Можно по одной причине определить опущение матки?

Опущение матки – патология, при которой внутренние половые органы женщины смещаются ниже своего нормального положения. Значительное опущение переходит в выпадение – патологическое состояние, при котором матка выходит за пределы половой щели.

Патология встречается примерно у 20% женщин, а в возрасте после 50 лет – у 70%.

Негативные последствия опущения:

• снижение качества жизни;
• нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гинеколога.

• Стоимость первичной консультации — 2 700
• Стоимость консультации с УЗИ — 4 200

Записаться на прием К смещениям внутренних половых органов вниз могут приводить следующие факторы:

• большое количество родов: 3 и более;
• стремительные роды;
• крупный плод;
• травмы промежности во время родов;
• возрастное ослабление мышц таза и брюшного пресса, растяжение связок;
• тяжелый физический труд;
• дисплазия соединительной ткани.

Существует три степени смещения матки вниз:

• I степень. Опущение. Матка находится ниже места своего нормального расположения, но не выходит за пределы половой щели.
• II степень. Неполное выпадение. Орган смещается еще ниже. Шейка матки выступает из половой щели, но сама она находится выше.
• III степень. Полное выпадение. Вся матка выходит за пределы половой щели. Это наиболее тяжелая степень заболевания.

• Частое мочеиспускание.
• Во время сильного физического напряжения может быть непроизвольное мочеиспускание.
• При полном выпадении может возникнуть острая задержка мочи, связанная с пережатием мочеиспускательного канала. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.
• Тянущие боли в нижней части живота, в крестце, пояснице.
• Ощущение в половой щели инородного тела.
• Затруднение опорожнения прямой кишки.
• При полном выпадении диагноз не вызывает сомнений: видна выпавшая матка, она отечна и имеет синюшную окраску за счет нарушения кровообращения.

При обнаружении выпадения матки на гинекологическом осмотре специалисты могут назначить пластическую операцию. Это расширяет спектр диагностических процедур, поэтому дополнительно нужно пройти:

• Экскреторную урографию.
• УЗИ или КТ половых органов.
• Бакпосев и общий анализ мочи.
• Выскабливание матки.

Дополнительно проводится сдача мазков для проверки микрофлоры и поиска инфекций во влагалище. Чтобы исключить ректоцеле, назначается осмотр проктолога и уролога. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения новообразований и выворота матки.

Лечение опущения матки

Выбор стратегии лечения проводит врач на основе информации, полученной в ходе диагностики. В обязательном порядке принимаются во внимание:

• Возраст.
• Хронические гинекологические заболевания.
• Стадия патологии.
• Наличие патологий в работе сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки.
• Возможность сохранения детородной функции.
• Вероятность осложнений при хирургическом вмешательстве.

Консервативное лечение

Назначается только при сохранении здоровой работы органов мочеполовой системы. Если матка опустилась до половой щели, то рекомендуется хирургическая операция. При незначительных нарушениях гинеколог назначает следующие лечебные процедуры:

• Гинекологический массаж.
• Гормонально заместительную терапию.
• Лечебную гимнастику для укрепления мышц половых органов.
• Локальное применение паст и гелей с женскими гормонами и метаболитами.

Если операция недопустима из-за возраста, то назначают плотные тампоны и пессарии (резиновые кольца с разным диаметром и толщиной). Фиксация пессария во влагалище позволяет удерживать шейку матки в оптимальной позиции. Продолжительность лечения назначает лечащий врач.

Носить резиновые кольца длительное время запрещено из-за возможных осложнений. Дополнительно назначаются лечебные препараты и сборы трав для спринцевания. Носить пессарии можно месяц, после чего делается отдых на две недели.

Минимум раз в месяц нужно посещать специалиста для гинекологического осмотра.

Хирургическое лечение

Назначается в тяжелых случаях или после безуспешной консервативной терапии. Основным способом лечения является вагинопластика, в ходе которой пластический хирург укрепляет фасции и мышечную ткань влагалища. Данная операция проводится в 100% случаев при хирургическом лечении, поскольку ослабление мышц ведет к опущению матки.

Укрепление и изменение длины и формы фасций часто приводит к положительному результату, но это устаревший метод. Из-за коррекции крупных фасций возможны растяжения тканей, что приводит к рецидиву. Поэтому в наши дни от этого метода отказались.

Кроме того, не используются методы, в которых основную функцию выполняют аллопластические материалы. Отторжение используемого материала и появление нагноений делает этот метод неэффективным, так как вероятность появления осложнений слишком высокая.

Рискованной операцией является сшивание связок во влагалище. Можно зафиксировать матку в нормальном положении, но при этом может развиться бесплодие. Более безопасным методом является крепление органов к тазовым связкам, лобковой или крестцовой кости.

Если пациентка не планирует детей, а консервативное лечение не привело к результату, то возможно полное удаление матки. Данная операция используется в самых тяжелых случаях, когда другие методы не приводят к положительному результату.

Профилактика опущения и выпадения матки

Самое главное – избегать огромных физических нагрузок с ранних лет. Желательно исключить физические нагрузки и полностью исключить подъем предметов с массой более 8 кг.

Часто патология развивается во время беременности и родов. Во многом наличие осложнений зависит от профессионализма лечащего врача и акушеров.

Обязательно нужно наблюдаться у гинеколога и проходить диагностику для исключения осложнений. После родов назначается лечебная гимнастика, которая укрепляет влагалище.

Если она не приводит к результату, то назначается пластическая операция для укрепления фасций и мышц.

Важно исключить патологии ЖКТ и запоры. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нерегулярном стуле повышается нагрузка на органы малого таза, что провоцирует выпадение матки. При наличии данных патологий обязательно нужно посетить гастроэнтеролога.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ применяются современные методы лечения нарушений положения матки. Наши опытные специалисты выбирают для каждого пациента наиболее эффективную тактику лечения, ориентируясь на степень смещения матки и другие аспекты.

человечества».

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги Цена в рублях

Установка системы Optryx при стрессовом недержании мочи (без учета стоимости расходных материалов)	63 000 — 95 000
Вентросуспензия синтетическим имплантом	120 000 — 155 000
Изолированная пластика передней или задней стенки влагалища	63 000

Как определить опущение матки

Главная › Гинекология › Матка › Как понять что матка опустилась

Содержимое

• 1 Причины патологии
• 2 Виды
• 3 Как определяется
• 4 Диагностика
• 5 Лечение

Опущение тела матки – это анатомическое нарушение, при котором детородный орган смещается вниз в область влагалища. Патология имеет особенность прогрессирования, в связи с чем не лечение этого заболевания приводит к полному выпадению матки из половой щели. В медицине такое состояние носит название «пролапс органов малого таза».

Одновременно с маткой смещению подвергаются и некоторые другие органы: влагалище, цервикальный канал, прямая кишка и мочевой пузырь.

В результате сильного опущения может быть затронута даже область яичников, что грозит появлением тяжелых осложнений.

Опущение матки чаще всего диагностируется у женщин в период менопаузы (почти 50%), но не застрахованы от развития болезни и женщины более молодого детородного возраста.

Причины патологии

Основной причиной пролапса становится утрата эластичности мышечных тканей и связок, удерживающих матку в ее анатомически верном положении.

Факторов, в результате которых связочный аппарат подвергается повреждению и растяжению много.

1. Возраст. Именно женщины в возрасте старше 50 лет чаще других обращаются к специалисту с такой проблемой. Причиной этого становятся климаксные изменения в организме женщины и приостановка выработки эстрогена (женского полового гормона). Кроме того, начавшись еще в довольно молодом возрасте, опущение стремительно прогрессирует в период менопаузы, проявляя себя множеством различных симптомов.
2. Травмы и переломы. Перелом костей малого таза нередко становится причиной повреждения связочного аппарата и мышечных тканей. В результате этого они теряют свою упругость и матка, под тяжестью собственного веса, начинает постепенно провисать. Травмы при проведении различных гинекологических операций также нередко становятся причинами развития опущения. Даже неверно наложенные швы могут стать причиной утери эластичности мышечных тканей и вызвать пролапс.
3. Множественные или тяжелые роды. Женщина, прошедшая через двое и больше естественных родов склонна к появлению опущения матки намного больше, чем нерожавшая. Родовой процесс, прошедший с какими-либо осложнениями, также может спровоцировать начало заболевания. К отягощающим факторам во время родов можно отнести:

• множественные разрывы промежности;
• выход крупного плода;
• длительные потуги, приводящие к отечности тканей;
• применение медицинских щипцов.

1. Осложнения во время беременности. Повышенное количество околоплодных вод, не осуществляемые своевременно роды, беременность двойней или тройней, возраст пациентки старше 35 лет – все это оказывает дополнительную нагрузку на связки и мышечную ткань малого таза и может вызывать опущение.
2. Ожирение или резкая потеря большого количества веса. Чрезмерное количество жировых отложений в организме у женщин оказывает повышенную нагрузку на область малого таза. Вследствие такого давления, связки, удерживающие матку, растягиваются и детородный орган постепенно опускается в зону влагалища. При потере веса уже растянутые мышцы, не обладая достаточной эластичностью, «провисают» и не оказывают достаточной поддержки органам малого таза.

Причинами, по которым возможно опущение также являются:

• инфекционные и воспалительные процессы половых органов;
• наличие опухолевых разрастаний;
• заболевания, сопровождающиеся постоянным кашлем;
• регулярные запоры;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные аномалии строения связочного аппарата и внутренних половых органов;
• неврологические болезни, нарушающие иннервацию мочеполовой системы;
• чрезмерная физическая нагрузка.

Виды

Для того чтобы более точно диагностировать опущение, патологию делят на несколько основных стадий:

• 1 стадия – тело матки и ее шейка смещены в верхнюю часть влагалища;
• 2 стадия – матка находится у входа во влагалище, но не выходит за ее пределы;
• 3 стадия, неполное выпадение – цервикальный канал и тело матки частично выходят наружу, особенно явно это выявляется в моменты напряжения или при кашле;
• 4 стадия, полное выпадение из половой щели – тело матки и цервикальный канал, выходят полностью.

Как определяется

Обратиться к врачу следует сразу при обнаружении тревожных симптомов. Длительное промедление с лечением может развить небольшое опущение в полное выпадение матки, при котором потребуется ее удаление.

На начальном этапе симптомы заболевания могут быть не явными, но их совокупность должна насторожить женщину.

Признаки 1 и 2 стадии опущения:

• болевые ощущения тянущего характера в нижней части живота, крестце и пояснице;
• небольшие кровяные выделения, не связанные с менструацией, также повышается количество слизистых выделений;
• чувство тяжести внизу живота;
• дискомфорт или боль при половом акте;
• меняется характер менструации – она становится слишком обильной или скудной;
• учащаются запоры;
• при второй стадии недуга появляется ощущение инородного тела во влагалище;
• дискомфорт во время сидения и при длительной ходьбе;
• появляются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, недержание мочи, цистит).

Уже сейчас женщина может самостоятельно определить, что матка опустилась во внутреннюю часть влагалища, ощупав внутреннюю область пальцем. Никаких болезненных ощущений у нее при этом отмечаться не должно.

Прогрессирование такой патологии, как опущение матки, способствует присоединению все новых симптомов и ухудшению общего состояния женщины.

Вследствие смещения мочевого пузыря, дизурические расстройства могут усиливаться, возможно присоединение инфекционных и воспалительных процессов мочеполовой системы, например, пиелонефрита, уретрита и цистита.

Диагностика, при опущении, может выявить также проблемы в работе кишечника, из-за выпячивания прямой кишки.

Диагностика

Выявление патологии всегда начинается на осмотре в гинекологическом кресле. Для дальнейшей диагностики и установления стадии опущения, специалист выполняет прямокишечное и влагалищное исследования. Такой анализ позволяет установить насколько прогрессировало опущение, а также степень смещения стенок влагалища. В обязательном порядке, женщинам с такой патологией назначается кольпоскопия.

Дополнительно может назначаться ряд следующих обследований:

• выскабливание полости матки диагностического характера;
• УЗИ органов малого таза;
• гистеросальпингоскопия;
• бак посев мочи;
• мазок, для определения микрофлоры влагалища;
• влагалищный мазок на наличие атипичных клеток;
• экскреторная урография;
• компьютерная томография малого таза;
• бактериологическое исследование урины для исключения воспалительных процессов.

Если патология была вызвана опухолевыми разрастаниями, пациентке необходимо пройти анализ на биопсию, чтобы определить характер данной опухоли.

Помимо этого, пациенткам, у которых диагностировано опущение матки, следует проконсультироваться и пройти осмотр у таких специалистов, как уролог и проктолог. Осмотр этих врачей позволит исключить или обнаружить заболевания мочеполовой системы (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле).

Лечение

Сразу хочется отметить, что опущение в тяжелой стадии и выпадение невозможно устранить без хирургического вмешательства. К полному удалению матки, тем не менее большинство специалистов стараются обращаться только в крайнем случае. В основном операции, для того чтобы устранить опущение, основаны на укреплении и укорочение связочного аппарата, а также на фиксации самой матки.

В последнее время все чаще проводятся операции с применением аллопластических материалов, представляющие собой специальную синтетическую сетку, к которой производится крепление. Риск возникновения рецидивов после проведения этого метода намного ниже, чем после простого укрепления связок.

Полная резекция матки проводится только в случаях развития тяжелых осложнений, в силу преклонного возраста пациентки или при крайних стадиях выпадений, когда никакое другое лечение заведомо не принесет должного результата.

Консервативные методы лечения возможны при начальных стадиях опущения или в качестве профилактики патологии.

Послеоперационная реабилитация, как правило, не занимает много времени и уже в течение нескольких недель женщина полностью восстанавливается и возвращается к нормальному образу жизни. Для исключения появления каких-либо осложнений в период восстановления, пациенткам следует строго придерживаться всех назначений и рекомендаций специалиста.

Опущение матки. Причины и последствия. Взаимосвязь с почками

Опущение матки — распространённая проблема женщин. Опущение матки обуславливает смещение, и в результате неверное положение матки. Матка опускается вниз, и при этом возможно даже выпадение матки наружу. Однако, при выпадении матки у женщин, шейка матки так и остаётся на прежнем месте. Данная проблема может коснуться женщин любого возраста после наступления половой зрелости. Однако, наиболее часто обнаруживаются такие случаи уже после достижения женщины 50 лет. Физиологической причиной, по которой происходит опущение матки, является мышечная и тканевая слабость полости матки. В нормальном здоровом варианте организм женщин имеет достаточно сильную структуру для поддержания собственного тонуса органа. Но, если по определённым причинам происходит опущение матки, то необходимой мерой является медицинское вмешательство и срочное лечение.
В таком случае, матку искусственным способом фиксируют на её должном месте с помощью связочного аппарата. Опущение матки не происходит без характерной причины. Причин существует несколько, но влияют на это не только лишь физические нагрузки. Также, опущение матки может происходить вследствие опущения других органов мочеполовой системы, ведь в организме всё имеет взаимосвязь.

Причины, по которым происходит опущение матки

— травмы и повреждения мышц таза;
— родовые травмы (использование щипцов, разрез промежности, рождение ребёнка в неправильном его положении);
— значительные разрывы половых органов (внутренние и внешние);
— заболевания неврологического характера (происходит нарушение иннервации мочеполовой диафрагмы);

— дефекты половых органов с рождения;

В нормальном варианте у женщин матка должна располагаться между стенками малого таза на равном расстоянии, а также между прямой кишкой и мочевым пузырём.

В случае полного здоровья, орган немного наклонён вперёд. Любое отклонение от нормы в медицинской практике принято считать патологией, при которой необходимо лечение. Опущение органа чаще всего обнаруживается у женщин возрастом 50+, но исток болезнь берёт ещё с молодости.

Со временем ткань и мышцы растягиваются, что может привести к подобным последствиям. Большинство женщин считают, что если в молодости нет проблем с каким-либо определённым органов, то их и не будет, и не думают о последствиях.

Но, к примеру, тяжелый физический труд может в молодости никак не сказаться на здоровье женщин, но в старшем возрасте проявит свои результаты.

• Существуют факторы, которые могут спровоцировать у женщин опущение матки
• — возраст женщины (пожилой);
  — подъём тяжелых предметов;
  — тяжелая физическая работа;
  — большое количество родов;
  — тяжелая родовая деятельность;
  — ожирение;
• — опухоли

Признаки опущения матки. Влияние на почки и другие органы

Опущение органа, как патология, бывает нескольких степеней:
I степень: характеризуется опущением матки или шейки (при этом орган не выходит за предела влагалища при потугах);
II степень: характеризуется выпадением органа частично (при потугах шейку может быть видно из влагалища);

III степень: полость органа или шейки заметно выступает за пределы влагалища;

IV степень: полное выпадение органа (матка полностью выходит из влагалища)

В самом начальном этапе опущение матки у женщин проявляется болевыми ощущениями в нижней части живота. Женщина жалуется на тянущие боли, ощущается чувство тяжести в нижней части живота и пояснице. Женщине может казаться, будто во влагалище находится инородный предмет. Во время процесса полового акта, женщина чувствует боль и может заметить выделения с кровью.

Менструальная функция может нарушена, и менструальная кровь может выделяться слишком обильно, или же слишком скудно. В большинстве случаев, при наличии такой патологии, беремнность не наступает. Однако, исключать такой вариант нельзя.
Если лечение вовремя не наступает, то патология прогрессирует и трансформируется в следующие стадии (иными словами — ухудшается).

Также, если своевременно не начать лечение, стенки матки растягиваются, и могут способствовать опущению почек. Кроме опущения почек, велика вероятность растяжения стенок мочеточников. Нередко патология опущения матки сопровождается недержанием мочи (энурезом).
При данной патологии женщины часто испытывают проблемы в области кишечника.

Как правило, данная проблема приводит к недержанию газов и кала.

Признаки патологии вычислить очень легко. Обычно женщины самостоятельно выявляют данную проблему. Выходящая наружу часть матки заметно видна и хорошо ощущается при принятии гигиенического душа и даже при ходьбе.

Та часть матки, которая выходит наружу, имеет блестящий цвет и наличие множества трещин и язв, которые образуются вследствие трения. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, возможно постоянное заражение инфекциями, которое спровоцирует заражение и других органов.

В конечном итоге может грозить воспаление матки и удаление матки.

Воспаление матки причины

Воспаление матки, как таковое, происходит по причине попадания в неё различных инфекций. Это могут быть различные микроорганизмы: грибки, вирусы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.

Как правило, воспаление матки может происходит в любом возрасте, но если же причиной стало смещение органа, тогда это происходит в основном в пожилом возрасте.

Воспаление матки может возникнуть в результате частой смены половых партнёров, после родовой деятельности, при использовании спиралей (как метод контрацепции), как последствие венерических болезней и т. д.

Воспаление матки симптомы:
— болевые ощущения в нижней части живота;
— кровянистые выделения после полового акта;
— гнойные или какие-либо другие выделения из влагалища;
— боль при половом акте;
— высокая температура тела

Воспаление матки предусматривает лечение антибиотиками.

Лечение опущения матки у женщин

Лечение начинается с осмотра женщины на гинекологическом клесле. Врач способен увидеть смещение органа невооруженным глазом. Гинеколог опеределит, в каком состоянии пребывают мышцы и проведёт процедуру кольпоскопии (осмотрит шейку матки специальным прибором).
Следущим этапом осмотра будет являться проверка прямой кишки на наличие грыжи.
Если у пациентки имеются нарушения мочеиспускания, то проводятся следующие процедуры:
— цистоскопия (врач специальным прибором осматривает мочевой пузырь);
— экскреторная урографию (иначе говоря — рентген почек и мочевыводящих путей);

— уродинамическое исследование (определение работы мочевого пузыря и определение, в каком состоянии находится мочевой пузырь);

— лечебная физкультура, физиотерапевтические средства, лекарственные препараты (при начальной стадии опущения)

В запущенных случаях консервативное лечение является неэффективным, и необходимо хирургическое вмешательство.

Иногда женщины обращаются к врачу слишком поздно и становится необходимым только удаление матки. Согласно слов некоторых врачей, удаление матки не несёт за собой никаких последствий.

Читайте также:  Хроническая венозная недостаточность: степени патологии, специфические симптомы и лечение

Однако, всё же некоторые последствия существуют.
Удаление матки последствия:
— бесплодие;
— психологическая травма;

— ранний климакс

Осложнения при опущении матки.

1. Цистит (инфекции попасть к мочевой пузырь значительно проще).
2. Пиелонефрит (воспаление почек, поражение почечных лоханок и чашечек).
3. Бесплодие (но беременность все же может наступить).
4. Стремительная родовая деятельность.
5. Кровотечения.

6. Воспаление матки

Профилактика смещения матки

Своевременное лечение — залог успешного спасения органа. Однако, чтобы не возникало подобных проблем, женщинам с самого раннего возраста следует следить за своим здоровьем. Необходимо регулярно делать физические упражнение, направленные на укрепление мышц тазового дна.

Особенно это касается представительниц прекрасного пола после родов. Но, в то же время, женщинам следует ограничить тяжелые нагрузки и не поднимать слишком тяжелых предметов.

Следует отметить, что после родов заниматься физическими упражнениями следует спустя примерно 2-3 месяца, чтобы избежать негативных последствий, и дать возможность родовым травмам зажить.

Опущение матки

Опущение матки – неестественное её положение, когда орган находится ниже своей анатомической и физиологической границы. Происходит это из-за слабости мышц таза после беременности, а также маточных связок.

Большинство клинических случаев сопровождается смещением или очень низким нахождением органа, когда он максимально приближен к низу влагалища.

Среди осложнений главным является риск выпадения матки из влагалищного отверстия.

Для патологии характерно сохранение шейки матки на своём месте. Известно и другое название патологии – пролапс органов таза. Как правило, в группе риска её возникновения находятся женщины предпенсионного возраста, а также девушки, которые перенесли беременность.

Обычно детородный орган крепится в малом тазу при помощи аппарата связок, а также мышц и фасций, находящихся в тазовом дне. Причиной опускания его является ситуация, когда мышцы, удерживающие орган, утрачивают свой тонус.

Причины

Опущение матки может вызываться одной из нескольких причин:

• травмы матки, которые обусловлены беременностью и родами. Они могут быть вызваны неаккуратным использованием щипцов акушером, вакуум-экстрактора, а также неправильным доставанием плода;
• перенесённые хирургические вмешательства в области половых органов;
• большие разрывы влагалища;
• заболевания нервной системы. К ним относят, в частности, нарушение иннервации мочеполовой диафрагмы;
• наследственные дефекты половых органов.

Среди причин, которые повышают риск появления патологии, выделяют:

• пожилой возраст;
• наличие больших физических нагрузок;
• большое количество беременностей;
• ожирение, сопровождающееся высоким давлением в тазовой области;
• периодические запоры;
• недуги, сопровождающиеся кашлем;
• опухоли в животе.

Симптоматика

Симптомы опущения матки

У женщин разных возрастов опущение матки имеет достаточно заметные симптомы:

• боли тянущего характера, которые часто иррадиируют в поясницу;
• сдавливание в области таза;
• запоры;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение наличия во влагалище постороннего предмета;
• наличие большого количества слизи или крови. При больших кровопотерях может развиваться анемия;
• патологии цикла менструации (болезненность, нарушение периодичности);
• невозможность жить половой жизнью из-за болезненности при половых актах или невозможности их совершения (на поздних стадиях).

Если опущение матки вовремя не диагностировать и не начать лечить, то у женщины будет наблюдаться усиление дизурических патологий, которые будут проявляться недержанием мочи или, наоборот, затруднением мочеиспускания. В свою очередь, это будет способствовать риску появления инфекционных болезней мочевыделительной системы, к которым относят пиелонефрит, уретрит.

Выделяется несколько стадий выпадения полового органа:

• 1 стадия — матка опускается практически до половой щели, однако даже при потугах не выйдет из него. Может сильно опуститься шейка матки;
• 2 стадия — матка или же её шейка частично может выпадать из половой щели при потугах;
• 3 стадия — из влагалища виднеется часть органа;
• 4 стадия — матка полностью вышла из щели.

Симптомы опущения матки на 2, 3 и 4 этапах девушка способна определить сама – достаточно пощупать ткани органа, выступающего из влагалища.

Признаки опущения матки нередко характеризуются изменением положения мочевого пузыря или даже прямой кишки.

Диагностируется опущение матки гинекологом после родов, который, сообразно стадии патологии, может назначить либо консервативную терапию (бандаж при опущении матки), либо операцию.

Бандаж при опущении матки

Лечение

Многие женщины беспокоятся, как лечить опущение матки, и может ли проводиться лечение патологии в домашних условиях и без оперативного вмешательства. Если патология находится на последних стадиях, то лечением одной гимнастикой в домашних условиях не обойтись – придётся делать операцию.

На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения при помощи операций, и врач будет рекомендовать их в зависимости от состояния пациентки. Стоит отметить, что любое лечение посредством хирургического вмешательства несёт за собой риск осложнений или рецидивов.

Чаще всего используют такие методики:

• укорачивание и укрепление связок, отвечающих за поддержку органа. Далее мышцы закрепляют к стенке детородного органа или же скрепляют между собой специальными материалами;
• закрепление смещённого детородного органа к поверхности стенок таза. Например, опущение матки после родов может быть исправлено посредством её крепления к крестцовой или же лобковой кости, а также к связкам таза. В этом случае существует риск обострения патологии, так как связки, которыми закреплён детородный орган, со временем растягиваются;
• использование синтетических сеточек из аллопластического материала. Эта новейшая методика, устраняющая опущение матки после родов, имеет минимальный риск рецидива.

Делать операцию нужно, как правило, совместно с влагалищной пластикой. Проводить лечение (операции) можно при помощи доступа через влагалище или брюшную стенку спереди.

Проводится лечение исходя из таких факторов, как возраст женщины, необходимость сохранения функции деторождения (или отсутствие такой необходимости), тяжесть нарушений в мочеполовой системе, а также степень врачебного риска.

В отдельных случаях возможно лечение посредством удаления органа (гистерэктомии), однако показаниями для этого должны быть сопутствующие болезни с показанием удаления матки.

Следует учитывать, что гистерэктомия может стать причиной опущения остальных органов в тазовой области, поэтому по возможности орган удалять не нужно.

Профилактика

Период после операции для женщин не должен включать в себя поднятие тяжестей и разнообразных физических нагрузок. Нужно также делать профилактику запоров.

Гимнастика при опущении матки – ничто иное, как профилактический метод. Также к таким методам относят массаж, который помогает укрепить мышцы таза и брюшной области. Используются эти два метода, когда орган уже сместился относительно своих анатомических границ. В домашних условиях разрешается делать следующие упражнения при опущении матки:

• «лифт». Женщина, проходящая лечение после беременности и родов, должна немного напрячь мышцы, и оставить их так на несколько секунд. Далее, спустя каждые несколько секунд, мышцы нужно сжимать ещё больше. После этого следует их постепенно расслаблять;
• сжатия. Их нужно делать постепенно, на 3–5 секунд промежность зажимается и отпускается.

Опущение матки после родов на первом этапе лечится с использованием специального бандажа. Он представляет собой эластичную конструкцию, которая призвана заменить функции растянувшихся ранее связок.

Бандаж при опущении матки носится до 12 часов, и врачи рекомендуют сразу после его снятия ложиться, дабы не вызывать прогрессирования опускания органа.

Бандаж при опущении матки является более универсальным средством лечения, по сравнению с акушерскими кольцами или пессариями, которые носят после беременности.

Профилактика неприятной для девушек патологии начинается с подросткового возраста путём укрепления мышц пресса. Также работа не должна предусматривать подъёма тяжестей больше 10 кг.

Опущение матки — симптомы

Опущение или выпадение влагалища и матки – это патологический процесс, который характеризуется смещением матки вниз и ее последующим полным или частичным выпадением наружу. В таких случаях требуется срочное вмешательство медиков.

Существует три стадии опущения этого женского репродуктивного органа. Первая характеризуется частичным выпадением, то есть матка уже сместилась книзу, однако шейка все еще располагается во влагалище. Как выглядит опущение матки и шейки гинеколог может наблюдать в ходе осмотра.

На второй стадии признаки опущения матки более заметны, так как шейка опускается в преддверие влагалища, а матка все еще остается во влагалище. Такое состояние называется частичным выпадением.

Третья стадия, называемая полным выпадением, диагностируется в ситуации, когда матка и стенки влагалища, вывернутые внутрь, располагаются ниже половой щели.

Последствия опущения матки

В результате опущения на задней и передней стенках матки образуются грыжи. В эту область попадают мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и даже петли кишечника. Все эти смещенные органы можно прощупывать через влагалище.

Симптомы опущения матки

Когда заболевание прогрессирует, опущение стенок матки, самой матки и шейки сопровождается такими симптомами, как затруднениями при обычной ходьбе, болями в пояснице и внизу живота.

Мочевая система реагирует на данный процесс частыми мочеиспусканиями, иногда недержанием мочи. Может развиться цистит, нефрит, опущение почек и другие болезни всех без исключения органов мочеполовой системы.

Иногда боли при опущении матки наблюдаются в кишечнике, так как работа ЖКТ нарушается.

Зачастую выпадение матки сопровождается и выпадением или опущением задней стенки матки. Симптомы при этом аналогичные. Кроме того, опускается и передняя стенка прямой кишки.

Определить опущение матки, как очевидно, женщина может и самостоятельно. При этом заболевании ощущается постоянное давление в области лобка, тянущие боли во влагалище, пояснице и крестце, нарушается мочеиспускание, а из влагалища выделяются обильные бели и даже кровь. Женщина чувствует, будто во влагалище есть постороннее тело.

Причины заболевания

Женские половые органы опускаются в случае, если есть анатомические дефекты тазового дна. Они возникают, в основном, из-за врожденной дисплазии соединительных тканей, а также из-за дефицита эстрогенов при менопаузе. Симптомы опущения матки появляются и после родов, сопровождавшихся травмами тазового дна.

Лечение

Разобравшись с тем, какие существуют симптомы при опущении матки, рассмотрим современные методы борьбы с данным заболеванием. Их два – консервативный при небольшой степени опущения и хирургический для тяжелых случаев.

В первом случае женщине рекомендуется выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна.

Практикуется также гинекологический массаж.

Если выпадение полное, а рожать пациентка больше не планирует, то врачи советуют удалить матку. Такая радикальная операция помогает навсегда избавиться от физиологической и психологической проблемы. Некоторое время после операции назначается прием гормоносодержащих препаратов.

Они необходимы для поддержания функций организма, ведь один из наиболее важных женских органов уже отсутствует. Женщинам репродуктивного возраста предлагают органосохраняющее хирургическое вмешательство с внедрением протезных синтетических материалов (проленовая сетка).

Шансы на зачатие и последующее благополучное вынашивание при этом достаточно высоки.

Симптомы опущения матки

Матка — мышечная структура, которая удерживается на положенном месте благодаря тазовым мышцам и связкам. И если данные мышцы или связки растягиваются или становятся слабыми, то возникает опущение или выпадение. В медицине этот диагноз носит название «утероцеле» или «пролапс матки».

У каждой женщины существует анатомические границы матки, которые при благоприятных условиях не нарушаются. В норме этот важный женский орган находится в области малого таза между толстой кишкой и мочевым пузырем. Опущение матки приводит к смещению «соседских» органов, что приводит к дополнительным проблемам.

Выпадение матки может наблюдаться у женщины любого возраста, но в большинстве случаев — у женщин в постменопаузе, у которых были вагинальные роды.

Повреждение связок во время беременности и родов, гравитация, потеря естественного эстрогена — все это в совокупности ослабляет мышцы тазового дна.

Установлено, что практически 1/5 всех «женских» операций проводятся именно по исправлению выпадения или опущения матки.

Иногда опущение и выпадение матки может наблюдаться у молодых женщин и девушек. В таком случае с каждым годом опущение все более прогрессирует и приносит молодой особе огромное количество неприятностей.

1. Опущение матки и ее шейки (при осмотре гинеколог видит шейку матки рядом со входом в половую щель, но она не выходит за границы входа во влагалище).
2. Частичное выпадение (в спокойном состоянии шейка матки находится внутри влагалища, но при напряжении становится видна из половой щели).
3. Неполное выпадение (через половую щель видно шейку матки, но само тело органа даже при натуживании не показывается).
4. Полное выпадение (за пределы влагалища выходит и тело матки).

В зарубежной медицине принято разделять пролапс матки на этапы, в зависимости его глубины. В большинстве случаев другие тазовые органы (например, мочевой пузырь или кишечник) тоже опускаются во влагалище, а яичники располагаются ниже, чем обычно.

Выделяют следующие 4 этапа утероцеле:

• 1 этап — матка находится в верхней половине влагалища.
• 2 этап — матка опустилась почти до входа во влагалище.
• 3 этап — матка выступает из половой щели.
• 4 этап — орган полностью выпадает из влагалища.

• Период ожидания ребенка, особенно случаи многоплодной беременности.
• Проблемы с кишечником, когда наблюдается его постоянное вздутие из-за повышенного количества газов и переедания.
• Хронические запоры также могут привести к утероцеле. Толстая кишка давит на матку, особенно если женщина носит тесную одежду или утягивающее белье.
• Малоподвижный образ жизни. Когда женщина на работе целый день проводит в сидячем положении и гимнастике не уделяет должного внимания.
• Отсутствие полноценного питания и отдыха после беременности.
• Ожирение.
• Вмешательство в процесс родов женщины неопытных людей.
• 2 и более беременности.
• Вагинальные роды, особенно риск повышается при массе новорожденного выше 4кг или при стремительных родах.
• Опухоли или хирургические травмы.
• Потеря мышечного тонуса вследствие старения и естественного снижения уровня гормонов.
• Хронический кашель и напряжение.

Основные симптомы:

• Ощущение, что вы сидите на маленьком шарике.
• Сложный или болезненный половой акт.
• Частое мочеиспускание или отсутствие ощущения плавного наполнения мочевого пузыря (сразу же резкое желание помочиться без предварительного ощущения наполнения).
• Боль в пояснице.
• Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря и кишечника.
• Шейка матки или ее тело выступают из влагалища.
• Частые повторные инфекции мочевого пузыря.
• Ощущения тяжести и ноющей боли в малом тазу.
• Вагинальные кровотечения.
• Увеличение выделений из половых путей.
• Запоры.
• Болезненные менструации.

Многие из признаков опущения усиливаются, когда женщина стоит или сидит в течение длительного периода времени, а также до и во время менструации.

Способы диагностики. Как врач поставит диагноз?

Если вы заметили симптомы пролапса матки, вам нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Во время гинекологического осмотра врач введет во влагалище расширитель и определит наличие и степень опущения. Гинеколог может попросить вас потужиться, как при родах, чтобы определить, выходит ли при этом шейка матки или сама матка за пределы влагалища.

Если врач поставил диагноз «Пролапс матки», что теперь делать?

• Изменить свой образ жизни. Сюда входит правильное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, упражнения для мышц тазового дна.
• Похудеть, если у вас наблюдается ожирение.
• Избегайте поднимать и носить тяжелые предметы (больше 3кг).
• Старайтесь избегать натуживания. Для этого выполняйте все мероприятия по профилактике запоров, простудных заболеваний. А для этого уже необходимо поднимать свой иммунитет. Учтите, что курение может вызывать хронический кашель, а он в свою очередь будет ухудшать симптомы опущения матки.
• Используйте маточное кольцо (пессарий), если посоветует врач.
• Может быть назначено хирургическое вмешательство. Но это произойдет лишь в том случае, если риск от операции ниже, чем от последствий выпадения, а также если женщина планирует в будущем беременность.

Помните, не нужно бояться идти к врачу! Бездействие и отсутствие лечения опущения матки приведет к ее выпадению. Безусловно, с опущением и даже выпадением можно жить, но ведь важно еще и качество жизни. Читайте подробнее о лечении пролапса матки.

Опущение матки

Опущение матки – это патология, которая относится к категории заболеваний под названием «пролапс тазовых органов» и представляет собой неправильное физиологическое положение матки, смещение ее дна и шейки ниже анатомической границы. Дает о себе знать тянущими болями во влагалище и внизу живота, дискомфортом, ощущением давления, расстройством мочеиспускания (недержанием мочи, учащением или затруднением мочеиспускания), выделениями из влагалища. Опущение может осложниться частичным или полным выпадением матки – о таких состояниях говорят в том случае, если матка выходит за пределы половой щели.

Опущение матки диагностируется у женщин всех возрастов, однако более 50% случаев приходится на возраст после 50 лет. При этом примерно 15% всех операций на женских гениталиях проводится в связи с опущением либо выпадением матки.

Причины опущения матки

Опущение матки за пределы ее анатомо-физиологических границ происходит только по одной причине – это анатомические дефекты тазового дна. А вот они могут стать следствием:

• Врожденных пороков развития тазовой области;
• Родовых травм (например, при вакуум-экстракции плода или его извлечении за ягодицы, при наложении акушерских щипцов);
• Глубоких разрывов промежности;
• Дисплазии соединительной ткани;
• Перенесенных ранее хирургических манипуляций на половых органах, в том числе радикальной вульвэктомии;
• Нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы;
• Дефицита эстрогенов (что свойственно менопаузе).

К факторам, повышающим риск опущения матки, относятся:

• Наследственность;
• Пожилой возраст;
• Многочисленные роды;
• Постоянный подъем тяжестей и тяжелый физический труд (согласно законодательству в области охраны женского труда, не допускается подъем и перенос свыше 10 кг);
• Повышенное внутрибрюшное давление (может быть следствием хронических запоров, ожирения, опухолей брюшной полости или сопровождающихся постоянным кашлем заболеваний).

Как правило, к развитию опущения матки приводит взаимодействие нескольких факторов, под влиянием которых ослабляется связочно-мышечный аппарат тазового дна, а при увеличении внутрибрюшинного давления матка, просто-напросто, вытесняется за пределы ее анатомических границ. Опущение матки влечет за собой смещение и таких тесно связанных с ней органов, как влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка. Последние два заболевания (цистоцеле и ректоцеле) вызывают еще большее опущение матки.

На начальных стадиях заболевание проявляется тянущими болями внизу живота, пояснице и крестце, болезненным половым актом (диспареунией), ощущением инородного тела во влагалище и давления в нижней части живота, появлением из влагалища кровянистых выделений или белей. Характерным признаком являются изменения в менструальном цикле по типу альгодисменореи (боли при менструации) или гиперполименореи (усиление кровотечения и увеличение его длительности).

• При отсутствии лечения опущения матки симптомы дополняются урологическими расстройствами: учащенным или затрудненным мочеиспусканием, недержанием мочи, развитием симптома остаточной мочи, застоем в мочевыделительных органах с дальнейшим их инфицированием – развиваются мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит.
• Проктологическими симптомами опущения матки являются запоры, колиты, метеоризм, недержание кала.
• Именно урологические и проктологические проявления патологии зачастую заставляют женщину обращаться к врачу, обычно к смежным специалистам урологу и проктологу.
• На более поздних стадиях опущения ведущим признаком заболевания становится образование, выпячивающее из половой щели, которое женщина обнаруживает уже самостоятельно.

Лечение опущения матки

При выборе схемы лечения большое значение играют следующие факторы:

• Степень опущения;
• Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний;
• Возраст пациентки;
• Возможность и необходимость сохранения или восстановления менструальной и детородной функции;
• Характер нарушений функции толстой кишки и сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки;
• Возможные анестезиологические и хирургические риски при наличии сопутствующих заболеваний.

Только с учетом совокупности описанных факторов врач определяет тактику лечения опущения матки: консервативную или хирургическую.

Что касается консервативной терапии, то она возможна только в тех случаях, если матка при опущении не достигла половой щели и функции органов, расположенных рядом, не нарушены. Пациенткам назначают:

• Гинекологический массаж;
• Лечебную физкультуру (упражнения при опущении матки по Юнусову, по Кегелю), направленную на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса;
• Заместительную терапию эстрогенами с целью укрепления связочного аппарата;
• Местное применение мазей с содержанием эстрогенов и метаболитов.

Читайте также:  Дивертикулез кишечника: ирригоскопия и МРТ для определения заболевания

Более радикальный и эффективный метод лечения опущения матки – операция, показаниями к которой являются значительная степень смещения органа, неэффективность консервативной терапии. Все хирургические вмешательства делятся на семь групп:

1. Пластические операции, направленные на укрепление фасций (соединительнотканной оболочки) и мышц тазового дна, например, пластика передней стенки влагалища или кольпоперинеолеваторопластика. Поскольку в опущении матки не всегда задействованы мышцы и фасции, кольпоперинеолеваторопластика проводится при любом виде операции, если не в качестве основного этапа, то как дополнительный;
2. Операции при опущении матки, предусматривающие укорочение и укрепление круглых связок, поддерживающих матку, и их фиксацию к ее стенке (передней или задней). Хирургические вмешательства этой группы могут давать рецидивы, что объясняется способностью круглых связок к растяжению;
3. Оперативные вмешательства, предполагающие укрепление и фиксацию матки путем сшивания связок. К сожалению, некоторые способы из данной категории лишают женщину способности к деторождению;
4. Хирургические методы, подразумевающие фиксацию смещенных органов к стенкам тазового дна (к тазовым связкам, крестцовой или лобковой кости и т.д.);
5. Оперативные манипуляции с применением аллопластических материалов, направленные на укрепление связок и фиксацию матки. Недостатками этих способов являются возможные осложнения в виде развития свищей, отторжения аллопласта, рецидива заболевания;
6. Операции при опущении матки с целью частичного сужения просвета влагалища;
7. Экстирпация – радикальное удаление матки. Проводят в тех случаях, когда нет необходимости сохранять детородную функцию.

В настоящее время предпочтение отдается комбинированному хирургическому лечению несколькими способами, которое включает и фиксацию матки, и пластику влагалища, и укрепление связочно-мышечного аппарата тазового дна.

После проведения операции женщинам назначают курс консервативных мероприятий, включающих специальные упражнения при опущении матки и диетотерапию с целью устранения запоров. Также необходимо исключить тяжелый труд и физические нагрузки.

Причины опущения матки: кто находится в зоне риска?

С возрастом многих дам подстерегает такое неприятное явление, как опущение матки и даже ее выпадение. Это серьезная проблема, заметно ухудшающая качество жизни женщины. К сожалению, молодые девушки и женщины тоже не застрахованы от этого. Чтобы предотвратить болезнь, надо понять механизм ее возникновения и течения.  Поэтому сайт komy-za30.ru сегодня расскажет своим читательницам, каковы причины и симптомы опущения матки и кто находится в зоне риска.

Причины опущения матки: слабость мышц

Как правило, гинекологи используют более общий термин и говорят об опущении не только одной матки, но внутренних половых органов женщины. А это значит, что влагалище тоже может опускаться и выходить наружу.

Процесс опущения  может происходить постепенно, начинаясь смещением внутренних половых органов и заканчивая  в тяжелых запущенных случаях выпадением матки (иногда вместе с влагалищем). Выпадение матки через влагалище называется термином «пролапс».

Чтобы никогда не пришлось испытать это на себе, попробуем разобраться, почему это  происходит с женщиной, то есть каковы самые распространенные причины опущения матки.

Корсетом, поддерживающим наши внутренние органы, являются мышцы. Половые органы здесь тоже не исключение —   их поддерживают мышцы таза и брюшной полости. Следовательно, если мышцы перестают выполнять свою роль опоры, это может стать причиной опущения матки и других внутренних половых органов.

Ослабление мышечного корсета таза и живота может возникнуть  после тяжелых родов естественным путем (в том числе после разрывов тканей промежности).

Другие факторы, способствующие выходу внутренних половых органов, — повышенное давление внутри брюшины, подъем тяжестей, запоры и неправильная работа кишечника. Естественно, причиной, вызвавшей опущение матки, могут стать также и травмы, от которых никто из нас не застрахован.

С возрастом и наступлением менопаузы риск выпадения матки возрастает в разы – ему подвержена практически каждая третья женщина.

В зависимости от того, куда приходилось максимальное воздействие неблагоприятных факторов, опускаться может любой  из отделов  таза  – передний свод влагалища, сама матка, задний свод влагалища. Конечно, вместе с ними будут смещаться прилежащие внутренние органы – это соответственно мочевой пузырь, часть кишечника и прямая кишка.    

Симптомы опущения матки: боли и дискомфорт

Каждая женщина, обнаружившая у себя опущение матки, чувствует  это по-своему.   Тут все зависит от того, какая основная причина вызвала опущение матки и на какой стадии женщина обнаружила возникшую проблему.

При начальном смещении внутренних половых органов возникают боли в области таза и поясницы, состояние дискомфорта, чувство давления во влагалище.

Также не должны остаться без внимания появившиеся нарушения в работе выделительной системы – если вдруг вы обнаружили, что ваши посещения туалета стали болезненными и контролировать подтекание мочи при напряжении вы не можете, об этом стоит обязательно рассказать своему врачу.

• При опущении матки интимная жизнь тоже становится болезненной и приносит дискомфорт.
• На последних стадиях опущения матки симптомом может стать обнаружение снаружи одного из внутренних половых органов.
• Хотя причины и симптомы опущения матки сами по себе звучат устрашающе, на всякий случай скажем, что если эту патологию не лечить, будут страдать и другие внутренние органы вашего тела, которые также начнут смещаться со своего естественного места.
• После того, как симптомы опущения матки станут вам очевидны, а ваш врач окончательно установит причины опущения матки в вашем случае, следующим этапом станет лечение опущения матки, о чем мы подробнее поговорим в отдельной статье.
• Здоровья вам и бережного отношения к своему организму!
• Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

(оцените статью первой!)

Как женщине самой определить, есть ли у неё опущение матки?

Особо прислушаться к своим ощущениям желательно женщинам,у которых риск развития опущения гораздо выше,чем у других.К ним относятся женщины,у которых в роду уже были женщины с таким заболеванием.

Помимо этого,большое значения имеют условия труда женщины.Те,которые по роду профессии или бытовых условий вынуждены поднимать тяжести,тоже рискуют заработать такое заболевание.

Не нужно забывать и про такие причины,как травмы мышц тазового дна,излишний вес женщины,хронические запоры и период менопаузы.

Но на самом деле,опущение матки может возникнуть у любой женщины.Как у пожилой,так и у молодой.

Поэтому необходимо знать первые проявления этого заболевания.

Во-первых — это периодические тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Боли могут быть также во время полового акта,усиление болей во время менструации.Могут быть проблемы с зачатием,беременность долго не наступает.

Во-вторых — нарушения мочеиспускания и стула.При,казалось бы полном мочевом пузыре,женщина не может свободно помочиться.Могут быть и ложные позывы к опорожнению кишечника.Возможно и недержание и того,и другого.

Чаще возникают или обостряются воспалительные заболевания мочеполовой системы.

В-третьих — когда опущение уже существенное,край матки становится видным в половой щели.При движении можно ощутить присутствие «инородного тела»во влагалище.Половая жизнь,по понятным причинам,становится невозможной.

Лечение опущения матки от консервативного до оперативного и зависит от степени опущения.

Лечение и профилактика опущения и выпадения матки

Патологию, широко известную как опущение матки, в медицине носит название пролапс.
Под этим явлением понимают перемещение матки вниз с вероятным, впоследствии, ее выпадением.

Заболеванию подвержены, как правило, женщины, достигшие возраста менопаузы.

Общие понятия

Внутренние органы имеют каркас, состоящий из мышечных и соединительных тканей. Это позволяет им не выходить за пределы брюшной полости и фиксироваться на определенном месте.

Тазовое дно — так называется этот каркас. В его состав входят три слоя мышц, участвующих в процессе смыкания половой щели.

В ходе родовой деятельности в функции тазового дна входит поддержание определенного давления в брюшине.

Кроме этого удержание матки на своем месте происходит также при помощи связок. Таким образом, при возникновении ослабления связок и группы мышц тазового дна, матка или ее шейка перемещаются вниз до уровня входа в вагину и еще ниже.

Причины

К возникновению процесса опущения матки могут привести следующие анатомические дефекты ее корсета:

• наличие мышечных травм;
• травмирование, имевшее место в процессе родов;
• последствия оперативного вмешательства на органах

гинекологической сферы;

• нарушения в снабжении мочеполовой диафрагмы нервами;
• врожденные пороки области таза;
• недостаток женский гормонов при климаксе;
• аномалии в развитии соединительных тканей.

Кроме этого существуют следующие факторы риска:

• множественные роды;
• значительные физические усилия, требуемые в процессе трудовой деятельности;
• переход женщины в старшую возрастную группу;
• наследственность;
• присутствие чрезмерного внутрибрюшинного давления, возникающее по ряду причин.

Не редко, опущение матки происходит при совокупности причин.

Симптомы пролапса

В случае бездеятельности при имеющемся явлении патологии, то в перемещении будет наблюдаться постепенный прогресс смещения органов книзу.

Начальный этап заболевания характеризуется возникновением болей, носящих тянущий характер, которые локализуются в нижней части живота, крестце и поясничном отделе.

Кроме этого может возникнуть чувство наличия постороннего предмета во влагалище, а также бели или выделения, содержащие кровь. Специфическим симптомом опущения матки являются аномальное течение менструации, напоминающие гиперполименорею и альгодисменорею.

Дальнейшее развитие болезни в половине случаев сопровождается проблемами, касающиеся урологии, которые могут перейти в самостоятельные заболевания. Если продолжительность течения патологии значительна, то существует риск возникновения гидронефроза.

Третья часть женщин, у которых наблюдается опущение матки, страдает от развития осложнений, связанных с проктологией.
Нередко, женщины не зная об истинной причине при наличии специфических симптомов, обращаются за помощью к специалистам в области урологии и проктологии.

В ходе прогрессирующего процесса опущения матки возникает основной признак заболевания в виде вполне ощутимого самой пациенткой новообразования, которое выступает в отверстии между большими половыми губами.
Опущение матки приводит к патологическим нарушениям циркуляции крови в области малого таза с возникновением явлений застоя, цианозу слизистой оболочки и отеком тканей, расположенных рядом.

Нормальную сексуальную жизнь, при наличии такой патологии, вести не представляется возможным.
Заболевание может осложниться развитие варикоза на ногах, что является следствием возникновением нарушений в венозном кровотоке.

Кроме этого, пролапс может сопровождать ущемление выпавшего участка матки, петель кишечника, образование пролежней во влагалище.

Диагностика заболевания

Диагностировать опущение и выпадение матки можно при гинекологическом осмотре.

С целью выяснения степени развития патологии, в процессе потуг больной, доктор производит исследование влагалища и прямой кишки. В его результате определятся степень имеющегося их смещения
При наличии смещения половых органов обязательна постановка женщины на диспансерный учет и проведение кольпоскопии.

Когда предполагается осуществление операции с сохранением органа, а также в случае присутствия иных заболеваний, диагностирование включает ряд дополнительных мероприятий:

• гистеросальпингоскопическое исследование с отбором биологического материала;
• УЗИ;
• мазки для определения флоры, степени чистоты влагалища, наличие атипичных клеток;
• бакпосев;
• проведение экскреторной урографии;
• компьютерная томография.

Также необходим осмотр и проведение консультаций со смежными специалистами в урологии и проктологии.
Диагностика требуется дифференцировать заболевания, имеющие сходные признаки.

Лечение

Выбор схемы лечения при возникновении опущения матки определяет ряд факторов:

• степень патологии;
• возрастная категория пациентки;
• присутствующие болезней, одновременно протекающих с пролапсом;
• вероятные риски в ходе проведения операции;
• адекватность выбранного метода лечения;
• сохранение репродуктивной функции;
• уровень функционирования сфинктеров.

Все без исключения случаи опущения матки требуют лечения. Применение методов консервативного лечения является практически неэффективным без оперативного вмешательства. Консервативная терапия может дать положительные результаты только на начальных этапах заболевания.

ЛФК

В профилактических целях лечебная физкультура играет существенную роль. Существует ряд методик, при использовании которых имеется возможность укрепить мышцы удерживающие матку в физиологически нормальном положении. В запущенных случаях ЛФК бесполезна.

Бандаж

Бандаж может быть назначен на 1-й и 2-й стадиях болезни для поддержания бедер и промежности и возвращения матки в нормальное положение. Его можно считать как профилактическую меру.

В результате удается облегчить симптоматику и убрать болевой синдром.

Кроме этого ношение бандажа показано послеродовой период, а также после осуществления хирургического вмешательства в ходе лечения патологии.

Пессарии

Назначение влагалищных пессариев может быть сделано на 3-й и 4-й стадии пролапса в случае, когда по объективным причинам имеются противопоказания к проведению операции. Курс длится один месяц, после чего требуется перерыв в его ношении. Установка и удаление пессария производится только врачом. Периодически это устройство необходимо дезинфицировать.

Хирургические методы опущения матки

Как правило, лечение пролапса требует проведения операции. Применение кольпоперинеолеваторопластики позволяет произвести укрепление мышц тазового дна. В некоторых случаях для достижения положительного эффекта осуществляют сужение влагалища, что способствует фиксации матки в необходимом положении.

Имеются методики, при которых используются эндопротезы. Также одним из вариантов является подшивание матки к стенкам таза. Кроме этого существует хирургический способ, позволяющий укрепить связки. Иногда в ходе операции происходит укорачивание и подшивание связок матки.

Если того требует случай, то возможна экстирпация органа.

На данный момент отдают предпочтение комбинации методов хирургического лечения.

Профилактика

Профилактика болезни предусматривает заботу о здоровье женщин еще в детском возрасте. В любом возрасте представительницам женского пола не рекомендуется заниматься деятельностью, связанной со значительными физическими усилиями, и поднимать предметы, имеющие значительную массу.

Риск развития заболевания растет при вынашивании ребенка и последующих родов. Следует понимать, что не число и частота родов определяет степень риска возникновения патологии, а уровень квалификации специалистов ведущих все этапы, начиная от беременности и заканчивая временем после родов.

В постнатальный период обязательно неукоснительное следование всем рекомендациям доктора, направленных на восстановление и сохранение тканей промежности. Полезно выполнение простых упражнений и гимнастики, позволяющих укрепить мышечный корсет тазового дна для предупреждения выпадения матки.

Ни в коем случае нельзя подвергать организм существенным физическим нагрузкам.

Значительная роль отводится качественному и сбалансированному питанию. При этом следует избегать возникновения запора. Употребление необходимого количества клетчатки в виде овощей и фруктов позволит достичь этой цели при соблюдении питьевого режима.

Опущение матки: причины, лечение, профилактика

Мало кто из женщин уделяет должное внимание мышцам тазового дна. В то время как эти мышцы играют очень важную роль для женщины — они фиксируют матку в нужном положении, не допуская ее опущения. О том, к каким последствиям может приводить опущение матки, нам рассказал врач акушер-гинеколог клиники «Добробут» Ксения Грищук (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).

Опущение матки — это неправильное положение матки, то есть смещение дна и шейки матки ниже анатомической границы. Это происходит вследствие ослабления мышц тазового дна и связок матки. Как правило, опущение матки может возникать после родов или в период менопаузы.

• Причины опущения матки:
• повреждение мышц тазового дна вследствие родовых травм, наложения щипцов, вакуумов, перенесения хирургических операций на половых органах, глубокий разрыв промежности;
• нарушение иннервации мочеполовой системы;
• дефицит эстрогенов — как правило, в естественную менопаузу или после хирургической менопаузы;
• диспластические процессы соединительной ткани (изменения соединительной ткани, связанные с нарушением синтеза и функции производных коллагеновых и эластических белков).
• Также причинами могут быть:
• рождение крупного ребенка;
• длительные и многочисленные роды, а также тяжелые травматические роды;
• операции;
• ожирение;
• хронические респираторные заболевания.
• Чем опасно заболевание

Анатомический дискомфорт — это далеко не единственная жалоба, которая может возникнуть при опущении матки. Со временем проблемы могут нарастать.

На начальных стадиях опущение матки может проявляться тянущими болями, давлением внизу живота, крестце, поясницы, ощущением инородного тела во влагалище, болезненным половым актом, появлением белей и кровянистых выделений из влагалища, может изменяться менструальный цикл — усиливаться менструальные выделения или становиться более болезненным.

В дальнейшем присоединяются урологические проблемы: затруднение и учащение мочеиспускания, застой в мочевыводящих органах, который потом может приводить к воспалительным процессам в почках, мочевыводящих путях. Может быть недержание мочи.

1. Могут наблюдаться недержание газов, кала, запоры, колиты.
2. У больных с опущением нередко наблюдается варикозная болезнь (варикозное расширение вен малого таза), что усугубляет боли.
3. Диагностика заболевания
4. Обнаружить опущение матки может гинеколог по клиническим проявлениям.

I степень — опущение матки. Вход в канал шейки матки находится ниже нормального расположения, при этом не выходя из половой щели даже при натуживании.

II степень — неполное выпадение матки. Частично матка выходит за границы половой щели при натуживании или даже в обычных условиях.

Опущение матки первой и второй степени характеризуется тем, что после физического отдыха или выполнения специальных упражнений возможно возвращение матки в правильное положение.

III степень — полное выпадение матки. Матка полностью выходит за границы половой щели как в обычных условиях, так и при легком натуживании, кашле, чихании. Самопроизвольно матка в исходное правильное положение не возвращается.

Следует отметить, что само по себе опущение матки невозможно. Как правило, всегда ему сопутствует опущение влагалища или его выпадение. Выпадение влагалища может быть частичным (выпадает передняя или задняя стенка) или полным. Это, в свою очередь, сопряжено с опущением задней стенки мочевого пузыря (везикоцеле) или с опущением передней стенки прямой кишки (ректоцеле).

Лечение

При каждом случае разрабатывается индивидуальное лечение в зависимости от анамнеза пациентки, индекса массы тела, режима труда и отдыха, питания и т.д. Различают консервативное и хирургическое лечение.

При консервативном лечении возможно назначение пессариев — устройства для фиксации шейки матки.

Эти устройства не рекомендуется носить непрерывно более 3-4 недель, а следует делать перерывы, поскольку они могут травмировать слизистую и нарушать ее кровоток, возникают пролежни. С той же целью может назначаться влагалищная диафрагма.

В качестве лечения при помощи специальных устройств назначаются препараты- антисептики для того, чтобы избежать инфицирования и травмирования слизистой.

Хирургическое лечение включает в себя пластические операции по ушиванию, иссеканию ткани с целью восстановить стенки влагалища.

При лечении очень эффективны определенные физические упражнения. Они помогают правильно и надолго восстановить качество мышц тазового дна.

Профилактика опущения матки

Начало развития такого рода патологий кроется еще в детском возрасте, еще в начале пубертата. В это время важно следить за физической формой, не допускать переизбытка массы тела, нельзя поднимала выше 10 кг, особенно перед собой. Также важно с детства соблюдать рациональный режим труда и отдыха.

В родах важна грамотная акушерская помощь, недопущение затяжных родов, методика родоразрешения. Также важно правильное восстановление и сопоставление рассеченных тканей после родов.

• Женщинам, склонным к запорам, рекомендуется диета.
• В послеродовый период для восстановления мышц тазового дна рекомендуется лечебная гимнастика и миоэлектростимуляция.
• Абсолютно всем женщинам для профилактики опущения матки рекомендуется гимнастика.

Эффективны для укрепления мышц тазового дна такие упражнения, как «велосипед», «ножницы». К этой гимнастике можно подключить тренажер Колпексин (средство для укрепления мышц тазового дна), который вводится во влагалище и удерживается во время упражнений.

Упражнения Кегеля

Для эффективного укрепления мышц тазового дна следует регулярно выполнять упражнения Кегеля, постоянно увеличивая частоту и количество повторений. Упражнения выполняются сидя на краю стула в 3 этапа:

Первый этап. Медленно сожмите и напрягите мышцы, как будто вы хотите остановить мочеиспускание. Сосчитайте до трех и расслабьтесь. Повторяйте это упражнения, с каждым днем увеличивая количество повторов.

Второй этап. Как можно быстрее напрягайте и расслабляйте мышцы.

Третий этап. Выталкивание. При этом следует натужиться, как при дефекации.

1. Для достижения нужного эффекта упражнения каждого этапа следует повторять до 200 раз ежедневно.
2. Подключите к упражнениям Кегеля любые упражнения на укрепление мышц брюшного пресса, внутренней поверхности бедер, гинекологический массаж, водные процедуры (специальные души).
3. Татьяна Корякина

Опущение матки последствия — симптомы лечение операция

Последствия опущения матки для женщин весьма неприятны. Что хорошего, когда матка опускается во влагалище? Такое состояние называют — пролапс матки.

Читайте также:  Анализ крови на онкомаркер СА 72-4: показания к исследованию, показатели нормы, причины повышения

Опущение матки последствия для здоровья:

Когда мышцы, связки тазового дна становятся довольно слабыми, больше не могут поддерживать матку, где ей положено быть, женщина ощущает последствия опущения матки.

Иногда матка может выступать даже из влагалищного отверстия. Можно ли помочь женщине сохранить на месте главный женский орган — матку?

Да, во многих случаях достаточно специальных упражнений выполняемых регулярно.

Возникают осложнения:

• Язвы на обнаженной ткани.
• Опущение мочевого пузыря.
• Пролапс прямой кишки.

В таких случаях поможет оперативное лечение — гистерэктомия.

Причины последствий опущения матки:

1. Большой лишний вес (нарушение обмена веществ).
2. В период менопаузы, когда перестает вырабатываться эстроген (женский гормон).
3. После беременности и после вторых, третьих родов.
4. Подъем тяжестей на работе или дома постоянно или часто.
5. Запоры (натуживание).
6. Хронический кашель, связанный с любым заболеванием.
7. После оперативного лечения, как осложнение.
8. Наследственное ослабление соединительной ткани.

Опущение матки симптомы и последствия:

1. Постоянный дискомфорт в органах таза, тяжесть.
2. Чувство того, что между ног находится посторонний предмет (женщина чувствует свою шейку матки при входе во влагалище).
3. Происходит утечка мочи,частое, затрудненное мочеиспускание.

   Явление, приводящее любую женщину к депрессии. Начинает развитие инфекций почек, мочевых путей (пиелонефрит, цистит).

4. Постоянные боли в пояснице.
5. Начинаются вагинальное кровотечение.
6. Сильно увеличиваются выделения из влагалища.

7. Постоянные трудности при занятии половым актом (боль во время занятия сексом).
8. Часто беспокоит запор.
9. Матка выступает из влагалища.
10. Вагинальная ткань становится слабой.

Иногда в легких случаях симптомы совсем не беспокоят.

Обычно хуже становится к вечеру в конце дня. Очень важно любой женщине посещение гинекологического кабинета дважды в год.

Классификация последствий опущения матки:

• Неполное опущение: матка частично опускается во влагалище, но из него не выступает.
• Полное опущение: какая — то часть матки уже выступает из влагалища.
• Состояние оценивается по степени тяжести опущения матки:

• 1 стадия: спустился в верхнюю часть влагалища.
• 2 стадия: спускается к половой щели.
• 3 стадия: шейка матки спустилась за пределы половой щели.
• 4 стадия: шейка матки и матка оба спускались за пределы половой щели.

Для более тяжелых случаям нужна операция, на ранних стадиях опущения матки могут помочь специальные упражнения описанные ниже.

Диагностика последствий опущения матки:

• Назначают обследование на УЗИ аппарате.
• Или МРТ (магниторезонансная томография).

Опущение матки последствия и лечение:

1. Лечение проводят с учетом стадии и степени опущения матки.
2. Таблетки и порошки здесь не помогут.
3. Профилактические меры могут уменьшить скорость развития опущения матки:

1. Постоянно, особенно правильно выполнять упражнения Кегеля. Это главное лечение при начальной стадии опущения матки.
2. Лечить и не допускать запоры.
3. Восстановить работу поджелудочной железы для нормализации обменных процессов организма.
4. Не поднимать тяжести совсем, если необходимо, нужно уметь правильно их поднимать.
5. Избавиться от хронического кашля.
6. Похудеть, постоянно поддерживать нормальный вес, используя диету и занятия спортом.
7. Проводить заместительную терапию эстрогенами, если они разрешены.

Опущение матки последствия и лечение основными методами:

Для не тяжелого течения болезни можно применять:

Пессарий (кольцо) вагинальный: это устройство, которое поддерживает матку, удерживая ее в положении во влагалище.

Нужно соблюдать инструкции по уходу, применению пессария. Если опущение матки слишком сильное, пессарий может вызывать раздражение.

Часто наблюдается изъязвление, распространенные сексуальные проблемы. Перед применением взвесьте все за и против его применения.

Операция: хирургическое вмешательство выпадающей матки выполняется через влагалище или через живот. Может быть проведена операция — гистерэктомия.

Последствия и лечение опущения матки упражнениями:

1. Легкие формы опущения матки лечат исключением поднятия тяжестей.
2. Похудением.
3. Специальные упражнения — Кегеля.

Эти упражнения укрепляют мышцы тазового дна. Их делают абсолютно в любом месте, в любое время.

Техника выполнения упражнения:

1. Напрягите мышцы и связки тазового дна и держите их, как бы пытаясь прекратить мочиться, удерживать в течение 5 секунд.
2. Повторите три подхода по 10 раз. Между подходами перерыв 10 секунд.
3. Добейтесь цели — удерживать сокращение мышц по времени в 10 секунд при выполнении упражнения.
4. Выполнять ежедневно без перерывов стоя.

Еще одно лечебное упражнение:

• Лягте на пол подложив под таз свернутое тонкое одеяло. Все органы малого таза сместятся к диафрагме.
• Делайте вдох и выдох только животом.
• Ноги сразу согните в коленях, поставьте их по расстоянию на ширину плеч.
• Постарайтесь коленом правой ноги достать левую пятку.
• Чередуйте ноги.

Третье упражнение:

• Лежа на полу, сразу согните ноги в коленях.
• Поднимите таз вверх.
• Держите позу 5 секунд.
• Очень медленно вернитесь назад в исходное положение.
• Сделанное упражнение напоминает полу мостик.
• Повторите его еще раз, но разводя ноги в стороны.
• Повторите несколько раз.

Для всех упражнений для профилактики, а также лечения опущения матки достаточно 15 минут ежедневно.

Вставать после упражнений нужно аккуратно:

• Вначале повернуться на бок.
• Затем помогая себе руками сесть.
• Осторожно встать.

• Резко подниматься из положения сидя нельзя, все положение матки вернется назад.
• Основным лечением последствий опущения матки является хирургический метод.
• Поэтому, если у вас наблюдаются легкие симптомы опущения матки придется ежедневно делать упражнения описанные выше.
• В ситуации, когда болезнь запущена — без операции, к сожалению, не обойтись.
• Желаю Вам здоровья, которое, как вы знаете, за деньги не купишь, даже за большие.
• С уважением, Татьяна Николаевна, автор.
• Посмотрите видео, операция при опущении матки:

Опущение матки

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Опущение стенок влагалища и матки — распространенная проблема для женщин всех возрастов во всем мире. Однако опущение задней стенки матки или опущение передней стенки матки являются одними из тех вещей, о которых многие женщины слишком смущены, чтобы говорить, даже с их ближайшими друзьями.

Некоторые не могут даже обсуждать опущение стенок матки со своим врачом. Они предпочитают мириться и жить с недержанием мочи, дискомфортом, плохой сексуальной жизнью и низкой самооценкой, вместо того, чтобы обратиться за помощью и получить поддержку и советы по лечению.

Опущение матки задней стенки является одним из наиболее распространенных видов пролапса тазовых органов.

Его еще иногда называют секретом женщин о своем здоровье номер один, потому, что, как уже говорилось ранее, большинство женщин замалчивает и скрывает то, что им пришлось столкнуться с такой ситуацией.

Тем не менее, женщины во всем мире уже многие тысячелетия страдают от проблемы опущения матки. Впервые это состояние описано врачами в древнем египетском тексте, датированном примерно 2000 годом до нашей эры.

До недавнего времени гистерэктомия (хирургическое удаление матки) часто являлась единственным предлагаемым «лекарством», и, возможно, именно поэтому так много женщин молчит о своей беде! В настоящее время гистерэктомия — последнее средство, предлагаемое как метод терапии лишь особо запущенных, тяжелых видов опущения матки, либо же в случае неэффективности других, консервативных методов лечения. К тому же, развитие малоинвазивной хирургии (лапароскопическая хирургия) также позволило максимально снизить количество радикальных операций в борьбе с пролапсом тазовых органов.

Что такое опущение матки у женщин

Пролапс органов малого таза чаще всего поражает женщин в постменопаузе, в анамнезе у которых были минимум одни вагинальные роды. Риск развития данного состояния возрастает из-за беременности крупным плодом (более 4 кг), травматических родов, гипоэстрогенных заболеваний, тяжелых физических нагрузок с регулярным поднятием тяжестей.

До недавнего времени оценить распространенность опущения матки среди женщин было затруднительно из-за различий в определениях, различий в популяции и вариаций среди методов обследования. Среди амбулаторных женщин распространенность пролапса тазовых органов широко варьируется в разных популяциях, в пределах от 30% до 93%.

В большом исследовании среди 16 616 женщин, у каждой из которых имелась матка, уровень пролапса матки составил 14,2%; распространенность цистоцеле составила 34,3%; и распространенность ректоцеле составила 18,6%. У 10 727 женщин, перенесших гистерэктомию, распространенность цистоцеле составила 32,9%; ректоцеле — 18,3%. Это исследование не оценивало тяжесть пролапса.

До сих пор существует мало информации о перспективах и особенностях течения пролапса тазовых органов.

В исследовании 412 женщин, наблюдаемых в течение двух-восьми лет, впервые выявленный цистоцеле, ректоцеле и пролапс матки наблюдались у 9%, 6% и 2% женщин в год, соответственно.

Общая тенденция такова, что опущение тазовых органов ухудшается со временем. В некоторых исследованиях сообщалось о естественной регрессии опущения матки, но это чаще встречается среди более мягких форм пролапса.

Признаки опущения матки

Появление тревожных симптомов, связанных с женским здоровьем – повод для беспокойства, ведь репродуктивная система требует повышенного внимания к себе, к тому же любое заболевание проще устранить на начальных фазах.

Попытаемся разобраться, кто находится в группе риска патологии опущения (пролапса) матки, каковы её признаки, является ли она причиной или следствием, можно ли диагностировать заболевание самостоятельно, и какими методами от него можно избавиться.

Симптоматика заболевания

Как проявляется опущение матки? Знать ответ на этот вопрос необходимо, поскольку задаст его и гинеколог перед осмотром. Как правило, опущение матки сопровождается целым «букетом» проблем со стороны мочевыделительной системы и прямой кишки.

Так, у пациенток с диагнозом «опущение матки» может наблюдаться недержание мочи и газов, выпадение слизистой оболочки и кровоточивость прямой кишки, как при геморрое.

Такие признаки создают «благоприятные» условия, которые влекут за собой пролапс матки.

Какие ощущения сопровождают больных с опущением матки? Это тяжесть и давление внутри влагалища, появление выпуклостей во влагалище, которое можно пропальпировать, а также обильные выделения и боль при половом акте.

Почему матка опускается?

Опущение матки может проявиться у рожавших женщин в возрасте от 30 до 50 лет.  Статистика свидетельствует о том, в группе риска патологического состояния опущения матки находятся 10% женщин в возрасте до 30 лет, 40% — от 30 до 40 лет и 50% — от 50 лет. Наличие такой патологии объясняется с целым рядом факторов, которые прямо или косвенно связаны с репродуктивной системой.

Многие женщины, читающие эту статью, и анализирующие собственное состояние, могут задуматься над тем, каковы же причины опущения матки, и есть ли возможность предотвратить это заболевания? Приводим наиболее распространенные причины этой патологии:

• Беременность, при вынашивании двух и более детей. Хотя опущению матки может способствовать даже вынашивание одного ребенка, в частности, если женщина вела малоподвижный образ жизни.
• Естественные роды, крупный плод и стремительные роды. Как правило, риск опущения матки в этих случаях многократно возрастает.
• Снижение тонуса мышц малого таза и брюшины.
• Травмирование мышц брюшной полости.
• Постоянные тяжелые физические нагрузки.
• Избыточный вес, к которому приводят хронические заболевания органов пищеварения, и как результат – регулярные запоры, приводящие к необходимости тужиться при опорожнении кишечника.
• Снижение уровня эстрогена в результате менопаузы.
• Миома матки, злокачественные или доброкачественные новообразования органов таза.
• Кашель, вызванный хроническим бронхитом или бронхиальной астмой.

Диагностика опущения матки

Установить причину опущения матки достаточно сложно, ведь, как правило, патология является следствием совокупности факторов. Поставить диагноз «опущение матки» может только специалист после обследования пациентки.

Во-первых, врач определит, имеют ли место проблемы при мочеиспускании и со стороны прямой кишки. Во-вторых, осмотр специалиста покажет, есть ли опущение влагалища, и насколько оно сочетается с опущением матки.

В-третьих, больным с подозрением на опущение матки, необходимо пройти осмотр и получить консультацию уролога с тем, чтобы установить наличие инфекций мочевыводящих путей и определить дальнейшую методику медикаментозного или хирургического лечения.

В-четвертых, при наличии проблем со стороны прямой кишки пациентке потребуется консультация проктолога, который поможет определить причины, характер и степень повреждения прямой кишки, назначит терапию, направленную на устранение запоров.

Стадии и методы лечения

Выбор метода лечения опущения матки зависит от стадии, которой достигло заболевание. В зависимости от степени опущения разделяют четыре стадии патологии матки:

1. нахождение матки на уровне верхней половины влагалища;
2. опущение матки на уровень входа влагалища;
3. видимость матки в отверстии влагалища;
4. полный выход матки за пределы влагалища.

Определение причин и стадии опущения матки помогает максимально точно подобрать терапевтические меры по устранению заболевания. Так, методы лечения могут носить как хирургический, так и нехирургический характер.

К нехирургическим способам лечения опущения матки относится специальная гимнастика, направленная ну укрепление мышц тазового дна.

Такая гимнастика эффективна на первой и второй стадиях опущения, упражнения достаточно просты, но требуют настойчивости со стороны пациентки.

Еще одним нехирургическим методом лечения опущения матки является введение во влагалище пессарий, который выполняет функцию поддержки матки/мочевого пузыря/прямой кишка, в зависимости от причин возникновения патологии.

Пессарий имеет форму кольца, и широко используется не только при пролапсе матки, но и при недержании мочи, грыжах мочевого пузыря и загибах матки.

Вагинальный пессарий прост в эксплуатации, и в сочетании с упражнениями на укрепление мышц тазового дна достаточно эффективен, однако, требует постоянного контроля врача за состоянием пациентки, и подходит далеко не всем.

При тяжелых формах (3-4) опущения матки наиболее эффективен метод хирургического вмешательства. В последние несколько лет большее число положительных отзывов получил лапароскопический метод, при котором нет необходимости в полостной хирургии.

  Однако, несмотря на то что заболевание поддается лечению, установление причин играет самую важную роль, поскольку даже после проведения нехирургических или хирургических мер существует риск повторного опущения матки.

Так, опущение вследствие сильного кашля непременно вернется, если не лечить кашель, равно как и произойдет пролапс вследствие постоянных запоров.

Не следует пренебрегать ранней диагностикой и лечением опущения матки, поскольку запущенное заболевание становится настолько очевидным, что мешает полноценной жизни.

Причины опущение матки

Почему опущение матки происходит у женщин? Изменённое положение матки — это такое её состояние, когда происходит смещение дна и шейки матки ниже границы определённой анатомическим строением человека, из-за слабости мышц тазового дна и связок матки.

Как и выпадение матки, опущение чаще всего сопровождаются смещением влагалища. Выпадение матки может создать множество проблем, поэтому знать причины и примерный способ лечения такого состояния должна каждая женщина. То, каким будет лечение, полностью зависит от того, на сколько опустилась матка.

Существует мнение, что с подобной проблемой могут столкнуться только женщины, достигшие преклонного возраста, но на самом деле это не так. По статистике десять процентов женщин до тридцати лет имеют разные степени опущения матки.

В возрасте от тридцати до сорока с данной проблемой сталкивается уже 40% процентов женщин. После пятидесяти лет матка опускается уже у половины всех женщин. Причины выпадение матки уже давно известны учёным. Но определить из-за чего матка опускается конкретно у неё, женщина без помощи врача скорей всего не сможет.

Причин для опущения матки у женщин много, но самой главной причиной изменённого её положения является ослабление связок, удерживающих матку. Помимо этого, нарушается функционирование мышц и фасций тазового дна.

И конечно же, столь масштабные изменения не могут не затронуть рядом расположенные органы, а именно прямую кишку и мочевой пузырь. Чаще всего причины опущения матки у пожилых необходимо искать в детородном возрасте. По мнению учёных опущение матки начинает происходить ещё в то время, когда женщина полна сил, просто происходящие изменения не заметны для пациентки.

И конечно, она не может в это время предполагать, что через какое-то время ей придётся обратиться к врачу по поводу опущения матки. Между тем с каждым прожитым годом изменения нарастают и в конце концов женщина сама начинает замечать проблему.

Матка удерживается в своём анатомическом положении в основном мышечным аппаратом самой матки и связками, относящимися к самой матке и тазовому дну. Очень важно, чтобы мышцы матки находились в постоянном тонусе. Причин тому, что матка занимает не характерное для неё положение несколько.

Дефекты строения

Первая причина кроется в том, что у женщины имеются дефекты в строении тазового дна. Врожденная слабость соединительной ткани тоже приводит к опущению матки. Мышцы тазового дна могут быть по каким-то причинам повреждены. Такие травмы могут быть получены в ходе родовой деятельности при использовании акушерских приспособлений, при срочном извлечении ребёнка за ягодицы.

Мышцы дна таза иногда бывают повреждены при проведении операции на половых органах с использованием хирургических инструментов. В группу риска по опущению матки могут попасть женщины, перенёсшие, к примеру, радикальную вульвэктомию.

Ослабить мышцы тазового дна могут глубокие разрывы, образовавшиеся на промежности. У некоторых женщин врачи выявляют такую патологию как нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы, в будущем она может стать причиной опущения матки.

Повышенное давление в брюшной полости может стать толчком к тому, что матка изменит своё положение. При повышении давления внутрибрюшного происходит выдавливание такого органа как матка с его нормального положения.

Но для того, чтобы она опустилась, необходимо, чтобы одновременно с повышенным давлением в брюшной полости наблюдалась слабость связочного аппарата, который в своём нормальном состоянии смог в какой-то мере противостоять давлению.

Помимо приобретённых дефектов тазового дна, могут быть дефекты врождённые. Нормальное состояние мышц тазового дна может быть нарушено из-за имеющегося дефицита такого гормона как эстроген. Обычно такое состояние возникает во время менопаузы. Дефекты тазового дна могут иметь разную форму и причины возникновения, но все они со временем способны стать причиной опущения матки.

Причиной опущения матки могут стать многочисленные роды. В процессе вынашивания ребёнка матка претерпевает значительные изменения. От момента зачатия до момента родов ей предстоит увеличиться в размерах и очень значительно. После рождения малыша она вновь возвращается к исходным размерам, но подобные изменения не проходят для матки и её мышечного аппарата бесследно.

Поэтому из-за частых родов мышцы и связки изнашиваются в несколько раз быстрее. Может ли опуститься матка от тяжести? Может. Особенно если эти нагрузки постоянны и длятся в течение долгого времени, всем давно известно, что женщинам подъём тяжестей запрещён и тому есть серьёзные причины.

Считается, что наличие опущения матки у матери является прямым указанием на то, что подобная патология в пожилом возрасте появиться и у дочери. Поэтому наследственности отводится не последнее место в развитии данной патологии.

Возраст

Во время климакса нарушается гормональный фон. Недостаток женских половых гормонов влияет на её состояние. Этот орган теряет часть своей плотности. После наступления менопаузы происходит уменьшение матки в размерах, что тоже может способствовать опущению матки.

Изменить своё положение матку может заставить растущая доброкачественная опухоль. Опухоли создают повышенные нагрузки на связочный аппарат, тем самым значительно ослабляя его, что в свою очередь не может не привести к опущению матки. Одной из косвенных причин, влияющих на положении матки, является сильный хронический кашель.

Правда на его фоне должна ещё быть в наличии слабость связочного аппарата матки. У пожилых женщин, достигших значительного возраста, риск появления опущения матки достаточно велик. Из-за возрастных изменений мышцы становятся дряблыми, а связки оказываются намного слабее по сравнению с тем что было в молодости.

Причины опущения матки у женщин в молодом возрасте часто связаны с их образом жизни и немного реже с патологией. Поэтому предпринять определённые шаги и избежать проблем в будущем они ещё могут.