Канамицин: инструкция, описание, применение

Канамицин

Состав

1 флакон порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения содержит 0,5 или 1 г действующего вещества канамицин в виде канамицина сульфата.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения.

Фармакологическое действие

Антибиотик. Активное вещество относится к группе аминогликозидов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия основан на повреждении клеточной мембраны микроорганизма, блокировании выработки протеинов, нарушении течения процесса формирования комплекса матричной и транспортной РНК.

Основное вещество проникает внутрь клетки микроорганизма и связывается со специальными белками-рецепторами.

Канамицин воздействует на грамотрицательную флору, грамположительные бактерии, протеи, стафилококки, нейсерии, шигеллы, ешерихии коли, клебсиелы, сальмонеллы.

Штаммы указанных микроорганизмов не реагируют на действие эритромицина, тетрациклина, хлорамфеникола, стрептомицина, бензилпенициллина.

Лекарственное средство не воздействует на простейшие, дрожжевые грибы, анаэробную флору, вирусы, стрептококки.

Показания к применению

Канамицин назначают при различных инфекционных заболеваниях.

При эмпиеме плевры, пневмонии, туберкулезе, инфицированных ожогах, инфекциях желчевыводящих путей, нервной системы, органов дыхания, брюшной полости, суставов, костей, при цистите, пиелите, пиелонефрите и других инфекционных поражениях мочевыделительной системы, а также при сепсисе и после оперативных вмешательств медикамент вводят парентерально.

Таблетированные формы препарата показаны при печеночной коме, энтероколите, дизентерийном бактерионосительстве, дизентерии, кишечных инфекциях, перед операциями на органы пищеварительного тракта.

Глазные пленки Канамицин применяются при язвенных поражениях роговицы, при блефарите, бактериальном конъюнктивите, кератите.

Противопоказания

Канамицин не применяется при неврите 8 пары черепных нервов, при беременности, непереносимости аминогликозидов.

При ботулизме, болезни Паркинсона, миастении, новорожденным и пожилым людям, а также при патологии почечной системы антибиотик назначают с осторожностью, оценивая степень важности его применения.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: метеоризм, диарея, масляный кал, пенистый кал, диарея, синдром мальабсорбции, повышение уровня ферментов печени, рвота, тошнота.

Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, гранулоцитопения.

Нервная система: нейротоксическое действие проявляется в эпилептических припадках, парестезии, покалывании, онемении, подергивании мышц, отмечается слабость, сонливость, головные боли, остановка дыхания из-за нраушения неврно-мышечной передачи.

Органы чувств: Канамицин оказывает ототоксическое воздействие, которое проявляется снижение слуха до глухоты, закладыванием в ушах, звоном. Препарат воздействует на вестибулярный аппарата, вызывая рвоту, тошноту, головокружения, дискоординацию движений.

Мочевыделительная система: нефротоксичность, альбуминурия, микрогематурия, цилиндурия, жажда, учащение частоты мочеиспускания.

Возможно развитие ангионевротического отека, лихорадки, зуда, кожной сыпи.

Применение глазных пленок вызывает ощущение инородного тела в глазу в течение нескольких минут, может вызывать гиперемию век, отечность и слезотечение.

Канамицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вводят уколами внутримышечно, внутривенно капельно.

Согласно инструкции по применению Канамицина разовая дозировка при внутривенном капельном вливании составляет 0,5 грамма, разводится в 200 мл раствора декстрозы 5%, скорость введения составляет 60-80 капель в минуту.

При инфекционных поражениях нетуберкулезной этиологии антибиотик вводят в разовой дозе 0,5 грамм, в сутки не больше 2-х грамм. Длительность противомикробной терапии составляет 5-7 дней.

При туберкулезе Канамицин вводят внутримышечно 1 раз в сутки по одному грамму, либо дозу разбивают на 2 приема по 0,5 грамм. В предоперационном периоде с целью санации кишечника взрослым назначают антибиотик по 0,75 грамм каждые 5 часов, не более 4-х грамм в день.

Печеночная энцефалопатия: по 2-3 грамма внутрь каждые 6 часов.

В суставную, плевральную, брюшную полости для промываний вводят 0,25% раствор в количестве 10-50 мл.

Для проведения перитонеального диализа 1-2 грамма канамицина растворяют в 500 мл диализирующей жидкости.

Аэрозольные ингаляции можно осуществлять раствором для инъекций 2-4 раза в день по 250 мг.

Внутрибрюшинно вводят в виде 2,5% раствора по 500 мг.

Глазную пленку извлекают из флакона либо пенала при помощи стерильного офтальмологического пинцета, пальцами оттягивают нижнее веко и закладывают пленку в пространство между глазным яблоком и веком, после чего веко опускают, удерживая глаз в неподвижном, спокойном состоянии в течение минуты для смачивания глазной пленки и последующего перехода ее в мягкое, эластичное состояние.

Глазные пленки применяют до двух раз в день.

Передозировка

Проявляется токсическими реакциями в виде жажды, снижения аппетита, атаксии, потери слуха, головокружений, снижении аппетита, нарушении дыхания, закладывания в ушах, звона в ушах, тошноты.

Гемодиализ проводится для снятия блокады нервно-мышечной передачи, устранения ее последствия.

Также эффективно назначение солей кальция, антихолинэстеразных средств, применение перитонеального диализа.

Взаимодействие

Канамицин усиливает миорелаксирующий эффект полимиксина, общих анестетиков, курареподобных препаратов, снижает эффективность антимиастенических средств.

С гентамицином, стрептомицином, гепарином, пенициллином, виомицином, нитрофурантоином, эритромицином, амфотерицином В, капреомицином, цефалоспоринами медикамент фармацевтически несовместим.

Цефалоспорины, пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики способны снижать эффективность аминогликозида у пациентов с тяжелой формой ХПН.

Ванкомицин, цисплатин, полимиксин, налидиксовая кислоты повышаются вероятность нефротоксичности, ототоксичности.

НПВС, сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины, диуретики, особенно фуросемид усиливают нейротоксичность, нефротоксичность за счет блокирования элиминации аминогликозидов при конкуренции за активную секрецию в нефроновых канальцах, что в конечном итоге ведет к повышению их концентрации в сыворотке крови.

При внутрибрюшном введении антибиотика риск развития апноэ значительно возрастает при одновременном поступлении в организм циклопропана.

Парентеральное поступление индометацина повышает вероятность токсического влияния аминогликозидов за счет снижения клиренса и удлинения периода полувыведения.

Остановка дыхания, нефротоксичность отмечаются при введении полимиксинов, метоксифлурана, наркотических анальгетиков.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Риск развития нефротоксичности значительно возрастает у пациентов с выраженной патологией почечной системы.

В период противомикробной терапии обязателен контроль над состоянием вестибулярного аппарата, слухового нерва, работой почечной системы. В случае регистрации неудовлетворительных результатов аудиометрических тестов лекарственный препарат отменяют либо снижают его дозировку.

Аминогликозиды способны в небольших количествах проникать в грудное молоко, но осложнения у грудных детей зарегистрированы не были в виду плохой всасываемости препарата из пищеварительного тракта.

Больным с воспалительными, инфекционными поражениями мочевыделительных путей требуется в период лечения пить больше жидкости.

О развитии резистентности бактерий может свидетельствовать отсутствие положительной динамики, что требует смены антибактериального средства.

Не рекомендуется проводить вливания неразбавленного канамицина в виду риска развития нервно-мышечной блокады.

При печеночной коме Канамицин применяется длительно для угнетения бактериальной кишечной флоры для снижения интоксикации аммиаком.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурным аналогом является препарат Канамицина Сульфат.

Отзывы

Препарат эффективен по показаниям к применению. Возможны побочные действия.

Цена Канамицина, где купить

Продается 1-граммовый флакон Канамицина по цене в 10-15 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

WER.RU

• Канамицин порошок 1 гБиохимик

ЗдравЗона

• Канамицина сульфат 1г фл.Биохимик ОАО
• Канамицина сульфат 1г №50 фл.Биохимик ОАО
• Канамицина сульфат 1г фл. /Красфарма/Красфарма ОАО
• Канамицин порошок для раствора 1г №50 флаконСинтез ОАО

Аптека24

• КанамицинКиевмедпрепарат (Украина, Киев)
• КанамицинАвант (Украина, Киев)

ПаниАптека

• Канамицина сульфат пор. 1гКиевмедпрепарат
• Канамицина сульфат пор. 1гКиевмедпрепарат

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Канамицин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Канамицин

Наименование: Канамицин

Действующее вещество

Канамицин* (Kanamycin*)

АТХ

J01GB04 Канамицин

Фармакологическая группа

Состав

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	1 фл.
активное вещество:
канамицина кислого сульфат (в пересчете на канамицин)	0,5 г
1 г

Описание лекарственной формы

Порошок белого цвета, гигроскопичен.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие – бактерицидное широкого спектра, бактериостатическое.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

В низких концентрациях оказывает бактериостатическое воздействие (за счет нарушения синтеза белка в микробных клетках), в высоких — бактерицидное (повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки).

Проникает в микробную клетку, связывается со специфичными белками-рецепторами на 30S-субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S-субъединица рибосомы) и останавливает синтез протеинов.

Полезен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также кислотоустойчивых бактерий: Mycobacterium tuberculosis (в т.ч. устойчивых к стрептомицину, ПАСК, изониазиду и другим противотуберкулезным препаратам, кроме Биомицина), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.

, Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и meningitidis, Staphylococcus spp. Штаммы этих микроорганизмов, устойчивые к тетрациклину, эритромицину, хлорамфениколу, бензилпенициллину, стрептомицину в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину.

Не воздействует на Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides, дрожжевые грибы, вирусы и простейшие.

Фармакокинетика

Cmax канамицина сульфата в плазме крови при в/м введении достигается через 0,5–1,5 ч и составляет 7,5 мг/кг (22 мкг/мл).

Проникает в плевральную полость, лимфатическую, синовиальную и перитонеальную жидкости, сыворотку крови, бронхиальный секрет и желчь.

Cmax в желчи — 6 ч. Высокие концентрации обнаруживаются в моче; низкие концентрации — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости.

Нормально проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно почки, где накапливается в корковом веществе; более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях.

В норме канамицина сульфат не протекает через ГЭБ, но при воспалении мозговых оболочек концентрация лекарства в спинномозговой жидкости достигает 30–60% от таковой в плазме.

У новорожденных создаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых; протекает через плаценту (обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости). Не метаболизируется.

T1/2 у взрослых составляет 2–4 ч, у новорожденных — 5–8 ч, у детей более старшего возраста — 2,5–4 ч. Конечный T1/2 — более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).

Выводится почками путем клубочковой фильтрации в основном в неизмененном виде (70–95% обнаруживается в моче через 24 ч), T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения функции до 100 ч, у заболевших с муковисцидозом — 1–2 ч, у заболевших с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.

Выводится при гемодиализе (50% за 4–6 ч), перитонеальный диализ менее полезен (25% за 48–72 ч).

Показания препарата Канамицин

Лечение следующих заболеваний и состояний:

тяжелые гнойно-септические заболевания (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит);

инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);

инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);

гнойные осложнения в послеоперационном периоде;

инфицированные ожоги и другие заболевания, вызванные в основном грамотрицательными микроорганизмами. (E. coli, Enterobacter aerogenes, Serratia, Salmonella, Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Shigella), устойчивыми к другим антибиотикам, или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных возбудителей;

туберкулез легких и туберкулезные поражения других органов, вызванные микобактериями туберкулеза, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам I и II ряда и другим противотуберкулезным препаратам, кроме флоримицина.

Противопоказания

повышенная чувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе);

тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;

неврит VIII пары черепно-мозговых нервов;

беременность.

С осторожностью: миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), почечная недостаточность, пожилой возраст, недоношенные дети, период новорожденности (до 1 мес), период лактации.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, слабость, нейротоксическое воздействие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, парестезии, эпилептические припадки), вероятно нарушение нейромышечной передачи.

Со стороны органов чувств: ототоксичность (звон или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха вплоть до необратимой глухоты), токсическое воздействие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность — нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с стрептомицином, гентамицином, мономицином, пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, эритромицином, нитрофурантоином.

Налидиксовая кислота, полимиксины, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.

Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВС, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.

Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия канамицина (увеличение T1/2 и снижение клиренса).

Уменьшает результат антимиастенических ЛС. Усиливает миорелаксирующее воздействие курареподобных препаратов, общих анестетиков и полимиксинов.

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в роли препаратов для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), переливание больших количеств крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).

Способ применения и дозы

В/м, в/в (капельно), в полости.

В/в (капельно): разовую дозу (0,5 г) растворяют в 200 мл 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60–80 капель/мин.

При инфекциях нетуберкулезной этиологии: разовая дозировка для взрослых — 0,5 г, суточная — 1–1,5 г (по 0,5 г каждые 8–12 ч). Высшая суточная дозировка — 2 г. Курс лечения — 5–7 дней. Детям (только в/м) — по 0,05 г/кг/сут; недоношенным и детям первого месяца жизни — только по жизненным показаниям.

При туберкулезе: в/м, взрослым — по 1 г 1 раз в сутки или по 0,5 г 2 раза в день, детям — по 0,015–0,02 г/кг/сут, однако не более 0,5–0,75 г. Каждый 7-й день — перерыв.

В полости (плевральная, брюшная, суставная) для промываний вводят по 10–50 мл 0,25% водного раствора. Внутрибрюшинно — по 500 мг (в виде 2,5% раствора). При проведении перитонеального диализа растворяют 1–2 г в 500 мл диализирующей жидкости.

Использование в виде аэрозоля: в виде аэрозоля и тепловлажных ингаляций (температура — 35–40 °C) используют при лечении туберкулеза легких и инфекций дыхательного тракта нетуберкулезной этиологии. Для этого 0,25–0,5 г растворяют в 3–5 мл 0,9% раствора хлорида натрия или дистиллированной воды.

Разовая дозировка для взрослых — 0,5 г, для детей — 5 мг/кг. Препарат вводят 2 раза в сутки. Суточная дозировка 0,5–1 г — для взрослых, 15 мг/кг — для детей. Продолжительность лечения при острых заболеваниях — 7 дней, при хронических пневмониях — 15–20 дней, при туберкулезе легких — 1 мес и более.

При почечной недостаточности схема введения корректируется путем уменьшения доз или увеличения интервалов между введениями. Для расчета интервалов между инъекциями с учетом степени нарушения функции почек может быть рекомендована следующая формула: интервал между введениями в часах = содержание креатинина в плазме крови (мг/100 мл) × 9.

Расчет доз

Первоначальная дозировка рассчитывается с учетом массы тела (дозировка, мг = масса тела × 7).

Последующие дозировки: первоначальную дозу надлежит разделить на содержание креатинина в сыворотке крови (мг/100 мл). Кратность введения — 2–3 раза в сутки. В дни гемодиализа после его проведения дополнительно вводят разовую дозу лекарства.

Во избежание передозировки лекарства предлогается периодически контролировать концентрацию антибиотика в крови больного.

Передозировка

Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, анорексия, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания).

Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий — проведение гемодиализа или перитонеального диализа, назначение антихолинэстеразных средств, солей кальция, ИВЛ, проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

Особые указания

В период лечения нужно не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Вероятность развития нефротоксичности выше у заболевших с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории заболевших может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу лекарства понижают или прекращают лечение.

Аминогликозиды проникают в грудное молоко в незначительных количествах (поскольку они плохо всасываются из ЖКТ, связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей предлогается принимать повышенное количество жидкости.

При отсутствии положительной клинической динамики надлежит помнить о возможности развития резистентности микроорганизмов. В подобных случаях нужно отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 0,5 г, 1 г.

По 0,5 или 1 г во флаконах вместимостью 10 мл. По 1 фл. в пачке картонной. По 10 фл. в коробке картонной.

Для стационара: по 50 фл. в коробке картонной или от 1 до 50 фл. в коробке картонной.

Производитель

ОАО «Красфарма», Россия. 660042, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, 2.

Тел./факс: (391) 261-25-90/261-17-44.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Канамицин

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Канамицин

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Канамицин: инструкция, описание, применение

1. Общие сведения
2. Показания
3. Дозирование
4. Побочные эффекты
5. Аналоги, цены, отзывы

Инструкция о применении лекарственного средства Канамицин содержит все, что необходимо знать пациенту о его использовании в лечении + информацию о ценах, аналогах и отзывах о препарате.

Описание

Являясь аминогликозидным антибиотиком поколения №1 и противотуберкулезным препаратом второго ряда, трехкомпонентный комплекс Канамицин используется в медицине в виде солей: моносульфат канамицина – таблетки и сульфат канамицина в виде раствора инъекционного или порошка для его приготовления, а также глазных пленок.

Форма, состав, упаковка

Данный препарат предлагается в виде порошка белого цвета, вкус и запах у которого отсутствуют. Он замечательно растворяется в воде и совсем не может осуществить этого в спирте, имеет устойчивость к щелочам. Также канамицин можно приобрести в виде белой пористой массы.

Канамицин,  активным веществом, которого служит моносульфат канамицина концентрацией 1000 миллиграмм или 500 миллиграмм фасуют в стеклянные флаконы по десять  миллилитров, которые  в свою очередь раскладывают по картонным пачкам, где может находиться один, десять или пятьдесят флаконов.

Срок и условия хранения

Препарат допускается к хранению в течение двух лет, при температуре, которая не превышает 25 градусов в тех местах, что надежно защищены от света. Доступ детям строго воспрещен.

Фармакология

Фармакологической способностью лекарственного средства служит широкий спектр антибактериального, бактерицидного и противотуберкулезного  эффекта.

В ходе определенной последовательности действий в отношении клетки микробной препарат вызывает ее гибель.

Канамицин отличается активностью относительно штаммов, что обладают устойчивостью к группе препаратов стрептомицина и некоторым средствам против туберкулеза. Также в спектр его воздействия входит широкий ряд грамотрицательного и грамположительного типа микроорганизмов. Однако его влияние не распространяется на ряд грибов дрожжевых, вирусов, анаэробов и простейших микроорганизмов.

Фармакокинетика

Принятый внутрь препарат имеет плохую всасываемость (примерно один процент) и практически неизменно выводится с массами кала, а то, что всосалось посредством почек. Однако когда у пациента имеет место изъязвление кишечных слизистых либо протекает воспалительный процесс, Канамицин всасывает почти полностью.

При введении препарата внутримышечно Канамицин  имеет полную и моментальную абсорбцию и в последующие часы (примерно 8 часов) определяется в крови в дозах, что соответствуют терапевтическим. При введении препарата внутривенно терапевтические дозы лекарства в крови можно обнаружить еще в течение двенадцати часов.

С плазменными белками связывается мало. Не метаболизируется.

Период полувыведения для взрослого пациента составляет не более четырех часов, для маленьких детей до восьми часов.

Канамицин показания к применению

Препарат, как правило, назначается тем больным, кому необходимо лечение инфекционного заболевания, что вызвали возбудители чувствительные к воздействию этого антибиотика.

В виде инъекций:

• при заболевании туберкулезом в составе комплексного лечения;
• после того как была проведена операция и последствием послужило развитие инфекции;
• при инфекционных болезнях путей желчевыводящих;
• для устранения гнойно-септических недугов тяжелого течения (сепсиса, эндокардита септического, перитонита, менингита);
• при поражении инфекцией таких областей как кость, сустав, кожный покров или мягкая ткань;
• при заболеваниях дыхательной системы инфекционного характера;
• при инфекциях путей мочевыведения.

Для приема внутрь:

• при деконтаминации кишечного отдела, когда планируется операция колоректального типа;
• при инфицировании пищеварительного тракта;
• при энцефалопатии печени либо печеночной коме как вспомогательный медикамент.

В виде глазных пленок:

• при конъюнктивите;
• при изъязвлении роговицы;
• при кератите при блефарите.

Противопоказания

Препарат не рекомендуют к приему при выявленной у пациента гиперчувствительности к данной группе антибиотиков, а также

• при диагностировании неврита восьмой пары нервов черепно-мозговых;
• при почечной недостаточности тяжелой степени, характер которой хронический;
• при наличии у пациента кишечной непроходимости препарат не рекомендуется к приему внутрь.

Канамицин инструкция по применению

Препарат может быть использован различными способами:

Внутривенно, внутримышечно, местно, в виде ингаляций и для промывания полостей

При заболевании туберкулезом раствор  инъекционный Канамицина для взрослого пациента назначают по 1 гр/1р/сут. каждый день внутримышечно. При наличии почечной недостаточности либо учитывая пожилой возраст пациента применять не более 750 миллиграмм за сутки. Максимальной суточной дозой служит постановка инъекций до 2 грамм.

Длительность лечения один месяц.

Инфекционные заболевания, этиология которых нетуберкулезная могут обходиться меньшими дозировками: в разовой дозе по 0,5 грамма, суточной до 1,5 грамм. Внутривенное введение капельно по 15 миллиграмм на килограмм веса пациента  в течение получаса (не более 1 грамма за сутки).

Продолжительность лечения не более недели.

Для полостных промываний используют 0,25% раствор водный от 10 до 50 миллилитров за один раз. Перитонеальный диализ, возможно, провести, растворив 1 или 2 грамма в специальной для этого жидкости (не менее 500 миллилитров).

В виде ингаляций раствор инъекционный Канамицина применяется до четырех раз за сутки по 250 миллиграмм.

Используется и внутрибрюшинное введение как 2,5% раствор по 500 миллиграмм.

Внутрь

В виде вспомогательного лекарственного средства при наличии у больного диагноза энцефалопатия печеночная: через каждые шесть часов от 2 до 3грамм.

Перед проведением операции не менее чем за сутки по 0,5 грамма четырежды за сутки.

В виде пленок глазных

Применяют не более двух раз за день. Извлеченная из упаковки пленка закладывается за нижнее веко. Пациент должен оставаться в неподвижном состоянии и удерживать глаза закрытыми не менее чем одну минуты пока пленка не примет эластичную форму увлажнившись.

Канамицин при беременности

При беременности Канамицин допускается к применению лишь в случаях крайней необходимости в лечении женщины. Известно, что препарат проникает в молоко грудное и через барьер плаценты. Поэтому кормить грудью при лечении не желательно, поскольку препарат способен пагубно повлиять на кишечную микрофлору малыша.

Побочные эффекты

Лекарство Канамицин обладает целым рядом побочных явлений относительно различных систем организма:

Органы чувств и система нервная

Могут проявляться парестезиями, сонливостью, судорогами, затруднением дыхания, а также подергиванием мышц, мышечной слабостью, головными болями, припадками эпилептическими.

При поражении черепно-мозговых нервов восьмой пары пациенты жалуются на возникновение шума или заложенности  в ушах, слух может снизиться практически до наступления глухоты.

Могут иметь место головокружения, пациент приобретает неустойчивую походку, его движения становятся нескоординированными.

Система сердечно-сосудистая и кровяная система

В виде развития анемии, тромбоцитопении, гранулоцитопении и лейкопении.

Органы пищеварения

Поступали жалобы от пациентов на тошноту и рвоту, развитие патологии печеночной функциональности, дисбактериоза, мальабсорции и поноса.

Система мочеполовая

В основном проявляет себя нарушениями почечной функциональности в виде развития олигурии, изменчивостью частотности мочеиспускания, протеинонурии, цилиндрурии, альбуминурии, микрогематурии.

Аллергия

В виде лихорадки лекарственной, эпизодов астматических, сыпи на коже и реакций анафилактического характера.

С использованием пленок глазных могут быть связаны отеки век, и гиперемия, а также пациенты жалуются на ощущения, что в глаз попало инородное тело.

Передозировка

При лечении Канамицином следует внимательно следить за соблюдением дозирования. Симптомами передозировки являются следующие признаки:

• наступление блокады нервно-мышечной вплоть до развития остановки дыхания;
• у грудничков происходит угнетение центральной нервной системы, что выражается вялостью, глубоким угнетением дыхания. Ребенка может ожидать кома или ступор.

Лечить передозировку можно используя следующие препараты:

• хлорид кальция внутривенно;
• назначение антихолинэстеразных средств;
• применение атропина;
• при возникновении необходимости используют искусственную вентиляцию легких;
• оказывают помощь пациенту в виде симптоматической терапии;
• проведение гемодиализа целесообразно для тех пациентов кто страдает нарушением функциональности почек;
• для грудничков целесообразно проведение обменного переливания крови.

Взаимодействие с лекарствами

По причине несовместимости Канамицина  физико-химического характера с цефалоспаринами и пенициллинами нельзя перемешивать эти лекарственные средства в одном инъекционном шприце или приборе для инфузий. Сюда же можно отнести гепарин.

При совмещении Канамицина с нестероидными противовоспалительными средствами его выведение замедляется.

При совмещении или последовательном использовании канамицина с другими аминогликозидами происходит ослабление их антибактериального эффекта и усиление токсического. Перерыв в их использовании должен составлять не менее 10 дней.

Не допускается одновременный прием с нефротоксичными и ототоксичными средствами (виомицин, капреомицин, полимиксин, ванкомицин, амфотерицин, метоксифлуран) и диуретическими средствами (фуросемид, кислота этакриновая).

Может произойти усиление блокады нервно-мышечной, когда канамицин совмещается с теми средствами, что участвуют в наркозе ингаляционном (метоксифлуран), а также сюда можно отнести курареподобные препараты, сульфат магния, анальгетики опиоидные, полимиксины.

Совмещение Канамицина с антимиастеническими препаратами приводит к снижению их эффективности.

Дополнительные указания

При лечении Канамицином необходимо раз в неделю осуществлять контроль над функционированием вестибулярного аппарата, почечной функциональности и нерва слухового.

У пациентов с патологией почек вероятность развития нефротоксичности будет значительно выше, а также у тех, кто применяет высокие дозы препарата или лечится с его использованием продолжительно.

При неблагоприятной картине тестирования следует пересмотреть режим дозирования либо вовсе отменить Канамицин.

Тем больным кто страдает заболеваниями путей мочевыведения воспалительно-инфекционного характера, требуется потреблять как можно больше жидкости в период лечения.

Проникновение препарата в молоко материнское незначительно, поэтому, а также по причине слабой всасываемости препарата из ЖКТ случаев серьезных осложнений у малышей не наблюдалось.

Канамицин аналоги

Аналогами препарата являются те лекарственные средства, что имеют ту же основу: Канамицин-Акос; Умекан 1000, Канамицин – КМП, Канамицина сульфат стерильный и Канамицина сульфат.

Канамицин цена

Упаковку с препаратом, где помещено 50 флаконов, можно приобрести в среднем за 550 – 580 рублей.

Канамицин отзывы

Отзывы о препарате Канамицин немногочисленны, однако имеют положительный окрас и полное одобрение потребителей. Пациентам нравится быстродействие препарата, а также его стойкий лечебный эффект. Также нет тех, кто был бы недоволен стоимостью лекарственного средства.

На первый взгляд она нет уж и мала, но при ближайшем рассмотрении становится понятно, что при величине упаковки по количеству флаконов ее хватает надолго, тем более что срок хранения лекарства продолжительный.

Поскольку отзывов о препарате поступило пока немного, приведем их все, чтобы люди могли ознакомиться с мнением тех пациентов, кто использовал медикамент в своем лечении.

Владимир: Заболел недавно одной из простудных инфекций, которая привела к развитию сухого мучительного кашля, что буквально не позволял спать. Помучившись пару дней, пошел на прием к доктору и получил назначение лечения, среди препаратов которого был канамицин в виде порошка для разведения инъекционного раствора.

Почему хочу сказать именно о нем. Дело в том, что этот препарат удалось приобрести сразу, а остальные пришлось искать по другим аптекам. Поиски составили весь следующий день. Но придя домой решили с женой поставить хотя бы пока один укол. И мне, наконец, удалось поспать (после одной всего инъекции!) кашель всю ночь не беспокоил.

Утром, конечно, напомнил о себе вновь. Затем приобрели остальные препараты для лечения и провели его полным курсом, который предусматривал постановку пяти уколов Канамицина, что ставил у меня неизгладимое впечатление. Я не поклонник антибиотиков, но перед этим снимаю шляпу – помогает эффективно и главное сразу.

Рекомендую теперь своим друзьям.

Зинаида: Подхватив какую-то инфекцию, обратилась за помощью в ближайшую аптеку и мне посоветовали Канамицин, объяснив, что это эффективный антибиотик широкого спектра действия и помогает справиться с подобным недугом в два счета.

Однако мне этого узнать не удалось, поскольку на препарат у меня развилась аллергия в виде лихорадки лекарственной. Сначала пыталась не обращать на нее внимания, потому что ясно видела, что Канамицин реально помогает, однако когда меня обсыпало сыпью и, я стала испытывать трудности с дыханием, его прием мне пришлось прекратить.

Досадно, но когда аллергия отступила, пришлось искать иные варианты лечения.

Марина: Не так давно пришлось госпитализироваться во второй раз за несколько месяцев в связи с обострением недолеченного холецистита. Первый раз лечение проходило без участия антибиотиков, а в другой раз врач решил, что без них не обойтись.

Лекарство я получала внутрь в виде порошка разведенного водой. Вкус не из приятных, однако, обычная вода его быстро устраняет. Лечилась в условиях дневного стационара и, уходя домой получала лекарства для приема на ночь. Решила провести эксперимент и, разведя порошок новокаином, поставила себе укол.

Все обошлось хорошо, укол оказался безболезненным и, на мой взгляд, более эффективным вариантом введения лекарства. Однако врач объяснил, что в моем случае нужно именно принимать Канамицин внутрь. Я его послушала. Теперь уже все позади рецидивов заболевания не было.

Видимо именно такого эффективного антибиотика мне не хватало в лечении, чтобы провести его с первого раза.

Похожие инструкции:

Энтегнин инструкция

Тригидрон – инструкция, применение

Средства от поноса у взрослых

Неоинтестопан инструкция

Лигнин гидролизный: инструкция по применению

Антидиарейные препараты и средства

Канамицин – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Действующее веществоКанамицинКанамицинЛекарственная форма:  

порошок для приготовления раствора для инъекций

Состав:

Канамицина дисульфат в пересчете на канамицин 0,5 г, 1,0 г.

Описание:

Порошок белого или почти белого цвета, гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик, аминогликозидАТХ:  Фармакодинамика:

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, проникает в микробную клетку, связывается со специфичными белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной рибонуклеиновой кислоты (РНК) (30S субъединицей рибосомы) и блокирует синтез про­теинов, повреждает мембраны микробной клетки.

Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микро­организмов, а также кислотоустойчивых бактерий: Mycobacterium tuberculosis (в т.ч.

ус­тойчивых к стрептомицину, парааминосалициловой кислоте (ПАСК), изониазиду и дру­гим противотуберкулезным лекарственным средствам, кроме виомицина), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp.

, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphylococcus spp.

Штаммы этих микроорганизмов, устойчивые к тетрациклину, эритромицину, хлорамфениколу, бензилпенициллину, стрептомицину и другим, в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину.

Не действует на Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides spp. и другие ана­эробные бактерии, дрожжевые грибы, вирусы и простейшие.

Фармакокинетика:

Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови при внутримышечном (в/м) введении – 0,5-1,5 ч, после 30 мин внутривенной (в/в) инфузии – 30 мин, после 60 мин в/в инфузии – 15 мин. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови после в/в или в/м введения в дозе 7,5 мг/кг – 22 мкг/мл.

Проникает в плевральную полость, лимфатическую, синовиальную и перитонеальную жидкости, сыворотку крови, бронхиальный секрет и желчь. ТСmах в желчи – 6 ч.

Высокие концентрации обнаруживаются в моче; низкие концентрации – в желчи, грудном молоке, водянистой влаге, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости.

Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концен­трации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, се­лезенка и особенно в почках, где накапливается в корковом слое, более низкие концентра­ции – в мышцах, жировой ткани и костях.

В норме канамицин не проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспа­лении мозговых оболочек концентрация препарата в спинномозговой жидкости достигает 30-60 % от таковой в плазме.

У новорожденных создаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых; проходит через плаценту – обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости.

Объем распределения у взрослых – 0,26 л/кг, у детей – 0,2-0,4 л/кг, у новорожденных в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1,5 кг – до 0,68 л/кг, в возрасте менее 1 недели и массой тела более 1,5 кг – до 0,58 л/кг, у больных муковисцидозом – 0,3-0,39 л/кг.

Не метаболизируется. Период полувыведения (Т1/2) у взрослых – 2-4 ч, у новорожденных – 5-8 ч, у детей более старшего возраста – 2,5-4 ч. Конечный Т1/2 – более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).

Выводится почками путем клубочковой фильтрации преимущественно в неизмененном виде (70-95% обнаруживается в моче через 24 ч).

Т1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени на­рушения функции до 100 ч, у больных с муковисцидозом – 1-2 ч, у больных с ожогами и гипертермией Т1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследст­вие повышенного клиренса.

Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чув­ствительными к канамицину микроорганизмами: желчевыводящих путей, костей и суста­вов, центральной нервной системы, брюшной полости (перитонит), органов дыхания (в т.ч.

туберкулез в составе комплексной терапии, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс лег­кого), кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги), мочевыводящих путей (в т.ч.

пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), сепсис, послеоперационные инфекции.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к канамицину (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе). Тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, неврит VIII пары черепных нервов, недоношенные дети, период новорожденности (до 1 месяца).

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью:

Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелет­ной мускулатуры), почечная недостаточность, пожилой возраст.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и лактация:

При беременности применение противопоказано.

В период грудного вскармливания применять с осторожностью, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Аминог­ликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах, поскольку они плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта, связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было.

Способ применения и дозы:

Внутривенно (в/в) капельно, внутримышечно (в/м), в полос­ти. Не рекомендуется в/в струйное введение неразбавленного раствора канамицина, в свя­зи с возможностью развития нервно-мышечной блокады.

При инфекциях нетуберкулезной этиологии: разовая доза для взрослых – 0,5 г, суточная – 1-1,5 г (по 0,5 г каждые 8-12 ч). Максимальная суточная доза – 2 г (по 1 г через 12 ч).

Курс лечения – 5-7 дней в зависимости от тяжести и особенности течения процесса.

Детям (только в/м). Детям от 1 месяца до 1 года вводят в средней суточной дозе 0,1 г, от 1 до 5 лет – 0,3 г, старше 5 лет – 0,3-0,5 г. Максимальная суточная доза составляет 15 мг/кг. Суточная доза делится на 2-3 введения.

При туберкулезе препарат применяется в составе комплексной терапии.

Вводят внутримышечно: взрослым – по 1 г 1 раз в сутки или по 0,5 г 2 раза в сутки, детям старше 1 месяца – по 15 мг/кг/сут 6 дней в неделю с перерывом на 7 день, но не более 0,5-0,75 г в сутки. Число циклов и общая продолжительность лечения определяется стадией и особенностями течения заболевания и составляет 1 месяц и более.

Интраперитонеально (внутрибрюшинно): только взрослым при перитоните и при конта­минации брюшной полости содержимым толстой кишки во время операции – 0,5 г препа­рата растворяют в 20 мл воды для инъекций.

В полости (брюшную, плевральную, суставную): только взрослым при абсцедировании, послеоперационных инфекциях вводят в виде 0,25% раствора (2,5 мг/мл).

Максимальная суточная доза – не более 2 г, с учетом других путей введения препарата.

При почечной недостаточности схема введения корректируется путем уменьшения доз с учетом массы тела или увеличения интервалов между введениями, согласно расчетным формулам:

первоначальная доза (мг) = масса тела х 7;

последующие дозы (мг) = первоначальная доза/содержание креатинина в плазме крови (мг /100 мл);

интервал (ч) = содержание креатинина в плазме крови (мг/100 мл) х 9.

Кратность введения 2-3 раза в сутки. В дни гемодиализа после его проведения дополни­тельно вводят разовую дозу препарата.

Во избежание передозировки препарата рекомендуется периодически контролировать концентрацию антибиотика в крови больного.

Приготовление растворов

Для внутримышечного введения разовую дозу (0,5 г или 1 г) растворяют в 2 мл или 4 мл воды для инъекций или 0,25-0,5% растворе прокаина.

Для внутривенного капельного введения приготовленный при первоначальном разведении раствор, содержащий разовую дозу препарата (0,5 г), растворяют в 200 мл 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин.

Внутрибрюшинно – по 0,5 г (в виде 2,5% раствора), для чего разовую дозу 0,5 г растворя­ют в 20 мл воды для инъекций.

В полости (плевральную, брюшную, суставную) для промываний вводят по 10-50 мл 0,25% водного раствора.

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия).

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, слабость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, парестезии, эпилепти­ческие припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).

Со стороны органов чувств: ототоксичность (звон или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха, вплоть до необратимой глухоты), токсическое действие на вестибуляр­ный аппарат (дискоординация движений, головокружение).

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность – нарушение функции по­чек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, цилиндрурия, микро­гематурия, альбуминурия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд и гиперемия кожи, лихорадка, ангионевротиче­ский отек.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заме­тили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания).

Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий – гемодиализ или перитонеальный диализ, ингибиторы холинэстеразы, соли кальция, искусственная вентиляция легких (ИВЛ), другая симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие:

Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств (ЛС).

Усиливает миорелаксирующее действие недеполя­ризующих миорелаксантов, общих анестетиков и полимиксинов.

Фармацевтически несо­вместим со стрептомицином, гентамицином, пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, эритромицином, нитрофурантоином, биомицином.

Бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью снижают эффект аминогликозидов.

Налидиксовая кислота, полимиксин, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.

Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и не­стероидные противовоспалительные препараты, конкурируя за активную секрецию в ка­нальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.

Циклопропан увеличивает риск развития апноэ при внутрибрюшинном введении канамицина.

Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия аминогликозидов (удлинение Т1/2 и снижение клиренса).

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве ЛС для инга­ляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического дейст­вия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).

Если Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания:

В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, улиткового нерва и вестибулярного аппарата, концентрацию препарата в плазме крови.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при применении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетво­рительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей реко­мендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе.

При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить ле­чение и начать проведение соответствующей терапии.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенци­ально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления раствора для инъекций, 0,5 г и 1,0 г активного вещества.

Упаковка:

Во флаконах стеклянных вместимостью 10 мл.

1 флакон с инструкцией по применению в пачке из картона.

10 флаконов с инструкцией по применению в коробке из картона.

Для стационаров:

– 50 флаконов с равным количеством инструкций по применению в коробке из картона;

– от 1 до 50 флаконов с равным количеством инструкций по применению в коробке из картона.

Комплектация с растворителем

Вода для инъекций 5 мл в ампуле стеклянной.

1 флакон и 1 ампула в контурной ячейковой упаковке (КЯУ) из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) с инструкцией по применению в пачке из картона.

5 флаконов и 5 ампул в отдельных КЯУ из пленки ПВХ с инструкцией по применению в пачке из картона.

В пачку вкладывают нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный. При использовании ампул с насечками, кольцами или точками надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛС-000348Дата регистрации:07.06.2010 / 06.04.2015Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:КРАСФАРМА, ОАО КРАСФАРМА, ОАО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  22.11.2017Иллюстрированные инструкцииИнструкции Вверх