Кто виноват в детском поносе?

Диарея у детей – симптомы острой диареи у ребенка, лечение диареи у детей

Итак, дожили – наконец-то наступило долгожданное тепло, а с ним и диарейный сезон у наших детей.

Кажется, что такого – понос (по-научному диарея), пройдет и так. Но не надо недооценивать опасность. По мировой статистике, от заболеваний, сопровождающихся диареей, ежегодно погибает 5 миллионов детей. Особенно опасна эта напасть в период новорожденности и раннего возраста (до 3 лет).

Понос у малышей чаще бывает летом, однако справедливости ради надо сказать, что с наступлением холодов “поносные” неприятности тоже никуда не пропадают.

Кто виноват?

У нас, и в других странах Северного полушария, это – самый распространенный возбудитель детских поносов и зимой, и летом. Самые “знаменитые” из них – аденовирусы и ротавирус. На сегодняшний день вирусы – самая частая причина диареи, особенно у малышей, находящихся в больницах и организованных коллективах.

“Паразитирующие элементы”

Они всегда готовы посетить детский организм. Несмотря на то что многих из них раньше считали причиной заболевания малышей развивающихся стран, сегодня ситуация изменилась. Лямблии, например, оказались самой частой причиной детских поносов в США. Не отстают и криптоспоридии, изоспоридии, блантидии, микроспоридии и прочие, прочие, прочие.

Побочный эффект лекарств

Возникает при приеме антибиотиков, антацидных средств, слабительных и многочисленных БАДов.

Ферментная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется ухудшением самочувствия сразу после приема молока ( после кормления грудничка или употребления молочных продуктов, особенно цельного молока, детьми старшего возраста ). Характеризуется урчанием, болями в животе, вздутием, появлением жидкого стула.

Такая же картина возникает после употребления продуктов, содержащих сахар (в том числе подслащенное питье или соки), при сахарной недостаточности. Для целиакии характерна связь с введением в питание глиадин-содержащих продуктов (манная, геркулесовая, овсяная каши).

При энтеропатическом дерматите неустойчивый стул начинается после окончания грудного вскармливания. Малыш худеет, у него выпадают волосы, а стул становится жидким и жирным (плохо отмывающимся). Такая картина отмечается и при недостатке цинка.

Дискинезии желудочно-кишечного тракта

Такое состояние называют “синдром раздраженной кишки”. Оно встречается у детишек старше одного года.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

Неустойчивый стул у малышей, особенно сохраняющийся длительное время может быть первым признаком неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронических поражений печени. По мере прогрессирования болезни диарея становится более выраженной, появляются и другие симптомы. Понятно, что окончательный диагноз можно поставить только после обследования.

Подумаешь – понос..

Вряд ли кто-то может подсчитать, сколько раз с рождения до смерти у среднестатистического человека случается понос. В США, где все всегда очень тщательно подсчитывается в соответствии с требованиями страховых компаний, были проведены эпидемиологические исследования, согласно которым в среднем на каждого ребенка в возрасте до 5 лет приходится 1.3-2.3 случаев диареи в год.

Очевидно, наши цифры были бы меньше. Такая частота и распространенность, а также в большинстве случаев быстротечность заболевания создает у многих взрослых иллюзию, что они могут сами легко справиться с ситуацией. Как говорится, в медицине и в педагогике все специалисты…

Однако часто в случае острой диареи у ребенка взрослые недооценивают опасность ситуации и не всегда отдают себе отчет о ближайших и отдаленных последствиях этого, казалось бы, кратковременного дискомфорта.

Быстрое исчезновение симптомов заболевания, под влиянием лечения или спонтанно, приводит к тому, что родители детишек в дальнейшем не обращаются за советами и помощью. Но иногда улучшение самочувствия лишь маскирует уход болезни в “подполье”. Там она будет ждать удобного случая, чтобы взять реванш.

А ведь у малышей только происходит становление иммунной системы, нейроэндокринная регуляция всех процессов в организме еще несовершенна, существует множество анатомо-физиологических особенностей, из-за которых выздоровление в отличие от взрослых проходит в течение более длительного времени.

Нередко болезнь протекает так тяжело, что требуется проведение экстренных лечебных мероприятий. Дети очень быстро обезвоживаются, с потерей воды и электролитов нарушаются процессы обмена веществ, так или иначе изменяется деятельность других органов. В первую очередь страдает нервная система и желудочно-кишечный тракт. Чем же чреват банальный понос?

У здоровых людей в кишечнике живет около 300 видов различных микроорганизмов, большую часть из которых составляют представители так называемой облигатной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии, непатогенная кишечная палочка и др.).

Состав этих наших “сожителей” формируется в первые дни жизни и для этого очень важно правильное питание крохи – грудное вскармливание.

Благодаря “правильным” обитателям нашего кишечника происходит всасывание витамина D, железа, кальция, поддерживается необходимая среда в кишечнике, стимулируется иммунная система, синтезируются витамины К, С, витамины группы В, колицины.

Они помогают восстановлению слизистой оболочки кишки, противостоят атакам патогенных микроорганизмов.

“Очень патогенные” (чаще вирусы или некоторые зловредные бактерии) могут вызвать болезнь и без всякого дисбактериоза у совершенно здорового ребенка. Условно патогенные микроорганизмы вызывают заболевание при ослаблении защитных сил.

Обычно для дисбактериоза кишечника характерно улучшение стула после назначения биопрепаратов, содержащих бифио- и (или) лактобактерии и факторы, способствующие их размножению в кишечнике. Если эти препараты подобраны неправильно или в несоответствующей дозе, состояние малыша ухудшается в течение месяца после их отмены.

Как быть?

Для начала хорошо бы разобраться в причине.

Острая диарея

Обязательны все признаки инфекционного заболевания:

Для уточнения диагноза, особенно если болезнь затягивается, проводят:

Чтобы выяснить, что стало причиной расстройства стула, проводят анализы крови. Существуют специфические изменения в показателях, характерные для врожденных и наследственных заболеваний, патологии поджелудочной железы.

Может изменяться и картина крови. При некоторых состояниях отмечается анемии (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов), увеличение или уменьшение количества лейкоцитов. При пищевой аллергии, в том числе непереносимости белка коровьего молока, а также некоторых гельминтозах (то есть заражении глистами) повышается количество эозинофилов.

Если понос связан с переменой мест (не ранее 4-го дня после приезда на новое место и не позже 2 недель после возвращения), возможно предположить “диарею путешественников”. Она в большинстве случаев протекает доброкачественно и бесследно проходит в течение 2 недель. Однако не надо забывать об опасности паразитов, с легкостью подхватываемых детьми.

Если по истечении 2 недель после начала заболевания сохраняются водянистые испражнения на фоне чувства дискомфорта в животе (от легкого до умеренного), его вздутия и отхождения газов, необходим анализ кала на цисты простейших с последующей специфической терапией.

Всем пить

Краеугольный камень лечения всех поносов – безусловно, питание и восполнение, особенно при острой диарее, потери жидкости, электролитов, микроэлементов.

Основной рецепт:

На 1 л воды возьмите 1 стол. ложку сахара, 1 чайную ложку поваренной соли и половину чайной ложки соды пищевой.

Если нет аллергии на цитрусовые, можно использовать другой вариант раствора. В 1 л кипяченой воды растворите 8 чайных ложек сахара, 1 чайную ложку поваренной соли и свежий сок 2 апельсинов или грейпфрутов. Поить этими растворами лучше маленькими порциями каждые 5 минут, чтобы не вызвать рвоту.

Важное место среди применяемых средств занимают энтеросрбенты (Смекта, Энтеросгель, Микросорба и пр.), позволяющие нейтрализовать токсины и вывести их из организма. Применяются также препараты, содержащие микроорганизмы, которые в норме в кишечнике человека не обитают (штамм бактерий Bacillus subtilis IP 5832).

Bacillus subtilis обладает выраженным антагонистическим действием ко многим нежелательным микроорганизмам, усиливает местные защитные реакции слизистой оболочки кишечника, устойчив ко многим антибиотикам и к пищеварительным ферментам и выводится из организма через 24-48 часов после прекращения приема препарата.

При необходимости продолжить лечение, или для закрепления достигнутого эффекта лечение дополняется препаратами, содержащими бифидум-бактерии и/или лактобактерии, и препаратами, благоприятствующими их размножению в кишечнике (Хилак-форте, Лактулоза). Лечение этими препаратами обычно проводится в течение 1 месяца.

Нелишне подчеркнуть, что строгих стандартных схем лечения малышей с диареей нет. Все меры определяются состоянием ребенка, заболеванием, выраженностью симптомов болезни.

Большинство лекарств, применяемых при диарее, относятся к группе “ОТС”, то есть препаратам, продаваемым без рецепта врача и нередко широко рекламируемым.

Хочется предостеречь родителей от использования потенциально опасных, случайно купленных по чьему-либо совету “лекарств от живота”.

Предупредить легче

Весь уклад семьи, привычки, воспитываемые у малыша с самого раннего возраста, должны стать преградой для возникновения кишечных проблем. Соблюдайте личную гигиену сами, иначе никогда не сможете приучить к этому любимое чадо:

Здоровое питание – основа для предупреждения заболеваний.

Естественное вскармливание по своему значению для профилактики желудочно-кишечных заболеваний не поддается оценке, поскольку влияет на здоровье и малышей, и подростков, и взрослых в отдаленном будущем.

Накапливается все больше данных, что у детей, находившихся на искусственном вскармливании, высок риск развития некоторых гастроэнтерологических заболеваний.

После отмены грудного вскармливания рост и развитие ребенка, состояние его здоровья, уровень защиты сил во многом определяются рационально построенным сбалансированным питанием. Важное значение имеют и другие факторы: рациональный режим дня малыша с достаточной для каждого возраста продолжительностью сна и пребыванием на свежем воздухе, оптимальная двигательная и учебная нагрузка.

Если, несмотря на все предосторожности, малыша все-таки настигли диарейные неприятности, не будьте слишком самонадеянны, внимательно отнеситесь к здоровью крохи, ведь от подобного эпизода может во многом зависеть его будущее.

Обратиться к врачу необходимо, если:

Сообщите врачу, если у ребенка

:

Чтобы не навредить здоровью

Разбираться в многообразии симптомов болезни может только врач. Однако, если в момент начала заболевания это невозможно, запомните ряд несложных правил, соблюдение которых позволит вам помочь малышу.

Хронические запоры у детей: кто виноват, и что делать?

Многих детей, а также их родителей очень сильно беспокоит проблема запоров. Именно поэтому все родители, которые столкнулись с проблемой запоров у своих малышей бегут к доктору и задают множество вопросов касательно того, кто виноват в этой проблеме, и что с этим делать, чтобы облегчить состояние крохи.

Запор у ребенка не является просто фактом урежения актов дефекации, это еще и явление, которое негативно сказывается на здоровье малыша и ухудшает его самочувствие.

При запоре происходит нарушение функций кишечника в связи с его систематическим недостаточным опорожнением. Кроме этого, запором можно также считать ситуацию, когда у ребенка наблюдается ежедневный стул, но при этом каловые массы являются очень плотными.

Очень важно при постановке диагноза «запор у ребенка» учитывать возрастные особенности, а также характер и режим питания.

К примеру, у детей до трех лет запором можно считать состояние, когда опорожнение кишечника происходит реже, чем 6 раз в неделю, а в более старшем возрасте – реже 3 раз в неделю.

В том случае, если запор у малыша продолжается более трех месяцев, то такой запор называют хроническим. При хроническом запоре у детей также происходит напряжение во время дефекации, к тому же очень часто имеется ощущение, что после дефекации произошло неполное опорожнение кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=jRIY-PiABo4

Также при хроническом запоре у ребенка происходит периодическое опорожнение кишечника в большом количестве в виде кашицеобразного или жидкого кала.

На сегодняшний день при постановке диагноза «хронический запор у ребенка» врачи используют Бристольскую шкалу формы кала.

У малышей первого года жизни в норме должен быть стул в виде кашицы, но когда он является более плотным, то это сигнал о том, что у ребенка запор. О наличие хронического запора может говорить стул малыша, который происходит ежедневно, но в очень небольшом количестве.

Большинство специалистов придерживаются мнения, что начиная с полуторагодовалого возраста малыша необходимо обучать правилам гигиены, регулярно высаживая на горшок, отменив подгузники. Это будет способствовать тому, что ребенок научиться и привыкнет к необходимости наличия регулярного и ежедневного стула.

Многие родители задаются вопросом, кто же виноват в том, что у ребенка имеется хронический запор? Врачи считают главной причиной запора у малышей нарушение моторики кишечника. Моторика кишечника может нарушаться в результате повышения чувствительности рефлекторного аппарата кишечника или же по причине его недоразвития.

Врачи разделяют хронические запоры у детей на органические и функциональные. Органические запоры возникают вследствие различных врожденных или приобретенных заболеваний, к примеру, сахарного диабета, миопатии, нейропатии.

Функциональные запоры развиваются в результате подавление позыва на дефекацию, а также после стрессов или перенесенных кишечных инфекций.

Доказано, что дети, которые находятся на грудном вскармливании, существенно реже страдают от проблем хронических запоров, поскольку материнское молоко имеет особый состав, который помогает молоку легче усваиваться. К тому же, грудное вскармливание способствует формированию оптимальной микрофлоры кишечника.

Поэтому, отвечая на вопрос что же делать при хроническом запоре у ребенка, необходимо отметить, что в первую очередь, постараться обеспечить малышу грудное вскармливание как можно дольше.

Кроме этого, необходимо особое внимание уделить режиму дня и питания кормящей мамы. Ребенку нужно наладить правильный питьевой режим.

Более старшим деткам нужно в рацион питания включить как можно больше свежих овощей и фруктов, а ограничить сладости, животные белки и жиры.

С хроническим запором у детей помогает справиться спорт и адекватные физические нагрузки, поощрение малыша за успешное посещение туалета, увеличение количества потребляемой жидкости в течение дня, правильный режим питания.

Также при хроническом запоре очень эффективной является так называемая «туалетная терапия», то есть высаживание малыша на горшок 3 раза в день после еды на 5 минут.

Все лекарственные препараты для лечения хронического запора у детей должны назначаться только доктором.

Понос у ребенка: причины и лечение

Расстройствами стула сопровождаются самые разнообразные патологические состояния у ребенка.

Это нарушение режима питания, кишечные инфекции и острые отравления, паразитарная и глистная инвазия, ферментная недостаточность поджелудочной железы и кишечника (панкреатит, лактазная недостаточность, целиакия, муковисцидоз), пищевая аллергия, воспалительные заболевания кишечника (колит, дисбактериоз кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный   колит),   гормональные   нарушения,   витаминная недостаточность, последствия операций на кишечнике, прием некоторых лекарств, стрессы и др.
В зависимости от заболевания частый жидкий стул бывает различной частоты и характера: жидкий водянистый или кашицеобразный, с примесями слизи, гноя, крови, зелени, с резким запахом (тухлым, кислым и др.), жирный, блестящий, плохо отмывающийся от горшка и кожи ребенка, и не переваренный, пестрый, неоднородный, в котором видны кусочки пищи. Понос может быть связан с приемом определенной пищи (например, непереносимость молока).

При инфекциях встречается пенистый стул (признак ротавирусной инфекции), окрашенный в различные цвета, например цвета болотной тины при салмонеллезе, в виде малинового желе при амебной дизентерии, белый при гепатите. Понос у ребенка может сопровождаться рвотой, болями в животе, повышением или снижением температуры тела и другими симптомами.

Особенно страдают расстройствами стула дети грудного возраста.

Частыми причинами поноса у детей могут быть нарушение санитарных и гигиенических норм (грязные руки, вода, плохо обработанные соски, бутылочки, игрушки и т. д.

), режима питания (несоответствующий возрасту объем и состав пищи); непереносимость молока (лактазная недостаточность), белков злаковых (глютеновая энтеропатия); муковисцидоз; аллергия; дисбактериоз кишечника.

В силу особенностей системы пищеварения детей раннего возраста грудной ребенок реагирует расстройством стула практически на любые раздражители: введение прикорма или переход на искусственное вскармливание, другую молочную смесь, инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, отит и др.), резкую смену климата, прорезывание зубов, даже эмоциональное напряжение в семье.

С каждым жидким стулом взрослый ребенок теряет 100-200 мл жидкости, а грудной — 50-100 мл. Поэтому при частом жидком стуле у ребенка может развиться обезвоживание. Его признаки: жажда, сухость кожи и снижение ее эластичности, слабость, вялость, сонливость, отказ от еды и питья, у грудных детей возможно западение большого родничка.

Важным диагностическим признаком является уменьшение количества мочи (она темная, концентрированная, выделяется небольшими порциями) и кратности мочеиспусканий (у грудных реже 10 раз в сутки, у старших менее 4-5 раз).

Особенно опасно обезвоживание для грудных и детей раннего возраста, так как потеря жидкости относительно их веса значительна. Маленьким детям показана срочная госпитализация при появлении первых признаков обезвоживания.

Патологические состояния и заболевания, сопровождающиеся поносом у детей.

Понос, связанный с нарушением питания

Причиной поноса у детей могут быть переедание, злоупотребление жирной и сладкой пищей, избыток овощей и фруктов в диете. Диарею провоцирует употребление большого количества непривычной разнообразной пищи в один прием и/или плохо совместимых продуктов (например, молоко с селедкой).

Такая ситуация часто складывается после посещения гостей или кафе, обильной трапезы за праздничным столом. При переездах в другие города и страны у ребенка может развиться «диарея путешественников», обусловленная резкой сменой пищевого режима.

Диарею, связанную с нарушениями питания, порой сопровождают боли в животе и рвота, общее состояние ребенка обычно не меняется. Восстановление функции кишечника происходит после нормализации режима питания. Для скорейшего выздоровления в некоторых случаях показано назначение ферментов (мезим форте, фестал и др.

), анти-диарейных препаратов (лоперамид, имодиум), сорбентов (активированный уголь, смета и др.).

У грудных детей острое расстройство пищеварения (диспепсия) зачастую является следствием несоответствия объема и состава пиши физиологическим возможностям организма ребенка.

Причинами могут быть перекармливание, резкий перевод с грудного вскармливания на искусственное или переход на другую смесь, слишком быстрое введение прикормов, а также употребление продуктов, не соответствующих возрасту младенца.

Диспепсии у грудных детей проявляются поносом, сильными срыгиваниями, рвотой, кишечными коликами.

Выведение грудного ребенка из состояния диспепсии состоит в постепенном восстановлении нормального режима питания.

После появления неприятных, симптомов диспепсии необходимо пропустить одно кормление, заменив его водой, ромашковым чаем или солевым раствором (регидрон, физраствор, 5% раствор глюкозы).

Следующее кормление и все первые сутки желудочно-кишечного расстройства необходимо кормить ребенка грудным молоком или смесью в те же часы, что и обычно, но урезав объем кормления в 2 раза.

Недостающий объем пищи восполняется теми же жидкостями (вода, солевой раствор и т. д.). Прикормы вводить пока нельзя. На вторые сутки ребенок получает уже до 1 /2 объема пищи, положенной ему по возрасту.

За 3-4 дня объем пищи постепенно доводится до полного. С 5-го дня можно осторожно попробовать ввести прикормы, которые ребенок получал до болезни.

Дополнительно врач может назначить ферментные препараты и сорбенты.

Кишечная инфекция, пищевое отравление, ОРВИ

Диарея при кишечных инфекциях и пищевом отравлении сопровождается рвотой, болями в животе, повышением температуры и ухудшением общего состояния (головная боль, слабость, вялость, снижение активности, сонливость и т. д.).  Также встречаются ОРВИ с диарейным синдромом, заболеванию сопутствуют катаральные симптомы (кашель, насморк, боли в горле и др.).

Дисбактериоз кишечника, синдром раздраженного кишечника

Дисбактериоз кишечника — качественное и/или количественное нарушение микрофлоры кишечника (микроорганизмов, проживающих в толстом кишечнике).

Дисбактериоз и связанный с ним синдром раздраженного кишечника проявляются болями в животе распирающего характера, усиливающимися к вечеру, метеоризмом, расстройствами стула (поносами, запорами или их чередованием).

При выраженном дисбактериозе стул разжиженный, непереваренный, с зеленью, неприятного запаха.

Лактазная недостаточность

Причиной заболевания служит недостаток или отсутствие в организме ребенка фермента лактазы, переваривающего молочный сахар, лактозу.

Это состояние может быть врожденным и передаваться по наследству, а также являться следствием перенесенных кишечных инфекций, дисбактериоза кишечника, аллергии к белкам коровьего молока, приема некоторых лекарств (антибиотики, гормоны, жаропонижающие и др.).

Непереносимость молочного сахара у младенцев часто бывает временной, проходящей, связанной с незрелостью кишечника малыша. Со временем ребенок взрослеет и такая лактозная недостаточность проходит.

Обычно симптомы лактазной недостаточности появляются с первых дней жизни ребенка. Каждое кормление младенца сопровождается обильным, жидким пенистым стулом с кислым запахом. Также характерны кишечная колика, метеоризм, урчание в животе, частые срыгивания и рвота, плохая прибавка веса. Диагностическим критерием является наличие в кале ребенка углеводов (анализ кала на углеводы).

Ведущим в лечении является исключение (или значительное ограничение) молока из пищевого рациона ребенка.

Обычно на 2-4 день соблюдения безлактозной диеты ребенок успокаивается, у него купируются понос, рвота, кишечные колики, а с 4-5 дня начинает набирать вес.

«Искусственникам» показаны молочные смеси, не содержащие лактозу (безлактозные) или с низким ее содержанием (низколактозные). Перевод на новую смесь осуществляется постепенно, в течение 2-3 дней, с постепенной заменой кормлений одной смеси на другую.

Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, показан фармакологический препарат: фермент лактаза (торговое название Лактраза). Его добавляют в каждое кормление. В случае непереносимости фермента или его неэффективности ребенка переводят на искусственную смесь, не содержащую лактозы.

Несмотря на то что проблема лактазной недостаточности в большей степени актуальна для младенцев, непереносимостью молока могут страдать и старшие дети.

Важно знать, что лактоза содержится не только в молоке и молочных продуктах, но и может присутствовать и в других продуктах и блюдах в «завуалированном» виде.

Это хлеб, выпечка, кондитерские изделия, леденцы, кукурузные и пшеничные хлопья, супы быстрого приготовления, майонез, маргарин, готовые мясные блюда (котлеты), приправы и др. Поэтому всегда обращайте внимание на состав продукта.

Как долго соблюдать безлактозную диету?

Детям с врожденной недостаточностью фермента и наследственной непереносимостью молока необходимо соблюдать безлактозную диету пожизненно. При временной незрелости кишечника активность лактазы нормализуется примерно к году.

У таких младенцев диету с ограничением молока рекомендуется оставить в течение первого года жизни с последующим постепенным введением в рацион молочных продуктов, начиная с кисломолочных, содержащих живую биокультуру (бификефир, биойогурт и др.).

Если лактозная недостаточность явилась следствием перенесения кишечной инфекции, то для восстановления кишечника потребуется соблюдение диеты в течение нескольких месяцев.

Глютеновая энтеропатия (целиакия)

Это заболевание, связанное с непереносимостью белка злаковых — глютена. Он содержится в пшенице, ржи и овсе. Причинами могут быть врожденный генетический дефект (заболевание наследственной природы) или заболевания кишечника (лямблиоз, аскаридоз, кишечные инфекции и др.).

Обычно болезнь начинается в конце первого года жизни, после введения в прикорм каш и хлеба. Клинически оно проявляется частым обильным пенистым стулом с неприятным запахом, снижением веса, задержкой роста, развитием витаминной, белковой, жировой недостаточности.

В тяжелых случаях характерно значительное исхудание с выделяющимся на его фоне большим вздутым животом.

В терапии ведущим является назначение безглютеновой диеты.

Из рациона исключаются блюда, содержащие манную, овсяную, перловую, ячневую, пшеничную крупы, макаронные изделия, хлеб и все продукты и кондитерские изделия, содержащие пшеничную, ржаную, ячменную муку.

При соблюдении строгой диеты понос у детей купируются в течение 2 недель, масса тела нормализуется в течение первого года, а рост — в течение 2 лет. Прогноз при соблюдении диеты и правильном лечении ребенка благоприятный.

Муковисцидоз

Это наследственное заболевание, сопровождающееся поражением желез. Чаще всего страдают пищеварительная и дыхательная системы.

Характерно чередование упорных поносов и запоров (вплоть до кишечной непроходимости, требующей хирургической операции).

Кал не переваренный, зловонный, блестящий на вид и жирный на ощупь, плохо отмывается от кожи ребенка и горшка. Диагноз подтверждается копрологическим исследованием и проведением специальной потовой пробы.

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит

Ведущим симптомом этих заболеваний является появление жидкого стула с алой кровью, сопровождающегося болями в животе.
Появление крови в стуле у ребенка может быть симптомом очень серьезных заболеваний и требует обязательного обращения к врачу с последующим обследованием толстого кишечника.

Другие причины диарей у ребенка

Нередко диареей сопровождается пищевая аллергия. На мысль о ней может натолкнуть связь возникновения поноса с употреблением определенных продуктов. К диарее также приводят нарушение обмена магния и некоторые эндокринные заболевания, различные стрессовые ситуации, сильный страх, эмоциональное потрясение.

Например, страх перед сдачей экзамена, ответственным выступлением, внезапный испуг. В народе такое состояние называют «медвежьей болезнью».
Встречаются и другие, более редкие причины диарей у детей, здесь мы коснулись только самых распространенных. Не исключено, что именно они вызвали расстройство стула у вашего малыша.

Поэтому при появлении поноса у ребенка обязательно обратитесь к врачу.

Лечение острой диареи. Какую диету соблюдать?

Диета зависит от патологии, вызвавшей диарею. Если причина болезни пока не известна или расстройство стула связано с погрешностями питания, кишечной инфекцией, пищевым отравлением, рекомендуется придерживаться определенных правил.

Как восполнить потерю жидкости?

Для предотвращения обезвоживания организма необходимо восполнение жидкости и солей, теряющихся при частом жидком стуле.

Солевые растворы Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан (они продаются в аптеке) растворяют в кипяченой воде по инструкции, указанной на пакетике.

Количество жидкости назначается в зависимости от выраженности обезвоживания. Приблизительное количество жидкости приведено ниже:

• Дети до года: 130-170-200 мл на 1 кг веса ребенка в сутки.
• Дети 1-5 лет: 100-170 мл на кг веса ребенка в сутки.
• Дети 6-10 лет: 75-110 мл на кг веса ребенка в сутки.

О том, что ребенок получает достаточное количество жидкости, свидетельствуют нормальные по объему порции мочи и регулярность мочеиспусканий.

Помимо солевых растворов ребенок может пить кипяченую воду, чай, ромашковый чай, минеральную воду без газа, компот без сахара или с минимальным количеством сахара, фруктовые соки, разведенные пополам с водой, рисовый отвар.

Рецепт питья при поносе: 250 мл сока грейпфрута или апельсина, щепотка поваренной соли, чайная ложка сахара.

Какие лекарства можно давать ребенку?

Из лекарств в лечении острой диареи используют сорбенты (энтеросгель, активированный уголь, полифепан, фильтрум, энтегнин, пекто, смекта и др.

), при повышенном газообразовании и кишечной колике — эспумизан, саб-симплекс, дисфлотил, при боли и спазмах в животе — спазмолитики (но-шпа, папаверин, дюспаталин) и другие препараты по назначению врача.

Антидиарейные «закрепляющие» препараты типа Имодиума или Лопедиума можно давать детям с 6 лет в случаях очень частого стула, изнуряющего ребенка. Они противопоказаны при дизентерии, метеоризме, колите, склонности к запорам.
Рецепты «закрепляющих» травяных сборов.

• Смешать в равных частях плоды фенхеля, кору дуба, листья шалфея. 1 ст. л. сбора залить стаканом холодной воды. Настаивать при комнатной температуре 10 минут. Прокипятить 15 минут, процедить. Принимать по 1 стакану (доза взрослого) 3 раза в день до еды.
• Смешать по 4 части корневищ горца змеиного и цветков ромашки и по 5 частей листьев подорожника и плодов черники. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 30 минут. Охладить 10 минут, процедить. Принимать по 1 /4 стакана (доза взрослого) 2 раза в день до еды.
• Смешать 3 части плодов черемухи и 2 части плодов черники. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка. Кипятить 20 минут, процедить. Принимать по 1 /4-1 /2 стакана 3 раза в день.

Диетическое питание ребенка при острой диарее

Исключаются Жирная, жареная, копченая пища, соленья, газообразующие и усиливающие сокращение кишечника продукты (молоко, капуста, особенно квашеная, квашеные овощи, горах, фасоль, лук, помидоры, сладкие фрукты, виноград, свежие яблоки, огурцы, баклажаны, грибы, черный хлеб, свежая сдоба, сахар, квас).

Рекомендуются

• Фрукты и овощи после термической обработки, свежих фрукты без кожицы, соки с мякотью;
• кисель;
• рисовый отвар;
• черника, груши, брусника, кизил, айва свежих или в виде компота;
• протертый овощной суп с рисом, сухарики из белого хлеба, каши на воде (рисовая, гречневая, овсяная);
• картофельное пюре на воде с растительным маслом;
• кисломолочные продукты;
• омлет.

С осторожностью можно давать ребенку отварные мясо и рыбу, провернутые через мясорубку или в виде паровых котлет.

Питание грудных детей
Грудных детей на естественном вскармливании рекомендуется продолжать кормить грудным молоком, искусственников переводят на соевые, безлактозные или низколактозные смеси.

Понос на нервной почве

Пользователь all_gusha сослался на вашу запись в записи «У кого-то сейчас понос на нервной почве, не иначе.» в контексте25 сентября 2012 Бывает понос на нервной почве? Или я себе надумываю? Я даю смекту, но по-настоящему попускает только после решающего момента, как всё то, о чем переживал, уже разрешится.

Лекарства > Диарея может быть на нервной почве? уже неделю мучаюсь понервничаю и сразу понос, а когда всё спокойно всё нормально.

Нервный понос

С расстройством пищеварения, проявляющимся жидким учащенным стулом, периодически сталкиваются практически все люди. Причин, приводящих к такому состоянию, существует множество.

К ним относятся и неправильный рацион питания, и употребление определенных продуктов, и попадание в организм бактерий или вирусов, и отравление некачественными продуктами, и переедание, и многие другие. Однако бывают и такие ситуации, когда понос не связан ни с одной из вышеперечисленных причин, а имеет психологическую этимологию.

По некоторым данным до трети людей в мире встречаются с так называемым «синдромом раздраженного кишечника». Это заболевание представляет собой нарушение нормальной двигательной функции кишечника.

Разные медицинские источники указывают разные причины возникновения этой проблемы. Также в них приводятся отличающиеся данные по предрасположенности к синдрому раздраженного кишечника.

Согласно одним авторам к такому недугу более склонны женщины, другие авторы утверждают, что соотношение женщин и мужчин среди заболевших примерно одинаковое.

И те, и другие сходятся в одном – чаще всего, недуг поражает людей 30 – 40 лет.

Нервный понос причины

А у моей бабушки на нервной почве был понос и рвота. Применяйте как успокоительно валерианку. Безусловно, кашель может возникать и на нервной почве.

Некоторое время назад главными причинами возникновения синдрома раздраженного кишечника считались генетические особенности, нарушение нормального состава микрофлоры кишечника и неправильная диета. Однако в начале этого тысячелетия появилось мнение, что проблемы со стулом могут быть вызваны психическими причинами.

Стрессовые ситуации – довольно мощный внешний раздражитель, которые нередко становится пусковым механизмом для целого ряда расстройств, связанных с пищеварительным трактом. Выраженные нарушения в нервной системе сказываются и на состоянии органов желудочно-кишечного тракта.

Поэтому при сильных волнениях, срывах, депрессиях, переживаниях и других выраженных эмоциональных потрясениях может возникать нервный понос. Механизм действия нервного поноса

Под воздействием психоэмоциональных факторов происходит изменение выделения особых морфиноподобных веществ, которые образуются и влияют именно на органы пищеварения. В результате этого происходит изменение моторики кишечника.

По данным различных исследований можно сказать, что синдром раздраженного кишечника в большинстве случаев сопровождается ускоренным транзитом каловых масс и содержимого кишечника. Другими словами, под действием психических факторов у человека нередко наблюдается диарея.

Чем вреден и опасен понос

Понос любого происхождения, в первую очередь, опасен и вреден тем, что может стать причиной обезвоживания при частоте дефекации более трех раз за день. В результате частых испражнений из организма выходит большое количество воды и необходимых электролитов, таких как магний, кальций, фосфаты, натрий, хлориды и прочие.

Большие потери жидкости могут привести к серьезным последствиям, особенно опасны такие состояния для маленьких детей и пожилых людей. У этих категорий обезвоживание может привести к летальному исходу. Следует помнить, что нервный понос возникает намного чаще, чем диарея в результате отравления или пищевой инфекции.

Лечение нервного поноса

У ребёнка понос — причины и первая помощь

Жидкий стул у ребёнка – распространённая проблема, с которой приходится бороться родителям. Большинство мам не паникуют, когда у детей происходит расстройство кишечника. Хотя часто проблема возникает из-за малозначительных факторов, порой понос у ребёнка является признаком серьёзной инфекции. Важно разбираться, в чём истинные причины жидкого стула и как помочь малышу.

Что считается диареей

У маленького ребёнка работа кишечника неустойчива. Поэтому понос может развиться даже от употребления в пищу привычных продуктов в большем количестве, чем малыш привык.

Наличие жидкого стула у ребёнка в возрасте до двух месяцев считается нормой. К тому же не всегда нужно спешить сразу давать малышу лекарственные препараты, которые останавливают позывы к дефекации. Порой для восстановления работы кишечника достаточно откорректировать питание и обеспечить обильное питье.

Для диареи характерны такие симптомы:

• боли спазматического характера;
• жидкий водянистый стул;
• частые неконтролируемые позывы к дефекации.

Важно знать, как понять, что ребёнку требуется неотложная помощь. Если акты дефекации происходят от 8 раз в день и чаще, а консистенция кала приобрела зеленоватый оттенок, нужно срочно оказать помощь.

Такой понос у детей нередко представляет серьёзную опасность. Вместе с каловыми массами организм малыша теряет много ценных микроэлементов, изменяется качественный состав крови и наступает обезвоживание.

Классификация диареи

Понос у маленького ребёнка может быть нескольких типов. Ниже в таблице описаны виды расстройств и основные причины, вызывающие их.

Вид диареиПричины

Инфекционный	Инфекции, вирусы и паразиты
Алиментарный	Неправильный режим питания
Диспепсический	Секреторная недостаточность органов ЖКТ
Токсический	Почечная недостаточность или отравление
Медикаментозный	Приём антибиотиков и других медикаментов
Неврогенный	Стрессы, переживания, страхи

Диарею также классифицируют в зависимости от типа выделений.

Причины диареи

Перед тем как остановить понос у ребёнка, потребуется чётко определить какова причина проблемы. Иногда она простая, но при определённых диагнозах требуется грамотное лечение.

Рассмотрим распространённые причины поноса у детей:

1. Ошибки в рационе;
2. Индивидуальная непереносимость пищевых продуктов;
3. Пищевое отравление;
4. Дисбактериоз кишечника;
5. Паразитарное заболевание.

Хотя первая помощь при поносе чаще одинаковая, чтобы нормализовать работу кишечника, потребуется устранить причину расстройства.

Меню малыша как причина поноса

Кишечник новорождённых очень восприимчив. У некоторых деток даже на грудном вскармливании каждый приём пищи сопровождается поносом. Обычно такое состояние не требует какого-то особого лечения или коррекции.

Когда малыш подрастает и начинает питаться разнообразной пищей, расстройство может произойти от употребления в пищу сырых овощей или фруктов. Жареная, острая и жирная пища также может привести к кишечному сбою. Поэтому, чтобы не допустить появление поноса у ребёнка, следует внимательно следить за его диетой и проводить кормление в одно и то же время.

Диарея у ребёнка иногда развивается из-за неправильного сочетания продуктов. К примеру, если овощи запить молоком, проблема усугубится. Важно помнить, что есть продукты, которые детям категорически противопоказаны:

• свинина;
• грибы;
• сырые яйца;
• арахис;
• жирные сорта рыбы;
• гусь и утка в любом виде.

Не стоит баловать ребёнка сладкими газированными напитками, которые негативно сказываются на работе кишечника и провоцируют жидкий стул у детей. Понос у ребёнка, причины которого были скрыты в ошибках питания, проходит самостоятельно после устранения из меню неподходящих продуктов.

Расстройство из-за индивидуальной непереносимости продуктов

Порой родители не могут понять, почему у ребёнка жидкий стул. Дети-ровесники кушают одни и те же блюда, но проблемы с кишечником наблюдаются только у кого-то одного. Дело может быть в том, что организм малыша по-особенному воспринимает некоторые продукты.

Определить, на что именно у малыша неблагоприятная реакция можно только путём последовательного исключения тех или иных компонентов питания. Чаще всего у детей встречается нехватка лактазы. При таком заболевании коровье молоко не перерабатывается, а провоцирует брожение. Чтобы диарея у детей прекратилась, нужно отказаться от определённых продуктов.

Индивидуальная непереносимость, вызывающая расстройство кишечника обычно связана с употреблением в пищу жирного мяса, цельного молока или сырых овощей и фруктов.

Диарея из-за отравления

У маленьких деток может быть понос, если они не соблюдают гигиену, в том числе перед едой, или просто потянули ручки в рот. Редко бывает, чтобы родители позволили малышу съесть что-то несвежее. Но порой уследить за любопытным исследователем просто невозможно.

Немало для безопасности малыша обязаны сделать родители. Помогут такие рекомендации:

1. При приготовлении пищи свежие овощи и фрукты мыть с мылом и обдавать кипятком;
2. Кипятить или очищать воду надёжным способом;
3. Сразу убирать готовые блюда в холодильник.

Следуя этим рекомендациям, не придётся искать средство от поноса.

Понос из-за дисбактериоза

Не все понимают, что такое дисбактериоз. В кишечнике здорового человека присутствуют как полезные, так и вредные бактерии. Из-за влияния различных факторов этот баланс нарушается. Патогенная флора подавляет работу полезных бактерий. Это состояние называют дисбактериоз и оно способно провоцировать детский понос.

Дисбактериоз может развиться по таким причинам:

• приём антибиотиков;
• проникновение кишечных инфекций;
• сильное снижение иммунитета;
• несбалансированное питание.

Лечение поноса у детей, вызванного дисбактериозом, начинается с восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Паразиты как причина расстройства

Некоторые мамочки жалуются, что у их малышей постоянно понос. Если с питанием все в порядке, возможно, причина недуга кроется в паразитарном заболевании.

Размножение таких микроорганизмов, как лямблии, приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке желудка и кишечника. Частота поноса при таких заболеваниях меньше, но сохраняется в течение длительного периода. При паразитарных заболеваниях помимо поноса у детей наблюдается повышенная температура, высыпания различного характера, снижение веса и аппетита.

Другие причины диареи

Есть нарушения, которые сопровождаются поносом, но малышу жизненно необходима неотложная медицинская помощь. Острый аппендицит нередко проявляется сильной диареей и тошнотой. Если не будет вовремя проведена хирургическая операция, есть риск перитонита и даже смерти.

Подобная симптоматика наблюдается при завороте кишок. Состояния сопровождаются сильными болями и повышенной температурой тела.

Опасность диареи

Зная, чем опасен понос, можно вовремя отреагировать и остановить диарею. Состояние опасно тем, что приводит к:

• сильному обезвоживанию;
• геморрою;
• истощению;
• гиповитаминозу;
• выпадению прямой кишки.

Важно чётко понимать, что делать при поносе у ребёнка, чтобы не допустить развития осложнений.

Диагностические меры

Если у ребёнка понос, что делать подскажет врач. Но перед тем как лечить малыша, он проведёт такие исследования:

• осмотрит пациента и ощупает кишечник;
• даст направление на анализ кала;
• назначит анализ крови на паразитов;
• проведёт оценку скорости процессов в кишечнике.

После проведённых обследований и изучения результатов, врач скажет, что делать, если у ребёнка понос.

Лечение диареи

Чаще всего лечение диареи у детей начинается с регидратации – восстановления водно-солевого обмена в организме. Для этого подойдут как аптечные средства, так и приготовленные самостоятельно.

К наиболее популярным препаратам для восстановления баланса при диарее относят «Регидрон» и «Цитроглюкосолан». Легко сделать такой состав самостоятельно. Для этого потребуется смешать в литре воды чайную ложку соли и сахара и половину ложки соды. Раствор принимается маленькими порциями, по крайней мере, первые сутки.

От поноса легче избавляться, принимая сорбенты. Следует принять «Атоксил», «Смекту» или «Активированный уголь». Эта группа препаратов помогает вывести из организма вещества, вызвавшие диарею.

Если проблемы вызваны нарушением бактериального баланса в кишечнике, помощь при поносе у ребёнка будет заключаться в использовании пробиотиков. Допускается введение в рацион кисломолочных продуктов.

У детей лечение расстройства, вызванного паразитарным заболеванием должно проводиться только после обследования у врача. У малышей процесс выздоровления осложняется сильными болевыми ощущениями и повышением температуры.

На вопрос «как быстро вылечить сильное расстройство кишечника» ответ есть, но не всегда этот метод допустим. В таких случаях принимают «Лоперамид» или «Левомицетин». Решая, принимать эти препараты или нет, стоит учесть, сколько дней длится понос, каковы его причины и приняты ли меры для их устранения.

Знание того, как вылечить понос у ребёнка, защищает его здоровье и жизнь. Понимание, как избавиться от такой проблемы и не допустить её даст чувство спокойствия и уверенности в любых жизненных ситуациях.

Видео: Что делать если у грудничка понос?