему возникло бесплодие.    

Некрозооспермия может возникнуть из за варикоцеле.

Как устранить

Лечение некроспермии зависит от выявленной причины. Если мертвые сперматозоиды появились в результате инфекции мочеполовой системы, то, соответственно, лечение будет направлено на устранение патогенных микроорганизмов.

В связи с этим инфекционная некроспермия требует назначения антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Некрозооспермия (некроспермия), вызванная аномалиями строения органов репродуктивной системы или варикоцеле, требует хирургического вмешательства.

При эндокринных заболеваниях назначается гормональная терапия.  

Кроме лечения, направленного на устранение причины, мужчинам важно вести здоровый образ жизни. Это подразумевает отказ от курения, алкоголя, ограничение воздействия токсических веществ, необходимо правильное питание и регулярные физические нагрузки. Также важна регулярная половая жизнь, которая помогает предотвратить застойные явления в органах репродуктивной системы.

Иммунологические формы заболевания, при которых наблюдается продукция антител против сперматозоидов, лечатся довольно сложно.

Применяются плазмоферез, а также лекарственные средства, подавляющие активность иммунной системы.

Если некроспермия вызвана неизвестными причинами или же предложенное лечение не приносит желаемого результата, то для борьбы с бесплодием показаны вспомогательные методы. К ним относятся ЭКО и ИКСИ.

Некрозооспермия (некроспермия) подразумевает наличие в сперме мертвых сперматозоидов, при этом их количество должно превышать 50 %. В этом случае на первый план выходит проблема мужского бесплодия. Однако диагностика этиологии появления мертвых форм половых клеток, а также своевременное лечение помогают избежать негативных последствий.

Эффективно ли ЭКО при некрозооспермии?

Главная / Заболевания у мужчин

Один из ведущих показателей, оценивающихся при сдаче спермограммы, — жизнеспособность сперматозоидов. В норме доля живых клеток должна превышать 50 %; если же их количество заметно уменьшается, говорят о некрозооспермии, являющейся одной из причин мужского бесплодия.

Предпосылки для развития

Для оценки жизнеспособности сперматозоидов применяется тест на их способность пропускать краситель

Среди причин, способных вызвать развитие некрозооспермии, выделяют следующие:

• воспалительные заболевания органов половой системы – орхит, везикулит, простатит и другие;
• инфекции половой сферы;
• врожденные патологии или обусловленные каким-либо первичным фактором (например, варикоцеле);
• травмы половых органов;
• воздействие табака, наркотиков, алкоголя, радиации;
• изменения гормонального фона;
• воздействие некоторых лекарственных средств (например, применяемых при химиотерапии).

Однако большая часть случаев развития некрозооспермии связана с инфекционными заболеваниями половой системы, поскольку токсины, в большом количестве появляющиеся при длительно протекающей инфекции, крайне негативно влияют на жизнеспособность сперматозоидов.

Особенно это негативное воздействие усиливается в том случае, когда в половых путях существует обструкция – например, при хроническом простатите, когда сперматозоиды из-за наличия препятствий снижают скорость своего движения.

Читайте также:  Рацион ребенка в год: питание ребенка в 1 год и режим кормления ребенка в год

Особенности диагностики

Выявление заболевания требует комплексного подхода к диагностике, с целью не только установить диагноз, но и выявить причины, которые привели к развитию этого состояния и которые должны быть устранены. Поэтому в программу обследования обязательно входят анализы на наличие инфекций, на оценку уровня гормонов, ультразвуковое исследование и другие.

Важнейший же тест – анализ спермы, причем он проводится несколько раз, со строгим соблюдением всех требований к подготовке к спермограмме, с обязательным отказом от алкоголя.

Тест на жизнеспособность заключается в том, что в ходе него оценивается способность оболочки клетки не пропускать посторонние вещества.

Сперма смешивается с красителями, при этом мертвые клетки окрашиваются, живые сохраняют естественный цвет.

  Как и когда проводится УЗИ яичек у мужчин?

Диагноз некрозооспермия ставится, если доля мертвых сперматозоидов превышает 25-30 %.

 Лечение некрозооспермии

Лечение патологии обуславливается первичными причинами, которые привели к ее возникновению:

1. Если причиной некрозооспермии стали инфекционные заболевания, назначается соответствующая терапия для их устранения, в первую очередь антибактериальная и противовоспалительная.
2. При некоторых аномалиях (например, варикоцеле) показано хирургическое лечение.
3. В том случае, если патологию вызвали эндокринные нарушения, назначается курс соответствующих гормональных препаратов, а также изменение режима дня, характера питания (с увеличением доли белковых продуктов).

В некоторых случаях этих мер бывает достаточно для повышения жизнеспособности сперматозоидов. Если же заболевание необратимо, на помощь приходят репродуктивные технологии.

Причины плохого качества спермы

Некрозооспермия и беременность

Можно ли забеременеть при таком диагнозе, если состояние необратимо? Можно, с применением репродуктивных технологий.

В первую очередь это ИКСИ – метод, предполагающий отбор жизнеспособного и морфологически правильного сперматозоида для последующего оплодотворения.

В случае некрозооспермии особенно высока результативность ИКСИ с использованием методики TESA, когда биоматериал аспирируется из яичка, или MESA, предполагающей аспирацию из придатка.

Некрозооспермия: развитие и лечение синдрома — Всё о Здоровье

Все больше мужчин сталкиваются с нарушениями сперматогенетических процессов, которые приводят к бесплодию. На зачатие влияет много факторов, главным из которых является жизнеспособность сперматозоидов. Некрозооспермия – это патология, при которой в семенной жидкости мужчины более 50% сперматозоидов нежизнеспособны.

Важно! Некрозооспермия поддается лечению, если вовремя провести диагностику и начать терапию.

Формы патологии Причины некрозооспермии Симптоматика заболевания Обследование Методы лечения некрозоспермии Вероятность беременности при некрозооспермии

Формы патологии

Некрозооспермия может развиваться в нескольких формах:

• обратимой;
• необратимой;
• истинной;
• ложной;
• полной;
• частичной.

• Чаще всего встречается обратимая форма заболевания, которая легко корректируется отказом от вредных привычек и диетой.
• Необратимая форма не поддается лечению, но к счастью, диагностируется крайне редко.
• При полной или частичной форме применяют медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Причины некрозооспермии

Существует немало факторов, которые способны спровоцировать патологию:

Внимание! По статистике ВОЗ в 20% случаев причина не установлена.

Ели лечение затянуть, острые патологические процессы перетекают в хронические, при которых вылечить некрозооспермию практически невозможно.

Симптоматика заболевания

Сама патология протекает бессимптомно. Единственный симптом – отсутствие беременности при регулярной половой жизни на протяжении года.

Если причиной некрозооспермии стало инфекционное заболевание, будут наблюдаться такие симптомы:

• болезненные ощущения и зуд в паху;
• выделения из уретры.

Важно! На фоне некрозооспермии могут развиться другие патологии спермы.

Обнаружить заболевание можно только с помощью лабораторной диагностики.

Обследование

Основа диагностики некрозооспермии – спермограмма. На ее основе можно сделать заключение о жизнеспособности сперматозоидов.

Некрозооспермия отличается от других патологий спермы тем, что качество эякулянта можно повысить за счет учащения половых актов.

При воздержании происходит длительный контакт сперматозоидов с инфекционными возбудителями. Это приводит к тому, что они стают нежизнеспособными.

Диагностика зависит еще и от факторов, которые стали причинами патологии. Для этого могут назначить дополнительные исследования и анализы:

Важно! Для выявления некрозооспермии проводят глубокое обследование, чтобы исключить более серьезные проблемы, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Методы лечения некрозооспермии

Успешность терапии зависит от причин, вследствие которых развилась патология, а также правильной постановки диагноза. Методы лечения некрозооспермии направлено на полное устранение факторов, ставших причиной патологии:

1. Если причиной заболевания стали инфекции, передающиеся половым путем, применяют антибактериальную терапию, и назначают прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы.
2. Если спермии утратили жизнеспособность вследствие гормонального сбоя, разрабатывают специальную диету и проводят терапию гормональными препаратами с индивидуальным определением дозировки.
3. При варикоцеле, который стал причиной развития некрозооспермии, проводят хирургическое вмешательство.
4. В процессе лечения рекомендуется употребление комплекса витаминов, корректировка питания и увеличение половых актов до двух в сутки.
5. При аутоиммунном характере патологии необходим продолжительный курс лечения с применением презервативов и ферментных препаратов.

1. При правильной терапии и четком следовании рекомендациям врача, больной гораздо быстрее выздоравливает и восстанавливается.
3. Если лечение не дает результатов, проводится еще один анализ спермограммы, чтобы определить степень воздействия лекарственных препаратов.

Вероятность беременности при некрозооспермии

Если патология была обнаружена своевременно, назначается терапия, которая сможет значительно увеличить количество жизнеспособных спермиев. В таком случае вероятность зачатия достаточно высока. Следует также отметить, что необходимо обратить внимание на свой образ жизни и устранить те факторы, которые негативно влияют на качество спермы.

В сложных случаях применяются вспомогательные репродуктивные технологии:

• ВРТ – методы лечения, при которых отдельные этапы осуществляют вне организма женщины. Гипоосмотический тест помогает определить различие между неподвижными живыми и нежизнеспособными сперматозоидами.
• ИКСИ – отбирают из семенной жидкости жизнеспособные сперматозоиды, после чего их вводят в яйцеклетку с помощью инъекции.

Некрозооспермия не приговор! Важно вовремя пройти обследование и обнаружить патологию. Если вы хотите стать отцом, но желанная беременность не наступает, обратитесь к андрологу. Если причиной является некрозооспермия, он назначит вам терапию, либо порекомендует зачатие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

• Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог Центра планирования семьи
• 714  1 
• (20 голос., 4,05

Некроспермия

Спермограмма – анализ спермы, который используется для того, чтобы определить способность мужчины производить потомство и возможность развития болезней половой системы. Обычно на такой анализ направляет врач-андролог.

Узнать про определенные клиники, где сдают анализ, и выбрать одну из них можно при помощи форумов мужского здоровья в интернете, в которых часто встречаются отзывы про ту или иную лабораторию.

Однако не следует прибегать к советам людей на этих форумах, если дело касается конкретных медицинских показателей в анализе. Такие серьезные вопросы требуют исключительно консультации специалиста.

Какие именно характеристики должны быть указаны в анализе и что является показателем нормального состояния половой системы мужчины можно узнать дальше.

Для чего требуется спермограмма?

Сдача анализа спермограммы дает возможность установить какие-либо заболевания половой сферы (например, болезни инфекционного характера или простатит).

Также он покажет, существует ли проблема бесплодия для мужского здоровья. На это могут указать такие показатели, как общее количество сперматозоидов, их жизнеспособность и другие.

Посредством результата этого анализа врач сможет назначить определенное лечение.

Правила сдачи анализа

В правилах проведения анализа, установленных Всемирной Организацией Здравоохранения, настоятельно рекомендуется получение спермы именно методом мастурбации.

Другие методы (прерванный половой акт, медицинский презерватив) в результате дают неточные показатели.

Для сдачи анализа в клинике мужчине предоставляется специальный стаканчик и отдельная комната, в которой также можно найти эротические журналы для облегчения процесса.

Врачи советуют за несколько дней до сдачи анализа воздержаться от:

• спиртных напитков;
• полового акта и мастурбации;
• саун, горячих ванн, бань и помещений с повышенной температурой, в целом.

Если мужчину направили на спермограмму повторно, все требования также должны быть учтены.

Для точных и корректных результатов анализа нужно повторить его сдачу более одного раза. Сдав анализ впервые, а затем, получив неутешительные показатели, не стоит сразу же начинать лечение. Требуется повторить спермограмму вновь. Новые результаты вполне вероятно будут показывать совсем другие значения, от чего будет зависеть правильное установления диагноза врачом.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция – это попадание семенной жидкости в мочевой пузырь, при котором происходит выброс небольшого количества спермы из уретры или вовсе её отсутствие во время эякуляции. Ретроградная эякуляция определяется обыкновенным анализом мочи, который показывает наличие в моче сперматозоидов.

Термины для описания состояний эякулята

Для описания состояния спермы специалисты применяют нижеперечисленные термины: