Как обрабатывать рану после падения, чтобы не заразиться столбняком

Разное Оксана Егорьева 26.11.2019

Таисия

18.08.2013

Приветствую всех моих читателей! Столбняк — это раневая анаэробная инфекция. В летнее время мы особенно часто подвергаемся травмам, и больше всего с нарушением кожных покровов. И ведь именно через раневую поверхность мы можем легко заразиться таким страшным заболеванием. Это заболевание стоит на втором месте по летальности при инфекционных болезнях после ботулизма.

Статистика заболеваемости столбняком

В результате проведения в России плановой иммунизации населения против столбняка заболеваемость этой инфекций значительно снизилась. Но это не говорит о том, что случаи столбняком не регистрируются.

Каждый год в РФ регистрируются случаи в пределах 30-35 случаев. Так, в 2010 году показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 13,0; в 2011 году — 8,0.

За 2012 год статистику заболеваний по РФ я пока не нашла ни в одном источнике.

Число погибших гораздо уменьшилось по сравнению с допрививочным временем и сократилось с 600 до 12-14 случаев в год. В среднем летальность от общего числа заболевших составляет в пределах 40%. Полностью ликвидирован столбняк новорожденных, который раньше регистрировался и давал 100% смертность , как результат родов на дому.

Но регистрируемое число заболеваний не отражает истинную картину. Поэтому важно знать, что это за болезнь и как с ней бороться.

Эпидемиология столбняка

Возбудитель заболевания относится к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что при определенных условиях она становится патогенной и способна развить клиническую картину.

В присутствии кислорода и понижения температуры до -4 °C возбудители переходит в споровую форму и становятся более устойчивы во внешней среде.

Так, споры выдерживают нагревание до 90°C до 2-х часов, при кипячении погибают через 3 часа. В высушенном состоянии могут быть жизнеспособны даже при температуре 150°C.

В навозе могут сохраниться до 10 лет! Антисептики и дезинфицирующие средства убивают столбнячную палочку в течение 3 — 6 часов.

Столбнячная палочка — это постоянный обитатель кишечника человека и животных. Оттуда она попадает во внешнюю среду, в почву. Поэтому наибольшая обсемененность почвы наблюдается в сельскохозяйственных районах с повышенной влажностью.

Также ее можно обнаружить при соответствующих исследованиях в почве на дачах, садах — огородах, на пастбищах, то есть там, где возможно загрязнение почвы фекалиями животных.

Заметьте, что самое распространенное удобрение — это навоз животных.

Возбудитель проявляет свои патогенные свойства и возможность развиться заболеванию при попадании на поврежденные ткани, лишенные доступа кислорода.

При отсутствии кислорода, при нормальной температуре тела человека или животного и влажной среде из споровой формы палочка переходит в вегетативную форму, которая потом и способствует развитию заболевания.

А это как раз оптимальная среда в раневой поверхности.

Столбнячная палочка Clostridium tetani

Как заражаются столбняком

Столбняк -это острое зооантропонозное инфекционное заболевание, то есть свойственное как для человека, так и для животных. Это заболевание не заразное, то есть от человека к другому человеку не передается.

Заражаются этим заболеванием только через попадание столбнячной палочки из почвы через раневую поверхность.

Столбнячная палочка может стать патогенной и вызвать развитие болезни лишь в случае попадания его в поврежденные кожные покровы, особенно в разможженные ткани, глубокие резаные и колотые раны, через ожоговые поверхности.

К факторам риска можно отнести также повреждение любых слизистых оболочек:

наличие пролежней;
укусы животными;
ожоги и отморожения;
обрезание пуповины у новорожденного при родах на дому;
при внебольничных абортах.

А также при некоторых заболеваниях, сопровождающихся контактом воспаленного очага с окружающей средой. Описаны случаи заражения при укусах змей и пауков.

Чаще всего можно заражаются при незначительных повреждениях нижних конечностей — через ранения садовым или строительным инвентарем, даже через занозу. Крайне редко, но встречается заражение при хирургических операциях, которые проводились нестерильными инструментами.

Известен факт, что отец русского поэта Владимира Маяковского заразился столбняком через царапину, сделанную обыкновенной иголкой.

Как проявляется столбняк

Заболевание протекает очень тяжело и характеризуется поражением нервной ткани с последующими тоническими и клоническими судорогами скелетной мускулатуры, которые в последствии приводят к затруднению глотания и асфиксии.

Период от попадания возбудителя в организм до первых проявлений заболеваний (инкубационный период) длится от 8 дней и до нескольких месяцев.

Все зависит от того, насколько далеко расположена рана от центральной нервной системы, характера и размера раны. Чем дальше расположена рана от ЦНС, тем продолжительнее инкубационный период. И наоборот.

И чем короче, тем тяжелее протекает заболевание, и тем больше вероятность осложнений и летального исхода.

Заболеванию предшествуют появление тянущих тупых болей в области раны. К моменту появления таких болей возможно уже полное заживление раны. И одновременно с этим признаком или чуть позже появляется напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц, так называемый тризм. Эти симптомы могут длится в течение 1 — 2 дней.

Я не буду полностью описывать клиническую картину заболевания. Скажу лишь, что в последствии развиваются тонические судороги жевательных мышц, появляется так называемая «сардоническая улыбка».

Еще позднее развиваются болезненные судороги, постепенно охватывающие все группы мышц, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Со временем их продолжительность увеличивается и возникает состояние опистотонуса.

Это когда судороги настолько выражены, что у больного, лежащего на кровати, тело выгибается дугой и он опирается на затылок и пятки.

Смерть наступает от спазма и паралича дыхательной мускулатуры и сердечной мыщцы.

Профилактика столбняка

Профилактические прививки

Это профилактические прививки. Прививки против столбняка дифтерийно-коклюшно-стоблнячной вакциной (АКДС-вакцина) начинают прививать детей с 3-месячного возраста.

Вакцинацию проводят трехкратно с интервалом в 45 дней. Через год после 3-прививки делают однократные ревакцинации в 18 месяцев, в 6 — 7 лет и 14 лет.

В последующем взрослым проводят однократные ревакцинации через каждые 10 лет.

Национальный календарь профилактических прививок

Противопоказаниями к прививки могут быть:

острые инфекционные и соматические заболевания (их можно провести через месяц после выздоровления),
аллергические и онкологические заболевания,
индивидуальная непереносимость.

Во всех случаях перед проведением прививки должен быть проведен осмотр врачом и он определит необходимость в проведении прививки. Согласно закона об иммунопрофилактике каждый человек вправе отказаться от проведения прививки. Тогда вы полностью берете ответственность на себя в случае развития заболевания.

После проведенных прививок вырабатываются антитоксические антитела. При заражении столбнячный токсин связывается с антителами и не окажет воздействия на организм человека. После перенесенного заболевания вырабатывается антитоксический иммунитет.

Соблюдение техники безопасности

Это соблюдение техники безопасности при проведении строительных работ, при работе с землей и т.д. При работе на огороде или даче надевайте на ноги обувь с толстой подошвой, на руки — перчатки.

Что делать, если вы получили рану

Отдельно хочется отметить профилактические мероприятия при уже совершившейся травме с нарушением кожных покровов. Если такое произошло, конечно, надо обратиться в ближайший пункт медицинской помощи.

Рана, независимо какая она, ожоги II-III-IV, обморожения, укусы животными, внебольничные роды или аборты, инфицированные пролежни, являются показанием для проведения активно-пассивной профилактики столбняка.

Активно-пассивная профилактика столбняка выражается в проведении первичной хирургической обработки с извлечением инородного тела из раны и иссечением некрозированных тканей.

Дальше решается вопрос с прививками. Если после последней противостолбнячной прививки не прошло пяти лет, то прививку не делают, если прошло от 5 до 10 лет, то вводят 0,5 мл столбнячного анатоксина.

Если прошло 10 лет и более проводят иммунизацию столбнячным анатоксином в дозе 0,5 мл. Необходимо через месяц провести повторную прививку анатоксином в той же дозировке, через год провести ревакцинацию.

Иммунитет на стобнячный анатоксин вырабатывается уже на 4-й день. Поэтому при получении вышеперечисленных травм необходимо как можно раньше провести профилактику столбняка. Это очень важно!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

4 причины отказаться от противостолбнячной прививки

Ориентировочное время чтения: 6 мин.

Ссылка на статью будет выслана вам на E-mail:

В последнее время тема вакцинации часто всплывает в новостях, но как обычно речь идет не о том, о чем стоило бы сказать. Недавно столбняк был выявлен у маленькой девочки.

Этот случай использовался СМИ для того, чтобы убедить нас в необходимости противостолбнячной прививки. Однако, столбняк – заболевание гораздо более сложное, чем многие думают.

Для начала стоит отметить, что столбняк не является заразным, то есть его нельзя “подхватить” от другого человека.

В настоящее время врачи ставят противостолбнячную прививку (АКДС) во всех случаях, начиная с укуса собаки и заканчивая порезом кухонным ножом. И зачастую люди не интересуются, действительно ли им нужна эта вакцина.

Но какими могут быть последствия? Поможет ли прививка предотвратить заболевание? Всегда следует задавать подобные вопросы, когда нам говорят о необходимости вакцинации.

Что же такое столбняк?

Столбняк — это заболевание, которое возникает, когда столбнячная бактерия попадает в кровоток человека и высвобождает нейротоксин.

В больших количествах эта бактерия присутствует в культивируемых землях. Так же совершенно безнаказанно она живет в кишечнике многих животных.

Инфекция, вызываемая столбнячной бактерией, является анаэробной, то есть не может существовать в присутствии кислорода.

Какова же настоящая причина заболевания?

Причиной развития столбняка в организме является не сама бактерия, а токсины, которые она выделяет при определенных условиях. Вот что пишут об этом американские издания:

“При нормальных условиях попадание микроба в рану не вызывает заболевания” (Журнал медицинского общества Арканзаса, том 80, N3, стр.134).

“Наиболее подверженными столбняку является инфицированный или ослабленный в результате травмы или хирургического вмешательства организм” (Журнал “Foot Surgery” том 23, N3, стр.235).

Таким образом, бактерия столбняка может стать лишь одним из факторов возникновения заболевания, но не главной его причиной. Если бы сама бактерия вызывала болезнь, случаев заболевания столбняком было бы гораздо больше, особенно в свете того, что встречается она повсеместно.

4 Причины отказаться от прививки

1. Предотвратить развитие заболевания поможет тщательная обработка раны

Поводом для возникновения болезни является не сам микроб, а попадание в рану грязи или земли. Развитие столбняка происходит в случае если за раной не следят, не очищают от гноя и не меняют повязку.

Если же с самого начала обеспечивать санитарную обработку раны, можно избежать развития заболевания.

Бактерия столбняка не сможет выжить, если будет обеспечено достаточное поступление кислорода к ране, например, путем обработки места пореза при помощи перекиси водорода.

2. Прививка не помогает предотвратить заболевание

Врачи по-прежнему продолжают убеждать нас в том, что вакцина защитит от болезни, однако, в действительности это не так.

Смертность от заболевания столбняком начала снижаться задолго до того, как прививки стали обычной мерой лечения.

Статистика показывает, что с 1901г, то есть за 60 лет до начала массового применения вакцин, количество смертей от заболевания столбняком начало уменьшаться.

Организм человека вырабатывает антитела к токсину, выделяемому бактерией, однако образование антител к вакцине не означает защиту от заболевания. То есть появление в организме антител после введения прививки не означает появление иммунитета к болезни.

Не поможет так же и прививка, сделанная после заражения столбняком. Дело в том, что для выработки необходимых антител потребуется несколько недель. В Журнале Нейробиологических Исследований (США) говорится, что “воздействие частиц токсина на нервные окончания вследствие внутримышечного попадания – это процесс очень мощный и быстрый, который не может быть купирован при помощи вакцины”.

3. Вероятность заболеть столбняком очень мала

По словам доктора Рассела Блэйлока “противостолбнячная вакцина, наверное, одна из самых нелепых на свете. Заболеть столбняком так же вероятно, как попасть под метеор, выйдя из дома.

Вы никогда не заболеете столбняком, если при получении колотой раны или пореза обработаете пораженную область перекисью водорода. Бактерии столбняка являются анаэробными, то есть не могут существовать в присутствии кислорода.

Читайте также: Коронарография сосудов сердца: разновидности диагностики, показания к проведению, возможные последствия

Местом обитания бактерий столбняка является кишечник животного.
Поэтому вам вряд ли угрожает опасность, если вы не держите в доме овцу или корову.”

Быстрый обзор статистики показывает, что случаи заболевания столбняком в Австралии крайне редки, и происходят они в основном с взрослыми людьми (а не c детьми). За последние 25 лет был зарегистрирован всего один случай заражения столбняком у ребенка.

4. Вакцина содержит вредные для здоровья вещества

В состав АКДС входят некоторые высокотоксичные вещества. Одно из них – формальдегид, нейротоксин и канцероген (по данным Национальной токсикологической программы США). В инструкции по применению так же имеется большой список побочных эффектов от этой вакцины.

Так что же в действительности поможет предотвратить заболевание?

раны в чистоте – вот основной способ уберечься от заражения. Если же Вы все-таки подозреваете, что заболели, возможно применение антитоксической сыворотки (она не имеет таких побочных действий как вакцина). Так же хороший терапевтический эффект при лечении столбняка оказывает витамин С.

Для себя я решила, что не буду делать прививку ни себе ни детям. Случаи заболевания столбняком в Австралии в последние десятилетия крайне редки, и я не готова рисковать своим здоровьем и здоровьем своих детей из-за одного такого происшествия.

Сейчас настало такое время, когда родители не осуждают друг друга за принятые решения, а начинают изучать факты.

Источник: naturalnews.com

Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию»

Читать бесплатно

Столбняк: мифы и реальность

О страшной болезни, возникающей вследствие ранений и ожогов, знал еще Гиппократ, впервые описавший симптомы столбняка. Но возбудитель был выделен только в конце XIX века, а методика получения анатоксина — только в начале XX века.

Но если вы опросите всех своих знакомых врачей, то окажется, что большинство из них никогда в жизни не встречались со случаями заболевания столбняком. Зачем же делают обязательные прививки от столбняка детям, начиная с самого раннего возраста? Почему считается необходимой инъекция от столбняка при ранениях, ожогах, обморожениях? Чем так страшен столбняк?

Столбняк: опасность реальна

На самом деле столбняк стал редко встречаться только в развитых странах с высоким уровнем развития медицины. В тропических странах, где медицинская помощь доступна малой части населения, столбняк продолжает убивать: от этой болезни погибает большое количество новорожденных детей. Да и взрослые там заболевают столбняком намного чаще.

Почему дело обстоит именно так?

Возбудитель столбняка — столбнячная палочка, или клостридия (Clostridium tetani), которая обитает буквально везде. Ее можно обнаружить в кишечнике человека и многих животных, в почве, на предметах быта и на растениях. Справедливым будет вопрос: почему же при такой распространенности возбудителя болезнь проявляется не часто?

Дело в том, что опасной бактерия становится только при определенных условиях. Свои смертельно опасные токсины клостридия вырабатывает только в анаэробных условиях, то есть без доступа воздуха. Еще для этого необходима довольно высокая температура.

Идеальные условия для развития столбняка образуются, если столбнячная палочка попадает в глубокую рану, которую трудно обработать. Такие условия формируются:

при попадании спор бактерии в глубокие колотые раны;
при инфицировании ран от укусов животных;
в случае тяжелых ожогов и обморожений;
при перерезании пуповины новорожденного нестерильными инструментами;
при недостаточно качественной стерилизации хирургических инструментов и перевязочного материала и т. д.

Проблема состоит еще и в том, что споры, образуемые клостридиями, очень стойки к воздействиям на них. Температуру до 90°С споры могут выдерживать до 2 часов, кратковременное воздействие многими дезинфицирующими веществами тоже не оказывает ожидаемого эффекта.

Споры, попавшие в подходящие для них условия, быстро превращаются в вегетативные формы, способные вырабатывать токсин, являющийся одним из самых смертоносных. Но от человека к человеку инфекция не передается, больной не опасен для окружающих.

Симптомы столбняка

Инкубационный период болезни может колебаться от нескольких суток до нескольких недель, в среднем — 10-15 дней. В это время болезнь может практически никак себя не проявлять: изредка наблюдаются подергивания мышц, расположенные рядом с местом проникновения инфекции, развивается головная боль, быстрая утомляемость и повышенная раздражительность больного.

Затем возникают тянущие боли в области первичного инфицирования. Следом за болями появляется комплекс характерных проявлений столбняка:

непроходящее напряжение затылочных мышц;
напряжение жевательных мышц, мешающее открывать рот;
затрудненность глотания и боль в горле;
характерное искажение мимических мышц, известное под названием «сардонической улыбки»: складки на лбу, суженные глаза, губы с опущенными вниз уголками растянуты в страдальческой гримасе.

По мере развития заболевания судорожное напряжение распространяется на большую часть мышц тела. Тонические судороги не проходят ни днем, ни ночью. Судорожное сокращение мышц начинает мешать дыханию, дефекации и мочеотделению. Больной испытывает сильные боли.

В тяжелых случаях столбняка тело больного принимает характерное положение: спина выгибается назад так, что несчастный словно выполняет упражнение «мостик» не по своей воле. Голова его запрокидывается назад, поясница поднимается над постелью. Лицо при этом искажено «сардонической улыбкой».

Время от времени могут происходить тетанические судороги, а спровоцировать их может и прикосновение к телу больного, и звуки, и яркий свет.

К прочим симптомам столбняка относят:

повышение температуры тела и артериального давления;
усиленное пото- и слюноотделение;
одышку;
тахикардию.

Болезнь может вызывать осложнения, среди которых:

пневмония, вызываемая нарушением дыхательных функций;
нарушение целости костей и мышц, которые не выдерживают сильнейшего длительного напряжения;
деформации позвоночника;
тяжелая асфиксия;
инфаркт миокарда;
сепсис и др.

Больной находится в сознании. Как правило, галлюцинации и бред могут появляться как предвестники скорой кончины. Но те, кто выздоравливают от столбняка, не приобретают стойкого иммунитета и от повторного заболевания не застрахованы.

Вакцинация: за и против

Именно для того чтобы избежать всех этих ужасов, и нужно делать прививки детям и взрослым. Воротами для проникновения инфекции может стать рана от гвоздя или щепки, на которую человек наступил на пикнике, глубокий укол шипом растения. Столбняк может развиться и у женщин после аборта, выполненного недостаточно простерилизованными инструментами. Тот факт, что такие случаи редки, не означает, что опасности не существует. В группу риска попадают преимущественно работники сельского хозяйства, дети и пожилые люди, а также больные, которым выполняют хирургические операции.

Чем теплее климат — тем больше риск заражения столбняком. В северных широтах заболеваемость повышается летом, а зимой и осенью снижается.

Противники прививок убеждены, что опасность столбняка сильно преувеличена врачами, и на самом деле вакцинация совершенно не нужна и даже вредна. В защиту своей точки зрения они приводят следующие аргументы:

низкий уровень заболеваемости в регионах умеренных широт;
довольно высокий риск проявления побочных эффектов от введения противостолбнячных препаратов.

Что говорят врачи?

Прививка от столбняка действительно может давать нежелательные последствия. Существует несколько строгих противопоказаний к введению противостолбнячных вакцин и сывороток. Но при правильном, взвешенном подходе вакцинация и своевременное введение противостолбнячной сыворотки может уберечь вас и ваших детей от риска заболеть хотя и редким, но смертельно опасным заболеванием.

Дело в том, что вырабатываемые клостридией токсины могут быть инактивированы (нейтрализованы) сывороткой только до тех пор, пока они не перешли в связанную форму и не проникли в нервную систему. Этот период ограничивается 2-3 сутками, после чего лечение значительно затрудняется, а риск осложнений — повышается.

Детей вакцинируют с 3-месячного возраста комплексными вакцинами, включающими противостолбнячный и противодифтерийный компоненты, в ходе первой вакцинации вводится также вакцина против коклюша.

Для формирования невосприимчивости к столбняку нужно провести полный курс вакцинации, включающий 5 процедур. Обычно первые три вводят в период с 3 месяцев до года, затем последовательно в 1,5 года, в 6 лет, и далее — с интервалом в 7-10 лет до старости.

Но взрослые часто пренебрегают прививками для себя, а некоторые рискуют и здоровьем детей, отказываясь от плановых прививок.

Противопоказания к вакцинации

Прививку не делают, если наблюдаются признаки аллергии или известно о предрасположенности к ней. Если ранее введение вакцины или сыворотки вызывало аллергическую реакцию, то это также считается противопоказанием.

Не проводят вакцинацию в период обострения хронических болезней, во время острых инфекционных заболеваний.
Во второй половине беременности вакцинация производится только в крайних случаях, после консультации с акушером-гинекологом.
С осторожностью следует подходить к решению вопроса о вакцинации людей преклонного возраста.
Комплексные вакцины вызывают побочные реакции чаще, чем моновакцины.
Вероятные побочные эффекты:

Крапивница на коже, дерматит.
Повышение температуры, недомогание.
Воспаление в месте введения вакцины.
Артрит.
Астматический приступ, ларингоспазм.
Головная боль и мышечная боль.
Нарушения сердечного ритма.
Тошнота, боль в животе, нарушения стула, усиленное слюноотделение.

Совет: если вы поранились поверхностно, обрабатывайте рану свежим раствором перекиси водорода или перманганата калия. При глубоких и узких ранах лучше не рисковать и обратиться в травмпункт.

Комментарий эксперта

Туфанова Ольга Сергеевна, врач-терапевт, клинический фармаколог

Столбняк на сегодняшний день остается одним их наиболее опасных заболеваний, особенно это касается стран Африки, Азии, где нет массовой вакцинации и уровень медицины очень низкий. В Европе и Америке частота встречаемости этой болезни невелика, так как существует эффективный метод профилактики: применение вакцины против столбняка, которая входит в обязательный календарь прививок в большинстве развитых стран.

Отказ родителей от вакцинации создает реальную угрозу для жизни их малыша. Ведь единственная мера лечения заболевания, если оно началось — как можно быстрее ввести антистолбнячную сыворотку, а она есть не в каждой больнице.

При отсутствии лечения летальный исход от столбняка наступает в подавляющем большинстве случаев, чаще всего причиной является паралич дыхательной мускулатуры и удушье. И даже при своевременном лечении очень высока вероятность различных осложнений, таких как пневмония, переломы костей, разрывы мышц и др.

Вакцина от столбняка способна полностью защитить ребенка от этого смертельно опасного заболевания.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Медицинские заметки 9. Пара слов о столбняке. дополнено 04.03.2014 / Гостевая / НеПропаду

Cтолбняк

Кто может заболеть? Когда и почему?

Ответ очень простой – заболеть может любой травмированный в любых внебольничных условиях (например, после бытовой травмы в лесу, в поле, дома).

Столбняк чаще встречается в южных регионах с постоянной влажностью и „комфортной“ для возбудителя температурой. Возбудитель столбняка находится в пыли, в почве, в воде, на любом потенциально загрязненном предмете.

Опасен ли столбняк? В мире, в среднем, регистрируется около 200 000 смертей от столбняка (при 1 000 000 заболевших), в Германии, в течение года, диагностируют около десяти случаев заболевания. И при очень хорошей немецкой медицине от столбняка умирает 25 % больных!

ВРоссии в 2010 году официально зарегистрировано 13 случаев столбняка, в 2011 уже 8 случаев.

Как написано в русской Википедии, заболеваемость составляет от 10 до 50 случаев на 100 000 населения в развивающихся странах и 0,1-0,6 на 100 000 населения в странах с массовой иммуно-профилактикой. Для того чтобы заразиться необходимо: 1. повредить кожу/ слизистые оболочки, 2. не обработать рану, 2. не прививаться перед турпоходом, командировкой, перед работой с потенциально опасными предметами. Немножко подробнее о причинах и последствиях (микро)ранений и их превращении в смертельно опасное заболевание. Любая рана, вызвавшая повреждение кожи или слизистой оболочки, вызывает, в частности, кровотечение и отек. Позже в ране появляются нежизнеспособные ткани. Именно наличие погибших биологических тканей и/или инородных тел является предпосылкой для быстрого развития воспалительных процессов. Если рана была инфицирована землей/пылью, ржавчиной, слюной, грязной водой и т.д., то смело можно предположить наличие спор или клостридий. В принципе, уже с этого момента возбудитель начинает вырабатывать токсин, распространяющийся по нервным путям от места ранения в направлении центральной нервной системы. Чем дальше от головного мозга находится рана, тем дольше длится этот путь (хотя многое зависит от концентрации бактерий, состояния раны и общего состояния человека).

Читайте также: Проведение уретроскопии у мужчин и женщин: как осуществляется и больно ли это?

Если внимательно почитать книги по всяким «экзотическим» заболеваниям, то можно обратить внимание на почти стандартное начало многих болезней – повышение температуры, раздражительность, бессоница, слабость.

Появление подобных жалоб является крайне важным фактом! Почему? Потому что до появления характерных симптомов остается очень мало времени и на данном этапе невозможно отличить многие болезни! Подумайте — если в течение последних 2-4 недель у вас были ранения кожи, ожоги, укусы животных, то можно думать о возможных последствиях – бешенство, столбняк, флегмона конечностей. Если вас «только» кусали комары или другие насекомые, то есть, например, вероятность малярии, энцефалита или боррелиоза. Разумеется это далеко не все возможные заболевания, не стоит забывать о гепатитах, отравлениях, различных специфических лихорадках. Надо исходить еще и из региона, времени года, характерных заболеваний местного населения и т.д. Что делать?

После травмы — ожоги, укус животного, раны, вызванные любым предметом (кстати, все раны нанесенные вне операционной являются нестерильными) необходимо тщательно промыть рану проточной водой.

Учитывая, что при определенных обстоятельствах в ране могут быть так называемые «карманы»- то есть полости, отслоенные участки кожи, клетчатки имеет смысл промывать водой под давлением (например струей воды). Как получить струю воды «под давлением»? Лить из пластиковой бутылки, сжав ее стенки, лить из кружки. Наверно есть еще варианты. Смысл процедуры — максимальное вымывание всех инородных тел и жидкостей из раны. Кроме того — кожа вокруг раны должна быть также очищена от всего постороннего — грязь, слюна животных, ржавчина, чужая кровь и т.д. Иногда в специальной литературе пишут о том, что для воспаления раны (ее нагноения) необходимо около 1000 микроорганизмов на 1 кубический сантиметр тканей. Если будет больше — нет сомнений в будущем нагноении. Если меньше — этот процесс не столь вероятен. То есть – чем выше концентрация бактерий в ране, чем больше нежизнеспособных тканей и инородных тел, чем хуже местное кровообращение, тем быстрее и опаснее течение заболевания.

А если вода тоже грязная? Какой смысл в промывании жидкой грязью ?

Надо использовать все доступные способы. Да, вода может быть грязной. Тогда после травмы немедленно промойте рану проточной водой из природного источника, вскипятите воду из него же (пару часов кипячения, наверное, будет достаточно) и повторно промойте ее же. По крайней мере часть палочек, бактерий или вирусов будет механически вымыта из полости раны.

Имеет ли смысл местно использовать антисептики или подручные средства типа водки, спирта и т.д. ?

Клостридии очень устойчивы к окружающей среде, к кипячению, нагреванию и т.д. Но, я бы рискнул и применил бы спиртсодержащие компрессы, повязки ( концентрация спирта должна быть около 40%). Все способы, все варианты и возможности должны быть использованы.

Наложение жгута выше места ранения с целью замедлить всасывание токсинов. Правильное ли это мероприятие ?

Сложный вопрос — любой жгут, любая давящая повязка вызывает нарушение кровообращения. Это вполне логично и для этого их используют. Снижение кровообращения может ускорить гибель уже частично поврежденных тканей, то есть создаются еще более благоприятные условия для клостридий и их токсинов (ядов).

А как быть если есть рванная, инфицированная рана с кровотечением ?

Наложить жгут, промыть, удалить все опасное, остановить кровотечение, снять жгут. На все эти действия до получаса — минимальное нарушение кровообращения!

А как быть если есть открытый перелом с кровотечением? Промывание раны нестерильной водой вызовет инфицирование не только мягких, но и костных тканей! Будет остеомиелит плюс местное нагноение.

Столбняк в полевых условиях означает верную смерть. Местное нагноение можно лечить антибиотиками и перевязками. Открытый перелом или остеомиелит также можно лечить перевязками с антисептиком (вплоть до спиртсодержащих компрессов) и антибиотиками. Позже, в больнице, остеомиелит могут лечить оперативным путем. Главное — не создавать условия для появления столбняка.

Можно засыпать рану измельченным антибиотиком, антисептиком ?

Можно. Только возбудитель столбняка весьма специфический и многие антибиотики просто неэффективны. Самое опасное это нейротоксин, выделяющийся клостридиями. На нейротоксин антибиотики не действуют.

Самое простое решение – выпить что-то типа аспирина, парацетамола. Что это изменит ? Кратковременно снизится температура, боль в суставах или мышцах.

Потеряно или выиграно время? Если у пациента имеется только вышеперечисленная симптоматика и прием препарата приносит облегчение, то для чего-то время выиграно. Мое мнение – если Вы в пути, то любой из упомянутых симптомов требует тщательнейшего анализа (были ли травмы в течение последних 2-4 недель, укусы, ожоги, резанные, рванные раны, кроме „гриппозных симптомов“ есть ли увеличение лифатических узлов в паху, подмышками, изменение цвета кожи и т.д.). При положительном ответе на любой из вопросов необходим осмотр врача Дополнение от 04.03.2014

Если нет воды — можно ли промыть загрязнённую рану собственной мочой? Нестерильно, но лучше, чем ничего! И СРАЗУ под рукоЙ.

Смотрите сами — периодически в медицинской и популярной литературе обсуждается непростой вопрос. Возможен ли перенос некоторых заболеваний, например, СПИДа при помощи так называемых «биологических жидкостей»? Приводят аргументы и контраргументы, ссылаются на передачу венерических болезней при половом акте, при попадании чужой крови, находят контраргументы против контраргументов… 1.Моча не всегда стерильная, а рана это огромные входные ворота для инфекции. 2.Имеет значение количество воды для промывания раны. Мне кажется рациональным использовать не менее одного литра. В среднем количество мочи у взрослого — до 250 мл (учтите, что речь идет о полевых условиях).

Если реально смотреть на жизнь, ревакцинацию надо делать раз в 5 лет. Хотя, более правильный вариант — определение титра антител к столбняку, но это практически нигде не делают.

Очень правильное мнение. Ревакцинацию лучше сделать раньше, а не через 10 лет. Определение титра антител доступно не киждой лаборатории, поэтому, было бы логично, после обследования, произвести ревакцинацию года через 4-5.

Вызывает у меня сомнение рекомендация применять для промывания ран спиртосодержащие растворы с содержанием спирта около 40%. Из различных источников я слышал, что такая концентрация очень низкая и абсолютно неэффективна.

Такая, якобы, низкая концентрация спирта на самом деле очень губительна для микроорганизмов, именно при такой концентрации алкоголь разрушает стенку клетки. То есть, микроорганизм гибнет. Более высокие концентрации спирта вызывают дубление ( то есть, обезвоживание) тканей, но не всегда гибель! Поэтому, примерно, водочная концентрация самая рациональная для компрессов, для промывания (будет больно !!!).

Столбняк, бешенство и пневмония — самая «забористая» тройка болячек путника. Ну, у нас в тайге ещё энцефалит с боррелиозом

Про пневмонию и столбняк я уже писАл. Про бешенство постараюсь в марте выложить статью. Про боррелиоз, видимо, в начале апреля. Есть еще одно опасное заболевание — поносы и заболевания кишечника. Короче говоря, есть, что делать!!!

Спустя какое-то время (инкубационный период составляет от 3 до 30 дней!) выделенный токсин вызывает первые симптомы столбняка.

Достаточно частые, но нехарактерные жалобы: раздражительность, беспокойство, головная боль, подъем температуры, боль в горле (при глотании и в покое).

Типичные жалобы — судорожные подергивания в области раны (даже при условии нормального заживления раны !!!), судорожные подергивания конечностей, усиливающаяся боль при глотании, затрудненное открывание рта — тризм (причина – боль и спазм жевательных мышц, а не боль в нижнечелюстных суставах! это очень важная деталь), боль в мышцах шеи с ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника.

Несколько позже тризм усиливается до степени „сардонической улыбки“. Уже на этом этапе могут быть заметны судороги всего тела (не только подергивания в конечностях) с характерным дугообразным изгибом туловища. Судороги могут провоцировать внезапные раздражители – громкий шум, яркий свет. При бешенстве судороги длятся 1-2 минуты, а при, например, эпилепсии значительно дольше – до 3-10 минут. Обратите внимание, что нет жалоб на поносы, рвоту и другие желудочно-кишечные нарушения. Так же не меняется цвет кожи, склер, нет каких-либо высыпаний на кожных покровах, не увеличиваются лимфатические узлы. Как правило, больной умирает из-за нарушения дыхания или сердечной недостаточности. Лечение в полевых условиях невозможно. В зависимости от возраста и состояния здоровья, от столбняка умирает от 10 до 70 процентов заболевших (данные ВОЗ 2006 год). Антибиотиками столбняк не лечится, периодически упоминаемый метронидазол, действительно, способен уничтожить некоторые клостридии, но проблема заключается в том, что крайне опасен именно нейротоксин! Естественного иммунитета против столбняка почти нет (Этот вопрос несколько неясный. Возможно, что у определенных категорий сельхозрабочих, животноводов все-таки вероятность заболеть меньше, чем у городских жителей. Статистики по этому вопросу я не нашел.). Лечат таких больных в условиях отделений интенсивной терапии в связи с необходимостью проводить искусственную вентиляцию легких, введение антитоксинов, иммуноглобулинов и другие важные мероприятия. Лечение связано с операциями — санация ран, перевязки, удаление нежизнеспособных тканей. Несколько слов о прививках против столбняка на примере ФРГ. В среднем 73% населения привито против столбняка. Но… С увеличением возраста процент привитых снижается – у женщин старше 65 лет привиты только 63 %, у мужчин в том же возрасте – 67%. Чем выше уровень образования, тем выше процент привитых! По немецкой статистике в возрасте 18-29 лет у мужчин с начальным уровнем образования привиты 79,9 %, а у их сверстников с высшим образованием – 84,7%. Уже в возрасте 30-44 года, при невысоком уровне образования привиты 59,7 %, а у лиц в том же возрасте, но с более высоким образовательным уровнем – 79,4%. У кого больше шансов выжить при инфицированных ранах? Краткое описание заболевания у пациентки 83 лет. Женщина 83 лет, без каких-либо серьезных заболеваний в прошлом, во время работы в саду ударилась о металлическую ограду клумбы. Первую помощь оказала дочь – сделана перевязка раны. Пострадавшая от поездки в больницу отказалась из-за „незначительности“ раны. На 14 сутки после травмы у пациентки появлились жалобы на боль в горле и при глотании. Пациентка обратилась к семейному врачу. В связи с подозрением на простуду назначен пенициллин, состояние раны тревоги не вызывало. Уже на следующий день состояние резко ухудшилось – пациентка не смогла открыть рот из-за спазма мускулатуры. Уже ЛОР врач направил пациентку в больницу с предварительным диагнозом „Столбняк“. В приемном отделении рана открыта, введен антитоксин 6000 единиц. Состояние продолжало ухудшаться, в связи с чем последовал перевод в отделение интенсивной терапии. В отделении, при клинической картине ларингоспазма (опасное для жизни затруднение дыхания, требует квалифицированной помощи ), пациентка переведена на искусственную вентиляцию легких. Последовала еще одна ревизия раны и антибиотикотерапия. Повторно введен антитоксин в дозировке 9000 единиц.

В процессе лечения развилась пневмония и синдром «критической полинейропатии».

Через 5 недель пациентка переведена из отделения интенсивной терапии для дальнейшего лечения в реабилитационную клинику. Я вполне отдаю себе отчет, что тема прививок способна вызвать серьезный диспут.

Не могу не указать ссылки на российские прививки Делать их или нет решать вам…

Мои советы не являются указаниями по лечению. Это размышления о болезнях. Использовать их или нет решать только вам.

Столбняк — 14 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Виктория Дружикина, 31 августа 2018

Невролог, Терапевт

Полочка столбняка может быть в фекалиях животных, не в человеческих. К тому же, от столбняка проводится вакцинация как детского, так и взрослого населения.

Лариса Медведева, 31 августа 2018

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Действительно, возбудитель столбняка- представитель микрофлоры кишечника, но только не человека,а травоядных животных. Что касается вашего случая,то столбняком Вы на заболеете.

Татьяна Токарева, 31 августа 2018

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте. Так заразиться столбняком невозможно. Но можно инйецировать рану не забывайте обрабатывать. Удачи вам

Оксана Рябова, 31 августа 2018

Терапевт

Столбняк острое инфекционное заболевание, оно свойственное как для человека, так и для животных.Возбудитель столбняка — столбнячная палочка обитает буквально везде. Ее можно обнаружить в кишечнике человека и многих животных, в почве, на предметах быта и на растениях. Справедливым будет вопрос: почему же при такой распространенности возбудителя болезнь проявляется не часто? Дело в том, что опасной бактерия становится только при определенных условиях. Свои смертельно опасные токсины она вырабатывает в условиях без доступа воздуха. Еще для этого необходима довольно высокая температура. Идеальные условия для развития столбняка образуются, если столбнячная палочка попадает в глубокую рану, которую трудно обработать. Такие условия формируются: при попадании спор бактерии в глубокие колотые раны; при инфицировании ран от укусов животных; в случае тяжелых ожогов и обморожений. Споры, попавшие в подходящие для них условия, быстро превращаются в вегетативные формы, способные вырабатывать токсин, являющийся одним из самых смертоносных. Но от человека к человеку инфекция не передается, больной не опасен для окружающих. Нина Извозчикова, 31 августа 2018

Читайте также: Невротические боли, расстройства сна, беспокойство и тревожность: методы диагностики и лечения патологических состояний

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Возбуитель столбняка живет в кишечнике человека!!! и животных.Попадя в окружающую среду превращается в спору,которая прорастает в анаэробных условичх.Учитывая наличие возбуителя в кишечнике человека,можно заразиться при попадани на рану фекалий человека.Необходимо тщательно промыть рану и обратиться в травмпункт для проведения экстренной профилактики!!!

Анна Крыкуненко, 31 августа 2018

Акушер, Гинеколог, Венеролог

Здравствуйте. Не переживайте. Столбняк так не передаётся. Нужно тщательно промыть рану и обработать перекисью, затем можно мирамистином /хлоргексидином.

Наталья Быкова, 1 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Клостридии живут и всфекалиях травоядных животных, и в фекалиях человека (как Вы понимаете человек должен быть болен при этом). В кишечнике они находятся в вегетативной форме. Споры образуются при контпкте с почвой. Поэтому риск есть. Здоровья Вам!

Константин Тищенко, 1 сентября 2018

Ортопед, Травматолог

если человеческая фекалия попадёт в ранку? — нет.Живет ли вирус столбняка в фекалиях человека? Интересный вопрос. ))) Вряд ли его исследовали. В организме человека не живет, но если эти фекалии Вы нашли не улице и ковыряли пальцем, то в них могла попасть пыль, земля и мог остаться вирус. В народе не зря детям говорят, когда они берут в руки что-то плохое: «Не трогай, это кака».Профилактикой столбняка занимаются травматологи.Инфекционисты лечат болезнь, если столбняк уже развился.

У Вас нет показаний для экстренной профилактики столбняка, даже если Вы не привиты.

Принятый ответ

Подробно о путях передачи и заражения столбняком

Столбняк – одно из самых тяжелых и опасных заболеваний. Смертность даже при своевременном начале лечения составляет 50–70%. К счастью, благодаря изобретению прививок и сыворотки, заболевание стало по-настоящему редким. Но его возбудители встречаются повсеместно, и вероятность столкнуться с ними есть у каждого.

Один из путей передачи столбняка – через землю.

Из-за чего происходит заражение?

Провоцирует начало этого заболевания бактерия Clostridium tetani – столбнячная палочка. Она распространена повсеместно: в почве, в воде, в песке и так далее.

Интересно, что вызывая смертельно опасную болезнь, столбнячная палочка является условно-патогенным микроорганизмом.

Она может жить в кишечнике многих диких, домашних и сельскохозяйственных животных, даже человека. С фекалиями она попадает в землю и воду, где может в виде спор существовать годами.

Споры столбнячной палочки – это крайне устойчивая форма, способная выживать длительное время в самых неблагоприятных условиях. Они выдерживают до полугода в морской воде, годами живут в почве, хорошо переносят замораживание, а при кипячении погибают только через 1–3 часа.

Споры переходят в активную форму при температуре выше 37 градусов, достаточно высокой влажности и отсутствии кислорода. Чаще всего это происходит при попадании спор в рану, но в тропических странах их развитие может произойти даже в почве.

Сами по себе бактерии не слишком опасны для организма человека, но они способны вырабатывать ряд крайне агрессивных токсинов. Тенатоспазмин вызывает повреждение нервов и генерализированные спазмы, гемолизин разрушает клетки крови. Вместе они провоцируют крайне тяжелое состояние, которое может закончиться летальным исходом.

Столбнячная палочка вырабатывает агрессивные токсины, опасные для человека.

Возможные пути заражения

Споры столбнячной палочки могут обитать в любой почве, в обычной пыли, пресной и морской воде. Чаще всего их можно обнаружить во влажной, лесной или хорошо удобренной земле. Именно настолько широкая распространенность делает столбняк настолько опасным.

Передается это заболевание контактным способом, если человек контактирует с зараженной средой. Обязательное условия – наличие на коже повреждений, в которые попадают споры.

Теоретически, даже небольшой царапины достаточно для возникновения заболевания, но на практике это случается редко.

Наибольшую угрозу представляют обширные рваные, глубокие раны, особенно при наличии карманов, поскольку для развития спорам нужно несколько условий: температура выше 37 градусов, влажность и отсутствие кислорода.

В некоторых случаях столбняк может развиваться даже в неглубоких поверхностных ранах, особенно, если они не были обработаны и в них присутствуют другие бактерии. Помимо этого, потенциально опасны обморожения, ожоги, пролежни.

Важно! От человека к человеку столбняк не передается. Поэтому уже инфицированный не опасен для окружающих.

Входными воротами инфекции может быть пупочная ранка новорожденных, но при современном уровне гигиены случаи такого заражения отмечают крайне редко, в основном – в слабо развитых странах. Также причиной инфицирования могут быть внебольничные роды и аборты.

Повреждение кожных эпителиев может послужить воротами для проникновения бактерии в организм человека.

Кто входит в группу риска?

Наибольшей опасности возникновения столбняка подвергаются люди, ухаживающие за своими огородами на даче или приусадебном участке.

Контакт с почвой, часто удобренной навозом животных, значительно повышает риск заражения. Любое повреждение кожи, в особенности – глубокая рана, может стать причиной заражения.

Вторая по вероятности заражения группа – это дети. Активный образ жизни, частые травмы от падения, ссадины и раны, которые не всегда своевременно и правильно обрабатываются, – это частые причины заражения.

Также следует отметить профессиональную группу риска – работников сельского и лесного хозяйства, охотников и так далее. Но на практике они редко болеет, поскольку проходят обязательную вакцинацию.

Все чаще фиксируют случаи столбняка у пожилых и людей среднего возраста, которые последний раз прививались в подростковом возрасте и после этого не проходили ревакцинацию.

Дети входят в группу риска заражения столбняком из-за частых травм.

Что происходит после заражения столбняком?

Если обстоятельства совпали так, что в рану попали споры этой бактерии, и условия были для них благоприятны, то без экстренной специфической профилактики через некоторое время появятся симптомы столбняка.

Инкубационный период у этого заболевания не имеет четких рамок. Он может длиться от 10 до 45 дней. Чаще всего – 2–3 недели. Чем удаленнее от центральной нервной системы очаг, чем меньше попало в рану бактерий и чем хуже для них условия, тем длиннее инкубационный период.

Чем выше скорость развития заболевания, тем тяжелее оно будет протекать и тем хуже прогноз.

За время инкубационного периода рана может уже затянуться и перестать беспокоить, но попавшие в организм бактерии постепенно развиваются. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают тот самый токсин, который и вызывает симптомы столбняка.

Главным образом, он взаимодействует с нервными волокнами, постепенно поднимаясь по ним вверх, к центральным образованиям. Такая форма столбняка называется восходящей, встречается чаще всего. Нисходящий, местный, бульбарный, лицевой столбняк – это крайне редкие формы, которые встречаются в единичных случаях.

Бактерии, попадая в организм человека, вырабатывают токсин, вызывающий симптомы столбняка.

Как определить начало столбняка?

Как правило, когда появляются заметные и явные симптомы столбняка, заболевание зашло уже достаточно далеко и требует экстренной помощи.

Тем не менее, ранние признаки можно заметить за 7–15 дней до начала активной стадии. Чаще всего столбняк проявляет себя несильными, тупыми болями в области раны, даже если она затянулась. Также больной может отмечать непроизвольное подергивание мышц в области попадания инфекции.

Непосредственно перед началом активной стадии отмечают такие симптомы:

бессонница;
боль в горле;
боли в спине;
головная боль;
зевота;
раздражительность;
потливость;
озноб;
потеря аппетита.

С разгаром заболевания появляются более явные симптомы:

сардоническая улыбка – непроизвольная гримаса, при которой губы растягиваются и опускаются уголками вниз, брови поднимаются вверх;
затрудненное глотание – из-за спазма мышц гортани больному тяжело сглатывать;
спазм мышц рта – человеку тяжело открыть рот.

Эти три признака считается основными и показательными, но затем появляются новые.

Тяжелые судорожные припадки, напряжение всех мышц, тахикардия, повышение давления, затрудненные или отсутствующие мочеиспускание и дефекация, повышение температуры.

Наиболее опасный период наступает через 10–15 дней после начала активной фазы. Из-за нарастающих припадков повышается вероятность асфиксии, поражения головного мозга, паралича сердечной мышцы.

К этим опасностям присоединяются ацидоз, общая интоксикация, пневмония и многие другие осложнения.

Из-за сильных спазмов возможно растяжение и даже разрыв мышц и связок, в некоторых случаях – аутопереломы костей.

Даже сегодня до половины случаев столбняка заканчиваются летальным исходом. Если же осложнений удалось избежать, то через несколько недель симптомы ослабевают, и больной начинает выздоравливать. Период восстановления может длиться несколько месяцев.

О заражении столбняком можно судить по характерным для него симптомам.

Как не заболеть столбняком?

Заразиться столбняком легко. Его споры в большом количестве населяют почву, городскую пыль, грязь. Экстренная профилактика, о которой мы расскажем ниже, достаточно эффективна, но лучше не доводить до этого, и своевременно побеспокоиться о своем здоровье.

После изобретения вакцины смерть от столбняка стала редкостью, поэтому не стоит пренебрегать этой защитой.

По принятому в России календарю прививок, первую вакцину человек должен получить еще в детстве – в 3 месяца. После ее повторяют дважды с промежутком в 1,5 месяца. Повторную вакцинацию проводят в 1,5 года, 7 и 14–15 лет.

Но и взрослым нужна защита от столбняка. Поэтому прививки необходимо повторять каждые 10 лет: в 25, 35, 45 лет и так далее.

Сформированный и поддерживаемый прививками иммунитет надежно защищает от опасностей столбняка. Но если по какой-то причине прививки не были сделаны или вовремя повторены, то существует экстренная профилактика.

Как проводится экстренная профилактика?

Поскольку эта инфекция попадает в организм только через поврежденную кожу или слизистую, то основной метод профилактики – это избегать ран, ссадин, ожогов и других травм. Но такой совет не несет практической пользы, поэтому важно понимать, что делать в случае потенциального заражения.

Зная пути распространения инфекции, можно составить четкую схему действия:

Немедленно промыть рану чистой водой, чтобы убрать всю грязь и пыль.
Обработать дезинфицирующими средствами. Хорошо помогает перекись водорода, а также любые другие бактерицидные жидкости: хлоргексидин, мирамистин и так далее.
Обратиться к врачу, в травмпункт, в скорую помощь – в зависимости от тяжести повреждения.

Последнее особенно важно, ведь даже при потенциальном заражении столбняком необходимо провести экстренную иммунизацию.

Для этого человеку вводят иммуноглобулин – очищенную и подготовленную сыворотку крови, содержащую антитела к столбнячному токсину. Используются две формы этого препарата:

Лошадиный иммуноглобулин. Он дешевле, доступнее, проще в изготовлении, поэтому распространен более широко. Но этот препарат имеет сравнительно высокую аллергенность, поэтому ослабленным, склонным к аллергической реакции людям и детям его вводят с осторожностью, только после проведения пробы.
Человеческий иммуноглобулин. Он переносится значительно лучше, но не всегда есть в наличии, особенно – в небольших городах и селах.

Для людей, которые не были привиты, часто вместе с иммуноглобулином вводят вакцину. Такая пассивно-активная иммунизация ускоряет выработку собственных антител. После стоит завершить курс иммунизации, проведя ревакцинацию через 1,5 месяца.

Но все же надежнее и безопаснее вовремя делать все необходимые вакцинации и периодически их повторять. Несмотря на все преимущества и эффективность экстренной профилактики, она переносится ощутимо тяжелее, чем обычная прививка.

Надеемся, что теперь вы лучше знаете пути и причины заражения столбняком, и что бывает, если пренебречь своевременной вакцинацией. А значит, сможете сознательно и обосновано принимать решение в случае необходимости.