Компьютерная томография органов брюшной полости: показания, противопоказания, подготовка к процедуре

Разное Оксана Егорьева 26.11.2019

КТ органов брюшной полости даст специалисту исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов – печени, поджелудочной железы, лимфатических узлов и т.д. В статье рассказано, как проводится обследование, что нужно сделать перед КТ брюшной полости в качестве подготовки, каковы показания и противопоказания к процедуре.

Томография органов брюшины – что это?

КТ всей брюшной полости – высокоинформативная диагностическая процедура, способная показать точное трехмерное изображение паренхиматозных и полых органов, сосудов и лимфатической системы данной анатомической зоны. Этот метод предполагает применение малых доз рентгеновского облучения, дающих минимальную лучевую нагрузку, при этом позволяет получить послойные срезы тканей с шагом 0,5-10 мм в зависимости от типа томографа.

КТ незаменима при подозрении на онкологию, острые и хронические заболевания органов брюшины и сосудов, ведь точность исследования намного выше, нежели у УЗИ и рентгенографии. Что показывает данная процедура, какие органы видны во время ее проведения? Это:

Органы, относящиеся к системе ЖКТ – толстый, тонкий кишечник (обзорно), поджелудочная железа.
Органы гепатобиллиарной системы – печень, желчный пузырь и протоки.
Селезенка.
Органы забрюшинного пространства – лимфатические узлы и протоки, почки и надпочечники.
Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства.

Сейчас КТ органов брюшной полости нередко заменяется на МСКТ – еще более современный метод исследования. Он представляет собой мультиспиральную компьютерную томографию, выгодно отличающуюся техническими возможностями и количеством срезов при сканировании органов. Качество изображения во время данного обследования выше, время проведения – меньше, а лучевая нагрузка – ниже.

Зачем нужно КТ с контрастом?

Обычная процедура томографии (нативная КТ) выполняется без введения контрастирующего препарата. Но зачастую необходимы более точные данные, и такое возможно при использовании КТ брюшной полости с контрастированием. Она выполняется в ходе проведения внутривенной урографии, или введения внутрь организма специального вещества, окрашивающего органы в контрастный оттенок.

В ходе урографии исследуемая зона обретет неравномерный окрас: патологически измененные ткани будут резко отличаться от здоровых по цвету на снимках. Таким образом, урография во время КТ брюшной полости с контрастом повышает точность и надежность получаемых данных.

Обычно в качестве контраста для урографии при КТ применяется препарат на основе йода (Омнипак, Урографин), поэтому следует учитывать возможность аллергических реакций на эти вещества.

Урографин и другие средства дают побочные эффекты (тошнота, гипертермия, озноб, сыпь, тревожность и т.д.) лишь в 1% случаев.

Перед использованием Урографина рекомендуется проводить специальный тест – введение небольшой дозировки средства подкожно до выполнения томографии.

Контрастное вещество для томографии брюшины может быть введено разными способами:

Внутривенный – применяется как однократная инъекция, позволяет хорошо визуализировать состояние сосудов, полых органов.
Пероральный – помогает проверить здоровье печени, поджелудочной железы, почек, то есть паренхиматозных органов (они состоят из сплошной ткани).
Ректальный – чаще применяется для оценки состояния толстого кишечника.
Болюсный – используется при необходимости детального обследования многих органов, подразумевает капельное внутривенное введение контрастирующего вещества специальным аппаратом – автоматическим инъектором.

Доза Урографина высчитывается индивидуально исходя из веса пациента. Снимки обычно делаются через 3-12 минут после введения препарата (в зависимости от исследуемого органа).

Показания к проведению обследования брюшины

Сделать данную процедуру рекомендуется при подозрении на любые новообразования – доброкачественные (полипы, кисты, фибромы, липомы, аденомы и т.д.), злокачественные (опухоли кишечника и внутренних органов). КТ покажет размер и границы опухолей, наличие метастазов, степень прорастания в стенки органов.

Список показаний к КТ очень обширен. Томография незаменима при воспалительных процессах в брюшной полости, при водянке (асците), травматическом поражении, например, при закрытой (тупой) травме живота.

Отлично походит метод для диагностики состояния печени и выявления цирроза и его стадии, острого и хронического гепатита.

Отражает КТ и заболевания поджелудочной железы, в частности, диабетические изменения, панкреатит.

Неотложные состояния, сопровождающиеся клиникой острого живота (аппендицит, абсцессы брюшной полости, грыжи с перекрутом и некрозом и т.д.) также будут видны по снимкам компьютерной томографии. Показано обследование и при:

Поражении и воспалении лимфоузлов
Паразитарных поражениях органов
Сосудистых нарушениях
Уточнении эффективности лечения рака
Оценке результативности выполненной операции
Перед операцией на органах брюшины
Инородных телах в брюшной полости
Камнях в почках

КТ выполняется также, если пациенту по каким-то причинам противопоказана магнитно-резонансная томография, а необходимость в такой точной диагностике имеется. Также КТ покажет все аномалии и отклонения от нормы в расположении органов врожденного характера, что может понадобиться как ребенку, так и взрослому. Симптоматика, при которой врач может рекомендовать проведение диагностики:

Пожелтение кожи
Боли в животе
Потеря массы тела
Хронические нарушения пищеварения
Сбои в выделении мочи
Признаки кровоизлияния

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Меры, как подготовиться к данной процедуре, чрезвычайно важны для получения точного результата. Подготовка к КТ брюшной полости тщательно планируется, все рекомендации врача обязательно соблюдаются. Процедура выполняется строго натощак, так как органы пищеварения после приема еды или большого количества воды могут менять форму и объем. Также важно не допустить повышенного газообразования, чтобы не исказить картину снимков.

Чтобы сделать моторику кишечника менее интенсивной, а также освободить его от застоявшихся каловых масс, следует за 2-3 суток до обследования начать соблюдать специальную диету. Из меню убирают:

Горох, фасоль, кукурузу, яблоки, ржаной хлеб, капусту любого вида, сдобу, орехи, чернослив – продукты, повышающие газообразование.
Выпечку и кремовые торты, крепкий кофе, чай, молоко, макароны и другие продукты, вызывающие запор.

Также не стоит кушать много овощей и фруктов, не прошедших тепловую обработку. Желательно питаться нежирным мясом, приготовленным на пару или отваренным, тушеными овощами, пресным творогом, подсушенным белым хлебом, отварной или тушеной рыбой.

Собственно КТ выполняется натощак, и с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Когда диагностика назначена на утро, вечером принимается только легкий ужин. Если процедура планируется после обеда или вечером, то с утра можно принять немного легкой пищи.

По назначению врача перед процедурой делают очищающую клизму, либо с вечера принимают раствор препарата Фортранс для очищения кишечника. Это особенно необходимо, если требуется тщательное обследование толстой кишки. При месячных или при патологическом газообразовании до исследования выполняют прием энтеросорбентов или ветрогонных средств.

При подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием следует учесть все те же рекомендации, что уже были перечислены. Специалисту нужно рассказать обо всех принимаемых препаратах, о наличии и видах аллергии, о хронических заболеваниях. Иногда до КТ с контрастированием рекомендуется сдать биохимический анализ крови и показать его врачу-рентгенологу.

Непосредственно в кабинете нужно:

Снять все металлические украшения, часы.
Очистить карманы.
Убрать съемные зубные протезы.
Надеть свободную одежду.

Как проводится процедура

Перед началом обследования важно передать специалисту все предыдущие расшифровки инструментальных исследований, а также протоколы ранее выполненных КТ брюшной полости. Далее пациенту вводят контрастное вещество или дают его принять через рот (если это требуется). Через определенный промежуток времени человека располагают на кушетке или специальном выдвижном столе.

Пациента на столе задвигают в тоннель томографа. Доктор покидает помещение с томографом, но может общаться с обследуемым человеком через микрофон. Аппарат делает серию снимков. Во время диагностики важно лежать неподвижно, чтобы результаты получились точными. Иногда пациентов просят задержать дыхание на короткий промежуток времени.

Вся процедура занимает 30-60 минут.

Цена компьютерной томографии органов брюшной полости будет зависеть от сложности, расположения патологического очага, наличия или отсутствия контрастирования, от типа введения и количества контрастного вещества. Цена может варьировать от 3500 до 7000 рублей.

Противопоказания к томографии брюшной полости

Несмотря на безопасность, КТ предполагает применение рентгеновского излучения, поэтому при беременности она противопоказана. Относительные противопоказания таковы:

Возраст до 7 лет
Острая фаза воспалительного процесса в почках
Лактация (нельзя кормить грудью сутки после диагностики)
Большой вес пациента (ограничение зависит от возможностей аппарата)
Гиперкинез, психические заболевания (возможно обследование с седацией)

Контрастирование препаратом Урографин или прочими средствами на основе йода противопоказано при:

Сахарном диабете в тяжелой стадии
Аллергии на контрастное вещество
Серьезных заболеваниях печени, почек
Приеме несовместимых лекарств
Гипертиреозе
Декомпенсированной сердечной недостаточности

Заболевания, при которых назначают компьютерную томографию брюшной полости:

Лимфаденит
Абсцесс
Атеросклероз сосудов
Аневризма
Перегиб сосудов
Тромбоз
Цирроз
Гепатит
Жировой гепатоз печени
Мочекаменная болезнь
Эхинококкоз
Желчнокаменная болезнь
Гемангиома
Карцинома и прочие виды рака почек, поджелудочной железы и других органов
Лимфома
Гемохроматоз
Гидронефроз
Феохромоциотома
Поликистоз почки
Нефроптоз
Аппендицит
Дивертикулез
Холангит
Панкреатит

Результаты компьютерной томографии точные, они позволяют поставить диагноз на ранней стадии. Но без конкретных показаний лучше не злоупотреблять КТ, ведь ряд заболеваний может быть диагностирован при помощи более дешевых и простых методов.

Подготовка к КТ брюшной полости

Компьютерная томография требуется, когда есть подозрения на заболевания в забрюшинном пространстве, мочевыделительной и репродуктивной системах, пищеварительном тракте. Компьютерная диагностика (КТ) осуществляется при помощи рентгеновских лучей. Для точного результата обследования надо провести качественную подготовку к КТ брюшной полости.

Подробнее о процедуре компьютерной томографии

Во время обследования сканируются все внутренние органы, также лимфатические узлы и сосуды. Необходимая область фиксируется в 3 разных плоскостях, это дает наиболее точную картину состояния брюшной и забрюшинной областей. Протоколы исследований при КТ могут включать различные органы, не только находящиеся в брюшной полости.

Процедура КТ (РКТ) – безболезненна, ее проводят с контрастированием или без него. Обследование проводится при лежачем положении пациента. Важным моментом для проведения компьютерной томографии является подготовка к ней в виде диет, иногда приема лекарств.

Быстрый процесс компьютерной томографии позволяет иметь результат через несколько часов. Большим преимуществом КТ считается низкая степень влияния рентгеновского излучения, что дает возможность проходить компьютерную томографию практически всем, она не нарушает хорошего самочувствия пациента после исследования.

Другие разновидности КТ – спиральная компьютерная томография (СКТ), мультиспиральная КТ — (МСКТ органов) позволяют не только получать больше информации при обследовании, но и обладают повышенной точностью.

Видео по теме:

Что показывает КТ

С помощью КТ исследуются проблемы органов забрюшинного пространства, выявляют:

уровень развития аномалии;
очаги заболевания и их распространенность;
лимфатическую и кровеносную проходимость;
воспаление лимфоузлов;
онкозаболевания;
наличие полипов, фибром;
наличие паразитов;
атеросклероз, сосудистые патологии.

Пациентам, которым по показаниям не могут провести МРТ или другое обследование, но нужно уточнение диагноза, делают КТ брюшной полости. Этот способ незаменим, если имеются: воспаление аппендикса, внутренние деформации брюшной полости, идет предоперационная подготовка или оценка проведенной операции.

В каких органах проверяют наличие патологий?

Анализ КТ может выявить аномальные изменения в:

поджелудочной железе и желудке;
толстом и тонком кишечнике;
почках и мочевом пузыре;
печени;
селезёнке;
тканях лимфы и сосудах;
желчном пузыре;
надпочечниках;
малом тазе;
селезёнке;
лёгких.

Показания к компьютерной томографии

При исследовании брюшной полости просвечиваются внутренности и их состояние, изображение поступает на компьютер. Если требуются более четкие данные, тогда назначают КТ определённого органа с использованием контраста. Нативный способ томографии делается без контрастирования.

Читайте также: Амебный абсцесс печени: причины возникновения, сопутствующие симптомы, методы терапии и профилактика

Симптоматика, требующая проведения обследования:

дисфункция пищеварительной (ЖКТ), мочеполовой системы;
боль в животе;
желтизна кожи, склер глаз;
потеря веса;
кровотечения.

Для исследования дыхательных путей делают компьютерную томографию грудины, которая является дополнением к томографии аорты.

Для чего требуется подготовка к КТ

В правильную подготовку к КТ входит особая диета и иногда — прием специальных лекарственных средств.

Подготовка к КТ требуется для получения точного результата. Врач, дающий направление на проведение КТ, ставит в известность об обязательности подготовительного этапа заранее. Принимаются во внимание особенности организма больного.

Пациент проходит все необходимые обследования перед назначением КТ:

делает предварительно обследование – УЗИ ОБП (ультразвуковое исследование органов брюшной полости), ФГС, колоноскопию, рентгеновскую диагностику;
консультируется у анестезиолога по поводу побочных действий препаратов;
сдает кровь на биохимический анализ на креатинин, ферменты печени (расшифровка их дает возможность выявить патологию).

Зашлакованный кишечник снижает качество проведения КТ. Также полный кишечник при введении контраста может вызвать тошноту и позывы к рвоте, возможен заворот кишок. За три дня до процедуры пациент должен начать придерживаться строгой диеты, при которой не рекомендуется употреблять некоторые продукты.

Диета при подготовке к КТ

Диета заключается в потреблении продуктов, уменьшающих метеоризм и уровень активности кишечника. Придерживаться такого рациона следует не менее 3-х дней.

Какие продукты надо исключить, а какие должны быть в рационе?

ЗапрещеноРазрешено

белокочанная капуста	отваренная рыба
сырые овощи и фрукты	отварные овощи и приготовленные на пару
свежая выпечка	овощные пюре и супы
орехи	втородневный хлеб
чернослив	галетное печенье
фасоль, горох	творог нежирный
конфеты, шоколад	запеканки и пудинги
макароны	говядина, курятина, мясо кролика, индейки
крепкий чёрный чай	котлеты, сваренные на пару,
молоко	тефтели

КТ исследование проводится на голодный желудок. От момента последнего приёма еды и до начала обследования должно пройти не меньше 5-6 часов. Когда КТ проводится утром, то ужин перед обследованием должен быть лёгким, потом пища не принимается до утра. Когда обследование намечено на вторую половину дня, то за 6 часов до него можно поесть что-то лёгкое.

Какие лекарства принимают во время подготовки к компьютерной томографии

Иногда врач может порекомендовать применять следующие препараты перед диагностикой:

энтеросорбенты: активированный (или белый) уголь, «Энтеросгель», «Полисорб» и другие (они назначаются за несколько дней до исследования). Эти препараты помогают уменьшить газообразование в кишечнике. Принимая их, надо потреблять достаточный объем жидкости, иначе может начаться запор;
слабительное («Фортранс») используют перед исследованием по схеме в инструкции, для очищения кишечника;
спазмолитики принимают перед началом сканирования, если повышена моторика кишечника.

Необходимость в приеме лекарственных препаратов при подготовке к томографии обсуждается с врачом. Нельзя пить их самостоятельно, это скажется на общей картине заболевания, и диагностика будет неинформативной.

Кт с контрастированием

В некоторых случаях требуется проведение контрастного КТ:

для выявления метастазов;
при уточнения итогов проведенной терапии;
для подготовки к хирургическому вмешательству;
при диагностике, когда невозможно проведения МРТ.

Подготовка к компьютерной томографии с контрастным веществом кроме диет и очищения организма от шлаков требует введения контрастного вещества, в качестве которого выступает йодсодержащий препарат.

Проникая в кровеносную систему, йодсодержащие вещества накапливаются в клетках органа и окрашивают их. Такие красители выводятся спустя двое суток и безопасны для организма.

Перед КТ проводят прием вовнутрь йодсодержащих средств «Урографина» и «Омнипак», «Триомбраст». При аллергии на йод врача необходимо предупредить заранее.

Введение лекарств проводится такими способами:

внутривенным. При таком виде контрастирования можно увидеть трансформации в сосудах и органах;
пациент раствор выпивает (перорально). Через некоторое время выделяются окрашенные области — печень, поджелудочная, селезёнка, почки;
контраст вводят ректально клизмой. В этом случае определяется состояние кишечника;
болюсное контрастирование при КТ. Для качественного исследования контрастное вещество вводится капельно. КТ проводится через 5-10 минут.

Проводится процедура диагностики натощак. При ректальном введении препарата нужен приём средств со слабительным эффектом и последующее использование клизмы для абсолютного опорожнения кишечника. При пероральном введении, пациенту за сутки до процедуры требуется принимать контрастирующее средство.

Противопоказания к КТ

КТ не рекомендуется проводить беременным и кормящим (из-за риска нанести вред ребенку), при почечной недостаточности, людям с аллергией на йод и других патологических состояниях:

при дисфункции щитовидной железы;
болезни почек и печени в острой форме;
онкозаболеваниях;
болезнях сердца и сосудов;
в детском возрасте до 14 лет;
при большом весе.

При КТ могут возникнуть побочные явления, которые выражаются в лёгком головокружение и слабости. При введении йода может остаться привкус, который вскоре проходит.

Видео по теме:

Отзывы

Для уточнения диагноза врач назначил КТ. Думала, что это долгая и опасная процедура, но все оказалось довольно просто. Единственным неудобством была диета во время подготовки, но зато и организм прочистила, и КТ нормально прошло.

Компьютерная томография брюшной полости

Краткое содержание:

Показания к проведению процедуры
Противопоказания к КТ брюшной полости
Что показывает обследование
Использование контрастирования
Как подготовиться к КТ брюшной полости
Как проводится исследование
Расшифровка результатов КТ диагностики
Сколько стоит сканирование

Компьютерная томография брюшной полости (КТ ОБП) – неинвазивная диагностика для получения послойного изображения органа и его окружающих структур. Исследование дает возможность хорошо рассмотреть ткани разной плотности, анатомию органов и их нарушения.

Запись на КТ в клиники Москвы и МО по тел. +7 (499) 519-32-37

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства показывает состояние всех составляющих тканей ОБП, что исключает необходимость в проведении болезненной колоноскопии, колонографии и гастроскопии.

Методика имеет некоторые особенности, требуется иная подготовка, нежели как при КТ грудной клетки или головного мозга.

Усовершенствованным вариантом будет спиральная и мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости.

Показания к проведению процедуры

Показания к КТ брюшной полости (с контрастированием и без):

оценка органов БП перед хирургическим лечением и наблюдение после операции;
подтверждение диагноза после проведения УЗИ или гастроскопии;
первичная диагностика заболеваний при невозможности проведения иных методик;
обследование органов малого таза, мочевыводящих путей и почек с целью выявления конкрементов и камней (КТ урография почек);
выявление причины развития желтухи и снижения веса тела;
подозрение на доброкачественные или злокачественные образования, рак и метастазы;
определение степени распространения рака желудка;
обследование лимфоузлов при генерализованном лимфадените или онкологии;
мониторинг состояния пациента в процессе консервативного и хирургического лечения.

Противопоказания к КТ брюшной полости

В связи с наличием вреда от рентгеновского облучения процедура имеет некоторые противопоказания и риски. Назначается эта методика, когда предварительная диагностика с использованием УЗИ, гастроскопии и других вариантов обследования ОБП показала наличие патологического процесса, но не позволила точно определить степень заболевания.

КТ брюшной полости с контрастом противопоказана в случае развития побочной реакции на прием внутрьурографина перед КТ. Метод не является основным вариантом обследования ребенка, детский возраст будет относительным противопоказанием, проводится в случае крайней необходимости (заменяется МРТ).

Абсолютные противопоказания к КТ органов БП, малого таза и забрюшинного пространства:

первый триместр беременности;
непереносимость контрастного вещества;
гиперкинез (неспособность сохранять неподвижность тела);
психически неуравновешенное состояние;
вес тела более 120 кг (когда нет возможности использования открытого томографа).

Относительные противопоказания к КТ и МСКТ брюшной полости с контрастированием:

возраст до 14 лет;
тяжелые эндокринные патологии, миеломная болезнь, сахарный диабет;
гепатоз, тяжелые нарушения функции печени;
недавно проведенное болюсное контрастирование желудка;
почечная недостаточность.

Что показывает обследование

Компьютерная томография БП и забрюшинного пространства показывает ряд патологий. Во время проведения КТ аппарат делает снимки под разными углами, сканированию подлежат все органы БП, кишечник, система мочеобразования и мочевыделения, предстательная железа у мужчин и матка у женщин.

Что врач может увидеть на снимке:

сосудистые аномалии, включая атеросклероз;
мочекаменную болезнь, кальцификаты и конкременты в мочеточниках;
цирроз и гепатит различного происхождения;
злокачественный рак и доброкачественные новообразования разной степени;
метастазы в лимфоузлах и окружающих тканях;
острые, опасные для жизни заболевания мягких тканей;
инородные тела в желудке или кишечнике;
нарушение оттока желчи.

При обследовании желчного пузыря можно выявить склерозирующий холангит, стриктуры и холедохолитиаз. Сканирование надпочечников покажет врожденные и приобретенные аномалии, дистрофию тканей и онкологические процессы.

КТ печени выявит гемангиому, аденому, рак, участки метастазирования, степень цирроза. Обследование желудка определит язвенное поражение, грыжу диафрагмального отверстия, эзофагоспазм, врожденные аномалии, новообразования.

Сканирование селезенки назначается для выявления воспалительного процесса, дистрофии тканей, пороков развития органа. При анализе снимка поджелудочной железы можно видеть образование кист, развитие хронического панкреатита.

Контрастное сканирование проводится с целью оценки степени злокачественности опухолей и обследования сосудов (КТ ангиография). Пациент перед процедурой принимает контрастное вещество внутрь, также может проводиться двойное контрастирование, тогда препарат дополнительно вводится внутривенно уже в процессе сканирования.

Контрастное вещество позволяет более детально просмотреть очаг патологического процесса и проследить за кровотоком. Сначала пациент проходит обычное сканирование, затем делаются снимки во время и после введения контраста. Благодаря этому врач может увидеть четкие границы органа, определить слабые зоны с нарушением плотности тканей.

Как подготовиться к КТ брюшной полости

За несколько дней до процедуры назначается диета, исключающая запор и вздутие живота. В день проведения исследования пациент пропускает завтрак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до проведения КТ.

Ужин должен быть легким, исключено употребление кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, изделий на дрожжах и газированных напитков. За неделю до процедуры лучше полностью исключить алкогольные напитки.

В день исследования нужно отказаться от курения.

Если ранее были зафиксированы случаи аллергия на контраст, контрастирование не проводится.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием:

сбор анамнез заболевания, исключение противопоказаний;
опрос пациента по поводу ранее проведенных исследований с применением контраста;
информирование пациента о возможных временных побочных реакциях после введения контрастного препарата.

Правильная подготовка к компьютерной томографии брюшной полости влияет на качество полученных снимков. Чтобы не пришлось проводить дополнительные процедуры, важно следовать всем правилам и рекомендациям врача.

Как проводится исследование

Пациент приходит в кабинет диагностики с направлением от врача и результатами других анализов, которые стали поводом к проведению компьютерной томографии брюшной полости. Перед исследованием нужно подписать согласие на проведение медицинской манипуляции с введением контрастного вещества. Специалисту могут потребоваться результаты биохимического анализа крови на мочевину.

Процедура полностью безболезненна, обезболивание не проводится. Если присутствует страх перед исследованием и сильное волнение, врач может дать успокоительное средство.

Пациент ложится на передвижной столик, вокруг которого будет вращаться томограф. В процессе сканирования важно сохранение неподвижного положения, потому заранее нужно позаботиться об удобной одежде, которая не будет мешать и вызывать раздражения кожи. Чтобы снизить уровень шума от работы аппарата, предлагаются наушники с приятной музыкой или беруши.

Читайте также: Диспепсия желудка: симптомы, причины, диагностика и лечение болезни

Сколько длится процедура?

Компьютерная томография брюшной полости с усилением длится от 1,5 до 2 часов. КТ с контрастированием продолжается в течение получаса. Стандартная компьютерная томография без контрастирования и усиления длится от 15 до 30 минут.

Какие органы проверяют при КТ брюшной полости?

Обследованию подлежат такие органы БП:
• печень с протоками;
• желчный пузырь с протоками;
• желудок и поджелудочная железа;
• селезенка, кишечник;
• почки и надпочечники;
• мочевыводящие пути;
• кровеносные сосуды и лимфоидная ткань.

Расшифровка результатов КТ диагностики

О норме свидетельствуют такие данные:

правильное анатомическое расположение;
форма и размер в пределах возрастной нормы;
отсутствуют новообразования, нет признаков воспаления;
инородные тела, участки скопления жидкости и кровотечения не обнаруживаются;
сосуды имеют нормальную наполненность;
плотность лимфатических узлов не нарушена.

При патологии расшифровка КТ включает описание таких нарушений:

опухолевое образование или киста, признаки воспаления;
участки измененной плотности тканей и нарушение целостности;
непроходимость кишечника или желчных протоков;
увеличение лимфатических узлов;
аномальный размер и форма органов;
конкременты и кальцификаты в желчном пузыре и протоках;
инородное тело.

У 1% пациентов наблюдаются тяжелые осложнения на введение йодсодержащих препаратов.

Сколько стоит сканирование

Средняя стоимость КТ брюшной полости в клиниках Москвы:

КТ ОБП и забрюшинного пространства – 5000 рублей;
внутривенное контрастирование – 3500 рублей;
болюсное контрастное усиление – 5000 рублей;
МСКТ ОБП – 5500 рублей;
МСКТ брюшной аорты – 4500 рублей;
МСКТ органов малого таза – 3600 рублей.

Возможные побочные эффекты после процедуры

Риски компьютерной томографии связаны с применением контрастного вещества. Лучевая нагрузка во время сканирования минимальная, последствия ее вреда можно наблюдать лишь при частом проведении КТ, чего не допустит ни один врач.

При повышенной чувствительности кожи в области введения контраста может появиться покраснение и небольшой оттек. После перорального введения препарата отмечается неприятный привкус во рту.

Эти симптомы не считаются опасными и проходят самостоятельно без каких-либо последствий.

Нормальной реакцией на применение контраста считается ощущение жара или холода во время введения вещества в кровь и его распространения по кровеносным сосудам.

Кт брюшной полости — подготовка, показания к исследованию, проведение и расшифровка результатов

Важной компьютерной диагностикой является КТ брюшной полости с контрастированием внутренних органов, необходимое, чтобы показывать предполагаемые очаги патологии.

Таким способом можно оценить состояние брюшины и забрюшинного пространства вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом проводится в стационаре, облегчает постановку окончательного диагноза.

Что такое КТ брюшины

Этот информативный метод диагностики необходим для визуализации органов, где предположительно находятся очаги патологии. Такое клиническое обследование уместно при заболеваниях почек, желудка, надпочечников и других структур брюшного, забрюшинного пространства.

Кроме того, КТ органов брюшной полости необходимо для оценки реального состояния сосудов, приближенных к очагам патологии лимфатических узлов. Любые изменения структуры внутренних органов видны на экране, но происходит это преимущественно после введения контраста.

Показания

КТ забрюшинного пространства и брюшины может проводиться строго по медицинским показаниям после предварительной подготовки пациента. Компьютерная процедура выполняется с контрастированием – для своего рода «подсвечивания» внутренних органов, предположительных очагов патологии. Необходимость выполнения послойных снимков на диагностике возникает в следующих клинических картинах:

поражение лимфатических узлов;
заболевания крови;
абсцессы, флегмоны;
доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
атеросклероз и другие обширные сосудистые поражения;
камни в желчном пузыре и почках;
присутствие инородного тела в кишечнике;
цирроз, гепатит, другие поражения печени;
эхинококкоз;
травмы и кровоизлияния.

Кроме того, КТ внутренних органов врачи назначают пациенту при подготовке к хирургическому вмешательству, после проведения операции для строгого контроля лечения и реабилитационного периода. Это хорошая возможность избежать обострения воспалительных процессов, других потенциальных осложнений в ходе неправильно подобранной интенсивной терапии.

Какие органы проверяют при КТ

Компьютерная томография подробно исследует внутренние органы брюшины и забрюшинного пространства, изучает лимфатическую систему и общее состояние сосудов, их проницаемость.

Например, таким прогрессивным методом можно исследовать поджелудочную железу, своевременно определить причины прогрессирующих эндокринных нарушений.

Уместна указанная диагностика для изучения структуры органов других внутренних систем организма человека. Среди таковых:

печень;
почки;
селезенка;
желудок;
кишечник;
желчный пузырь;
надпочечники;
органы малого таза;
кровеносные сосуды;
мочевыводящие пути;
лимфоидные ткани.

Противопоказания

КТ органов брюшины можно проводить не всем пациентам, имеются ограничения.

Само по себе исследование безопасное, поскольку поступающая в организм радиация при максимально продолжительной диагностике не превышает среднюю дозу рентгена ЖКТ.

Абсолютными противопоказаниями является вес пациента от 120 кг, повышенная эмоциональность больного, период беременности. Относительные ограничения к проведению КТ брюшины представлены ниже:

детский возраст до 14 лет;
воспалительные процессы в почках;
период лактации (для процедуры с контрастированием);
острая аллергическая реакция в отношении контрастных препаратов;
сахарный диабет (для КТ с контрастированием);
заболевания крови;
осложненные патологии печени и сердечно-сосудистой системы.

Виды КТ

КТ брюшной аорты выполняется с помощью специального медицинского оборудования, которое конструктивно представляет собой объемное кольцо с поступательно задвигающимся столом, куда для обследования размещается пациент. На практике существуют следующие виды компьютерной томографии:

Спиральная КТ. Рентгеновская трубка совершает поступательные движения вокруг пациента, одновременно вращается стол, на котором лежит пациент. Процедура максимально безопасная.
Многослойная КТ. Датчики, принимающие допустимую дозу излучения, размещаются в несколько рядов, остаются неподвижными. На выходе врач получает информативные трехмерные изображения.
Мультиспиральная КТ. В процессе сканирования значительно увеличена скорость и разрешение, а для этого используются два основных источника излучения.

Подготовка к КТ брюшной полости

Требуется специальная подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости, которая включает полный отказ от приема пищи на протяжении 8 часов до проведения компьютерного исследования.

Указанная процедура проводится натощак, иначе с заполненным желудочно-кишечным трактом о высокой информативности метода КТ говорить вовсе не приходится.

Предварительно очистить заполненный кишечник можно с помощью клизмы в условиях стационара или домашней обстановке.

Прием Урографина внутрь перед КТ

Указанный медицинский препарат требуется для проведения контрастирования, поскольку в его химическом составе преобладает повышенная концентрация йода.

Этот активный компонент Урографина поглощает большую часть рентгеновских лучей, тем самым усиливая контраст и повышая качество изображения при проведении КТ.

Выводится характерный медикамент естественным путем через несколько дней без побочных явлений и потенциальных осложнений.

Как делают КТ брюшной полости

Виртуальная колоноскопия проводится с участием контрастного вещества и без такового, от этого зависит информативность компьютерного метода. Нативная КТ проводится без применения контрастирования, показывает общее состояние внутренних органов брюшной полости. Последовательность действий при клиническом исследовании такова:

Пациенту требуется снять все металлические предметы, украшения.
Больной должен лечь на выдвижной столик на спину.
Стол продвигается в тоннель аппарата, а общение с пациентом протекает с помощью микрофона и динамиков.
При вращении стола томограф выполняет несколько информативных снимков.
Если качество изображения достойное, стол выезжает из кольца томографа.

КТ брюшной полости с контрастом

При внутривенном введении контрастного вещества внутренние органы дополнительно подсвечиваются, что особенно уместно при подозрении на метастазы, злокачественные опухоли, кисты.

Полученное изображение показывает точную форму и размер прогрессирующего новообразования, расположение очага патологии.

Отзывы специалистов, которые регулярно пользуются болюсным контрастированием для постановки окончательного диагноза, имеют положительное содержание и сообщают, что такой метод диагностики более информативный для предстоящего лечения.

Расшифровка

Метод исследования безопасный, исключает травму живота, внутренних органов, воздействие повышенной дозы радиации. Если в организме патологии не наблюдается, врач это видит на экране томографа. А вот при наличии патологического процесса имеют место следующие отклонения, требующие консервативного или оперативного лечения:

опухоли брюшной полости;
воспалительные процессы кишечника;
камни почек, инородные тела;
непроходимость кишечника или желчных протоков;
увеличение лимфатических узлов.

Как часто можно делать КТ

Выполнять КТ с контрастированием рекомендуется не так часто, поскольку повышенная доза йода в организме может спровоцировать побочные явления, нарастающие симптомы интоксикации.

Сама же по себе доза радиации при КТ неопасная, существенного вреда здоровью пациента не несет. Повторная диагностика проводится в экстренных случаях для уточнения окончательного диагноза.

КТ без контрастирования имеет не столь категоричные временные рамки, меньше побочных явлений.

Цена

Стоимость процедуры зависит от города проживания пациента, рейтинга диагностического центра и репутации конкретного врача-диагноста.

Можно попытаться обследовать брюшную полость бесплатно в районной поликлинике, однако далеко не все медицинские учреждения оснащены профессиональными томографами, имеют дипломированных специалистов в заданном направлении. Примерные цены на КТ по Москве и области представлены в следующей таблице.

Название клиники в Москве	Цена процедуры, рублей
Скандинавский центр здоровья	4 500 – 10 000
СМ-Клиника	7 500
Сеть клиник «Столица»	3 000
Диагностический центр «Инвитро»	3 800
Российский кардиологический научно-производственный центр им. Мясникова	4 000
Семейная клиника «АВС-Медицина»	5 000

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Важные советы и рекомендации при подготовке к КТ органов брюшной полости

Компьютерная томография брюшной полости назначается для выявления заболеваний в забрюшинном пространстве, пищеварительном тракте, мочевыводительной и репродуктивной системах. По мнению врачей-диагностов, подготовка к КТ должна расцениваться как момент, который по значимости ничем не уступает самому исследованию. Как подготовиться к КТ чтобы получить максимально точный результат?

Компьютерная томография – это диагностика, которая осуществляется с помощью использования рентгеновских лучей. В процессе процедуры сканируются все внутренние органы, а также затрагиваются лимфатические узлы и сосуды.

Фиксируется необходимая область, как и при МРТ, в трёх различных плоскостях, что даёт возможность получить более точную картину состояния брюшной и забрюшинной областей. Кроме того, с помощью КТ можно выявить плотность состояния тканей.

Многие диагностические процедуры такие изменения определить не способны.

Быстрый процесс сканирования позволяет получить результат уже через 2 часа. Ещё одним немаловажным преимуществом КТ брюшинного отдела состоит в низкой степени воздействия рентгеновского излучения. Это даёт возможность проходить исследование практически всем.

Анализ способен выявить патологии в:

Компьютерная томография брюшинного отдела способна выявить очаг воспаления, степень его распространения, сбой в работе систем организма.

Зачем нужна подготовка?

Подготовка к КТ брюшной полости необходима для получения более точного результата. Дело в том, что органы в этой области связаны друг с другом. И если произойдёт сбой в работе какого-либо из них — нарушится функционирование всей пищеварительной системы.

МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография: что это такое?

Важно: диета перед прохождением КТ брюшной области должна соблюдаться в обязательном порядке. Это позволит сократить метеоризм и противостоять задержке стула. Результат диагностики напрямую зависит от перистальтики кишечника. Чем она больше, тем менее точным будет изображение. Поэтому так важно полностью пересмотреть питательный рацион.

Читайте также: Как принимать Лонгидазу и Индометацин после удаления кисты яичника?

Какие продукты можно употреблять перед КТ, а какие находятся под запретом?

Итак, как подготовится к КТ? Диета должна заключаться в употреблении продуктов, сокращающих метеоризм и степень активности кишечника. Придерживаться строгого рациона рекомендуется не менее 3-х дней. Какие продукты следует исключить? Это:

белокочанная капуста;

Подготовка к КТ заключается в соблюдении диеты.
фасоль, горох;
свежая выпечка;
сырые овощи и фрукты;
чернослив;
орехи.

Исключить из рациона рекомендуется пищу, которая способствует задержке стула.

Крепкий чёрный чай.
Молоко.
Макароны.
Конфеты, шоколад, кремовая выпечка.

Что должно быть в меню? Это:

блюда из говядины, курицы, кролика, индейки;
котлеты, сваренные на пару, тефтели;
запеканки и пудинги;
творог нежирный;
паровые и отварные овощи;
овощные супы, пюре;
отваренная рыба;
втородневный хлеб и галетное печенье.

Исследование проводится на голодный желудок. От момента приёма пищи до начала процедуры должно пройти не менее 5-6 часов. Если КТ назначено на утреннее время, то ужин накануне процедуры должен быть лёгким. Затем пища не принимается до утра. Если обследование должно начаться после обеда, то за 6 часов до диагностики разрешается съесть что-нибудь лёгкое.

КТ с контрастированием

К компьютерной томографии с контрастированием также необходимо подготовиться. Исследование проходит с использованием йодсодержащих средств. Поэтому при наличии аллергии на йод врач должен быть предупреждён заблаговременно.

Подготовка к КТ органов брюшной полости будет зависеть от типа компьютерной диагностики. Так, процедура с использованием контрастных компонентов проводится 3-мя способами:

внутривенное введение препарата;

Если у вас есть аллергия на йод, предупредите об этом врача обязательно!
пероральное;
ректально при помощи клизмы.

Подготовка к исследованию требуется только в первом случае. Осуществляется процедура натощак. Перед КТ 3 дня необходимо придерживаться указанного выше рациона питания. Что касается ректального введения препарата, то в данном случае потребуется приём лекарственных средств со слабительным эффектом и с последующим использованием клизмы для полного опорожнения кишечника.

При пероральном пути введения пациенту потребуется минимум за сутки до процедуры приобрести в аптеке контрастирующее средство и принимать его в зависимости от врачебных рекомендаций.

Нужно ли принимать лекарства?

В некоторых ситуациях врач-диагност может порекомендовать препараты с сорбентным действием. Зачастую это:

- активированный уголь;
- белый уголь;
- «Полисорб» и т. д.

Кроме того, компьютерная томография брюшной полости требует назначения спазмолитиков. Такие препараты способны снижать моторику кишечника и болевые ощущения.

КТ брюшинного отдела – очень важная процедура, способная выявить даже самые незначительные воспалительные процессы во внутренних органах. Однако чтобы результат получился наиболее достоверным, следует тщательно подготовиться к исследованию, соблюдая строгую диету. Не стоит забывать и о противопоказаниях.

КТ не рекомендуется осуществлять беременным и кормящим женщинам, людям с аллергией на йод, при почечной недостаточности, если пациент находится в тяжёлом состоянии и некоторых других патологических состояниях. Все детали исследования следует предварительно обговаривать с лечащим врачом. Он тесно сотрудничает с врачами диагностами, которые и осуществляют само исследование.

МРТ и КТ, в чем основная разница исследований?

Кт брюшной полости: подготовка к исследованию с контрастом, приём урографина, что показывает

Компьютерная томография брюшной полости — процедура безболезненная, создаёт снимки в срезе и объёмные отделы брюшной полости, чтобы обнаружить патологию.

КТ брюшной полости выполняют с контрастированием или без него. Диагност обследует пациента на столе в положении лёжа на спине.

Для точности снимков перед процедурой к томографии требуется подготовка в виде диеты и иногда приёма лекарств.

Подготовка к КТ

Брюшное пространство и части за брюшинного пространства взаимосвязаны друг с другом, близко расположены друг к другу и поэтому деформация и изменение одного влияет на другой. Лечащий врач, направляющий к проведению КТ, рассказывает о подготовительном этапе заранее. Учитываются особенности организма больного.

К компьютерной томографии:

Делают предварительно обследование – УЗИ, ФГС, колоноскопия, рентгеновская диагностика.
Пациент проходит консультирование у анестезиолога о побочных действиях препаратов. Подписывает документы о введении контрастирующего вещества.
Надо сдать биохимию крови на преобладание креатинина, ферменты печени. Расшифровка анализов позволяет выявить патологию органов.

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заблаговременно. Забитый кишечник снижает информативность, когда проводится процедура. Введение контраста может вызвать рвотные позывы, заворот кишок. В течение трёх дней до процедуры должна соблюдаться строгая диета, не кушать определённые продукты.

Оценивают состояние:

поджелудочной железы;
печени;
желудка;
желчного пузыря;
лимфатических узлов;
малого таза;
кишечника;
селезёнки;
лёгких;
сосудов;
почки;
мочевой пузырь.

Соблюдается диета, чтобы подготовиться к КТ с контрастом. Она помогает уменьшить газообразование и нормализует работу кишечника в плане движения каловых масс. Снимки будут качественнее, а результат точным.

Диета длится от двух до трёх дней. Пациенту можно есть:

творог;
овощи в пареном виде;
нежирную птицу, рыбу, мясо;
блюда на пару;
твёрдое печенье и сухой белый хлеб;
овсянку, сваренную на воде;
парную курицу;
пустые бульоны;
нежирную паровую рыбу;
омлет без масла.

Под запретом: хлебобулочные изделия, горох, молочная продукция, овощи и фрукты, мучное, кефир, чернослив, шоколад. Если соблюдать и придерживаться рекомендаций, осложнения можно избежать со стороны желудка и кишечника. Процедура может проходить натощак.

К обследованию нужно подготовить кишечник:

С вечера и утром ставят клизмы.
За 18 часов очищают кишечник препаратами, например, слабительными, сорбентами.

Процедуру проводят на голодный желудок. Не есть за 6 часов. Пациент с контрастным обследованием сдаёт перед КТ анализы крови на биохимию одновременно с исследованием креатинина и мочевины.

Контраст вводится раствором, клизмой и внутривенно (проводят натощак). Применяют вещества йод содержащие. Например, он входит в состав Урографина и Омнипака.

Данные растворы способны определить опухоль в органах, метастазы.

Если контрастное вещество вводят перорально, принимают Урографин задолго до процедуры. Одна ампула растворяется в 1 литре воды. Часто пациентам рекомендуют определённую схему с реагентом: Принимать по 250 мл в 18-00, 23-00, за 3 часа до процедуры, пред началом КТ.

Препараты назначает врач. До процедуры внутрь перед КТ пациент принимает слабительное, энтеросорбент и спазмолитик. Это очистит кишечник. Самостоятельное использование и употребление лекарств приведёт к неэффективной томографии и искажённому диагнозу.

Перед компьютерной томографией с применением контрастирования врач может отменять приём лекарства. Процедура комфортная, если следовать рекомендации врача. Начав процедуру, больному нужно расслабиться, исполнять требования доктора.

Пациент не чувствует дискомфорт и неприятные ощущения.

Контрастное вещество, проникая в больную зону, существенно усиливает контрастность и чёткие контуры снимков. Это позволяет увидеть нарушения. Диагностик показывает форму, структуру органов и сосудов.

Основная цель метода

С помощью компьютерной томографии диагностируют проблемы забрюшинного пространства, чтобы выявить:

очаг заболевания;
уровень патологии;
распространённость болезни;
лимфатическая и кровеносная проходимость;
изучение органа.

Если возникла патология – разрастание, воспаление тканей, синдром острого живота, любое поражение – врач назначает компьютерную томографию.

Процедура выявляет:

онкологию;
полипы, фибромы;
заражение;
атеросклероз, сосудистые патологии;
воспаление лимфоузлов.

Людям, которым противопоказана магниторезонансная томография, но требуется уточнение диагноза, можно использовать компьютерную томографию брюшной полости.

С её помощью можно определить заражение органов паразитами, цирроз, гепатит.

Без этого способа диагностики не обойтись, если имеются: закрытые травмы брюшной полости, воспаление аппендикса, предоперационная подготовка, оценка хирургического вмешательства.

Показания к процедуре

Компьютерная томография брюшной полости – это исследование рентгеновскими лучами. Внутренности просвечиваются и состояние, изображение внутренних органов передаётся на компьютер. Нативная процедура проводится без контрастирования. Нужны точные данные, тогда назначают томографию определённого органа с применением контраста (вливают специальный препарат).

Симптомы для проведения обследования:

желтизна;
боль в животе;
потеря веса;
дисфункция пищеварительной, мочеполовой системы;
кровотечения.

Для диагностики дыхательных путей проводят КТ грудины, которая дополняет томографию аорты. Метод должен проводиться по показаниям, через направление врача. При проведении компьютерной томографии с контрастом по снимкам определяются патологии развития.

Показания к исследованию с помощью контрастного раствора

Для КТ брюшной полости с контрастом используются йод содержащие составы лекарств. Проникая в кровеносную систему, накапливаются в клетках и окрашивают в определённый цвет. В патологических тканях больные органы очерчены. Выводятся через двое суток и безопасны для здоровья. Употребляя больше жидкости, выведение может ускориться.

Проведение исследования позволяет обнаружить проблемы:

Сужение просвета сосудов.
Опухоли на первых стадиях.

Врачи проверяют органы, состояние, ставят точные диагнозы.

КТ с контрастированием рекомендуется для:

определения метастазов;
уточнения результатов терапии;
хирургического вмешательства;
диагностики при невозможности МРТ.

КТ брюшной полости с контрастированием – введение йодсодержащих лекарств следующими способами:

С внутривенным. Благодаря уколу можно просмотреть изменения в сосудах и органах.
Раствор выпивает пациент. Через время на изображении выделяются области – печени, поджелудочной, селезёнки, почек.
Контраст вводят через прямую кишку. Для определения состояния кишечника.
С болюсным. Для полноценного исследования органов контрастное вещество вводят капельно, автоматически. Сканирование можно проводить через 5-10 минут. Времени потребуется полчаса.

После информацию обрабатывает компьютер.

Спиральное обследование – это отдельное направление томографии. Рентгеновский излучатель постоянно крутится, синхронно с движениями стола, на котором в центр закреплён пациент.

При повороте механизм очерчивает вокруг пациента спираль. Метод исследует область. Он отличается большой скоростью, имеет малую дозу облучения.

На основании результатов врач назначает определённое лечение или дообследование.

Противопоказания к использованию томографии

Как для любого способа обследования и диагностики, имеются противопоказания. Для КТ с контрастом имеются запреты:

беременность;
аллергия на раствор с контрастным веществом;
дисфункция щитовидной железы;
заболевания почек и печени в острой форме;
онкология;
заболевания сердца и сосудов;
детский возраст до 14 лет;
большой вес.

Если польза от процедуры выше вреда, консилиум врачей разрешает её проводить. Современный метод без контраста не эффективен в КТ брюшной аорты. Контраст – это безопасный препарат, но при КТ можно выявить побочные явления.

Лучевая нагрузка опасна для человека, больного нельзя часто сканировать. Доза облучения при КТ брюшной полости составляет 3-7 МЗВ. Врач ставит в сравнение риск угрозы здоровью и тяжесть болезни.

На КТ можно присутствовать один раз в 2 года. По требованию можно через полгода. После процедуры рекомендуется пить не менее двух литров воды.

Описывается подведение итогов в заключении, которое врач должен расшифровать, указать, какие области поражены.

В конце процедуры, после обработки врачи смотрят порядок патологического состояния органов. Составляется заключение о патологиях.

В него входят данные о состоянии больного, которое стало известно и информативно благодаря рентгеновским импульсам и контрастному веществу. Врачу видно не только состояние больных, но и потенциально здоровых органов.

Больному отдают снимки. На основании заключения нельзя ставить диагноз. Это информативное подтверждение.

Именно КТ может находить поражённые области, сделать снимки определённых зон и пространств брюшной полости для дальнейшего диагностировании и лечения. Пациенты могут чувствовать лёгкое головокружение и слабость. Процедура безболезненная и не приносит неудобства. При введении йода может остаться привкус, который вскоре пройдет.