Компьютерная томография головного мозга: определение, показания и противопоказания, разновидности.

Разное Оксана Егорьева 26.11.2019

Компьютерная томография КT головного мозга и головы – это метод исследования, в котором с помощью рентгеновского излучения, получают послойные снимки головы и лица.

КТ обследование головного мозга и головы может дать информацию о головном мозге, глазах, лицевых костях, воздухоносных полостях (синусах) в костях вокруг носа и среднем ухе. Если рассматривается одна их этих областей, обычно специально делается ее снимок.

Кт головного мозга и головы можно применять для определения причины головной боли.

Рентгеновские лучи КТ томографа сканируют голову. При каждом повороте устройство формирует изображение тонкого среза головы и лица. Часть устройства может наклоняться, чтобы формировать изображения из разных положений. Все эти изображения группируются и сохраняются в памяти компьютера. Их также можно вывести на печать.

В некоторых случаях применяется краситель, называемый контрастным веществом, который вводится в вену на вашей руке или в спинномозговой канал. Этот краситель делает структуры и органы на КТ снимках более различимыми. Таким образом можно контролировать ток крови и увидеть опухоли, области воспаления или повреждение нерва.

Иногда результаты КТ обследования отличаются от результатов, полученных с помощью других типов рентгеновских обследований, магнитно-резонансной томографии (MРТ) или УЗИ, потому что КТ обследование создает изображение другого вида.

Сравнение результатов КТ с результатами позитронно-эмиссионной томографии (ПЭT) часто помогает обнаружить рак. Некоторые новые томографы выполняют обследования обоих типов одновременно.

Что показывает

КТ обследование головного мозга выполняется для:

Определения причины таких симптомов, как спутанность сознания, паралич, потеря чувствительности, проблемы со зрением, головокружение или головная боль, которые могут быть вызваны травмой мозга, опухолью мозга, разрывом аневризмы или внутричерепным кровотечением.
Выявления проблем костей среднего уха и слухового нерва.
Поддержки планирования хирургической операции.
Определения последствий паралича и поддержки выбора оптимальной стратегии лечения паралича.
Определения причины потери сознания или изменений сознания.
Контроля эффективности лечения или хирургического вмешательства при опухоли мозга.
Направления инструмента при биопсии мозга.

Выявления проблем глаз и зрительного нерва. Такое обследование может обнаружить переломы костей вокруг глаз или инородное тело в глазу.
Выявления проблем или болезней воздухоносных полостей в костях вокруг носа (синусов).
Выявления проблем костей и связок челюстей, лица и черепа, например, темпоромандибулярного синдрома или болезни Паже.
Поиска сломанных костей (переломов), например, перелома скулы.
Выявления инородных тел в голове и лице.
Планирования хирургической операции по восстановлению поврежденных частей лица.

Иногда обследование проводится с помощью особых КТ устройств, называемых спиральными (геликоидальными) и мультисрезовыми (или мультидетекторными). Они могут выявлять аневризмы или атеросклероз. Особые КТ устройства могут:

Создавать изображения кровеносных сосудов и органов лучшего качества.
Проводить обследование в более короткие сроки.

Перфузионная КТ головного мозга и головы – это метод изучения кровотока в головном мозге. Для этого обследования внутривенно (ВВ) вводится краситель (контрастное средство), а затем с помощью КТ прослеживается движение красителя внутри мозга. С помощью КТ обследования такого типа можно определить поврежденные области мозга с нарушенным кровообращением.

Подготовка

Перед КТ обследованием сообщите врачу о том, что у вас:

Беременность. КТ обследования обычно не проводятся во время беременности.
Аллергия на любой лекарственный препарат, в том числе йодный краситель
Больное сердце, например, сердечная недостаточность.
Диабет или вы принимаете метформин (Глюкофаг) в качестве профилактики диабета. Вам придется отменить прием этого препарата на день перед обследованием и на день после него.
Проблемы с почками.
Астма.
Была множественная миелома.
Возникает очень сильная нервозность в небольших помещениях. Вам придется неподвижно лежать внутри КТ устройства, так что, возможно, вам потребуется прием препарата (успокоительного) с целью расслабления при обследовании.
Металлические объекты на голове. Такие вещи, как хирургические зажимы, клипсы для аневризм или инородные тела, могут помешать ясному обозрению этой области организма.

Как проходит обследование

Кт головного мозга и головы обычно проводится техником-радиологом. Расшифровывает снимки радиолог, который пишет отчет.

Возможно, вам придется снять все ювелирные украшения, очки и слуховой аппарат. Наденьте удобную, свободно сидящую одежду.

Во время обследования вы будете лежать на столе, соединенном с КТ томографом. Ваша голова будет закреплена ремнями, но лицо будет открыто.

Стол скользит в круглое отверстие томографа, и кольцо устройства начинает вращаться вокруг вашего тела. В процессе формирования изображений стол будет двигаться. Возможно, при этом движении вы услышите щелчки или жужжание. Очень важно во время обследования лежать неподвижно.

Во время обследования вы будете находиться в одиночестве. Но техник будет наблюдать за вами через окно. Вы сможете поговорить с техником с помощью двусторонней селекторной связи.

Обследование займет примерно 15-30 минут. Большая часть этого времени будет потрачена на подготовку к обследованию. Само по себе формирование снимка занимает несколько секунд.

Ощущения при обследовании

Обследование не вызывает боли. Возможно, стол, на котором вы лежите, покажется вам жестким, а комната для обследования – слишком прохладной. Нелегко будет сохранять неподвижность во время обследования.

Некоторые пациенты внутри КТ устройства ощущают сильную нервозность.

Введение контраста может вызвать у вас ощущение тепла и прилива и металлический привкус во рту. У некоторых пациентов возникают болезненные ощущения в желудке или головная боль. Сообщите о своих ощущениях технику или лечащему врачу.

Риски

Вероятность того, что КТ обследование вызовет какие-либо проблемы, невелика.

Возможна аллергическая реакция на краситель (контрастное средство).
Если вы страдаете диабетом или принимаете метформин (Глюкофаг), прием красителя может вызвать проблемы. Врач подскажет вам, когда прекратить прием метформина, и когда возобновить его после проведения обследования, чтобы таких проблем у вас не было.
Существует небольшой риск развития рака в связи с некоторыми типами КТ обследований.1 Этот риск выше у детей, молодежи и людей, часто проходящих радиационные обследования. Если вы обеспокоены этим риском, обсудите с лечащим врачом соотношение пользы и риска КТ обследования, чтобы убедиться в необходимости его проведения.

Кт головы детям

Детям, нуждающимся в КТ обследованиях, может потребоваться специальная подготовка. Если ребенок слишком мал для того, чтобы уметь сохранять неподвижность, или испуган, врач может дать ему лекарственный успокоительный препарат, чтобы помочь ему или ей расслабиться.
Если вашему ребенку назначено КТ обследование, обсудите с его лечащим врачом необходимость этого обследования и риск воздействия радиации на вашего ребенка.

Результаты Кт головного мозга и головы

Результаты обследования, как правило, поступают к лечащему врачу через 1-2 дня.

Норма:	Размер, форма и положение головного мозга и кровеносных сосудов и костей черепа и лица нормальны.
Инородных тел или новообразований нет.
Кровотечений или скоплений жидкости нет.
Отклонения от нормы:	Внутри или вокруг головного мозга присутствует новообразование, например, опухоль, или кровотечение. Имеются инородные тела, например, фрагменты стекла или металла. Кости черепа или лица сломаны (имеют переломы) или имеют аномальный вид. Нервы, ведущие к мозгу или от мозга, повреждены или защемлены.
Обнаружено скопление жидкости, которое может быть связано с кровотечением внутри или вокруг головного мозга.
Имеется аневризма.
Отверстия в головном мозге (желудочки), через которые спинномозговая жидкость проходит в позвоночник, увеличены. В одной из областей мозга наблюдается набухание (отек) или другие изменения, которые могут вызвать паралич.
Синусы наполнены жидкостью или покрыты утолщенной слизистой оболочкой.

Стоимость

Цена на Кт головного мозга и головы зависит от области исследования, а также от местонахождения клиники, в которой вы хотите пройти обследование.

Процедура	Цена,руб.*
КТ головного мозга и черепа	от 3000 до 5000
КТ околоносовых пазух	от 3000 до 5000
КТ височно-нижнечелюстных суставов	от 3000 до 5000
КТ височных костей	от 3000 до 5000
КТ лицевых костей черепа	от 3000 до 5000
КТ орбит	от 3000 до 5000

Видео

Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук

Для чего проводится компьютерная томография головного мозга и насколько безопасно это исследование

Компьютерный томограф работает на знакомом человеку рентгеновском излучении, только его излучатель имеет существенные отличия от излучателя обычного рентгеновского аппарата. Томограф устроен так, что либо специальная труба с излучателем вращается вокруг головы обследуемого человека, либо излучатель расположен неподвижно, под определенным углом к пациенту, но лучи образуют конусный пучок. Облучения при обследовании на томографе можно не бояться. Интенсивность излучения на аппарате не дает остаточной радиации.

Детектор, принимающий лучи, сканирует и обрабатывает данные, передает их в компьютер, оснащенный специальными программами. Практически такими же программами оснащены все аппараты МРТ, поэтому по информативности МРТ и КТ головного мозга совершенно равны.

Томография выдаёт снимки с объемным изображением, что позволяет врачу видеть все области мозга на любой глубине.

Как подготовиться к проведению КТ головного мозга

Особой подготовки к проведению КТ головного мозга нет. Не рекомендуется есть и пить за 2 часа до проведения процедуры. В томограф нельзя ложиться с металлическими украшениями и деталями на одежде.

Противопоказанием к проведению обследования на КТ является наличие имплантатов, кардиостимуляторов.

Подготовка к КТ головного мозга более всего заключается в психологическом настрое самого пациента, его готовности спокойно, без нервного напряжения пролежать без движения нужное количество времени. В таком случае получатся четкие достоверные снимки.

Процедура обследования для пациента очень простая: ему надо лечь на подвижной стол, при этом голова фиксируется специальными ремнями. Стол с лежащим на нем пациентом задвигается в трубу аппарата, сканер вращается вокруг тела.

При этом томограф издает достаточно шумные щелчки и потрескивание. Тем не менее человеку во время сканирования надо лежать совершенно неподвижно.

Обследование проводит лаборант-рентгенолог, расшифровывает и описывает снимки, пишет заключение врач-рентгенолог.

Другие врачи привлекаются при необходимости создать оптимальные условия для обследования.

Если у пациента нервный тик, или ребенок с ДЦП не могут лежать неподвижно, обследование проводится с использованием седативных препаратов. В крайних случаях – под общим наркозом.

В это время при обследовании за пациентом наблюдает врач-анестезиолог. Специалисты могут переговариваться с пациентом по двусторонней связи.

Пациент может прервать обследование, если у него появляются неприятные ощущения. Для этого ему в руку вкладывают обычную медицинскую грушу, присоединенную к переговорной системе.

Читайте также: Наследственная неполипозная колоректальная карцинома: симптомы, лечение, операция, прогноз

Если пациенту назначено проведение компьютерной томографии головного мозга с применением контрастного вещества, то лекарство в вену вводит лаборант-рентгенолог под контролем врача-рентгенолога. Такое обследование назначается по особым показаниям и используется достаточно часто в практике проведения КТ.

При введении контрастного препарата у пациентов возникают различные ощущения: одним становится тепло, у других появляется металлический привкус во рту, боль в желудке или в голове. Эти симптомы следует сообщить специалистам.

Однако потерпеть неприятные ощущения несложно, так как исследование выполняется быстро – от 3 до 15 минут в зависимости от диагноза и условий проведения.

Важный момент: заключение врача вместе со снимками выдаются на руки пациенту в течение часа после проведения обследования. Это значимо для быстрой установки правильного диагноза и выбора верного направления лечения.

Показания для проведения КТ головного мозга

При различных жалобах пациентов на головные боли, носящие устойчивый, длительный по времени характер, на частые головокружения и невозможность шевелить головой, без опасения потерять равновесие, врач обязательно назначит исследование на компьютерном томографе.

КТ головного мозга проводится в следующих случаях:

при сотрясениях после ушибов, после падения или драк;
при частой и длительной отечности лица, шеи;
при подозрении на внутреннее кровоизлияние после черепно-мозговой травмы;
при подозрении на инсультные изменения в кровообращении;
при росте кисты, когда устанавливается ее природа и динамика движения, увеличения в размерах;
при воспалительных процессах;
при инфекционных процессах, когда налицо симптомы менингита, энцефалита, энцефалопатии;
для определения локализации опухолей, оценки их характера – доброкачественного или злокачественного, наличия метастаз. При этом может назначаться и МСКТ;
для оценки объема аномалий в структурах и сосудах мозга;
для оценки состояния гидроцефалии, контроля скопления ликворной жидкости в тканях мозга.

Судорожные состояния, беспричинное временное нарушение зрительных функций, спутанность сознания – множество причин становятся показанием к проведению компьютерной томографии головного мозга.

Когда планируется операция на отделах головного мозга, томография обязательно проводится и перед хирургическим вмешательством, и после него в плане послеоперационного контроля. Исследование проводится столько раз, сколько потребуется для качественного контроля.

Тем не менее, при этом учитывается общее количество облучения, которое получает человек в сумме всех исследований.

КТ для головного мозга – это всегда возможность оценить его состояние и функции, обнаружить патологию на любой ее стадии. На томографии головного мозга всегда четко показываются изображения внутренности глаз, лицевого скелета, внутреннего строения ушей, синусовых полостей в области околоносовых костей.

Когда КТ проводится с контрастированием

Контрастное вещество требуется вводить перед томографической диагностикой, чтобы более глубоко изучить структуры мозга, его кровоснабжение, состояние сосудов в голове и шее.

Основные показания для получения изображения томограммы с использованием контрастного вещества:

С контрастным веществом всегда проводится КТ-ангиография, когда требуется исследовать сосуды в полости черепа. В локтевую или подключичную вену вводится контрастирующий препарат, окрашивающий сосуды так, чтобы они четко сканировались и отображались на снимках.

В целях лучшей визуализации вводится контрастирующее вещество, несмотря на то, что от него могут быть неприятные ощущения в организме обследуемого пациента.

Препарат усиливает видимость сосудистого рисунка, подсвечивает те зоны, которые показывают наличие воспалительных очагов или дегенеративных изменений.

Контрастирование совершенно безболезненно для пациента: препарат вводится внутривенно или принимается внутрь как простое лекарство. Сегодня разработаны разные виды препаратов, служащих определенным целям диагностики. Ограничением для применения контрастного вещества является чувствительность к компонентам или аллергия на йод, который всегда входит в состав таких препаратов.

Как компьютерная томография проводится детям

КТ допускается проводить детям, начиная с 3-летнего возраста, если ребенок достаточно сознательный и согласится все время обследования, а это занимает 15-20 минут, лежать без движения. КТ проводится только по экстренным показаниям, и если есть острая необходимость в таком исследовании, а ребенок ведет себя неадекватно, то ему дается легкий наркоз.

Компьютерная томография сегодня – наиболее безопасное и информативное исследование головы. Поэтому родителей не должно пугать назначение такой диагностики. Несомненно, есть определенная лучевая нагрузка на детский организм, но информативность обследования перекрывает все возможные риски, связанные с проведением КТ даже под легким наркозом.

Ребенка следует хорошо подготовить к прохождению процедуры. Можно рассматривать фото на стендах, в рекламных буклетах. Можно поговорить с мамами и детьми, которые уже прошли такое исследование. Так постепенно выясняется отношение ребенка к предстоящей диагностике, решается вопрос о необходимости давать наркоз.

Все время обследования рядом с врачом-рентгенологом находится врач-анестезиолог. Они следят за поведением и состоянием ребенка, находящегося под наркозом. В основном сама процедура обследования та же, что и у взрослого человека.

Кт (компьютерная томография) головного мозга

Компьютерная томография (КТ) головного мозга — это современный не инвазивный метод исследования, позволяющий в течение короткого промежутка времени получить максимально подробную информацию о состоянии структур и костей головы.

В основе работы этого метода лежит применение рентгеновского излучения и компьютерной обработки данных, что существенно отличает обычный рентген от КТ: в первом случае результатом работы будет 1 снимок органа в целом, а при использовании второго метода можно получить большое количество послойных изображений исследуемой области в нескольких плоскостях.

Кому назначают томографическое сканирование головы

В настоящий момент магнитно резонансная томография (МРТ) и Компьютерная томография (КТ) головного мозга являются самыми доступными и информативными методами обследования этого органа.

Существенное отличие между этими процедурами заключается в получении информации: принцип работы МРТ основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов (чаще всего водорода) в постоянном магнитном поле, а функционирование КТ оборудования — на измерении и цифровой обработке разницы ослабления рентгеновского излучения в зависимости от плотности ткани.

И если второй метод сканирования (КТ) позволяет в полной мере оценить состояние твердых структур, то вторая процедура назначается для обследования мягких тканей и других составляющих головного мозга.

Однако, применение специального контрастного вещества во время КТ существенно расширяет возможности такого исследования, а именно позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и полостей головного мозга.

Список заболеваний, при котором лечащий врач может назначить прохождение КТ головного мозга, довольно обширен, так как многие болезни и травмы головы, имея богатую клиническую картину, способны вызывать следующие симптомы и признаки:

сильные головные боли;
тошнота и рвота, независящие от приема пищи;
головокружения;
нарушение четкости зрения, двоение в глазах;
частые обмороки;
нарушения слуха;
судорожный синдром;
длительный бактериальный насморк;
перепады настроения и другие нарушения психического здоровья.

Также КТ назначается для диагностирования и мониторинга течения следующих патологических состояний:

ишемический или геморрагический инсульт;
кисты и функциональные новообразования;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
обнаружение метастаз, определение стадии рака;
гидроцефалия;
абсцесс мозговых тканей в результате инфекций.

Компьютерная томография является ощутимым подспорьем при диагностировании и оценке повреждений головного мозга в результате черепно-мозговых травм, кровоизлияний и отеков мозгового вещества. Также этот метод обследования используют при определении места дислокации и площади гематом и других повреждений мозга, от точности и скорости диагностирования которых зависит жизнь человека.

Если есть необходимость, то с помощью КТ можно исследовать кровеносную систему головного мозга, а также сосуды шеи, посредством которых кровь поступает к его структурам.

В таком случае кровеносное русло пациенту необходимо ввести некоторое количество контрастирующего вещества, которое будет способствовать усилению изображения обследуемых вен и артерий.

Такой подход позволяет выявить различные сосудистые патологи, например, аневризмы и соустья в любом участке головного мозга. Этот метод исследования называется КТ-Ангиография.

Специалисты также рекомендуют проходить контрастное КТ обследование пациентам, у которых есть предрасположенность атеросклерозу, гипертонии, тромбофилии, сахарному диабету и другим нарушениям эндокринной системы.

Так как КТ позволяет в режиме реального времени оценивать состояние структур центральной нервной системы, то под его контролем проводятся некоторые лицевые и нейрохирургические операции, а также забор материала для гистологического исследования во время стереотаксической биопсии мозга.

Что показывает компьютерная томография головы

Компьютерная томография является в первую очередь диагностическим методом обследования организма.

Во время прохождения этой процедуры рентгеновские лучи, генерируемые рентгеновской трубкой, пронизывают насквозь тело пациента, что в сочетании с продольным движением стола вглубь аппарата, позволяет получить максимальное количество снимков в разных проекциях.

Датчики, которые также находятся внутри аппарата, принимают поступившую информацию, обрабатывают ее и выводят на монитор в виде двухмерного черно-белого изображения.

В отличие от МРТ снимка, на котором мягкие ткани подсвечиваются более светлым цветом, а кости практически не визуализируются, на КТ изображении все наоборот: костные ткани, так как обладают наименьшей проницаемостью для рентгеновских лучей, выводятся на экран в белом цвете, а остальные структуры при отсутствии контрастирующего вещества — в серых тонах.

Так как КТ головы и шеи позволяет подробно рассмотреть исследуемую область в нескольких плоскостях, то ее применяют при диагностировании большого количества заболеваний и острых патологий головного мозга, которые выражаются изменении качественного состава мозгового вещества:

кровоизлияния;
переломы в основании черепа;
ушибы и гематомы;
аномалии в развитии;
наличие инородных тел;
кисты, опухоли;
размягчение и воспаление мозга.

КТ ангиография сосудов головного мозга применяется для составления карты нарушения мозгового кровообращения — во время ее проведения можно изучить строение каждого сосуда в отдельности в режиме реального времени.

Также КТ помогает выявлять области поражения после ишемического инсульта, причиной которого является недостаточное снабжение участка мозга кровью вследствие закупорки или механического повреждения кровеносного сосуда.

Наиболее точным и информативным этот метод диагностики считается впервые 24 часа после наступления этого острого состояния.

При этом на полученных рентгеновских снимках множественные ишемические очаги поражения будут визуализироваться в виде областей затемнения, так как в них плотность мозгового вещества снижается.

После введения контраста у специалиста появляется возможность выделить пораженный сосуд из всей кровеносной системы головного мозга, так как в месте его разрыва или закупорки формируется гиподенсная область (зона пониженной плотности), внутри которой будет ясно видно место прекращения поступления крови в сосуде.

Читайте также: Почему выпадают пломбы из зубов, что делать, если плохо поставили пломбу

После прохождения КТ врач специалист изучает полученные в электронном виде снимки и дает предварительное заключение о состоянии структур головного мозга. С этим описанием пациент должен отправиться к своему лечащему врачу, который, основываясь на них, может диагностировать заболевание головного мозга.

Противопоказания

КТ сосудов головного мозга и его структур проводят строго по назначению, так как в результате проведения этой процедуры человек получает большую дозу облучения, нежели при использовании обычного рентгена.

Ограничениями и противопоказаниями к проведению КТ головного мозга являются следующие заболевания пациента:

почечная и печеночная недостаточность;
тяжелая бронхиальная астма;
осложненные эндокринологические заболевания;
патологии щитовидной железы;
неадекватное поведение пациента.

Ограничение также распространяется на пациентов с аллергической реакцией на контрастное вещество, большим весом и клаустрофобией.

При соблюдении всех мер безопасности и под чутким контролем специалистов в крайних случаях допустимо проведение КТ беременным женщинам и детям, не достигшим 14-летнего возраста.

Как часто можно делать КТ головного мозга взрослому человеку

Несмотря на минимальный риск получения высокой дозы рентгеновского облучения, специалисты рекомендуют проходить такое обследование не более 1 раза в год. Но, если жизнь пациента находится под угрозой, то допускается 3-х кратное прохождение КТ при условии, что пациент не будет подвергаться другим процедурам, связанным с ионизирующим облучением.

Как подготовиться к томографии головы

Компьютерная томография сосудов головного мозга является абсолютно безболезненной не инвазивной процедурой, поэтому специально подготавливаться к ее прохождению не требуется. Однако, во избежание негативных последствий, пациенту все же следует ознакомиться со всеми правилами проведения исследования и тем как оно проводится.

В силу того, что КТ делают строго по назначению врача, на обследование следует взять следующие документы:

выписку из истории болезни;
результаты ранее пройденных аналогичных исследований;
справки, которые имеют отношение к КТ;
направление от лечащего врача;
паспорт и полис ОМС (если процедура проводиться бесплатно).

Если назначено прохождение КТ-Ангиографии, то пациентам рекомендуется не есть за 3-4 часа до исследования, так как во время введения контраста может начаться приступ тошноты и рвоты. Непосредственно перед тем как лечь в аппарат, следует посетить туалет — время сканирования одной области длиться 20-25 мин, а последующих — 15-20 мин, в течение которых нельзя будет вставать.

Так как металлические предметы восприимчивы воздействию рентгеновского излучению и способны многократно увеличивать негативное влияние радиации на организм, то перед посещением кабинета, где будет проводиться КТ, необходимо снять все украшения и другие вещи, содержащие металл. Затем следует переодеться в больничную сорочку: если ее нет, то запасную одежду можно принести с собой.

Стоит отметить, что томограф при работе издает неприятные монотонные звуки, поэтому при необходимости пациент может взять с собой наушники или беруши.

Как делают КТ головного мозга

На настоящий момент сделать КТ мозга можно практически в любом многофункциональном диагностическом центре, имеющем специальную аппаратуру.

Для полного понимания всей серьезности процедуры, немного углубимся в историю: известно, что первый компьютеризированный томограф 1 поколения появился относительно недавно — в 1973году. Он представлял собой рентгеновскую трубку, направленную на один детектор. Во время получения 1 снимка трубка поворачивалась вокруг стола всего один раз.

Такой подход позволял получать снимки тела только в одной поперечной проекции. В последующие годы ученые работали над усовершенствованием конструкции КТ аппарата, а именно добавляли количество детекторов внутри кольца гентри — например, последний компьютеризированный томограф 4 поколения имеет более 1000 детекторов, что позволяет получать изображение нескольких проекциях.

В настоящий момент самой распространённой методикой исследования головного мозга является спиральная компьютерная томография (СКТ) головного мозга.

Отличительной чертой этого вида исследования является проведение процедуры и специальное оборудование, позволяющее получать снимки в кратчайшие сроки. Принцип работы этого томографа основан на одномоментном выполнении двух действий: непрерывного вращения рентгеновской трубки вокруг тела пациента, и движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования.

При соблюдении этих условий траектория движения рентгеновской трубки относительно направления движения стола с телом пациента, принимает форму спирали.

В отличие от прямого томографа такое оборудование позволяет изменять скорость движения стола с пациентом в зависимости от поставленной задачи, что способствует значительному сокращению времени прохождения процедуры и соответственно уменьшению нагрузки на организм.

Самым новейшим и наименее вредным методом исследования в этой области является многослойная или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Ее особенность заключается в том, что внутри рентгеновской трубки по окружности располагается не один, а несколько рядов детекторов, что позволяет получить максимальное количество снимков исследуемого органа за один оборот рентгеновской трубки.

Несмотря на принципиальные отличия в устройстве аппаратуры, КТ головного мозга проводится одинаково во всех случаях: обследуемый ложиться на стол, одевает наушники (если можно), его голову фиксируют в специальном устройстве, под шею подкладывается специальный валик для удобства, затем стол задвигается в сканер, врач выходит соседнее помещение и включает аппарат. При этом пациент не остается без присмотра — за тем как проходит процедура наблюдает ассистент с помощью видеосвязи. Также внутри удерживающего голову устройства вмонтирован микрофон, с помощью которого в любой момент можно вызвать врача.

То, сколько длиться ТК головного мозга, зависит от цели исследования и оснащения диагностического центра — современные аппараты позволяют сделать большое количество снимков в нескольких проекциях за считанные минуты.

Также, если необходимо провести исследование с контрастом, то время, отведенное на процедуру, обычно удваивается.

Это связано с тем, что в первый прогон томографа, делается обзорное сканирование, аппарат выключается, затем ассистент вкалывает необходимое количество контраста пациенту в вену, выходит и вновь включает томограф. Далее обследование продолжается в том же режиме.

В некоторых случаях, когда КТ необходимо сделать беременной женщине, обследование проходит как обычно, но без контрастного усиления. При этом не обследуемые области прикрывают специальным фартуком, который будет защищать от рентгеновских лучей будущего ребенка.

По экстренным показаниям КТ может быть назначена детям от 3 до 14 лет. Так как ребенок в этом возрасте не всегда способен контролировать свои движения и осознавать серьезность ситуации, то в таком случае ему делают легкий наркоз. В дальнейшем разницы в прохождении обследования у детей и взрослых не наблюдается.

Расшифровка результатов томографии

Расшифровка КТ головного мозга информации, полученной в результате процедуры, проходит во время и после прохождения обследования. Этой работой занимается специально обученный человек — врач-рентгенолог.

Обычно она занимает 1-2 часа, но при этом затраченное время зависит от обширности проведенного исследования и количества выявленных патологий. При необходимости рентгенолог может собрать консилиум или связаться с коллегами по внутренней связи, что является очевидным преимуществом перед другими методами обследования головного мозга.

По окончанию процедуры, пациенту выдается заключение и снимки с высоким качеством изображения головного мозга на цифровом носителе, которые он должен отнести к своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и назначения необходимого лечения. При необходимости специалисты могут передать результаты используя интернет или внутреннюю связь непосредственно в лечебное заведение, где находится под наблюдением обследуемый пациент.

Итак, компьютерная томография головного мозга — это современное и высоко информативное исследование, которое проводят для диагностирования различных сосудистых и мозговых патологий. Из-за небольшого количества противопоказаний его назначают в тех случаях, когда другие методы обследования будут противопоказаны.

Видео: Как правильно пройти обследование

Показания к КТ головного мозга

Компьютерная томография мозга может быть назначена при:

продолжительных и/или сильных головных болях;
параличе конечностей;
головокружениях, обмороках;
нарушении сознания;
ухудшении зрения и слухового восприятия;
тошноте, рвоте;
впервые развившемся судорожном синдроме;
повторном судорожном синдроме в сочетании с недавней травмой, лихорадкой, головной болью, онкологическим анамнезом;
недавно перенесенных травмах, сопровождающихся рвотой, обмороками, нарушением свертываемости крови и/или проникающей травмой черепа.

Кт головного мозга: показания для исследования

КТ черепа и головного мозга позволяет проводить информативную комплексную оценку состояния свода, основания черепа, околоносовых пазух, височных костей, а также мягкотканных образований, артерий, вен, синусов мозга, полостных структур.

Данная рентгенологическая методика способна информативно и в короткие сроки диагностировать целый спектр нарушений головного мозга. КТ используется для выявления:

локализации инородных тел;
скопления гноя в области эпидурального и субдурального пространствах;
арахноидита;
мелкоочаговых кровоизлияний;
характера и локализации повреждений тканей глазного яблока, орбиты, внутреннего уха, слухового нерва;
нарушений целостности костной ткани черепа;
гидроцефалии;
абсцессов;
кист мозга;
патологий кровеносных сосудов мозга;
новообразований различной природы;
зон ушибов и других повреждений мозга, оболочечных гематом;
ишемического и геморрагического инсультов;
менингита и его осложнений;
при переломах основания черепа – истечения ликвора;
отека мозга и оценки его степени;
энцефалита и прочих нарушений.

В вопросе диагностики опухолей КТ используется как дополнительный метод после МРТ. Кроме того, данная методика применяется при наличии у пациента абсолютных ограничений к МРТ.

КТ головного мозга также широко используется при подготовке пациента к хирургическому вмешательству, разработке тактики дальнейшей терапии и при контроле ее эффективности.

Какие патологии определяет КТ головного мозга без контраста?

Нативная КТ тканей головы используется как скрининг-метод для поиска вероятного нарушения. При неонкологической природе патологии КТ не уступает в информативности МРТ, помимо случаев незначительных изменений в белом веществе и микроаденом гипофиза.

КТ головного мозга без контраста в основном проводится для выявления всех перечисленных выше патологий, за исключением новообразований, метастаз и нарушений сосудистого русла. В частности, нативное исследование проводится в острой фазе инсульта, также при помощи такой методики можно оценить степень атрофии вещества головного мозга, определить тип гидроцефалии.

Отметим важность бесконтрастной КТ в выявлении последствий травмы головы, поскольку на снимках визуализируются нарушения уже после 6 часов после случившегося, в то время как другой альтернативный метод исследования — МРТ – выявляет такие последствия только спустя 3 суток. В случае травмы КТ позволяет получить максимально полные данные о морфологическом состоянии мозга и черепа, выполнять динамическое наблюдение и делать выводы о последствиях травмы.

Когда проводится КТ мозга с внутривенным контрастированием?

В основном КТ томография головного мозга выполняется с контрастом при подозрениях на доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, а также на аневризмы, мальформации и другие сосудистые нарушения (в рамках КТ-ангиографии сосудов головы).

Читайте также: Что делать после удаления зуба мудрости: чем полоскать для быстрого заживления раны

Введенный через локтевую вену рентгеноконтрастный препарат на основе йода позволяет достоверно и информативно определить характер новообразования, его точные размеры и степень развития, взаимосвязь с соседними структурами и тканями головного мозга.

В каких областях медицины применяется кт мозга?

КТ тканей головного мозга и костей черепа успешно используется в:

неврологии для выявления геморрагических инсультов, повреждений тканей мозга и костей черепа, воспалительных заболеваний, аномалий развития структур головы, установления причин повышения внутричерепного давления;
онкологии для диагностики опухолевых процессов;
челюстно-лицевой хирургии – для подготовки пациента к операциям, оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава;
стоматологии – для оценки состояния челюсти перед имплантацией зубов;
других областях медицины.

Кт головного мозга положительные стороны проведения диагностики

Мозг человека считается одним из важнейших органов, при наличии в нем патологий ухудшается состояние здоровья во всем теле. Благодаря компьютерной томографии есть возможность диагностировать патологии в головном мозге с минимальным вредом для организма пациента. В основном такой вид исследования проводится по определенным показаниям.

Что такое компьютерная томография

Благодаря рентгеновским лучам, которые используются при компьютерной томографии, диагностика мозга производится по слоям. Это помогает детально изучить каждый отдел и слой головного мозга, а значит — обнаружить даже незначительное отклонение от нормы возможно гораздо быстрее.

Интересующая область головы просвечивается рентгеновскими лучами, после чего получаются несколько разнослойных снимков, которые при помощи программы обрабатываются, и уже с их помощью можно получить представление о состоянии здоровья пациента.

Голова человека сама по себе является очень уязвимой частью тела. Поэтому любая травма может принести очень серьезные последствия, которые могут стать постоянными спутниками. Прежде всего, в голове находится главный орган, который отвечает за работу всей системы человека. Поэтому важно беречь ее от внешних воздействий, травм, а также инфекционных заболеваний.

Такое исследование является аналогичным магнитно-резонансной томографии, но его стоимость значительно ниже, чем у МРТ, хотя информативность примерно на одном уровне.

При необходимости обследоваться в динамике не стоит выбирать компьютерную томографию, так как, несмотря на свою безопасность при разовом исследовании, томография является разновидностью облучения, а его нельзя проводить слишком часто.

Компьютерная томография головного мозга считается одной из самых часто используемых процедур по выявлению патологий.

Показания к проведению томографии мозга

Процедура обследования головного мозга является серьезным видом исследования. Не стоит производить ее без необходимости. Показаниями для проведения КТ головного мозга могут быть:

часто возникающие головные боли;
регулярные судороги;
частое ощущение слабости и головокружения по невыясненным причинам.

Также проведение КТ иногда необходимо перед операцией. КТ назначается пациентам при подозрениях на опухоли, при различных травмах головы, которые могли повлиять на целостность черепной коробки и состояние головного мозга.

Важно помнить, что при обнаружении опухоли после проведения терапии для оценки результатов стоит делать обследования при помощи МРТ, так как после терапии необходимо обследоваться в динамике, а компьютерная томография для этого не подходит.

Томографию мозга могут назначить при энцефалите или менингите, так как эти инфекционные заболевания могут стать причиной развития патологических процессов в головном мозге. Еще одним немаловажным показанием является запрет на проведение МРТ-исследования. Благодаря компьютерной томографии, можно обнаружить кровоизлияния в головном мозге или развивающиеся патологии на ранних стадиях.

КТ головного мозга ребенку можно производить только в случае крайней необходимости, детям до года обычно назначают более безопасный вид исследования, который имеет минимальный уровень облучения.

Противопоказания к исследованию

Компьютерная томография мозга имеет свои противопоказания несмотря на то, что является относительно безопасной.

Основными противопоказаниями являются возраст пациента до 12 лет, так как дети более восприимчивы к облучению.

Запрещено проходить обследование беременным женщинам в любом триместре, людям со степенью ожирения, чей вес превышает 120 кг по причине того, что у томографа существует ограничение по весовой категории.

Существуют относительные противопоказания, например, лактационный период, а также аллергия на йодсодержащие препараты или недостаточная работа почек.

При необходимости произвести обследование с контрастом важно также учитывать кормление грудью, аллергию и наличие такого заболевания как сахарный диабет.

Не стоит проводить томографию при наличии недостаточности почек или печени. Это может усугубить патологию. В этом случае подбираются другие методы исследования головного мозга.

Запрещено производить такое обследование людям, которые страдают серьезными психическими отклонениями, но в данном случае все зависит от цели проведения исследования. Только врач сможет решить вопрос о необходимости КТ. В случае с людьми, у которых наблюдаются отклонения в психическом состоянии, возможно введение препарата, позволяющего на время усыпить пациента.

Что может показать КТ головного мозга

В основном, пациентов интересует вопрос на тему: КТ головного мозга что показывает, при этом нужно учитывать цель прохождения обследования. Такое исследование способно дать четкую картинку мозговой деятельности и самого органа.

Прежде всего, при наличии на снимках можно увидеть кисты и воспалительные процессы, а также опухоли. При введении контрастирующего вещества врач может выявить четкую локализацию патологии, но даже если его не ввести, на снимке видно наличие тромбов и течение крови.

Благодаря томографии можно обнаружить аномалии мозга, а также отечности, наличие гидроцефалии или инфекционные патологические процессы. Врач сможет выяснить причину появления кисты или воспалительного процесса.

Как подготовиться к компьютерной томографии головного мозга

Особых требований к подготовке перед проведением процедуры нет. Не стоит употреблять пищу примерно за 6-7 часов до проведения исследования.

Но такое правило действует при необходимости произвести исследование с контрастом. В остальном нужны лишь направление врача и возможные подозрения на наличие патологий, для того чтобы врач имел представление, с какой области стоит начинать обследование.

Чтобы подготовиться к КТ головного мозга, достаточно снять металлические украшения, убрать мобильные устройства, избавиться от протезов на зубах, так как металл является материей, восприимчивой к рентгеновским лучам, он усиливает облучение на человека.

Как проходит томография мозга

Для того чтобы провести обследование сосудов головного мозга, необходимо введение контраста. Но в обычной ситуации пациент ложится на специальную кушетку, которую отправляют в томограф.

Важно сохранять полную неподвижность во время проведения исследования.

Любое движение может привести к тому, что информация о состоянии поступит ложная, а значит, обследование придется производить заново, а это вредно для организма человека.

Вокруг головы пациента движется сканер, который отправляет информацию на компьютер.

После проведения процедуры врач смотрит снимки, если их четкость устраивает специалиста, то пациенту можно встать и ожидать расшифровки.

При необходимости пациенту могут поставить катетер и вводить контраст, который позволит дать более информативную картинку. При этом обязательно учитывают состояние человека и противопоказания к контрасту.

В основном, процедура не занимает больше 20 минут. После чего врач распечатывает трехмерные изображения головного мозга и передает их специалисту, который назначил процедуру. Теперь врач сможет назначить терапию или дополнительные исследования, если имеются подозрения на серьезные заболевания.

КТ сосудов головного мозга проводится по тому же принципу, но с использованием вещества, которое покажет состояние сосудов в мозге. Контрастирование необходимо почти во всех случаях, кроме тех, когда введение вещества может навредить пациенту.

Отрицательные и положительные стороны КТ

Прежде всего, одним из негативных моментов такого вида исследования является доза радиации, которую получает человек. Но так как ее уровень максимально снижен, то при соблюдении всех правил для человеческого организма она безопасна.

Из положительных сторон можно назвать доступность, так как ее стоимость значительно ниже многих других видов исследования, а также информативность. Благодаря этому виду исследования у многих людей появилась возможность выявлять патологии на самой ранней стадии их зарождения и начать их лечение своевременно.

Частота проведения обследования

Наиболее безопасным промежутком между процедурами является 12 месяцев, но при крайней необходимости врач может назначать исследование каждые полгода.

Чаще проходить компьютерную томографию опасно для здоровья из-за того, что повышается уровень радиации, и человек может получить излишнее облучение, чреватое серьезными последствиями.

При необходимости может быть назначен альтернативный метод исследования.

Альтернатива КТ

Считается, что у компьютерной томографии нет конкурентов. И это на самом деле так. Есть альтернатива в виде магнитно-резонансной томографии, которая имеет достаточно высокую стоимость, но является информативной, в особенности, всего, что касается сосудов мозга. Компьютерная томография больше рассчитана на сам мозг и его активность, а также на наличие изменений в состоянии этого органа.

Врач назначает ту или иную процедуру исходя из индивидуальных особенностей пациента, так как для некоторых людей один из этих двух видов обследования может быть противопоказан и даже опасен. Учитываются цель прохождения процедуры и финансовые возможности пациента.

Нельзя сказать, какой из этих двух видов обследования имеет большую информативность, так как каждый вид диагностики имеет свои определенные положительные и отрицательные качества. Выбор врач оставляет за пациентом, но если ситуация достаточно серьезная, то стоит прислушаться к мнению специалиста.

Для того чтобы избежать негативных последствий, нужно проходить комплексное обследование хотя бы раз в год. При этом необязательно посещать всех врачей, достаточно обратиться к тем, в чьей сфере у пациента есть отклонения от нормы. Основным специалистом является терапевт, который может определить область заболевания, дать направление на исследование или отправить к необходимому врачу.

Не стоит игнорировать сигналы организма о патологиях. Даже головные боли, которые имеют регулярную основу и при этом обладают невыясненной этиологией, указывают на нарушения в работе организма, поэтому необходимо хотя бы иногда прислушиваться к собственным ощущениям.

При возникновении отклонений в состоянии здоровья от нормального нельзя заниматься самолечением. Нужно обратиться к врачу, который сможет назначить необходимые препараты для терапевтического эффекта или назначит обследование для выяснения причин возникновения патологии. Если просто заглушать боли в голове анальгетиками, это приведет к полному разрушению организма.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.