Какое новообразование могло возникнуть после удаления фиброаденомы?

Фиброаденома молочной железы может быть почти не ощутима при самоосмотре, а может и развиваться до достаточно крупного узлового, который болезненно откликается на любое движение или прикосновение. Главные вопросы, касающиеся данного заболевания, которые интересуют многих женщин: может ли опухоль перерасти в рак или рассосаться сама собой. Ниже попробуем ответить на эти вопросы максимально развернуто.

Классификация фиброаденомы

Зрелая опухоль. Отличительные характеристики такого типа заболевания – это наличие плотноэластических консистенций и капсульное оформление. Такое заболевание довольно часто формируется после родов, обычно не разрастается до крупных размеров и может быть не ощутимо при первичной пальпации.

Незрелая опухоль. Ее главное отличие от зрелой опухоли заключается в том, что она имеет мягкую и легко прощупываемую основу. Именно незрелое новообразование выступает провокатором стремительно роста. Незрелая опухоль может сильно болеть и чаще всего наблюдается у женщин после тридцати.

Кроме вышеуказанной (условной) классификации есть еще одна, более точная с физиологической точки зрения, она включается в себя такие типы:

• периканаликулярная фиброаденома;
• интраканаликулярная;
• новообразования смешанного типа.

Определение того или иного вида будет установлено после проведения гистологического исследования. Если вы не знаете у кого можно пройти такое обследование, то обратитесь к маммологу и дерматологу.

1. Периканаликурная опухоль. Ее в большинстве случаев отличается однородное строение, она ограничена от окружающих (соединительных) тканей. Периканаликулярная опухоль молочной железы чаще всего образовывается после родов.

   

   Узловое новообразование имеет плотную, а бывает даже жесткую консистенцию. Как показывает практика, такое заболевание чаще других может перерасти в рак, поэтому требует компетентного лечения и профессионального осмотра.

2. Интраканаликулярная опухоль. Такую фиброаденому от прочих других можно отличить по дольчатой структуре и нечетким контурам. На ощупь интраканаликулярная фиброаденома молочной железы может показаться немного рыхлой и достаточно крупной. Вероятность перерастания такой опухли в рак – пятьдесят на пятьдесят.
3. Смешанный тип включает в себя характеристики первого и второго типа новообразований. Чаще всего рассасывается сам собой и не перерастает в рак.

Диагностика фиброаденомы

молочной железы ввиду вероятности возможного перерастания в рак, может и должна быть диагностирована после обнаружения каких-либо новообразований. Советуем вам незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет первичное обследование, соберет полный анамнез заболевания и назначит один из следующих видов диагностики:

• 

  Маммографию. Данный вид диагностики проводится в большинстве случае после того, как врач посредством пальпации установит наличие опухоли. Рентгеновское обследование молочной железы сможет как нельзя лучше представить врачу картину заболевания.

• Ультразвуковое исследование. С помощью данного способа диагностики врач сможет наиболее точно определить, новообразование в молочной желез – это фиброаденома, киста, либо иной вид новообразований.
• Биопсия молочной железы. Данная диагностика может быть назначена после того, как врач обнаружил какие-либо признаки зарождения онкологии или рака.
• Гистологическое исследование. Если при первичном осмотре у кого-либо из пациентов (мужчины или женщины) в молочных железах была обнаружена патология, пусть даже доброкачественная, то маммолог, вероятнее всего, назначит именно данный вид диагностики.

Обратите внимание, что если специалистом были обнажены какие-либо подозрения на рак, то он может назначить сразу несколько из вышеперечисленных способов диагностик для установления более четкой картины заболевания. Перечень методов диагностики в таком случае может быть расширен с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Как лечить фиброаденому и показания к проведению операции

Показания к проведению операции по устранению фиброаденомы молочной железы:

• малейшие подозрения на формирование раковых клеток или любое другое онкологическое новообразование;
• подозрение на филлоидную опухоль;
• увеличение узлового новообразования молочной железы;
• чрезмерно увеличенные размеры узлового новообразования;
• запланированная беременность.

Если хотя бы одно из вышеуказанных показаний имеет место, то значит, может быть назначен один из двух следующих типов хирургического вмешательства:

• 

  энуклеация опухоли;

• секторальная резекция.

Энуклеация опухоли. Чаще всего такой вид операции применяют в тех случаях, когда вероятность перерастания фиброаденомы в рак минимальная. Суть операции заключается в вылущивании опухоли из соединительной ткани молочной железы через специальный разрез. Проведение вмешательства может быть незаметно.

Секторальная резекция. При большой вероятности перерастания фиброаденомы молочной железы в раковые клетки, назначают секторальную резекцию. Операция подразумевает полное или частичное удаление самой опухли и пораженных тканей вокруг нее. Что касается косметического эффекта, то такую операцию скрыть почти невозможно.

Фиброаденома молочной железы: опасна ли она, делать ли операцию. Консультация врача

Большая часть образований молочной железы, которые выявляются у женщин, оказываются доброкачественными. Одна из самых распространённых — фиброаденома молочной железы. Однако мысль, что опухоль может переродиться в злокачественную, не даёт покоя. Может ли такое произойти? Почему фиброаденома возникает? На эти и другие вопросы отвечает врач-акушер-гинеколог Анна Александровна.

—    Анна Александровна, расскажите, почему может возникнуть опухоль молочной железы? Что такое фиброаденома?

—    Опухоль молочной железы — понятие довольно растяжимое. Чаще всего на приём приходят женщины с жалобами на уплотнение, которое они обнаружили самостоятельно. В этих случаях обычно ставят диагноз «фиброаденома».

Это доброкачественная опухоль, состоящая из железистой и соединительной ткани, возникающая в молодом возрасте. Считается, что она развивается под действием гормонов.

Но в виде уплотнения могут быть киста, абсцесс, так называемый жировик и, наконец, рак груди.

—    Что делать женщине, у которой обнаружили доброкачественную опухоль?

—    Главное — не паниковать. Большая часть доброкачественных изменений не увеличивает риск рака. Лечащий врач может порекомендовать наблюдение, явки для обследования (маммография или УЗИ).

Но в некоторых случаях, когда фиброаденома быстро растёт, появляется в период менопаузы, имеет в своём составе атипичные клетки, требуется углубленное обследование для исключения злокачественного процесса.

ПРИЗНАКИ ФИБРОАДЕНОМЫ:

1. не болит
2. перемещается под кожей
3. плотная, с ощутимыми границами
4. может менять размеры
5. без воспаления (нет температуры, красноты)
6. изменение не связано с менструальным циклом

—    Каково ваше мнение: за опухолью нужно наблюдать или же удалять?

—    Это зависит от многих факторов. Если фиброаденома диагностирована у молодой женщины, не снижает качество её жизни, природа опухоли подтверждена путём биопсии — за ней можно наблюдать.

По мере приближения к менопаузе такие опухоли могут исчезнуть. В противном случае фиброаденому лучше удалить. В период беременности под влиянием гормональной перестройки она может значительно вырасти.

Женщинам, планирующим в ближайшее время стать мамами, также стоит задуматься об удалении опухоли.

—     А что делать, если фиброаденому обнаружили во время беременности?

—    Помимо осмотра специалиста беременная женщина с уплотнением в груди должна пройти ультразвуковое исследование. Если по результатам обследования нет подозрения на новообразование, то фиброаденому просто наблюдают, в том числе и после родов, при необходимости делают биопсию.

—      Говорят, после удаления новообразование может появиться вновь. Так ли это?

—     Так как фиброаденома, вероятно, образуется и растёт под действием гормонов, то после удаления опухоли вполне возможно могут образоваться новые. Это не должно быть препятствием к хирургическому лечению, особенно у женщин из группы риска. Ведь опухоль удаляют не только для улучшения качества жизни, но и для снижения риска развития рака.

—    А есть какие-то признаки, которые могут говорить об угрозе опухоли молочной железы? Слышала, если женщина выглядит моложе своих лет, то она в группе риска, поскольку яичники вырабатывают много гормонов и этот дисбаланс может привести к возникновению новообразования…

—    Это не является симптомом болезней молочных желёз.

Есть определённые факторы, которые увеличивают риск развития рака молочной железы: некоторые генетические мутации, случаи заболевания у матери или сестёр, отсутствие беременности или поздняя первая беременность, раннее начало менструаций, поздняя менопауза, приём некоторых видов заместительной гормональной терапии, злоупотребление алкоголем. И, наоборот, среди защитных факторов можно выделить длительное кормление ребёнка грудью, несколько родов, достаточную физическую нагрузку. Вот на эти признаки можно ориентироваться.

—    Как вы думаете, питание может спровоцировать болезнь?

—    Известно, что ожирение в постменопаузу (то есть после окончания менструаций) увеличивает риск возникновения опухолей молочных желёз. В остальном чёткой доказанной связи между продуктами питания и фиброаденомой или раком груди не выявлено.

Есть исследования, в которых обнаружено незначительное снижение риска рака молочной железы у женщин, придерживающихся средиземноморской диеты, а также у жителей Азии, употребляющих много сои и других продуктов с содержанием фитоэстрогенов.

Но масштабные выводы на основе этих исследований сделать нельзя.

—    Влияет ли бельё, которое носит женщина, на здоровье груди?

Читайте также:  Почему при ходьбе сильно болит стопа

—    Неправильно подобранное нижнее бельё может усугублять болезненность молочных желёз перед менструацией. Стоит выбирать натуральные ткани с минимальным количеством жёстких аксессуаров, бюстгальтеры с хорошей поддержкой молочных желёз.

• —    Анна Александровна, в завершение беседы хочу попросить вас дать советы читательницам, как избежать появления тех или иных опухолей.
• —   К сожалению, гарантировано избежать появления аденомы и кист в молочных железах невозможно. 
• Исходя из озвученных мною факторов риска следует изменить образ жизни: 

• больше двигаться, 
• умеренно и разнообразно питаться, 
• снизить потребление алкоголя, 
• отказаться от курения, 
• рожать детей и стараться сохранять грудное вскармливание хотя бы в течение года. 

Не стоит пренебрегать осмотрами гинеколога, а также скринингом рака молочной железы. В нашей стране он проводится в виде маммографии с 39 до 48 лет один раз в три года, с 50 до 70 лет — один раз в два года. Призываю каждую женщину проводить самообследование молочных желёз раз в 1-2 недели, чтобы вовремя заметить какие-либо изменения. И при любых необычных симптомах не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту.

1. ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ
2. Отвечает хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук Дмитрий Андреевич КРАСНОЖОН
3. —    Под какой анестезией выполняется операция по удалению фиброаденомы?

—    Операция по удалению фиброаденомы, как правило, проводится под местной анестезией. Общее обезболивание выполняется в случае непереносимости препаратов для местной анестезии или если опухоль не прощупывается.

—    Сколько длится госпитализация?

—  При лечении в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования) госпитализация длится 7 дней. Фактически оперативное вмешательство может выполняться амбулаторно.

—   Как уменьшить рубец после удаления фиброаденомы?

—    Я обычно назначаю гель Контрактубекс (компания Мерц). В этом геле содержатся вещества, которые приводят к рассасыванию рубцовых тканей и предупреждают развитие грубого рубца. Назначаю гель с момента, когда со шва отпадают корочки (1-2 недели после операции). Оптимально использовать его в течение 1-2 месяцев после операции.

—    Можно заниматься фитнесом при фиброаденоме и после её удаления?

—   Да. При наличии фиброаденомы и после операции занятия фитнесом и физической культурой не противопоказаны. После операции следует воздержаться от физической нагрузки в течение недели (этого времени достаточно для того, чтобы произошло полное заживление).

—    Посещать сауну и загорать?

—    И при наличии фиброаденомы, и после её удаления можно посещать сауну и загорать. После операции необходимо воздержаться от посещения сауны в течение двух недель. Ультрафиолет не влияет на рост фиброаденомы.

Но важно помнить о том, что его воздействие может привести к повышению риска развития рака кожи и меланомы. Пребывание на солнце или в солярии должно быть дозировано и подобрано согласно типу кожи.

Помните, всё хорошо в меру.

Может ли фиброаденома перерасти в рак груди и чем еще опасна для женщин данная патология молочной железы

• Диагностируется данная патология преимущественно в репродуктивном возрасте женщины, но иногда она может возникать и в период климакса.
• Длительное время фиброаденома может никак не беспокоить женщину, и, если женщина не осматривает грудную железу самостоятельно и нерегулярно посещает маммолога, патология может диагностироваться не сразу.
• Такое халатное отношения к собственному здоровью опасно тем, что запущенная фиброаденома может привести к различным осложнениям, включая развитие онкологии.

Сущность патологии

Здоровье молочной железы напрямую зависит от баланса гормонов. При нарушении баланса эстрогенов, прогестерона и пролактина ткани железы начинают патологически разрастаться. Такое явление приводит к формированию уплотнений и узлов.

Фиброаденома – это вариант узловой формы мастопатии, при котором в тканях железы образуется опухоль доброкачественного характера.

Опухоль покрыта плотной капсулой и не прикрепляется к кожному покрову.

Размеры новообразования могут варьировать от нескольких мм до нескольких см. Если образование множественное, то размеры фиброаденомы будут маленькими, крупные опухоли чаще всего единичные.

Фиброаденомы классифицируются следующим образом:

• интраканаликулярная – опухоль располагается внутри млечных протоков;
• периканаликулярная – опухоль располагается вокруг млечных протоков;
• смешанная – имеет признаки двух предыдущих форм;
• листовидная – быстро пролиферирующая крупная опухоль, которая имеет неоднородную структуру и состоит из нескольких узловых образований.

Сопутствующие симптомы

При самостоятельном осмотре грудной железы женщина может обнаружить множественное или единичное уплотнение в верхней части железы.

Данное новообразование имеет характерную структуру и форму. Одиночная опухоль – это шарообразное эластичное уплотнение с гладкой поверхностью. Новообразование легко меняет свое положение, поскольку с другими тканями у нее связи нет.

Клиническая картина, как правило, выражена не ярко, и косвенными признаками заболевания являются:

• потеря веса при нормальном аппетите;
• увеличение массы тела;
• проблемы со зрением;
• сбои в менструальном цикле.

Такие признаки могут иметь различные гормональные нарушения, которые являются причинами формирования фиброаденомы.

Что касается листовидной формы патологии, она имеет более выраженные признаки:

• размеры молочной железы увеличиваются;
• меняется форма груди;
• возможны болевые ощущения, которые усиливаются перед началом менструации.

Причины возникновения

Как уже говорилось, причины формирования фиброаденомы связаны с нарушением гормонального фона женщины.

Также спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• частые аборты;
• прием оральных контрацептивов;
• отсутствие беременностей и родов у женщины репродуктивного периода;
• патологии щитовидной железы, яичников или нарушения в работе гипофиза.

В группе риска женщины от 14 до 30 лет.

В чем опасность новообразований?

Сама по себе фиброаденома не опасна для здоровья и жизни женщины. Однако, это касается не всех ее форм.

Кроме того, активный рост новообразования может приводить к увеличению размеров грудной железы, что, в свою очередь, спровоцирует:

• увеличение размера грудной железы и ее асимметрию. Такое явление накладывает негативный отпечаток на психологическое состояние женщины, поэтому требует хирургической коррекции;
• возникновение болевых симптомов в грудине. Крупные новообразования могут давить на нервные окончания, что приведет к боли и дискомфортным ощущениям;
• ухудшение состояния молочных желез. Пережимая кровеносные и лимфатические сосуды, фиброаденома может способствовать нарушение питания тканей молочных желез, что негативно отразится на здоровье груди.

Однако самой большой опасностью фиброаденомы является ее возможное перерождение в онкологию.

К счастью, такое случается нечасто, но полностью сбрасывать со счетов эту возможность нельзя. Чаще всего малигнизируется листовидная форма патологии, поэтому такую фиброаденому удаляют сразу же после диагностики, даже если ее размеры небольшие.

Опасность фиброаденомы во время беременности заключается в том, что опухоль может начать быстро расти.

Известно, что во время вынашивания малыша в организме женщины происходят существенные гормональные перестройки, и гормональный баланс нарушается. Это дает толчок для роста новообразования, а также может спровоцировать трансформацию в злокачественный процесс.

Маммологи рекомендуют планировать беременность и проходить тщательное обследование, чтобы удалить новообразование до наступления зачатия.

Даже при условии хирургического удаления фиброаденомы исключать повторное появление заболевания нельзя. Особенно часто возникают рецидивы, если факторы, которые провоцируют заболевание, не устраняются. Поэтому очень важно не только удалять новообразование, но и лечить недуги, которые спровоцировали гормональный дисбаланс.

Отсутствие правильного лечения фиброаденомы может привести к серьезным осложнениям. Коварство заболевания кроется в отсутствии клинической картины недуга, в результате чего опухоль диагностируется поздно и становится причиной онкологических процессов в железе.

Несмотря на свою доброкачественность, фиброаденома может переродиться в злокачественную опухоль, которая несет серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Чтобы не допустить развития злокачественных процессов, каждая женщина должна хотя бы раз в год проходить профилактические осмотры у маммолога, а также регулярно обследовать грудь самостоятельно.

Может ли фиброаденома перерасти в рак?

В онкологию может трансформироваться листовидная фиброаденома.

В этом случае признаки будут следующими:

• видимая деформация и асимметрия грудной железы;
• эрозия сосков, шелушение;
• кровянистые выделения из сосков;
• покраснение грудной железы в области опухоли;
• формирование подкожного слоя, который напоминает целлюлит;
• наличие болевых ощущений в подмышечной впадине.

Наиболее опасные виды

Самым опасным видом фиброаденомы является листовидная или филлоидная фиброаденома.

Это очень агрессивная и быстро пролиферирующая форма, которая характеризуется очень крупным размерами опухоли. В некоторых случаях диаметр новообразования может достигать 20 см.

Чаще всего листовидная фиброаденома диагностируется в предклимактерическом периоде и в период менопаузы.

Методы лечения

Операция по удалению фиброаденомы – это единственный способ полностью избавиться от патологии. Однако в некоторых случаях врачи выбирают наблюдательную тактику или рекомендуют гормональное лечение.

1. Если же опухоль достигает 2 см в диаметре, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.
2. Без операции можно замедлить рост опухоли, что делает возможным отложить операционное вмешательство на более поздний срок.
3. Для этого женщине назначаются следующие группы медикаментозных средств:

• синтетические гормоны;
• витаминные комплексы;
• при необходимости противовоспалительные средства;
• антиэстрогены;
• фитопрепараты;
• оральные контрацептивы;
• гестагены.

Читайте также:  Тянущая боль в области яичников у женщины, о чем это говорит?

Если в течение полугода такое лечение не приводит к положительным результатам, его отменяют и назначают хирургическое вмешательство.

Существует два основных хирургических способа удаления фиброаденомы:

• энуклеация – удаление непосредственно самой опухоли, без затрагивания окружающих тканей;
• резекция – секторальная или полная – в этом случае новообразование удаляется с частью тканей груди или грудная железа удаляется полностью. Чаще всего проводится секторальная резекция, к радикальным методам прибегают при развитии онкологических процессов.

Что касается других способов удаления опухли, они следующие:

• удаление лазером – удаление проводится без наркоза, после лечения шрамов на коже не остается;
• удаления при помощи радиочастот – в молочной железе делается крошечный надрез, куда вводится радионож и опухоль подвергается удалению;
• криоабляция – замораживание опухоли жидким азотом. Это самая популярная процедура по удалению фиброаденомы молочной железы.

Заключение и выводы

Несмотря на свою доброкачественность, фиброаденома – это всегда потенциальная угроза. И, даже если врач не настаивает на операционном вмешательстве, это совершенно не означает, что патологию лечить не обязательно.

В некоторых случаях отложить операцию можно, но при этом необходимо устранять заболевания, которые привели к нарушению гормонального уровня. Если же диагностирована листовидная форма патологии, то медлить с ее удалением категорически не рекомендуется, поскольку имеется риск того, что из нее разовьется злокачественная опухоль.

Что касается профилактики, то каких-то специфических рекомендаций нет, основным профилактическим средством является регулярное самообследование и ежегодное посещение маммолога.

Фиброаденома или рак молочной железы как отличить

Фиброаденома — опухоль молочной железы, носящая доброкачественный характер на ранних стадиях развития и трактуется медицинскими специалистами, как узловая мастопатия.

Фиброаденома развивается из железистой ткани молочной железы и находится в её верхней части.

Имеет чёткие и ровные контуры, засчёт чего по форме, уплотнению груди и рядом других факторов можно определить развивающуюся опухоль.

Опухоль возможно распознать самостоятельно, так как она имеет форму шарика и свойство перекатываться при пальпации, в отличие от злокачественных новообразований. Такой фактор обусловлен отсутствием прикрепления опухоли к кожному покрову.

Фиброаденома — это доброкачественное образование, которому подвержены как девушки в молодом возрасте с 18 лет, так и взрослые женщины до 45 лет. В большинстве случаев лечение не обходится без хирургического вмешательства с частичным удалением молочной железы. Однако по мере увеличения возраста опухоль часто обызвествляется, что дает возможность с точностью определить её наличие.

По мере роста фиброаденомы могут увеличиваться в размерах в основном диаметром от 3-10 миллиметров, а в более поздних стадиях разрастаться до 15 мм и даже нескольких сантиметров.

Различать фиброаденому и рак принято по комплексу симптомов и визуальных изменений.

Основные отличия фиброаденомы от раковой опухоли

Одним из основных признаков фиброаденомы, который отличает её от злокачественного новообразования, является возможность смещаться внутри молочной железы. Однако, отличие фиброаденомы от рака включает в себя ряд и других характеристик:

• Длительное время размеры опухоли не изменяются, независимо от первоначального размера, когда она была диагностирована. Однако, она может увеличиваться по завершении менструального цикла и при беременности.
• Полное отсутствие болезненных ощущений.
• Симптомы не прогрессируют и не усугубляют состояние пациентки.
• В случае нахождения опухоли рядом с соском могут наблюдаться язвочки на ореоле, в редких ситуациях могут появиться прозрачные жидкие выделения из сосков, а симптомы сопровождаются болью при пальпации проблемной зоны.
• Лимфатический узелок при доброкачественной опухоли не увеличивается.
• Наблюдается уплотнение груди, особенно перед месячными, обусловленное эндокринной патологией и чрезмерной выработкой эстрогена.
• Средняя подвижность опухоли под кожным покровом.
• Не рассасывается с течением времени.

Пальпация, УЗИ и маммография не позволяют выявить фиброаденому, пока опухоль находится в состоянии раннего развития и её размеры незначительны. Но любой из симптомов является серьёзной причиной для обследования у врача.

Отличать онкологию от доброкачественного образования представляется возможным для врача-онколога или маммолога.

Только специалист может точно диагностировать заболевание, спрогнозировать дальнейшее развитие и назначить лечение.

Характерные особенности доброкачественных опухолей и фиброаденомы

Доброкачественная опухоль, как правило, не доставляет пациентке существенный дискомфорт. Но при медицинском обследовании часто можно зафиксировать жалобы на тяжесть в груди и ощущение давления на грудину от инородной субстанции.

Фиброаденома не имеет ярко выраженных симптомов и в большинстве случаев не увеличивается после её окончательного формирования, ввиду отсутствия дальнейшей деформации и увеличения лимфатического узла.

Размер опухоли зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и причин появления. Может становиться массивнее и вместе с этим начнут проявляться нежелательные симптомы.

Дальнейшее увеличение опухоли будет свидетельствовать о том, что фиброаденома начинает перерождаться в онкологическое заболевание.

В корне отличаться от злокачественного новообразования фиброаденома может своей эластичностью, чёткими и ровными контурами и границами, поскольку не соединяется с кожей.

На ранней стадии развития опухоль может быть практически незаметна, не выявляется во время УЗИ и маммограмм, а обнаруживается случайно во время пальпации или медицинского осмотра.

Точно определить заболевание представляется возможным при наличии существенного размера лимфатического узелка.

Он имеет плотную и округлую структуру, поэтому визуально распознаётся, как видимый бугорок под кожным покровом. Также посредством маммографии.

Молочные железы приобретают плотную консистенцию, поскольку деформация лимфоузла объясняется, как эндокринная патология. Организм вырабатывает чрезмерное количество гормона эстрогена, отвечающего за регулярный менструальный цикл и лактацию.

Характерные особенности злокачественной опухоли молочной железы

Если фиброаденома перерастает в злокачественное образование, то первым признаком будет существенное уплотнение груди и разрастание опухоли с течением времени.

Данные симптомы сопровождаются в основном болевыми ощущениями, из-за чего у пациентов и врачей может складываться неверное предположение о том, что в этом случае представлены такие болезни, как мастит, мастопатия или фиброаденома в запущенной стадии. Тогда принято выявлять онкологию по следующим факторам:

• При онкологии наблюдается видимая асимметрия. Ровные контуры, как в случае с фиброаденомой, сменяются небрежными деформациями.
• Появляются жидкие прозрачные или кровянистые выделения.
• Шелушение, покраснение и эрозия сосков.
• Образуется подкожный слой, напоминающий целлюлит.
• могут возникать болевые ощущения в подмышечных впадинах, в зависимости от того, на какой груди развивается патология.

Ещё одним отличительным признаком злокачественного образования является отсутствие возможности смещаться при прощупывании и доставлять пациентке болевые ощущения. Опухоль в таком случае изнутри прикрепляется к коже, из-за чего в конечном счёте возможно её лечить будет представляться возможным лишь посредством хирургического удаления.

При наличии симптомов необходимо обращаться к онкологу. Только специалист сможет с точностью выявить злокачественное образование и назначить должное лечение.

Перерождение в рак — реально?

Перерождение в раковую опухоль может осуществляться из фиброаденомы либо в случае, если она имела листовидную форму, либо при отсутствии своевременного лечения. В других ситуациях образование просто не успевает перерасти в злокачественную.

Промежуточной стадией между доброкачественным и злокачественным образованием является филлоидная фиброаденома или иначе её называют листовидной формой фиброаденомы. Встречается в 10 процентах случаев из 100 и может переходить в онкологическое заболевание.

Листовидный тип новообразования считается самой неблагоприятной формой болезни, так как характеризуется стремительным ростом узелка и имеет полициклические контуры. Представляет собой скопление атипичных клеток и часто обнаруживается во время гистологии в процессе проведения операции по удалению фиброаденомы.

В случаях, когда фиброаденома начала перерастать в рак, существенно ухудшается состояние пациентки и наблюдаются следующие симптомы:

• Выделение мутной или кровянистой жидкости из соска.
• Изменение цвета кожи на месте развития патологии.
• Появление трещин и язвочек на ореоле.

Симптомы при наличии раковой опухоли по мере её роста и развития могут начать оказываться слишком болезненными, поэтому необходимо обращаться к врачу, не допуская усугубление состояния болезни.

Фиброаденома и беременность

Само по себе развитие фиброаденомы не влияет на рост плода, однако оказывает воздействие на гормональный фон организма женщины, что может спровоцировать нежелательные последствия.

Медицинские специалисты допускают хирургическое удаление опухоли после третьего месяца беременности, если случай запущенный или близкий к нему. В случае с доброкачественной опухолью, то операция нежелательна, поскольку оказывает стрессовое влияние на организм матери и, соответственно, плода.

Читайте также:  Везикулит: симптомы, диагностика острой и хронической формы заболевания, методы лечения

Операбельное удаление опухоли можно провести после родов и желательно после того, как прекращается кормление грудью.

Пациентки с фиброаденомой в любых её проявлениях должны проходить обследование у врача-онколога или маммолога, так как в некоторых случаях предсказать характер развития опухоли ввиду индивидуальных особенностей бывает затруднительно. Поэтому лечение народными средствами врачами не рекомендуется, чаще приветствуется хирургическое или медикаментозной лечение.

На многих медицинских сайтах, которые представляют различные медицинские клиники, представлено большое количество отзывов пациенток, вылечившихся или находящихся на стадии выздоровления от фиброаденомы.

Также на сайтах есть фото и видео материалы, показывающие стадии развития опухоли, какой она может быть, как происходит лечение.

Они рассказывают о множестве особенностей различных заболеваний, в частности фиброаденомы.

Фиброаденома. Ответы на вопросы

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль. Чаще всего фиброаденома встречается в молочной железе. Наиболее часто фиброаденома возникает в возрасте от 20 до 30 лет и в возрасте от 40 до 50 лет.

Чем отличается фиброаденома от фиброаденоматоза?

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, фиброаденоматоз – дисгормональное заболевание молочных желез. Наиболее часто фиброаденоматоз именуют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью.

Если основным лечением фиброаденомы является хирургический, то основным методом лечения фиброаденоматоза является лекарственный.

Операции при фиброаденоматозе выполняются только в случае подозрения на рак молочной железы.

Может ли фиброаденома перерождаться в рак молочной железы?

Филлоидная фиброаденома

Нет. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Это факт, подтвержденный в огромным опытом, обобщенным в мировой литературе. Но это не означает, что фиброаденому нельзя перепутать со злокачественной опухолью молочной железы.

Нередко пациентку берут на операцию с диагнозом фиброаденома, а после операции и гистологического исследования оказывается, что речь идет о злокачественной опухоли молочной железы.

В данном случае, речь идет не о перерождении опухоли, а о диагностической ошибке, когда врач до операции предполагал, что речь идет о фиброаденоме, хотя на самом деле это был изначально рак молочной железы.

Единственный вариант перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль это перерождение филлоидной фиброаденомы в саркому (не является раком, но относится к злокачественным опухолям).

Что такое филлоидная фиброаденома?

Филлоидная фиброденома – это особый вид фиброаденомы, который отличается быстрым ростом опухоли, склонностью к распаду (в связи с нарушением кровообращения в опухоли).

При выявлении филлоидной фиброаденомы необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Если филлоидная фиброаденома переродилась в саркому, то необходимо удаление молочной железы (ампутация молочной железы) для достижения радикальности хирургического вмешательства.

Какие обследования проводятся при фиброаденоме?

Маммография

Для установления диагноза фиброаденомы необходим осмотр специалиста (хирург, онколог, маммолог, гинеколог), ультразвуковое исследование молочных желез, маммография (у женщин старше 35 лет, пункция с последующим цитологическим или гистологическим исследования). Специалист может поставить диагноз только на основании осмотра. Опытный специалист (работающий в онкологическом учреждении и занимающийся прицельно лечением заболеваний молочной железы) может поставить диагноз только на основании осмотра.

Почему возникает фиброаденома?

Причины возникновения фиброаденомы не ясны. Вероятно, существует некий дефект развития тканей, который впоследствии реализуется в развитии доброкачественной опухоли. Стимулировать рост фиброаденомы могут оральные контрацептивы, препараты для заместительной гормонотерапии, нарушения менструального цикла, беременность, роды и кормление грудью.

Влияет ли фиброаденома на беременность?

Фиброаденома не влияет не беременность. Фиброаденома не влияет на развитие плода.

Влияет ли беременность на фиброаденому?

При беременности фиброаденома может увеличиваться в размерах. Происходит это примерно 15-20% случаев.

Можно ли удалять фиброаденому при беременности?

Да. Операция безопасна как при выполнении ее под местной анестезией, так и при использовании общего обезболивания.

Каковы показания к удалению фиброаденомы?

1. Подозрение на рак молочной железы (когда по данным какого-либо обследования специалист не может исключить рак молочной железы).

2. Большие размеры фиброаденомы (более 5 см), что может вызывать подозрение на наличие филлоидной фиброаденомы

3. Косметический дефект

4. Канцерофобия (боязнь рака) у пациента.

Тактика в отношении фиброаденомы, которая появилась впервые у женщин старше 40 лет, как правило, активная. Нередко в таком возрасте не удается четко сказать идет ли речь о фиброаденоме или опухоли, подозрительной на рак молочной железы.

При планировании беременности оптимально также обсудить вопрос об удалении фиброаденомы.

Можно ли вылечить фиброаденому с помощью лекарственных средств или пищевых добавок?

Нет. Ни пищевые добавки, ни лекарственные средства не помогают при фиброаденоме.

Под какой анестезией выполняется операция?

Операция по удалению фиброаденомы, как правило, выполняется под местной анестезией. Этот вид анестезии предполагает введение местного анестетика (лидокаин, новокаин) с помощью шприца или канюли для инфильтрационной анестезии. Я обычно добавляю к анестезии раствор адреналина (сосудосуживающий препарат) для уменьшения кровоточивости тканей и усиления эффективности местной анестезии.

Общее обезболивание выполняется, как правило, в случае непереносимости препаратов для местной анестезии, а также, в случае если опухоль не прощупывается. Местная анестезия может использоваться даже в случае, когда необходимо удалить фиброаденому из разреза в малозаметном месте, например, при удалении фиброаденомы в центральной зоне молочной железы из разреза в подмышечной области.

Как проходит операция?

Перед операцией пациент принимает успокоительные препараты, может быть выполнен укол снижающий вегетативные реакции (атропин) и снимающий возбудимость (трамадол). Пациентку укладывают на операционный стол, закрывают стерильным операционным бельем. Хирург выполняет укол в кожу и вводит обезболивающий раствор (в случае местной анестезии).

В случае общего обезболивания препараты вводятся внутривенно. Хирург выполняет разрез кожи и удаляет сектор молочной железы с опухолью. После удаления производится гемостаз (остановка кровотечения из мелких кровоточащих сосудов). Оперативное пособие может выполняться как с помощью скальпеля, так и с помощью электроинструмента (использование электрока).

На рану накладываются швы, как правило, из рассасывающегося материала (нити Vicryl ). Операция занимает 15-30 минут. Удаленная фиброаденома отправляется на срочное гистологическое исследование. При данном исследовании морфолог (патологоанатом) дает заключение доброкачественности опухоли или иное, если речь идет о злокачественной опухоли. Более подробно см.

статью об удалении фиброаденомы.

Какие швы накладывают после удаления фиброаденомы?

Обычно накладывают косметические швы. Я делаю это в 100% случаев. Если вам планирует операцию другой хирург, то до операции его необходимо уточнить какие швы будут накладываться.

Сколько длится госпитализация по поводу лечения фиброаденомы?

При лечении в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования) госпитализация длится 7 дней (в ГУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер). Фактически оперативное вмешательство может выполняться амбулаторно.

Когда после операции можно мыться?

Если накладывается косметический шов, то мыться можно на 2-3 день после операции. Вытирать шов необходимо аккуратно, желательно во время мытья груди не использовать мочалку и не распариваться.

Как уменьшить рубец после удаления фиброаденомы?

Я обычно назначаю гель Контрактубекс (компания Мерц). В этом геле содержатся вещества, которые приводят к рассасыванию рубцовых тканей и предупреждают развитие грубого рубца. Обычно я назначаю гель с момента, когда со шва отпадают корочки (1-2 недели после операции). Оптимально использовать гель в течение 1-2 месяцев после операции.

Может ли фиброаденома возникнуть повторно?

Да. Происходит это в 15-20% случаев.

Можно ли загорать/ходить в солярий при фиброаденоме или после ее удаления?

Да, как при наличии фиброаденомы, так и после ее удаления. Ультрафиолет не влияет на рост фиброаденомы, хотя миф о вреде солнца и солярия при заболеваниях молочной железы достаточно распространен среди врачей.

Важно помнить о том, что воздействие ультрафиолета может приводить к повышению риска развития рака кожи и меланомы. Пребывание на солнце или в солярии должно быть дозировано и подобрано согласно типу кожи.

Все хорошо в меру и это надо помнить.

Можно ли заниматься фитнессом/физической культурой при фиброаденоме или после ее удаления?

Да. И при наличии фиброаденомы, и после операции занятия фитнессом и физической культурой не противопоказаны. После операции следует воздержаться от физической культуры в течение 1 недели (этого времени достаточно для того чтобы произошло полное заживление).

Можно ли ходить в сауну при фиброаденоме или после ее удаления?

Да. И при наличии фиброаденомы, и после ее удаления можно посещать сауну. После операции необходимо воздержаться от посещения сауны в течение 2 недель.

Дмитрий Андреевич Красножон, 11 февраля 2010 года, последняя редакция 31 июля 2014 года.