Компьютерная томография легких, суть метода, показания, относительные противопоказания, сравнение с обычной рентгенографией

Разное Оксана Егорьева 26.11.2019

Обратите внимание: важным фактором успешного лечения легочных недомоганий является раннее обнаружение патологического процесса. Тут, бесспорно, ключевое значение в решении проблемы принадлежит лучевой диагностике.

Классические рентгенологические методики позволяют идентифицировать болезни легких в сомнительных случаях. Но медицинская наука ищет новые пути, стараясь усовершенствовать имеющиеся. Компьютерная томография как раз и относится к видам диагностики, которые без преувеличения можно назвать революционным прорывом в способах определения заболеваний.

Метод КТ существует с 1972 года, его технологическая база постоянно совершенствуется и обновляется наработками, которые доставляют неоценимую услугу врачам в деле постановки правильных диагнозов пациентам.

Рекомендуем просмотреть видео «Виды рентгенографии легких — цифровой рентген, флюорография, компьютерный томограф»:

Компьютерная томография легких: что это за метод обследования

Компьютерная томография легких представляет собой динамический метод исследования, основанный на прохождении рентгеновских лучей через тело человека и получение ряда снимков заданных срезов, по которым потом можно составить целостную картину имеющегося заболевания. Этот вид диагностики позволяет досконально «прощупать» все отделы и сегменты легочной ткани, бронхиального «дерева» а также оценить состояние сердца и сосудов, органов средостения.

Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает

Необходимость проведения обследования решается рентгенологом, специалистом по торакальной (грудной) хирургии, пульмонологом, фтизиатром, чаще всего коллегиально.
Диагностическая процедура помогает врачам:

обнаружить и установить точную локализацию, размеры, консистенцию опухолей грудной клетки, средостения;
провести четкую грань отличия между очагами туберкулеза и неопластическими процессами в самых ранних стадиях;
определить в сомнительных случаях эмфизему легких, гнойно-очаговые процессы (абсцессы), свищи бронхоплеврального дерева;
отличить аневризму аорты (мешкообразное выпячивание стенки сосуда) от опухолевидного разрастания, примыкающего к этой главной артерии;
заметить проникновение тканей злокачественных новообразований из шеи на органы грудной клетки;
определить первичность опухоли или ее вторичность (метастатическую суть), а также источник, из которого она дала рост;
досконально проанализировать состояние лимфатических узлов и сосудов, находящихся в средостении;
установить стадию и степень тяжести заболеваний грудной клетки;
выявить сосудистые проблемы, связанные с расслоением стенки артерий;
правильно спрогнозировать течение болезней и определить тактику последующего лечения с выбором метода – хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или их совмещения.

Показания для проведения компьютерной томографии легких и органов грудной клетки

Помощь КТ необходима в сомнительных случаях, при подозрении на наличие у пациентов заболеваний, а также, для отличия их друг от друга (дифференциальная диагностика).

Проводится обнаружение следующих патологий:

легочных форм туберкулёза;
воспалений тканей легкого (пневмония) и листков плевры (плеврит), также определяется наличие, или отсутствие плеврального выпота;
доброкачественных и злокачественных опухолей легких и органов средостения;
метастазов, их количества и распространенности;
эмфиземы легких и бронхоэктатической болезни;
аневризм артерий;
тромбоэболии легочной артерии, других сосудов;
патологических проблем органов средостения;
заболеваний вилочковой железы и нарушения ее структуры;
болезней грудины, ребер;
изменений в сердечной сумке (перикарде);
инородных тел в трахее, бронхах и мелких бронхиолах;

Общие противопоказания к проведению компьютерной томографии легких

Важно: каких-либо определенных заболеваний, при которых существуют четкие противопоказания к назначению КТ, не имеется. Следует воздержаться от сеанса диагностики в случае любой причины декомпенсированного состояния больного, угрожающего его жизни.

КТ легких не следует проводить при:

гипергликемических и гипокликемической коме (сахарный диабет);
почечной и печеночной комах;
терминальных стадиях легочной недостаточности;
тяжелой сердечной недостаточности, вызванной острой формой инфаркта миокарда;
тяжелой форме инсульта;
любых состояниях, которые мешают транспортировке больного из отделений больниц в кабинет КТ;
неадекватном поведении больных, страдающих психическими заболеваниями;

В каждом индивидуальном случае, врач-рентгенолог, совместно с лечащим врачом, самостоятельно оценивают возможность проведения обследования.

В кабинете пациент ложится на стол томографа, ему придают необходимую позу, в которой он может комфортно находиться положенное время, объясняют правила поведения и проводят обследование.

Продолжительность сеанса компьютерной томографии легких в среднем составляет 15-20 минут. Больной не испытывает никаких болезненных ощущений.

В некоторых случаях требуется дополнительное введение в сосудистое русло контрастных препаратов. В этом случае уточняется – не было ли у пациента аллергических реакций.

Контрастирование помогает более тщательно рассмотреть сосудистый рисунок и выявить имеющуюся патологию.

Препарат вводится в вену или артерию вручную, или при помощи специального инжекторного устройства, соединенного с сосудами исследуемого человека.

Полученные диагностические срезы-томограммы, обработанные компьютером, оцениваются врачом-рентгенологом в течение часа. Затем заключение вместе с записью сеанса передается лечащему врачу или больному.

За счет тонких срезов, в отличие от обычной рентгенографии, появляется возможность рассмотреть детали состояния тканей и сосудов, а объем изображения помогает врачу увидеть процесс более явственно.

Толщина срезов составляет примерно 10 мм.

Есть ли необходимость проводить компьютерную томографию легких грудным и маленьким детям

Увидеть, как выполняется КТ для маленьких пациентов можно в данном видео-обзоре:

Обратите внимание: несмотря на всё вышесказанное, назначение обследования детям должно быть только в крайне вынужденных случаях, когда без него обойтись нельзя. Это касается в первую очередь грудных детей, так как они наиболее уязвимы к радиации. Если есть возможность, то необходимо заменить КТ другим видом диагностики, к примеру, МРТ.

Результат обеспечивается специальным устройством томографа и воспринимающих датчиков, на которые попадают рентгеновские лучи. Обычное движение станины томографа с пациентом дополняется спиралевидным вращением излучателя и детекторов, позволяющие формировать срезы под любыми заданными углами.

Самые современные спиральные томографы наделены большим количеством детекторов и называются мультиспиральными (МСКТ). Они позволяют получить мультисрезовую картину, дающую еще более четкую картину обследуемых зон, чем при СКТ, за счет дополнительных срезов толщиной примерно 1мм. Лучевая нагрузка при этом еще ниже, чем при обычной компьютерной томографии.

Время исследования при МСКТ сокращается. Разработана технология проведения сеанса за 15-20 секунд, «на вдохе», то есть при единственной задержке дыхания, что позволяет проводить процедуру у тяжелых больных, которые не могут выносить долго вынужденное лежачее положение.

Мультиспиральная компьютерная диагностика также может дополняться введением контраста в сосуды. Качество результата увеличивается в несколько раз за счет снижения влияния волновых процессов в сосудах и тканях.

О преимуществах мультиспиральной компьютерной томографии рассказывает специалист:

Отдельно следует отметить, что компьютерно-томографическая диагностика способствовала своевременному обнаружению тяжелой патологии органов грудной клетки очень многим людям. Это помогло провести вовремя лечебные мероприятия, позволившие пациентам полноценно жить дальше.

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

Показания и противопоказания к рентгенологическому обследованию

Лучевая диагностика считается одним из самых распространенных методов диагностики патологий внутренних органов и костей.

За счет высокой проникающей способности рентгеновских лучей имеется возможность получить черно-белые изображения нужной области человеческого тела, на которой будут отображены все анатомические и структурные особенности и повреждения.

Существуют определенные показания к рентгенографии для проведения обследования той или иной области как общие для всех областей человеческого организма, так и специфические, направленные на выявление патологий, присущих отдельным органам и системам.

В кабинете рентгенографии

Показания к рентгену в травматологии и ортопедии

Рентгеновское исследование в травматологии является одним из основных способов диагностики повреждений. Зачастую рентген проводят пациентам, поступившим после ДТП, падений с высоты и других травм, так как на основании полученных снимков имеется возможность быстро составить план лечения.

Основными показаниями к рентгенографии в травматологии и ортопедии являются:

Оценка состояния костей и суставов любой части тела.
Диагностика травматических повреждений – переломов, вывихов, подвывихов, смещения отломков костей.
Выявление доброкачественных и злокачественных онкологических новообразований в костной ткани.
Диагностика неспецифических и специфических воспалительных заболеваний костей и суставов (остеомиелит, артрит).
Оценка выраженности дегенеративно-дистрофического процесса в суставах (артрозы, остеоартрозы).
Выявление патологий развития костной ткани и суставов (врожденные аномалии развития, дисплазии).
Оценка качества проведенного лечения.
Подготовка к оперативным вмешательствам, проверка правильности установки ортопедических конструкций.

Рентген-диагностика в пульмонологии

Пульмонология – раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний бронхолегочной системы. Рентгенография считается ведущим методом исследования при помощи цифровых и классических способов.

Рентген доступен, позволяет получить четкие снимки, на основании которых можно поставить диагноз и составить лечение, впоследствии имеется возможность динамического наблюдения за течением болезни и выявления остаточных явлений.

Рентгеновские снимки легких позволяют увидеть различные тени, которых в норме быть не должно. По особенностям формы, размеров и локализации этих теней можно диагностировать множество патологий:

Пневмонии различной этиологии.
Аномалии и пороки развития органов дыхания.
Травматические поражения.
Инфекционно-воспалительные заболевания легких.
Дегенеративно-дистрофические процессы (приобретенная эмфизема и другие).
Инородные тела в бронхиальном дереве.
Деструктивные патологии (абсцесс, гангрена).
Новообразования доброкачественного и злокачественного характера, участки метастазирования.
Плевриты.
Грибковые поражения легочной ткани.
Паразитозы.
Туберкулез.

Показанием к рентгену являются жалобы пациента на длительный кашель, отделение мокроты с прожилками крови, затруднение дыхания, боль в груди, одышка, высокая температура, лихорадка, озноб, изменение картины крови. Помимо этого, рентген проводят для контроля качества проведенного лечения и выявления негативных последствий после болезни.

Показания к рентгену в оториноларингологии

Распространенным ЛОР-заболеванием является воспаление придаточных пазух носа, поэтому чаще всего в оториноларингологии рентген назначается для диагностики синуситов – гайморитов, фронтитов, сфеноидитов. Помимо этого, рентгенография применяется для выявления искривления носовой перегородки, определения врожденных пороков развития, кист, а также травматических повреждений носа.

Жалобами, на основании которых лечащий врач может отправить на рентген, являются боль и тяжесть в голове, усиливающиеся при наклоне головы; затруднение носового дыхания на фоне отсутствия простудных заболеваний.

Показания к рентгену в неврологии и нейрохирургии

Объектом изучения неврологии является центральная и периферическая нервная система человека, нейрохирургия же занимается хирургическим лечением этих болезней. Головной и спинной мозг практически не визуализируются на рентгеновских снимках за счет низкой способности задерживать ионизирующее излучение, поэтому они плохо визуализируются на рентгеновском снимке.

Врач изучает рентгеновский снимок

Основными объектами рентгенологического исследования выступают череп и позвоночный столб, поэтому основными показаниями к рентгену являются:

Диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний (грыжа межпозвоночного диска, спондилез, остеохондроз).
Визуализация аномалий и пороков развития.
Диагностика доброкачественных и злокачественных онкологических новообразований.
Выявление последствий травматических повреждений.
Жалобы пациента на боли в позвоночнике.

Читайте также: Креон: состав, инструкция по применению, доступные аналоги

Показание к рентгену в абдоминальной хирургии и гастроэнтерологии

Обзорная рентгенография органов брюшной полости показана в случае подозрения на острую кишечную непроходимость, перфорацию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показаниями к рентгенографии с применением контрастного вещества выступают подозрение на патологии пищевода (дивертикулы, стенозы, стриктуры, опухоли, пороки развития) и желудка (язвенная болезнь, гастриты, онкологические новообразования).

Рентген в стоматологии

Использование радиовизиографа

Рентгенография выступает одним из самых информативных и доступных способов диагностики патологий зубочелюстной системы. Она проводится для диагностики пульпитов, периодонтитов, деструктивных патологий, кист, травматических повреждений зубов и челюстей.

Противопоказания к рентгенографии

Как и любой другой метод, рентгенография имеет как показания, так и противопоказания.

Противопоказания к рентгенографии могут быть следующие:

Беременность, особенно первый триместр.
Исследование не проводят при тяжелом состоянии пациента.
Открытый пневмоторакс и кровотечения.

Иногда рентгенография может быть противопоказана

Противопоказания к контрастному рентгену:

Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Тяжелые нарушения функции печени и почек.
Активная форма туберкулеза.
Высокая чувствительность к йодсодержащим веществам.
Патологии щитовидной железы.
Период грудного вскармливания у женщин.

Как становится ясно, рентгенография позволяет диагностировать множество патологий самых разных отделов человеческого организма.

Компьютерная томография бронхов и лёгких, суть диагностики, показания и вред

Заболевания лёгких на сегодня являются одними из самых распространённых и опасных. Во всём мире с проблемами дыхательной системы сталкиваются около 30% населения.

Причина такой ужасающей статистики — загрязнённая экологическая среда. Главным фактором лечения заболеваний является своевременная диагностика патологических процессов.

Одним из самых точных исследований является компьютерная томография лёгких.

КТ лёгких – это диагностический метод, в котором задействуется высокоточное новейшее оборудование с рентгеновским излучением. Исследование позволяет получить достоверную информацию о состоянии не только лёгких, но и бронхов, трахеи, аорты, сосудов и полой вены. А вы знаете чем отличается обычное КТ от ПЭТ КТ?

Как проводится диагностика?

Компьютерная томография лёгких длится около 7-10 минут. Больше времени потребуется в случае проведения метода контрастирования.

Перед процедурой больной раздевается до пояса и ложится на кушетку, которая располагается в большом кольце, оснащённом сканером.

Во время воздействия рентгеновского аппарата пациент не должен двигаться. Это позволит томографу дать чёткую картину состояния лёгких.

Важно: в сравнении с простым рентгеновским обследованием, КТ считается совершенно безвредным, поскольку в процессе работы томографа доза облучения минимальна.

Подготовка к КТ

Компьютерная томография лёгких длится около 7-10 минут.

КТ лёгких и бронхов проводится без предварительной подготовки. Врач-диагност должен обязательно предупредить пациента о необходимости снятия всех металлических предметов, украшений и аксессуаров. Больной же в свою очередь обязан оповестить доктора о присутствии хронических болезней.

Если же сегменты лёгких исследуются с помощью метода контрастирования, то пациенту потребуется соблюдение голодовки. Пища не должна приниматься за 6-7 часов до проведения диагностики (чтобы не возникло тошноты).

Что показывает процедура?

Делают КТ для подтверждения диагноза или корректировки схемы лечения болезней бронхов и лёгких.

Показания к диагностике:

Нарушение в работе тимуса (зобной или вилочковой желёз).
Подозрение на наличие патологических процессов в плевральной области.
Обнаружение опухолевого процесса в лёгких, бронхах, средостении.
Патологии сердечной сумки.
Контроль над развитием туберкулёза.
Изменения структуры сегментов лёгких.
Увеличение внутригрудных лимфоузлов.
Болевые ощущения в груди, рёбрах.
Подозрение на наличие раковых опухолей в плевре и области бронхов.
При травмах грудной области.
Выявление раковых образований в пищеводе.
Нарушение целостности бронхиальных сосудов, аорты и лёгочной артерии.
Определение гнойных процессов в бронхоплевральном дереве.
Степень тяжести заболеваний грудной клетки.

Определение с помощью КТ очагов в лёгких

Одним из главных признаков, определяющих наличие серьёзных заболеваний, является формирование очагов в лёгких. При несвоевременном лечении образования могут привести к смертельному исходу. Какие заболевания приводят к появлению очагов:

Онкология.
Кровотечения.
Эмболия.
Пневмония.
Туберкулёз.
Отёки.
Инфаркт.

Чаще всего виновником появления очагов является воспаление лёгких, туберкулёз, реже – рак. Как классифицируются очаги лёгких на КТ? После получения снимков, на которых зафиксированы очаги, диагност производит классификацию по следующим признакам:

по размеру – опасными считаются очаги, размером более 1 см;
по плотности;
по численности – единичные и множественные;
по месту расположения – плевральные и субплевральные очаги.

Последний показатель чаще всего свидетельствует о наличии раковой опухоли или туберкулёза.

Разновидности КТ лёгких

Одним из главных признаков, определяющих наличие серьёзных заболеваний, является формирование очагов в лёгких.

Компьютерное исследование лёгких проводится несколькими способами:

Рентгеновский метод. Направлен на диагностику органов дыхания с изображением необходимых срезов тканей. Проводится процедура в 2-х режимах:

лёгочном – в данном случае точно выявляются патологические изменения, происходящие в бронхах, лёгочных сосудах, межсегментных перегородках, междолевых щелях;
изучение средостения – необходим для исследования артерий, трахеи, сердца, аорты, лимфатических узлов.

Спиральная компьютерная томография лёгких. Сканирование проводится при помощи специальной рентгеновской трубки, которая движется вокруг томографического стола. Процедура продолжается не более 30 секунд. В результате получается 3-хмерное изображение лёгких. Выявить спиральная КТ может:

туберкулёз;
патологии, развивающиеся в сосудах и в структуре лёгочной ткани;
воспалительные процессы в лёгких;
травмы.

Ангиография. Проводится с применением контрастированного вещества. Диагностика позволяет определить патологические процессы в кровеносных сосудах и состояние кровотока. При помощи данного метода определяются:

аневризма аорты;
злокачественный процесс в лёгких;
наличие тромбоэмболии, атеросклеротических бляшек;
непроходимость кровеносных сосудов.

КТ легких с контрастированием: чем поможет обследование?

Направить на необходимый метод диагностики может только врач. Проводить процедуру по собственному желанию недопустимо.

Противопоказания к диагностике

Компьютерную томографию лёгких с контрастированием не рекомендуется делать людям с гиперчувствительностью к йоду.

Несмотря на многочисленные преимущества данной процедуры, противопоказания к ней всё же есть. Это:

период вынашивания плода;
кормление грудью (опасность при лактации заключается при прохождении контрастного исследования);
возраст до 3-х лет;
клаустрофобия, психические расстройства;
хронические заболевания сердца, щитовидной железы и печени;
диабет;
инсульт в тяжёлой стадии;
почечная недостаточность.

Компьютерную томографию лёгких с контрастированием не рекомендуется делать людям с гиперчувствительностью к йоду. Проходить КТ в возрасте от 4 до 15 лет разрешается только при наличии серьёзных показаний.

Расшифровка

Результаты диагностики представляют собой несколько фотоснимков, на которых зафиксирован отдельный бронхолёгочный сегмент. Одно изображение – это определённый срез ткани в различных плоскостях.

Расшифровка КТ лёгких осуществляется путём изучения полученных изображений. Врач-диагност, в первую очередь, обращает внимание на присутствие саркоидных узелков (формирующихся при наличии воспалений) в тканях органов. Если патология находится на пике своего развития, то эти узелки превращаются в стекловидное тело. При этом нарушается лёгочная вентиляция.

Показанный контрастированный метод томографии способен определить распространение и чёткие границы опухолевого образования.

Заключение предоставляется на руки пациенту меньше чем через час. С полученными данными он отправляется к доктору, который назначил диагностику. При обнаружении тяжёлых патологических процессов врач может назначить другие исследования. Но чаще результатов КТ лёгких вполне достаточно для постановки точного диагноза.

Можно ли несколько раз подряд проходить компьютерную томографию?

КТ лёгких, бронхов, средостения назначается только по необходимости. При частом прохождении процедуры можно превысить уровень лучевой нагрузки. Поэтому на вопрос о том, как часто можно делать КТ, ответ – не более 2-х раз в год.

Плюсы диагностики перед другими процедурами

Обследование длится не более получаса.
Сканирование не доставляет болевых ощущений и дискомфорта.
В отличие от МРТ, сделать КТ гораздо дешевле.
Компьютерная томография способна выявить злокачественные процессы на первичном этапе заболевания.
Снимки получаются максимально точными и качественными.
Диагностика позволяет одновременно оценивать состояние сосудов, мягких тканей и костных структур.

КТ считается самой безопасной и результативной процедурой, способной выявить патологические изменения в самом начале их развития.

Компьютерная томография (КТ томография) рентгеновская

Компьютерная томография (КТ) — современный метод лучевой диагностики, позволяющий получить послойное изображение любой области человека толщиной среза от 0,5мм до 10мм, оценить состояние исследуемых органов и тканей, локализацию и распространенность патологического процесса.

Принцип работы рентгеновского компьютерного томографа основывается на круговом просвечивании исследуемой области тонким пучком рентгеновских лучей перпендикулярным оси тела, регистрации ослабленного излучения с противоположной стороны системой детекторов и преобразование его в электрические сигналы: проходя через тело человека, рентгеновские лучи поглощаются различными тканями в разной степени. Затем X-лучи попадают на специальную чувствительную матрицу, данные с которой считываются компьютером. Томограф позволяет получить четкое изображение нескольких срезов тела, а компьютер обрабатывает снимки в очень качественное объемное, трехмерное изображение, которое позволяет увидеть в подробностях топографию органов пациента, локализацию, протяженность и характер очагов заболеваний, их взаимосвязь с окружающими тканями.

Открытие рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) дало толчок к развитию всех цифровых послойных методов исследования: магнитно-резонансная томография (МРТ) , однофотонная эмиссионная (радионуклидная) компьютерная томография (ОФЭКТ), позитронно-эмиссионная (ПЭТ) компьютерная томография, цифровая рентгенография. Компьютерная томография (КТ) на сегодняшний день — стантарный ведущий метод диагностики многих заболеваний головного мозга, позвоночника и спинного мозга, легких и средостения, печени, почек, поджелудочной железы, надпочечников, аорты и легочной артерии и ряда других органов.

Обычно «рентгеновскую компьютерную томографию» называют просто «компьютерной томографией».

Достоинства компьютерной томографии (КТ)

Преимущества рентгеновской компьютерной томографии (КТ):

высокая тканевая разрешающая способность – позволяет оценить изменение коэффициент ослабления излучения в пределах 0,5% (в обычной рентгенографии – 10-20%);
отсутствует наложения органов и тканей – нет закрытых зон;
позволяет оценить соотношение органов исследуемой области
пакет прикладных программ для обработки полученного цифрового изображения позволяет получить дополнительную информацию.

Вред компьютерной томографии (КТ)

Всегда существует небольшой риск развития рака от чрезмерного облучения. Однако возможность точной диагностики перевешивает этот минимальный риск.

Эффективная лучевая нагрузка при компьютерной томографии (КТ) составляет от 2 до 10 mSv, которая является такой же, какую, в среднем, получает человек от фонового излучения через 3-5 лет.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу или врачу-радиологу, если есть какая-нибудь возможность, что они беременны.

Компьютерная томография (КТ исследования), вообще, не рекомендуются для беременных женщин из-за потенциального риска для ребенка.

Кормящие матери после инъекции контраста должны сделать перерыв в грудном вскармливании в течение 24 часов.

Читайте также: Черный кал у ребенка и тошнота, с чем это связано?

Риск серьезных аллергических реакций на контрастные материалы, содержащие йод, чрезвычайно редок. Но отделения радиологии хорошо укомплектованы для борьбы с ними.

Поскольку дети более чувствительны к радиации, то назначать компьютерную томографию (КТ исследования) детям можно только в том случае, когда это абсолютно необходимо.

Абсолютных противопоказаний к компьютерной томографии (КТ) нет. Относительные противопоказания к компьютерной томографии (КТ): беременность и младший детский возраст, что связано с лучевой нагрузкой.

Показания к компьютерной томографии (КТ) определяет лечащий врач совместно с врачом-рентгенологом, проводящим исследование. Исследование внутренних органов по программе скрининга (доклинического выявления скрытых заболеваний) можно проходить без направления лечащего врача. В этом случае врач-рентгенолог определяет противопоказания, если таковые имеются.

В каких случаях проводят компьютерную томографию

Компьютерную томографию делают в настоящее время все чаще и чаще. Этот метод неинвазивный (не требует оперативного вмешательства, безопасный и применяется при многих заболеваниях. С помощью компьютерной томографии можно исследовать практически любой орган — от мозга до костей.

Часто компьютерную томографию используют для уточнения патологий, выявленных другими методами.

Например при гайморите, искривлении носовой перегородки часто сначала делают рентгенографию придаточных пазух носа, а затем для уточнения диагноза — проводят компьютерную томографию носа и придаточных пазух.

В отличие от обычного рентгена, на котором лучше всего видны кости и воздухоносные структуры (легкие), на компьютерной томографии (КТ) отлично видны и мягкие ткани (мозг, печень, и т.д.), это дает возможность диагностировать болезни на ранних стадиях, например, обнаружить опухоль пока она еще небольших размеров и поддается хирургическому лечению.

С появлением спиральных и мультиспиральных томографов появилась возможность проводить компьютерную томографию сердца, сосудов, бронхов, кишечника.

Компьютерная томография (КТ) в стоматологии предназначена для детального исследования и точной диагностики зубных рядов и отделов челюстно-лицевой области, и необходима при планировании хирургических вмешательств при стоматологическом лечении и операций дентальной имплантации. Высокая разрешающая способность и контрастность компьютерной томографии в сравнении обычным рентгенологическим исследованием делают этот метод наиболее ценным и высокоинформативным в стоматологии.

Как проводится процедура компьютерной томографии (КТ)

При подготовке к рентгеновской компьютерной томографии (КТ) рекомендуется примерно за четыре часа до исследования прекратить употребление пищи и воды (если необходимо принять лекарство, его можно запить небольшим количеством воды).

Компьютерная томография занимает промежуток времени до 15-20 минут на одну зону исследования. В процессе подготовки врач дает отдельные рекомендации, выполнение которых позволит сделать обследование максимально эффективным и информативным.

Компьютерная томография (КТ) проводится в положении лежа. Вас уложат на подвижном столе для исследования, который двигается по тоннелю. Ремни и подушки могут использоваться для того, чтобы помочь Вам сохранять и поддерживать правильную позицию во время компьютерной томографии (КТ).

Изображения при компьютерной томографии (КТ) получают при помощи узкого вращающегося пучка рентгеновских лучей и системы датчиков, расположенных по кругу, который называется гантри. Компьютерная станция, которая обрабатывает изображения, располагается в отдельной комнате, где технолог управляет сканером и контролирует ход исследования.

Если осуществляется исследование органов брюшной полости или малого таза, пациенту рекомендовано принять контрастное вещество по специальной схеме. Через капельницу, установленную в локтевую вену, вводится контрастное вещество по показаниям.

Рекомендуется во время проведения томографического исследования лежать неподвижно, в отдельных случаях врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд. Любое движение — дыхание или движения тела, могут привести к дефектам на компьютерной томограмме.

Эти дефекты подобны размытой фотографии, которая получается при съемке движущегося объекта.

На протяжении КТ-исследования стол передвигается, создавая условия для лучшего сканирования органов и систем.

Новая модификация томографирования , спиральная компьютерная томография (КТ), дает возможность исследовать анатомическую область за один период задержки дыхания и менять шаг реконструкции при последующей обработке данных. Вы будете один в комнате во время компьютерной томографии (КТ).

Однако технолог или врач-радиолог будет видеть, слышать и говорить с Вами в течение всего исследования. При компьютерной томографии (КТ) детей родителям могут разрешить, в специальном свинцовом переднике, присутствовать в комнате, где проводится исследование.

После компьютерной томографии (КТ) Вы можете вернуться к своему обычному образу жизни. Если Вам вводили контрастный материал, то Вам дадут специальные рекомендации.

Полученные результаты будут направлены лечащему врачу для дальнейшего изучения, постановки диагноза и составления плана лечения.

Процедура компьютерной рентгеновской и магнитно-резонансной томографии безболезненна, малоинвазивна.

Компьютерная томография безболезненна. Единственное неудобство — необходимость лежать без движения от нескольких минут до получаса. Некоторые больные (дети, возбужденные больные) не могут этого сделать, тогда им вводят успокоительный препарат. Компьютерная томография (КТ)считается безопасным методом.

Доза рентгеновского облучения относительно невелика. Есть также очень небольшой риск, если требуется введение успокоительных препаратов и контрастных веществ.

Пациент должен предупредить врача, если у него есть аллергии на лекарства, йод, морепродукты, если он страдает диабетом, астмой, заболеваниями сердца и щитовидной железы.

Компьютерная томография (КТ) противопоказана при беременности. Особенно в первом триместре беременности. В редких случах, когда без КТ не обойтись (при тяжелой травме, например), то ее все-таки делают, но по возможности прикрывают матку свинцовым экраном. Если Вы беременны, обязательно сообщите об этом врачу, проводящему томографию.

Исследование МРТ в отличие от рентгеновской компьютерной томографии (КТ) совершенно безвредно. В отличие от других методик у МР-томографа нет лучевой (рентгеновской) вредности.

Однако существуют некоторые противопоказания к его выполнению.

В первую очередь, это относится к пациентам, которым вживлен кардиостимулятор, ферромагнитные имплантанты и/или трансплантанты, а также больным, вес которых превышает 130 кг .

Результат компьютерной томографии (КТ)

В процессе осуществления компьютерной томографии (КТ) будет получено детально изображение исследуемого органа. Врач-радиолог, который прошел обучение проведению и интерпретации радиологических исследований, проанализирует полученные изображения и отошлет результаты Вашему лечащему врачу. Ваш лечащий врач сообщит о результатах Вам.

Основные признаки болезней, выявляемые при компьютерной томографии

Признаки заболеваний, выявляемых с помощью компьютерной томографии, различны в зависимости от тех органов, которые исследуются. Так, при исследовании печени, селезенки, поджелудочной железы основными признаками поражения этих органов являются неоднородность структуры, наличие очагов изменения, их количество, величина, местонахождение.

Изменяются контуры органов, они становятся неровными, нечеткими, бугристыми. Определенное сочетание этих признаков при заболеваниях печени позволяют с большой достоверностью распознавать опухоли самых малых размеров, кисты, абсцессы. Компьютерная томография помогает с большой достоверностью ставить диагноз жирового перерождения печени.

Камни диаметром до 1 мм четко определяются при исследовании желчного пузыря. Компьютерная томография является ведущим методом для распознавания таких болезней поджелудочной железы как хронический панкреатит и опухоли этого органа. При исследовании головного мозга основное значение имеет повышение или понижение плотности мозговой ткани.

Уменьшение плотности на ограниченных участках характерно для инфарктов, кист, абсцессов. Повышенная плотность наблюдается при свежих кровоизлияних. Хорошо распознаются очаговые и диффузные изменения мозга при воспалительных заболеваниях, пороках развития, травмах мозга.

Отчетливо регистрируются изменения мозга, развивающиеся в результате процессов, приводящих к уменьшению объема мозговой ткани (хорея Гентингтона, болезнь Вильсона-Коновалова, болезни Пика, Альцгеймера).

Спиральная рентгеновская компьютерная томография (СКТ)

В обычной рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) однократное сканирование создает изображение одного слоя, цикл сканирования повторяется после очередного перемещения стола столько раз, сколько послойных изображений нужно получить.

В СКТ осуществляется непрерывное движение трубки вокруг исследуемой зоны при параллельном равномерном продвижении стола с пациентом в продольном направлении.

Траектория движения рентгеновской трубки к продольной оси исследуемого объекта приобретает форму спирали.

Быстрая ротация излучающей трубки, отсутствие интервалов между циклами излучения для продвижения стола в следующую позицию значительно сокращают время исследования.

Это облегчает исследование больных, которые не могут длительно задерживать дыхание, долго находиться в аппарате (пациенты с травмами, пациенты в тяжелом состоянии, больные дети), а также повышает пропускную способность кабинетов.

Высокая скорость сканирования позволяет получать более четкие изображения с меньшими артефактами от физиологических движений. Новая технология улучшила также качество изображений движущихся органов грудной клетки, брюшной полости.

Снижение времени облучения делает метод спиральной компьютерной томографии (СКТ) более безопасным для пациентов. При спиральной компьютерной томографии (СКТ) сканируется весь объект, что позволяет получать изображение любого зафиксированного слоя из отсканированного объема.

Спиральная рентгеновская компьютерная томография (СКТ), позволяющая исследовать весь заданный объект при однократной задержке дыхания, исключает возможность выхода (“ускользания”) патологического очага из сканируемого слоя, что обеспечивает лучшее выявление небольших очаговых образований в паренхиматозных органах.

Спиральная КТ – ангиография – последнее достижение рентгеновской компьютерной томографии. В отличие от обычной компьютерной томографии (КТ), исследование проводится в момент внутривенного введения водорастворимого неионного контрастного вещества.

Контрастное вещество вводится в вену без сложных хирургических манипуляций, связанных с проведением внутриартериального катетера к исследуемому органу.

Это позволяет проводить исследование в амбулаторных условия в течение 40-50 минут и полностью устранить риск возникновения осложнений от хирургических манипуляций. Резко снижается лучевая нагрузка на пациента и значительно уменьшается стоимость исследования.

КТ – ангиография полностью заменяет скрининговую (диагностическую) ангиографию и значительно превосходит УЗ — исследования сосудов.

Мультспиральная компьютерная томография

МСКТ (мультиспиральный компьютерный томограф) с двумя источниками рентгеновского излучения – это новый вид компьютерной томографии, который позволяет проводить исследования с высокой скоростью и большим пространственным разрешением (до 0,5 мм) мелких и движущихся структур, такие как коронарные артерии.

Метод мультиспиральной компьютерной томографии позволяет быстро в условиях поликлиники оценить состояние коронарных артерий у пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе после оперативных вмешательств на сосудах сердца (стентирования и шунтирования), с выявлением уровня и степени сужения просвета сосудов. При этом качество получаемых изображений не зависит от частоты сердечных сокращений, в связи с чем, не требуется дополнительно принимать лекарственные препараты на этапе подготовки к исследованию. Исследование выполняется с введением неионогенного йодсодержащего контрастного вещества в вену.

Читайте также: Кофеин и алкоголь: взаимодействие друг с другом, последствия совместного употребления

Обследование выполняется в две фазы – до введения контрастного вещества (оценивается степень кальциноза коронарных артерий) и во время введения контрастного вещества (оценивает просвет коронарных артерий, степень поражения стенки коронарных артерий, проходимость стентов и функциональность шунтов).

Метод мультиспиральной компьютерной томографии практически не имеет противопоказаний. Ограничением к проведению исследования является наличие аллергии на йодсодержащие контрастные препараты.

Преимущества мультиспиральных томографов перед обычной спиральной КТ:

улучшение временного разрешения;
улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z;
увеличение скорости сканирования;
улучшение контрастного разрешения;
увеличение отношения сигнал/шум;
эффективное использование рентгеновской трубки;
большая зона анатомического покрытия;
уменьшение лучевой нагрузки на пациента.

Уменьшение времени процедуры КТ сокращает необходимость находиться в одном положении длительное время, надолго задерживать дыхание. Это особенно важно для детей, пациентов с интенсивными болями либо с ограниченными движениями; при наличии сердечной и дыхательной недостаточности, боязни замкнутых пространств (клаустрофобии).

Лучевая нагрузка при мультиспиральном КТ при сопоставимых объёмах диагностической информации меньше на 30 % по сравнению с обычной спиральной томографией.

Подготовка к исследованию

Подготовка к КТ нужна только при исследовании кишечника и брюшной полости и начать ее необходимо за день до исследования. До исследования кишка должна быть очищена от содержимого. Для этого пациент должен принять слабительное, например Фортранс. Врач проводящий процедуру объяснит, как его принимать.

Иногда вместо приема слабительного ставят клизмы, обычно одну клизму ставят вечером накануне исследования, вторую — утром, за несколько часов до него. За день до исследования нужно придерживаться диеты — исключить из рациона твердую пищу и принимать только жидкости (компот, чай, соки).

Подготовка перед компьютерной томографией других органов не требуется.

Томография легких — Мое Здоровье

Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество.

Причина этой проблемы заключается в экологическом загрязнении воздуха, скапливающихся отходов промышленности, выхлопных газов автомобилей, продуктов атомной энергетики, последствий войн, промышленных аварий, катастроф и т.д.

Огромное количество людей заболевает бронхо-легочной патологией, невзирая на современный уровень медицинской помощи. Появляются новые заболевания, а давно известные «молодеют».

Компьютерная томография легких: что это за метод обследования Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает Показания для проведения компьютерной томографии Общие противопоказания Как проводится сеанс компьютерной томографии Томография легких грудных и маленьких детей Спиральная компьютерная томография легких

Метод КТ существует с 1972 года, его технологическая база постоянно совершенствуется и обновляется наработками, которые доставляют неоценимую услугу врачам в деле постановки правильных диагнозов пациентам.

Компьютерная томография легких: что это за метод обследования

Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает

Необходимость проведения обследования решается рентгенологом, специалистом по торакальной (грудной) хирургии, пульмонологом, фтизиатром, чаще всего коллегиально.

Диагностическая процедура помогает врачам:

обнаружить и установить точную локализацию, размеры, консистенцию опухолей грудной клетки, средостения;
провести четкую грань отличия между очагами туберкулеза и неопластическими процессами в самых ранних стадиях;
определить в сомнительных случаях эмфизему легких, гнойно-очаговые процессы (абсцессы), свищи бронхоплеврального дерева;
отличить аневризму аорты (мешкообразное выпячивание стенки сосуда) от опухолевидного разрастания, примыкающего к этой главной артерии;
заметить проникновение тканей злокачественных новообразований из шеи на органы грудной клетки;
определить первичность опухоли или ее вторичность (метастатическую суть), а также источник, из которого она дала рост;
досконально проанализировать состояние лимфатических узлов и сосудов, находящихся в средостении;
установить стадию и степень тяжести заболеваний грудной клетки;
выявить сосудистые проблемы, связанные с расслоением стенки артерий;
правильно спрогнозировать течение болезней и определить тактику последующего лечения с выбором метода – хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или их совмещения.

Показания для проведения компьютерной томографии легких и органов грудной клетки

Проводится обнаружение следующих патологий:

легочных форм туберкулёза;
воспалений тканей легкого (пневмония) и листков плевры (плеврит), также определяется наличие, или отсутствие плеврального выпота;
доброкачественных и злокачественных опухолей легких и органов средостения;
метастазов, их количества и распространенности;
эмфиземы легких и бронхоэктатической болезни;
аневризм артерий;
тромбоэболии легочной артерии, других сосудов;
патологических проблем органов средостения;
заболеваний вилочковой железы и нарушения ее структуры;
болезней грудины, ребер;
изменений в сердечной сумке (перикарде);
инородных тел в трахее, бронхах и мелких бронхиолах;

Общие противопоказания к проведению компьютерной томографии легких

КТ легких не следует проводить при:

гипергликемических и гипокликемической коме (сахарный диабет);
почечной и печеночной комах;
терминальных стадиях легочной недостаточности;
тяжелой сердечной недостаточности, вызванной острой формой инфаркта миокарда;
тяжелой форме инсульта;
любых состояниях, которые мешают транспортировке больного из отделений больниц в кабинет КТ;
неадекватном поведении больных, страдающих психическими заболеваниями;

Как проводится сеанс компьютерной томографии

Подготовка к обследованию традиционная. С пациентом проводится профилактически-разъяснительная беседа. Врач ставит в известность больного о возможном вредном влиянии излучения, объясняет необходимость процедуры, ее цель и ожидаемые результаты, успокаивает исследуемого. Если у человека наблюдается стрессовая реакция, то ему назначают на ночь и утром успокоительные средства.

Контрастирование помогает более тщательно рассмотреть сосудистый рисунок и выявить имеющуюся патологию.

За счет тонких срезов, в отличие от обычной рентгенографии, появляется возможность рассмотреть детали состояния тканей и сосудов, а объем изображения помогает врачу увидеть процесс более явственно.

Толщина срезов составляет примерно 10 мм.

Есть ли необходимость проводить компьютерную томографию легких грудным и маленьким детям

В большинстве случаев родители маленьких пациентов опасаются исследований, связанных с рентгеновским облучением. Страхи, как правило, преувеличены распространяющимися слухами о сильном вреде ионизирующего излучения.

Поспешим успокоить: несомненно, определенную опасность лучевые воздействия все же представляют, но нагрузки от рентгенотехники мало чем превосходят по своим уровням окружающий нас радиационный фон.

И если на кону стоит жизнь или здоровье малыша – не стоит отказываться от КТ лёгких только из-за того, что вы наслушались мифических «пугалок» разной степени эмоциональности. Увы, но промедление иногда несёт довольно грозные и даже непоправимые последствия. Особенно, когда речь идёт о новорожденных и детях до года.

Увидеть, как выполняется КТ для маленьких пациентов можно в данном видео-обзоре:

Спиральная компьютерная томография легких

СКТ – наиболее современный вид компьютерной лучевой диагностики. Разработан он для получения сверхточных изображений, которые достигаются тончайшими плоскостными «рентгенсрезами» и компьютерным модулированием объемного изображения и видео.

Время исследования при МСКТ сокращается. Разработана технология проведения сеанса за 15-20 секунд, «на вдохе», то есть при единственной задержке дыхания, что позволяет проводить процедуру у тяжелых больных, которые не могут выносить долго вынужденное лежачее положение.

О преимуществах мультиспиральной компьютерной томографии рассказывает специалист:

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог
23,176 2
(48 голос., 4,02